Lista de Anexos
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Anexo 1. Diagnóstico situacional de niñas, niños y adolescentes de Medellín.
Anexo 2: Plan Territorial de Salud.
Anexo 3: Programa de ejecución del Plan de Ordenamiento Territorial –POT– en el Plan de Desarro
Municipal Medellín Futuro 2020-2023.
Anexo 4: Proyectos destacados.
Tabla de contenido.................................................................................................................. 12Anexo 1: Diagnóstico situacional de niñ
Bases conceptuales del Plan Territorial de Salud “Comunidades, cuerposy mentes saludables, hacia un territorio saludable, Medellín
Anexo 4: Proyectos destacados 291Línea 1. Reactivación Económica y Valle del Softw
3.5. Envejecimiento digno 3393.6. Complementación nutricional p
Cercana al Ciudadano 3875.5. Estudios e investigaciones estr
Listado de tablas
Tabla 1. Niñas, niños y adolescentes en situación de discapacidad por comuna y corregimiento de residencia. Medellín, 2019
Tabla 25. Motivos de la atención 111Tabla 26. Proceso de atenc
Listado de figuras
Figura 1. Niños, niñas y adolescentes de Medellín en 2020, por grupos de edad. N= 566.435 24Figura 2. Porcentaje de niños, niñ
Figura 21. Índice de riesgo de la calidad del agua (IRCA), Medellín 2012-2018 57
Figura 22. Cobertura de acueducto-agua potable. Medellín 2012-2018 58
Figura 23. Cobertura de saneamiento básico. Medellín 2012-2018 60
Figura 24. Niñas y niños menores de cinco años en programas de atención del ICBF en Medellín, 2017 y 2018
63
Figura 25. Histórico de atención por modalidad. Buen Comienzo 2006-2019 64
Figura 26. Tasa neta de cobertura por nivel educativo. Medellín 2012-2018 66
Figura 27. Tasa de cobertura bruta por nivel educativo. Medellín, 2012-2019 69
Figura 28. Tasa de deserción por nivel educativo. Medellín, 2012-2018 71
Figura 29. Tasa de repitencia por nivel educativo. Medellín, 2012-2018 72
Figura 30. Tasa de analfabetismo en adolescentes entre los 12 a los 17 años. Medellín, 2012-2018
........................................................................................................................................................... 73
Figura 31. Porcentaje de estudiantes de instituciones oficiales urbanos clasificados en los niveles "satisfactorio" y "avan
en las Pruebas Saber 5° del ICFES, Medellín, 2012-2017 74
Figura 32. Porcentaje de estudiantes de instituciones oficiales urbanos clasificados en los niveles "satisfactorio" y "avan
en las Pruebas Saber 9° del ICFES. Medellín, 2012-2017 75
Figura 33. NNA con discapacidad que saben leer y escribir. Medellín, 2019 76
Figura 34. Incidencia de la pobreza extrema en NNA (De 0 a 17 años). Medellín, 2014-2017 78
Figura 35. Evolución histórica Índice de Pobreza Multidimensional. Medellín, 2012-2019 79
Figura 36. Hogares con niños, niñas y adolescentes menores de 17 años que poseen internet. Medellín, 2012-20
80
Figura 37. Niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 años matriculados o inscritos en programas de recreación y depo
Medellín, 2016-2018 81
Figura 38. Gobiernos Escolares Conformados. Medellín, 2012-2018 84
Figura 39. Niñas, niños y adolescentes participantes de los Consejos de Participación. Medellín, 2012-2018
85
Figura 40. Niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 atendidos por el ICBF con Proceso Administrativo de
Restablecimiento de Derechos – PARD. Medellín, 2016-2018 86
Figura 41 Niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 atendidos por el ICBF con Proceso Administrativo de
Restablecimiento de Derechos-PARD identificados como víctimas de violencia sexual. Medellín, 2012-2018
87
Figura 42. Niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 años en situación de calle. Medellín, 2012 – 2018
88
Figura 43. Tasa de exámenes por presunto delito sexual contra niñas, y adolescentes entre los 0 y 17 años. Medellín, 20
2018 91
Figura 44. Tasa de exámenes por presunto delito sexual contra, niños y adolescentes entre los 0 y 17 años. Medellín, 20
2018 92
Figura 45. Tasa de trabajo infantil en Medellín (área urbana) 2014-2018 93
Figura 46. Tasa de suicidios en niñas, niños y adolescentes entre los 6 y 17 años. Medellín, 2012- 2018
95
Figura 47. Tasa de mortalidad por accidentes de tránsito en niñas, niños y adolescentes entre los 6 y 17 años. Medellín,
2018 96
Figura 48. Tasa de violencia contra niños, niñas y adolescentes de 0 a 17 años. Medellín, 2012-2018
........................................................................................................................................................... 97
Figura 49.Tasa de violencia de pareja cuando la víctima es menor de 18 años. Medellín, 2012-2018
........................................................................................................................................................... 98
Figura 50.Tasa de violencia interpersonal contra niñas y adolescentes entre los 0 y 17 año. Medellín, 2012-2018
100
Figura 51. Tasa de violencia interpersonal contra niños y adolescentes entre los 0 y 17 años.
Medellín, 2012-2018 100
Figura 52. Número de NNA entre los 6 y 17 años víctimas del conflicto armado. Medellín, 2012-2018
......................................................................................................................................................... 101
Figura 53. Número de NNA entre los 6 y 17 años víctimas del desplazamiento forzado. Medellín, 2012-2018
102
Figura 54. Tasa de homicidios en NNA entre los 6 y 17 años. Medellín, 2012-2018 103
Figura 55.Denuncias por delitos relacionados con la ESCNNA (menores de 18 años). Medellín, 2012- 2018
104
Figura 56. Número de adolescentes en sistema de responsabilidad penal. Medellín, 2012-2018 105 Figura 57. Principale
derechos vulnerados en la población venezolana 108
Figura 58. Elementos de la Estrategia a PASE a la Equidad en Salud 160
Figura 59. Momentos y preguntas orientadoras bajo la herramienta de línea de tiempo 164
Figura 60. Estructura poblacional de Medellín. 2005, 2015 y 2020 166
Figura 61. Distribución de las tensiones según comunas y corregimientos. Medellín 2015 190
Figura 62. Metodología desempeño integral en salud 252
12
El desarrollo integral de la primera infancia, la infancia y la adolescencia, de acuerdo con las políticas nacion
para estos grupos poblacionales, implica entender el ser humano en su integralidad e interacción con los
diferentes entornos donde transcurre su cotidianidad, y es el resultado de un proceso de transformaciones y
cambios sistémicos en las dimensiones física, afectiva, cognitiva, comunicativa, ético moral, social y política, p
alcance de una vida digna. Por ello, esto implica comprender que el desarrollo integral de niños, niñas y
adolescentes –NNA–:
Las niñas, niños y adolescentes son protagonistas y se conciben como seres humanos activos y agentes de
propio desarrollo.
Toma forma en el marco de las interacciones que implican construcción social y reconocimiento de su
carácter multidimensional (social, biológico, psicológico, cultural, histórico). Pone énfasis en las relaciones,
y vínculos inmersos en contextos significativos de cuidado y protección.
Se construye en geografías y entornos particulares donde se desenvuelve la vida del ser huma
tornándose en un desarrollo diverso y diferencial que no se deja encasillar en miradas homogéneas
ni lineales.
A continuación, se plantea las realizaciones establecidas en las políticas públicas de primera infancia, y de in
y adolescencia de Medellín en coherencia con las políticas nacionales.
Es por ello que, desde la Secretaría de Educación específicamente la Dirección Técnica del Programa Buen
Comienzo y la Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos, en la Unidad de Niñez,
impulsó un ejercicio participativo donde se identificaron las problemáticas y las capacidades de NNA, su
familias y las comunidades para transformar sus entornos de desarrollo, de ahí que este diagnóstico int
los resultados de este ejercicio participativo y de otros ejercicios realizados durante el 2020 para garantizar su
derechos, reconocerlos/as y potenciarlos/as como sujetos políticos y promover su desarrollo integral.
Además, es importante precisar que este diagnóstico integra el enfoque de curso de vida, el cual permite ente
las oportunidades y retos a lo largo de la vida, es por esto por lo que, aunque el diagnóstico reconoce diferent
etapas del desarrollo, estas no deben asumirse como un absoluto, sino comprender dicha distinción desd
posibilidades analíticas para la toma de decisiones. Los momentos del curso vital son: primera infancia (desde
gestación hasta los 5 años), segunda infancia (desde los 6 y 11 años), adolescencia (desde los 12 y 17 años) y
juventud (desde los 14 a 28 años). Dado que, la adolescencia y la juventud se encuentran desde los 14 a los
años, algunos indicadores presentados se extendieron hasta los 18 años.
Este diagnóstico también retoma la batería de indicadores de los lineamientos para el proceso de rendición p
de cuentas territorial sobre la garantía de los derechos de la primera infancia, la infancia, la adolescencia y la
juventud 2016–2019, instrumento que fue consolidado a través de un Comité Técnico, en donde se cont
la participación y corresponsabilidad de la Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos,
de Niñez, Secretaría de Educación, Programa Buen Comienzo y Secretaría de Juventud.
Este encuentro poblacional tuvo representación de NNA de diferentes zonas de la ciudad y la ruralidad
Medellín, como consejeros y consejeras de participación, NNA en procesos de restablecimiento de derecho
migrantes venezolanos y diferentes grupos poblacionales: discapacidad, afrocolombianos, LGTBI. Además, c
con la participación de padres de familia y de Organizaciones Sociales (ONG), e instituciones gubernamentales
trabajan por este grupo poblacional y habitantes de la cotidianidad de Medellín. La metodología de este enc
permitió a NNA expresar desde el arte, el juego, y la palabra las principales preocupaciones sobre Medellín
propuestas para transformar esas realidades.
Para el análisis cuantitativo, se contó con una matriz de indicadores asociados a NNA, la cual permite dar cu
del estado de los indicadores asociados a la garantía de sus derechos, tomando los datos disponibles
el 2012 al 2018 (en algunos casos este parámetro se ve afectado por la disponibilidad de los datos, e
estos casos se utiliza la información más cercana a los años señalados); dado el interés de establecer los cam
de estos indicadores a lo largo del tiempo se hace uso de las tasas de variación. En este caso específico se recu
la tasa de variación promedio, cuya fórmula es:
Finalmente se señala, que la información fue analizada por las categorías de derechos y temáticas de acuerd
los lineamientos nacionales y municipales, y finalmente se brindan recomendaciones por momento del cu
vital en línea de las realizaciones de la Política Nacional de infancia y adolescencia, para ser tenidas en cuenta
por la Unidad de niñez como por las dependencias encargadas de garantizar los derechos de NNA.
A continuación, se presentan los asuntos de mayor preocupación manifestados por NNA. Los textos
presentados en cursiva son las voces textuales de ellos y ellas, las cuales fueron recogidas de manera fiel para
incidir con sus planteamientos:
1. Empobrecimiento como raíz de varios problemas: “Hay mucha violencia intrafamiliar, hay much
problemas por nuestra pobreza y no hacen nada. Nunca nos atienden bien en los centros de salud porq
tenemos una buena situación económica, además, hay muchas venezolanas y venezolanos en nuestr
calles y tampoco les ayudan”. Niños, niñas y adolescentes identifican la pobreza como una condición
estructural que afecta el desarrollo en su familia, en su comunidad, en su salud y educación.
Por esto reclaman condiciones dignas para crecer y desarrollarse: “Que todos los pobres tengan casa: una vi
propia y digna”, “Un mejor espacio para vivir, digno y aprovechable, seguro, una ciudad con más refugios, cas
ayuda y escucha”. “Hablaré de inquilinatos. Los derechos de nosotros ahí, no nos dejan jugar, no hay tantos ja
para los niños, no hay canchas, los inquilinatos es una pieza, vive en familia, uno adentro no puede jugar”.
En relación con el trabajo infantil, resaltan la necesidad de que sus familias cuenten con empleos dignos, que
permita estudiar y no tener que trabajar, como anota uno de los participantes: “Otra incomodidad que ten
el trabajo infantil. Yo soy vendedor ambulante, las casas no tienen recurso por eso hay que trabajar, no
deberíamos de trabajar sino estar estudiando, por eso pedimos que le brinden trabajos a nuestros padres, ma
familias”.
2. Insuficientes condiciones para una educación de calidad: “Necesitamos más recursos para los colegi
otras formas de aprender, puede ser jugando”. Niños, niñas y adolescentes reclaman condiciones de
infraestructura adecuada en sus colegios, entrega de kit escolares, tiquete de transporte estudiantil y pr
de alimentación escolar de calidad. Además, resaltan la necesidad de una transformación educativa
alrededor de la calidad, la formación de los maestros y la introducción de otras materias en el currículo: “Q
los colegios haya una formación extracurricular en artes y de educación alternativa y vocacional, en áreas c
música y fotografía”.
Recalcan la necesidad de la formación docente para que la escuela sea un espacio de escucha, disfrute, resp
por la singularidad y posibilidad de potenciación de las subjetividad políticas, además una educación
contextualizada que promueva la conciencia histórica, la educación emocional y las habilidades para la vida:
“Proponemos una educación y una escuela diferentes, en donde podamos comunicarnos y expresarnos, que n
permitan ver no solo lo básico, sino aprender otras cosas: por ejemplo conocer el pasado de Medellín para qu
vuelvan a pasar cosas como la operación Orión, también sobre inteligencia emocional, lo que pasa en
nuestras familias, vida saludable y otras materias que nos posibiliten entrar a la universidad pública”.
Resaltan la necesidad de visibilizar las consecuencias de la violencia en sus vidas, frente a los toques de q
en sus comunas, la intimidación de actores armados, el reclutamiento: “Lo que está pasando ahor
los grupos armados es muy complejo, porque no podemos usar el transporte público, nos intimidan diciend
salgan hasta tal fecha’, es injusto no poder salir a estudiar o trabajar. También es injusto el reclutamiento, ya
llevan a niños, niñas y jóvenes, con esto nos están vulnerando el derecho de ir a estudiar”. Niños, niñas y
adolescentes exigen acciones de protección integral contra la Explotación Sexual Comercial, el reclutam
uso y utilización por parte de grupos armados, el trabajo infantil y todas las formas de maltrato existentes.
Una de las propuestas desde el enfoque de la seguridad humana es: “hacer recorridos barriales y comunales c
vecinos y vecinas del barrio, como caminatas con las familias, para apropiarse de los espacios públicos” y
la Comuna 12, llega la propuesta de Turismo educativo: “Que toda la comuna se reúna a apropiarse de par
calles, esquinas, reconocer lo que le hace falta a la comuna, dar una solución como comuna, todos juntos”. Ad
“Que en la 70 pueda haber personas que cuenten lo importante de la ciudad, para que no vengan a explotar
sexualmente a los niños, niñas y adolescentes”.
5. Crisis ambiental: “Vengo a hablar del medio ambiente y las zonas verdes, en algunas comunas no ha
tantas zonas verdes, la estamos dañando, contaminando el medio ambiente”. Ellos y ellas presentan una
profunda preocupación por este tema, pero además una gran sensibilidad para proponer y realizar accion
torno al cuidado del medio ambiente y el cuidado de la vida en general.
Frente a la crisis ambiental de la ciudad, proponen: “Control de las empresas con los desperdicios que desech
“Que no dejen vender carros que emitan tanto dióxido de carbono”, “Que no permitan la tala de ningún á
“Que haya más pico y placa para que no contamine”. “Construir más ciclo rutas y poder contar con más
verdes en los lugares que habitan los NNA”.
Se evidencia una preocupación genuina por todo lo vivo incluyendo los árboles y los animales. Al respecto,
denuncian el descuido de los animales de la calle: “La gente se aprovecha de los animales de la calle
tira patadas, lo que quiero que se haga son veterinarias públicas, para llevar el perrito y que lo sanen”.
6. Invisibilización de la participación para la incidencia en la toma de decisiones y la planificación comp
de sus territorios y el Municipio. “Todo el barrio con la junta, se reúnen y hablan sobre lo que pasa en
barrio y hacen actividades, y eso siempre es de adultos. Qué bueno sería que a los niños también se nos
en cuenta”. Niños, niñas y adolescentes se visibilizan como ciudadanos y actores estratégicos para el desar
de sus comunidades, barrios y Municipio en general, por eso reclaman ser reconocidos como sujetos políti
la potencia y la capacidad para participar en los diferentes escenarios sociales, culturales, políticos, educati
ambientales.
En este sentido proponen que: “La junta comunal y las familias nos reunamos para que escuchen nuestras ide
propuestas para que sean escuchadas. Ahora, queremos (…) dar las ideas para que los niños, se sientan conte
porque tienen en cuenta cómo quieren las actividades”. También resaltan la necesidad de realizar una
transformación cultural, para que los adultos, les permitan participar de escenarios comunitarios, pues frente
presencia en reiteradas ocasiones aparece la pregunta de los adultos por las posibilidades de participación de
niñas y adolescentes: “Educar a las comunidades para que nos dejen estar en los espacios de participación
cambiar el pensamiento conservador”, “Crear escenarios de participación y escucha donde las voces de
y todas sean escuchadas”.
7. Exclusión del juego en la agenda familiar, en la escuela y en el espacio público: “Así como se s
tiempo todos los días para sentarnos a comer, para revisarnos las tareas, para ir a la misa, y otras cosas. A
mismo se debería sacar todos los días un espacio para jugar en familia, por ejemplo, sacar parqués, domin
pelota también otros juegos y parar todo lo que estamos haciendo y que se respete este tiempo en
familia”.
La reivindicación del derecho al juego es una necesidad sentida de niños, niñas y adolescentes de Me
quienes resaltan la urgencia de incluirlo en la familia: “como parte de la agenda cotidiana, tan import
como la comida”, en las instituciones
educativas, pues: “Dejan muchas tareas en el colegio, y uno no puede jugar” y en el espacio
público: “hay que poner una barrera antibalas en el parque, para poder salir a jugar”.
De esta manera, nos recuerdan que el juego es alimento para su imaginación, pensamiento, creatividad
tranquilidad, además tiene un ingrediente adicional cuando es vivido como experiencia relacional y afectiva c
adultos significativos. Algunas de sus propuestas son: “Parques y zonas infantiles en la comuna gratis”.
“Eventos familiares gratuitos donde el juego y la recreación sean el elemento fundamental” “El Juegómetro, e
propuesta de Santa Elena, como instrumento estadístico para la medición, seguimiento y evaluación del juego
agenda familiar” “Crear grupos de recreación en lugares como canchas o parques”.
8. Insuficientes condiciones para la atención de Niños, Niñas y Adolescentes en condiciones diversas
habitantes de la ruralidad, con discapacidad, LGTBI, migrantes venezolanos, en protección del ICBF,
estudiantes extraedad.
Niños, niñas y adolescentes de la ruralidad proponen: “Más seguridad de cámaras en las veredas
porque son muy solas”. “Fortalecimiento de la red de conectividad ecológica”. “Programas para cuid
naturaleza, el agua y los bosques”. “Debido a que vivimos entre montañas (Palmitas), necesitamos el cab
todas las veredas para poder desplazarnos”. “Arreglar las carreteras para acceder a todas las veredas”.
“Organizar las aguas que salen de los baños y las cocinas para que no contaminen los ríos”. “Agua que
pueda tomar en todas las casas de Palmitas”. “Ruta escolar gratuita para el corregimiento de Palmitas”
“Adecuación de parques infantiles y escenarios de encuentro de familias. San Cristóbal”.
Niños, niñas y adolescentes con discapacidad proponen: “Que en los colegios universidades, hagan ramp
para discapacitados y que eduquen a los conductores de carros, buses, taxis pues tratan mal a las personas
discapacitadas, no lo llevan a uno, joden mucho”. “Que las piscinas tengan rampa para los niños y n
con discapacidad”.
Niños, niñas y adolescentes LGTBI sostienen: “Es necesario ser más tolerante e incluyente con la població
LGTBI pues aún tenemos grandes diferencias. No es un tabú. Los adultos deben acompañar más a los NNA
educación sexual. Los colegios católicos deben mejorar mucho este aspecto”. “Hablo del sistema de salud d
comunidad trans. Es muy maluco que vaya a una cita general pues los médicos no están preparados para a
a esta población. En los centros de protección es muy complejo para hacer los tránsitos, cuando se dec
hay proceso de humanización para ello. Que el estado y el sistema se prepare más para ello. Que en los ce
le respeten a uno el nombre”.
En este sentido, se propone la articulación de los programas y proyectos de la Unidad de Niñez con la
Secretaría de Juventud, para facilitar el tránsito de los adolescentes que salen de procesos de protección a las
políticas de juventud, de manera articulada y en clave de curso de vida.
9. Paz y justicia social: “La guerra no se soluciona con guerra ¿Cómo vamos a quedar en esta sociedad?
por ojo y diente por diente”. Hay que cambiar y proponer soluciones, nada vale hablar con ellos (grupos arm
porque no les importa, se les debe dejar el mensaje a nuestra sociedad para dejar el miedo, porque entre m
miedo más grande y poderosos se hacen”.
Desde este enfoque de paz, proponen: “Queremos que el gobierno deje de pensar en guerra
y que nos permita participar a través del poder de la palabra, para poder expresar lo que
sentimos”. “Que nuestras palabras no se queden en el olvido y sean tenidas en cuenta, que no nos señalen con
palabras como ladrones, jíbaros, sicarios”. “Mayor presupuesto para la educación y menos recursos para la gu
Con respecto al tema de la corrupción, resaltan: “Estamos esperando una solución para tanta corrupción, que
de ser avaros, no a los sobornos, porque afectan a nuestra comunidad, lo que lleva a conflictos armados y ate
contra nuestras vidas”.
10. Atención humanizada en salud, salud mental y salud sexual y reproductiva: “Mejorar la atención par
NNA en materia de salud mental buscando prevenir los suicidios”. “Mejorar la atención en salud de los NNA
EPS”. “Que los servicios de salud sean óptimos a todos los habitantes, sin importar condición
económica, intelectual, ni roscas, nada de privilegios, todos valemos lo mismo”. Ampliación de la cobertura
salud, incluyendo a la población migrante.
También muestran preocupación por el proceso de gestación y proponen: “Procesos de prevención y atención
embarazo en adolescentes. Educación sexual y reproductiva”. “Mejorar la atención integral, en salud de calida
hacia las mujeres embarazadas que sean cuidadas y protegidas, mejorando las condiciones de salud en la ate
que no mueran los bebés. Que sea adecuada y pertinente, dando prioridad a las embarazadas y a los Niños, N
Adolescentes”.
Finalmente, este espacio se convierte una vez más en la posibilidad de nutrir la planeación de la ciudad
ruralidad de Medellín con las voces de niños, niñas y adolescentes para crear condiciones de equidad y justici
social, a la altura de sus sueños y su creatividad. Considerando sus propuestas y potencia transformadora,
propone que este grupo poblacional sea nombrando y visibilizado dentro del Plan de Desarrollo, como muje
juventud, como afirma uno de ellos: “¡Que nuestras palabras no se queden en el olvido y sean tenidas en cuen
Análisis demográfico
4.1. Características demográficas y sociales de las niñas, niños y adolescentes en la
ciudad y ruralidad de Medellín
Según proyecciones del Censo Nacional de Población y Vivienda publicadas en 2020, en el Municipio de Mede
2020 habitan aproximadamente 2.533.424 personas, donde el 52.88 % son mujeres (1.339.633) y el 47.12 %
(1.193.791) hombres (DANE, 2020). Cabe señalar que, de acuerdo con las proyecciones demográficas, en
municipio hay un descenso en el número de niños, niñas y adolescentes expresado en la disminución de la
tasa de fecundidad, que se ubica en un promedio de dos hijos por mujer en el último
quinquenio.
Para 2020 se estima que el 22.36 % (566.435) son niñas, niños y adolescentes (0 a 17 años) de los cuales, el
% (287.424) son hombres y el 49.26 % (279.011) mujeres. Respecto a sus edades, se identifica que el 37.1
(210.382) son adolescentes entre los 12 y 17 años, el 32.28 % (182.869) son niñas y niños entre los 6 y 11 año
30.57 % (173.184) corresponde a menores de 5 años.
Cabe señalar que de acuerdo con las proyecciones demográficas en el Municipio existe un descenso en el núm
NNA, entre otras, en relación con la disminución de la tasa de fecundidad de la ciudad, que se ubica en un pro
de dos hijos por mujer en el último quinquenio. Para 2018 se estimó que el 21.7 % (549.111) de las y los habit
de Medellín eran NNA entre los 0 y los 17 años. En la ¡Error! No se encuentra el origen de la referencia. s e p
la distribución según sexo, donde el 51.2 % (280.970) son hombres y el 48.8 % (268.141), mujeres.
Figura 1. Niños, niñas y adolescentes de Medellín en 2020, por grupos de edad. N= 566.435
Fuente: a partir de las proyecciones de población (DANE, 2020).
Por otro lado, al analizar la proporción que representan las NNA (0 a 17 años) respecto al total de habitantes
comuna, se retoman las proyecciones dispuestas por el Departamento Administrativo de Planeación (201
donde se indica que para el 2018 en Medellín había 2.529.403 personas de las cuales 549.111 (21.71 %)
correspondía a niñas, niños y adolescentes entre los 0 a los 17 años. Las mayores proporciones se encontraron
corregimiento de Altavista y en la comuna 1-Popular, donde las NNA representaban el
31.1 % de la población, en contraste, en la comuna 11-Laureles-Estadio, los NNA representan el
(12.932) de la población, destacándose como la comuna con menor proporción de NNA de la ciudad.
Figura 2. Porcentaje de niños, niñas y adolescentes entre los 0 y 17 años con relación al total de la población
por comuna y corregimiento. Medellín, 2018
Fuente: A partir de las Proyecciones de Población Medellín 2016-2020 (Departamento Administrativo de Planeación, 2015). Observ
valor N indica el número total de habitantes proyectado por comuna y corregimiento. Se utilizan los datos anteriores de proyeccion
(2016-2020) porque en la actualidad no se
cuentan con las proyecciones por comuna y corregimiento de Medellín basadas en último censo de población y vivienda del 2018.
De acuerdo con los resultados de la Encuesta de Calidad de Vida de 2018 y el Índice Multidimensional de
Condiciones de Vida (IMCV), en las comunas y corregimientos con mayor proporción de NNA entre los
17 años, el IMCV fue inferior al promedio del Municipio (índice de 48.77), estos territorios fueron: Alta
El Popular, San Cristóbal, Santa Elena, San Javier, San Antonio, Santa Cruz, Villa Hermosa, Palmitas,
Manrique, Robledo, Doce de Octubre, Aranjuez y Castilla. En contraste, en aquellas comunas donde habitaba
menor proporción de NNA, el Índice fue superior al promedio, esto fue en las comunas: Buenos Aires, Belén,
Guayabal, La Candelaria, El Poblado, Laureles – Estadio y La América (Departamento Administrativo de Planea
Municipal, 2019).
De esta manera, el 76.0 % (285.047) de las NNA de Medellín habitaban en territorios con bajas condiciones
y con privaciones en distintas dimensiones 2, entre ellas: Recreación3, Entorno y calidad de vida, Trabajo, C
físico del hogar4, Percepción de la
2
Estas dimensiones se refieren a aquellas en donde el IMCV 2018 tuvo un menor avance. Se presentan
aquellas que se identifican en mínimo dos comunas y/o corregimientos.
3
Participación en programas recreativos, lúdicos y deportivos.
4
Agrupan los indicadores asociados a la tenencia de electrodomésticos y vehículos.
calidad de vida, Entorno y calidad de vivienda5, Medio Ambiente, Escolaridad6, Libertad y seguridad, Salud7 y
Vulnerabilidad8 (Alcaldía de Medellín, 2019).
Niñas, niños y adolescentes con discapacidad
Durante el 2019 existían en Medellín aproximadamente 14.120 menores de 18 años con algún tipo de discapa
de los cuales el 62.2 % (8.788) son hombres y el 37.8 % (5.332), mujeres. El mayor número de niñas y niños co
discapacidad tenía entre 6 y 12 años, representando el 46.3 % (6.533) de esta población, seguido por el
% (6.093) quienes tenían entre 13 y 17 años; finalmente, el 10.6 % (1.494) tenía entre 0 a 5 años.
Figura 3. Niñas, niños y adolescentes con discapacidad por grupo de edad. Medellín, 2019
Fuente: Unidad de Discapacidad. Registro de Localización y Caracterización de Personas con
Discapacidad, (2020).
De acuerdo con esta información, el 5.0 % (707) de las NNA en situación de discapacidad eran indíge
el 0.2 % (28) se identifican como negro/a, Mulato/a, Afrocolombiano/a o Afrodescendiente, el 0.04 %
Palenqueros de San Basilio y el 0.01 %
(1) Raizales (Población del Archipiélago de San Andrés y Providencia). Finalmente, el 94.8 % (13.378) se identi
otra etnia o con ninguna de ellas.
Sobre los tipos de discapacidad que afectan a NNA, están las cognitivas/mentales con el 40.7 % (5.742), las mú
con el 15.5 % (2.194) y las de movilidad, con el 9.0 % (1.266). Es importante precisar que del 20.2 % (2.853) de
NNA registrados, no se tiene datos sobre su tipo de discapacidad.
9
Inconsistencias presentadas en la recolección de la información.
A continuación, se presenta la tabla con las frecuencias absolutas de los tipos de
discapacidad de NNA de la ciudad:
1
scentes de Medellín.
= 566.435 24Figura 2. Porcentaje de niños, niñas y adolescentes entre los 0 y 17 años con relación al total de la población por comuna y corregimien
18 57
58
60
n del ICBF en Medellín, 2017 y 2018
19 64
8 66
19 69
71
72
os. Medellín, 2012-2018
..................................... 73
sificados en los niveles "satisfactorio" y "avanzado"
76
dellín, 2014-2017 78
lín, 2012-2019 79
años que poseen internet. Medellín, 2012-2018
2-2018 103
18 años). Medellín, 2012- 2018
de niñas, niños y
uro 2020-2023
su desarrollo y su protección integral:
stico
la recopilación de
e derechos de Niñas, Niños y Adolescentes –
ndicadores asociados a los lineamientos para el
nfancia, la infancia, la
mación del Observatorio de Violencia y la
al de Primera Infancia, Infancias y Adolescencias,
Social de la Unidad de Niñez, las voces de NNA y
ormación procedente de las políticas públicas
s infancias y las adolescencias. También se
ciparon en los talleres territoriales para la
Medellín fueron recogidos durante la
rdo 143 de 2019) y específicamente durante su
umos para el Plan de Desarrollo de cada comuna y
cuentro poblacional realizado específicamente
asistentes fue de 255 NNA. La metodología de los
nas fue la propuesta por Planeación
ersación intergeneracional entre las propuestas
or protagonismo en el encuentro sectorial
Niñez de la Secretaría de Inclusión Social, Familia
escentes
ente, hay abuso infantil, no existen buenas
y adolescentes en la
os.
colaridad6, Libertad y seguridad, Salud7 y
nores de 18 años con algún tipo de discapacidad,
eres. El mayor número de niñas y niños con
.533) de esta población, seguido por el 43.2
(1.494) tenía entre 0 a 5 años.
scapacidad, el 14.2
llas y aquellos NNA de los que se logra establecer
De estas NNA, el 72.5 % (10.239) requieren ayuda permanente, el 7.6 % (1.060) no y del 19.9 % (2.824) restan
se tiene información. Por su parte, el 62.6 % (8.826) requiere rehabilitación, el 28.0 % (3.955) no lo precisa y d
% (1.339) no tiene información. En la mayoría de los casos los costos de la rehabilitación son asumidos por el
Sistema General de Seguridad Social en Salud y por las familias, lo que se conoce como gastos de bolsillo en sa
Finalmente, se precisa que dentro del enfoque diferencial se halla el étnico, sin embargo, no fue posi
consolidar esta información para NNA de Medellín, lo que evidencia la necesidad de fortalecer la articula
el acompañamiento técnico para la generación de información pertinente y veraz acerca de las condiciones y
capacidades de las NNA indígenas, negro/a, Mulato/a, Afrocolombiano/a o Afrodescendiente,
Rom/Gitanos, entre otros, del municipio.
