Neuroanatomía P Rof. Á NG El Tavera
Neuroanatomía P Rof. Á NG El Tavera
Neuroanatomía P Rof. Á NG El Tavera
Neuroanatomía
P rof. Á ng el T avera.
Sistema Nervioso
Se encarga de la relación con el medio que nos rodea y el medio interno por medio de
receptores sensoriales perifericos. Para que el sistema nervioso pueda realizar su función es
necesario que exista un enlace entre la zona del cuerpo que ha sido estimulada y el órgano
que responde a dicho estimulo, a este enlace se le llama Arco reflejo que es la base de la
actividad del sistema nervioso.
El sistema nervioso desde el punto de vista embrionario se origina de la placa neural. La
placa neural es un engrosamiento del ectodermo. Da origen al surco neural, de este sale el
tubo neural. El tubo neural se fusiona del 20 al 28vo día. A la 3ra semana aparecen 3
vesículas finales, que son: prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo. Luego, a la sexta
semana, existen 5 vesículas las cuales son: el telencéfalo, el diencéfalo, el mesencéfalo,
el metencéfalo y el mielencéfalo. De las paredes del tubo neural se origina el SNC, de las
cavidades, de las vesículas se origina el sistema ventricular del encéfalo. El precursor de las
neuronas es el neuroblasto, el precursor de las células de sostén es el mioblasto y el
precursor de las meninges es la cresta neural.
El sistema nervioso se origina del ectodermo a la duodécima semana de vida uterina, sufre
un engrosamiento llamado placa neural, luego se forma el surco neural y de este el tubo
neural nacen tres vesículas:
Tubo neural:
● Vesícula anterior / prosencéfalo (telencéfalo, Diencéfalo)
● Vesícula medial / mesencéfalo
● Vesícula posterior / rombencéfalo (Mielencéfalo, Metencéfalo)
Neurobiología
Hablamos de la ciencia que se encarga del estudio de la composición del SN. Este está
compuesto por dos tipos de celular:
Neuronas.
Células de sostén o neuroglias.
La diferencia entre estas en que las neuronas son células excitables y esta excitabilidad va a
producir una alteración en la permeabilidad de la membrana plasmática gracias a la
presencia de canales iónicos selectivos para el Na y/o la presencia o la ausencia de un
neurotransmisor esencial P. para la presencia o la ausencia de un neurotransmisor
especifico. Esa alteración de la permeabilidad de la membrana plasmática va a producir un
potencial de acción, y este potencial lleva a una corriente de acción que se transmite como
un impulso nervioso.
Morfología neuronal
Tiene dos partes esenciales que son:
El pericarium o soma: tiene un núcleo y un citoplasma con ADN, y ARN pero el ARN
está en constante cambio. En su citoplasma múltiples organelos, de ellos el más
abundante es la sustancia cromófoba ya que ella sintetiza proteínas plasmáticas
importantes para la función de la neurona
Neuritas (ramificaciones): son las vías de conducción del impulso nervioso para hacer
sinapsis entre las neuronas y mantener la funcionalidad del sistema nervioso. Las
neuritas se clasifican en AXON Y DENDRITAS.
1 Axón: es una ramificación larga eferentes (generalmente).
2 Las dendritas son cortas o aferentes (generalmente).
Dendritas: son ramificaciones cortas o vías aferentes que se unen por sinapsis (estructural o
funcional).
● axoaxon
● Dendrodendrita
Sistema nervioso simpático: Trabaja cuando la persona está en estrés, ejercicio, eleva la
frecuencia respiratoria y cardiaca. Tiene neurotransmisores como la dopamina que es un
simpatético.
● Representante craneal: nervio carotídeo interno
● Representante medular: sistema simpático tronco simpático
Sistema simpático: depende de la voluntad del individuo, inerva músculo esquelético, nos
pone en contacto con el medio exterior por el movimiento.
Meninge
Son tres membranas:
● externa / duramadre
● media / aracnoide
● interna / piamadre
El líquido CFR está en el ventrículo lateral del hemisferio cerebral, luego pasa al 3er
ventrículo por el agujero interventricular (de Mont´s) en el encéfalo, luego pasa al 4to
ventrículo el mesencéfalo por el agujero acueducto cerebral (de Sirve), luego va al espacio
subaracnoideo por los agujeros de Luskas, y a través del agujero de Mandegie va al techo
del 4to ventrículo.
Barrera hematoencefálica
Medio de transporte entre la sangre y el encéfalo, por el endotelio de los capilares
encefálicos, la sustancia que pasan son liposolubles y pequeñas
Médula espinal
Aparato segmentado que transmite impulsos desde la periferia hasta el encéfalo. Está en el
conducto raquídeo y en el adulto llega al borde inferior de L1 y en los niños al borde superior
de L3. No es rectilínea, tiene abultamientos o mesencias una a nivel cervical y otra a nivel
lumbosacro. En la superficie anterior tiene un surco fisura mediana anterior y en la superficie
posterior es el surco medio posterior. Entre la fisura anterior y posterior hay dos surcos
concibe con la raíz de los nervios espinales anterior y posterior dos en cada uno (surco
anterolateral y surco posterolateral). El tejido entre los surcos es llamado Gorgone / foliculo /
fisura y se encuentran los nervios gorgones lateral.
