DISERTACIÓN HIPOTIROIDISMO BIOLOGÍA

1. Primero que nada, buenos días a todos, hoy en conjunto con mi compañero Ignacio rocha
vamos a hablarles acerca del hipotiroidismo.
2. El hipotiroidismo, tal como su nombre indica, es una hipoactividad de la glándula tiroidea
que implica la producción deficiente de hormonas tiroideas y una ralentización de las
funciones vitales. ¿qué son las hormonas tiroideas? Son sustancias químicas encargadas
de regular la velocidad a la que tienen lugar los procesos químicos del organismo, es decir,
el índice metabólico. Las hormonas tiroideas afectan a muchas funciones corporales
vitales, como la frecuencia cardíaca, la velocidad de combustión de las calorías, el
mantenimiento de la piel, el crecimiento, la producción de calor, la fertilidad y la digestión.
Existen dos tipos, la T4 o Tiroxina y la T3 o triyodotironina.
3. Para explicar esto de mejor manera, empezaremos desde lo más general hasta lo más
específico. El hipotálamo libera TRH, estimulando a la adenohipófisis o hipófisis anterior
que produce la hormona estimulante del tiroides, llamada TSH, que estimula la producción
de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroidea, valga la redundancia. La hipófisis
retarda o acelera la liberación de TSH, dependiendo de si aumentan o disminuyen las
concentraciones de hormonas tiroideas que circulan en la sangre. En el caso del
hipotiroidismo, la liberación de TSH es elevada y la concentración de la hormona tiroidea
T4 está en un valor deficiente o bajo los índices normales.
4. El hipotiroidismo primario es resultado de un trastorno de la propia glándula tiroidea. La
causa más frecuente es sufrir de Tiroiditis de Hashimoto, el cual provoca un hipotiroidismo
que se desarrolla a medida que la glándula tiroides se destruye gradualmente. Otra causa
es la Inflamación de la glándula tiroidea, probablemente consecuencia de una infección
vírica. La inflamación autoinmunitaria que se produce después del parto es otra de las
causas. El hipotiroidismo suele ser temporal porque no hay destrucción de la glándula
tiroidea. El tratamiento del hipertiroidismo puede causar hipotiroidismo, porque el yodo
radiactivo o los fármacos utilizados en el tratamiento afectan a la capacidad del organismo
para producir hormonas tiroideas. La causa más frecuente de hipotiroidismo en muchos
países en vías de desarrollo es la carencia crónica de yodo en la dieta. Sin embargo, esta
carencia de yodo es una causa poco frecuente en los países desarrollados, porque el yodo
se añade a la sal de mesa y en productos lácteos. La radiación en la cabeza y el cuello, que
generalmente se administra como radioterapia para tratar el cáncer, también puede
causar hipotiroidismo. Otras causas poco frecuentes de hipotiroidismo primario son
algunos trastornos hereditarios en los que una anomalía enzimática de las células tiroideas
impide que la glándula secrete una cantidad suficiente de hormonas. El hipotiroidismo
secundario aparece cuando la hipófisis deja de segregar una cantidad suficiente de TSH o
tirotropina, necesaria para la estimulación normal de esta glándula. El hipotiroidismo
secundario es mucho menos habitual que el primario.
5. Los síntomas son sutiles y aparecen de forma gradual; algunos de ellos pueden
confundirse con los de una depresión, sobre todo en las personas mayores. Las
expresiones faciales resultan apagadas. Los síntomas más comunes son voz ronca,
párpados inclinados, ojos y cara hinchados, cabello seco, áspero y más fino, piel seca,
escamosa y gruesa, cansancio y agotamiento físico, irritabilidad, problemas al sueño,
cambios de ánimo frecuentes, cambios inesperados de peso, estreñimiento, calambres
 musculares, frío constante, hormigueo o dolor de manos, planta de los pies de color
anaranjada, cambios en el apetito, cejas caídas, confusión, problemas a la memoria, déficit
de concentración y en el caso de las mujeres, períodos menstruales irregulares o pérdida
de este, pudiendo quedar infértil si no se trata a tiempo.
6. ¿cómo detectar si padezco de hipotiroidismo? El médico suele sospechar hipotiroidismo
basándose en los síntomas y en los hallazgos de la exploración clínica, incluyendo un pulso
lento. Por lo general, el hipotiroidismo puede diagnosticarse mediante un análisis sencillo
de sangre, en el cual se mide la liberación de TSH. Si es elevada, se diagnostica
hipotiroidismo, pero en ciertos casos se requiere más información, por lo que es necesario
efectuar un segundo análisis de sangre en el cual se mide la concentración de la hormona
tiroidea T4. Un valor bajo confirma el diagnóstico de hipotiroidismo.
