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    FORM VERIF COND TRAB REMOTO (Si Aplica)

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    Este documento presenta un formato de verificación de condiciones para trabajo remoto que consta de tres secciones principales: 1) información básica como fecha, empresa y responsable, 2) una declaración juramentada y 3) una lista de preguntas para evaluar aspectos como la jornada laboral, el entorno de trabajo, riesgos psicosociales, ergonomía, iluminación, ventilación, ruido, pisos, techo, paredes y zonas de circulación. El objetivo es verificar que el espacio de trabajo remoto cumple con las condiciones necesari

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    FORM VERIF COND TRAB REMOTO (si aplica)

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    FORMATO VERIFICACIÓN DE CONDICIONES PARA

    FECHA
    NOMBRE DE LA EMPRESA
    NIT
    RESPONSABLE DE LA EVALUACIÓN (Responsable
    SST):

    Declaración juramentada: La empresa y el trabajador declaran bajo la gravedad de juramento que toda la inform
    VERÍDICA y se autoriza que por cualquier medio se verifiquen los datos aquí contenidos y en caso de falsedad, que
    contempladas en la Ley.

    Dependencia o
    N° Nombre del colaborador Ciudad Dirección Horario
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    IFICACIÓN DE CONDICIONES PARA TRABAJO REMOTO

    ENTORNO DE TRABAJO

    ASPECTO IDENTIFICADO Jornada lab

    ¿Se cuenta con una jornada


    vedad de juramento que toda la información aquí suministrada es
    DESCRIPCION DE laboral clara según lo
    contenidos y en caso de falsedad, que se apliquen las sanciones
    CONDICIONES establecido por la
    a Ley.
    normatividad vigente?

    Clase de riesgo
    Actividades que ejecutará el trabajador remoto ¿Cumple?
    correspondiente
    RIESGO PSICOSICIAL
    Separación del ámbito
    Jornada laboral familiar y privado del Desempeño laboral
    laboral

    ¿En caso de que su jornada


    ¿Se cuenta con una jornada ¿Se cuenta con un espacio o ¿Los resultados del trabajo
    laboral incluya horas extras,
    laboral clara según lo zona aislable dentro de la son fácilmente medibles, a
    esta jornada esta pactada
    establecido por la vivienda exclusiva para el través de un seguimiento
    de mutuo acuerdo con el
    normatividad vigente? desarrollo del trabajo? adecuado?
    empleador?

    Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones


    OSICIAL
    Separación del ámbito Comunicación y
    Comunicación y relaciones
    familiar y privado del relaciones
    interpersonales
    laboral interpersonales
    ¿Se cuenta con un mecanismo ¿Se cuenta con la ¿Para el desarrollo de actividades
    para mantener informada a la programación de reuniones laborales, el espacio dispuesto
    ¿Se cuenta con un horario
    organización sobre el progreso que fomenten el sentido de cumple con las dimensiones
    para realizar pausas
    y las dificultades que se pertenencia y el intercambio necesarias (trabajo de oficina en
    mentales?
    tienen en el desarrollo de las de puntos de vista con el posición sentado), mínimo 150 cm
    actividades? grupo de trabajo? de ancho por 150 cm de largo?

    ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple?


    CONDICIONES ERGONÓMICAS

    PUESTO DE TRABAJO (ESPACIO, MOBILIARIO, ELEMENTOS DE TRABAJO)

    ¿El escritorio permite ajustar el


    ¿Para el desarrollo de actividades ¿El mouse lo ubica al lado
    ¿La ubicación del puesto de teclado de modo que se obtenga una
    laborales, el espacio dispuesto del teclado y no en otro
    trabajo permite movilidad posición cómoda al digitar,
    cumple con las dimensiones nivel del escritorio de modo
    en la silla? Verificar que el mantienen- do la mano, muñeca y
    necesarias (trabajo de oficina en que se pueda alcanzar
    espacio de movilidad de la brazo en línea recta con buen
    posición sentado), mínimo 150 cm fácilmente y con la muñeca
    silla sea de 80 cm o más. espacio delante del teclado para
    de ancho por 150 cm de largo? recta?
    descansar las manos?

    Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple?