Segmento medular: son 31 (8 cervical, 12 torácicas, 5 lumbar, 5 sacro y 1 coccígeo
Asta anterior:
● Núcleo medial : actividad motora de los músculos tronco y cuerpo.
● Núcleo central o frénico: actividad motora del diafragma, músculo ECM y trapecio.
Asta posterior:
● Sustancia gelatinosa: dolor, temperatura y sensibilidad táctil.
● Núcleo propio: movimiento y vibración.
● Núcleo dorsal de Clack: Info propio selectiva articulación, músculos y tendones. ●
Núcleo aferente o visceral: información sensitiva de las vísceras.
Láminas de Reset:
● 1,2,3,4 (sensibilidad exteroceptiva)
● 5,6 (se encuentra en base asta anterior, información propioceptiva)
● 7 (interneurona, conecta el cerebro con el mesencéfalo)
Tratos descendente:
● Tracto lumboespinal: inhibe los músculos extensores y favorece a los flexores.
● Tracto espinoolivar: información propioceptiva de los órganos subcutáneos.
● Tracto espinoreticular: información aferente reticular para actividad esquelética. ●
Tracto espinotectal: información aferente reflejo visual y espino auditivo.
Cordón anterior:
● Tracto estimuloespinal: favorece los músculos extensores y inhibe a los flexores.
● Tracto reticuloespinal: inhibe y favorece la actividad muscular.
● Tracto corticoespinal: información de los musc aislados y especializados.
● Tracto tectoespinal: información de los movimientos musculares ante un estímulo
visual o auditivo.
● Tracto olivoespinal: informacion cerebro hacia la médula espinal del equilibrio y
precisión de los movimientos.
Plexo cervical
Se localiza entre el músculo escaleno medio y los músculos prevertebrales. Se origina en
las raíces anteriores de los nervios espinales procedentes de C1, C2, C3 y C4 más el
nervio hipogloso, tronco simpático y nervio accesorio. Este da tres asas : 1, 2 y 3 asade las
cuales derivan nervios motores, sensitivos y mixto.
Nervios motores:
Asa cervical: para músculos infrahioideos excepto el tirohioideo que lo inerva el hipogloso.
Nervios sensitivos:
nervio auricular (piel de la oreja)
nervio occipital menor o rama mastoidea (piel de cuero cabelludo para la región occipital)
nervio transverso del cuello (triangulo anterior del cuello)
nervio supraclavicular (piel del hombro y piel de la base de la región lateral del cuello)
Ramos Mixtos:
-nervio frénico: se forma de C3, C4 y del tronco simpático)
- inervación motora: músculo diafragma
- inervación sensitiva: pleura, pericardio y peritoneo de la superficie inferior diafragma
- inervación simpática: hígado a través del ligamento triangular y falciforme
Plexo braquial
Se localiza en el espacio interescalénico (entre el escaleno anterior y el medio). Se forma de
las ramas anteriores de C5, C6, C7, C8 Y T1 y una ramita de C4.
● la raíz anterior de C5 se une con rama anterior de C6 y forma el tronco superior (1er
tronco primario)
● la rama aislada de C7 forma el tronco medio (2do tronco)
● la raíz de C8 con T1 forma el tronco inferior
Esos tres troncos dan ramas posteriores y anteriores,
Cada rama posterior de este tronco forma el tronco posterior
Rama anterior del tronco superior y el tronco medio forma el tronco lateral (antero
externo)
Rama anterior del tronco inferior forma el tronco medial (antero interno)
En la axila encontramos un tronco lateral, medial y posterior, y de ellos salen ramos cortos
que van al hombro y los largos van al miembro superior.
Ramas cortas:
● nervio músculo subclavio (inerva músculo subclavio)
● nervio dorsal escapular (inerva músculo elevador escápula y romboideo mayor y
menor)
● nervio supraescapular (inerva músculo supra e infraespinoso y articulación del
hombro)
● nervio subescapular (inerva músculo subescapular, dorsal ancho y redondo mayor)
● nervio pectoral lateral y medial (inerva músculos pectorales mayor y menor)
● nervio torácico largo (inerva músculo serrato anterior)
● nervio axilar (inerva músculo deltoides, redondo menor)
Ramos largos:
Nervio musculocutáneo: (motor y sensitivo) nace del tronco lateral del plexo
braquial, perfora el nervio coracobraquial.
Ubicación:
- Inervación motora:
Todos los músculos del compartimento anterior del brazo.
-Inervación sensitiva:
De la piel, de la mitad lateral de la superficie anterior del antebrazo
Nervio que pocas veces se lesiona porque está bien profundo (detrás del bíceps) y delante
del musculo braquial. Capacidad de flexión del antebrazo en caso de lesión.
