Universidad del valle de México

Campus Coyoacán

Escuela ciencias de la salud

Licenciatura en medicina

Sistema gastrointestinal
Tarea 2.1-2.4

Docente: Ramírez Altamirano Ayetza

Alumno: Martinez Gervacio Diego
2.1 Cavidad bucal y glándulas salivales.
Esta se recubre por la mucosa bucal de epitelio escamoso estratificado queratinizado con estrato corneo, no
queratinizado sin estrato corneo o para queratinizado y tejido conectivo subyacente
Las regiones de la cavidad bucal que se exponen a la fricción así como, encías, paladar duro y lengua se cubren de
mucosa masticatoria de epitelio escamoso estratificado para queratinizado o queratinizado más tejido conectivo denso
colagenoso
El resto de la cavidad bucal posee mucosa de revestimiento y tejido conectivo laxo colagenoso
La lengua, el paladar blando y la faringe se recubren por mucosa especializada para el gusto
Labios
Los labios por la superficie externa se componen de piel delgada, glándulas sudoríparas, folículos pilosos, glándulas
sebáceas y se continua con el bermellón
El bermellón es la región rosa del labio, se recubre por piel delgada, pero sin glándulas sudoríparas ni folículos pilosos
La superficie interna del labio siempre esta húmeda y tiene un epitelio escamoso estratificado no queratinizado con
tejido conectivo denso colagenoso y glándulas salivares menores mucosas
Dientes
En el humano existen 32 piezas dentales permanentes, cada uno de estos esta suspendido en el hueso alveolar, se unen
gracias al ligamento periodontal. La sección que podemos observar de los dientes a simple vista es la corona, la sección
dentro del alveolo se conoce como raíz y la porción entre la corona y la raíz se denomina cuello.
Componentes mineralizados de los dientes
1. Esmalte
- Sustancia más dura del cuerpo, transparente, se compone en un 96% de hidroxiapatita y 4% de material
orgánico (enamelinas) y agua
- Se forma por los ameloblastos en prenatalmente y no puede repararse por el cuerpo
- Estrías de Retzius: segmentos de esmalte calcificado normal e hipo calcificado
2. Dentina
- Segundo tejido más duro del cuerpo, color amarillento
- Se compone de 65-70% de hidroxiapatita y 20-25% de material orgánico (colágena I) y 10% de agua
- Se forma por los odontoblastos
- Líneas de Owen: regiones de calcificación normal e hipo calcificación
3. Cemento
- Solo se encuentra en la raíz, conformado por 45-50% de hidroxiapatita y 50-55% de material orgánico
(colágena I)
- Formado por los cementocitos que se encuentran en lagunas con canalículos similares al hueso y forman el
cemento celular, también posee cementoblastos
- La región coronal del cemento no tiene cementocitos, pero si cementoblastos y se llama cemento acelular
- El cemento y el alveolo se incluyen en las fibras de Sharpey del ligamento periodontal
- El cemento puede reabsorberse por odontoclastos
- Se integra tejido conectivo laxo con amplia vascularización e inervación
Estructuras relacionadas con dientes:
1. Ligamento periodontal
- Es un tejido conectivo denso irregular y colagenoso cuyos grupos de fibras principales de colágena I
suspenden el diente en su alveolo
2. Alveolo
- Es el hueco óseo de la mandíbula y el axilar que aloja a los dientes y tiene 3 regiones: placas corticales,
esponjosa y hueso alveolar propio
 3. Encía
- Su epitelio es escamoso estratificado queratinizado o para queratinizado. La región del epitelio gingival que
se une a la superficie del esmalte lo conocemos como epitelio de unión
Paladar
La mucosa masticatoria del paladar duro se forma a partir de epitelio escamoso estratificado queratinizado, la porción
nasal del paladar duro posee epitelio respiratorio, el paladar blando se cubre por mucosa de revestimiento de epitelio
escamoso estratificado no queratinizado
Lengua
Su gran movilidad se debe a la enorme cantidad de músculos extrínsecos e intrínsecos
- Papilas filiformes: raspan el alimento de una superficie, no tienen corpúsculos gustativos, son queratinizadas
- Papilas fungiformes: tienen corpúsculos gustativos y no están queratinizadas
- Papilas foliadas: están en la superficie posterolateral de la lengua, tienen corpúsculos que se degeneran al
2do o 3er año de vida y tiene glándulas salivales de von Ebner
- Papilas circunvaladas: de 8-12, están delante del surco terminal dispuestas en forma de V, parte de su
recubrimiento epitelial tiene corpúsculos gustativos
Los corpúsculos gustativos son órganos sensoriales intraepiteliales, cada uno compuesto por 60 a 80 células.
Existen 5 sensaciones gustativas: salada, dulce, acida, amarga y umami y cada corpúsculo se especializa en 2 de las 5
sensaciones
Glándulas salivales
Las glándulas salivales mayores son las parótidas, submaxilares y sublinguales, son glándulas tubo alveolares ramificadas
Regiones de las glándulas salivales
a) Porciones secretorias:
1. Células serosas: son seromucosas, ya que secretan proteínas y polisacáridos y semejan pirámides truncadas,
poseen muchos gránulos secretorios ricos en ptialina, la plasmalema basal a las uniones estrechas que tiene con
otras células forma numerosas prolongaciones que se interdigital con células vecinas
 2. células mucosas: son de forma similar a las células serosas, núcleos aplanados en ves de redondos, menos
mitocondrias y Golgi más grande, canículas e interdigitaciones menores
3. Células mioepiteliales (en canasta): comparten la lámina basal de las células acinares. Tienen prolongaciones
que envuelven los ácinos y los conductos intercalares que son ricas en actina y miosina. Conforme las
prolongaciones se contraen presionan los ácinos y facilitan la liberación del producto secretorio al conducto
b) Porciones del conducto
1. Las porciones ductales están muy ramificadas. Las ramas más pequeñas del sistema de conductos son los conductos
intercalares que se componen de una capa de c. cuboides pequeñas y algunas mioepiteliales.
2. Varios conductos intercalares forman conductos estriados, compuestos de una capa de células cuboides a cilíndricas
bajas.
3. Los conductos estriados se unen y forman conductos intralobulillares que se unen para formar
conductos interlobulillares, que a su vez forman conductos intralobares e interlobares.
4. El conducto terminal principal, de la glándula lleva saliva a la cavidad bucal.
c) Salivón
1. Según algunos autores el ácino los conductos intercalares y los estriados conforman en conjunto el salivón,
la unidad funcional de una glándula salival
Propiedades individuales
Glándula parótida (STN)
• Es la glándula salival más grande pero sólo produce alrededor del 30% de la saliva total.
• Elabora una secreción serosa
• La saliva que elabora tiene altas concentraciones de IgA secretoria que inactiva antígenos de la cavidad bucal y
amilasa salival (ptialina) que digiere el almidón hasta que el quimo ácido la inactiva
• Posee una cápsula de TC que la divide en lóbulos y lobulillos
• Alrededor de los 40 años la glándula se infiltra de tejido adiposo