10
Inconsistencias presentadas en la recolección de la información.
4.2. Categorías de derechos primera infancia, infancia y adolescencia
4.1.1. Categoría. Derechos de existencia
Los derechos de las infancias y adolescencias que se encuentran inmersos en la categoría de existenci
supervivencia, tienen como elemento común el objetivo de garantizar una vida saludable en los niños, niñ
adolescentes; por lo que son “derechos que propenden por la preservación y el disfrute de la vida, más allá de
conservación de la existencia biológica. En términos generales, se relacionan con las áreas de salud, nutrición
bienestar”11 (Alianza por la Niñez Colombiana, 2011, pág. 4).
Los derechos relacionados con esta categoría son:
Derecho a la vida y a la calidad de vida y un ambiente sano.
Derecho a la integridad personal.
Derecho a tener familia y a no ser separado de ella, Custodia y cuidado personal.
Derecho a los alimentos.
Derecho a la salud.
El seguimiento a la garantía de estos derechos en la primera infancia, segunda infancia y adolescencia se rea
través de seis temáticas: Mortalidad, VIH/Sida, Embarazo adolescente, Inclusión respecto a la afiliación a
Sistema General de Seguridad Social en Salud, Agua y Saneamiento.
11
En este apartado no se incluyen las temáticas de nutrición y vacunación ya que los indicadores asociados corresponden exclusivamente
a la primera infancia.
Figura 4. Razón de mortalidad materna por cien mil nacidos vivos en Medellín, desde el 2012 al 2018
niñas, niños y adolescentes. Medellín,
Tabla 3. Razón de mortalidad materna por cien mil nacidos vivos por comuna y corregimiento, del 2016
al 2017
Comuna 2016 2018* Variación Promedio
Comuna 1-Popular 49.4 50.5 Incremento del 2,2
Este indicador expresa la proporción de nacidos vivos que fueron atendidos en una institución de salud, dado
cuando un parto ocurre en un medio institucional, existe mayor probabilidad de haber sido atendido por pers
calificado. En este sentido, entre los años 2012 y 2018, este indicador conserva una tendencia estable, de man
que cerca del 100.0 % de los nacidos vivos que se registraron en el Municipio, fueron atendidos en una institu
salud.
n, (2019).
Tabla 4. Porcentaje de atención institucional del parto por personal calificado y variación porcentual
por comuna y corregimiento. Medellín, 2016-2018
Comuna 2016 2018* Variación Promedio
Comuna 1-Popular 99.6 % 99.6 % Estable
Comuna 2-Santa Cruz 99.7 % 99.8 % Estable
Comuna 3-Manrique 99.9 % 99.6 % Estable
Comuna 4-Aranjuez 99.8 % 99.7 % Estable
Comuna 5-Castilla 99.8 % 99.7 % Estable
Comuna 6-Doce de Octubre 99.8 % 99.8 % Estable
Comuna 7-Robledo 99.7 % 99.7 % Estable
Comuna 8-Villa Hermosa 99.6 % 99.4 % Estable
Comuna 9-Buenos Aires 99.9 % 99.8 % Estable
Comuna 10-La Candelaria 99.5 % 99.9 % Estable
Comuna 11-Laureles-Estadio 100.0 % 99.9 % Estable
Comuna 12-La América 99.6 % 100.0 % Estable
Comuna 13-San Javier 99.6 % 99.8 % Estable
Comuna 14-El Poblado 100.0 % 100.0 % Estable
Comuna 15-Guayabal 100.0 % 99.8 % Estable
Comuna 16-Belén 99.9 % 99.9 % Estable
Corregimiento 50-Palmitas 100.0 % 98.0 % Disminución del 2.1 %
Corregimiento 60-San Cristóbal 99.2 % 99.6 % Estable
Corregimiento 70-Altavista 100.0 % 99.4 % Estable
Corregimiento 80-San Antonio 99.7 % 99.9 % Estable
Corregimiento 90-Santa Elena 100.0 % 100.0 % Estable
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, (2019). Cifras de 2018* preliminares, sujetas a revisión y
ajustes.
El indicador, atención institucional del parto por personal calificado se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para tod
todas las edades.
Línea 10. Derecho a la salud física, mental y colectiva como determinante para el desarrollo humano de
niños y adolescentes del Sistema de gestión para el desarrollo integral, el reconocimiento y la potenciac
de las subjetividades
políticas de niñas, niños y adolescentes en Medellín –SIGEDI–.
Los controles prenatales son de suma importancia para el bienestar de las mujeres embarazadas y sus
hijos/as, pues a partir de estos, se puede vigilar la evolución del embarazo, y establecer alertas y
recomendaciones oportunas, además de ofrecer herramientas e información para el parto.
Si bien el indicador ha sido superior al 90.0 % entre los años 2012 y 2018 en Medellín, es fundamental continu
asegurando el acceso a la atención del cuidado prenatal y evitar que la disminución observada en el año 2018
tendencia en el futuro.
Figura 6. Tendencia de la proporción de nacidos vivos con 4 controles prenatales o más. Medellín, 2012-
2018
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, (2020).
A continuación, se presentan las cifras y las variaciones promedio observadas entre 2016 y 2018 para cada co
corregimiento de Medellín. En este sentido, la disminución en el porcentaje de atención prenatal ocurrió
todos los territorios de la ciudad, con
mayor incidencia en las comunas 10-La Candelaria y 1-Popular, entre tanto, la menor
diferencia ocurrió en la comuna14-El Poblado:
ado en Medellín, desde el 2012 al
20).
el 2016 al 2018 registradas para cada
titucional de los partos. En este sentido, no
a ciudad:
20).
vadas entre 2016 y 2018 para cada comuna y
ntaje de atención prenatal ocurrió en
re tanto, la menor
Tabla 5: Porcentaje de nacidos vivos con 4 controles prenatales o más y variación porcentual por
comuna y corregimiento. Medellín, 2016-2018
Comuna 2016 2018* Variación promedio
Comuna 1-Popular 99.9 87.9 Disminución del 12.7 %
Comuna 2-Santa Cruz 100 91.3 Disminución del 9.1 %
Comuna 3-Manrique 100 88.3 Disminución del 12.4 %
Comuna 4-Aranjuez 99.9 91.3 Disminución del 9.1 %
Comuna 5-Castilla 100 94.1 Disminución del 6.1 %
Comuna 6-Doce de Octubre 99.9 92.7 Disminución del 7.5 %
Comuna 7-Robledo 100 93.7 Disminución del 6.5 %
Comuna 8-Villa Hermosa 100 89.1 Disminución del 11.5 %
Comuna 9-Buenos Aires 100 92.7 Disminución del 7.6 %
Comuna 10-La Candelaria 100 83.9 Disminución del 17.5 %
Comuna 11-Laureles -Estadio 100 97.0 Disminución del 3.0 %
Comuna 12-La América 100 97.2 Disminución del 2.9 %
Comuna 13-San Javier 100 92.9 Disminución del 7.3 %
Comuna 14-El Poblado 100 99.5 Disminución del 0.5 %
Comuna 15-Guayabal 100 96.3 Disminución del 3.8 %
Comuna 16-Belén 100 96.2 Disminución del 3.8 %
Corregimiento 50-Palmitas 100 93.9 Disminución del 6.3 %
Corregimiento 60-San Cristóbal 100 91.0 Disminución del 9.4 %
Corregimiento 70-Altavista 100 91.4 Disminución del 9.0 %
Corregimiento 80-San Antonio 99.9 94.8 Disminución del 5.2 %
Corregimiento 90-Santa Elena 100 91.7 Disminución del 8.6 %
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, (2019).
El indicador, porcentaje de nacidos vivos con cuatro controles prenatales o más se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos
todas las edades.
Línea 10. Derecho a la salud física, mental y colectiva como determinante para el desarrollo human
niñas, niños y adolescentes del Sistema de gestión para el desarrollo integral, el reconocimiento y la
potenciación de las subjetividades políticas de niñas, niños y adolescentes en Medellín –SIGEDI–.
Niñas y niños con bajo peso al nacer
Este indicador se define como “el número de nacidos vivos con peso inferior a 2.500 gramos medido al mome
del nacimiento o dentro de las primeras horas de vida por 100 nacidos vivos, en un determinado país, territor
área geográfica” (Ministerio de Salud y Protección Social, s.f.).
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) el bajo peso en niñas y niños al nacer tiene múltipl
consecuencias a corto y largo plazo, pues entre otras, se constituye en un factor de riesgo para muerte
prematura, retraso en el crecimiento, dificultades
cognitivas durante la infancia y adolescencia, y para enfermedades crónicas no transmisibles duran
adultez como síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular (Instituto Nacional de Salud, 2017, pág. 4).
y variación porcentual por
8
).
ales o más se asocia con:
promover el bienestar para todos en
Tabla 6. Porcentaje de bajo peso al nacer y variación porcentual por comuna y corregimiento.
Medellín, 2012-2018
Comuna 2016 2018 Variación promedio
Comuna 1-Popular 11.2 11.3 Incremento del 1.2 %
Comuna 2-Santa Cruz 10.2 9.5 Disminución del 7.5 %
Comuna 3-Manrique 10.5 9.5 Disminución del 9.7 %
Comuna 4-Aranjuez 9.9 10.8 Incremento del 9.0 %
Comuna 5-Castilla 8.5 10.0 Incremento del 15.6 %
oblemática de salud
e fenómeno desde el 2012
ne un leve incremento en su
2 al 2018
miento.
Comuna 2016 2018 Variación promedio
Comuna 6-Doce de Octubre 10.5 11.4 Incremento del 8.2 %
Comuna 7-Robledo 9.6 11.0 Incremento del 13.4 %
Comuna 8-Villa Hermosa 10.0 9.5 Disminución del 5.8 %
Comuna 9-Buenos Aires 11.0 9.9 Disminución del 10.7 %
Comuna 10-La Candelaria 12.2 10.8 Disminución del 12.1 %
Comuna 11-Laureles-Estadio 6.7 9.7 Incremento del 36.8 %
Comuna 12-La América 9.3 10.0 Incremento del 7.1 %
Comuna 13-San Javier 9.7 9.5 Disminución del 2.1 %
Comuna 14-El Poblado 10.2 11.5 Incremento del 12.1 %
Comuna 15-Guayabal 9.5 13.2 Incremento del 32.7 %
Comuna 16-Belén 9.6 9.7 Incremento del 0.8 %
Corregimiento 50-Palmitas 10.5 14.3 Incremento del 30.3 %
Corregimiento 60-San Cristóbal 11.2 9.4 Disminución del 17.1 %
Corregimiento 70-Altavista 11.2 13.1 Incremento del 15.3 %
Corregimiento 80-San Antonio 9.9 10.1 Incremento del 2.5 %
Corregimiento 90-Santa Elena 10.0 15.0 Incremento del 40.6 %
La tasa de sífilis congénita da cuenta de los casos confirmados de niñas y niños recién nacidos que adquiere
enfermedad de su madre. Dada la gravedad de sus consecuencias en niñas y niños, como bajo p
nacer, sordera y riesgo de muerte prematuro, aunado al conocimiento y capacidad de evitar el hecho a trav
la atención médica oportuna y de calidad, la eliminación de la transmisión vertical de sífilis resulta un asunto
prioritario.
En el Municipio se observó una disminución porcentual del 13.0 % en la tasa de sífilis congénita, pasando de 2
casos por cada mil nacidos vivos en 2012, a 2.0 en 2018; si bien es importante la estabilidad del indicador, aún
necesario trabajar para llegar a la meta establecida por la Organización Panamericana de la Salud y la Unicef e
2010 de 0.5 casos por cada mil nacidos vivos o menos.
s
18
Fuente: SIVIGILA, procesado por Secretaría de Salud de Medellín, (2019).
A continuación, se presentan las cifras y las variaciones proporcionales del 2016 al 2018 registradas para cad
comuna y corregimiento de Medellín, con relación a la sífilis congénita; se resalta de nuevo el comportam
del fenómeno en el corregimiento 90- Santa Elena, donde el incremento fue del 420.0 %, con una tasa de 5.2
por cada mil nacidos vivos, lo que contrasta con siete comunas y corregimientos donde no ocurrieron casos d
congénita en el 2018.
Tabla 7. Tasa de sífilis congénita por cada mil nacidos vivos en Medellín, del 2016 al 2018 por comuna y
corregimiento
Temática. Mortalidad
Mortalidad infantil
Este indicador busca medir la tendencia de la mortalidad de niños y niñas antes de cumplir el primer año de v
cada mil nacidos vivos, con el fin de establecer acciones estratégicas que mitiguen este hecho.
Durante el 2012 por cada 1.000 nacidos vivos, murieron 9.3 niñas y niños, mientras que en 2018 la tasa fue de
por cada mil, lo que representa una disminución porcentual del
22.6 %.
Histórica e independientemente de condiciones extrínsecas, esta tasa es mayor en
niños que en niñas.
e Medellín, (2019).
del 2016 al 2018 registradas para cada
énita; se resalta de nuevo el comportamiento
to fue del 420.0 %, con una tasa de 5.2 casos
gimientos donde no ocurrieron casos de sífilis
asa es mayor en
Figura 9. Tendencia de la tasa de mortalidad infantil. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, (2020).
A continuación, se presentan las cifras y las variaciones proporcionales del 2016 al 2018 registradas para cad
comuna y corregimiento de Medellín, con relación a la tasa de mortalidad infantil. Puede observarse que
mayor tasa de mortalidad infantil en el año 2018 ocurrió en corregimiento 70-Altavista, en contraste con el
corregimiento 50-Palmitas y 90-Santa Elena, donde no se registraron muertes de niñas y niños menores de un
en 2018.
Tabla 8.Tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos y variación promedio por comuna y
corregimiento. Medellín, 2012-2018
La tasa de mortalidad en menores de 5 años establece la relación entre el número de muertes de niñas y niño
fallecen siendo menores de 5 años por cada 1.000 nacidos vivos. De acuerdo con los datos reportados por la
Secretaría de Salud, esta tasa tiene una disminución proporcional del 28.2 % entre el 2012 al 2018, pasando a
10. 9 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2012 a una de 8.2 en 2018. Se precisa que por cuestiones bioló
esta tasa es levemente mayor en niños que en niñas.
n, 2012-2018
Tabla 9. Tasa de mortalidad en la niñez por mil nacidos vivos y variación promedio por comuna y
corregimiento. Medellín, 2016-2018
En Medellín, para 2018, por cada mil nacidos vivos 8.2 menores de cinco años fallecieron. De esta cifra
10 comunas y corregimientos se obtuvo un valor mayor al estimado para el Municipio (Altavista, San Cristó
Belén, Villa Hermosa, El Popular, Castilla, Doce de Octubre, Manrique, La América y Buenos Aires); impactan
mayor medida al Corregimiento de Altavista (13.9 por cada 1.000 nacidos vivos), en contraste en Santa Elena
Palmitas esta tasa fue de 0.0 (DANE. Procesado por la Secretaría de Salud de Medellín, 2019).
Respecto a las causas de mortalidad en menores de cinco, se encuentra que estas son las mismas en el 2012 y
con excepción de la quinta causa. Las siguientes son las causas básicas de muerte más comunes: Ciertas
afecciones originadas en el período perinatal, Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, Neumonía, Resto de enfermedades del sistema nervioso, otras enfermedades del corazón y
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte.
La tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años establece la relación entre el número d
muertes de niñas y niños que fallecen por desnutrición o causas asociadas a la misma, siendo menores d
años por cada 100.000 nacidos vivos. De acuerdo con los datos reportados por la Secretaría de Salud, est
tiene una disminución proporcional del 200.0 % entre el 2012 al 2018, pasando así, de 1.4 muertes p
cada
100.000 niñas y niños menores de 5 años en 2012 a una de 0,0 en 2018.
Figura 11. Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años por cien mil. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, (2020).
Morbilidad y mortalidad por Infección Respiratoria Aguda
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) se “constituyen un grupo de enfermedades que se producen en el
aparato respiratorio, causadas por diferentes microorganismos como virus y bacterias” (Ministerio de Salud y
Protección Social, sin fecha), aunque la mayoría de estas son leves y no causan riesgos en la salud, en algunos
especialmente en niñas, niños, estas se pueden agravar y amenazar su vida.
Respecto a la morbilidad, se detecta que en 2012 en el municipio de cada cien mil niñas y niños entre los 0 y 5
573.1 enfermaron por causa de la IRA, mientras que en 2018 lo hicieron 242.0; de modo que este indicador
presenta una disminución porcentual entre el 2012 y 2018 del 81.3 %.
Por otro lado, la tasa de mortalidad da cuenta del número (por cien mil) de niñas y niños que mueren por cau
una infección respiratoria aguda, menores de 5 años. Dicho indicador presenta una variación porcentual
decreciente del 79.4 %, entre el 2012 y el 2018, pasando de 14.4 muertes por IRA por cada 100.000 menores
años, a una de 6.2 en 2018.
socia con:
ver el bienestar para todos en todas las
mayor en
Figura 12. Tasa de morbilidad y mortalidad por IRA en niñas y niños entre 0 y 5 años. Medellín, 2012-2018
Fuente: Registro individual de prestación de servicios. Secretaría de Salud. Medellín, (2020).
A continuación, se presentan las cifras y las variaciones proporcionales del 2016 al 2018 registradas para cad
comuna y corregimiento de Medellín, con relación a la tasa de mortalidad por IRA.
Tabla 10. Tasa de mortalidad por IRA en niñas y niños entre 0 y 5 años y variación promedio por
comuna y corregimiento. Medellín, 2012-2018
Temática. Nutrición
Desnutrición crónica y aguda en menores de 5 años
De acuerdo con el Ministro de Salud y Protección Social “La desnutrición como enfermedad de origen s
es el resultado de la inseguridad alimentaria y nutricional y afecta principalmente a menores de 5 años. Se
caracteriza por el deterioro de la composición corporal y la alteración sistémica de las funciones orgánicas
psicosociales” (MSPS & UNICEF, EN: Ministro de Salud y Protección Social, 2016, pág. 8).
Ahora bien, un niño o niña que sufre desnutrición crónica presenta un retraso en su crecimiento, es decir, su
es inferior a la esperada para su edad. En Medellín esta enfermedad afectó en 2012 al 9.5 % de las niñas
niños menores de 5 años de la ciudad, y en 2018 al 7.2 %, lo que representa una variación promedio del 27.5
el 2012 y el 2018. Lo anterior debe ser abordado con celeridad pues, a diferencia del peso, la talla perdida no
recupera. El retraso en la talla está asociado a problemas crónicos. La prevención de este tipo de desnutrició
ligada a la lactancia materna exclusiva y complementaria, a la calidad de la dieta y al manejo de
enfermedades prevalentes de la infancia (EDA e IRA principalmente). Además, factores estructurales co
calidad del agua, los ingresos económicos y el nivel educativo de la madre, principalmente, contribuyen a su
prevención (Ministro de Salud y Protección Social, 2016, págs. 8-9).
Por otro lado, la desnutrición aguda, es aquella en donde el peso de la niña o niño es menor al esperado para
edad. En el municipio durante el 2012 el 3.2 % de las niñas y niños menores a 5 años registraba este tipo de
desnutrición, mientras que en 2018 fue el
1.1 %; lo que equivale a una variación promedio del 49.7 % entre el 2012 y 2018.
Medellín, 2012-2018
Salud. Medellín, (2020).
2016 al 2018 registradas para cada
alidad por IRA.
y 2018.
Figura 13. Prevalencia desnutrición crónica y aguda en menores de 5 años. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, (2020).14
A continuación, se presentan las cifras y las variaciones proporcionales del 2016 al 2018 registradas para cad
comuna y corregimiento de Medellín, con relación a desnutrición global.
Tabla 11: Desnutrición aguda en niñas y niños menores de seis años y variación porcentual por comuna
y corregimiento. Medellín, 2016-2018
Comuna 2016 2018 Variación promedio
Comuna 1-Popular 3.5 3.2 Disminución del 8.2 %
Comuna 2-Santa Cruz 2.6 2.2 Disminución del 14.4 %
Comuna 3-Manrique 3.2 2.7 Disminución del 17.4 %
Comuna 4-Aranjuez 2.7 1.9 Disminución del 37.2 %
Comuna 5-Castilla 2.5 2.0 Disminución del 21.5 %
Comuna 6-Doce de Octubre 2.8 2.6 Disminución del 9.2 %
Comuna 7-Robledo 3.0 2.2 Disminución del 30.8 %
Comuna 8-Villa Hermosa 3.1 2.8 Disminución del 10.2 %
Comuna 9-Buenos Aires 3.1 2.3 Disminución del 27.7 %
Comuna 10-La Candelaria 3.5 2.3 Disminución del 42.5 %
Comuna 11-Laureles-Estadio 2.1 1.7 Disminución del 22.5 %
Comuna 12-La América 2.1 2.1 Disminución del 0.3 %
Comuna 13-San Javier 2.8 2.7 Disminución del 5.0 %
Comuna 14-El Poblado 3.5 2.5 Disminución del 31.3 %
Comuna 15-Guayabal 2.1 2.1 Disminución del 1.7 %
Comuna 16-Belén 2.5 1.8 Disminución del 34.6 %
Corregimiento 50-Palmitas 5.0 6.3 Incremento del 24.6 %
Corregimiento 60-San Cristóbal 2.7 2.6 Disminución del 1.4 %
14
Para el cálculo de este indicador se toman los datos disponibles reportados por el programa Buen Comienzo y las IPS que tienen habilitado el programa de crecim
desarrollo, representando aproximadamente un 65.5%de los niños y niñas menores de seis años residentes en el municipio.
012-2018
Aunado a lo anterior, se precisa que en promedio el 44.0 % de los hogares de Medellín se hallan en insegurida
alimentaria en 2018. Sin embargo, en 13 comunas y corregimientos este valor es superior (Altavista, Manri
Popular, Doce de Octubre, Santa Cruz, Aranjuez, Villa Hermosa, San Cristóbal, San Javier, Robledo, Santa E
Castilla y Palmitas). Afectando en mayor proporción a los hogares del corregimiento de Altavista con el 60.7 %
mientras que, en el Poblado es del 12.6 % siendo la menor del Municipio) (Encuesta de Calidad de Vida 201
2019).
El indicador, porcentaje de desnutrición global o bajo peso para la edad en niñas, niños menores de seis años
asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 2: Poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria y la mejo
la nutrición y promover la agricultura sostenible.
Línea 9. Alimentación y nutrición afectiva y efectiva para niñas, niños y adolescentes del Sistema de ge
para el desarrollo integral, el reconocimiento y la potenciación de las subjetividades políticas de ni
niños y adolescentes en
Medellín –SIGEDI–.
Entre los años 2012 y 2016, se presentó una leve tendencia hacia el aumento en la proporción de niñas y niño
sobrepeso y obesidad, pasando del 18.7 % al 20.8 %. Por su parte, para el año 2018 y de acuerdo con las
modificaciones en los criterios antes mencionados, el 4.5 % de las niñas y niños menores de seis años
Medellín fueron clasificados con malnutrición por exceso, una disminución del 2.2 % con respecto al año
inmediatamente anterior. Vale la pena resaltar que el exceso de peso fue levemente mayor entre los niños en
comparación con las niñas.
15
Resolución 2465 de 2016, por la cual se adoptan los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte para la
clasificación antropométrica del estado nutricional de niñas, niños y adolescentes menores de 18 años, adultos de 18 a 64 años y
gestantes adultas y se dictan otras disposiciones.
por la Unidad de Gestión
Medellín.
de corte para la
os de 18 a 64 años y
Figura 14. Prevalencia de exceso de peso en niñas y niños menores de cinco años. Medellín, 2012-2018
Fuente: SENIN. Base de datos de seguimiento Nutricional Infantil. Secretaría de Salud de Medellín.,
(2019).
A continuación, se presentan las cifras y las variaciones proporcionales del 2016 al 2018 registradas para cada
comuna y corregimiento de Medellín, con relación al exceso de peso en niñas y niños.
Tabla 12: Prevalencia de exceso de peso en Medellín, del 2016 al 2018 por comuna y corregimiento
Comuna 2016 2018
Comuna 1-Popular 18.3 4.0
Comuna 2-Santa Cruz 20.4 5.0
Comuna 3-Manrique 19.9 5.0
Comuna 4-Aranjuez 21.5 5.0
Comuna 5-Castilla 21.2 5.0
Comuna 6-Doce de Octubre 21.0 5.0
Comuna 7-Robledo 21.4 4.0
Comuna 8-Villa Hermosa 19.3 4.0
Comuna 9-Buenos Aires 20.8 4.0
Comuna 10-La Candelaria 22.4 5.0
Comuna 11-Laureles-Estadio 23.0 5.0
Comuna 12-La América 21.9 4.0
Comuna 13-San Javier 20.8 4.0
Comuna 14-El Poblado 21.7 4.0
Comuna 15-Guayabal 20.6 4.0
Comuna 16-Belén 21.3 6.0
Corregimiento 50-Palmitas 18.8 4.0
es de cinco años. Medellín, 2012-2018
cional Infantil. Secretaría de Salud de Medellín.,
).
El indicador, Prevalencia de exceso de peso en Medellín, desde el 2016 al 2018 se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 2: Poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria y la mejora de la
nutrición y promover la agricultura sostenible.
Línea 9. Alimentación y nutrición afectiva y efectiva para niñas, niños y adolescentes del Sistema de gestión pa
desarrollo integral, el reconocimiento y la potenciación de las subjetividades políticas de niñas, niños y adole
en
Medellín –SIGEDI–.
Temática. Vacunación
Vacunación en niñas y niños menores de un año
La inmunización o la vacunación en niñas y niños, es considerada la intervención más efectiva para evitar
enfermedades, discapacidades y muertes prevenibles, además “benefician tanto a las personas
vacunadas como a las personas no vacunadas y susceptibles que viven en su entorno (inmunidad de g
(Servicio Riojano de Salud, s.f). De ahí la importancia de aumentar su cobertura.
Cobertura de vacunación contra BCG. Este indicador da cuenta de las dosis contra la tuberculosis, aplicada
niñas y niños menores de un año. De ahí que este porcentaje sobrepase el 100.0 %.
Cobertura de inmunización contra la poliomielitis. Da cuenta del porcentaje de dosis aplicadas para preven
contagio de polio en niñas y niños menores de un año. En el municipio las cifras de inmunización son positivas p
desde el 2012 al 2018 se registra un incremento promedio del 4.2 %.
Cobertura de vacunación contra DPT. Esta vacuna protege contra la tos ferina y el tétanos, la triple
(contra sarampión, las paperas y rubéola), y la hepatitis B, la poliomielitis y el neumococo. De acuerdo con
datos disponibles respecto a las dosis aplicadas se halla un incremento promedio del 4.0 % desde el 2012 al 201
Cobertura de inmunización contra la Triple Viral. Esta vacuna protege a niñas y niños del
contagio del Sarampión, Rubéola y Papera. Desde el 2012 al 2018 se registra una variación promedio de
en su cobertura.
Cobertura de inmunización para hepatitis B. En Medellín la cobertura en la aplicación de la dosis contra la
Hepatitis B, registra una variación promedio del 4.0 % entre el 2012 y
2018.
Figura 15. Cobertura de inmunización en niñas y niños menores de un año. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Salud, según consolidado Ministerio de Salud y Protección Social., (2019). 16
El indicador, porcentaje de desnutrición global o bajo peso para la edad en niñas, niños menores de seis años
asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 2: Poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria y la mejora de
nutrición y promover la agricultura sostenible.
Línea 9. Alimentación y nutrición afectiva y efectiva para niñas, niños y adolescentes del Sistem
gestión para el desarrollo integral, el reconocimiento y la potenciación de las subjetividades políticas
niñas, niños
y adolescentes en Medellín –SIGEDI–.
Temática. VIH/sida
Transmisión materno infantil del VIH/sida
De acuerdo con los datos reportados por Sistema de Vigilancia Epidemiológica y Registros administrativ
Secretaría de Salud, en el Municipio durante el 2012 nacieron 29 niñas y niños de madres infectadas con VIH y
de estos fue diagnosticado como avance, mientras que en 2016 de 30 nacidos de madres portadoras del virus
ninguno lo contrajo desde la gestación hasta sus dos primeros años de vida.
16
Observaciones: BCG en nacidos vivos, y restantes trazadores en menores de un año.
El denominador: total de nacidos vivos corresponde a una meta programática calculada y enviada por el Ministerio de Salud, la cual no necesariamente corresponde
nacimientos de población residente en Medellín, por lo tanto, el indicador se ve afectado cuando el
número de nacimientos reales está por debajo de la meta programática. (Alcaldía de Medellín, 2019).
Figura 16. Número de niñas y niños nacidos de madres infectadas con VIH/sida. Medellín, 2012-2016
Fuente: SIVIGILA, procesado por Secretaría de Salud de Medellín, (2019).
El indicador, Niñas y niños nacidos de madres infectadas con VIH se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para tod
todas las edades.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 5: Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar a todas
mujeres y las niñas
Línea 10. Derecho a la salud física, mental y colectiva para el desarrollo humano de niñas, niños y
adolescentes del Sistema de gestión para el desarrollo integral, el reconocimiento y la potenciación d
subjetividades políticas de niñas, niños y
adolescentes en Medellín –SIGEDI–.
Se precisa que del total de casos acumulados equivalentes a 793 entre el 2012 y 2018,
554 corresponde a hombres infectados, mientras que 239 de las portadoras son mujeres
De ahí la importancia de fortalecer procesos de promoción para la garantía de los derechos sexuales y
derechos reproductivos, además de garantizar la atención integral, oportuna y continua en los servicios
salud para las niñas, niños y adolescentes portadores de VIH.
Figura 17. Casos de VIH/sida en niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 años. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, (2019). Cifras de 2018* preliminares, sujetas a revisión y ajustes. **
Casos acumulados (casos nuevos + casos período anterior-defunciones del período).
Este indicador señala el número de mujeres embarazadas entre los 10 y 14 años y los 15 y 19 años. Según l
datos reportados por la Secretaría de Salud de Medellín, este fenómeno ha tenido una disminución prom
43.0 % pasando así de 7.074 casos en 2012 a 4.555 casos en 2018.
Esta tendencia se conserva en los casos de embarazo asociados a niñas entre los 10 y 14 años, en donde la red
proporcional en 2018 equivalente al 51.4 % en relación al 2012, toda vez que en este año se reportaron 313 e
embarazo y en 2018 fueron 185; sin embargo, estos casos encienden las alarmas, pues el embarazo en estas e
es tipificado como abuso sexual. Por ende, es necesario, además de registrar la información, hacer el seguimie
todos los casos que se presenten en estas edades.
Así mismo, entre las adolescentes se registra una variación promedio del 43.0 % en el
2018 desde 2012, pues en 2012 hubo 6.761 mujeres entre los 15 y 19 años en embarazo,
mientras que en 2018 fueron 4.370.