Nervio mediano: (es motor y sensitivo) nace de la raíz del fascículo lateral y medial.
Ubicación:
- En el brazo (forma parte paquete del vasculonervioso porque va acompañado de la arteria
humeral y sus venas satélites)
- En el codo (ocupa el extremo medial de la fosa cubital)
- En antebrazo (se localiza delante de musculo flexor profundo de los dedos)
- En el carpo (ocupa el canal del túnel carpiano)
- En palma de la mano (ocupa los dos tercios laterales de la palma de la mano)
- Inervación motora: inerva todos los músculos de la región anterior del antebrazo, excepto
los haces internos del flexor profundo de los dedos y el flexor cubital.
En la mano este inerva los dos primeros lumbricales y va a inervar todos los músculos de la
eminencia tenar excepto la cabeza profunda del flexor corto del pulgar y el aductor del
pulgar.
- Inervación sensitiva:
En la palma de la mano inerva los dos tercios laterales de la piel palma de la mano y da los
primero 7 nervios digitales palmares
Una lesión del nervio mediano a nivel del codo va a producir mano del predicador y Una
lesión por debajo del carpo va a producir incapacidad del movimiento de oposición del pulgar.
Nervio cubital: (motor y sensitivo) nace del tronco medial del plexo braquial.
Ubicación:
- En el brazo: detrás del paquete vasculonervioso
- En el codo: detrás del epicóndilo medial
- En el antebrazo: detrás del músculo flexor cubital
- En el carpo: canal de Guyon
- En la mano: ocupa tercio medial de palma de la mano
- Inervación motora:
Antebrazo (inerva el musculo flexor cubital y haces internos del flexor profundo de los dedos),
En la mano (inerva todos los músculos de la eminencia hipotenar, todos los músculos
interóseos, los dos últimos lumbricales y la cabeza profunda flexor corto del pulgar y
abductor del pulgar
- Inervación sensitiva:
El tercio medial de la piel anterior del antebrazo y la mitad medial de la piel del dorso de la
mano. En la palma de la mano da los últimos 3 nervios digitales palmares, en el dorso de la
mano da los últimos cinco nervios digitales dorsales.
La lesión del nervio cubital por encima del codo produce mano en garra, a nivel del carpo
produce incapacidad del movimiento de separación del 5 dedo.
Una lesión el nervio radial a nivel del pliegue del codo produce mano caída, a nivel del carpo
produce perdida de la sensibilidad de la mitad lateral del dorso de la mano.
- Nervio braquio cutáneo medial: (braquio cutáneo interno) nace del tronco medial.
Inerva piel interna o medial del brazo.
- Nervio antebraquio cutáneo medial: (antebraquial cutáneo interno) nace del tronco
medial junto con el nervio cubital. Inerva la mitad interna de la piel anterior del antebrazo.
La lesión del plexo braquial al momento del parto, por la caída de cierta altura o accidente
automovilístico produce parálisis de Herb, ocurre por elongación de las ramas del plexo
braquial.
Plexo lumbar
Está ubicado en el espesor musculo psoas, se forma de la rama anterior de los nervios
espinales, procedentes de los segmentos medulares T12, L1, L2, L3, L4. Da ramos cortos y
ramos largos.
Ramos cortos para los músculos intertransversos lumbares y laterales, psoas mayor, menor
y cuadrado lumbar
Ramos largos: característica que es que todos emergen en relación al músculo psoas
Nervio iliohipogástrico: extremo superior del borde lateral del psoas, nervio mixto: Inervación
motora: músculos oblicuo interno y transverso del abdomen. Inervación sensitiva: piel
superior de la nalga y piel de la región inguinal
Nervio ilioinguinal: nace y sale por debajo del íleo hipogástrico, nervio mixto, inerva la piel de
la región del pubis, los labios mayores de la mujer y el escroto en el hombre, acompaña el
cordón espermático en el conducto inguinal.
Nervio femoro cutáneo lateral: (es sensitivo) inerva la piel superficie lateral del muslo. Se ve
en el triángulo femoral y ocupa el extremo lateral.
Nervio femoral: (sale o emerge del extremo inferior del borde lateral y es mixto) inerva todos
los músculos del compartimiento anterior del muslo. Inervación sensitiva a la piel superficie
anterior del muslo y parte del compartimiento medial de la tibia. Sensitivo por medio del
nervio safeno interno que inervara toda la piel medial de la pierna.
Nervio genito femoral: sale por el espesor del musculo psoas (es sensitivo y motor) tiene una
rama genital y una femoral.
-Rama genital perfora el cordón espermático para envoltura del testículo y cremáster.
Nervio obturador: (nace del extremo inferior del borde medial del músculo psoas) es mixto.
Inervación motora para todos músculos compartimiento medial del muslo incluyendo el
músculo obturador externo. Inervación sensitiva para articulación coxofemoral y piel medial
del muslo.