Glándula submaxilar (BRTN)

 • Elabora el 60% de la saliva total, (90% es saliva serosa y 10% saliva mucosa)
• Semilunar serosas limitadas
• Los conductos estriados son mucho más largos que en las otras glándulas salivales
• También se divide en lóbulos y lobulillos por TC y se infiltra de tejido adiposo en la edad madura
Glándula sublingual (WRTN)
• Es la más pequeña de las tres, elabora 5% de la producción total de saliva
• Compuesta por unidades mucosas y semilunar serosas, produce saliva mixta, pero sobre todo mucosa
• A diferencia de las parótidas y submaxilares, sus vesículas secretorias no tienen núcleo electrodenso
• Cápsula de TC escaso
• Muchos conductos se abren en el piso de la boca y en el conducto de la glándula submaxilar
2.2 Las capas del tubo digestivo, estructura general
Estructura general
Capas histológicas:
Mucosa:
• Es un epitelio con su lámina propia.
• Está ampliamente vascularizado.
• También lo forma la muscularis mucosae que se compone de una capa muscular interna y una longitudinal
externa de músculo liso.
Submucosa
• Es una capa de tejido conectivo denso irregular fibroelástico que rodea la mucosa.
• Excepto en esófago y duodeno carece de glándulas.
• Tiene al plexo submucoso de Meissner un componente nervioso que controla la motilidad de la mucosa y la
secreción de sus glándulas.
Muscular externa
• Tiene a su cargo la actividad peristáltica.
• Se compone de músculo liso (excepto en el esófago) organizado en una capa circular interna y longitudinal externa.
• Entre las dos capas se encuentra el plexo mientérico de Auerbach que regula la actividad de esta capa.

