Sistema

Cardiovascular
Embriología
Drr. Mario Campos Fong
Grecia Arenas
Paulina Cervantes
Sofía Fernández
Renata Rodríguez
28/febrero/2023
Repaso Anatómico :)
Configuración externa
 Configuración interna

Válvula mitral

Válvula tricúspide
Cuerdas tendinosas

Músculos papilares
Tabique interventricular
 Configuración interna
Válvulas semilunares Válvas
Atrio derecho
Pared anterior: Válvula tricúspide
Pared lateral: Músculos pectíneos
Pared medial: Fosa oval- anillo de

Vieussens
Pared posterior: Cresta terminal y

nodo sinusal
Suelo: Desembocadura de V.C

inferior (válvula de Eustaquio) y

desembocadura del seno coronario

(Válvula de Tebesio)
Techo: Desembocadura de la V.C

superior
Atrio izquierdo y
ventrículos
Establecimiento y definición
de patrones del campo
cardiaco primario
Mitad de la tercera semana

Células cardiacas progenitoras-->Epiblasto

Migración ----> Capa visceral
CAMPO CARDIOGÉNICO PRIMARIO (CCP)
CAMPO CARDIOGÉNICO SECUNDARIO
(CCS)
Reside en el mesodermo visceral
en un sitio ventral a la faringe
CAMPO CARDIOGÉNICO PRIMARIO
CIERTAS REGIONES DE LAS AURÍCULAS
TODO EL VENTRICULO IZQUIERDO

CAMPO CARDIOGÉNICO SECUNDARIO

VENTRICULO DERECHO
TRACTO DE SALIDA
CONO ARTERIAL
TRONCO ARTERIAL
Las células en el CCS ---> lateralidad (misma
vía de señalización que establece la
lateralidad del embrión)

DERECHO: porción izquierda de la

región del tracto de salida
IZQUIERDA: porción derecha de la
región del tracto de salida
Arteria pulmonar --> ventrículo derecho
Aorta --> ventrículo izquierdo
CCP ESTABLECIDO
endodermo faringeo subyacente

MIOBLASTOS CARDIACOS
ISLOTES SANGUÍNEOS --> cél.
hematicas y vasos (vasculogénesis)

----> REGIÓN CARDIOGÉNICA:

+celoma intraembrionario
=CAVIDAD PEROCÁRDICA
Aparecen a ambos lados, islotes
sanguíneos, paralelos y cercanos a
la línea media: AORTAS
DORSALES
Formación y posición del
tubo cardiáco
1. Desplazamiento por
crecimiento craneal
Formación y posición del PLEGAMIENTO LATERAL
Formación del tubo cardiáco a partir de los

tubo cardiáco primordios

R. central tubo de herradura se dilata = tracto

de salida (futuras regiones ventriculares)

Abulta hacia cav. pericárdica - unida por

mesocardio dorsal
Degeneración forma senos pericárdico
transverso

Epicardio - formación de coronarias

Miocardio - forma gelatina cardiáca
Endocardio - rvestimiento interno
 Formación del

asa cardiáca
Comienza en el día 23 y finaliza en el día 28
Bulbo arterial:
Porción proximal: Porción trabéculada del ventrículo derecho
Porción media (Cono arterial): Tractos de salida de ambos ventrículos
Porción distal (Tronco arterial): Raíces y los segmentos proximales de la aorta y la

arteria pulmonar
 Formación del

asa cardiáca
Cuando se completa el plegamiento se comienzan a formar trabéculas.
Ventrículo primitivo > Ventrículo izquierdo primitivo
Tercio proximal trabeculado del bulbo cardiaco> ventrículo derecho primitivo
 Formación del

asa cardiáca
Región tronco-conal del tubo al inicio se encuentra del lado

derecho en la cavidad pericárdica pero después se desplaza

hacia medial lo que tiene como consecuencia la formación de

dos dilataciones transversales en la aurícula.