La lesión del plexo lumbar generalmente por trauma o fractura o proceso degenerativo, el
nervio que más se afecta es el nervio femoral, incapacidad de flexión del muslo y debilidad
en la flexión rodilla por lo que el reflejo patelar o rotuliano estará disminuido.
La aflexion del nervio obturador generalmente ocurre después del parto o trauma de pelvis:
incapacidad de abducción del muslo es decir de llevarlo hacia dentro.
Plexo sacro
Se sitúa entre articulación sacroilíaca y músculo piramidal de la pelvis. Se forma del tronco
lumbar o tronco lumbosacro, de las rama anterior del L5 con un ramo que da L4 , ese tronco
lumbosacro procedente de L5 más las ramas anterior de S1, S2, S3, S4, más fibras
preganglionares procedente delas astas laterales ubicadas en S1 a S4 forman el plexo
sacro. Da ramos cortos y ramos largos y nervios viscerales.
Los nervios con nombres no propios son: el nervio del musculo piramidal de la pelvis, el
musculo del gemino superior e inferior, el nervio del musculo obturador interno, el nervio de
musculo elevador del ano y el nervio del musculo cuadrado femoral.
Los nervios con nombres propios tenemos: el nervio glúteo superior (superior al musculo
piramidal) va a la inervación motora del musculo glúteo menor, glúteo mediano y el tensor de
la fascia lata; el nervio del glúteo inferior para el musculo glúteo mayor y articulación costo
femoral; nervio pudendo: nervio mixto, inerva la piel del ano, el esfínter externo del ano, la
región perineal, el esfínter estriado de la uretra (el clítoris y pene)
Ramos largos:
Femuro cutáneo posterior; nervio sensitivo que va a la piel posterior del muslo.
Nervio ciático o isquiático: nervio mixto, inerva de forma motora todos los músculos de la
región posterior del muslo, inerva también de forma sensitiva la articulación de la rodilla y
finaliza en el ángulo superior del hueco poplíteo. Se divide en el ángulo superior de hueco
poplíteo en nervio tibial y el nervio peroneo común (ramos terminales)
Nervio Tibial: desde el ángulo superior del hueco poplíteo hasta el vértice del maléolo medial
o interno. Nervio mixto, inerva también todos los músculos del compartimiento posterior de la
pierna, contribuye a la inervación sensitiva de la rodilla junto con el ciático, inerva la
articulación del talus Ural o del tobillo, inerva la piel del talón, y piel posterior de la pierna.
finaliza en el vértice del maléolo medial dando dos ramas terminales que son los nervios
plantares, que van a los músculos de la planta del pie.
Nervio peroneo común: que nace en el ángulo superior del hueco poplíteo finaliza a nivel de
la cabeza del peroné, donde da sus dos ramas terminales que son el: (pie caído en caso de
lesión y cuando dura mucho con la pierna pisada)
Nervio peroneo profundo (tibial): inerva todos los músculos del compartimiento anterior de la
pierna, inerva la piel del primer espacio interdigital y finaliza en el primer espacio interdigital.
Nervio peroneo superficial: inerva los músculos del compartimento lateral y luego va a la
inervación sensitiva para la piel lateral de la pierna y dorso del pie.
Rombencéfalo
Es el cerebro posterior, tiene un cavidad llamada cavidad del 4to ventrículo. Se encuentra en
la superficie posterior del cerebelo junto con la médula oblonga. El 4to ventrículo, límites
lateral los pedúnculo cerebelosos y superior e inferior tiene un piso “la fosa romboidea” y un
techo.
En el piso hay un surco medial dividido en dos triángulos superior e inferior. El triángulo
superior corresponde a la superficie posterior del puente y el triángulo inferior a la superficie
posterior de la médula oblonga. Estos triángulos lo dividen las estrías nodulares. A ambos
lados del triángulo superior a ambos lados del surco medial están los fascículos faciales con
dos núcleos (núcleo motor del 6to par craneal el nervio facial y el núcleo motor del nervio
abductor). El triángulo inferior a ambos lados del surco medial tiene dos elevaciones una
superior (trígono del vago) y una inferior (trígono hipogloso).
● El trígono del vago se encuentra el nervio vegetativo o nervio dorsal del vago
● El trígono del hipogloso está el núcleo motor del hipogloso y el núcleo del tracto
solitario (es sensitivo para los par craneal 7,9,10)
El piso esta el colículo facial la cual tiene dos núcleo, el núcleo motor del nervio facial y el
núcleo motor del nervio abducente del 7mo par craneal y en la región vestibular están los
núcleo del 8vo par craneal nervio vestibulococlear.
Médula oblonga
Tiene 3 funciones:
● encargarse equilibrio
● coordinación de los movimientos
● regular el metabolismo
● inerva el corazón y los pulmones
La MO se encuentra en la fosa craneal post. Se relaciona sup con el puente, inf con la
médula espinal, ant con las arterias vertebrales y post con el cerebelo.