Serosa o adventicia
• Si la región del conducto alimentario es peritoneal se reviste de peritoneo y esto se conoce como serosa.
• Si el órgano es retroperitoneal se adhiere a la pared del cuerpo por su adventicia.
2.3 Esófago y estómago
Esófago
Mucosa
• Está compuesta por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
• Dentro del epitelio hay células presentadoras de antígeno (cel. de Langerhans) que fagocitan antígenos y sintetizan
moléculas II del complejo mayor de histocompatibilidad.
• Contiene glándulas esofágicas cardiacas que se localizan cerca de la faringe y en la unión con el estómago y
producen moco que lubrica el conducto.
Submucosa
• Aloja las glándulas esofágicas propiamente dichas.
• El esófago y el duodeno son las únicas partes que tienen glándulas en la submucosa.
• Las glándulas tubuloacinares están compuestas por:
▪ Células mucosas: tienen gránulos secretorios llenos de moco.
 ▪ Células serosas: con gránulos de la apoenzima pepsinógeno y la lisozima antibacteriana.
Muscular externa y adventicia
• La muscular externa se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo
tanto esquelético como liso.
• El tercio superior tiene sobre todo músculo esquelético, el medio tiene igual cantidad y el inferior sólo posee fibras
de músculo liso.
• El esófago está recubierto por una adventicia hasta que perfora el diafragma y se cubre de una serosa.

Histofisiología del esófago

• El esófago no posee un esfínter anatómico, pero posee dos esfínteres fisiológicos (el esfínter faringoesofágico y el
esfínter gastroesofágico) que impiden el reflujo del esófago en esos dos niveles
Estómago
• El estómago es la región más dilatada del conducto alimentario que puede albergar alrededor de 1 500 ml
de alimento y jugo gástrico.
• El bolo pasa al estómago y se convierte en quimo, vacía su contenido a través del esfínter pilórico y se divide en
cuatro regiones:
o Cardiaca: En la unión gastroesofágica.
o Fondo: Forma la cúpula izquierda del estómago y suele estar llena de gas.
o Cuerpo: Se encarga de formar el quimo.
o Píloro: Incluye al esfínter pilórico.
• Todas las regiones muestran rugosidades, y fositas gástricas que incrementan el área de superficie de recubrimiento
del estómago.
• En el fondo de cada fosita desembocan de 5-7 glándulas gástricas de la lámina propia

Histología gástrica
Epitelio
• Es un epitelio cilíndrico simple compuesto por células de recubrimiento de superficie que elaboran moco.
• Los iones bicarbonato atrapados en esta capa de moco conservan el pH neutro a pesar del pH ácido de la luz.
• En la base de las fositas hay células regenerativas.
• Las células de la superficie tienen microvellosidades gruesas y cortas cubiertas de glucocálix y gránulos secretorios
apicales que contienen la sustancia precursora del moco.
Lámina propia
• Tiene una población abundante de células plasmáticas, linfocitos, células cebadas, fibroblastos y algunas de m. liso.
• Gran parte de la lámina propia está ocupada por glándulas fúndicas (oxínticas).

