UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

“PROF. DR. MANUEL RIVEROS”
FILIAL CIUDAD DEL ESTE

MEDICINA
GUIA DE ESTUDIO UNIDAD III
CATEDRA: Nutrición
2º curso / Fecha: 14-03-23
Lic. Mabel Fernández Jaramillo

NUTRICIÓN EN LA MUJER EMBARAZADA

1. Cuál es el incremento ideal de peso basado en la Valoración del Estado
Nutricional Inicial en el periodo gestacional?

Estado nutricional Inicial Kilos de peso ponderal

Bajo peso 13 a 18 kg
Normal 10 a 13 kg
Sobrepeso 7 a 10 kg
Obesidad 6 a 7 kg
Situaciones especiales
Adolescencia Límite máximo correspondiente a la VEN
pre gestacional
Embarazo múltiple 22 kg

2. El patrón ideal de promedio de peso según meses de gestación es

Tiempo de gestación Kg.

10 semanas 650 gr
20 semanas 4000gr
30 semanas 8500gr
40 semanas 12500 gr

3. Necesidades nutricionales en el periodo de gestación

- Energéticas

Se debe adicionar al requerimiento previo, 285 Kcal/día

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- Proteica

Síntesis de tejidos
Cantidad: AUMENTADA
Calidad: Alto Valor Biológico (AVB) y
Bajo valor Biológico (BVB)
- Fibra

Aumentar el consumo de frutas y vegetales.

Previene el estreñimiento
4. El Ácido Fólico en gestantes:
- ¿Para qué es necesario el Acido Fólico?

el ácido fólico ayuda a formar el tubo neural.

- ¿Con que está asociado el déficit de Ácido Fólico?

Defectos en la fusión del tubo neural

- ¿Con que está asociado el exceso de Ácido Fólico?

Enmascaramiento de anemia perniciosa

- ¿Es efectiva la ingesta sistemática de Ácido Fólico?

Si, siempre en cuando se respete la dosis diaria

- ¿En qué cantidad es recomendable la Ingesta de A F?

0,4 mg al dia en caso de riesgo 5mg al dia

5. El hierro en gestantes
- ¿Para qué es necesario el hierro en gestantes?

El cuerpo utiliza el hierro para producir más sangre a fin de suministrarle oxígeno al
bebé.

- ¿Qué asociación se conoce con el déficit de hierro?

Bajo peso al nacer, prematuridad, aumento de la mortalidad perinatal, alteración del

rendimiento cognitivo y desarrollo fisico

- ¿Qué asociación se conoce con el exceso de hierro?

Preeclampsia, eclampsia, CIR

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- ¿Qué es el CIR en las mujeres gestantes?

Es el crecimiento intrauterino restringido, el cual es una condición en la que el

creciemioento del bebe se relentiza o cesa en el utero.

- ¿Cuándo se prescribe la suplementación con hierro?

- Nombre los tipos de hierro sus características y alimentos que lo incluyen

Fe HEM: 23% DE ABSORCION

Carne vacuna, pollo, pescado,
cerdo, hígado, riñón, corazón, huevos
Fe No HEM: 3, 5 y 8 % de absorción
Frutas, hortalizas de hoja verde oscura
6. El yodo en gestantes
- ¿Para qué es necesario el yodo en el embarazo?

es imprescindible para la síntesis de hormonas tiroideas maternas y un adecuado

desarrollo neurológico del feto.

- ¿Con que está asociado el yodo en gestantes?

puede dar lugar a la aparición de bocio, también aumenta la tasa de hipotiroidismo y

existe un mayor número de abortos y de muerte fetal.

- ¿Cuál es la dosis recomendada de la suplementación de yodo y en qué

circunstancias?
la OMS recomendaba una ingesta de yodo de 200 μg/día para las mujeres durante la
gestación y de 250 μg/día durante la lactancia

- ¿Cuál es la cantidad recomendada de ingesta de yodo en la dieta?