● Superficie ant o ventral: tiene un surco medio que se continúa con la fisura mediana
anterior, a ambos lados están las pirámides formada por los tractos corticoespinal y
corticobulbar. El tracto corticoespinal sus fibras se cruzan y forman la decusación de
las pirámides luego pasan a los cordones lat de la médula espinal y forman el tracto
corticoespinal lat. El límite lateral de las pirámides es el surco anterolateral o preolivar
o ventromedial. Por este surco está la salida del nervio hipogloso, por fuera del surco
esta la oliva inf y por fuera de la oliva está el surco posterolateral o dorsolateral o
retroolivar que se encuentra la salida del par craneal 8,9,10.
● Superficie posterior o dorsal: hay un surco medio que es la continuación del surco
medio post de la médula espinal, al lado están los folículos o cordones post divididos
por un surco intermedio y llamada fascículo grácil (medial) y fascículo cuneiforme
(lateral).
El colículo post se separan para formar el 4to ventrículo, al ángulo inferior se le llama Obex,
los ángulos lat se le llaman regiones ventriculares.
Irrigación MO: arterias espinal anterior y las arterias cerebelosas posteroinferior que ambas
son ramas de las arterias vertebrales.
Metencefalo
Esta representado por el puente y el cerebelo.
El puente su función es conectar la corteza cerebral con la corteza cerebelosa. Se encuentra
en la fosa craneal post con la médula oblonga. Se relaciona inf con médula oblonga, sup
mesencéfalo, ant arteria basilar, post cerebelo y lat con los pedúnculos cerebrales medio de
la cual es separada por la línea trigémino facial.
El puente se divide en dos por el cuerpo trapezoide, este se compone el tracto acústico
central a ambos lados la cual tiene su origen en el núcleo coclear ventrales. El tracto acústico
central se entrecruza en los núcleos olivares sup o núcleo del cuerpo trapezoide y dan origen
al lemnisco lat que finaliza en los colículos mesencefálico inf que son los centro subcorticales
de la audición.
Delante del cuerpo trapezoide se le llama porción basal, constituida por los tractos cortico
espinal, corticobulbar y corticocereberoso este último tiene mayor cantidad de fibras y se
forma cuando el trato pontocerebeloso se entrecruza con el tracto pontocerebeloso y forman
los pedúnculos cerebelosos medios.
Detrás del cuerpo trapezoide se le llama tegmento del puente, está ocupado por la formación
reticular y se encuentra el núcleo salivatorio sup que es el núcleo vegetativo del nervio facial
y el núcleo principal y motor del trigémino.
Cerebelo
Tiene varias funciones la principal es la precisión de los movimientos y la coordinación de los
movimientos. Es el centro de la sensibilidad propioceptiva y es el órgano de adaptación del
organismo para la superación de la inercia y la fuerza de la gravedad.
El cerebelo está en la fosa craneal post detrás del puente y de la médula oblonga. Se
relacionan ant con puente, post médula oblonga, sup está separado de los lóbulos occipital
del encéfalo por la tienda del cerebelo o dentario.
El cerebelo tiene dos hemisferio cerebeloso o neocerebeloso, ambos se unen por el vermis o
pa leocerebelo. tiene 3 surcos importantes: la escotadura ant, escotadura post y la fisura
horizontal cerebral que la divide en dos sup y inf. A la división entre los surcos se le llama
lobulillo. Tiene un lóbulo ant y uno medio, el más importante es el nódulo que esta en la cara
anteroinferior del vértice y el flotulo en la cara inf del hemisferio cerebeloso próximo al
pedúnculo cerebeloso medio. El nódulo y el flotulo está unido por el pedúnculo del flóculo y
forman entre los dos la unidad flotulo nodular .
Los núcleos profundos se disponen de la parte media a la periférica, hay dos núcleo:
● Núcleo fastigio o núcleo del techo, este núcleo junto con la unidad flotulo nodular se
encarga del equilibrio del cuerpo.
● Núcleo boliforme y roboso, junto con el vernis se encarga de la estabilidad de los
músculos del cuello y tronco.
● Núcleo dentados, junto con los hemisferios cerebeloso se encarga de la estabilidad de
los músculos de la extremidades.
Conexiones del cerebelo, tiene 3 tipos de conexiones el pedúnculo cerebeloso sup, medio y
inf.
Mesencéfalo
Es el centro de las vías que conectan la corteza cerebral con la médula espinal y es el centro
subcortical de la visión y la audición. Esta se encuentra en el extremo superior del tronco
cerebral, superior se relaciona con el diencéfalo e inferior con el puente. Se divide en anterior
o pedúnculo cerebral y posterior con el techo del mesencéfalo.