    CONDICIONES AMB

    OS DE TRABAJO) ILUMINACIÓN

    ¿El mouse lo ubica al lado ¿El escritorio permite un


    ¿La cantidad de luz es
    del teclado y no en otro buen espacio para los ¿Se percibe que la
    suficiente? Describa en
    nivel del escritorio de modo miembros inferiores y la intensidad lumínica en el
    observaciones si se percibe
    que se pueda alcanzar facilidad de movimiento? área permite leer sin
    exceso o ausencia de
    fácilmente y con la muñeca Espacio de 60 cm como ninguna dificultad?
    iluminación?
    recta? mínimo.

    Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones


    CONDICIONES AMBIENTALES

    CIÓN VENTILACIÓN RUIDO

    ¿En el área de trabajo hay


    ¿La luz natural y/o artificial ausencia de fuentes
    permite visualizar la ¿El área de trabajo tiene generadoras de ruido? Si
    ¿Los pisos del área de
    pantalla del computador sin ventilación combinada hay presencia describa las
    trabajo son planos?
    generar fatiga visual por (natural y/o artificial)? fuentes que generan ruido
    reflejos, vidrios o pantallas? en la casilla de
    observaciones.

    ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple?


    PISOS

    ¿El material del piso está en


    buenas condiciones? Describa ¿Las rodachinas de la silla
    ¿Los pisos del área de ¿El piso está libre de en observaciones el tipo de son adaptables al piso en el
    trabajo son planos? obstáculos y desperdicios? material del piso en el área área definida para trabajo
    de trabajo (cerámica, madera remoto?
    o alfombra).

    Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones


    CONDICIONES LOCATIVAS

    TECHO PAREDES ZONAS DE CIRCULACION

    ¿El techo del área de


    trabajo está en buenas ¿Los cuadros, repisas o ¿Los espacios destinados
    ¿Las paredes están en
    condiciones? (Sin demás objetos anclados en para la entrada y salida del
    buenas condiciones? (Sin
    humedades, grietas o el área de trabajo son área de trabajo están libres
    grietas ni hume- dades)
    comején si fuese de seguros? de obstáculos?
    madera)

    ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple?


    CONDICIONES LOCATIVAS

    ZONAS DE CIRCULACION ZONAS COMUNES ESCALERAS

    ¿El ingreso al área definida ¿Las escalas y balcones


    para el trabajo remoto es cumplen con pasamanos,
    ¿Los espacios destinados
    seguro? Describa en bandas o piso antidesli-
    para la entrada y salida del ¿Las escaleras se
    observaciones cuál es el zante y el tamaño de huella
    área de trabajo están libres encuentran en buen estado?
    acceso, si es por escaleras, en la escala es suficiente
    de obstáculos?
    corredor, rampa, mezzanine, para la mayoría de las
    balcones. personas?

    Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones


    ESCALERAS PUERTAS ORDEN Y ASEO

    ¿Las diferentes puertas que


    ¿En el área de trabajo hay
    ¿El material y diseño de las ¿Las escaleras están libres tiene el área de trabajo
    buenas prácticas de orden,
    escaleras es antideslizante? de obstáculos? están en buen estado y
    limpieza y aseo?
    funcionan normalmente?

    ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple?


    RIESGO DE INCENDIO Y EXPLOSIÓN

    ORDEN Y ASEO INCENDIO

    ¿Cuenta con medios de


    ¿En el área de trabajo hay ¿Conoce los procedimientos ¿Conoce el procedimiento
    extinción o extintor?
    buenas prácticas de orden, para actuar en caso de una para uso y manejo de
    ¿Interno y/o externos en
    limpieza y aseo? emergencia? extintores?
    zonas comunes?

    Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones


    RIESGO ELÉCTRICO

    EQUIPOS E INSTALACIONES ELÉCTRICAS

    ¿Las instalaciones eléctricas ¿Los enchufes del área de


    ¿Los equipos en el área de
    están debidamente trabajo no están ¿Las cajas de interruptores
    trabajo tienen conexión a
    protegidas (tomas, sobrecargados con muchas están cubiertos?
    tierra?
    extensiones y enchufes)? conexiones?

    ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple? Observaciones ¿Cumple?


    ¿Las cajas de interruptores
    están cubiertos? Concepto emitido por la
    ARL

    Observaciones

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