SOLICITUD DE PERMISO
RE-21 GH
Versión: 02 Vigencia: 2023
FECHA DE SOLICITUD FECHA DE APROBACIÓN
Dia Mes Año Dia Mes Año
INFORMACIÓN DEL PERSONAL
Número de Identificación: Tipo: C.C Otro:
Nombre Competo:
Cargo: Nombre del Jefe Inmediato:
Tipo de empleado: Administrativo Operativo Motivo del Permiso: Personal Medico
Nota: Para permisos médicos se debe anexar a este formato copia de la constancia médica expedida por la EPS.
En caso no traer la constancia se tomará como permiso personal y será descontado el tiempo.
Fecha de Inicio Fecha de Terminación
Fecha en la que requiere el permiso Dia Mes Año Dia Mes Año
Jornada Mañana Tarde Completa Hora de Salida: Hora de llegada:
Si el permiso es remunerado, indique como se compensará el tiempo:
Permiso remunerado Si No
Si el permiso es no remunerado, diligencie el espacio a continuación:
Autorización de descuento:
Yo _______________________________________ identificado con c.c. __________________ de
_______________ AUTORIZO EXPRESAMENTE el descuento del pago de mi salario mensual de las horas
correspondientes a la ausencia considerada en el presente permiso.
En constancia firmo _____________________________________
Firma Trabajador Firma Jefe Inmediato
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Área recursos humanos SSTA Área recursos humanos SSTA Gerente General