Bebés (IA)
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De 0 a 6 meses: 110 microgramos por día (mcg/día)

De 7 a 12 meses: 130 mcg/día
Niños (CDR)
De 1 a 3 años: 90 mcg/día
De 4 a 8 años: 90 mcg/día
De 9 a 13 años: 120 mcg/día
Adolescentes y adultos (CDR)
Hombres de 14 en adelante: 150 mcg/día
Mujeres de 14 en adelante: 150 mcg/día
Mujeres embarazadas de todas las edades: 220 mcg/día
Mujeres lactantes de todas las edades: 290 mcg/día
7. Suplementos vitamínicos
- ¿Cuáles son las ventajas de la suplementación con vitaminas durante la
gestación? Y ¿Cuáles son los inconvenientes?
mejora los niveles maternos y puede reducir el riesgo de preeclampsia, BPN y parto
prematuro
Algunas embarazadas pueden sentir náuseas después de tomar las vitaminas. Para
evitarlo, toma las vitaminas con algo de comida o justo antes de acostarte.
A veces, el hierro puede provocar estreñimiento.

Sugerencias

8. Los ácidos grasos omega 3

- ¿En qué funciones participa el Omega 3?

acciones antiinflamatorias y anticoagulantes, disminución de los niveles de colesterol y

triglicéridos y la reducción de la presión sanguínea.
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- ¿Cuáles son los beneficios del consumo de omega 3 en gestantes?

reducir la incidencia de parto prematuro (antes de las 37 semanas y antes de las 34

semanas) y es menos probable que el recién nacido tenga un bajo peso al nacer.

- Según consenso ¿Cuál debería ser la Dosis Recomendada (DR) de omega

3
recomiendan una dosis diaria entre 250 mg y 500 mg de EPA y DHA/día para
personas adultas sanas. Y establecen como dosis máxima segura hasta 3 gr de EPA y
DHA/día. (1) (2).

- Investigar: Tipos de Omega 3- ALA, EPA Y DHA

Los tres ácidos grasos omega-3 principales son el ácido alfa-linolénico (ALA), el ácido
eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA). El ALA se encuentra
principalmente en aceites vegetales como el de linaza, de soja (soya) y de canola. Los
DHA y los EPA se encuentran en el pescado y los mariscos.
El ALA es un ácido graso esencial, es decir, que el organismo no lo produce; por lo
tanto, hay que obtenerlo a partir de los alimentos y de las bebidas que consume. El
organismo puede convertir algo del ALA en EPA y luego en DHA, pero solamente en
cantidades muy pequeñas. Por lo tanto, la única manera práctica de aumentar las
concentraciones de estos ácidos grasos omega-3 en el organismo es a partir de los
EPA y DHA de los alimentos (y de los suplementos dietéticos, si los toma).
9. Nombra factores de riesgo Nutricional durante la gestación
Náusea, vómito, exceso o falta de hambre, incrementos de las demandas
nutrimentales no cubiertas. Bajos recursos económicos, malos hábitos alimentarios,
adicciones al tabaco y alcohol, estilo de vida, espacios intergenésicos cortos ( tiempo
entre un embarazo y otro).
10. Nombra los indicadores clínicos de déficit de nutrientes
antropométricos, pruebas bioquímicas, datos clínicos. Los indirectos son el ingreso per
cápita, consumo de alimentos, tasas de mortalidad infantil, entre otros.
11. Nutrientes y su acción en el organismo durante la gestación
el ácido fólico es una vitamina B que puede ayudar a prevenir ciertos defectos
congénitos.
El hierro es importante para el crecimiento y desarrollo cerebral de su bebé.
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El calcio durante el embarazo puede reducir su riesgo de preeclampsia, una condición

médica grave que causa un aumento repentino de la presión arterial. El calcio también
se acumula en los huesos y futuros dientes de su bebé.
La vitamina D ayuda al calcio a formar los huesos y dientes del bebé. Todas las
mujeres, embarazadas o no, deben recibir 600 unidades internacionales de vitamina D
al día
12. Recomendaciones
- Se recomienda

Tenga en cuenta que tomar demasiado de un suplemento puede ser perjudicial. Por
ejemplo, niveles muy altos de vitamina A pueden causar defectos congénitos. Solo
tome vitaminas y suplementos minerales que su profesional de la salud le recomiende.
También necesita más proteínas cuando está embarazada. Las fuentes saludables de
proteínas incluyen frijoles, guisantes, huevos, carnes magras, mariscos y nueces y
semillas sin sal.
La hidratación es otra necesidad nutricional especial durante el embarazo. Cuando
está embarazada, su cuerpo necesita más agua para mantenerse usted y su bebé
hidratada. Por eso es importante tomar suficientes líquidos todos los días.