Glándulas fúndicas
 • Cada glándula fúndica se extiende de la muscularis mucosae a la base de la fosita y tiene tres regiones: un istmo,
cuello y base.
• El epitelio cilíndrico que constituye la glándula está compuesto por 6 tipos de células:
1. Células de revestimiento de la superficie del istmo, son similares a las del epitelio.
2. Células mucosas del cuello: con microvellosidades cortas, núcleo basal, citoplasma lleno con gránulos secretorios
de un moco soluble que lubrica el contenido gástrico.
3. Células regenerativas (madres): Tienen abundantes ribosomas y proliferan para reemplazar a todas las especializadas
cada 5 a 7 días.
4. Células parietales (oxínticas): Elaboran HCl y factor intrínseco gástrico. Invaginaciones de su plasmalema forma
canalículos intercelulares cubiertos por microvellosidades y el citoplasma que los limita contiene vesículas redondas
y tubulares (sistema tubulovesicular).
5. Células principales (cimógenas): Poseen gránulos secretores con la apoenzima pepsinógeno, renina y lipasa gástrica.
La secreción de pepsinógeno se induce por estimulación neural del nervio vago, de igual forma la unión de
secretina a receptores de membrana.
6. Células del SNED, APUD o entero endocrinas: Son de tipo abierto (que llega a la luz y la vigila) y de tipo cerrado
(no llega a la luz). Poseen gránulos secretorios basales que liberan a la lámina propia y tienen efecto paracrino,
endocrino o neurócrina.
o El factor intrínseco gástrico es necesario para la absorción de vitamina B12 en el íleon. Su deficiencia
producirá anemia perniciosa
Muscularis mucosae
• Se encuentran tres capas: circular interna, longitudinal externa y otra circular más externa no tan definida.
• Las fositas gástricas son más superficiales en la región cardiaca que en el fondo gástrico y sus glándulas no poseen
células principales.
• En las glándulas de la región pilórica predominan las células mucosas que además de producir moco secretan
lisozima, una enzima bactericida.
Submucosa
• Tiene la conformación típica.
 • El plexo submucoso se localiza dentro de la mucosa en cercanía con la muscularis mucosae.
Muscular externa
• Se compone de tres capas de músculo liso:
o Capa oblicua profunda: solo está bien definida en la región cardiaca
o Capa circular media: se aprecia en todo el estómago y forma el esfínter pilórico
o Capa longitudinal externa: está mal desarrollada en el píloro
• El plexo mientérico se localiza entre las capas circular media y longitudinal externa.
• La totalidad del estómago está revestida por una serosa.
2.4 Intestino delgado, intestino grueso y ano
Intestino delgado
• Tiene 7 metros de longitud y es la región más larga del tubo alimentario
• Se divide en 3 regiones: duodeno, yeyuno e íleon
Características comunes
• La superficie luminar del intestino delgado está adaptada incrementar su área de superficie, se observan:
o 1. Pliegues circulares (Válvulas de Kerchring) de la submucosa y la mucosa son estructuras permanentes del
duodeno y yeyuno. Incrementan el área de superficie en factor de 2 o 3
o 2. Vellosidades salientes de la lámina propia recubiertas por epitelio cuyo núcleo posee asas capilares un
conducto linfático ciego etc. Se encuentran en mayor número en duodeno y van disminuyendo su altura,
incrementan el área de superficie en factor de 10
o 3. Microvellosidades, modificaciones de la plasmalema apical de las c. epiteliales que incrementen el área
de superficie en factor de 20 - Las invaginaciones del epitelio de la lámina propia entre vellosidades forman
criptas de Lieberkühn
Mucosa intestinal
Epitelio: compuesto por las siguientes células:
a) Células de absorción de la superficie:
• Superficie apical con borde en cepillo con microvellosidades cubiertas de glucocálix
• Sus funciones son la digestión y absorción terminal de agua y nutrientes
• Esterifican A. grasos en triacilgliceroles y forman quilomicrones
• Forman uniones especializadas que impiden el paso de material a la luz del intestino o fuera de ella
b) Células caliciformes:
• El duodeno tiene la menor cantidad de células que se incrementa conforme llega al íleon
 • Elaboran mucígeno, su forma hidratada es la mucina un componente del moco
c) Células del SNED:
• Producen hormonas paracrinas y endocrinas d) Células M (de micropliegues)
• El recubrimiento epitelial cilíndrico simple está reemplazado por células M
• Pertenecen al sistema fagocítico mononuclear, fagocitan y transportan antígenos a la luz del intestino