Figura 18. Número de embarazos en niñas y adolescentes entre 10 y 19 años. Medellín, 2012-2018
os y adolescentes
ría de Salud de Medellín, los casos de VIH/sida en niñas,
entado desde el 2012 al 2018; presentando el siguiente
Figura 19. Tasa de fecundidad específica en niñas y adolescentes entre los 10 y 19 años. Medellín, 2012-
2018
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, (2019).
El valor promedio en Medellín de esta tasa fue de 27.8 nacimientos por cada mil mujeres entre los 10
años; la cual es superada en 9 comunas, (Manrique, El Popular, Aranjuez, Buenos Aires, San Javier, Santa Cruz
Robledo, La Candelaria y Villa Hermosa).
La tasa más alta se registra en Manrique (47.1), en contraste, en el Poblado se halla la menor correspondient
2.1 por cada 1.000 mujeres entre los 10 y 19 años (DANE. Procesado por la Secretaría de Salud de Mede
2019).
El indicador, Tasa de fecundidad específica en niñas y adolescentes entre los 10 y 19 se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 1: Poner fin a la pobreza en todas sus formas en todo el mundo.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en tod
edades.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 5: Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar
a todas las mujeres y las niñas.
Línea 10. Derecho a la salud física, mental y colectiva para el desarrollo humano de niñas, niños y
adolescentes del Sistema de gestión para el desarrollo integral, el reconocimiento y la potenciación de
subjetividades políticas de niñas, niños y
adolescentes en Medellín –SIGEDI–.
Temática. Inclusión
Niñas, niños y adolescentes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)
Cerca del 100 % 18 de la población de niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 años residentes en el munici
halla afiliada al SGSSS en donde se incluye a los beneficiarios del régimen subsidiado, contributivo y especiale
18 Tal y como se señala en el Informe de Rendición de cuentas, “las estimaciones superiores al 100%se presentan debido a
que el
denominador: proyecciones de población DANE según censo 2005, es menor al numerador: afiliados inscritos en la Base de Datos Única
de Afiliados (BDUA) y el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA)” (Alcaldía de Medellín, 2019).
“Este indicador califica el grado de riesgo de ocurrencia de enfermedades relacionadas con el no cumplimient
las características físicas, químicas y microbiológicas del agua para consumo humano” (Ministerio de Salud y
Protección Social, 2017). Lo cual es de suma importancia para la prevención de enfermedades que ponen en r
el bienestar y la vida de la población, especialmente de las niñas, niños y adolescentes que al consumir agua n
para el consumo humano, puedan contraer enfermedades como “la Hepatitis A, el Cólera, la fiebre Tifoidea
paratifoidea y en gran porcentaje de casos las enfermedades Diarreicas agudas” (Ministerio de Salud y Protec
Social, 2018, pág. 23).
Es por esto que mediante la Resolución Número 2115 de 2007, se establece que el
riesgo para la salud será medido en una escala de 0 (sin riesgo) a 100
(sanitariamente inviable).
Ahora bien, de acuerdo a las tomas realizadas en Medellín se puede establecer que
desde 2012 al 2018 el consumo de agua es apta para el consumo humano toda vez que sus
valores se han mantenido entre el 0.0 % a 5.0 %: sin riesgo.
Es por esto que mediante la Resolución Número 2115 de 2007, se establece que el
riesgo para la salud será medido en una escala de 0 (sin riesgo) a 100
(sanitariamente inviable).
Ahora bien, de acuerdo a las tomas realizadas en Medellín se puede establecer que
desde 2012 al 2018 el consumo de agua es apta para el consumo humano toda vez que sus
valores se han mantenido entre el 0.0 % a 5.0 %: sin riesgo.
Figura 21. Índice de riesgo de la calidad del agua (IRCA), Medellín 2012-2018
Además de la calidad del agua, es necesario que en el Estado social de derecho la población sin distin
sus condiciones culturales, sociales y económicas tenga acceso al agua potable.
Con el fin de medir los avances y retos al respecto el indicador cobertura de acueducto o de agua potable, est
el porcentaje de hogares del Municipio que acceden al servicio de acueducto a través de una conexión leg
Desde el 2012 al 2018, se registra un incremento en la cobertura del 0.7 %, de ahí que su comportamiento
estable, pasando del 96.6 % de residencias con conexión en el 2012 al 97.3 % en 2018.
ín, (2019).
se asocia con:
oner fin a la pobreza en todas sus formas en todo el mundo.
8: Promover el crecimiento económico sostenido, inclusivo y
l trabajo decente para todos
Reducir la desigualdad en y entre los países
Lograr que las ciudades y los asentamientos humanos sean inclusivos,
Es por esto que en Medellín se han aumentado los esfuerzos para que un mayor número de residencia
cuenten con este servicio, de modo que entre el 2012 al 2018 hubo una variación promedio del 5.2 % en esta
cobertura, pasando del 90.6 % a al 95.4 %.
Figura 23. Cobertura de saneamiento básico. Medellín 2012-2018
Fuente: Secretaría de Gestión y Control Territorial, (2019). Cifras de 2018* preliminares, sujetas a
revisión y ajustes.
A continuación, se presentan las cifras y las variaciones proporcionales del 2016 al 2018
registradas para cada comuna y corregimiento de Medellín, con relación a la cobertura de
saneamiento básico.
na y corregimiento. Medellín,
del Sistema de
ón de las subjetividades políticas de niñas,
al servicio alcantarillado de forma legal.
ado que se logra la evacuación de las aguas
acceso a este servicio es clave para la
alabras, el acceso a soluciones de
ortante en la salud y la calidad de vida de
nes tienen derecho a disfrutar de un
es (Procuraduría General de la Nación, s.f.,
* preliminares, sujetas a
El ICBF, cuenta con estrategias de acompañamiento formativo, nutricional y pedagógico para poten
desarrollo integral de niñas y niños entre los 0 y 5 años. Dentro de las modalidades de atención a la primera in
se hallan los Centros de Desarrollo Infantil, los cuales se constituyen como espacios institucionales con aulas
adecuadas a los requerimientos de las niñas y niños; pero también cuenta con la modalidad familiar, en la cua
atiende a esta población en espacios comunitarios.
Ahora bien, respecto a la atención de niñas y niños atendidos bajo estas modalidades en Medellín, se halla qu
Medellín durante el 2017 se atendió a 6.559 NN, mientras que en 2018 fueron 6.626 (Variación promedio del
los programas de atención integral del ICBF (CDI y familiar).
Por otro lado, se hallan las niñas y niños que son atendidos en Hogares Comunitarios de Bienestar-HCB Fami
Fami, Grupal y en Establecimientos de Reclusión. En estas modalidades se encuentra que durante el 2017
atendieron a 25.475 niñas y niños y en 2018 a 23.957.
Figura 24. Niñas y niños menores de cinco años en programas de atención del ICBF en Medellín, 2017 y 2018
Fuente: ICBF. SIM-Sistema de información Misional, (2019).
El indicador niñas y niños entre los 0 y 5 años en programas de atención del ICBF se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 4: Garantizar una educación inclusiva, equitativa y de calida
promover oportunidades de aprendizaje durante toda la vida para todos
Línea 5. Territorios Educadores del Sistema de gestión para el desarrollo integral, el
reconocimiento y la potenciación de las subjetividades políticas de niñas, niños y adolescentes en Medellín –
SIGEDI–.
De 2015 a 2019 la modalidad Institucional tuvo un incremento de 6.790 cupos, fruto de la puesta en marcha
los jardines infantiles y el fortalecimiento de la modalidad institucional 8 horas. Por su parte las modalida
atención en articulación con el ICBF han presentado variaciones a través del tiempo, especialmente en 2
2016 donde se
terminó el proceso de cualificación a los Hogares Infantiles por parte de Programa y para
2017 y 2018 donde se evidencia un aumento en la atención resultado de la inclusión de todas las modalidades ICB
acuerdo con un convenio de articulación firmado entre la Alcaldía y el ICBF.
Figura 25. Histórico de atención por modalidad. Buen Comienzo 2006-2019
muna y corregimiento.
preliminares, sujetas a
Sistema de
n de las subjetividades políticas de
ntegral, el
os y adolescentes en Medellín –
ón inicial y promueve el desarrollo
durante sus primeros cinco años de
En el año 2019 Buen Comienzo tuvo participantes de todas las comunas y corregimientos de la
en sus diferentes sedes de atención. En la zona urbana se destacan 1-Popular (9.7 %) 8-Villa Hermosa (9
6-Doce de Octubre (9 %) como las comunas con mayor número de participantes, y en los corregimientos 60-S
Cristóbal (5.2
%) y 80-San Antonio de Prado (4.3 %).
Tabla 16. Atenciones del Programa Buen Comienzo por comuna y corregimiento. Medellín 2019
Comuna Niños y niñas Madres gestantes y Total Distribución % de las
lactantes atenciones según comuna
s y corregimientos de la ciudad
(9.7 %) 8-Villa Hermosa (9.2 %) y
en los corregimientos 60-San
19
Comuna Niños y niñas Madres gestantes y Total Distribución % de las
lactantes atenciones según comuna
Fuente: Sistema de información Buen Comienzo 2014-2019. Cuéntame ICBC 2017-2019, (2020) Nota:
incluye activos y retiros al momento del corte. Las madres gestantes y lactantes incluyen población de ICBF.
Un indicador importante asociado a la educación es la cobertura neta, a través del cual se establece el porcen
niñas, niños y adolescente que se encuentran matriculados en el nivel educativo correspondiente a su edad. S
importancia radica en que “[…] una mejora en la cobertura neta no sólo refleja que la educación está siendo p
directamente a la población objetivo, sino que evidencia mejores resultados en términos de eficiencia interna
(mayores promociones y menores repeticiones y deserciones)” (Cerquera, Jaramillo, & Salazar, 2000).
Ahora bien, al revisar las tasas de cobertura neta por niveles educativos desde el 2012 al 2018, se halla lo sigu
Educación inicial. Para Medellín este indicador se calcula a partir de la cobertura en prejardín y jard
programa Buen Comienzo. Se precisa que durante el 2012 el 83.3 % de las niñas y niños entre los 3
años se hallaba
19
Buen Comienzo suministra la actualización de los datos de cobertura para el 2019, sin embargo, estos no se incluyen en este diagnóstico
pues las proyecciones demográficas de 2019 presentan inconsistencias en las tendencias poblacionales. Esta decisión fue tomada por representantes de la Secretaría
Juventud, Secretaría de Educación y la Unidad de Niñez.
20
Se incluyen aquellas niñas y niños menores de 3 años inscritos en prejardín y jardín en el programa Buen Comienzo. los niños que se
encuentran en los grados Prejardín y jardín en establecimientos educativos privados y régimen especial y que tienen entre 0
matriculado, mientras que en 2018 lo estaba el 81.4 %. Lo que equivale a una variación prome
2.3 %.
Transición. A este grado se matriculan las niñas y niños con 5 años. En el Municipio se halla qu
una variación promedio entre el 2012 y 2018 en esta cobertura para las niñas y niños con 5 años equiv
al 16.8 %, pasando así de una cobertura de 93.8 % a una de 79.3 %.
Básica primaria. Las niñas y niños entre los 6 y 10 años deben matricularse a este nivel educativo. Se
que este indicador pasa de una cobertura neta del
106.3 % en 2012 a una del 96.0 % en 2018. Variación promedio entre 2012 y 2018 del 10.3 %.
Básica secundaria. Se da cuenta acá del porcentaje de adolescentes entre los 11 y 14 años que se
matriculados en la secundaria. Así, se pasa de una cobertura del el 92.6 % en 2012 al 90.6 % en 2
Variación promedio del 2.0 %.
Educación media. De las y los adolescentes entre los 15 y 16 años del Municipio, el l 59.6 % e
se encontraba matriculado a este nivel educativo, mientras que en 2018 lo estaba el 54.7 %. Esto repr
una variación promedio entre 2012 y 2018 del 8.2 %.
Lo anterior supone un reto para el Municipio toda vez que la tasa en educación primaria
decae y aún no se ha logrado incrementar la matrícula en la educación media.
, el reconocimiento y la
en Medellín –SIGEDI–.
te diagnóstico
mada por representantes de la Secretaría de
os que se
en entre 0
ale a una variación promedio del
maria
a educación primaria y
s en relación las mujeres.
2018
os por
2018 registradas para cada
n en cada uno de los niveles
Tabla 17. Tasa de cobertura neta en educación por comuna y corregimiento. Medellín, 2016 y 2018
Educación inicial (3 y 4 años) Transición básica primaria, básica secundaria, educación media
Comunas 2016 2018 2016 2018 2016 2018 2016 2018
Comuna 1- 68.4 % 80.3 % 71.8 % 73.5 % 71.8 % 93.3 % 90.1 % 91.9 %
Popular
Comuna 2- 71.3 % 75.6 % 69.4 % 76.3 % 69.4 % 96.9 % 84.0 % 88.8 %
Santa Cruz
Comuna 3- 79.3 % 81.5 % 74.1 % 81.7 % 74.1 % 102.1 % 93.9 % 96.6 %
Manrique
Comuna 4- 58.7 % 69.3 % 70.2 % 73.8 % 70.2 % 91.4 % 86.3 % 86.1 %
Aranjuez
Comuna 5- 57.5 % 66.4 % 66.2 % 71.6 % 66.2 % 89.0 % 86.8 % 86.3 %
Castilla
Comuna 6- 70.7 % 79.0 % 70.5 % 74.6 % 70.5 % 91.7 % 86.5 % 89.8 %
Doce de
Octubre
Comuna 7- 69.1 % 90.8 % 79.4 % 85.6 % 79.4 % 100.0 % 99.0 % 97.3 %
Robledo
Comuna 8- 78.7 % 94.8 % 81.5 % 89.3 % 81.5 % 109.2 % 102.0 % 105.1 %
Villa
Hermosa
Comuna 9- 85.9 % 107.3 % 93.9 % 99.1 % 93.9 % 121.1 % 122.6 % 122.8 %
Buenos
Aires
Comuna 10- La 74.7 % 98.4 % 97.6 % 91.2 % 97.6 % 115.4 % 120.6 % 116.6 %
Candelaria
Comuna 11- 87.3 % 107.1 % 119.6 % 120.3 % 119.6 % 132.6 % 126.1 % 123.4 %
Laureles-
Estadio
Comuna 12- La 82.3 % 107.5 % 129.8 % 122.9 % 129.8 % 140.5 % 192.1 % 157.9 %
América
Comuna 13- 93.2 % 100.6 % 77.0 % 89.5 % 77.0 % 101.0 % 77.8 % 88.5 %
San Javier
Comuna 14- El 101.4 % 107.8 % 71.8 % 50.0 % 71.8 % 82.7 % 92.7 % 75.5 %
Poblado
Comuna 15- 57.9 % 71.1 % 73.4 % 76.5 % 73.4 % 94.2 % 95.7 % 90.4 %
Guayabal
Comuna 16- 67.0 % 78.7 % 80.7 % 82.1 % 80.7 % 101.1 % 100.4 % 99.7 %
Belén
Corregimien to 48.8 % 21.0 % 68.3 % 54.9 % 68.3 % 75.6 % 69.6 % 54.1 %
50-San
Sebastián
Palmitas
Corregimien to 72.1 % 68.2 % 70.7 % 77.0 % 70.7 % 80.4 % 61.4 % 63.6 %
60-San Cristóbal
39.9 % 43.6 %
52.1 % 49.6 %
52.9 % 49.7 %
57.7 % 52.7 %
51.1 % 52.8 %
62.7 % 62.7 %
56.3 % 55.0 %
78.8 % 79.8 %
106.0 % 82.8 %
89.1 % 85.1 %
131.7 % 123.0 %
41.4 % 48.7 %
73.9 % 56.8 %
66.0 % 58.8 %
64.8 % 68.9 %
30.9 % 28.7 %
36.7 % 35.8 %
23.4 % 25.1 %
Comunas 2016 2018 2016 2018 2016 2018 2016 2018
Corregimien to 55.4 % 50.7 % 42.2 % 47.7 % 42.2 % 55.4 % 40.4 % 49.8 %
80-San
Antonio
Corregimien to 69.2 % 75.7 % 93.1 % 83.9 % 93.1 % 96.1 % 82.3 % 73.8 %
90-Santa Elena
El indicador tasa de cobertura bruta, da cuenta del número total de alumnos matriculados en un nivel
educativo independientemente de la edad que estos tengan, lo que refleja los fenómenos de extra edad 22 en
sistema educativo, de ahí que este indicador exceda a los datos de la cobertura neta.
A partir de los datos presentados por la Secretaría de Educación, esta tasa ha presentado una tendenc
decreciente desde el 2012 hasta el 2018 en todos los niveles educativos, así:
Educación inicial. Durante el 2012 el 85.5 % de las niñas y niños entre los 3 y 4 años se hallaba matriculad
mientras que en 2018 lo estaba el 84 %. Lo que equivale a una variación promedio del 1.8 %.
Transición. La tasa de cobertura bruta en 2012 fue de 113.1 %, mientras que en 2018 fue de 92.7 %. Corres
a una variación promedio del 19.8 % entre 2012 y 2018.
Básica primaria. En 2012 la cobertura fue de 123 % y en 2018 lo fue del 110.3
%. Esto es equivalente a una variación promedio del 10.9 %.
21
Buen Comienzo suministra la actualización de los datos de cobertura para el 2019, sin embargo, estos no se
incluyen en este diagnóstico pues las proyecciones demográficas de 2019 presentan inconsistencias en las tendencias poblacionale
decisión fue tomada por representantes de la Secretaría de Juventud, Secretaría de Educación y la Unidad de Niñez.
22
La extraedad es el desfase entre la edad y el grado y ocurre cuando un niño o joven tiene dos o tres años
más, por encima de la edad promedio, esperada para cursar un determinado grado.
Básica secundaria. En 2012 fue del 113.5 % y en 2018 del 110.9 %. Variación promedio del 2.4 % en
2012 y 2018.
Educación media. Pasa de una cobertura bruta del 82.3 % en 2012 a una del
74.4 % en 2018. Variación promedio del 10.1 % desde el 2012 y 2018.
2016 2018
25.3 % 29.5 %
63.1 % 41.8 %
).
ón inclusiva, equitativa y de
a para todos.
o
ticas de niñas, niños y adolescentes
ndaria y media 21
go, estos no se
ncias en las tendencias poblacionales. Esta
ación y la Unidad de Niñez.
s o tres años
riación promedio del 2.4 % entre el
una del
Así como con la tasa de cobertura neta, en la cobertura bruta también se evidencia una disminución en porc
de hombres matriculados en extra edad, fenómeno que se presenta desde la educación secundaria.
Figura 27. Tasa de cobertura bruta por nivel educativo. Medellín, 2012-2019
Fuente: Secretaría de Educación de Medellín, DANE, (2019).
A continuación, se presentan las cifras y las variaciones proporcionales desde el 2016 al 2018 registradas pa
cada comuna y corregimiento de Medellín, con relación a la cobertura bruta en educación por nivel educ
Tabla 18. Tasa de cobertura bruta en educación por comuna y corregimiento. Medellín, 2016-2018
Transición Básica primaria Básica secundaria Educación
media
Comuna
2016 2018 2016 2018 2016 2018 2016
Comuna 1-Popular 82.5 % 83.9 % 123.6 % 111.8 % 114.1 % 116.6 % 67.5 %
Comuna2-Santa Cruz 79.0 % 88.9 % 116.9 % 115.1 % 105.6 % 112.3 % 56.9 %
12-2019
Medellín, 2016-2018
Educación
media
2018
66.7 %
62.4 %
71.1 %
68.2 %
70.8 %
71.5 %
82.8 %
77.2 %
Transición Básica primaria Básica secundaria Educación
media
Comuna
2016 2018 2016 2018 2016 2018 2016
Comuna 9-Buenos Aires 105.8 % 114.7 % 143.9 % 136.5 % 145.8 % 145.7 % 100.6 %
Se precisa que en todos los niveles educativos es mayor la repitencia en hombres que
en mujeres.
Figura 29. Tasa de repitencia por nivel educativo. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Educación de Medellín, DANE, (2019).
Tasa de analfabetismo
De acuerdo con datos la Secretaría de Educación, para 2018 el 0.7 % (1.843) de los-as-
adolescentes entre los 12 y 17 años no sabía escribir su nombre, leer y comprender un
texto escrito, mientras que en el 2012 esta tasa fue de 1.3 %, lo que representa
una lo cual
representa una variación promedio del 62.1 % entre el 2012 y 2018. Además, se establece
que su incidencia es mayor en hombres.
Figura 30. Tasa de analfabetismo en adolescentes entre los 12 a los 17 años. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Educación de Medellín, DANE, (2019).
El indicador tasa de analfabetismo en adolescentes entre los 12 a los 17 años se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 4: Garantizar una educación inclusiva, equitativa y de calidad
promover oportunidades de aprendizaje durante toda la vida para todos.
Línea 5. Territorios Educadores del Sistema de gestión para el desarrollo integral, el reconocimiento y la
potenciación de las subjetividades
políticas de niñas, niños y adolescentes en Medellín –SIGEDI–.
Este indicador busca medir el avance en la calidad educativa a través de los resultados
obtenidos en las pruebas saber del grado 5 que se aplica a niñas y niños. Desde el 2012 al
23
Los resultados asociados a las pruebas de ciencias naturales y competencias ciudadanas no se presentan
dado que hacen falta los datos de dos o más años, por lo tanto, no se pueden sacar conclusiones sobre el desempeño.
2017, se evidencia un comportamiento decreciente en el porcentaje de niñas y niños que obtienen resultados
“satisfactorios” o “avanzados”; en las siguientes pruebas:
Lenguaje. Pasa de un 40.0 % de estudiantes en estos niveles en el 2012, al
37.0 % en 2017. Variación promedio del 7.8 %.
Matemáticas. Se pasa del 26.0 % de estudiantes con resultados “satisfactorios” y “avanzado
2012, al 17.0 % en 2017. Variación promedio de
41.9 % entre el 2012 y 2017.
Figura 31. Porcentaje de estudiantes de instituciones oficiales urbanos clasificados en los niveles
"satisfactorio" y "avanzado" en las Pruebas Saber 5° del ICFES, Medellín, 2012-2017
Respecto a los resultados obtenidos por las y los estudiantes de noveno grado en las pruebas SABER, se encue
que contrario a la tendencia señalada en las pruebas de quinto grado, en este caso el indicador tiene un
comportamiento creciente para la prueba de lenguaje, pasando del 49.0 % de resultados “satisfactorios”
“avanzados” en 2012 al 52.0
% en el 2017 (crecimiento proporcional del 5.9 % ); mientras que en la prueba de matemáticas el
resultado es del 21.0 % para ambos períodos.
Figura 32. Porcentaje de estudiantes de instituciones oficiales urbanos clasificados en los niveles
"satisfactorio" y "avanzado" en las Pruebas Saber 9° del ICFES. Medellín, 2012-2017
Fuente: ICFES, (2019).
Línea 5. Territorios Educadores del Sistema de gestión para el desarrollo integral, el reconocimiento y l
potenciación de las subjetividades políticas de niñas, niños y adolescentes en Medellín –SIGEDI–.
Figura 33. NNA con discapacidad que saben leer y escribir. Medellín, 2019
Fuente: Unidad de Discapacidad. Registro de Localización y Caracterización de Personas con
Discapacidad, (2020).
Aunado a lo anterior, se establece que el 69.9 % (9.867) de estas niñas, niños y adolescentes actualm
están matriculados en algún establecimiento educativo principalmente en las instituciones de cará
público (8.505) mientras que en instituciones privadas hay 1.357 matriculadas/os 25. En contraste el 26.3 %
(3.709) no asiste a ninguna institución educativa.
25
Hay un subregistro de 5 datos en el tipo de establecimiento educativo, pues entre las instituciones privadas y públicas hay un total de
9.862 NNA matriculados.
Respecto al último nivel educativo y en coherencia con los datos demográficos, el 45.3
% (6.399) ha aprobado la primaria, el 22.5 % (3.178) la secundaria, el 8.9 % (1.250) preescolar y el 0.0
(13) ha aprobado una técnica o tecnología. Por otro lado, el 19.3 % (2.729) no ha aprobado ningún nivel educa
del 3.9 % (551) no se tiene información.
De ahí la importancia de establecer acciones dirigidas a garantizar la identificación y acompañamiento una a u
las personas con discapacidad para adecuar las estrategias necesarias para la superación de estas situaciones.
Temática. Inclusión
Niñas, niños y adolescentes menores de 17 años en situación de pobreza y pobreza extrema
De acuerdo con los datos publicados por el Departamento Administrativo de Planeación, en el área
urbana de Medellín26, durante el 2017 se registró que el 14.0 % de los/as habitantes se encontraba en situ
de pobreza moderada, es decir, 318.866 personas no contaban con los “ingresos suficientes para adqu
una canasta básica de bienes que representan un estándar mínimo de vida” (Canavire Bacarreza & Carlos Ca
2017); de esta población, el 25.2 % (116.001) corresponde a menores de 17 años, siendo el porcentaje más
entre los diferentes grupos etarios. Este indicador disminuyó proporcionalmente en un 9.4 % desde el 201
2017.
Mientras que en pobreza extrema para el mismo año se hallaba el 4.0 % de la población, lo que indi
81.355 personas no alcanzaban a comprar una canasta de alimentos con los requerimientos calóricos mí
se precisa que el 6.6 % (30.469) de esta población corresponde a personas menores de 18 años. Su
comportamiento es decreciente proporcionalmente en un 2.8 % desde el 2014 al 2017 (Departamento
Administrativo de Planeación, 2018).
26
La Gran Encuesta Integrada de Hogares Medellín, no se desarrolló en los corregimientos del Municipio. En el 2018, no se contrató esta
encuesta, de ahí que los datos correspondan al 2017.
Figura 34. Incidencia de la pobreza extrema en NNA (De 0 a 17 años). Medellín, 2014-2017
Fuente: (Departamento Administrativo de Planeación, 2018).
El indicador incidencia de la pobreza extrema en NNA se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 1: Poner fin a la pobreza en todas sus formas en todo el mundo.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 8: Promover el crecimiento económico sostenido, inclusivo y sostenible, el e
pleno y productivo y el trabajo decente para todos.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 10: Reducir la desigualdad en y entre los países.
Línea 1. Buen Vivir para una vida digna de las NNA y sus familias del Sistema de gestión para el desarrollo inte
el reconocimiento y la potenciación de las subjetividades políticas de niñas, niños y adolescentes en Medellín –
SIGEDI–.
Índice de pobreza multidimensional
Los resultados del IPM para Medellín durante los últimos ocho años, del 2012 al 2019, muestran una tendenc
descenso, pues en la más reciente medición, la ciudad se ubica en el 11.04 %, con un 10.80 % en la zona
urbana y un 12.79 % en la rural. Estas cifras evidencian, en el período abordado, una reducción del IPM d
% para la ciudad, con
4.22 % para la zona urbana y 8.89 % para la rural, tal como se ilustra en la figura 35.
Según los datos suministrados por el DANE, a través de la Gran Encuesta Integrada de Hogares (GEIH), en Med
hubo variación promedio del 26.4 % entre el 2012 y el 2018, respecto a la proporción de hogares con niñas, n
adolescentes menores de 17 años que acceden a internet, pasando del 51.0 % al 67.0 %.
Figura 36. Hogares con niños, niñas y adolescentes menores de 17 años que poseen internet. Medellín,
2012-2018
Fuente: DANE-GEIH, (2019).
El indicador índice Hogares con niños, niñas y adolescentes menores de 17 años que poseen internet se asocia
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 4: Garantizar una educación inclusiva, equitativa y de calidad y promov
oportunidades de aprendizaje durante toda la vida para todos.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 17: Fortalecer los medios de ejecución y revitalizar la Alianza Mu
para el Desarrollo Sostenible.
Línea 4. La gestión del conocimiento y la información para el empoderamiento político y la garantía d
derechos.
Línea 5. Territorios Educadores SIGEDI.
Recreación y deporte
Según las cifras reportadas por el Instituto de Deportes y Recreación de Medellín – INDER–, hay una variación
promedio entre el 2016 y el 2018 del 39.2 % en el número de niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 año
matriculados o inscritos en sus programas de recreación y/o deporte, pasando de 130.234 en 2016, a 19
en 2018. Según momento del ciclo vital este indicador se comporta así:
De 0 a 5 años. En 2016 estaban inscritos 19.319 niñas y niños, mientras que en 2018 lo estaban 53.521(Vari
promedio del 93.9 %).
De 6 a 12. Durante el 2016 participaron de estos escenarios 68.460 NNA y en 2018 lo hacían 89.534 (Variac
promedio del 26,7 %).
De 13 a 17 años. En 2016 había un total de 42.455 adolescentes en los programas de recre
y deporte del INDER, mientras que en 2018 lo estaban 50.754 (Variación promedio del 17.8 %).
Educación
media
2018
102.4 %
102.1 %
114.1 %
161.2 %
67.9 %
85.9 %
78.0 %
88.9 %
45.8 %
52.6 %
34.0 %
40.9 %
58.3 %
n inclusiva, equitativa y de
para todos.
integral, el reconocimiento y la
edia
stema educativo antes de terminar
cativo:
Disminución del 4.1 %.
e representa una disminución
2012 al 2.2 % en 2018. Disminución
2018
n inclusiva, equitativa y de
para todos.
s que
2018
educación
prendizaje durante
desarrollo integral, el
de niñas, niños y
1.843) de los-as-
y comprender un
o que representa
establece
2-2018
socia con:
a, equitativa y de calidad y
el reconocimiento y la
je y matemáticas 23
“satisfactorios” y “avanzados” en
ucación inclusiva,
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arrollo integral, el
e niñas, niños y
arrollo integral, el
e niñas, niños y
nguaje, matemáticas 24
prueba de matemáticas el
e durante toda la
udadanas no se
ntegral, el reconocimiento y la
Medellín –SIGEDI–.
ción
con discapacidad de Medellín
el 51.4 % (7.252) sabe leer y escribir,
cisa que el analfabetismo es mayor
n, 2019
de Personas con
hay un total de
l 45.3
% (1.250) preescolar y el 0.09 %
aprobado ningún nivel educativo y
n y acompañamiento una a una de
peración de estas situaciones.
n inclusiva, equitativa y de
para todos.
y entre los países.
integral, el reconocimiento y la
reza extrema
e contrató esta
llín, 2014-2017
n todo el mundo.
do, inclusivo y sostenible, el empleo
s.
stión para el desarrollo integral,
y adolescentes en Medellín –
2012-2019
se en la Encuesta de
los países.
ma de gestión para el desarrollo
cas de niñas, niños y adolescentes
Tabla 19. Niñas, niños y adolescentes de O a 5 años matriculados o inscritos en programas de recreación y
deporte por comuna y corregimiento. Medellín, 2016 y 2018
Temática. Participación
Gobiernos escolares
El gobierno escolar es una instancia de participación en la cual se vinculan los diferentes estamentos d
comunidad educativa, allí se toman las decisiones respecto a “la adopción y verificación del reglamento es
la organización de las actividades sociales, deportivas, culturales, artísticas y comunitarias, la conformación
organizaciones juveniles y demás acciones que redunden en la práctica de la participación democrática en la v
escolar” (El Congreso de la República de Colombia, 1994).
Por lo anterior, esta instancia se constituye en un escenario de participación para las niñas, niños y adolescen
Medellín, dado que su conformación está reglamentada en la Ley 115 de 1994 en el 100 % de las instituciones
educativas del Municipio se cuenta con un gobierno escolar, así, entre 2012 a 2018 hubo una variación prome
9.6 %, pasando de 208 a 229, toda vez que se abrieron nuevas instituciones educativas.
Figura 38. Gobiernos Escolares Conformados. Medellín, 2012-2018.