- No se recomienda

Alcohol: No hay una cantidad conocida de alcohol que sea seguro para una mujer
durante el embarazo
Pescado que puede tener altos niveles de mercurio: Limite el atún blanco (albacora) a
6 onzas por semana. No coma blanquillo (lofolátilo), tiburón, pez espada o macarela
rey (caballa)
Productos que pueden tener gérmenes que causen enfermedades transmitidas por
alimentos, incluyendo:
Productos del mar ahumados refrigerados como pescado blanco, salmón y caballa
Hot dogs o fiambres a menos que se sirvan calientes
Productos untables de carne refrigerada
Leche o zumos sin pasteurizar
Ensaladas preparadas en la tienda, como de pollo, huevo o de atún
Quesos blandos sin pasteurizar, como el queso feta sin pasteurizar, queso Brie, queso
blanco, queso fresco y quesos azules
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Brotes crudos de cualquier tipo (incluyendo alfalfa, trébol, rábano y frijol mungo)
Demasiada cafeína: Beber grandes cantidades de cafeína puede ser perjudicial para
su bebé. Las cantidades pequeñas o moderadas de cafeína (menos de 200 miligramos
por día) parecen ser seguras durante el embarazo. Esta es la cantidad en unas 12
onzas de café. Pero es necesario investigar el tema. Consulte con su profesional de la
salud si está bien consumir una cantidad limitada de cafeína

LACTANCIA MATERNA
1. Definición de lactancia materna exclusiva
es un tipo de alimentación que consiste en que el bebé solo reciba leche materna y
ningún otro alimento sólido o líquido a excepción de soluciones rehidratantes,
vitaminas, minerales o medicamentos. 
2. ¿Cuál es la duración de la LM? Características según momento del
amamantamiento
durante los primeros seis meses de vida y se sugiere que esta inicie en la primera hora
de vida después del parto, que sea a libre demanda y se evite el uso de fórmulas
infantiles. 
3. Contenido de grasa
contiene aproximadamente 3.5 g de grasa por 100 ml de leche; esta cantidad
representa aproximadamente la mitad del contenido energético de la leche. La grasa
es secretada en pequeñas gotas y su cantidad se incrementa a medida que la toma de
leche va progresando. Por lo tanto,
LECHE DEL INICIO: Menos grasa /color azul grisáceo.
LA LECHE DEL FINAL: Rica en grasa /aspecto blanco cremoso,
La grasa de la leche materna contiene ácidos grasos poli-insaturados de cadena larga
(ácido docosahexanoico o ADH y ácido araquidónico o AA) que no se encuentran
presentes en otras leches
4. Contenido de proteínas
contiene un equilibrio de aminoácidos que la hacen mucho más adecuada para el
lactante.
La concentración de proteína en la leche materna (0.9 g por 100 ml) es menor que en
la leche animal.
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La mayor cantidad de proteína que existe en la leche animal puede sobrecargar los
riñones inmaduros del lactante con productos nitrogenados de excreción.
La leche materna contiene una menor cantidad de la proteína llamada caseína, la cual
tiene una estructura molecular diferente, forma cuajos que son más fáciles de digerir
que los que se forman con otras leches.
En relación a las proteínas solubles del suero, la leche humana contiene mayor
cantidad de alfa-lactoalbúmina;
la leche de vaca contiene beta-lactoglobulina, puede provocar intolerancia en los
lactantes
5. Contenido de carbohidratos
El principal hidrato de carbono de la leche materna es la LACTOSA, que es un
disacárido.
La leche materna contiene aproximadamente 7 g de lactosa por 100 ml; esta cantidad
es más elevada que en la mayoría de otras leches y es otra fuente importante de
energía.
Otro tipo de hidratos de carbono, presentes en la leche materna, son los
oligosacáridos, que brindan una importante protección contra la infección
6. Factores anti infecciosos
La leche materna contiene muchos factores que ayudan a proteger al lactante de la
infección incluyendo:
INMUNOGLOBULINAS, principalmente la inmunoglobulina A secretora (IgAs), la cual
recubre la mucosa intestinal y evita que las bacterias penetren a las células;
GLÓBULOS BLANCOS, que destruyen microorganismos;
PROTEÍNAS DEL SUERO (lisozima y lactoferrina) que destruyen bacterias, virus y
hongos;
OLIGOSACÁRIDOS, que evitan que las bacterias se adhieran a la superficie de las
mucosas
7. Clasificación de la leche materna y sus funciones o características
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8. Concepto de lactogenesis y lactopoyesis