Anomalías en la formación del asa cardíaca
Dextrocardia: corazón forma el asa hacia la izquierda y no hacia
la derecha.
Puede coincidir con la transposición visceral (1/7000)
Heterotaxia, lateralidad aleatoria.
Bilateralidad izquierda: poliesplenia
Bilateralidad derecha: asplenia
Regulación
molecular
del
desarrollo
cardiaco
 Endodermo anterior----> región formadora del corazón
factor de transcripción NKX2.5

Proteínas morfologicas óseas (BMP)

Proteína WNT -----> Inhibe desarrollo cardiaco

CRESCENT Y CERBERUS

BMP + CRECENT Y CERBERUS = NKX2.5

GEN MAESTRO PARA EL DESARROLLO CARDIACO
ÁCIDO RETINOLICO ----> porción venosa
* ventrículos y tracto de salida

PITX2-------> asa cardiaca

NKX2.5 -------> HAND1 HAND2 ------> Tubo cardiaco, ventrículos

(expansión y diferenciación )
Desarrollo
del seno
venoso
Inicio 4SDG - Seno venoso recibe sangre venosa
de asats derecha e izquierda

Vena cardinal común

Vena umbilical
Vena vitelina
ASTA IZQUIERDA pierde su importancia
Vena vitelina y umbilical obliteran en 5 SDG
Vena cardinal común oblitera 10 SDG

¿Qué queda?
Vena oblicua aurícula izquierda
Seno coronario

Comunicación con aurícula se amplía - se

dezplaza a la derecha
¿por qué?
corto circuitos derecha-izquierda
Seno derecho - únia comunicación entre seno v. Válvula venosa derecha
y aurícula. Porción superior desaparece
Entra por orificio sinoauricular Porción inferior:
Flanqueado por válvulas Válvula de VCI y seno coroideo

Válvula venosa izq + septo espurio ---- tabique

auricular de desarrollo
Formación de
los tabiques
cardiacos
 Formación de los

tabiques cardiacos
Los tabiques principales del corazón se

forman entre los días 27 y 37.

Un mecanismo de formación de tabiques es

mediante las prominencias endocárdicas

que se desarrollan en las regiones

auriculoventricular y tronco-conal.
Facilitan la formación de los tabiques

auricular y ventricular (porción

membranosa), los conductos y las

válvulas auriculoventriculares y los

conductos aórtico y pulmonar

 Formación de los

tabiques cardiacos
Otro mecanismo para formar tabiques

incluye la formación de una cresta entre

ambas cavidades que se origina a partir de

una banda de tejido en la pared de la

aurícula o ventrículo que no llega a crecer

en comparación del crecimiento rápido del

resto de las cavidades.

Con el crecimiento de ambas cavidades la

banda de tejido se transforma en un

tabique que no separa por completo a

las cavidades. Aunque este tipo de

tabique suele cerrarse secundariamente por

la proliferación de tejido de estructuras

circundantes.
Formación del tabique en la aurícula
común
CRESTA EN FORMA DE MEDIA LUNA
(techo de aurícula común ---> cavidad )
= 1era PORCIÓN DEL SEPTUM PRIMUN

EXPANSIÓN DE ESTE TABIQUE

almohadillas endocárdicas ---->conducto
auriculoventricular

OSTIUM PRIMUN
Orificio entre el borde inferior del septum primun y
las almohadillas endocárdicas endocárdicas
Formación del tabique en la aurícula
común
extensiones de las almohadillas superior e inferior
crecen siguiendo el borde del septum primum
----------> CIERRE DEL OSTIUM PRIMUM

APOPTOSIS---> perforaciones en la región

superior del septum primum

= OSTIUM SECUNDUM
Asegura el paso libre de la sangre de la aurícula
primitiva derecha a la izquierda
Formación del tabique en la aurícula
común
Válvula venosa izquierda y el septo espurio
se fusionan con el lado derceho del septum
secundum-----> borde cóncavo libre se este
se superpone al ostium secundum