Fuente: Secretaría de Educación de Medellín, Personería, (2019).
El indicador gobiernos escolares conformados se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 5: Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las m
y las niñas.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 10: Reducir la desigualdad en y entre los países.
Línea 3. Reconocimiento de las infancias y adolescencias como sujetos sociales y políticos que ejercen
participación desde la gestación.
Consejos de participación
Los Consejos de participación de la ciudad y ruralidad se constituye en una estrategia que promueve y recon
las niñas, niños y adolescentes de Medellín como sujetos políticos, con capacidad de reconocer, actuar
incidir en sus contextos familiares, institucionales y comunitarios.
Se destaca que esta estrategia ha mantenido un crecimiento proporcional 75.9 % entre el 2012 al 2018, pue
2012 se contó con la participación de 198 niñas, niños y adolescentes, mientras que en 2018 participaro
distribuidos en 22 consejos, uno por comuna y corregimiento y otro denominado de ciudad. Además, se preci
“Por cada 100 niños, niñas y adolescentes, 56.3 eran niñas y 43.7 eran niños” (Alcaldía de Medellín, 2019, pág
Las temáticas con las que se hace seguimiento a estos derechos en la segunda infancia y adolescencia son:
restablecimiento, mortalidad, violencias y víctimas del conflicto armado.
Este indicador establece el número de niñas, niños y adolescentes que son atendidos por el Instituto Colombi
Bienestar Familiar con el fin de restablecer sus derechos en casos de abandono, maltrato, abusos, explotación
otros.
De acuerdo con la información suministrada por esta entidad según el momento del ciclo vital de las niñas, ni
adolescentes se halla lo siguiente:
Primera infancia. En 2016 fueron atendidos 338 niñas y niños, mientras que en 2018 lo fueron 503. Lo que
representa una variación promedio del 39.2 entre 2016 y 2018.
Segunda infancia. En 2016 se atendieron a 450 niñas y niños, mientras que en 2018 fueron
594. Variación promedio del 27.6 entre el 2016 y 2018.
Adolescencia. Por su parte, en 2016 se atendieron a 739 adolescentes y en 2018 a 721. Variación promedio de
este período de tiempo.
Figura 40. Niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 atendidos por el ICBF con Proceso Administrativo de
Restablecimiento de Derechos – PARD. Medellín, 2016-2018
Fuente: ICBF, SIM, Sistema de información Misional, (2019).
El indicador niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 años atendidos por el ICBF con Proceso Administrativ
Restablecimiento de Derechos –PARD– se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 16: Promover sociedades pacíficas e inclusivas para el desarrollo sosten
facilitar el acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e inclusivas a todos los ni
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
Niñas, niños y adolescentes atendidos por el ICBF con Proceso Administrativo De Restablecimiento de Derec
PARD– identificados como víctimas de violencia sexual
Este indicador da cuenta del número de niñas, niños y adolescentes que ingresan al ICBF para el restablecim
de sus derechos cuando ellas y ellos han sido víctimas de alguna violencia sexual, en donde se incluye, el a
sexual, la explotación sexual, trata con fines sexuales, y violencia sexual en el marco del conflicto armado.
En Medellín durante el 2018 se atendieron a 373 niñas y niños, esto es, 355 casos más que los registrados en
en donde fueron atendidos 12; esto representa una variación promedio en las atenciones del 181.6.
Respecto al sexo de las víctimas se indica que esta desagregación se tiene solo para el
período del 2012 al 2014, en donde, solo se reportan vulneraciones hacia niñas.
Figura 41 Niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 atendidos por el ICBF con Proceso Administrativo de
Restablecimiento de Derechos-PARD identificados como víctimas de violencia sexual. Medellín, 2012-2018
Fuente: ICBF, SIM, Sistema de información Misional, (2019).
El indicador niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 años atendidos por el ICBF con Proceso Administrativ
Restablecimiento de Derechos –PARD– identificados como víctimas de violencia sexual se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 5: Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las m
y las niñas.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 11: Lograr que las ciudades y los asentamientos humanos sean inclusiv
seguros, resilientes y sostenibles.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 16: Promover sociedades pacíficas e inclusivas para el desarrollo sosten
facilitar el acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e inclusivas a todos los ni
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
Niñas, niños y adolescentes en situación de calle
Se indica acá el número de niñas, niños y adolescentes que ingresan a la Unidad de Niñez por problemáticas
asociadas a la alta permanencia o vida en calle. Es importante señalar que si bien desde el 2012 al 2018
reporta una reducción proporcional del 25.2 % en los casos atendidos, pasando en 2012 de 609 niñas, niños y
adolescentes a 454 en 2018.
Sin embargo, es importante advertir que en el 2016 se atendieron 379 NNA y en 2018 a 454, de ahí que este
adquiera para este período una tendencia creciente. Con relación a la información desagregada por sexo, se s
que esta se obtiene a partir del año 2014, en donde se puede observar las problemáticas de vida o alta perma
en calle, recae mayormente sobre los hombres.
Figura 42. Niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 años en situación de calle. Medellín, 2012 – 2018
Fuente: Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos, (2019).
A continuación, se presentan las cifras y las variaciones proporcionales del 2016 al 2018 registradas para cada
comuna y corregimiento de Medellín, con relación a las niñas y niños en situación de calle.
re los 6 y
que las niñas.
nscritos en programas de
2019).
016 al 2018 registradas para cada
uladas/os en programas del INDER.
n programas de recreación y
2018
Niña de 13 a 17 años
2018
2,208
898
1,809
2,628
3,650
2,471
5,752
2,347
1,961
1,442
7,571
1,894
2,371
2,045
2,299
4,332
239
2,090
359
1,797
360
2019).
nscritos en programas de recreación y
ra infancia,
os países.
s sociales y políticos que ejercen la
lín, 2012-2018.
anos (2019).
ticipación se asocia con:
éneros y empoderar a todas las mujeres
os países.
s sociales y políticos que ejercen la
vo De Restablecimiento De Derechos –
2018 fueron
n Proceso Administrativo de
2018
019).
l ICBF con Proceso Administrativo de
vo De Restablecimiento de Derechos –
esan al ICBF para el restablecimiento
sexual, en donde se incluye, el abuso
marco del conflicto armado.
o para el
as.
dministrativo de
ellín, 2012-2018
019).
l ICBF con Proceso Administrativo de
lencia sexual se asocia con:
éneros y empoderar a todas las mujeres
, 2012 – 2018
anos, (2019).
016 al 2018 registradas para cada
ación de calle.
Tabla 20. Número de niñas, niños y adolescentes entre 0 y 17 años en situación de calle por comuna y
corregimiento. Medellín, 2016 y 2018
Comuna 2016 2018
Comuna 1-Popular 50 34
Comuna 2-Santa Cruz 8 19
Comuna 3-Manrique 28 19
Comuna 4-Aranjuez 25 23
Comuna 5-Castilla 10 9
Comuna 6-Doce de Octubre 12 14
Comuna 7-Robledo 29 41
Comuna 8-Villa Hermosa 40 16
Comuna 9-Buenos Aires 28 12
Comuna 10-La Candelaria 28 25
Comuna 11-Laureles-Estadio 0 1
Comuna 12-La América 0 4
Comuna 13-San Javier 32 29
Comuna 14-El Poblado 0 0
Comuna 15-Guayabal 1 2
Comuna 16-Belén 9 6
Corregimiento 50-Palmitas 0 0
Corregimiento 60-San Cristóbal 5 3
Corregimiento 70-Altavista 4 1
Corregimiento 80-San Antonio 6 5
Corregimiento 90-Santa Elena 1 0
Fuente: Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos, (2019).
El indicador número de niñas, niños y adolescentes entre 0 y 17 años en situación de calle se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 1: Poner fin a la pobreza en todas sus formas en todo el mundo.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 2: Poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria y la mejor
nutrición y promover la agricultura sostenible.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 10: Reducir la desigualdad en y entre los países
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
Niñas, niños y adolescentes con discapacidad atendidos por el ICBF
De los 14.120 NNA con discapacidad, el 94.2 % (13.294) no requieren o no reciben atención del ICBF. Ah
bien, del 5.8 % (825) de las NNA que sí recibe atención 230 se encuentra en programas de protección, 181 en
hogares sustitutos, 62 en hogares infantiles, 43 en hogares comunitarios, 20 en clubes juveniles y 246 en prog
diferentes a los enunciados27 (Unidad de Discapacidad, 2020).
El indicador niñas, niños y adolescentes con discapacidad, atendidos por el ICBF se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 4: Garantizar una educación inclusiva, equitativa y de calidad y promov
oportunidades de aprendizaje durante toda la vida para todos.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 5: Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las m
y las niñas.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 11: Lograr que las ciudades y los asentamientos humanos sean inclusiv
seguros, resilientes y sostenibles.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 16: Promover sociedades pacíficas e inclusivas para el desarrollo sosten
facilitar el acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e inclusivas a todos los ni
Línea 3. Reconocimiento de las infancias y las adolescencias como sujetos de derechos y sujetos políti
que ejercen la participación desde la gestación.
Línea 5. Territorios Educadores.
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
Exámenes médicos legales por presunto delito sexual contra niñas, niños y adolescentes.
La tasa de exámenes por presunto delito sexual contra niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 año
el siguiente comportamiento en el municipio:
Menores de un año. Por cada 100.000 niñas menores de un año, en 2012 la tasa fue de 20.7 (3 casos) víctim
presunto delito sexual y en 2018 la tasa fue
14.3 (2 casos); lo que representa una variación promedio del 36.2 % en estos años. Respecto a los hombres, la
en 2012 fue de 20.0 (3 casos) por cada 100.000 y en 2018 fue de 0.0 (sin casos), esto es una variación promedi
200.
De 1 a 5 años. Por cada 100.000 niñas entre 1 y 5 años, en 2012 la tasa 280.8 (200 casos) víctimas de presu
delito sexual y en 2018 la tasa fue de 374.6 (268 casos); lo que representa una variación promedio del 28.6 en
años. Respecto a los hombres, la tasa en 2012 fue de 80.3 (60 casos) por cada 100.000 y en 2018 fue de 84.3 (
casos), esto es una variación promedio del 4.9.
27
Se indica que en los registros correspondientes a los programas del ICBF a los que pertenecen las NNA con
discapacidad hay un subregistro de 43 NNA atendidos en relación con los datos esta población que es atendida por el ICBF.
De 6 a 11 años. Por cada 100.000 niñas entre los 6 y 11 años, en 2012 la tasa fue de 306,0 (273 casos) víctim
presunto delito sexual y en 2018 la tasa fue de
439.5 (391 casos); lo que representa una variación promedio del 35.8. Respecto a los hombres, la tasa en 201
de 100.6 (94 casos) por cada 100.000 y en 2018 fue de 102.4 (95 casos), esto es una variación promedio del 1.
De 12 a 17 años. Por cada 100.000 niñas menores de un año, en 2012 la tasa fue de 302.3 (307 casos) víctim
presunto delito sexual y en 2018 la tasa fue de
477.1 (447 casos); lo que representa una variación promedio del 44.9 en estos años. Respecto a los hombres,
en 2012 fue de 47.5 (50.0 casos) por cada 100.000 y en
2018 fue de 54.6 (54 casos), esto es una variación promedio del 14.
Figura 43. Tasa de exámenes por presunto delito sexual contra niñas, y adolescentes entre los 0 y 17 años.
Medellín, 2012-2018
Fuente: Observatorio de Violencia. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, (2018).
Figura 44. Tasa de exámenes por presunto delito sexual contra, niños y adolescentes entre los 0 y 17 años.
Medellín, 2012-2018
Fuente: Observatorio de Violencia. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, (2018).
El indicador tasa de exámenes por presunto delito sexual contra niñas, niños y adolescentes se asocia c
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos e
todas las edades.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 5: Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las m
y las niñas.
Línea 2. El amor como derecho político de niñas, niños, adolescentes y sus familias.
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
Trabajo infantil
El trabajo infantil se comprende como toda actividad física o mental, remunerada o no, que es realizada por
personas menores de 18 años, que está encaminada a la producción, comercialización, transformación, venta
distribución de bienes y servicios; realizada en forma independiente o al servicio de otra persona, como traba
familiar, en empresa o negocio de otro hogar (OIT, CIETI. EN: Alcaldía de Medellín, 2019).
Según la información reportada en el Tercer Informe Pública de Rendición de Cuentas (2019), en 2014 por cad
NNA entre los 5 y 17 años, 2.6 eran explotados laboralmente, mientras que en 2018 lo eran 2.2 (variación pro
del 16.7 %).
s y adolescentes entre 0 y 17 años en situación de calle por comuna y
orregimiento. Medellín, 2016 y 2018
l, diversa e incluyente.
to delito sexual contra niñas, niños y adolescentes.
lito sexual contra niñas, niños y adolescentes entre los 0 y 17 años tuvo
cipio:
niñas menores de un año, en 2012 la tasa fue de 20.7 (3 casos) víctimas de
fue
iación promedio del 36.2 % en estos años. Respecto a los hombres, la tasa
00.000 y en 2018 fue de 0.0 (sin casos), esto es una variación promedio del
s a los programas del ICBF a los que pertenecen las NNA con
didos en relación con los datos esta población que es atendida por el ICBF.
s entre los 6 y 11 años, en 2012 la tasa fue de 306,0 (273 casos) víctimas de
fue de
variación promedio del 35.8. Respecto a los hombres, la tasa en 2012 fue
n 2018 fue de 102.4 (95 casos), esto es una variación promedio del 1.8.
as menores de un año, en 2012 la tasa fue de 302.3 (307 casos) víctimas de
fue de
variación promedio del 44.9 en estos años. Respecto a los hombres, la tasa
a 100.000 y en
variación promedio del 14.
rcer Informe Pública de Rendición de Cuentas (2019), en 2014 por cada 100
otados laboralmente, mientras que en 2018 lo eran 2.2 (variación promedio
Figura 45. Tasa de trabajo infantil en Medellín (área urbana) 2014-2018
Fuente: Departamento Administrativo de Planeación de Medellín, con base en GEIH, (2019).
Observaciones: Tasa de trabajo infantil calculada con base en la pregunta específica: qué población entre los 5 y 17 años se encontra
participando de una actividad remunerada o no.
El indicador tasa de trabajo infantil se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 16: Promover sociedades pacíficas e inclusivas para el desarrollo sosten
facilitar el acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e inclusivas a todos los ni
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente
Reclutamiento, uso y utilización por Grupos Delincuenciales Organizados
A continuación, se da cuenta de las atenciones realizadas por la Alcaldía de Medellín frente a este delito contr
al respecto, se precisa que desde el 2016 al 2019, se registra una disminución proporcional del 71.9 % en las
atenciones realizadas por la Unidad de Niñez
– Alcaldía de Medellín.
Tabla 21. Atenciones a NNA víctimas de tentativa de reclutamiento-utilización o desplazamiento
forzado por tentativa de utilización o reclutamiento. Medellín, 2016-2019
Grupo de edad / año 2016 2017 2018 2019
0a5 0 1 0 11
6 a 11 12 14 10 11
12 a 17 103 27 37 33
Sin información de fecha de nacimiento 6 3 3 2
TOTAL 121 45 50 57
Fuente: Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos-Unidad de Niñez, (2020).
El indicador reclutamiento, uso o utilización por grupos delincuenciales organizados se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 16: Promover sociedades pacíficas e inclusivas para el desarrollo sosten
facilitar el acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e inclusivas a todos los ni
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
Temática. Mortalidad
Suicidios en niñas, niños y adolescentes
Sobre el suicidio, se precisa que según la Organización Mundial de la Salud “representan la segun
causa de fallecimientos entre los jóvenes de 15 a 29 años, después de los accidentes de tránsito” (Fondo de la
Naciones Unidas para la Infancia, 2017).
La tasa de suicidio es el indicador a través del cual se establece la tendencia de la mortalidad por suic
Así se halla que en Medellín de cada 100.000 niñas y niños entre los 6 y los 11 años, uno (1) falleció por esta c
2018 (dos casos correspondientes a una niña y un niño), mientras que esta tasa para los y las adolescentes es
casos de suicidio). Se precisa que es mayor el número de fallecimientos por esta causa en hombres que en mu
Estas cifras revelan la importancia del desarrollo de acciones que promueven el acompañamiento amor
niñas, niños y adolescentes, en donde se sientan reconocidas- os-y escuchadas-os-por el mundo adulto. Al res
una de las voces territoriales dice que:
“En El Poblado, algunos de los niños, niñas y adolescentes tienen diferentes situaciones de riesgo, entre las qu
nos preocupan se halla el aumento del suicidio, y es que acá hay soledad, abandono por parte de los padres q
tratan de suplir con dinero y no con amor, se terceriza el cuidado, hay discriminación porque en la comuna te
estratos combinados, violencia por redes sociales, faltan sitios públicos para jugar, y niñas, niños y adolescent
tienen tiempo libre, pues están saturados con tareas y con agenda” (Unidad de Niñez, 2019).
Figura 46. Tasa de suicidios en niñas, niños y adolescentes entre los 6 y 17 años. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, (2019). Cifras de 2018* preliminares, sujetas a revisión y
ajustes.
Entre el año 2016 y 2019 se han presentado en la ciudad de Medellín 2.654 casos de intento de suicidio en NN
estos, 2.096 (79.0 %) casos corresponden a mujeres y 558 (21.0 %) a hombres. Del total de los casos, 94 (3.5 %
presentan antecedente de violencia o abuso, en donde, 73 corresponden a mujeres (78.0 %) y 21 a hombres (
El indicador tasa de suicidios en adolescentes de 12-17 años en Medellín se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos e
todas las edades.
Línea 10. Derecho a la salud física, mental y colectiva para el desarrollo humano de niñas, niños y adolescen
Tasa de mortalidad por accidentes de tránsito en NNA
La mortalidad por accidente de tránsito se comprende como aquellos casos de muerte que, de forma involu
se producen en la vía pública, involucrando a uno o más vehículos, o peatones.
Se encuentra que desde el 2012 al 2018 esta tasa para el caso de las niñas y niños entre los 6 y los 11 años ha
disminuido proporcionalmente en un 66.2 %, pasando de dos casos de muerte por esta causa a una en 2018.
contraste para el grupo conformado por los y las adolescentes dicha tasa ha incrementado proporcionalment
21.4 % en el mismo período, toda vez que en el 2012 se registraron 13 muertes por accidente de tránsito y en
2018 fueron 15.
Se resalta que “Según los datos disponibles, las muertes fueron de peatones en un 38,0
% de los casos, pasajeros de automóviles (36.0 %), motociclistas (14.0 %) y el porcentaje restante entre condu
ciclistas y otros” (Alcaldía de Medellín, 2019)
Es importante precisar que esta situación tiene mayor incidencia en hombres entre los
12 y 17 años.
Figura 47. Tasa de mortalidad por accidentes de tránsito en niñas, niños y adolescentes entre los 6 y 17
años. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, (2019). Cifras de 2018* preliminares, sujetas a revisión y
ajustes.
El indicador tasa de muertes por accidentes de tránsito en niñas, niños y adolescentes se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos e
todas las edades.
Línea 10. Derecho a la salud física, mental y colectiva para el desarrollo humano de niñas, niños y adolescen
Temática. Violencias
Tasa de violencia intrafamiliar/contra niñas, niños y adolescentes
Esta tasa mide el número de solicitudes de medidas de protección asociadas a menores de 18 años toda vez h
víctimas en su entorno familiar de algún tipo de maltrato físico, psicológico, económico.
De 0 a 5 años. Por cada 100.000 niñas menores de cinco años, en 2012 la tasa de violencia contra N
de 390.8 (686 casos) y en 2018 fue de 523.7 (916 casos); lo que representa un incremento proporcion
29.1 % en estos años.
De 6 a 11 años. Por cada 100.000 niñas entre los 6 y 11 años, en 2012, 577.5 (1.055 casos) fue vícti
violencia contra ellas/os y en 2018 lo fueron 788.7 (1.433 casos); lo que representa un increment
proporcional del 30.9 % en estos años.
De 12 a 17 años. Por cada 100.000 adolescentes, en 2012, 1.099.5 de ellas/os (2.267 casos) fue de v
de violencia y en 2018 la tasa fue de 723.1 (1.392 casos); lo que representa una disminución proporcio
41.3 % en estos años.
Figura 48. Tasa de violencia contra niños, niñas y adolescentes de 0 a 17 años. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Seguridad y Convivencia de Medellín-SISC, (2019). Cifras susceptibles de ajustes
anuales.
La tasa de violencia de pareja cuando la víctima es menor de 18 años se define como “[…] todas aquellas les
sufridas en personas menores de 18 años cuyos presuntos agresores son aquellos con las cuales se tiene
tenido un vínculo afectivo y la razón de la agresión sea por ese vínculo” (Grupo Centro de Referencia Naciona
Violencia, s.f.).
Respecto a esto se halla que la tasa para jóvenes por sexo, se comporta así:
Mujeres. Por cada cien mil mujeres entre los 12 y 17 años, en 2012, 128.0 fue víctima de violencia de
pareja, mientras que, en 2018, lo fueron 74.7. Esto representa una disminución proporcional del 52.
estos años. Sin embargo, dicha tasa es aún alta.
Hombres. Por cada cien mil hombres, 2.9 fueron víctimas de violencia en el 2012 y en 2018 esta tasa fu
0.0 (Disminución proporcional del 200 % entre el 2012 y 2018).
llín (área urbana) 2014-2018
de Medellín, con base en GEIH, (2019).
specífica: qué población entre los 5 y 17 años se encontraba
emunerada o no.
clutamiento-utilización o desplazamiento
amiento. Medellín, 2016-2019
os datos de SIVIGILA-
centes
es se asocia con:
ad entre los géneros y empoderar a todas las mujeres
De 12 a 17 años. Por cada 100.000 niñas entre 12 y 17 años, en 2012 la tasa fue de 396.9 (403 denu
por agresiones interpersonales) y en 2018 la tasa fue de 228.4 (214 denuncias); lo que representa una
disminución proporcional del 53.9
% en estos años.
Respecto a los hombres, la tasa en 2012 fue de 458,7 (483 denuncias) por cada 100.000 y en 2018
de 301.5 (298 denuncias), esto es una disminución proporcional del 41.3 %.
Figura 50.Tasa de violencia interpersonal contra niñas y adolescentes entre los 0 y 17 año. Medellín, 2012-
2018
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
Temática. Víctimas del conflicto armado
Niñas, niños y adolescentes víctimas del conflicto armado
Se consideran como víctimas del conflicto a armado a todas “aquellas personas que individual o colectivamen
hayan sufrido un daño por hechos ocurridos a partir del 1º de enero de 1985, como consecuencia de infraccio
Derecho Internacional Humanitario o de violaciones graves y manifiestas a las normas internacionales de De
Humanos, ocurridas con ocasión del conflicto armado interno” (El Congreso de la República, 2011).
Respecto a las niñas y niños entre los 6 y 11 años reconocidos como víctimas 28, se halla que desde el 2012 al 2
presenta un decrecimiento proporcional del 15.9 % en este indicador, toda vez que ellas y ellos en 2012
representaban el 14.8 % (2.680) de las víctimas del Municipio y en el 2018 fueron el 12.6 % (329).
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 5: Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las m
y las niñas.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 16: Promover sociedades pacíficas e inclusivas para el desarrollo sosten
facilitar el acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e inclusivas a todos los ni
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
Niñas, niños y adolescentes víctimas del desplazamiento forzado
El desplazamiento forzado representa el hecho victimizante con mayor incidencia en las niñas, niños y adolesc
del Municipio, dado que en 2018 el 99.7 % (328) de las niñas y niños entre los 6 y 11 años reconocidos co
víctimas fueron desplazados de sus territorios y en el caso de las y los adolescentes en este mismo período
fueron el 98.9 % (346).
Figura 53. Número de NNA entre los 6 y 17 años víctimas del desplazamiento forzado. Medellín, 2012-2018
Homicidios en niñas, niños y adolescentes
Según los datos reportados por la Secretaría de Seguridad y Convivencia de Medellín, la tasa de homicidios
asociados a niñas y niños entre los 6 y 11 años tuvo un decrecimiento proporcional al 200.0 %, dado que se pa
una tasa en 2012 de 1.1 por cien mil (2 casos) a una del 0.0 (0 casos) en 2018.
Este comportamiento también se registra para las y los adolescentes, pues en 2012 esta tasa era de 55.8 por c
cien mil (115 casos) y en 2018 fue de 21.8 (42 casos), lo que representa un decrecimiento proporcional del
%. Sin embargo, es importante fortalecer las acciones de acompañamiento psicosocial para reducir dicha
que desde para el 2017 y 2018 reflejan un incremento en relación con el 2016.
Figura 54. Tasa de homicidios en NNA entre los 6 y 17 años. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Seguridad-SISC, INML, SIJIN, CTI, 2019.
El indicador tasa de homicidios en niños, niñas y adolescentes se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 5: Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las m
y las niñas.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 16: Promover sociedades pacíficas e inclusivas para el desarrollo sosten
facilitar el acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e inclusivas a todos los ni
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
Explotación Sexual Comercial de niñas, niños y adolescentes –ESCNNA– 30
Se anexa el Diagnóstico y recomendaciones para la erradicación de la Explotación Sexual Comercial de Niños, Niñas y Adolescente en
30
Medellín en la administración municipal, 2020-2023, para guiar la toma de decisiones sobre este fenómeno.
De acuerdo con la mesa contra la ESCNNA de Medellín, esta es una problemática que consiste en la utilización
de Niñas, Niños y Adolescentes (NNA) para la obtención de ganancias sexuales, económicas, sociales o polí
fruto del aprovechamiento de una posición de vulnerabilidad, desequilibrio de poder o confianza respe
del adulto, abusador o explotador. Es un delito que lleva a la cosificación y mercantilización de NNA, vulnerán
sus derechos y afectando su dignidad e integridad (Mesa contra la ESCNNA Medellín. Universidad de Antioqui
2020).
Según los datos recopilados por esta mesa del sistema SIEDCO de la Policía Nacional, desde el 2015 al 2018 31,
registraba un total de 850 denuncias por delitos relacionados con la ESCNNA, pasando de 223 denuncias a
en dicho período de tiempo, esto representa un incremento proporcional en las denuncias del 2.2 %.
Vale precisar que este hecho victimizante recae en mayor proporción sobre niñas y respecto a sus edades, de
manera general se agudiza en la adolescencia, aunque durante el 2018 se evidencia un incremento en las den
asociadas a la primera y segunda infancia.
Figura 55.Denuncias por delitos relacionados con la ESCNNA (menores de 18 años). Medellín, 2012-2018
Fuente: Mesa contra la ESCNNA Medellín. Universidad de Antioquia, 2020. Sistema de Información
Estadístico, Delincuencial, Contravencional y Operativo de la Policía Nacional SIEDCO.
En el diagnóstico para la erradicación de la ESCNNA, también se precisa que al revisar otras dos fuentes de
información, se halla una notable disparidad entre ellos, así la Unidad de Niñez de la Alcaldía de Medellín repo
1.856 atenciones, mientras que en el Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica del sector salud
“SIVIGILA” se reportaron 76 casos de víctimas de ESCNNA y seis menores de 18 años víctimas de trata (Mesa c
la ESCNNA Medellín. Universidad de Antioquia, 2020).
De acuerdo con los datos del Observatorio del Bienestar de la Niñez (Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar, 2020) en el Municipio de Medellín en 2018 32 había un total de 1.498 adolescentes en el Sistema de
Responsabilidad Penal, mientras que en el 2012 había 3.457, lo que representa una disminución proporcional
79.1 %.
Figura 56. Número de adolescentes en sistema de responsabilidad penal. Medellín, 2012-2018
Fuente: Instituto Colombiano de Bienestar Familiar; Cálculos realizados por Dirección de planeación del ICBF.
Datos 2018* preliminares con corte a junio 30 de 2018 (2020).
De acuerdo con lo anterior, desde el 2012 al 2018* un total de 20.878 adolescentes han estado en el Sistema
de los cuales el 89.6 % (18.697) son hombres y el 10.5 % (2.181) son mujeres.
32
Datos junio 30 de 2018.
Las infracciones más comunes cometidas por los/as adolescentes son: Tráfico,
fabricación o porte de estupefacientes, Hurto y Violencia Intrafamiliar
El indicador número de adolescentes en sistema de responsabilidad penal se asocia
Figura 49.Tasa de violencia de pareja cuando la víctima es menor de 18 años. Medellín, 2012-2018
Fuente: Observatorio de Violencia. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 2018.
El indicador tasa de violencia de pareja cuando la víctima es menor de 18 años se asocia
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 5: Lograr la igualdad entre los géneros y
De 12 a 17 años. Por cada 100.000 niñas entre 12 y 17 años, en 2012 la tasa fue de 396.9 (403 denuncias
por agresiones interpersonales) y en 2018 la tasa fue de 228.4 (214 denuncias); lo que representa una
disminución proporcional del 53.9
% en estos años.
Respecto a los hombres, la tasa en 2012 fue de 458,7 (483 denuncias) por cada 100.000 y en 2018 fue
de 301.5 (298 denuncias), esto es una disminución proporcional del 41.3 %.
Figura 50.Tasa de violencia interpersonal contra niñas y adolescentes entre los 0 y 17 año. Medellín, 2012-
2018
Fuente: Observatorio de Violencia. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, (2018).
Figura 51. Tasa de violencia interpersonal contra niños y adolescentes entre los 0 y 17 años. Medellín, 2012-
2018
Fuente: Observatorio de Violencia. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, (2018).
Figura 51. Tasa de violencia interpersonal contra niños y adolescentes entre los 0 y 17 años. Medellín, 2012-
2018
Fuente: Observatorio de Violencia. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, (2018).
Se consideran como víctimas del conflicto a armado a todas “aquellas personas que individual o colectivamente
hayan sufrido un daño por hechos ocurridos a partir del 1º de enero de 1985, como consecuencia de infracciones al
Derecho Internacional Humanitario o de violaciones graves y manifiestas a las normas internacionales de Derechos
Humanos, ocurridas con ocasión del conflicto armado interno” (El Congreso de la República, 2011).
Respecto a las niñas y niños entre los 6 y 11 años reconocidos como víctimas 28, se halla que desde el 2012 al 2018 se
presenta un decrecimiento proporcional del 15.9 % en este indicador, toda vez que ellas y ellos en 2012
representaban el 14.8 % (2.680) de las víctimas del Municipio y en el 2018 fueron el 12.6 % (329).
En relación con las y los adolescentes entre los 12 y 17 años, se halla que, durante el
2012, representaban 14.9 % (2.701) de las víctimas, mientras que en el 2018 lo fue el 13.4
% (350); esto representa un decrecimiento proporcional del 10.5 % desde el 201229.
Figura 52. Número de NNA entre los 6 y 17 años víctimas del conflicto armado. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos, con base en Unidad para las
Víctimas Red Nacional de Información-RUV Registro Único de Víctimas, (2019).
El indicador porcentaje de niñas, niños y adolescentes víctimas del conflicto armado se
asocia con:
El desplazamiento forzado representa el hecho victimizante con mayor incidencia en las niñas, niños y adolescentes
del Municipio, dado que en 2018 el 99.7 % (328) de las niñas y niños entre los 6 y 11 años reconocidos como
víctimas fueron desplazados de sus territorios y en el caso de las y los adolescentes en este mismo período lo
fueron el 98.9 % (346).
Figura 53. Número de NNA entre los 6 y 17 años víctimas del desplazamiento forzado. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos, con base en Unidad para las Víctimas
Red Nacional de Información-RUV Registro Único de Víctimas, (2019).