7. El tratamiento más común para el hipotiroidismo es el reemplazo de la hormona tiroidea,
es decir, suplir el déficit de hormona escogiendo una de entre varias preparaciones orales.
La forma preferida de reemplazamiento hormonal es la T4 sintética o levotiroxina. Otra
forma es la hormona tiroidea desecada, que se obtiene de las glándulas tiroideas de
animales. En general, la hormona desecada es menos satisfactoria que la T4 sintética,
porque el contenido de hormonas tiroideas presente en cada comprimido es variable. En
caso de urgencia, como ocurre en el coma mixedematoso, se administran T4 sintética, T3,
o ambas, por vía intravenosa. El tratamiento comienza con pequeñas dosis de hormona
tiroidea, ya que una dosis demasiado alta puede producir efectos secundarios graves,
aunque las dosis altas pueden llegar a resultar necesarias. La dosis inicial y la tasa de
aumento son especialmente pequeñas a edad avanzada, ya que el riesgo de padecer
efectos secundarios es mayor. La dosis se aumenta de forma gradual hasta que la
concentración de la TSH en la sangre vuelva a normalizarse. Las dosis deben ajustarse
durante el embarazo. En los pacientes con hipotiroidismo secundario, no debe
administrarse hormona artificial hasta que se confirme una secreción adecuada de cortisol
de lo contrario, debe administrarse cortisol para evitar una crisis suprarrenal.
8. Sin tratamiento, el hipotiroidismo termina causando anemia, descenso de la temperatura
corporal e insuficiencia cardíaca. La situación puede evolucionar hacia confusión, estupor
o coma. El coma mixedematoso es una complicación potencialmente mortal en la que la
respiración se ralentiza, aparecen convulsiones y el flujo sanguíneo cerebral disminuye. El
coma mixedematoso puede desencadenarse a partir del hipotiroidismo cuando el
organismo se ve sometido a determinadas situaciones, como la exposición al frío, una
infección, traumatismos, cirugía y fármacos como los sedantes que debilitan la
funcionalidad cerebral. Su tratamiento es T4 por vía intravenosa, corticosteroides y
conversión a T4 por vía oral cuando el paciente esté estable.
9. El hipotiroidismo es frecuente, sobre todo, en las personas mayores y, especialmente, en
las mujeres. Afecta a alrededor del 10% de las mujeres mayores, aunque puede ocurrir a
cualquier edad. Suele afectar con mayor frecuencia a las personas con malos hábitos
alimenticios y sedentarias, más del 68% de personas con hipotiroidismo tienen sobrepeso
u obesidad. La incidencia anual y la prevalencia del hipotiroidismo clínico es de 0,41 % y
1,8 % para mujeres y de 0,06 % y 0,1 % para los hombres respectivamente. El
hipotiroidismo subclínico presenta una prevalencia de 7,5 % en mujeres y 2,8 % en
hombres.
10. Algunas de las secuelas que puede dejar un hipotiroidismo mal tratado son el bocio, que
es un trastorno que provoca que las glándulas se agranden, afectando a la deglución y
respiración. Puede generar diversos problemas al corazón provocados por exceso de
colesterol malo en la sangre. Hace más lentas las funciones cerebrales y puede derivar
diversas enfermedades mentales, tales como la depresión. El hipotiroidismo no tratado
puede generar también una neuropatía periférica, en el cual la información cerebral no
puede ser trasladada a la médula espinal, causando problemas con el movimiento
corporal. Puede afectar temporal o permanentemente a la vida fértil del paciente o causar
problemas intelectuales y de desarrollo en los descendientes de personas con
hipotiroidismo.
11. Eso fue todo, en conclusión, el hipotiroidismo es falta de T4 en la sangre debido a una
incorrecta liberación de TSH por parte de la adenohipófisis, afecta a la glándula tiroides y
provoca un malfuncionamiento del metabolismo, encargado de regular muchos procesos.
Los síntomas suelen ser leves y aparecen de forma gradual, pero un hipotiroidismo no
tratado puede traer graves complicaciones a la larga, incluso, pudiendo llegar a ser mortal
si evoluciona hasta un coma mixedematoso. Existen tratamientos accesibles que tienen
que ver con la administración de tiroxina artificial a través de vía oral o por intravenosa en
casos mas graves.