= FORAMEN OVAL ( abertura que comienza a

superponerse al ostium secundum)
Formación del tabique en la aurícula
común
Remanente de la porción superior del septum
primum= VALVÚLA DEL FORAMEN OVAL

Vía de paso entre las cavidades auriculares (

HENDIDURA OBLICUA ELONGADA)
---------------> SANGRE DE LA AURICULA DERECHA
FLUYA HACIA EL LADO IZQUIERDO
Formación del tabique en la aurícula
común
inicio de circulación placentaria
Presión de la aurícula izquierda se eleva
--------> OBLITERA EL FORAMEN OVAL Y SEPARA A
LA AURICULA DERECHA DE LA IZQUIERDA

FORMAEN OVAL PERMEABLE

FUSIÓN DEL SEPTUM PRIMUM CON EL SEPTUM
SECUNDUM ES INCOMPLETA= se conserva la
hendidula oblicua entre las dos aurículas
 Resumen de desarrollo de
aurículas

Se desarrolla por expansión y por Aurículas embrionarias

incorporación de estructuras vasculares apéndice auricular trabeculado con
músculos pectíneos
 Formación de la aurícula
izquierda y vena pulmonar
Mesenquima de mesocardio dorsal prolifera y
acompaña a septum prium como la
protuberancia mesenquimatosa dorsal (PMD)

Crece hacia conducto atrioventricular

Contiene la vena pulmonar
Da 2 ramas a cada pulmon ( 4 venas
pulmonares)

Porción remanente forma almohadilla endocárdica

Tronco principal queda incorporado a pared
posterior
 Retorno venoso pulmonar
anómalo total (R V P A T ).
Protuberancia mesenquimatosa dorsal (PMD)

La vena deriva del mesocardio dorsal como parte de la PMD.

Desviación de la PMD a la derecha coloca la vena pulmonar en la aurícula derecha, en vez de

la izquierda (20% de los casos) o si ocurre desviación a la derecha más pronunciada la vena
puede drenar en la vena cava superior o el tronco braquiocefálico (50% de los casos).
 Retorno venoso pulmonar
anómalo total (R V P A T ).
Formación del tabique en el

conducto

auriculoventricular
Cuarta semana = cuatro

almohadillas endocardicas

(dorsal, ventral y laterales)

Final de 5ta semana:

almohadillas dorsal y ventral se

fusionan y dan origen a los

orificios auriculoventriculares

derechos e izquierdos
 Válvulas
auriculoventricular
Válvulas auriculoventricular
Las anomalías cardiacas y vasculares constituyen la
categoría más numerosa de defectos congénitos humanos.
Mutaciones del gen de determinación cardiaca NKX2.5 :
CIA, tetralogía de Fallot y retrasos de la conducción
auriculoventricular.
TBX5 regula el desarrollo de las extremidades superiores y
participa en la tabicación cardiaca: síndrome de Holt-Oram,
que se caracteriza por anomalías preaxiales (radiales) en
las extremidades y CIA.
Síndrome de corazón derecho e izquierdo hipoplásico
La anomalía de Ebstein es un trastorno en que la válvula tricúspide se
desplaza hacia el ápice del ventrículo derecho y, como consecuencia,
existe una aurícula derecha grande y un ventrículo derecho pequeño
Formación del tabique de cono
arteral y el tronco arterial
5 SDG - Aparecen crestas del tronco arterial
Pares de rebordes uno enfrente de otro

Se ubican en región:
superior derecha - creciemiento distal hacia
la izquierda
-región inferior izquierda - creciemiento distal
hacia la derecha

Elongan al saco aórtico, giran en espiral.