Este comportamiento también se registra para las y los adolescentes, pues en 2012 esta tasa era de 55.8 por cada
cien mil (115 casos) y en 2018 fue de 21.8 (42 casos), lo que representa un decrecimiento proporcional del 87.5
%. Sin embargo, es importante fortalecer las acciones de acompañamiento psicosocial para reducir dicha tasa
que desde para el 2017 y 2018 reflejan un incremento en relación con el 2016.
Figura 54. Tasa de homicidios en NNA entre los 6 y 17 años. Medellín, 2012-2018
Fuente: Secretaría de Seguridad-SISC, INML, SIJIN, CTI, 2019.
El indicador tasa de homicidios en niños, niñas y adolescentes se asocia con:
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 5: Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las mujeres
y las niñas.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 16: Promover sociedades pacíficas e inclusivas para el desarrollo sostenible,
facilitar el acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e inclusivas a todos los niveles.
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
Explotación Sexual Comercial de niñas, niños y adolescentes –ESCNNA– 30
Se anexa el Diagnóstico y recomendaciones para la erradicación de la Explotación Sexual Comercial de Niños, Niñas y Adolescente en
30
Medellín en la administración municipal, 2020-2023, para guiar la toma de decisiones sobre este fenómeno.
De acuerdo con la mesa contra la ESCNNA de Medellín, esta es una problemática que consiste en la utilización sexual
de Niñas, Niños y Adolescentes (NNA) para la obtención de ganancias sexuales, económicas, sociales o políticas,
fruto del aprovechamiento de una posición de vulnerabilidad, desequilibrio de poder o confianza respecto
del adulto, abusador o explotador. Es un delito que lleva a la cosificación y mercantilización de NNA, vulnerándoles
sus derechos y afectando su dignidad e integridad (Mesa contra la ESCNNA Medellín. Universidad de Antioquia,
2020).
Según los datos recopilados por esta mesa del sistema SIEDCO de la Policía Nacional, desde el 2015 al 2018 31, se
registraba un total de 850 denuncias por delitos relacionados con la ESCNNA, pasando de 223 denuncias a 228
en dicho período de tiempo, esto representa un incremento proporcional en las denuncias del 2.2 %.
Vale precisar que este hecho victimizante recae en mayor proporción sobre niñas y respecto a sus edades, de
manera general se agudiza en la adolescencia, aunque durante el 2018 se evidencia un incremento en las denuncias
asociadas a la primera y segunda infancia.
Figura 55.Denuncias por delitos relacionados con la ESCNNA (menores de 18 años). Medellín, 2012-2018
Fuente: Mesa contra la ESCNNA Medellín. Universidad de Antioquia, 2020. Sistema de Información
Estadístico, Delincuencial, Contravencional y Operativo de la Policía Nacional SIEDCO.
En el diagnóstico para la erradicación de la ESCNNA, también se precisa que al revisar otras dos fuentes de
información, se halla una notable disparidad entre ellos, así la Unidad de Niñez de la Alcaldía de Medellín reportó
1.856 atenciones, mientras que en el Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica del sector salud
“SIVIGILA” se reportaron 76 casos de víctimas de ESCNNA y seis menores de 18 años víctimas de trata (Mesa contra
la ESCNNA Medellín. Universidad de Antioquia, 2020).
De acuerdo con los datos del Observatorio del Bienestar de la Niñez (Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar, 2020) en el Municipio de Medellín en 2018 32 había un total de 1.498 adolescentes en el Sistema de
Responsabilidad Penal, mientras que en el 2012 había 3.457, lo que representa una disminución proporcional del
79.1 %.
Figura 56. Número de adolescentes en sistema de responsabilidad penal. Medellín, 2012-2018
Fuente: Instituto Colombiano de Bienestar Familiar; Cálculos realizados por Dirección de planeación del ICBF.
Datos 2018* preliminares con corte a junio 30 de 2018 (2020).
De acuerdo con lo anterior, desde el 2012 al 2018* un total de 20.878 adolescentes han estado en el Sistema Penal,
de los cuales el 89.6 % (18.697) son hombres y el 10.5 % (2.181) son mujeres.
32
Datos junio 30 de 2018.
Las infracciones más comunes cometidas por los/as adolescentes son: Tráfico,
fabricación o porte de estupefacientes, Hurto y Violencia Intrafamiliar
El indicador número de adolescentes en sistema de responsabilidad penal se asocia
con:
para el desarrollo sostenible, facilitar el acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsab
inclusivas a todos los niveles.
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
4.3. Niñas, niños y adolescentes migrantes
4.3.1. Concepto y tipos de migración
La migración es el movimiento de la población de un territorio hacia otro, ya sea dentro
del mismo país o hacia otra nación. Según la Organización Internacional para las Migraciones (OI
migración es el movimiento de una persona o grupo de personas de un lugar a otro, a través de una front
administrativa o política con la intención de establecerse de manera indefinida o temporal en una zona dis
su lugar de origen
(OIM, S.F.). Esta movilidad responde a diferentes causas y puede ser de manera voluntaria o forzada 33.
En este sentido, Colombia se había caracterizado por ser un país eminentemente emisor, hasta que a pa
año 2015 y en relación a las condiciones sociales, económicas y políticas de Venezuela, se presentó un
incremento significativo en el número de inmigrantes con intención de permanencia, en tránsito (hacia otr
países) y pendulares, proceso conocido como flujo migratorio mixto.
A julio de 2019, se estimaba que más de cuatro millones de venezolanos habían salido del vecino país, 34siendo
Colombia el principal receptor, de manera que a diciembre de 2019 en el país se calculaban 1.771.237 venezo
(57.2 % en condición irregular). 35
33 IOM. Los términos clave de migración. https://www.iom.int/es/los-terminos-clave-de-migracion34 ACNUR. Refugiados
En este sentido y en el marco de la migración procedente de Venezuela, se identifican cuatro tipos de migran
Colombia, i. Migrantes en condición regular: personas con pasaporte, visa o Permiso Especial de Permanenc
PEP–, que ingresaron al país a través de los puestos de control habilitado; ii. Migrantes en tránsito: transitan p
Colombia con el fin de dirigirse a otro país, portando el Permiso de Tránsito Temporal –PTT–; iii. Migrantes
pendulares: portadores de la Tarjeta de Movilidad Fronteriza –TMF– que ingresan al país transitoriamente po
puestos de control habilitados en zona de frontera, principalmente con intenciones comerciales y situados
territorios fronterizos; y los Migrantes en condición irregular, quienes ingresan al país omitiendo los contro
migratorios o quienes sobrepasan el tiempo de permanencia permitido.
El Objetivo de Desarrollo Sostenible 16: Promover sociedades pacíficas e inclusivas
para el desarrollo sostenible, facilitar el acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e
inclusivas a todos los niveles.
Línea 8. Paz para la protección integral, diversa e incluyente.
4.3. Niñas, niños y adolescentes migrantes
4.3.1. Concepto y tipos de migración
La migración es el movimiento de la población de un territorio hacia otro, ya sea dentro
del mismo país o hacia otra nación. Según la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), la
migración es el movimiento de una persona o grupo de personas de un lugar a otro, a través de una frontera
administrativa o política con la intención de establecerse de manera indefinida o temporal en una zona distinta a
su lugar de origen
(OIM, S.F.). Esta movilidad responde a diferentes causas y puede ser de manera voluntaria o forzada 33.
En la historia de la humanidad, la decisión de migrar de forma voluntaria o no, ha obedecido a una gran
diversidad de factores que oscilan desde cambios climáticos hasta la búsqueda de refugio por conflictos bélicos. En
el ámbito contemporáneo, estos factores se pueden englobar en sociales y económicos. La migración es un
fenómeno demográfico con capacidad de impactar positiva o negativamente tanto al sitio de origen como al
receptor, en este último caso, los resultados que dependen en gran medida de la capacidad gubernamental y
organización de las políticas migratorias del país receptor.
En este sentido, Colombia se había caracterizado por ser un país eminentemente emisor, hasta que a partir del
año 2015 y en relación a las condiciones sociales, económicas y políticas de Venezuela, se presentó un
incremento significativo en el número de inmigrantes con intención de permanencia, en tránsito (hacia otros
países) y pendulares, proceso conocido como flujo migratorio mixto.
A julio de 2019, se estimaba que más de cuatro millones de venezolanos habían salido del vecino país, 34siendo
Colombia el principal receptor, de manera que a diciembre de 2019 en el país se calculaban 1.771.237 venezolanos
(57.2 % en condición irregular). 35
33 IOM. Los términos clave de migración. https://www.iom.int/es/los-terminos-clave-de-migracion34 ACNUR. Refugiados y migran
En este sentido y en el marco de la migración procedente de Venezuela, se identifican cuatro tipos de migrantes en
Colombia, i. Migrantes en condición regular: personas con pasaporte, visa o Permiso Especial de Permanencia –
PEP–, que ingresaron al país a través de los puestos de control habilitado; ii. Migrantes en tránsito: transitan por
Colombia con el fin de dirigirse a otro país, portando el Permiso de Tránsito Temporal –PTT–; iii. Migrantes
pendulares: portadores de la Tarjeta de Movilidad Fronteriza –TMF– que ingresan al país transitoriamente por los
puestos de control habilitados en zona de frontera, principalmente con intenciones comerciales y situados en
territorios fronterizos; y los Migrantes en condición irregular, quienes ingresan al país omitiendo los controles
migratorios o quienes sobrepasan el tiempo de permanencia permitido.
4.3.2. La población de Venezuela en Medellín
A diciembre de 2019, se estimaba que Medellín era receptora de 85.062 migrantes venezolanos, constituyé
en la cuarta ciudad con mayor número de migrantes procedentes del vecino país después de Bogotá, Cúc
Barranquilla36.
Por su parte y de acuerdo con el sistema de matrículas de las instituciones educativas públicas y privadas de
Medellín (Secretaría de Educación, 2018) en la ciudad se estimaban cerca de 17.925 NNA migrantes proced
de Venezuela, 53.3 % de los cuales eran mujeres. Esta característica es coherente con el fenómeno de
feminización de la migración, en el que cada vez con mayor frecuencia los fenómenos migratorios incluyen m
y no predominantemente hombres en edad económicamente activa. En la siguiente tabla se muestra el
número de NNA migrantes venezolanos según programa de matrícula y sexo para el año 2019.
Tabla 22. Población de NNA venezolanos en el sistema de matrículas (por sexo y sector). Medellín
Matricula contratada Mujeres Hombres Total Porcentaje
Oficial 6,312 6,370 12,682 71 %
Buen Comienzo 2,844 1,629 4,473 25 %
No oficial 241 219 460 3%
Cobertura 163 147 310 2%
Total 9,560 8,365 17,925 100 %
Fuente: Sistema de Información Buen Comienzo. Matrícula efectiva y alumnos/as en estado
matriculado. Octubre 2019.
“De los 442.462 venezolanos en situación migratoria irregular registrados en el país, tal como lo señala el bole
prensa número 52 de la Personería de Medellín, 21.850 están en Antioquia, de los cuales, a su vez, 14.353 en
Medellín, lo que representa un total de 8.443 núcleos familiares. Es importante anotar, no obstante, que es
probable que esta cifra sea mucho inferior al número real de venezolanos que hay en la ciudad y en el país, pu
que no todos acudieron a registrarse en el censo y, desde el 8 de junio [de 2018], día en que este terminó [el
registro], la migración ha continuado. Algunos cálculos hablan de hasta
50.000 venezolanos en la ciudad, cifra que, sin embargo, es difícil de verificar plenamente” (Personería de Me
2018).
36
Ministerio de Relaciones Exteriores, Migración Colombia. Infografía: venezolanos en Colombia, corte a 31 de diciembre de 2019.
De acuerdo con el estudio realizado por la Universidad del Rosario en 2019, los migrantes venezolano
asentados en Medellín identificaron algunas situaciones problemáticas que se resumen en siete dere
vulnerados, y que para la población limita su desarrollo social y económico:
Con respecto a la exclusión y discriminación que sufren las familias venezolanas, para las NNA las expresione
odio, hostilidad y rechazo tienen efectos negativos para el desarrollo de su libertad de expresión, de
locomoción y de personalidad, también se sienten los efectos en el autoestima, la capacidad de relación con l
otredades y en general, para su desarrollo integral, máxime cuando la discriminación es una causa asoci
las violencias directas, es decir, la violencia cultural que se refiere a la suma de los mitos, los simbolismos y lo
imaginarios justifican la violencia directa y legitiman los actos violentos.
Para terminar, se habla de la problemática del mercado laboral. La falta de ofertas y de acceso a las oportunid
laborales de las personas adultas incide en la vida de NNA, por un parte limita el goce efectivo de los dere
básicos a la salud, la vivienda, la
alimentación, la educación, el juego, la recreación, la familia, y, Por otro lado, los pone en
una condición de vulnerabilidad frente a las violencias, el abandono y la pobreza.
Al respecto, es importante mencionar que la vulneración a la salud oportuna, pertinente y digna, en sus
aspectos físicos, mentales y espirituales, representa en la infancia y la adolescencia una restricción al goce efe
del total de los derechos y a la garantía de la dignidad humana, así mismo reduce las posibilidades de crecer,
aprender y desarrollarse. Por lo tanto, que este sea el derecho más vulnerado, según la Personería, debe gene
alertas en las instituciones encargadas de la salud, la planeación y la niñez y adolescencia.
En segundo lugar, están los trámites migratorios, sobre todo de aquellas personas que entraron de manera irr
al país, de lo que se desprenden otras necesidades como la matrícula de NNA en las instituciones educativas y
vez limita el acceso a la educación, la recreación y el deporte. Actualmente el 22 % de las atenciones de la
Personería están relacionadas con este tipo de trámites. Al respecto, la vocera de la colonia venezolana en Me
refiere que:
Y, en tercer lugar, está la problemática de la informalidad laboral, que se relaciona con lo dicho anteriormente
frente a la falta de oportunidades de ingresos económicos. Según la Personería las personas migrantes están
trabajando en el comercio informal en los espacios públicos del centro de la ciudad y La Floresta, y advierte qu
dificultades en lo laboral que atraviesan los venezolanos en Medellín les hacen extremadamente vulnerab
la explotación laboral, explotación sexual y comercial y a la mendicidad; […] en algunos casos, reseñan los
venezolanos, sus compatriotas deben trabajar jornadas de entre 12 y 14 horas, por remuneraciones entre 20.
30.000 pesos colombianos” (Personería de Medellín,
37
El 68.4%corresponde a 178 personas atendidas por la Personería de Medellín entre julio y octubre de 2018.
2018). En este sentido, también se referencia a la vocera de la colonia venezolana en
Medellín cuando dice que:
nezolanos, constituyéndose
spués de Bogotá, Cúcuta y
úblicas y privadas de
NA migrantes procedentes
n el fenómeno de
igratorios incluyen mujeres
e tabla se muestra el
2019.
Medellín
estado
d de Niñez. Equipo de
dad del Rosario, 2018.
ndirectamente efectos
de servicios básicos y el
a y la dignidad de las NNA
eguridad alimentaria, poca
o limita el acceso a derechos
integral de ellos y ellas,
o dicho anteriormente
onas migrantes están
Floresta, y advierte que “las
madamente vulnerables a
casos, reseñan los
uneraciones entre 20.000 y
a en
“La situación es alarmante […] y se ha ido agudizando en los últimos meses en Medellín, se nota con facilidad
semáforos y en las calles, donde se ven constantemente familias con niños en precarias condiciones, y todo in
que es una situación que irá en aumento, porque la gente allá en Venezuela no tiene oportunidades y van a se
saliendo en busca de una opción de vida como la que se les ofrece aquí” (El Mundo, 2019).
Las tres situaciones que indica la Personería de Medellín están relacionadas con la necesidad de los per
para acceder a derechos básicos como la identidad, la salud, la educación y el empleo, así mismo, la falta de
oportunidades laborales obliga a las familias venezolanas a trabajar en la economía informal lo que genera un
riesgo para los NNA, tanto en el sentido de que sus padres y madres no les pueden aportar los servicios básico
una vida digna, con condiciones de vivienda, alimentación, salud y educación, y también en el sentido q
pone en alta vulneración frente a los delitos de la ESCNNA, el trabajo infantil, la mendicidad, la habitancia
calle y el consumo de sustancias psicoactivas, y el uso y utilización en el marco del conflicto o por pa
los grupos delincuenciales organizados.
Con respecto a estas consecuencias, el programa de Crecer con dignidad de la Secretaría de Inclusión
Familia y Derechos Humanos, en 2019 reportó que las situaciones de mendicidad o trabajo infantil se pre
principalmente en las comunas 5, 10, 11, 12, 14, 15 y 16. Ante esta situación la Secretaría, durante 2019,
implementó algunas estrategias como los equipos especializados en la atención a la población venezolana des
Unidad de Niñez, que consistía en siete equipos en territorio que se encargados de identificar, caracte
activar las rutas de acceso a los derechos, hacer georreferenciación y lecturas de contexto.
La atención de este equipo de profesionales permitió identificar y caracterizar la vulneración de los dere
el uso de NNA para el trabajo infantil, principalmente en la primera y segunda infancia, así mismo, establecer
proporción de la falta de cobertura en salud e identificar siete principales condiciones que vulneran a las NNA
venezolanos/as en Medellín.
Con estos equipos en territorio la Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos atendió a 544 N
De estos el 89 % se encontraban en el rango de edad de 0 a 9 años, Por otro lado, el 98 % no contaban con afi
al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Finalmente, con respecto a los motivos de atención en las jornadas, siete son constantes y de ellas la de
mayor ocurrencia es la explotación económica o mendicidad, seguida por la situación de calle, el trabajo infan
vulneración de los derechos.
Tabla 25. Motivos de la atención
Motivos de la atención Frecuencia Porcentaje
Explotación económica o mendicidad 490 90.1 %
Situación de vida de calle 13 2.4 %
Trabajo infantil 15 2.8 %
Inmigrantes en situación de vulneración de derechos 13 2.4 %
Afectaciones al derecho a la educación 8 1.5 %
Situación de vida en calle 4 0.7 %
Afectaciones al derecho a la salud 1 0.2 %
Total 544 100 %
Fuente: Crecer con dignidad, Unidad de niñez. Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos
Humanos (2019).
Dentro de los hallazgos de la Personería y de la Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos, lo
principales derechos vulnerados en la infancia y la adolescencia son la salud y la educación, la mayoría de las v
por no tener documentación al día o por la falta de cobertura de los programas. Así mismo, se puede ver que
de oportunidades laborales y la precariedad económica de padres y madres venezolanas redunda en la
vulnerabilidad y el riesgo de las NNA ante la explotación sexual comercial y el trabajo infantil.
38
Inconsistencias presentadas en la recolección de la información.
Tabla 26. Proceso de atención ESCNNA
milia y Derechos
milia y Derechos
n constantes y de ellas la de
ión de calle, el trabajo infantil y la
milia y Derechos
La Unidad de Niñez en 2019 atendió 35 niños, niñas y adolescentes en edades entre los 10 y 17 años, con
nacionalidad venezolana, en los diferentes subprocesos del componente de explotación sexual, comercial de
niñas y adolescentes. En este sentido se genera una alerta porque la explotación sexual comercial de niño
y adolescentes es una violación grave de los Derechos Humanos y de los Derechos de la Infancia. Es la situac
donde “el niño [o niña] es tratado como un objeto sexual y un objeto comercial” (Declaración contra l
ESCNNA, 1996) y constituye una práctica delictiva que degrada a las niñas, niños y adolescentes y amenaza su
integridad física y psico-social.
A continuación, se describe cómo los documentos de política pública consideran la participación de NNA
actores comunitarios. Además, se detalla en qué medida se da dicha participación en los espacios del Muni
de Medellín considerando como estándar la escalera de la participación infantil de Roger Hart. Los siguient
espacios consideran dentro de sus políticas públicas y reglamentos la participación de niños, niñas y adolescen
Comité Técnico Acuerdo Municipal 143 de 2019. Por En las sesiones en pleno del Comité tienen
Interinstitucional de medio del cual se define la Política Pública participación las niñas, niños y adolescentes
Política Pública de para el desarrollo y los actores
Primera Infancia, integral, el reconocimiento y la comunitarios. Dicho comité se reúne de
Infancia y potenciación de niñas, niños y manera mensual en las diferentes
Adolescencia. adolescentes como sujetos de comunas y corregimientos de
derechos y sujetos políticos en la Medellín. Las sesiones plenarias son
ciudad y ruralidad de Medellín. planificadas por un Secretariado técnico
Artículo 14. Comité con participación de las NNA, pero no
suprasectorial de la política participan representantes de la
pública. comunidad.
De acuerdo con el grado de
participación de Roger Hart, la
participación de las NNA se encuentra
entre el tramo 4 y 5 grado. Es decir que
las NNA son informados y consultados sobre
los desarrollos de los contenidos del
comité.
Comité Coordinador Acuerdo 20 de 2011. Política Pública Este espacio no cuenta con la
Municipal para la para la Prevención y Atención de las participación de NNA ni comunidad en general.
Prevención y violencias sexuales que afectan a Sin embargo, es claro que este espacio por su
Atención de las la ciudadanía, principalmente a mujeres, abordaje de una temática tan
Violencias Sexuales niñas, niños y adolescentes en el frecuente, especialmente en las niñas y
Municipio de Medellín. Artículo 7. adolescentes, debe de considerar la
Comité Coordinador Municipal para la participación de ellas en el diseño de los
Prevención y Atención de las violencias programas y proyectos a implementar,
sexuales. teniendo las debidas precauciones dada la
complejidad de la temática y lo susceptible que
es frente a las NNA
Consejo Municipal de Ley 1098 de 2006. Por la cual se expide En este espacio las niñas, niños y
Política Social para la el Código de la Infancia y la Adolescencia. adolescentes tienen la oportunidad de
Equidad Artículo 207. Consejos departamentales expresarse sobre las temáticas abordadas en
–COMPSE– y municipales de política social. cada sesión, sobre el acontecer de un
Resolución 11404 de 2013. Por la cual se programa o proyecto de alguna
establece el Esquema de Seguimiento a los entidad municipal; sin embargo, la
Procesos de Gestión de los Consejos respuesta por parte de los actores
de Política Social Territorial, se dictan corresponsables no es oportuna, incluso se
orientaciones a los servidores públicos limita en mayor medida a dar una respuesta
del ICBF y referentes del SNBF para su oficial a los NNA sobre sus cuestionamientos
aplicación en cumplimiento de sus puesto que estos quedan plasmados en las actas
funciones frente a los Consejos de de la reunión pero no los involucran o
Política Social. generan acciones contundentes que
mejoren la
situación
e) Comité Técnico Acuerdo 30 de 2013. Por medio del cual No existe participación de los niños, niñas
Interinstitucional para la se acoge la Estrategia y adolescentes ni de los
Prevención y Nacional para Prevenir y actores comunitarios en el
Erradicación del Erradicar las Peores Formas de desarrollo de estas sesiones
Trabajo Infantil y la Trabajo Infantil y proteger al joven bimestrales. Sin embargo, en el
Protección del Joven trabajador 2008-2015 o la que haga sus desarrollo de las actividades de
Trabajador (CETI), veces. Artículo 2. En el marco del movilización que de allí se
Consejo de Política de Infancia y desprenden la participación de los NNA,
Adolescencia; créase el Comité la cual es informada por los adultos
Técnico Interinstitucional para hacia las NNA (grado 4 de
la prevención y erradicación del participación), especialmente de los
trabajo infantil y la protección consejos de participación y demás
del joven trabajador (CETI). proyectos de la Unidad de Niñez.
a) Comité Técnico Ley Estatutaria 1622 “por medio de la Si bien el Comité Técnico de
Municipal de cual se expide el estatuto de ciudadanía Juventud se ha llevado a cabo en los últimos
Juventud. juvenil” y en su artículo 19 años, especialmente en el 2019 se realizaron
B) Plataforma determina las competencias de las los 4 encuentros que por DAP son obligatorios
Municipal de entidades territoriales. y en los cuales se logró hacer
Juventud. seguimiento a la política pública, así como en
C) Asamblea Acuerdo 019 de 2014. Actualiza y adopta
la Política Pública de Juventud del la formulación de perspectivas de los
Municipal de jóvenes para el Plan de Desarrollo de la
Juventud. Municipio de Medellín. Artículo 7:
Sistema Municipal de Juventud. presente administración, y resaltando que
desde la Secretaría de Inclusión Social –
Decreto 1420 de 2015. Por el cual se Unidad de niñez hubo una participación
reglamenta el Acuerdo Municipal 019 activa de un profesional en dicho
de 2014 Política Pública de Juventud y se espacio, no hubo participación directa por
crea la Comisión Intersectorial para las parte de adolescentes, especialmente en las
Juventudes en el Municipio de Medellín. edades simples de 14 a 17, que es donde la
Artículo 12. comité técnico municipal de política pública de juventud cobija por
juventud. Artículo 15. Subsistema Ley a los adolescentes y que tienen
municipal de participación juventud. relación directa con nuestro grupo
poblacional y en general de la comunidad.
Con respecto a la plataforma de
juventud, es importante destacar que se ha
reactivado con mucha fuerza este espacio
desde el año 2018 y que en ella, tanto en
los encuentros de plataforma que se
realizaron de manera territorial en la ciudad y
ruralidad , como en los encuentros
formativos, hubo participaciones de
algunos adolescentes, especialmente
aquellos que pertenecen a algunos consejos de
NNA de la ciudad, lo que ha permitido una
articulación desde estos escenarios de ambas
políticas
públicas.
y Derechos
os 10 y 17 años, con
ón sexual, comercial de niños,
xual comercial de niños/as
e la Infancia. Es la situación
al” (Declaración contra la
olescentes y amenaza su
de los
cenarios de direccionamiento
ollo integral de la infancia y
te sean apropiadas por dichos
participación de los NNA y los
cipación real.
la participación de NNA y
los espacios del Municipio
Roger Hart. Los siguientes
niños, niñas y adolescentes.
Espacio de Documento que lo sustenta Avances y retos en la participación
participación
La asamblea de juventudes no se
realizaba desde hacía 20 años en la ciudad y en
el 2018, en la U de A con una asistencia de 300
jóvenes de toda la ciudad, se logró
recoger desde diversas voces juveniles, las
ideas, inquietudes y propuestas que los jóvenes
tenían para la ciudad en clave de la política
pública de juventud y también allí lograron
participar jóvenes adolescentes. Así mismo, en
el 2019, en la UNAL se llevó a cabo la
segunda asamblea después de su reactivación,
lo que permitió también que los jóvenes de la
ciudad incluyendo los adolescentes,
participaran activamente, de manera
especial en los temas que según las líneas de
acción del plan estratégico de juventud y
otras dos priorizadas por los jóvenes como
fueron género y ruralidad, fueran llevadas en
planes, programas y proyectos al alcalde
electo para ser tenidas en cuenta en
su Plan de Desarrollo.
Fuente: Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos. Unidad de Niñez. Equipo de
Política Pública de Infancia y Adolescencia.
5.2. Los retos en el tema de la participación de los niños, niñas y adolescentes para
el cuatrienio
En Medellín asumimos la participación de niñas, niños y adolescentes como un derecho y un proceso mediant
cual se construyen ambientes de diálogo y concertación entre diferentes actores para potenciar la capacidad
incidencia de niñas, niños y adolescentes en la toma de decisiones municipales y comunitarias. Para ello
conciben estrategias, escenarios e instrumentos conjuntos, con actores sociales, comunitarios e institucional
permiten la generación de capital social, la transformación de imaginarios alrededor de la concepción de las
infancias y las adolescencias y la concertación de visiones compartidas de legitimación y reconocimiento de n
niños y adolescentes como agentes sociales y seres con capacidades de transformación en los entornos donde
transcurren sus vidas; todo ello con la intención de favorecer el desarrollo integral de los niños y las n
adolescentes, desde la gestación, como una visión compartida con la Política Pública de primera infancia
(Exposición de motivos del Acuerdo 143 de 2019).
“Yo aprendí del Consejo que nosotros tenemos voz y voto, que podemos solucionar los problemas nosotros
mismos, pero tomando decisiones adecuadas para mejorar nuestro entorno” (Villada, Johana. Acta conse
Comuna 3, noviembre 6 de 2019).
“No importa que no tengamos cédula, ni trabajo, tenemos voz y podemos hacer propuestas para que m
nuestro barrio, porque lo conocemos, porque hemos vivido aquí toda la vida” (Rojas, Danilo. Consejero de
Participación de la Comuna 1, 2019)
A esto se suma lo señalado por un consejero de la Comuna16, cuando afirma:
“El consejo por medio de la educación nos permitió hacer conciencia sobre las diversas problemáticas que hay
nuestro barrio o territorio y aprendimos no solamente a ver el problema, sino también generamos las solucio
pro de la mejora” (Vergara, Cristina. Acta consejo Comuna 16, noviembre 19 de 2019).
Finalmente, estos procesos de acompañamiento y empoderamiento que atraviesan a los escenarios de partic
también permiten cambiar las miradas adultocéntricas hacia NNA y empezar a verlos desde sus potencialidad
solo como receptores de programas o proyectos, sino como constructores de nuevas realidades.
Los consejos de ciudad y ruralidad de niños y niñas (Acuerdo 03 de 2010) son escenarios de participa
que reconocen a NNA como sujetos de decisión por tanto interlocutores prioritarios, sin importar que pu
votar hasta los 18 años, y estratégicos en las decisiones públicas. El modelo de ciudad de niños y niñas de Ton
en el cual se basa, introduce una nueva manera para pensar la ciudad a través de la mirada y los
planteamientos de niños, niñas y adolescentes. Lo que el modelo llama: una nueva filosofía de gobierno. Su se
pedagógico es potenciar la participación e incidencia de los niños,
niñas y adolescentes reconociendo su capacidad innata de participar, es decir son sujetos de experiencias des
gestación habitándoles unas maneras de sentir, ver, comunicarse, saberse y relacionarse con el mundo. Por ta
que se propone es dar a la ciudad la oportunidad de confrontarse con un punto de vista y con un pensamiento
“otro” distinto (Unidad de Niñez, 2019).
Por su parte, el Plan Docenal propone la línea 3: Reconocimiento de las infancias y las adolescencias como su
de derechos y sujetos políticos que ejercen la participación desde la gestación. Que es asumida en 2019 c
una Línea Estratégica en la reformulación de la política pública de infancia y adolescencia.
Como tercer avance, se encuentra el enfoque de la política pública de infancia y adolescencia que ref
una visión de NNA desde sus capacidades y potencialidades como sujetos políticos, haciendo hincapié en
compromiso por la participación de NNA, así: Objetivo 4.3. Generar y fortalecer mecanismos y escenarios
garanticen a niñas, niños y adolescentes la participación social, cultural, política y ambiental para potenciar l
subjetividades políticas, la incidencia en la toma de decisiones y la planificación compartida de sus territorios
Municipio. (Concejo municipal, Acuerdo 143 de 2019).
Además, en coherencia con el Plan Docenal y el Acuerdo 03 de 2010, la participación para la incidencia se con
en una Línea Estratégica de la actualización de la política pública de infancia y adolescencia, como se e
a continuación: Línea 3. Reconocimiento de las infancias y las adolescencias como sujetos de derechos
sujetos políticos que ejercen la participación desde la gestación. Se reconoce a las niñas, niños y adolescentes
capacidad de crear, planear, proponer, transformar e incidir en la toma de decisiones en sus entornos, terr
y ciudad. Para lograr su participación y la potenciación de sus subjetividades políticas se deben garanti
condiciones físicas y sociales para lo que es indispensable la escucha activa y efectiva de sus voces frente a la
realidades y contexto (Concejo municipal, Acuerdo 143 de 2019).