Se divide en Tres: el acueducto cerebral de silvio (conecta el 3er ventrículo con el 4to
ventrículo). La sustancia negra (son neuronas bipolares) se encarga del tono muscular y
pertenece al sistema extrapiramidal y recibe información aferente de la corteza cerebral,
ganglio basal y formación reticular y información eferente del tálamo, formación reticular y
ganglio basal.debajo de la sustancia negra se le llama pie del pedúnculo (tracto
corticoespinal, corticobulbar y corticopontino). La parte entre la sustancia negra y el
acueducto cerebral se le llama tegmento mesencefálico.
Anterior:
● decusación de los pedúnculos cerebelosos superior
● formación reticular
● lemnisco (medial, espinal (tracto espinotalámico y espinotectal), trigémino (nervio
espinal, fascículo trigémino talámico anterior y posterior), lateral (sale del núcleo
troclear posterior)).
● sustancia gris periacueductal (tiene dos núcleo mesencefálico, nervio trigémino y
nervio troclear)
● colículo mesencefálico: lleva informacion a el cuerpo geniculado medial del tálamo al
través del colículo y hacia la médula espinal a través del tracto tectoespinal.
Posterior:
● núcleo rojo (pertenece al sistema extrapiramidal, recibe aferencia de la corteza
cerebral y el cerebro la envía al tracto rubroespinal)
● formación reticular (detrás del núcleo rojo)
● decusación anterior (tracto rubroespinal) post (tracto tectoespinal)
● fascículo longitudinal medial
● lemnisco (medial, espinal, trigeminal)
● sustancia periacueductal (núcleo motor, oculomotor y de edinger westphal)
● núcleo mesencefálico trigémino
● núcleo colículo mesencefálico superior
Pares craneales
Nervio olfatorio I
● Es sensitivo, no núcleo, no ganglio. se forma de axones de células olfatoria, entra a la
cavidad craneal por la lámina cribosa, finaliza en el bulbo olfatorio, hace contacto con las
células mitrales, va al encéfalo por la cintilla olfatoria luego al trígono olfatorio. el impulso
olfatorio tiene dos destino
1 corteza olfatoria primaria es el área 34 de brodman en el ongus del hipotálamo.
2 corteza olfatoria secundaria es el área 28 de brodmann en el pie del hipocampo, luego
va a la habénula al dorso de la glándula pineal, luego al cuerpo mamilar, luego al
tálamo y regresa a la corteza 1ra.
Nervio óptico II
Nervio trigémino V
● Mixto
● 4 núcleo (3 sensitivo 1 motor): sensitivo de la médula oblonga o núcleo espinal del
trigémino (sensibilidad de la cara),
● sensitivo principal (formación reticular del cuello), ● sensitivo mesencefálico (músculo
masticadores), ● núcleo motor (formación reticular puente).
● ganglio semilunar del trigémino o de Gasert (porción petrosa hueso temporal)
● sale del encéfalo por cara ant puente
● sale del cráneo dividido en tres nervios: oftálmico (sale hendidura esfenoidal), maxilar
(agujero redondo o mayor), mandibular (agujero oval).
● inervación sensitiva: piel cara y cuero cabelludo, 2/3 ant lengua, conjuntiva mucosa
nasal, oral y conducto auditivo interno.
● inervación motora: musc masticadores, tensor del tímpano tensor palatino,
milohioideo y vientre ant digástrico.
Nervio abductor VI
● Es motor
● No ganglio
● Núcleo (se encuentra en el colículo facial, piso del 4to ventrículo)
● Sale del encéfalo por el surco pontomedular
● Sale del cráneo por la fisura orbitaria superior
● Inerva el músculo recto lateral
● Es mixto
● Tiene 3 nucleos: un motor (localizado en el colículo facial), un sensitivo o núcleo del
tracto solitario (en el trígono del hipogloso) y un núcleo vegetativo o solitario superior
(en la formación reticular del puente).
● Ganglios tiene 2: un sensitivo o geniculado (en la porción interna petrosa), un
vegetativo o esfenopalatino (en la cavidad pterigomaxilar).
● Sale del encéfalo por el surco ponto medular
● Sale del cráneo por el agujero estilomastoideo.
● Inervación motora: Músculo expresión facial, músculo estribo, músculo estilohioideo y
vientre posterior del digástrico.
● Inervación sensitiva: 2/3 anterior de la lengua junto con el trigémino
● Inervación vegetativa: glándula lagrimal, nasal y salival excepto la glándula parótida
Vestibular:
● Transmite impulso del aparato estatosinetico del equilibrio
● Nace de las células ciliares del laberinto membranoso y va a los ganglios vestibulares
del fondo del meato interno y tiene tres destino:
1 Cerebelo (tracto vestibulocerebeloso)
2 Medula espinal (tracto vestíbulo espinal)
3 Músculo del ojo ( fascículo longitudinal medial)
Coclear:
● Transmite el impulso auditivo
● Nace de las células ciliares localizada en el caracol o cóclea, pasa al ganglio espiral
luego a los núcleos cocleares del 4to ventrículo. Tiene un destino a los colículos
mesencefálico inferior a través del lemnisco lateral (centro subcortical de la audición).