Fusión completa - tabique aortopulmonar
determina posición de aorta y pulmonar
Formación del tabique de cono
arteral y el cono arterial
Crestas troncoconales crecen una hacia otra y
hacia distal (unirse a tabique del tronco)

Fusión - divide al cono en un conducto

anterolateral

Tracto de salida del ventrículo derecho (Pulmonar)

y ventrículo izquierdo (aorta)

FORMACIÓN
Por células de la cresta neural cardiáca
(bordes de pliegues neurales del romboencéfalo)
Migran por arcos faríngeos 3,4 y 6

Reguladas por CCS y NOTCH

 Formación del tabique en los ventrículos
Partes mediales de los ventrículos primitivos crecen y se fusionan= PORCIÓN

MUSCULAR DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR

Foramen interventricular se oblitera una vez que se completa la formación del

tabique del cono

Tabique muscular + crestas troncoconales+ almohadillas endocárdicas: PORCIÓN

MEMBRANOSA DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR

Válvulas semilunares
Válvulas semilunares
 Defecto del tabique ventricular (DV V T)

Afecta porción membranosa o muscular del

tabique
12/10 000 nacimientos vivos
80% en la porción membranosa del tabique
interventricular
Membranosos - más graves , se vinculan con
anomalías de región troncoconal
Almohadillas endocárdicas y defectos del corazón
Comunicaciones interauriculares
Comunicaciones interventriculares
Transposición de los grandes vasos
Tetralogía de Fallot
Defectos craneofaciales
 Tetralogía de Fallot
División asimétrica del cono por el desplazamiento
anterior del tabique troncoconal

1. Estenosis del infundículo pulmonar

2. Comunicación interventricular
3. Cabalgamiento de la aorta
4. Hipertrofia ventricular derecha

9.6/10 000 nacimientos

Frecuente en síndrome de Alagille
mutación del gen JAG1 - NOTCH
frente amplia prominente, órbitas
profundas y mentón agudo.
Anomalías en el hígado
 Persistencia de troncoarterial
Crestas troncoconales no se forman, entonces el
tracto de salida no se divide

arteria pulmonar se forma a cierta distancia

por arriba del origen del tronco común.
siempre va acompañada de un defecto del
tabique interventricular
El tronco de la AP recibe sangre de los dos
ventrículos

0.8/10 000 nacimientos

 Transposición de los grandes vasos
Tabique troncoconal se forma en línea recta
Se invierte la salida de vasos
Aorta - ventrículo derecho
Arteria pulmonar - ventrículo izquierdo

Acompañado de conducto arterioso permeable

CCS y cél. de la cresta neural contribuyen al
tracto de salida y tabique correspondiente

4.8/10 000 nacimientos

 Secuencia de DiGeorge
Síndrome de deleción 22q11
Patrón de malformaciones
secundarias al desarrollo anómalo de la cresta
neural

Defectos craneofaciales
Hipoplasia del timo
Disfunción paratiroidea
anomalías cardiácas (persistencia de tronco
arterial y tetralogía de Fallot)
 Formación del sistema de Corazón comienza a latir a los 21 días

conducción cardíaca
Al inicio todas las células miocárdicas tienen TBX3 - inhibe diferenciación
actividad de marcapasos de miocitos primarios en
Después queda restringido a región caudal sistema de conducción
izquierda del tubo cardiáco
células del nodo
Ramas del Haz
NODO SINOAURICULAR NODO AURICULOVENTRICULAR
Fibras de purkinje
Seno venoso funciona como Cél alrededor de conducto
marcapasos auriculoventricular
tejido de marcapasos rodea
orificio de drenaje de VCS
Formación del sistema de conducción cardíaca
Desarrollo Vascular
Desarrollo Vascular
Mecanismos: vasculogénesis y angiogénesis
Principales vasos ( aorta dorsal y venas cardinales) se forman por

vasculogénesis. Resto por angiogénesis

En todo el sistema cardiovascular los patrones se definen gracias a: el

factor de creciemiento endotelial vascular (VEGF)