De acuerdo con lo anterior, es vital que en estos cuatro años tomemos mejores decisiones para conti
reconociendo a las NNA como sujetos políticos, aumentar los escenarios de participación intergeneracio
crear instrumentos para la incidencia de ellos y ellas en la planeación de los entornos donde se desar
Ello nos implicará algunos retos adicionales:
A nivel comunitario:
Las NNA, también deben enfrentar situaciones difíciles, por ejemplo, las relacionadas con el contr
territorial que ejercen los grupos armados al margen de la Ley, con las fronteras invisibles, así como
y utilización en acciones delictivas, como lo relatan dos consejeros de las comunas 1 y 3: “A mí me llega
esos manes de la vuelta cuando salía del colegio, llegaron así todos amables, todos camelletes y me dijero
necesitaba que yo me uniera, que ayudará a defender el barrio, a mí me dio mucho miedo y primero les d
lo iba a pensar y luego hablé y les dije que eso a mí no me interesaba” (Consejero de Participación, Comu
Esto en nuestros barrios de Medellín limita las posibilidades de participar, pero al mismo tiemp
cuando las NNA pertenezcan a escenarios de empoderamiento les permite tomar decisione
a su proyecto de vida e incidir para tener mejores entornos de desarrollo.
Posicionar la apuesta por la intergeneracionalidad como clave de una participación más amplia
enriquecida para todos y todas. Para ello es fundamental convocar a los adultos y adultas a la compre
sensible, amorosa y experiencial
del momento vital específico en el que se encuentran los NNA, es decir, conectar a
los actores primero desde la emoción que les permita evocar su niño interior, esta apuesta va en mira
poder consolidar una “Cultura” del reconocimiento de los NNA como interlocutores válidos y claves
planificación de las condiciones
colectivas de bienestar y que se viva con la convicción de ello (Unidad de Niñez, 2019).
. Equipo de
para
o y un proceso mediante el
potenciar la capacidad de
omunitarias. Para ello se
unitarios e institucionales, que
e la concepción de las
y reconocimiento de niñas,
n en los entornos donde
de los niños y las niñas y
ca de primera infancia
de dos perspectivas,
empoderamiento y el
da que amplían su círculo
ncidir. Algunas voces de los
s problemas nosotros
da, Johana. Acta consejo
os escenarios de participación
desde sus potencialidades, no
ealidades.
e
ños y adolescentes. Sin
dencia y la construcción
scenarios de participación,
ios, sin importar que puedan
de niños y niñas de Tonucci,
e la mirada y los
sofía de gobierno. Su sentido
tos de experiencias desde la
se con el mundo. Por tanto, lo
a y con un pensamiento
s semilleros y consejos de
se empoderen e incidan.
as y adolescentes por ello el
a gobernanza de la política
r las formas como NNA y
al a todos los sectores que
n Docenal y la política
e los niños, niñas y
beneficiarios y potenciarlos
rativo de la obediencia, a la
exión, a los modelos ya
n los adultos y adultas que les
el reto de transformar las
las capacidades de
crítico, capacidad de
idad, formando una
iñez, 2019).
Resumen de indicadores
6.1. Resumen de indicadores primera infancia
El siguiente cuadro presenta el resumen de los indicadores de primera infancia, valorando si estos en lo
períodos analizados presentan avances o retos, dependiendo del comportamiento deseado para cada uno de
Primera infancia Vive y disfruta del nivel Razón de mortalidad Razón de mortalidad Avance
más alto posible materna por cien mil materna por cien mil
de salud. nacidos vivos en nacidos vivos
Medellín, desde el
2016 al 2018
Primera infancia Vive y disfruta del nivel Tasa de mortalidad en Menores de 5 años Avance
más alto posible menores de cinco años
de salud. por mil nacidos vivos en
Medellín, desde el
2016 al
2018
Primera infancia Vive y disfruta del nivel Tasa de mortalidad Menores de un año Avance
más alto posible infantil por mil
de salud. nacidos vivos en
Medellín, desde el
2016 al 2018
Primera infancia Vive y disfruta del nivel Mortalidad por De 0 a 5 años Avance
más alto posible desnutrición en niños
de salud menores de 5
años
Primera infancia Vive y disfruta del nivel Cobertura de De 0 a 5 años Avance
más alto posible vacunación contra BCG
de salud.
Primera infancia Vive y disfruta del nivel Porcentaje de niños, niñas De 0 a 5 años Avance
más alto posible y adolescentes entre los 0
de salud. a 5 años afiliados al SGSSS
en Medellín, desde el
2016 al 2018
Fuente: Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos. Unidad de Niñez. Equipo de
Política Pública de Infancia y Adolescencia.
Infancia
6.2. Resumen de indicadores de las infancias
El siguiente cuadro presenta el resumen de los indicadores de infancia, valorando si estos en los períodos
analizados presentan avances o retos, dependiendo del comportamiento deseado para cada uno de ell
os en los períodos
o para cada uno de ellos.
Momento del Realización relacionada Indicador Desagregación Comportamiento
curso (avance/reto)
vital
vulneración de estos y su
restablecimiento.
Fuente: Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos. Unidad de Niñez. Equipo de
Política Pública de Infancia y Adolescencia.
Adolescencia
6.3. Indicadores de adolescencia
El siguiente cuadro presenta el resumen de los indicadores de adolescencia valorando si estos en los perí
analizados presentan avances o retos, dependiendo del comportamiento deseado para cada uno de ell
Fuente: Secretaría de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos. Unidad de Niñez. Equipo de
Política Pública de Infancia y Adolescencia.
133
Anexo 2: Plan Territorial de Salud 2020- 2023
Secretaría de Salud de Medellín
Territorio saludable
Una ciudad es algo complejo y dinámico, es el lugar por excelencia de convivencia y de
vida, y como tal tiene un papel determinante en la salud de las personas; es en la ciudad donde se desarroll
las actividades cotidianas (económicas, sociales, culturales, educativas, de ocio, etc.) y donde se toman l
decisiones políticas y sociales. Su entorno físico, como espacio o soporte natural adaptado y modificado por lo
individuos, determina los modos y estilos de vida de las personas, impactando positiva o negativament
efectos ambientales, sociales, económicos y poblacionales; sin embargo, es también el lugar idóneo donde s
articulan las medidas que reorientan las políticas públicas de salud
(Secretaría de Salud de Medellín, 2014).
Según Amartya Sen la enfermedad y la salud deben tener un lugar destacado en
cualquier discusión sobre la equidad y la justicia social. En este sentido, la salud debe ser considerada como u
característica elemental de la justicia en los acuerdos sociales, los cuales son una expresión de la justicia s
incluyendo la distribución económica e identificando la salud como una necesidad básica con altas condicio
vida y de libertad humana (Migliore, 2011, p.81).
En este orden de ideas, la justicia social está relacionada entonces con los términos de equidad, y en nuestro
de la equidad en salud, esta implica que, idealmente “todos deben tener una oportunidad justa para logra
plenamente su potencial en salud y, de modo más pragmático, que nadie debe estar desfavorecido para lo
en la medida en que ello pueda evitarse” (Ossa, José, et.al, 2005).
Con base en esta definición, el objetivo de la política local para la equidad y la salud en el territorio no debe
consistir en eliminar las diferencias en salud para que todos obtengan el mismo bienestar, sino más bien re
o eliminar aquellas brechas que generan inequidades y condiciones de exclusión social que se consider
evitables o injustas. Entendiendo al bienestar como el conjunto de elementos que requiere el individuo para
mantener un balance con su entorno, que debe ser integrado a una serie de condiciones proporcionadas por
sociedad. Por este motivo, la preservación del bienestar y el alcance de sus diferentes dimensiones se conv
en un reto para las sociedades modernas, absorbidas por un ritmo de vida exigente y caótica.
En este sentido, el Plan Territorial de Salud “Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territ
saludable, Medellín 2020-2023”, va más allá, de superar los conceptos clásicos de la Salud Pública, buscando
mejorar los entornos en que las personas desarrollan la vida, los determinantes sociales y ambientales de la s
que allí se generan,
como son el medio ambiente, el empleo, la falta de educación, la vivienda y la pobreza, estableciendo un ret
para la integralidad y articulación de las acciones que superan la atención sanitaria.
Así, el territorio y la salud son elementos y procesos que se encuentran inmersos, donde los determina
sociales y ambientales determinan positiva o negativamente las dinámicas de su población, Es allí, donde reso
las desigualdades consideradas injustas y evitables entre grupos sociales y territorios, es decir, combatir las
inequidades, se convierte en un objetivo prioritario para el enfoque de Ciudades y Territorios Saludables (OM
OPS, Ministerio de Salud, 2015).
Ciudades o Territorios Saludables, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es una de las manifesta
más visibles e importantes de la aplicación del enfoque de promoción de la salud en la práctica real de la
pública, se convierte en la plataforma estratégica para la aplicación de los principios y del cómo hacer de la
promoción de la salud desde el nivel local con la participación de todos los sectores; pretendiendo gene
compromiso con la salud de la población, más allá del acceso a los servicios de salud, trascendiendo l
ausencia de la enfermedad, que favorezca una vida digna, sostenible, de calidad (Organización Panamericana
Salud, 2005).
Territorios Saludables asume la estrategia Atención Primaria en Salud como el elemento fundamental p
su implementación, en el marco de un modelo integral e integrado de salud fundamentado en valores
principios y elementos, en los cuales la equidad, la solidaridad y la búsqueda del mayor nivel de bien
posible para sus habitantes, sean los conductores de la actuación de los actores sectoriales e intersectoriales
comprometidos con la calidad de vida de la población. Para alcanzarlo, se deben propiciar planes, programas
proyectos que de manera creativa integren los pilares de la reorientación de los servicios de salud c
plena participación social, comunitaria y la acción intersectorial por la transformación de los determinante
sociales y ambientales (Hancock, Trevor,1997).
“Una ciudad saludable es aquella que permite a todos los ciudadanos desarrollar y construir en forma
articulada mejores condiciones de salud, bienestar y calidad de vida, a fin de crear capacidades y generar
oportunidades para el desarrollo individual y colectivo. Una ciudad saludable se cuida, cuida a sus ciudad
y permite que los ciudadanos se cuiden”.
Marco normativo
El Plan territorial de salud “Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable”,
Medellín 2020-2023, tiene como soporte, un amplio marco normativo que va desde declaraciones internacion
normas nacionales hasta las normas locales, las cuales incorporan políticas para la promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, la intervención de los determinantes de la salud, el mejoramiento del acceso a
servicios de salud y el fortalecimiento de la participación social.
A nivel internacional, la Organización de las Naciones Unidas–ONU– ha proclamado diversas declaraciones
beneficio de la salud colectiva, con el fin de reunir esfuerzos para alcanzar la prosperidad, igualdad, libertad y
dignidad de la población mundial, así como el abordaje de temáticas relacionadas con la erradicación de l
pobreza y el hambre, la construcción de ciudades más sostenibles, la lucha contra el cambio climático
protección de los bosques y océanos. Dentro de estas declaraciones se encuentran: la Declaración Uni
de los Derechos Humanos (1948) y Objetivos de desarrollo de Desarrollo Sostenible (2015), todo el ma
de referencia para la formulación de la estrategia de Atención Primaria en Salud –APS– elaborados
la Organización Panamericana de la Salud –OPS–. Además, se incluyen asuntos de relevancia como la
convención marco de las Naciones Unidas sobre el cambio climático y sus diferentes acuerdos
internacionales, entre otros.
La Constitución Política de Colombia 1991, hace referencia a la salud como un derecho fundamental p
los niños y las niñas, la seguridad social como un servicio público de carácter obligatorio a cargo del Est
artículo 11 establece la protección del derecho a la vida, como un derecho fundamental, que se satisface, en l
medida que se garantizan otros derechos afines como la salud, enunciada en la constitución en el artículo 49,
una connotación de rango constitucional que vincula a todos los poderes del Estado y a los particulare
igual manera establece las responsabilidades que el Estado, las personas y la comunidad tienen con respecto
salud; en el contexto nacional se encuentran además leyes, decretos, resoluciones, acuerdos que reglamen
operatividad el sector salud como se describen a continuación.
La ley 1751 de 2015, conocida como la Ley Estatutaria en Salud, define que la salud para los colombianos de a
en adelante es un derecho fundamental, obliga al Estado a garantizar y proteger el debido cumplimiento del
derecho a la salud, mediante la adopción de decisiones que no conlleven al deterioro de la salud de la poblaci
de acciones que resulten un daño en la salud de los pacientes. La Ley 1751 de 2015, establece que de ahora e
adelante no basta con la atención a los pacientes, sino que se debe garantizar la integralidad a través
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación y paliación de una enfermedad
se podrá fragmentar la responsabilidad en la prestación de un servicio de salud específico en desmedro de la s
del usuario”.
Esta ley busca garantizar la equidad dentro del Sistema de Salud, para ello el Estado debe adoptar políticas
públicas dirigidas a lograr la reducción de las desigualdades, promover el mejoramiento de la salud, preve
enfermedades y elevar el nivel de la calidad de vida. Valida la estrategia de Atención Primaria en Salud, prioriz
la atención de los niños, niñas y adolescentes, mujeres en estado de embarazo, desplazados, víctimas de viole
del conflicto armado, adulto mayor, personas con enfermedades huérfanas y personas en condición de
discapacidad.
ñez. Equipo de
133
2023
de
udad donde se desarrollan
o, etc.) y donde se toman las
aptado y modificado por los
positiva o negativamente con
n el lugar idóneo donde se
en
e ser considerada como una
expresión de la justicia social
d básica con altas condiciones de
en el territorio no debe
enestar, sino más bien reducir
ón social que se consideran
requiere el individuo para
ones proporcionadas por la
ntes dimensiones se convierte
nte y caótica.
el acompañamiento de la
la comunidad, la definición
eño para el cual queremos seguir
Ley 100 de 1993 Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras
disposiciones.
Ley 152 de 1994 Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo.
La Ley 715 de 2001 Que define los recursos y competencias nacionales,
departamentales y municipales en salud.
La Ley 1098 de 2006 Código de Infancia y Adolescencia y la Directiva 001 de 2012 de la
Procuraduría General de la Nación sobre la inclusión de la política de
infancia, adolescencia en el Plan de Desarrollo 2012-
2015.
Decreto 3518 de Por el cual crea y reglamenta el sistema de vigilancia en salud
2006 pública y se dictan otras disposiciones.
Resolución 1577 de Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal.
2006
Ley 1122 de 2007 Por la cual se hacen algunas modificaciones al SGSSS.
Ley 1257 de 2008 Por la cual se dictan normas de sensibilización, prevención y sanción de
formas de violencia y discriminación contra las mujeres, se reforman
los Códigos Penal, de Procedimiento
Penal, la ley 294 de 1996 y se dictan otras disposiciones.
CONPES 3550 de Lineamientos para la formulación de la política integral de salud
2008 ambiental con énfasis en los componentes de calidad
aire, calidad de agua y seguridad química.
Ley 1295 de 2009 Por la cual se reglamenta la atención integral de los niños y
niñas de la primera infancia.
Ley 1355 de 2009 Por la cual se definen la obesidad y las enfermedades crónicas no
transmisibles asociadas a esta como una prioridad en salud pública y se
adoptan medidas para su control, atención y
prevención.
Ley 1438 de 2011 Por la cual se reforma el Sistema de Seguridad Social en salud
SGSSS.
Resolución 1841 de Por el cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012-
2013 2021.
Resolución 4015 de Por la cual se establecen los términos y se adopta la
2013 metodología para la elaboración de los Planes Financieros Territoriales
de Salud por parte de los departamentos y distritos y se dictan
otras disposiciones.
Ley Estatutaria 1751 Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y
de 2015 se dictan otras disposiciones.
Decreto 2353 de Por el cual se unifican y actualizan las reglas de afiliación al Sistema
2015 General de Seguridad Social en Salud, se crea el Sistema de
Afiliación Transaccional y se definen los instrumentos para
garantizar la continuidad en la afiliación y el
goce efectivo del derecho a la salud.
Decreto 1768 de Por el cual se establecen las condiciones para la afiliación al Sistema
2015 General de Seguridad Social en Salud de los migrantes colombianos que
han sido repatriados, han retornado voluntariamente al país, o han
sido deportados o expulsados de la República Bolivariana de Venezuela.
Decreto 0554 de Reglamenta ley 1209 de 2008 con relación a la seguridad en las
2015 piscinas.
Decreto 0780 de Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector
2015 y sus decretos Salud y Protección Social.
modificatorios
Resolución 1536 de Por la cual se establecen disposiciones para el proceso de
2015 planeación integral para la salud.
Resolución 0518 de Por la cual se define las funciones de Salud pública, y las acciones
2015 que integran el Plan de Intervenciones Colectivas a cargo de las
entidades territoriales.
Resolución 0429 de Donde se adopta la Política integral de atención en salud y el
2016 modelo integral de atención en salud.
Ley 1797 de 2016 Fijan disposiciones para la distribución de los recursos del
Sistema general de participaciones.
Ley 1850 2017 Por medio de la cual se establecen medidas de protección al adulto
mayor en Colombia, se modifican las leyes 1251 de 2008, 1315 de
2009 y 599 de 2000, se penaliza el maltrato
intrafamiliar por abandono y se dictan otras disposiciones.
Decreto 2499 de Por el cual se determina la permanencia del reglamento técnico a
2018 través del cual se crea el sistema oficial de Inspección, Vigilancia y Control
de la carne, productos cárnicos comestibles y derivados cárnicos,
destinados para el consumo humano, y se fijan los requisitos sanitarios
y de inocuidad que se deben cumplir en su producción primaria,
beneficio, desposte, desprese, procesamiento, almacenamiento,
transporte,
comercialización, expendio. importación o exportación.
Ley 1972 de 2019 Por medio de la cual se establece la protección de los derechos a la salud
y al medio ambiente sano estableciendo medidas tendientes a la
reducción de emisiones contaminantes de
fuentes móviles y se dictan otras disposiciones.
Ley 1955 de 2019 Por el cual se expide el plan de desarrollo 2018-2022. "Pacto
por Colombia, Pacto por la Equidad.
El Ministerio de Salud y Protección Social además, ha formulado planes de orden nacional de salud c
propósito de definir políticas públicas que garanticen las condiciones para mejorar la salud de la poblaci
Colombiana; dentro de estos planes se encuentran: La Política Nacional De Sexualidad, Derechos Sex
y Derechos Reproductivos, Plan Nacional Estratégico de lucha contra la Tuberculosis y Lepra, Política Naciona
Discapacidad y Política Nacional para la Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA), Plan Nacion
respuesta ante el VIH y el SIDA, Plan Nacional para el control del cáncer en Colombia, Plan Nacional de Salud
Ocupacional, entre otros.
Acuerdo 025 de Por medio del cual se establece la política pública de Salud Bucal para el
2015 Municipio de Medellín 2013-2022.
Así mismo, El Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022, se sustenta en declaraciones internacionales, líne
trabajo promovidas por las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud –OMS–, donde la apuest
pacto por la equidad, la legalidad y el emprendimiento, con políticas sociales concentradas en la familia,
incorporando además estrategias con enfoque prospectivo que le permitan al país dar cumplimiento a
Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y a sus respectivas metas establecidas a 2030, con
el fin de erradicar de manera irreversible la pobreza en todo el territorio y generar las condiciones pa
alcanzar un desarrollo sostenible con una visión a largo plazo; de esta forma con el Plan Nacional de Des
2018-2022, se busca:
“Lograr una Colombia con más bienestar, con menos desigualdad de resultados y con más equidad de
oportunidades; un país con mayores ingresos y mejores condiciones de vida de la población conseguidas sobre
base de la legalidad y por medio de la generación de empleo, la formalización y un tejido empresarial fuer
equidad de oportunidades implica remover las barreras que impiden el acceso a la educación, la salud, los se
esenciales y la inclusión productiva a toda la población, independientemente de sus características de o
la localización geográfica, la pertenencia étnica, el sexo, la condición física y la edad, entre otras.”
Por otra parte a los entes territoriales, de acuerdo con lo establecido en la Ley 1438 de 2011 y la resolución 15
2015, les corresponde: definir el Plan Territorial de Salud para cada cuatrienio en armonía con el Plan Decena
Salud Pública y el Plan de Desarrollo Nacional, el cual debe quedar expresado en el Plan de Desarrollo Municip
incluya acciones para la atención y prevención de los principales factores de riesgo para la salud y la promoció
condiciones y estilos de vida saludables, fortaleciendo la capacidad de la comunidad y de los diferentes actore
territoriales, para lo cual debe tener en cuenta:
a) Las prioridades, objetivos, metas y estrategias en salud, en coherencia con el Análisis de Situación d
Salud, las políticas de salud nacionales, departamentales y municipales, los tratados y convenios
internacionales suscritos por el país y las políticas sociales transversales de otros sectores.
b) Las responsabilidades en salud pública a cargo de la Nación, de las entidades territoriales, y de todo
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud- SGSSS, que se complementarán con las acci
los actores de otros sectores definidas en el Plan Nacional de Desarrollo y en los Planes de Desarrollo
Territorial.
El Plan Territorial de Salud “Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable,
Medellín 2020-2023”, fue construido de forma participativa; ha adoptado como marco general la Resol
1841 de 2015 del Plan Decenal de Salud Pública, la Resolución 1536, la Resolución 0518 del 2015, dando
importancia a que es el último cuatrienio del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, por lo que se hace nec
definir los procesos evaluativos que den cuenta de la implementación de dicho plan en el territorio y alcance
metas propuestas. Así mismo, está planteado en coherencia con el Plan Municipal de Desarrollo 2020-2023 M
Futuro, y define las prioridades en salud para el período de vigencia, los objetivos, metas y estrategias para su
cumplimiento y las enmarca en las competencias de todos los actores involucrados, teniendo presente
disponibilidad y especificidad del origen y destino de los recursos del sistema, la intersectorialida
transectorialidad.
Plataforma estratégica
El Plan Territorial de Salud “Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable, M
2020-2023”, está enmarcado en la plataforma estratégica del Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro 20
2023, donde sus componentes están inmersos en Línea Estratégica “Medellín me cuida”; y con los
desarrollos tecnológicos para el mejoramiento del sistema de información en salud y su
interoperabilidad y la gestión de la información como elemento fundamental para la rectoría, además l
procesos participativos, de comunicación y movilización social y de gestión y apropiación social del conocim
Medellín Futuro es el sueño de dar propósito y corazón a la ciudad, hacer que Medellín recupere lo social y
levante por la vida, la educación, la cultura y la innovación. Una ciudad diversa y tolerante. Es el tiem
construir con esperanza un futuro de oportunidades. Es por lo que la gestión pública en el Municipio de Me
está soportada en el Código de Integridad, que orienta los valores de honestidad, respeto, compromiso, dilige
justicia y solidaridad, para el avance de una ciudad que trabaja por la recuperación del ser huma
desarrollo sostenible y la educación que da respuesta a los retos del siglo XXI con énfasis en la ciencia, la tecn
la innovación –CTeI–, construida con la gente y para la gente.
El Municipio de Medellín avanzará a 2023 en el camino de la consolidación como una territorio saludable,
incluyente y sostenible, fortaleciendo la intersectorialidad y la participación social, fomentando en l
ciudadanos la cultura del cuidado integral, la armonía con el medio ambiente, el ejercicio de ciudadanía y
efectivo del derecho fundamental a la salud de toda su población; influyendo positivamente en lo
determinantes sociales y ambientales de salud, equidad, desarrollo humano y calidad de vida, para un mejor
bienestar individual y colectivo.
d. Objetivo del Plan Territorial de Salud “Comunidades, cuerpos y mentes
saludables, hacia un territorio saludable, Medellín 2020-2023.”
Avanzar en Medellín hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud, promoviendo el cuidado
individuo, la familia, la comunidad y el entorno; identificando y gestionando oportunamente los riesgos en sal
fortaleciendo el acceso a la prestación de los servicios socio-sanitarios de forma integral, disminuyendo la
inequidad en salud, logrando mejores condiciones y resultados de salud, bienestar y calidad de vida, para el
desarrollo individual, colectivo y ambiental.
e. Objetivos estratégicos
Disminuir la morbilidad, mortalidad y discapacidad evitable a través de la gestión de los determinantes
salud, con un enfoque de Salud en Todas las políticas.
Mejorar las condiciones, resultados de salud y calidad de vida, fortaleciendo el acceso a la pres
de los servicios socio-sanitarios, promoviendo el cuidado integral de la salud, para el desarrollo individu
colectivo y ambiental.
Fortalecer el sistema de salud en la ciudad a través de ejercicio de la articulación de todos los actores, e
empoderamiento ciudadano, la participación social en salud, la tecnología y la innovación social.
La Salud como derecho fundamental: Según la Ley 1751 de 2015, un derecho fundamental es el inherente a
persona humana. Es así como el derecho fundamental a la salud es autónomo e irrenunciable en lo indiv
en lo colectivo. Comprende el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calida
la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud.
Equidad: adoptar políticas públicas dirigidas específicamente al mejoramiento de la salud de personas de esc
recursos, de los grupos vulnerables y de los sujetos de especial protección.
Prevalencia de derechos: el Estado debe implementar medidas concretas y específicas para garantizar la ate
integral a niñas, niños y adolescentes, en cumplimiento de sus derechos prevalentes establecidos por la
Constitución Política.
Eficiencia: procurar por la mejor utilización social y económica de los recursos, servicios y
tecnologías disponibles, para garantizar el derecho a la salud de toda la población.
Interculturalidad: es el respeto por las diferencias culturales existentes en la ciudad, así como el esfuerzo deli
por construir mecanismos que integren tales diferencias en la salud, en las condiciones de vida y en los servic
atención integral de las enfermedades, a partir del reconocimiento de los saberes, prácticas y medios tradicio
alternativos y complementarios para la recuperación de la salud en el ámbito global.
Participación social: la intervención de la comunidad en la organización, control, gestión y
fiscalización de las instituciones y del sistema en conjunto.
Transparencia: las condiciones de prestación de los servicios, la relación entre los distintos actores del Sistem
General de Seguridad Social en Salud y la definición de políticas en materia de salud, deberán ser públic
claras y visibles.
Corresponsabilidad: toda persona debe propender por su autocuidado, por el cuidado de la salud de su famil
la comunidad, un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los recursos el Sistema General de Seguridad
en Salud y cumplir con los deberes de solidaridad, participación y colaboración. Las instituciones públicas y pr
promoverán la apropiación y el cumplimiento de este principio.
El Plan Territorial de Salud “Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable,
Medellín 2020-2023”, en consonancia con el Plan Decenal de Salud Pública (PDSP), integra los diversos
enfoques conceptuales los cuales están enmarcados en los contemplados en el Plan de Desarrollo Munici
2020-2023 para el logro de los objetivos planteados. Los que se describen a continuación:
a. Enfoque de Derechos
El Estado Social de Derecho en la Constitución Política de Colombia reconoce que la sociedad no es un ente
compuesto por sujetos en abstracto, sino un conglomerado de personas y grupos en condiciones de desig
real, para lo cual, debe crear los supuestos sociales de la misma libertad para todos, esto es, suprimir la desigu
de cualquier tipo, y en primer plano la social, para la que la acción del Estado se dirija a garantizarles a todos l
ciudadanos condiciones de vida dignas. De allí la necesidad de apropiar los valores
relacionados con los derechos fundamentales; uno de ellos, la equidad, entendida, en su fundamento operati
como darle a cada quien lo que necesita, en una relación íntima con la justicia, cuyo fin es reducir inequidades
basadas en las diferencias. (Planteado en el Plan Decenal de Salud Pública Nacional 2012-2021).
En el escenario de los derechos humanos, el derecho fundamental a la salud se reconoce como inhere
persona, con carácter irrevocable, inalienable e irrenunciable, determinado por su carácter igualitario y un
(para todos los seres humanos), que obedece también a su carácter de atemporalidad e independencia de lo
contextos sociales e históricos.
En el contexto del derecho a la salud, el Plan Territorial de Salud “Comunidades, cuerpos y mentes salu
hacia un territorio saludable, Medellín 2020-2023” y el Plan Decenal de Salud Pública, son instrumentos que
cuenta de abordajes explícitos que persiguen el goce efectivo de los derechos en campos de actuación
de la salud pública y en la interrelación desde una perspectiva de determinantes.
b. Enfoque Diferencial
La fundamentación del enfoque diferencial supone el reconocimiento de la equidad e inclusión de los ciudada
excluidos y privados de los derechos y libertades. El enfoque diferencial tiene en cuenta las condiciones y pos
de los distintos actores sociales, reconocidos como “sujetos de derechos”, inmersos en particulares dinámic
culturales, económicas, políticas, de género y de etnia.
Así mismo, tiene en cuenta el curso de vida de las personas y las vulnerabilidades que pueden conducir a amb
limitantes, como es el caso de la discapacidad y de situaciones sociales como el desplazamiento. El enfoque
diferencial supone una organización de las acciones y programas que dan cuenta de la garantía de la
igualdad, la equidad y la no discriminación.
Este enfoque también implica distinguir entre las diversidades propias de sujetos y colectivos titulares
derecho, y en ese mismo contexto de especial protección, y las desigualdades injustas y evitables que ge
inequidades que deben ser corregidas por las acciones del Estado y la sociedad en su conjunto. El enfoque dif
comprende los subdiferenciales del curso de vida, orientación sexual o identidad de género, pertenencia étnic
discapacidad, y particulares situaciones generadoras de inequidades sociales (desplazamiento forzado
trabajo sexual, región a la que se pertenece o donde se habita, entre otras). (Planteado en el Plan Decenal de
Pública Nacional 2012-2021).
c. Curso de Vida
Se reconoce que las experiencias se acumulan a lo largo de la vida y que las
intervenciones en una generación repercutirán en las siguientes, dado a que el mayor
beneficio de un momento vital puede derivarse de intervenciones previas en períodos vitales anteriore
cuenta entonces, de los desarrollos diferenciales en sujetos y colectivos específicos (en procesos y alguna
en estructura y recursos), para algunas fases del ciclo de vida, bajo los principios del respeto y el reconocimien
derecho a las diferencias poblacionales y de las mayores vulnerabilidades. En el curso de vida se recono
siguientes: Primera infancia, infancia, adolescencia, juventud, vida adulta y Vejez. (Planteado en el Plan Decen
Salud Pública Nacional 2012-2021).
d. Enfoque de Género
El género no es sinónimo de mujer, como ha sido utilizado en muchas ocasiones. El género es una categoría
análisis que permite tener una comprensión integral de la sociedad, la política, la economía, la historia, e
otras, que visibiliza las relaciones de poder existentes en diferentes espacios, tanto públicos como privados. E
género es una forma de ordenamiento de las relaciones humanas que históricamente ha producido viole
desigualdades y discriminaciones, principalmente para las mujeres, sin desconocer que los modelos
hegemónicos de la masculinidad además de tener graves implicaciones para la vida de las mujeres tambié
afectan a los hombres. Estas diferencias y desigualdades persisten en la cultura pese a que en la vida real la
mujeres traspasan muchas fronteras, rompen muchos paradigmas y están cada vez más articuladas a la
producción económica, a la generación de ingresos y a procesos de participación social y política.