Nervio glosofaríngeo IX
● Mixto
● Núcleo tiene 3: un núcleo motor o ambiguo, un núcleo sensitivo o del tracto solitario y
un núcleo vegetativo o solitario inferior. ● Ganglio superior e inferior al agujero yugular
● Sale del encéfalo por el surco retroolivar
● Sale del cráneo por el agujero yugular
● Inervación motora: músculos estilofaríngeo y elevador de la úvula
● Inervación sensitiva: tercio posterior de la lengua, músculo de la faringe, conducto
auditivo interno a través del plexo timpánico. ● Inervación vegetativa: glándula
parótida
Nervio Vago X
● Mixto
● Núcleo ambiguo o motor; núcleo sensitivo del tracto solitario y núcleo dorsal del vago
● Ganglio inferior y superior al agujero yugular
● Sale del encéfalo por el surco retroolivar
● Sale del cráneo por el agujero yugular
● Inervacion motora: musculo intinseco de la laringe, constrictor de la faringe, al paladar
blando menos al tensor del palatino.
● Inervacion sensitiva: duramadre, conducto auditivo externo, concha de la oreja y
muscosa de la laringe.
● Inervacion parasimpatica: viscera del cuello, torax, tubo digestivo, colon sigmoideo,
pancrea.
Nervio accesorio XI
● Motor
● Núcleo del ganglio espinal (cinco primero segmento medular) y un ambiguo
● Sale del encéfalo por el agujero retroolivar
● Sale del cráneo por el agujero yugular
● Inerva los musculos ECm y trapezio
● Motor
● Núcleo del trígono del hipogloso del 4to ventrículo
● Sale del encéfalo por el surco preolivar
● Sale del cráneo por el agujero hipogloso
● inervación a los músculos de la lengua, orbicular del labio junto con el facial, en el
cuello al músculo geniohioideo y tirohioideo.
Diencéfalo
Está ubicado entre la lámina lemniscal por delante y por detrás la comisura. Está
representado por el tálamo y el hipotálamo. El encéfalo tiene una cavidad del 3er ventrículo
que está en la lámina media.
Límites:
● Lateral: el tálamo.
● Por detrás se divide de la lámina supraoptica por los pilares del fornix y posterior se
divide por la comisura cerebral posterior y la habénula.
● inferior corresponde al hipotálamo
● el techo está constituido por la arteria carótida.
Tálamo
Es el centro subcortical de todo tipo de sensibilidad y es el centro sensitivo del sistema
piramidal. Aquí se procesa y se integra todo tipo de actividad neuronal procedente de los
receptores sensoriales periférico, ganglio basales y el cerebelo.
El tálamo son dos masas ovoidales que forman las paredes laterales del 3er ventrículo.
Límites:
● Por dentro: con el 3er ventrículo
● Por fuera: con el brazo posterior de la cápsula interna
● Por arriba: con el cuerpo del fornix ● Por delante: con el agujero interventricular
● Por detrás:
● Por debajo: con el hipotálamo y con el tegmento mesencefálico
unión del brazo anterior con el posterior en la cápsula interna es el cuerpo geniculado
lateral)
La lámina medular interna divide en tres cada una de las masas ovoidea:
● Anterior el núcleo talámico anterior está conectado con la circunvolución del cíngulo,
con los cuerpos mamilares y con el hipotálamo. Su función está relacionada con las
funcione del sistema límbico.
El sistema límbico es un conjunto de estructuras (circunvolución del cíngulo, cuerpo
amigdalinos, circunvolución subcallosa, hipocampo, núcleo talámico anterior y cuerpo
mamilares). Se encargan de la conducta, de la iniciativa, de la memoria y las emociones.
● Medial: núcleo dorsomedial. Está conectado con la corteza prefrontal del lóbulo frontal
y con los núcleos hipotálamo. Integra las funciones sensitivas, somáticas y visuales y
las relaciona con las emociones.
Conexiones del tálamo: Se conecta con la corteza cerebral, con el cerebelo, con los ganglios
basales y receptores sensoriales periféricos.
Hipotálamo
Es quien se encarga de la homeostasia (mantiene el equilibrio de composición interna del
cuerpo) lo logra mediante un mecanismo siendo el centro de control del sistema autónomo,
centro de control del sistema endocrino, centro de control de las emociones y centro control
del líquido y temperatura.
Se localiza:
● Debajo del tálamo y del piso del 3er ventrículo (se separa del tálamo por el surco
hipotalámico).
● Anterior la lámina terminal
● Posterior el borde caudal de los cuerpos mamilares
Núcleos del hipotálamo: Se dividen en dos grupos medial y lateral dividido por el fornix. Los
principales son:
● Núcleo supraóptico: produce vasopresina (hormona antidiurética).
● Núcleo paraventricular: produce oxitocina (hormona actividad del parto)
● Núcleo arqueado o infundibular: controla el apetito, produce dopamina que inhibe la
producción de prolactina.