 Arcos aórticos
4ta y 5ta semana==> Arcos faríngeos
Cada arco faríngeo tiene su arteria (arcos
aórticos) y nervio.
Arcos aórticos terminan en las aortas
dorsales derecha e izquierda
Los arcos faríngeos y sus ramas aparecen
en secuencia cráneo-caudal por lo que no
existen todos al mismo tiempo
5 pares de arterias= 5 arcos aórticos
QUINTO ARCO FARÍNGEO NO SE FORMA
I, II, III, IV y VI
 Arcos aórticos
Las células de la cresta neural
contribuyen formando el músculo liso y tc
de los vasos sanguíneos. También regulan
los patrones que los definen. (FGF8 y
PITX2)
Con la división del tronco arterial en aorta
ventral y tronco pulmonar, el saco arterial
da origen a dos astas: derecha e
izquierda. Estas constituirán en la arteria
braquiocefálica y el cayado aórtico
respectivamente.
 Arcos aórticos
Día 27:
Primer arco aórtico casi desaparece,
queda arteria maxilar
Segundo arco desaparecerá pronto y
formará las arterias hioidea y
estapedia
Tercer arco es de gran calibre
Cuarto y sexto arco se encuentran en
formación
Arteria pulmonar primitiva ya existe en
el 6to arco
 Arcos aórticos
Día 29:
Primer y segundo arco han
desaparecido
Región troncoconal se ha dividido:
tronco pulmonar y aorta ascendente
Se pierde el desarrollo simétrico
 Arcos aórticos
Cambios en los arcos aórticos:
3er: constituye a la carótida
común y primera porción de la
carótida interna
4to: Persiste en ambos lados
pero en lado izquierdo forma
parte del cayado aórtico y en
el lado derecho forma la parte
proximal de la arteria subclavia
derecha
Arcos aórticos
6to: arco pulmonar. En el lado
derecho su segmento
proximal se convierte en la
porción proximal de la a.
pulmonar derecha y en el
lado izquierdo el segmento
distal se convierte en el
conducto arterioso y en la
arteria pulmonar izquierda
 Arcos aórticos
Otros cambios:
Conducto carotídeo se oblitera
Aorta dorsal derecha
desaparecen
Las arterias carótidas y
braquiocefálicas se elongan
considerablemente
Trayecto de los nervios
laríngeos recurrentes
adquieren características
distintas en el lado derecho e
izquierdo
Arcos aórticos
Arterias vitelinas
Irrigan al saco vitelino
Al fusionarse generan las arterias
del mesenterio dorsal del intestino

Tronco celiaco
Mesentérica superior
Mesentérica inferior
Arterias umbilicales
Ramas ventrales de la aorta dorsal
4ta semana cada arterias
desarrolla una conexión secundaria
con la rama dorsal de la aorta----
>ARTERIA ILIACA COMÚN

Porción proximal ---> Arteria ilíaca

interna y vesical superior
Porción distal---> obliteran
-----> lig. umbilical mediales
Arterias coronarias
Derivan del epicardio

Organo pro epicárdico - se ubica en la región caudal del mesocardio dorsal

Miocardio induce transición epiteliomesénquima en céulalas epicárdicas.
Células endoteliales y de m. liso para arteria coronarias

Células de la cresta neural - Dirigir conexión de arterias coronarias con la aorta.

Sistema venoso
 Sistema venoso: Venas vitelinas
Forman plexo alrededor del
duodeno
Forman los sinusoides hepáticos
Conducto hepatocardiáco
derecho ==> Segmento
hepatocardiaco de la vena cava
inferior
Plexo del duodeno ==> Vena porta
Vena mesentérica superior
proviene de la vena vitelina
derecha
 Venas Umbilicales

Pasal lateral al higado y hacen

algunas conecciones
Región proximal de las dos venas
umbilicales y el resto de la vena
umbilicar derecha desaparece
======== VENA IZQ ÚNICA QUE LLEVA
SANGRE PLACENTA--> HÍGADO
 Venas Umbilicales