Persisten brechas de género que es necesario reducir; en especial las referidas a la ciudadanía plena de las
mujeres y a la eliminación de las múltiples formas de discriminación y de violencia, sobre todo las violencias
sexuales, que se ejercen en su contra por el simple hecho de ser mujeres o de identificarse con el género
femenino. Específicamente en el ámbito de la salud, el género ha sido incluido como uno de los determinan
la salud. Para efectos del Plan Decenal de Salud Pública –PDSP–, incorporar el enfoque de género significa vis
e intervenir las inequidades derivadas de las relaciones establecidas entre hombres y mujeres, como s
en distintos momentos vitales, con diversas cosmovisiones y orientaciones, en diferentes condiciones socia
económicas, así como mejorar la capacidad de evaluación para orientar políticas y programas de maner
acertada.(Planteado en el Plan Decenal de Salud Pública Nacional 2012-2021).
e. Enfoque Étnico
Una etnia es un grupo humano diferenciado que habita en un espacio geográfico, posee características
culturales propias y una historia común. Por tanto, cada etnia está ligada a un territorio y a un origen ancestra
común, que le permite construir una identidad colectiva y compartir una cosmovisión. Colombia se reconoce
un país pluriétnico y multicultural (Constitución Política de Colombia, 1991); esto exige y obliga a que to
actuación del Estado, en su conjunto, incorpore el enfoque diferencial étnico, sustentado en el respeto, la
protección y la promoción de su diversidad. Las etnias reconocidas en
Colombia son: indígena, afrocolombiana, negra, palenquera, raizal y ROM o gitana.
(Planteado en el Plan Decenal de Salud Pública Nacional 2012-2021).
f. Enfoque Poblacional
El enfoque poblacional (Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Fondo de Población de
Naciones Unidas UNFPA) consiste en identificar, comprender y tomar en consideración las relaciones entre
dinámica demográfica y los aspectos ambientales, sociales y económicos de competencia de los territo
con el fin de responder a los problemas que de allí se derivan, orientándose a la formulación de objetivos y
estrategias de desarrollo para el aprovechamiento de las ventajas del territorio y la superación de los
desequilibrios entre la población y su territorio.
g. Enfoque de Determinantes
Los Determinantes de la Salud, entendidos como aquellas situaciones, condiciones o circunstancias que hace
parte del bienestar, calidad de vida, desarrollo humano, que ejercen influencia sobre la salud de las p
y que, actuando e interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de l
población.
Los Determinantes de la Salud conforman, así, un modelo que reconoce el concepto de que el riesgo
epidemiológico está determinado individual, histórica y socialmente; la relación entre los Determinantes S
de la Salud y el estado de salud es compleja e involucra a muchos niveles de la sociedad que, como se ha seña
abarcan desde el nivel microcelular hasta el macroambiental (Organización Mundial de la Salud, 2011).
h. Enfoque Territorial
El enfoque territorial pretende establecer coherencia en las acciones de intervención con las necesidades de
territorios como es el caso del territorio rural y el urbano, específicamente en cada una de las comunas
corregimientos de la ciudad de Medellín. Se tiene en cuenta que cada territorio tiene sus particularidades de
acuerdo con la importancia que tienen para el resto de la ciudad; sumándose a la búsqueda de mejorar las
condiciones de bienestar para los mismos. Desde este enfoque, además, se pretende establecer y artic
estrategias de desarrollo a través de proyectos regionales y nacionales, buscando desde lo local, mejorar las
condiciones de salud y aprender de las buenas prácticas de los demás territorios, teniendo como resultado
mejores impactos y más eficientes en los territorios.
Bases conceptuales del Plan Territorial de Salud “Comunidades,
cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable, Medellín
2020-2023”
Concepto de salud
Según Milton Terrisi , en su modificación al concepto original de salud de la Organización Mundi
Salud –OMS– define "La salud como un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de
funcionamiento, adaptación, autogestión y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades y en armonía co
medio ambiente", definición que ha sido incorporada en varias de las normas que regulan el Sistema de Segur
Social en Salud, como la Ley 100 de 1993 en donde la salud implica algo más que ausencia de la enfermedad,
es tenida en cuenta para la formulación de este plan al priorizar acciones para la salud física, mental y el
mejoramiento de la condiciones del entorno, reconocido como determinante importante del estado de salud
comunidades.
La salud como derecho fundamental
El derecho fundamental a la salud es autónomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo. Comprende
acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento
promoción de la salud; reconoce además que está determinado por múltiples determinantes sociales de la sa
van más allá del ámbito sanitario, que implica una actuación integral y articulada del Estado, el cual ase
por medio de políticas, la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a las actividades de promoción, prev
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para todas las personas. De conformidad con el artículo 49
Constitución Política de 1991, su prestación como servicio público esencial obligatorio, se ejecuta b
indelegable dirección, supervisión, organización, regulación, coordinación y control del Estado.
Es así como en la ley 1751 del año 2015 “la Ley Estatutaria en Salud”, define para el país la salud como un d
fundamental autónomo, por tal razón, tiene que ser garantizado prioritariamente por el Estado, y debe se
responsabilidad de toda la sociedad, implica el reconocimiento social de un derecho esencial para garantizar l
dignidad humana y la igualdad de oportunidades de los ciudadanos.
Pero el ámbito del desarrollo humano es mayor, los sectores esenciales de las opciones, que la gente
en gran medida, van desde las oportunidades políticas, económicas y sociales de ser creativos y productiv
tener respeto por sí mismos, hasta la potenciación y la conciencia de pertenecer a una comunidad; el ingreso
económico es desde luego, uno de los muchos medios de ampliar las opciones y el bienestar, pero no es el tot
vida de la gente. El desarrollo humano se relaciona con las preocupaciones mundiales actuales de la siguiente
manera:
a. Derechos humanos: El desarrollo humano conduce a la realización de los derechos humano
económicos, sociales, culturales, civiles y políticos, la perspectiva del desarrollo humano adop
visión integrada de todos los derechos humanos, no el enfoque estrecho y exclusivo en los dere
civiles y políticos. Brinda un marco en que el adelanto del desarrollo humano coincide con la realiza
de los derechos humanos.
b. Bienestar colectivo: Pero los derechos, las opciones y las oportunidades individ
no pueden ser ilimitados. La libertad de una persona puede limitar o violar la libertad de muchas o
Como lo indica la reacción al individualismo excesivo del libre mercado, existe la necesidad de
socialmente responsables de desarrollo. El bienestar individual y el colectivo están entrelazad
desarrollo humano requiere una fuerte cohesión social y la distribución equitativa de los beneficios
ingreso para evitar tensiones entre ambas y el poder de la acción colectiva es una fuerza impulsora
esencial en la búsqueda del desarrollo humano.
c. Equidad: La preocupación por la equidad asume un lugar central en la perspectiva del desa
humano, el concepto de equidad se aplica con mayor frecuencia a la riqueza o al ingreso; p
desarrollo humano hace hincapié en la equidad en cuanto capacidad básica para todos, equi
del acceso a la educación, a la salud y a los derechos políticos.
Equidad
Margareth Whitehead (1992), define la equidad en salud como “la ausencia de desigualdades innecesar
injustas y evitables” (Whitehead, 1992, p.429) Significa que las personas puedan desarrollar su máximo pot
de salud independientemente de su posición social u otras circunstancias determinadas por factores sociale
otro lado, se refiere a inversión o gasto diferencial, con base en el conocimiento objetivo de las diferen
la población, lo que significa mayor gasto en las personas que tienen mayor necesidad. Es la ausencia de difer
injustas en las situaciones de salud, de las personas que habitan los territorios del país, en los ambientes salud
en el trato digno que se ofrece en las instituciones que conforman el sistema de salud y en aquellas que prove
otros servicios sociales conexos; de manera que las personas tengan los mismos derechos, deberes y oportu
frente a los procesos y decisiones que atañen a su salud, sin discriminación negativa de ningún tipo.
Lo antes descrito, se constituye en un requisito para fortalecer las capacidades de los ciudadanos, comunidad
instituciones y, de esta forma, garantizar, el ejercicio de los derechos y los deberes de las personas y de
entidades con influencia directa en los determinantes de la salud.
La atención primaria en salud tiene 3 pilares fundamentales: reorientación de los servicios de salud;
fortalecimiento de la participación comunitaria y acción intersectorial y transectorial por la salud desarrollado
acciones en los entornos donde se desarrolla la vida como son el entorno familiar, escolar o educativo, la
formal e informal y el entorno comunitario.
Abordaje por entornos
Un entorno, es el marco social en el cual confluyen condiciones y escenarios en los cuales los individuos y los
sociales ejercen su autonomía funcional y política, que contribuyen al desarrollo de la comunidad y en los cua
influyen positiva o negativamente los determinantes sociales, culturales y ambientales. De acuerdo con l
Organización Mundial de la Salud –OMS–, es donde las personas interactúan activamente con el medio que lo
(espacio físico, biológico, ecosistema, comunidad); es también donde la gente crea y/o soluciona problemas
relacionados con la salud. El entorno se identifica por tener un espacio físico definido, grupo de personas
roles definidos, y una estructura organizacional.
La Organización Mundial de la Salud, define los entornos saludables como aquellos que “apoyan la salud y ofr
las personas protección frente a las amenazas para la salud, permitiéndoles ampliar sus capacidades y
desarrollar autonomía respecto a salud. Comprenden los lugares donde viven las personas, su comunidad
el hogar, los sitios de estudio, los lugares de trabajo y el esparcimiento, incluyendo el acceso a los recursos sa
y las oportunidades para su empoderamiento” (Organización Mundial de la Salud
,1998).
El entorno saludable alude a un ámbito de la vida que carece o presenta factores de riesgos controlados y
prevenibles e incluye factores promotores de la salud y el bienestar. Los entornos saludables son el marco
identificar los factores protectores (físicos y sociales) y comprender cómo estos contribuyen a la salud, la c
de vida y el desarrollo humano sostenible y sustentable.
Línea de intersectorialidad: Articulación de acciones, bienes, recursos y servicios por medio del trabajo
coordinado y sistemático entre el sector salud y otros sectores para el abordaje de la salud como producto
Línea de Gobernanza: Gestión del sector salud como un asunto público, fundamentado en
participación de la sociedad civil y la función rectora de la Secretaría de Salud.
El Modelo de Atención Integral Territorial, trasciende la dimensión técnico instrumental de las acc
en salud, transformándola en medios que propicien la “expansión de la libertad”, fundamento ético de
acciones en salud, donde prima la concepción de la persona como “sujeto con capacidad de gestión de
propia vida”. El modelo pone en el centro a las personas, su bienestar y desarrollo, propone intervenciones q
comprenden acciones de promoción de la salud, cuidado, protección específica, detección temprana,
tratamiento, rehabilitación y paliación a lo largo del curso de su vida, con oportunidad, aceptabilidad, pertine
accesibilidad, eficiencia, eficacia y efectividad.
Comunicación, educación y movilización social para la salud
Comunicación, educación y movilización social para la salud, más que una estrategia, es una construcción soci
permanente, cambiante, que transversaliza todos los hechos de la vida y es un factor determinante para el bu
vivir.
La comunicación para la salud es un proceso estratégico que integra el uso y el estudio de las estrategias de
comunicación para informar e influir positivamente sobre el buen vivir. La comunicación democratizadora com
derecho para informarse y desarrollar capacidades comunicativas consciente, crítica, reflexiva y respetuosa. L
Educación para la Salud como un derecho y una práctica social y cultural que integra factores subjetivos y vive
y fortalece las capacidades para la toma de decisiones y el cuidado de sí, del otro y del entorno.
La movilización social, como un conjunto de procesos sinérgicos que promueven las capacidades de acción co
para el buen vivir; en el cual confluyen intereses comunes y se materializa en propuestas que generan
transformaciones equitativas desde y para lo colectivo.
La comunicación, la educación y la movilización social para la salud, tienen como objetivo superar el e
de cambios comportamentales hacia construcciones más colectivas con las comunidades, más demo
y más reflexivas que permitan colectivizar y materializar la acción.
La Secretaría de Salud, incluye desde este abordaje conceptual una plataforma de estrategias de Inform
Educación, Comunicación y Movilización social (IECMS), desde una perspectiva integral e integradora, orienta
las construcciones colectivas desde el
ser, saber, saber hacer y estar, para fomentar el cuidado de sí, el cuidado del otro y el
cuidado del entorno.
Territorio y salud
El territorio, está ligado al espacio, en la forma como este se conciba, es la relación del territorio sobre la cual
sociedad se expande, dispersa y desenvuelve, considerando sus características hidrográficas, climáticas, topog
físicas, ecosistemas, entre otros. De ahí, que en muchas ocasiones se habla de espacios, regiones, lugare
territorios que “favorecen” o no a la salud de los individuos.
El “territorio es la materialización del proceso permanente de reproducción social. Dado que dicho proceso no
desarrolla aislado de las condiciones naturales, sino que éstas están permanentes condicionando y permitien
dicho proceso, se debe tener claridad que, aunque el territorio no pueda ser reducido a las condiciones
geoecológicas presentes (sean originarias o transformadas), no se podría hablar de territorio (ni de sociedad)
tener en cuenta dichas condiciones” (Moreira, 1982).
Actualmente el mundo y todo lo relacionado con el mismo, está en constante cambio, que pueden generar
incertidumbres. Para esto, se utiliza la prospectiva territorial, que sirve para establecer estrategias en desar
de los territorios en un mundo cambiante. En general se observan tres razones comunes para su uso (Espi
2006, p.301):
La prospectiva territorial, nos permite examinar, evaluar, realizar seguimiento a los cambios y opciones q
encuentran en el territorio para contar con nuevas necesidades, demandas, oportunidades e ideas actuales y
que nos permitan obtener alternativas de desarrollo, por medio de la construcción social que facilita la compr
del entorno de las comunidades, sus realidades y sus posibles transformaciones del territorio de manera integ
on más equidad de
oblación conseguidas sobre la
un tejido empresarial fuerte. La
educación, la salud, los servicios
de sus características de origen,
edad, entre otras.”
8 de 2011 y la resolución 1536 de
rmonía con el Plan Decenal de
Plan de Desarrollo Municipal, que
para la salud y la promoción de
d y de los diferentes actores
on el Análisis de Situación de
tratados y convenios
de otros sectores.
a un territorio saludable,
o marco general la Resolución
ión 0518 del 2015, dando
021, por lo que se hace necesario
n en el territorio y alcance de las
de Desarrollo 2020-2023 Medellín
metas y estrategias para su
ados, teniendo presente la
stema, la intersectorialidad y la
a un territorio saludable, Medellín
unicipal Medellín Futuro 2020-
me cuida”; y con los nuevos
en salud y su
para la rectoría, además los
opiación social del conocimiento.
ellín recupere lo social y se
sa y tolerante. Es el tiempo de
blica en el Municipio de Medellín
espeto, compromiso, diligencia,
recuperación del ser humano, el
nfasis en la ciencia, la tecnología y
e un ecosistema
tado desde el conocimiento, la
3
lico del actual gobierno. Estos
rpos y mentes saludables, hacia
ia un territorio saludable,
o 2020–2023, con el propósito de
isión y objetivo como ruta
mentes
na territorio saludable,
n social, fomentando en los
l ejercicio de ciudadanía y el goce
ndo positivamente en los
ad de vida, para un mejor
y mentes
ables,
- 2023 y considerando los
o en el Plan Decenal de Salud
ud “Comunidades, cuerpos y
es:
amental es el inherente a la
irrenunciable en lo individual y
ortuna, eficaz y con calidad para
uciones de
os, en condiciones de igualdad,
uralismo cultural.
derecho
veerse sin
icios y
a un territorio saludable,
DSP), integra los diversos
lan de Desarrollo Municipal
tinuación:
a sociedad no es un ente
pos en condiciones de desigualdad
, esto es, suprimir la desigualdad
ija a garantizarles a todos los
alores
en su fundamento operativo,
o fin es reducir inequidades
2012-2021).
o de que el riesgo
n entre los Determinantes Sociales
edad que, como se ha señalado,
al de la Salud, 2011).
de la Organización Mundial de la
con capacidad de
ermedades y en armonía con el
egulan el Sistema de Seguridad
usencia de la enfermedad, y que
lud física, mental y el
rtante del estado de salud de las
n lo colectivo. Comprende el
servación, el mejoramiento y la
rminantes sociales de la salud que
da del Estado, el cual asegurará
idades de promoción, prevención,
formidad con el artículo 49 de la
obligatorio, se ejecuta bajo la
ntrol del Estado.
es y el Desarrollo, (PNUD)
mpliación de las opciones
amientos humanos sobre la base
e tenga conocimientos y que
Programa de las Naciones Unidas
de desigualdades innecesarias,
esarrollar su máximo potencial
minadas por factores sociales. Por
nto objetivo de las diferencias de
dad. Es la ausencia de diferencias
país, en los ambientes saludables y
ud y en aquellas que proveen
rechos, deberes y oportunidades
negativa de ningún tipo.
os ciudadanos, comunidades e
eres de las personas y de las
en el reconocimiento de los
ENT), las inequidades y
os de la asistencia sanitaria; son
tes sociales de la salud,
cen, viven, trabajan y envejecen
económicas y de desarrollo, las
e riesgos controlados y
saludables son el marco para
contribuyen a la salud, la calidad
tivo,
os servicios contemplados en el
a de estrategias de Información,
gral e integradora, orientadas a
el otro y el
ritorial.
y acción proactiva frente al
flictos internos.
El Modelo GTSBC, está integrado por elementos iterativos de diálogo y acción, está cimentado en trabajo de
investigación participativa con enfoque crítico social, cuya resultante es la aproximación a la puesta en ma
cambios propios de las personas que, habitando sus territorios, asumen a través de la salud la autorrealizació
armonía como capacidad de adaptación, la vida cotidiana adecuada como recurso para vivir mejor.
Las FESP se han definido como las condiciones que permiten un mejor desempeño de
la práctica de la salud pública, se han definido 11 FESP:
FESP 1 Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.
FESP 2 Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública.
FESP 3 Promoción de la salud.
FESP 4 Participación de los ciudadanos en la salud.
FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de salud púb
FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud púb
FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. FESP 8 Desarrollo
recursos humanos y capacitación en salud pública.
FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.
FESP 10 Investigación en salud pública.
FESP 11 Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
Metodología para la construcción del Plan Territorial de Salud
Considerando la Resolución 1841 de 2013 y la Resolución 1536 de 2015, donde se reglamentan los
procedimientos para la planeación integral en salud para incluir los lineamientos del Plan Decenal de Sa
Pública, la Secretaría de Salud direccionó y coordinó el proceso de construcción del Plan Territorial de Salud
“Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable, Medellín 2020-2023”, como comp
integral del Plan de Desarrollo 2020-2023; será de obligatorio cumplimiento tanto para los integrantes d
Sistema General de Seguridad Social en Salud –SGSSS– como del Sistema de Protección Social, en el ámbito
sus competencias y obligaciones, por tanto debe adaptarse y armonizarse a las realidades y dinámicas
Ciudad. Para lograrlo se establecieron los pasos y actividades basado en la participación activa y la articulaci
los sectores, actores y la comunidad misma, en concordancia a lo establecido en el Plan de Desarrollo, los cua
describen a continuación.
En articulación con las dinámicas y las situaciones de salud, la estrategia PASE a la equidad en salud,
interrelaciona elementos normativos, conceptuales, metodológicos y operativos que se entretejen de m
orgánica para facilitar la aplicación de la metodología BIT PASE y la formulación técnica de Plan Territorial
Salud “Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable, Medellín 2020-2023”.
Figura 58. Elementos de la Estrategia a PASE a la Equidad en Salud.
Fuente: Ministerio de Protección Social, metodología BIT-PASE, 2015.
Para el desarrollo e implementación de esta metodología en Medellín, se siguieron dos procesos, tres momen
diez pasos establecidos en la Estrategia de PASE a la Equidad en Salud, de igual forma, se tuvo en cuenta los
lineamientos y directrices para la formulación del Plan Territorial de Salud “Comunidades, cuerpos y mentes
saludables, hacia un territorio saludable, Medellín 2020-2023” a través de la planeación integral de salud,
establecido por la Resolución 1536 de 2015, con el fin de construir el marco estratégico de salud para la ciuda
visión de mediano plazo para el logro de metas hasta el año 2023.
Se consideró además los resultados de los procesos realizados por la ciudad en los años 2013-2015 y 2016-20
para la implementación del Plan Decenal de Salud Pública en el territorio y su visión de mediano plazo, que sir
como herramienta para la planificación territorial de este cuatrienio.
La construcción del Plan de Territorial de Salud “Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un
territorio saludable, Medellín 2020-2023” fue liderada por el equipo técnico de la Secretaría de Salud,
acompañado por el Departamento Administrativo de Planeación Municipal de Medellín. Cada uno de lo
resultados de la metodología, está documentada en los diferentes aplicativos e ingresada a la plataforma SI
según los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social.
Estrategia PASE a la Equidad en Salud: Procesos, momentos y pasos
para planeación integral
Primer proceso: Alistamiento institucional
En este proceso, se definieron los lineamientos técnicos, metodológicos, y operativos; la actividad de alistami
institucional comprendió la preparación de la entidad territorial en salud para la formulación del Plan Territor
Salud “Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable, Medellín 2020-2023” (PTS).
las actividades más importantes desarrolladas se encuentran: la conformación del equipo técnico,
elaboración de cronograma de trabajo para formalizar las acciones y/o de planeación y la identificación,
caracterización y convocatoria de actores, a fin de lograr su vinculación al proceso de planeación de la ciudad.
Dentro de este proceso, se elaboró y actualizó el Análisis Situacional de Salud (ASIS) de la ciudad de Medellín
con corte 2018 y el ASIS a profundidad por cada una de las dimensiones del PDSP con un período de tiemp
2005-2018 La importancia de este documento radica en generar la información que el componente técnico
político requiere para los procesos de conducción, gerencia, y toma de decisiones en la planeación eficiente,
oportuna y efectiva en el territorio.
Momento de identificación
En este momento se realizó un reconocimiento del panorama sobre las condiciones actuales de Medellín en
una de las dimensiones del desarrollo PASE (Poblacional, Ambiental, Social y Económica), condiciones que
encuentra además desarrolladas en el ASIS, presente en el territorio en cada una de las dimensiones prioritar
transversales establecidas en el Plan Decenal de Salud Pública – PDSP– y la armonización realizada en la Ciuda
año 2013-2015, validando y actualizando todos estos elementos considerando nuevos contextos y dinámicas
sociales, económicas y culturales de la ciudad. Los pasos en los cuales se desarrolló este momento fueron:
Momento de comprender
Una vez se reconocieron y validaron las tensiones de salud del municipio, fue necesario comprender de form
integral, clara y concisa las condiciones de salud presentes, para desarrollar este momento se desarrollar
cuatro pasos:
Paso 5: Validación de configuración actual, a partir de la construcción 2013-2105. Paso 6: Identificación d
ventajas y oportunidades a partir de la construcción 2013- 2105.
Paso 7: Validación de la configuración deseada a partir de la construcción 2013-2105. Paso 8: Validació
adaptación de Transformación esperada de tensiones y priorización para respuesta a partir de la
construcción 2013-2105.
Momento de respuesta
El Momento de Respuesta define el marco estratégico y el plan de inversiones del Plan Territorial de Salud
“Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable, Medellín 2020-2023”, así com
respectivos mecanismos de implementación, monitoreo y evaluación. Para llevar a cabo este momento se sig
los dos últimos pasos (9 y 10) que se refieren a la construcción del componente estratégico del PTS y
construcción del componente de inversión plurianual.
Se definió y validó la visión y las apuestas de salud a corto, mediano y largo plazo, de tal forma que los diferen
actores y sectores puedan confluir hacia la equidad en salud y el desarrollo sostenible y sustentable. Cabe ano
que la información producida durante este paso (9) es indicativa.
Se establecieron las estrategias que se emplearán en el cuatrienio para el logro de las metas planteadas y se
identificaron los mecanismos de articulación con el Plan de Desarrollo Municipal, Departamental y Na
en este sentido, se definieron los programas a incluir en el Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro
2023, teniendo en cuenta los objetivos y funciones misionales de la Secretaría, los resultados de los
encuentros territoriales y las consultas con expertos (ver adelante), para cada programa se enuncian los proy
que desarrollan y contienen los elementos operativos para la ejecución del Plan Territorial de Salud
“Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable, Medellín 2020-2023”.
Las acciones propuestas en el Plan Territorial de Salud “Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hac
territorio saludable, Medellín 2020-2023”, serán desarrolladas desde la estrategia de Atención Primaria en Sa
estas serán ejecutadas con los recursos financieros que reciben la Secretaría de Salud a través del
Sistema General de Participaciones, recursos propios y otras fuentes de financiación.
Para esto es importante que los protagonistas, en este caso la comunidad, conozcan y puedan reconocer la
condición o situación de su territorio, su realidad, sus intereses y circunstancias concretas en la que
viven. El Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) armonizado para el Municipio de Medellín, ha tenido
participación constante de la comunidad, por ende, se cuenta con línea base para avanzar y construir con la
misma.
Dentro del contexto, por medio del trabajo histórico y participativo con las comunidades, éstas ha
expresado sus necesidades, han detectado situaciones positivas y negativas que influyen en la salud de cada
territorio y sus posibles soluciones, avanzando desde la gestión territorial y por medio de participación comun
que ha tenido como resultado la construcción de un Plan Comunal de Salud para cada uno de los 21 comunas
corregimientos de la Ciudad. En este orden de ideas, la metodología abordada permite
construir de manera histórica por medio de una línea de tiempo, cada uno de los problemas
identificados, lo realizado y lo que hace falta por priorizar.
Las preguntas que se desarrollaron dentro de la estrategia son:
¿Qué problemas identificamos en el pasado?
Desde lo institucional y la comunidad: ¿Qué hemos realizado para modificar lo encontrado?
¿Qué nos falta y que vamos a priorizar?
Antes de iniciar la sesión de las preguntas, se divide el grupo de participantes en tres o cuatro subgrupos
(dependiendo de la cantidad de participantes), y se genera la discusión para cada pregunta orientadora. Esto
fin de obtener las diferentes perspectivas e intervención de la comunidad, facilitando la participación y el ord
dentro del salón.
Se plantearon encuentros de nivel estratégico, en cabeza de la Secretaría de Salud y su equipo directivo, con e
propósito de generar red de gobernanza en el sector salud de la ciudad, reafirmando el compromiso de estos
actores para aportar a las grandes estrategias de Medellín Territorio Saludable, encaminadas a mejorar los
indicadores estratégicos en salud.
Las principales áreas de trabajo se orientan hacia la implementación del modelo MAITE en Medellín, el
fortalecimiento de la estrategia CIGA para el mejoramiento del acceso a los servicios de salud en la ciudad, y a
en la gestión social del conocimiento.
Sin embargo, debido a la emergencia del país frente a la pandemia del COVID-19, dichos encuentros
quedaron aplazados para el segundo semestre del año 2020, pero se reafirma el compromiso de trabajar de f
articulada con las EAPB, IPS y Academia para mantener y fortalecer la gobernanza en salud de la ciudad.
Otro aspecto importante entre las condiciones crónicas no transmisibles es la salud bucal, evidenciando una
demanda de consulta odontológica por enfermedades relacionadas con las condiciones orales, presenta
principalmente en la población de primera infancia y adultos mayores, con una presencia en toda
comunas y corregimientos. La frecuencia de uso de servicios de salud oral 6.1 % del total de atenciones en sa
el año 2018 y la proporción de personas con CEO/COP =0(cero) fue de 37.68 %.
En cuanto a la mortalidad por cáncer de mama, el principal cáncer que afecta a las mujeres presentó una tend
al aumento de la tasa de mortalidad con 13.3 casos por 100 mil mujeres en 2018, comparada con el año 2010
fue de 1.7; con una cobertura de mamografía en las mujeres de 50 a 69 años para el 2018 de 31 % (meta nac
es del 70
% de la población afiliada en ese grupo de edad); se observa una tendencia de la mortalidad similar en todas
comunas y corregimientos. Para el cáncer de cuello de uterino la tasa mortalidad viene en disminución desde
2005 con una tasa de 6.8 y para el 2018 fue de 3.5 casos por 100 mil mujeres, aunque con un reporte de
cobertura de la toma de citología cérvico uterina de 56 % en el régimen contributivo y 45 % en el
régimen subsidiado (meta nacional es el 75 % de las mujeres entre 29 y 69 años afiliadas), lo que retrasa el
diagnóstico y se traduce en que el 53 % de las muertes por este cáncer son en mujeres menores de 60 años.
comunas más afectadas son: Popular, Manrique, Villa hermosa, San Javier y el corregimiento de Altavista,
evidenciando una relación de este tipo de cáncer con bajas condiciones de calidad de vida.
En referencia a las condiciones de salud mental se evidenció en el año 2019 una alta incidencia y prevalencia
consumo de sustancias psicoactivas (SPA), en esta problemática la población más afectada son niños, adolesce
jóvenes, la prevalencia de consumo marihuana en población general fue de 16.4 % , con una edad de inicio d
consumo de SPA en escolares para el año 2019 de 13.6 años; esta problemática se ha visto focalizada en las
comunas de Popular, Buenos Aires, Villa hermosa, San Javier, San Antonio de Prado.
Otro evento trazador de la salud mental de la población de Medellín es el suicidio. Medellín reportó una
incidencia de intento de suicidio de 89,7 casos por 100 mil habitantes para 2018 y muertes por suicidio de 6,5
por 100 habitantes para el 2018; sumado esto al aumento de la prevalencia de trastornos mentales.
En cuanto a la salud sexual y derechos reproductivos, se presentan dificultades relacionadas con la salu
materna, perinatal, neonatal temprana e infantil, esta situación se focaliza principalmente en las comunas de
1 y 2 de Medellín, la comuna de San Javier y el corregimiento de Palmitas. La razón de mortalidad materna pa
año 2019 fue de 29.3 casos por 100 mil nacidos vivos, con una tasa de mortalidad perinatal en el año 2018 fue
13,05 casos por 1000 nacidos vivos. Por otra parte, la proporción de embarazos en adolescentes entre 10 - 19
viene en descenso desde el año 2012, con una proporción de embarazo adolescente 10 - 19 años para el
2019 de 15.8 %, se evidencia una focalización importante de esta problemática principalmente en las com
de la zona 1 de la Ciudad y los Corregimientos.
Las condiciones ambientales se consideran un determinante importante para las condiciones de salud d
población, tanto del ambiente natural como del ambiente construido; situación que ha conllevado a que
ciudad mantenga una presencia endémica de enfermedades transmitidas por vectores (Dengue, Zika y
Chikunguña), con una incidencia de 45.1 casos por 100 habitantes durante el año 2018, afectando principal
en las comunas Aranjuez, Belén, Doce de Octubre y Manrique, las cuales concentran cerca del 24 % del total
casos. Por otra parte, se ha mantenido el riesgo de afectaciones a la salud por factores asociado a establecimi
de consumo y servicios, presentando una tasa de incidencia de enfermedad transmitida por alimentos (ETAS)
para el año 2018, con una distribución similar en todas las comunas, sin embargo, se han presentado mayor n
de brotes en los establecimientos carcelarios de la ciudad; las mujeres representaron el 68 % de lo
casos en el año 2018.
También los determinantes ambientales influyen en la presencia de casos de leptospirosis con una
de incidencia de 2,4 casos por 100 mil personas, se evidencian casos por todas las comunas y barrios del mun
siendo la comuna de La Candelaria, Santa Cruz, Villa Hermosa, Aranjuez y Doce de Octubre las que mayor nú
de casos presentaron, aportando el 48.5 % del total de los casos, siendo la población económica
activa (entre 18 y 60 años) la que aporta el 70 % de los casos.
Por otro lado, se evidencian afectaciones a la salud por presencia de contaminación del aire (contaminantes
ruido, radiación UV y radiación electromagnética) y la crisis climática, en la ciudad toda la població
encuentra expuesta a estos factores ambientales, sin embargo, la población de infancia y primera infanci
población mayor de 60 años, mujeres gestantes, población con enfermedades de base y población trabajador
informal, se considera de mayor riesgo.
