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    Incapacidad Giovanni Peña

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    Cristian Ortegon
    Este documento es una incapacidad médica emitida por Caja Colombiana de Subsidio Familiar para Giovanni Andres Peña Gongora. La incapacidad es por 3 días, del 2 de febrero al 4 de febrero de 2023, debido a un diagnóstico principal de intoxicación aguda. Fue atendido de forma ambulatoria y el responsable de emitir la incapacidad fue la doctora Amparo Garcia Vargas.

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    Título original

    INCAPACIDAD GIOVANNI PEÑA

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    de 1

    CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR

    NIT 860.007.336-1

    Consecutivo: 0009025379 COLSUBSIDIO NIT 860007336-1


    GIOVANNI ANDRES PEÑA
    Nombre del Paciente: Tipo de documento: Cedula de Ciudadanía Número de 1118535457
    GONGORA documento:

    Fecha de nacimiento: 23/08/2002 Edad: 20 años Sexo: Masculino


    Episodio: 7390157 Aseguradora: FAMISANAR COLS Categoría: A
    Tipo de Vinculación: RTC – 2 Cotizante Lugar de atención: CM COLSUBIDIO CIUDAD
    ROMA
    Fecha de impresión: 02/02/2023

    Incapacidad Médica

    Hora Ingreso a Consulta: 09:05:08 Fecha Ingreso a consulta: 02/02/2023 Clase Incapacidad: INTOXICACION AGUDA

    Modalidad de Atención: Ambulatoria Tipo Incapacidad: Inicial

    Fecha de Egreso: 02/02/2023 Procedimiento Estético: NO

    Días de Incapacidad: 3 – TRES Fecha Inicio Incapacidad: 02/02/2023 Fecha Fin Incapacidad: 04/02/2023

    Diagnóstico Principal: F11.0

    Observaciones:

    INCAPACIDAD MÉDICA POR 1 DÍA(S)

    Firma:

    Responsable: AMPARO GARCIA VARGAS Número de Identificación: 52287799 Especialidad: MEDICINA GENERAL

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