LACTOPOYESIS
Consiste en la producción ininterrumpida de leche durante la lactancia
LACTOGENESIS
Las glándulas mamarias comienzan a secretar leche
Utiliza los procesos necesarios para transformar las glándulas INMADURAS en
MADURAS
Durante la ultima fase del embarazo, hasta su maduración completa, poco después del
parto
9. Función de la prolactina t oxitocina
PROLACTINA
Es necesaria para la SECRECION DE LA LECHE MATERNA
Durante el embarazo su nivel aumenta
Estimula el crecimiento y desarrollo del tejido mamario, de esta manera se prepara
para la producción lacea
OXITOCINA
Esta hormona provoca que las células mioepiteliales que rodean los alveolos, se
contraigan
Con esto, la leche almacenada en los alveolos, fluye y llena los conductos
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El reflejo de la oxitocina es llamado de eyección de la leche

La oxitocina se produce con mayor rapidez que la prolactina
10. Beneficios de la leche materna en el lactante, y en la madre
en el lactante:
Los bebes amamantados pueden ser menos propensos a tener:
Alergia
Enfermedades gastrointestinales (estreñimiento y diarreas)
Enfermedades de la piel (eccemas)
Enfermedades respiratorias
Otitis media
en la madre

11. Posiciónese de amamantamiento

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ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
1. Concepto de Alimentación Complementaria
se considera un proceso por el cual se ofrecen al lactante alimentos sólidos o líquidos
distintos de la leche materna o de una fórmula infantil como complemento y NO COMO
SUSTITUCIÓN de esta
2. Desde que edad comienza la AC. Según recomendaciones OMS?
La OMS recomienda que los lactantes empiecen a recibir alimentos complementarios
a los 6 meses, con la siguiente frecuencia:
PRIMERO
6 y los 8 meses; dos o tres veces al día
DESPUÉS
9 a 11 meses; tres o cuatro veces al día
DESDE LOS 12 a 24 meses; AÑADIR aperitivos nutritivos una o dos veces al día,
según se desee.
3. Principios básicos a considerar en AC
Practicar la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta los 6 meses de
edad,
Continuar con la lactancia materna frecuente y a demanda hasta los 2 años de edad o
más.
Practicar la alimentación perceptiva, aplicando los principios de cuidado psico-social.
Ejercer buenas prácticas de higiene y manejo de los alimentos
Comenzar a los seis meses de edad con cantidades pequeñas de alimentos y
aumentar la cantidad conforme crece el niño, mientras se mantiene la lactancia
materna.
Aumentar la consistencia y la variedad de los alimentos gradualmente conforme crece
el niño, adaptándose a los requisitos y habilidades de los niños.
Aumentar el número de veces que el niño consume los alimentos complementarios,
conforme va creciendo.
Dar una variedad de alimentos ricos en nutrientes para asegurarse de cubrir las
necesidades nutricionales.
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Utilizar alimentos complementarios fortificados o suplementos de vitaminas y

minerales para los lactantes de acuerdo a sus necesidades.
Aumentar la ingesta de líquidos durante las enfermedades incluyendo leche materna
(lactancia más frecuente), y alentar al niño a comer alimentos suaves, variados,
apetecedores y que sean sus favoritos. Después de la enfermedad, dar alimentos con
mayor frecuencia de lo normal y alentar al niño a que coma más.
4. Tipos de Alimentos sólidos según meses de vida

5. Frecuencia de AC según meses de vida

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6. Porque es importante la inocuidad en la alimentación?

Porque a través de la preparación y el almacenamiento seguros de los alimentos
complementarios reducen el riesgo de contraer posibles enfermedades que pueden
afectar al niño como por ejemplo la diarrea o posibles infecciones.
7. Las 5 claves para la inocuidad de los alimentos