CONDUCTO VENOSO
Comunicacón directa entre la
vena umbilicar izq y el conducto
hepatocardíaco derecho
vena umbilical izq---> lig. redondo del
hígado
conducto venoso ---> lig. venoso
Venas cardinales
Forman el sistema de drenaje venoso principal del embrión
Sistema:
Venas cardinales anteriores - drenan región cefálica
Venas cardinales posetriores - drenan resto del cuerpo

Se fuisonan antes de ingresar al asta del seno, formando sistemas simétricos

Venas cardinales
5 y 7 SDG - venas adicionales
Subcardinales (riñones)
Sacrocardinales (Ext. inferiores)
Supracardinales (pared
corporal)

Formación del sistema de la vena cava

se caracteriza por la aparición de
anastomosis entre el lado izquierdo y el
derecho, de modo tal que la sangre del
lado izquierdo es canalizada hacia el
lado derecho.
Venas cardinales
Anastomosis entre venas cardinales
ant. = braquiocefálica izq.

sangre del lado izquierdo de la

cabeza y la extremidad superior
izquierda es dirigida entonces hacia
la derecha

Seg. terminal de cardinal post. va a

braquiocefálica izq. vena ----
intercostal superior izquierda

Recibe sangre del segundo y el

tercer espacios intercostales.
Venas cardinales
Vena Cava Superior - veba cardinal
común derecha + seg. proximal vena
cardinal ant. derecha

Cardinales anteriores - drenaje venoso

principal de la cabeza durante la 4SDG

forman las venas yugulares internas

yugulares externas - plexo de vasos

venosos en la cara
drenan la sangre de la cara y cabeza -
subclavias
Venas cardinales
venas sacrocardinales constituye la vena
iliaca común izquierda

sacrocardinal derecha se convierte en

el segmento sacrocardinal de la vena cava
inferior

VCI y segmentos hepático renal

sacrocardinal se completan cuando el
segmento renal de la VCI se conecta con el
segmento hepático de la vitelina derecha,
Venas cardinales
obliteración de las venas cardinales
posteriores = supracardinales asumen un
papel mayor.

Las venas del 4° al 11° espacio intercostales

derechos drenan en la supracardinal
derecha, junto con un segmento de la
cardinal posterior = conforman la vena
ácigos

Las venas del 4° al 7° espacio intercostales

izq. = hemiácigos
Circulación fetal
Sangre de la placenta (80% oxígeno) se regresa al feto por la vena
umbilical
Placenta > vena umbilical > conducto venoso (hígado) > vena cava
inferior > aurícula derecha > foramen oval > aurícula izquierda >
ventrículo izquierdo > aorta ascendente > aorta descendente >
arterias umbilicales > placenta
Aurícula derecha > ventrículo derecho > tronco pulmonar > conducto
arterioso ( en tronco pulmonar) > aorta descendente > arterias
umbilicales > placenta
Al terminar el recorrido la saturación de oxígeno es de 58%
Circulación fetal
Circulación fetal
Los sitios de mezclade sasngre oxígenada con sangre desaturada son
los siguientes
a. Hígado (mezcla con sangre del sistema porta)
b. Vena cava inferior ( lleva sangre desoxigenada de MS, MI y riñones
c. Aurícula derecha (mezcla con sangre de cabeza y MS)
d. Aurícula izquierda (sangre que regresa de pulmones)
e. Conducto arterioso hacia aorta descendente
Cambios circulatorios al nacer

SUSPENCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO

PLACENTARIO E INICIÓ DE LA RESPIRACIÓN

conducto arterioso se cierra

flujo sanguíneo por vasos pulmonares
cierre del foramen oval
Cambios circulatorios al nacer
ARTERIA UMBILICAL
Porción proximal ---> Arteria ilíaca
interna y vesical superior

Porción distal---> obliteran

----> lig. umbilical mediales
Cambios circulatorios al nacer
VENA UMBILICAL
LIGAMENTO REDONDO DEL HÍGADO

CONDUCTO VENOSO
LIGAMENTO VENOSO

CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO

LIGAMENTO ARTERIAL
GRACIAS LOS TQM