● Núcleo ventromedial: se encarga de la emoción y respuesta violentas ● Núcleo
dorsomedial: centro de la saciedad.
● Núcleo posterior: controla el sistema simpático y da respuesta al frío ● Núcleo
preóptico medial: controla el sistema parasimpático.
Telencéfalo
Se divide en:
● Rinencéfalo
● Ganglio basales
● Corteza cerebral
Rinencéfalo: modulan las funcione cognitivas y motoras de la corteza cerebral. Están
ubicadas en el interior de los hemisferios cerebrales. Se divide en tres:
Irrigación :
Los ganglios basales está a cargo de las arterias lenticular estriadas rama de la cerebral
media y la arteria estriada medial rama de la cerebral anterior, y la arteria coroidea anterior
rama de la carótida interna.
Las aferencias hacia los ganglio basales proceden de la corteza cerebral del tálamo y de la
sustancia negra. Las eferencias principales van hacia el tálamo.
Una lesión a nivel de los ganglios basales conlleva a movimientos involuntarios anormales
(ejemplo el parkinson, la hiperquinesia y la distonía).
Corteza cerebral
Tiene como función el reflejo condicionado y lo logra por el mecanismo:
● Centro intelecto
● Centro elaboración lenguaje
● Centro ejecucion de los movimientos de los músculos complejos
Se encuentra en la superficie de los hemisferios cerebrales. Estos son dos (derecho e
izquierdo) ambos unidos por el cuerpo calloso. Cada hemisferio tiene tres (medial, anterior y
supero externo.
Frontal
● Área motora primaria (área 4): se encuentra en la parte posterior de la circunvolución
precentral.Su función es la ejecucion de los movimientos de diferente parte
individuales del cuerpo.
● Área motora secundaria (área 6): se localiza en la parte anterior de la circunvolución
del cíngulo precentral. Su función planifica la actividad del área 4.
● Corteza prefrontal del lóbulo frontal (área 9,10,11,12): se localiza en la parte anterior
del lóbulo frontal: Su función es la personalidad, profundidad de los sentimientos y la
iniciativa.
● Campo ocular frontal (área 8): localizada en la circunvolución frontal media. Su
función es los movimientos conjugados de los ojos.
● Área del lenguaje articulado (área 44,45): localizada en la circunvolución frontal
inferior.
● Área motora suplementaria: localizada en la circunvolución frontal medial, por delante
del lobulillo paracentral (es una extensión del área 6) cuando se estimula produce
movimientos de las extremidades contralateral.
● Área de la escritura (área 40): localizado en la circunvolución supramarginal, extremo
posterior de la cisura de Silvio.
Parietal:
● Área somatoestésica primaria (área 3,1,2): localizada en la circunvolución postcentral.
Su función es analizar la sensibilidad térmica y dolorosa.
● Área somestésica secundaria (are 52): localizada en la circunvolución postcentral en
el extremo inferior. Su función es la sensibilidad del tacto leve, presión, dolor y
posición extremidades en el espacio.
● Área somestésica de asociación (área 7,5): localizada en el lobulillo parietal. Su
función es el reconocimiento del objeto por medio del tacto.
● Área del gusto (área 43): localizada en la circunvolución postcentral externa inferior,
formado por la parte inferior de la fisura horizontal. Sus representante son las papilar
gustativas, sus nervio son el glosofaríngeo, el vago y el facial Sus esta en el tracto
solitario
● Área de lectura (área 39): localizada en la circunvolución del ángulo inferior.
Temporal:
● Auditiva primaria (área 41,42): localizada en la circunvolución temporal superior,
formando límite inferior con la fisura horizontal.
● Auditiva secundaria (área 22): localizada en la parte media de circunvolución temporal
superior. Su función es la interpretación del lenguaje y los sonidos.
● Área Wernicke: extremo posterior del área 22 y la unión del lóbulo parieto occipital
temporal incluye el área 39.
● Área límbica: incluye la corteza olfatoria área 28 y el hipocampo área 24.
● Área visual de asociación (área 20,21,37): localizada circunvolución del temporal
inferior su función es análisis color, forma y velocidad del estímulo visual.
● Corteza paralímbica:
1 es la parte caudal de la superficie del lóbulo frontal (área 11,12)
2 circunvolución del cíngulo (área 23,24,31,33)
3 circunvolución parahipocampal (área 27, 28, 34, 35)
4 Área pre y subcalloso (área 25, 32)
5 Área retroesplenial (área 26, 29, 30)
Occipital:
● Área visual primaria (área 17): localizada en el borde del surco calcarino. Su función
es analizar las aferencias visual.
● Área visual secundaria (área 18, 19): localizada en la adyacente al área 17, se
relaciona con experiencia visual pasadas.
Ínsula:
Es el analizado de las aferencias vestibulares, planifica y coordina los movimientos articular
del lenguaje (área 13, 14, 15, 16)