Lámina propia
• El TC laxo de la lámina propia forma el núcleo de la vellosidad y el resto se extiende a la muscularis mucosae
• Contienen abundantes cel. linfoides y criptas de Lieberkühn
• Criptas de Lieberkühn: Son glándulas tubulares simples que se abren a los espacios inter vellosos rodeando la base
de cada vellosidad. Se componen de células de absorción de superficie, caliciformes, regenerativas, del SNED y de
Paneth -
• Células regenerativas: repueblan el epitelio de las criptas, la superficie mucosa y las vellosidades.
• Células de Paneth: poseen gránulos secretorios apicales eosinófilos, elaboran lisozima un periodo de vida largo
Muscularis mucosae
• Capa circular interna y longitudinal externa de músculo liso
• Las fibras de la circular interna penetran en la vellosidad por lo que la acortan rítmicamente en la digestión
Submucosa
• Compuesta por TC denso irregular fibroelástico con gran abastecimiento linfático y vascular.
• Inervada parasimpáticamente por el plexo submucoso de Meissner
• La submucosa del duodeno tiene glándulas de Brunner (duodenales)
• Glándulas de Brunner: Tubuloalveolares semejantes a ácinos mucosos, sus conductos penetran la muscularis mucosae
y perfora las bases de las criptas de Lieberkühn, secretean líquido alcalino mucoso por estimulación simpática que
ayuda a neutralizar el quimo ácido y elaboran urogastrona (factor de crecimiento epidérmico humano) que inhibe
a las c. parietales (y la producción de HCl)
Muscular externa y serosa
• La muscular externa se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de m. liso
• El plexo mientérico de Auerbach entre las dos capas tiene a cargo la actividad peristáltica del i. delgado
• Con excepción de la 2ª y 3ª parte del duodeno todo el intestino se reviste de serosa
Intestino grueso
• Compuesto por el ciego, apéndice, colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoide), recto y ano
mide alrededor de 1.5 m.
• Absorbe la mayor parte de agua y iones del quimo y lo compacta en heces.
Colon
Histología
• Carece de vellosidades, pero posee numerosas criptas de Lieberkühn (carentes de cel. de Paneth).
• Las c. caliciformes aumentan del ciego al colon sigmoide
• Las c. de absorción de la superficie son muy abundantes
• La capa longitudinal externa de la muscular externa no es continua, sino que se reúne en tres fascículos musculares:
las tenías del colon que fruncen el intestino delgado en saculaciones llamadas haustras
• La serosa muestra bolsas llenas de grasa llamadas apéndices epiploicos
• El colon absorbe alrededor de 1400 ml/día de agua y electrolitos y compacta 100 ml/día de heces
• Las heces se componen de 75% agua, 7% bacterias muertas, 7% bagazo, 5% grasa y otras sustancias inorgánicas
proteínas, células y pigmento biliar 6%
• El olor de las heces varía con la dieta y la flora bacteriana que produce indol, ácido sulfhídrico y mercaptanos
• La acción bacteriana del colon produce gases que se eliminan como flatos (CO2, metano y H2)
• El colon también secreta moco que protege la mucosa del colon y facilita la compactación de las heces y HCO3-
que se une al moco y actúa como amortiguador de los productos ácidos del metabolismo bacteriano

Recto y conducto anal

• Se parece al colon, pero sus criptas de Lieberkühn son más profundas y en menor cantidad
• El conducto anal posee criptas cortas y escasas, la mucosa muestra pliegues (columnas anales o columnas rectales
de Morgagni) que forman las válvulas anales con senos anales intercurrentes.
 • Las válvulas anales ayudan al ano a apoyar la columna de heces
Mucosa anal
• El epitelio es cuboideo simple desde el recto hasta la línea pectinada
• Es escamoso no queratinizado de la línea pectinada hasta el orificio anal externo
• Es escamoso estratificado queratinizado en el ano
• La lámina propia contiene glándulas anales en la unión recto anal y glándulas circundantes en el extremo distal del
conducto anal además de folículos pilosos y glándulas sebáceas.
• La muscularis mucosae no se extiende más allá de la línea pectinada
Submucosa y muscular externa
• La submucosa contiene dos plexos venosos:
o Plexo hemorroidal interno arriba de la línea pectinada
o Plexo hemorroidal externo en la unión del conducto anal con el ano
o La muscular externa consiste en una capa de músculo liso circular interna que forma el músculo
esfínter anal interno y una longitudinal externa
o Los músculos esqueléticos del piso de la pelvis forman el músculo esfínter anal externo que se controla
de manera voluntaria
Referencias
• Megías, M., Molist, P., & Pombal, M. Á. (n.d.). Órganos animales. Sistema digestivo. Atlas de Histología Vegetal y
Animal. Uvigo.Es. Retrieved March 28, 2023, from https://mmegias.webs.uvigo.es/2-organos-
a/guiada_o_a_08digestivo.php
• Ross MH y col, “Histología. Texto y atlas color con Biología Celular y Molecular”. 7ª
• edición, Editorial Wolters Kluver