Aunque Medellín, tiene altas coberturas en los servicios públicos y saneamiento básico en general, se identific
falencias en algunos sectores de la ciudad como en las zonas de alta ladera, asentamientos subnormales y e
corregimientos, donde hay limitadas coberturas de agua potable, alcantarillado y manejo de basuras, los cua
afectan de forma directa la salud de la población, principalmente en población de infancia y primera infancia,
población mayor de 60 años y en población con vulnerabilidad social.
Finalmente, como una medición de los efectos en la salud ambiental es la carga ambiental de la enferm
se encontró para el año 2018 que los años de vida saludables perdidos (AVISA) asociados a factores ambienta
calcularon en 26.770 años, donde más del 90 % de estos corresponden a enfermedades relacionadas con calid
aire. (Según los eventos seleccionados y priorizados en 2016 y las fracciones atribuibles ambientales defi
por OMS para cada evento)
Un determinante que afecta la salud poblacional son las condiciones de trabajo. Entornos de trabajo for
e informales insalubres, conllevan a la accidentalidad laboral y el desarrollo de enfermedades profesionale
sus trabajadores, generando como consecuencia un incremento en la discapacidad y mortalidad. La tasa de
informalidad según el DANE es más frecuente en las comunas de Aranjuez, Popular, Villa Hermosa, San Javier,
Manrique, Santa Cruz y Guayabal. La tasa de accidentes de trabajo calificados para el año 2018 en Medellín
de 6.3 accidentes por cada 100 trabajadores y la tasa de enfermedades laborales calificadas en el
municipio de Medellín para el mismo año fue de
61.8 casos por 100.000 trabajadores. Para los trabajadores informales durante una encuesta realizada e
2018 se encontró que el 2.97 % manifestaron haber sufrido en el último año un accidente laboral relacionado
oficio u ocupación y el 10.3 % indicaron haber presentado una enfermedad relacionada con su oficio u ocupac
En cuanto a la accidentalidad vial se presentan afectaciones para la salud relacionados con mortalidad y
discapacidad por accidentes de transporte terrestre, considerada como la segunda causa de discapacidad, sie
más afectadas las personas entre los 20 y 34 años de edad, aumentando la demanda de servicios
intrahospitalarios. Aunque en todas las comunas ocurren accidentes de transporte terrestre, la may
de los incidentes ocurrieron en: Candelaria, Laureles-Estadio, Castilla, El Poblado y Guayabal. La prevalencia
incidentes y accidentes de tránsito con lesionados para el año 2018 fue de 911 casos por cada 100.000 habit
la tasa ajustada de mortalidad por accidentes de transporte terrestre para el año 2018 fue de 11 muertes
cada 100.000 habitantes. La oportunidad en el tiempo de la atención prehospitalaria en caso de urgencias,
emergencias y desastres de 14 minutos para 2019.
A pesar de los avances en la atención en salud, los cambios demográficos, y las intervenciones en calid
vida, hay una deuda con las enfermedades transmisibles, entre las que se puede resaltar el aumento de la
incidencia de VIH/SIDA en el municipio de Medellín, especialmente en la población LGTBI, trabajadoras
sexuales, HSH, poblaciones vulnerables. Las comunas con mayor incidencia de casos son Popular,
Manrique,
Candelaria, La América, Belén, Guayaba y Buenos Aires. Presentando en la ciudad una Prevalencia 0.47
el año 2018. Así mismo se mantiene una alta incidencia de sífilis congénita en el municipio, afectando a la prim
infancia y gestantes, especialmente en las comunas de la Zona 3 y las comunas de la zona 1, con una tasa de
incidencia de sífilis congénita en la ciudad para el año 2018 de 1.5 casos por 100 mil nacidos vivos.
Por otra parte la mortalidad por infecciones respiratorias agudas que está relacionada tanto con agentes
transmisibles y exacerbado por condiciones ambientales, se considera que la primera infancia y los adultos m
son los grupos con mayor riesgo; presentando una tasa de incidencia por infección respiratoria aguda para el
de 101.45 casos por 100 mil habitantes, una tasa de mortalidad general por infección respiratoria aguda de 27
por 100 mil habitantes y una tasa de mortalidad en menores de 5 años por esta misma causa de 6.2 casos por
mil habitantes; las comunas con mayor tasa de mortalidad por esta causa son Laureles, la Candelaria la Amér
Belén y el Poblado.
Una de las enfermedades transmisibles de alto impacto es la Tuberculosis, en Medellín se evidencia un incre
en la mortalidad e incidencia, que principalmente afecta a hombres (63.5 % de los casos) y son mayores
años, en general la tasa incidencia por tuberculosis para el año 2018 fue de 53.1 casos por 100 mil habitantes
porcentaje de curación y/o terminación de tratamiento 70 %. Las comunas con mayor prevalencia son: La Can
y Santa Cruz, las cuales presentan las tasas más altas con 130.8 y 117.3 casos por cien mil habitantes, seguido
Aranjuez, Villa Hermosa y Manrique con cifras superiores a 70 casos por cien mil habitantes.
Otro aspecto relevante en el tema de las enfermedades transmisibles son los relacionados con los eve
de interés internacional definidas en el reglamento sanitario internacional u otra enfermedades infecciosas
emergentes, que pueden convertirse en emergencias internacionales o pandémicas, para los cuales a travé
este Reglamento acogido por 196 países de la ONU, se establecen los mecanismos para la vigilancia,
preparación, contención y mitigación frente a una situación de emergencia internacional de salud pública.
Las situaciones de epidemias han sido parte de la historia humana, algunas de ellas han sido especialmente
importantes por la carga de muerte y destrucción que las caracterizó, particularmente: la “muerte negra” (pe
que llegó a Europa en 1334 y aniquiló en seis años a 20 millones de habitantes del continente; las siete
pandemias de cólera (1816 y 1991), enfermedad que aún hoy sigue cobrando vidas en muchos países
asiáticos y de América Latina; las epidemias de tifo que diezmaron a los combatientes en las guerras
europeas de finales del siglo XV y principios del XVI; los brotes permanentes de ébola en África y la epidemia
reciente, que marcó el cambio hacia el siglo XXI, el síndrome respiratorio agudo grave, SARS, y la influen
H1N, (Ángela Gala, 2005).
La Organización Mundial de la Salud y todos los países, han continuado haciendo frente
a los brotes de enfermedades y a otras emergencias de salud pública en todo el mundo. La
OMS en 2018 expresó que “era inevitable que a nivel mundial se declare una nueva pandemia de grip
este mundo interconectado, ya se dan las condiciones para que se inicie el próximo brote mundial, que es solo
cuestión de tiempo y tendrá consecuencias de amplio alcance”. Una pandemia grave podría provocar millones
muertes y costar más del 1 % del PIB mundial.
Este riesgo inminente, el cual ya se ha materializado durante el año 2019 con la pandemia de COVID-1
se produjo en Wuhan, ciudad de la provincia de Hubei en China a finales del año 2018, se ha registrado u
rápida propagación a escala comunitaria, regional e internacional, con un aumento exponencial del número
casos y muertes. El 30 de enero del 2020, el Director General de la OMS declaró que el brote de COVID-19 era
emergencia de salud pública de importancia internacional (Organización Panamericana de la Salud, Organizac
Mundial de la Salud, 2020), el cual ha llegado a todos los continentes en más de 190 países. El primer caso en
Región de las Américas se confirmó en Estados Unidos el 20 de enero del 2020, y Brasil notificó el primer caso
América Latina y el Caribe el 26 de febrero del 2020. Colombia se notificó el 6 de marzo; desde entonces, la in
por COVID-19 se ha propagado a los 54 países y territorios de la Región de las Américas.
En Colombia se han tomado diferentes medidas según las etapas de epidemia, desde la preparación de la
capacidad instalada para el diagnóstico y tratamiento, incluyendo también medidas económicas y socia
hasta las medidas de cuarentena nacional obligatoria y restricción de ciertas actividades comerciales
vuelos internacionales, nacionales y transporte terrestre nacional. Con la aplicación de estas medidas el Insti
Nacional de Salud ha realizado estimaciones de que podemos llegar a 60 mil infectados (con una estimación
máxima de 427 mil) al año de haber iniciado los casos en el país, manteniendo estos escenarios restr
Sin embargo, en un escenario difícil puede llegarse hasta un total de tener el 80 % de la población infectad
que llevaría a más de un millón de casos críticos que requerirían UCI y 360 mil muertes por esta causa
aspecto fundamental es que afecta principalmente a personas vulnerables, con enfermedades crón
como hipertensión y diabetes, con factores de riesgo como obesidad y consumo de cigarrillo, y en especia
grupo poblacional mayores de 60 años, lo que lo convierte en un evento de alto impacto en nuestra ciudad de
la composición demográfica y la alta prevalencia de estos factores asociados que favorecen la expresión grave
enfermedad.
Por otra parte, la presencia de esta situación de salud que desborda la capacidad
instalada actual del sistema de salud también afecta la economía nacional y por ende la
calidad de vida de la población. Es así como Fedesarrollo, presentó una proyección del impacto econó
de la pandemia COVID-19 en Colombia, y considerando el valor económico de una vida estadística, se
estima que costaría el 15 % del PIB, y si se logra impactar en la mortalidad disminuyéndola a 0.2 muerte
100 mil personas por semana, esto costaría el 1.6 % del PIB. Y por otro lado la disminución de las operaciones
económicas resultado de la cuarentena nacional durante solo 2 meses costaría el 11.8 % del PIB nacio
equivalente a 125.1 billones de pesos, sin incluir las pérdidas asociadas con las destrucciones de empresas y
empleos que pueden profundizar el impacto del choque inicial.
En cuanto a la rectoría del sistema de salud se presenta debilidad en el acceso a los servicios de salud con
oportunidad y calidad en toda la población, las fallas en la prestación de los servicios de salud se evidencia
la mortalidad evitable. Sin embargo, con las acciones se ha logrado un 39 % de desaturación global en los
servicios de urgencias de la ciudad, comparado con el período 2013 a 2015. Según reportes de las IPS a la Secr
de Salud para el año 2020, la ciudad cuenta con 340 camas de UCI, y si con las de toda el Área Metropolitana
Valle de Aburrá ascenderían a 404 camas, con un porcentaje de ocupación del 75 %. Por otro lado, se cu
con 3.829 camas hospitalarias entre las IPS de toda el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, para la at
de la población, sin embargo, el porcentaje de ocupación de éstas es cercano al 80 %, lo que podría volverse
una barrera de acceso y oportunidad y acceso a estos servicios de salud de mediana y alta complejidad (Mejía
2020).
Así mismo el 69 % de las instituciones prestadoras de servicios de salud con asesoría, lograron un nivel adecua
la implementación del PAMEC para el año 2019. A pesar de estos esfuerzos, la percepción de la facilidad del a
los servicios de salud “buena y muy buena” para el año 2018 fue de 34.6 % de la población y la percepción de
calidad en la atención de los servicios de salud “buena y muy buena” fue para el año 2018 de 42 % de la pobla
Un reto importante para la ciudad es mantener la cobertura del aseguramiento a la población pobre y vulnera
promocionar la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en la población general. Para el año 2019
Medellín reportó una cobertura de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud –SGSSS– del 1
pero con un déficit de cobertura de afiliación al Régimen Subsidiado de 0.2 para el año 2018, certificado por e
Ministerio de Salud y Protección, a pesar de esto, aún existe población pobre y vulnerable que no se
encuentra afiliada al Sistema General de Seguridad Social, para la cual Secretaría de Salud ha garantizado el 10
de los servicios de primer nivel para población pobre y vulnerable.
Para lograr la dirección y la rectoría del sistema de salud, se requiere información con calidad y oportunidad.
Medellín se ha identificado insuficiente capacidad y fragmentación del sistema de información en salud, sin
embargo, se ha avanzado en algunos aspectos, para el año 2019 se implementó el 90 % de tecnología en salud
implementada en su primera fase
que corresponde a herramientas implementadas para el CIGA, sistema de emergencias
médicas y SIVICOF Web.
o, con impacto comunal, a
ocial comunitario
ntado en trabajo de
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nidad.
ompromisos propuestos en
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y colectivos.
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Finalmente, la generación y gestión social del conocimiento en salud hace parte fundamental del ejercic
la gobernanza, el direccionamiento y la articulación con los diferentes sectores, actores comunitarios y de
sociedad civil para la construcción de estrategias y políticas en salud población general. Para el año 20
Instituciones y organizaciones que implementan acciones de apropiación social del conocimiento para el con
social fue de 50.1 %. Para los años 2016, 2017, 2018 y 2019 se acompañaron las 16 comunas y los 5
corregimientos en gestión territorial y participación social en salud, fortaleciendo el capital social comuni
el inicio de la implementación de la política de participación social en salud.
Tasa de incidencia de
cáncer invasivo de cérvix.
Dimensión de vida
saludable y condiciones no
transmisibles.
Dimensión vida saludable y
enfermedades
transmisibles.
Dimensión de vida
saludable y condiciones no
transmisibles.
Dimensión de vida
saludable y condiciones no
transmisibles.
Dimensión sexualidad,
derechos sexuales y
reproductivos
Dimensión de vida
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transmisibles.
Dimensión de vida
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EAPB Grupo riesgo poblacional Indicador priorizado
EMPRESAS PÚBLICAS DE cerebro – vascular – Tasa ajustada de
MEDELLÍN EAS016 metabólicas manifiestas. mortalidad por
enfermedades
hipertensivas.
UNIVERSIDAD DE Población con riesgo o Tasa de mortalidad por
ANTIOQUIA alteraciones cardio – enfermedades isquémicas del
cerebro – vascular – corazón.
metabólicas manifiestas.
Población con riesgo o Tasa ajustada de
presencia de cáncer. mortalidad por tumor
maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo,
excepto estómago y colon.
En Medellín existe una alta carga global de ENT, bajas coberturas en la acciones de detección temprana y alto
índices de COP, focalizados en la zona norte de la ciudad y áreas con menor calidad de vida; asociada con la fa
cultura y empoderamiento del cuidado propio, de su familia, su comunidad y su entorno, en una población co
inequidad en la distribución de los recursos, con insuficiencia de la red de servicios de salud y debilidad en el
entrenamiento del personal sanitario para la detección temprana, tratamiento de estas enfermedades y sus f
de riesgo.
En Medellín existe una alta carga global de ENT, bajas coberturas en la acciones de
detección temprana y altos índices de COP; focalizados en la zona norte de la ciudad y áreas
con menor calidad de vida; asociadas a bajas coberturas e impacto de los programas de detección temprana
protección específica , barreras de acceso para la prestación del servicio e incumplimiento de los lineam
nacionales para alcanzar las metas de las actividades de promoción y mantenimiento de la salud por parte de
EAPB, debilidad en el entrenamiento del recurso humano en salud, además de la falta de empoderamiento d
cuidado propio, de su familia, comunidad y su entorno, en una población con inequidad en la distribución de
recursos. Sumado a esto las condiciones culturales poblacionales frente al imaginario sobre las
responsabilidades de la salud, la inseguridad alimentaria, interferencia de la industria, la debilidad en l
calidad y el acceso al sistema educativo, agravan la situación, impactando en el aumento de la discapacida
disminución de la fuerza laboral, la productividad, el alto costo del sistema y colapso de los servicios de salud.
La historia de nuestra nación en temas del conflicto armado, estas situaciones se reflejaron en el impac
negativo en la población general y en todos los entornos, afectando la calidad de vida, impactando el siste
salud, afecta el capital humano y social, incrementó los costos sociales, económicos, poblacionales y
salud, se dan los desplazamientos poblacionales forzados, las familias disfuncionales, las violencias de todo
los trastornos mentales, el suicidio en todas sus etapas (ideación, intento y el suicidio), el aumento en el co
de SPA, la aparición de nuevas adicciones, el incremento de población en situación de calle y habitant
calle, la indigencia, la prostitución, la inseguridad, el ausentismo escolar, la desescolarización, etc
Como factores desencadenantes o que propician estos eventos, podemos reseñar diferentes situaciones qu
presentan en nuestra sociedad, como es la presencia de grupos ilegales, el conflicto armado, cultivos ilícitos,
pocas oportunidades educativas, laborales, deportivas y culturales, el aumento del consumo de SPA, nueva
adicciones, la alta permisividad social, las familias disfuncionales, la aceptación por gran parte de la población
cultura del narcotráfico en todas sus manifestaciones, la pérdida de valores, el incremento de familias
disfuncionales, dificultades económicas y diferencias políticas.
El incremento en la ciudad de Medellín de las enfermedades mentales, conductas suicidas, familias
disfuncionales, aumento del consumo de sustancias psicoactivas etc., sumado a que la red hospitalaria
cuenta con la suficiente capacidad locativa, ni accesibilidad para garantizar y facilitar el acceso oportuno y
calidad a los servicios de salud mental a los ciudadanos, ha generado que los Medellinenses, cuenten con un a
inoportuno a servicios adecuados y pertinentes de salud mental, basta observar la carencia histórica que la ciu
ha tenido en este aspecto, si bien el 13 de abril 1878 se fundó en Medellín “La Empresa Social del Estado Hosp
Mental de Antioquia” mediante acuerdo de la Corporación Municipal de Medellín con el nombre de “Hospital
locos”. Existe una deuda histórica en la ciudad respecto a la atención y hospitalización de personas con
trastornos mentales, neurológicos, consumo de sustancias (MNS), autolesión y suicidio (posvención). Ta
así, que en la actualidad no se cuenta en la ciudad con un hospital público que atienda esta población,
solo se cuenta desde 1958 con el hospital mental hoy día ESE hospital mental de Antioquia ubicado en el mun
de Bello.
En Medellín existe la Unidad de Salud Mental de la ESE Metrosalud, desde el año 2018 que no tiene la capaci
atención para la alta demanda de pacientes con trastornos mentales, el año inmediatamente anterior; en con
externa se registraron un total de 163.804 registros asociados a los trastornos mentales y del comportamiento
los cuales el servicio de psiquiatría atendió un 87.3 % por consulta externa, pero tan sólo se logró la hospitaliz
en unidad de salud mental de un 6.8 % de las personas que solicitaron este servicio. A lo anterior; se suma qu
ciudad el recurso humano es insuficiente para la alta demanda y el existente no cuenta con los elemento
necesarios que le permitan abordar de manera integral, adecuada y oportuna el tema de salud mental.
Lo anterior asociado a la falta de cultura del cuidado de sí, bajo nivel educativo, mayor índice de estigma y
discriminación, desconocimiento de protocolos de prevención y de atención integral, con enfoque diferen
de vulnerabilidad y de género, desconocimiento en las guías y rutas de atención por parte de profesionales de
salud, el no ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos, la violencia sexual, conductas de ries
como uso de drogas intravenosas, consumo de sustancias psicoactivas, lo que genera trastornos mentales
(conducta suicida), aumento en la morbimortalidad, aumento de los costos en salud, nuevos casos de ITS y VI
mayor riesgo de coinfección.
Dicho panorama se agrava, por la no adherencia a los protocolos y guías relacionados con ITS y VIH, el
desconocimiento del marco legal colombiano por parte de los profesionales de salud y los prestadores de
servicios de salud, dificultad en el acceso oportuno a programas de atención en salud, falta de conoci
de la población frente a sus
derechos, irregularidades en la entrega de medicamentos para tratamiento y fallas en el
acceso a la Profilaxis Post Exposición (PEP) a las ITS.
El bajo nivel socioeconómico y de escolaridad de la población de las comunas más vulnerables de Med
la poca oferta de servicios de salud para adolescentes y jóvenes, las barreras para su acceso, así como a los
métodos anticonceptivos, han generado una problemática a impactar como es el embarazo en adoles
de 10 a 19 años, especialmente el embarazo de 10 a 14 años por considerarse como un abuso sexual
acuerdo con la legislación colombiana. Los efectos de esta problemática se traducen en: deserción escolar con
truncamiento de la trayectoria educativa, rechazo familiar y social, pérdida de oportunidades de ingresos futu
riesgos para la salud física y emocional de la madre y del bebé, violencias intrafamiliares y aumento de la pobr
entre otros.
Dentro de los determinantes que inciden en esta situación, se han detectado: Proyectos de vida débile
desconocimiento y apropiación de los derechos sexuales, los grupos armados y las violencias urbanas, la
migración y el desplazamiento, la cultura y las creencias populares (mitos en anticoncepción), el inicio de rela
a temprana edad, el consumo de sustancias psicoactivas y dificultades en las familias y las redes de apoyo ent
otros.
Desde 2016 se ha venido disminuyendo el número de casos y para 2018 se observa la cifra más baja, pues los
preliminares dan cuenta de 4.555 embarazos en este rango de edad, equivalente al 15.8 % del total de embar
registrados en la ciudad, esto debido a la implementación de proyectos y estrategias para la preven
del embarazo adolescente que desde hace varios años viene desarrollando la Secretaría de Salud de
Medellín junto con otras otros entes públicos y privados. Así también, la Mesa de Prevención del Emb
Adolescente, un espacio de articulación interinstitucional para este propósito, en el marco de los derechos
sexuales y reproductivos. A pesar de todos los esfuerzos, territorios como: 1 - Popular (25.2 % ),3 - Manrique
% ), 2 - Santa Cruz (19,5), 13 - San Javier (18.6), 60 - San Cristóbal y 8 - Villa Hermosa(18,2 respectivamente),
70 - Altavista (17.8), 7 - Robledo (375), 4 - Aranjuez (17.6), 6 - Doce de Octubre (16.5) y 50 - Palmitas (16.0) ,
presentan en su orden mayor proporción de casos preliminares a 2018 sobrepasando el resultado de ciudad.
En la ciudad también se presenta una Incidencia elevada de morbilidad y mortalidad por IRA. Entre 2016 y 20
consultaron en Medellín 2'552,604 personas por esta causa la cual registra dos picos estacionales de virus en
uno en el período de marzo y abril y otro entre septiembre y octubre. La vigilancia centinela de virus re
circulación mayoritaria de virus sincitial respiratorio, Influenza H1N1 y H3 estacional.
En Medellín se registra un promedio de 1.300 casos de enfermedad transmitida por alimentos o agua ETA cad
durante el año se recibe la notificación de alrededor de 50 brotes los cuales ocurren en su mayoría en el hoga
Otros lugares de ocurrencia son los asilos e instituciones educativas. Una situación especial se ha registra
población privada de la libertad afectando entre los años 2018 y 2019 a 2.923 reclusos, con recurrenc
los factores de riesgo.
Los alimentos mayormente implicados son el pollo, los lácteos y alimentos mixtos como arroz con pollo
chino entre otros; la cifra puede ser mayor dado que se percibe subregistro en las consultas y en los reportes
instituciones de salud. Las personas más vulnerables son los niños pequeños, adultos mayores, mujeres en
gestación y personas con comorbilidad en quienes los síntomas severos de diarrea y vómito que generan esta
deshidratación y complicaciones las cuales han requerido el manejo hospitalario o especializado.
En la ciudad de Medellín no se logra aún el control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IA
de enfermedades inmunoprevenibles como la tosferina, la cual en un brote en el 2012 y permanece como un
endemia estable. En cuanto a sarampión y rubéola declaradas como eliminación en la región de las Américas,
Medellín no tiene casos de rubéola desde 2005 y de sarampión desde 1989, a la fecha se realiza vigilancia acti
estos casos para mantener el logro por las constantes amenazas internacionales de importación de viru
Respecto a los casos reportados de tosferina por grupo de edad, se observa que la tasa más alta se registró en
grupo de los 0 a 4 años.
Medellín, es una ciudad endemo epidémica para la presentación de dengue con condiciones climáticas
adecuadas para la reproducción de los vectores Aedes aegipty y Aedes albopictus y condiciones socio cul
que favorecen que este tipo de eventos de interés en salud pública permanezcan. Al evaluar la distribución de
carga del dengue por comuna encontramos que, a excepción del corregimiento de Palmitas, todas las comuna
reportaron casos, registrándose las tasas de incidencias más altas en las comunas de San Javier, Santa Cruz,
Guayabal, la Candelaria y el corregimiento de Altavista; la tasa más baja se ha encontrado en el corregimiento
San Cristóbal. El riesgo de transmisión por la mayor presencia de criaderos e infestación de mosquitos
perpetúa la transmisión de la
enfermedad, por lo que no se logra su control que tiene impacto negativo en la
morbimortalidad.
Las enfermedades zoonóticas en la ciudad han tenido dos grandes líneas de acción una enfocada al evitar la
presentación de casos de rabia transmitida por perros y gatos y otra enfocada al control de la población de ca
felinos en la ciudad a través del programa de esterilización quirúrgica de estas especies. En cuanto a la Leptos
han registrado un promedio de 40 casos por año con un aumento hasta 60 casos el último año. Se ha
registrado una defunción por esta causa en los últimos 3 años. Medellín nunca ha reportado casos de rabia hu
sin embargo, el último caso de rabia en perros se registró en 1986 en el barrio Granizal. En gran parte de Med
encuentra con coberturas de vacunación en caninos y felinos entre el 20 y 50 %, tres comunas (Popular, Santa
Robledo) y un corregimiento (San Sebastián de Palmitas) entre el 50 y 80 %, una comuna (Aranjuez) y un
corregimiento (San Antonio de prado) por encima del 80 % y una comuna (Poblado) por debajo del 20 %. Si
logra el control aumenta la probabilidad de enfermedades zoonóticas que impactan de manera negativa
morbimortalidad por esta causa y el riesgo de reintroducción de la rabia. Incremento de la Incidencia y morta
por leptospirosis y riesgo de reintroducción del virus de la Rabia.
Lo anterior, reduce la capacidad resolutiva de la red prestadora de servicios de salud para prioridades no
prevenibles del municipio y ante una situación de multitud de lesionados o enfermos se prevén dificul
para el ingreso de los afectados a ciertas instituciones de salud por el estado crítico de los servicios de urg
del municipio. Así mismo, incrementa de la discapacidad y morbimortalidad de la población en general.
Dada la globalización existen amenazas internacionales para la reintroducción de virus o la circulación de viru
pandémicos en los países. Este riesgo exige respuesta coordinada en puertos y aeropuertos así mismo un sist
de vigilancia epidemiológica sensible capaz de identificar e intervenir rápidamente los casos.
Según la OMS, desde el cólera hasta la peste, en 2017 a nivel mundial hubo varias emergencias causad
conflictos, catástrofes naturales o brotes de enfermedades. Para el año 2018, la Organización Mundial de la S
continuó haciendo frente a los brotes de enfermedades y a otras emergencias de salud pública en todo el mu
inevitable que a nivel mundial se declare una nueva pandemia de gripe; en este mundo interconectado, ya se
las condiciones para que se inicie el próximo brote mundial, que es solo cuestión de tiempo y tendrá consecue
de amplio alcance. Una pandemia grave podría provocar millones de muertes y costar más del 1 % del PIB mu
Este riesgo inminente, el cual ya se ha materializado durante el año 2019 con la pandemia de COVID-19, exige
respuesta coordinada de todos los actores en el municipio de Medellín, en puertos y aeropuertos, así mismo d
sistema de vigilancia epidemiológica con vasta experiencia y competente para prevenir la propagación de
enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública
proporcionada y restringida a los riesgos en salud de sus habitantes.
Para el año 2018, se reportó 3,7 años de vida potencialmente perdidos por accidente de tránsito por cada 100
habitantes. De igual forma la mayoría de la población atendida por la atención prehospitalaria (APH) en el mis
año, se concentró en el tipo de incidente accidente de transporte terrestre con el 84.02 %. La mayor
proporción de población atendida en el 2018 por accidente de tránsito tenían entre 20 y 34 años; la demand
atenciones fue superior en la población masculina. Esta situación en gran medida se explica por el aumento d
parque automotor prioritariamente motocicletas, la falta de cultura de los conductores al no aplicar la norma
vial sobre todo en vías rápidas del municipio y el bajo uso del transporte público. Es de mencionar, que
municipio de Medellín es receptor de conductores de otros municipios.
Lo anterior, reduce la capacidad resolutiva de la red prestadora de servicios de salud para prioridades no
prevenibles del municipio y ante una situación de multitud de lesionados se prevén dificultades para el in
de los afectados a ciertas instituciones de salud por el estado crítico de los servicios de urgencias del
municipio. Así mismo, incrementa de la discapacidad y morbimortalidad de la población con mayor productiv
económica.
Para el año 2018, aproximadamente el 20 % de las atenciones realizadas por la atención prehospitalaria (APH
fueron emergencias médicas por enfermedad general teniendo en cuenta que la población más afectada fuer
población adulta mayor y menores de edad. Esto se debe a la baja capacidad resolutiva de la red presta
de servicios de salud ambulatorios (incluye seguimiento a los planes de tratamiento y verificación de adhere
los programas a cargos de las EAPB y las IPS) y de urgencias; y a la baja capacidad
informativa de las EPS a su población sobre sus derechos, deberes y programas existentes. Adicionalmente, la
población más afectada no tiene cultura de autocuidado, ya que no asiste a programas de gestión del rie
posiblemente por barreras de tipo económicas y geoespaciales para acceder a su red de servicios de salud, ad
se permea por actores económicos, sociales y culturales que influyen negativamente en los hábitos
comportamientos de salud. Lo anterior incrementa la discapacidad y la morbimortalidad en la población de
Medellín.
Lo anteriormente expuesto, ha conllevado al incremento de la carga económica del Sistema de Salud y dismi
del poder adquisitivo de la familia, por el no reconocimiento de un accidente de trabajo o enfermedad de
origen laboral, el cual puede llevar a una discapacidad o muerte; por lo tanto se requiere de acciones
integrales como: Mayor sinergia en la intersectorialidad para promover la afiliación; actualización y cumplim
normativo de control a la evasión y elusión y mejoramiento del acceso al Sistema General de Seguridad Social
Salud y políticas efectivas para el empleo digno.
Mapa de tensiones
Una vez identificadas las tensiones y basados en los diferentes conceptos construidos durante su configuració
valoración, las fuentes de información existentes, como el ASIS, las estadísticas vitales indicadores de ciudad,
conversatorios con los líderes de cada comuna y corregimiento entre otros, se valoró y se procedió a ubicar u
una, cada tensión. Como resultado se obtuvo un mapa, donde se destaca que la mayor parte de las tensiones
como común denominador lo Poblacional y lo Social, según las dimensiones PASE y con mayor concentración
unas comunas determinadas.
Figura 61. Distribución de las tensiones según comunas y corregimientos. Medellín 2015
Este mapa se socializó con los grupos que habían participado en su construcción, para considerar por qué se d
estas situaciones en la ciudad. Bajo una metodología de lluvia de ideas que explicarán esta situación, se pudo
identificar cuatro grupos o “causas de las causas”, que originaron todas las tensiones identificadas. Estas caus
denominaron bajo la metodología BIT-PASE como los Ejes Estructurantes de la Situación en Salud, los que se
presentan a continuación.
Dinámicas poblacionales
La migración a la ciudad de Medellín en el transcurso de los siglos XX y XXI ha tenido como motivaciones: el
crecimiento industrial y económico, la búsqueda de mejores oportunidades y/o un refugio de la violen
interna del país, sumado a las dinámicas internacionales que ha aumentado el flujo de población migr
principalmente de Venezuela, debido a este desarrollo; la ciudad ha avanzado en el fortalecimiento de
programas sociales y ha trabajado en la calidad en salud y educación, lo que hace la ciudad muy atractiva para
muchas personas.
Algunas de las características comunes que comparten estas personas son: bajos recursos económicos
capacidades diferentes a las dinámicas de la ciudad, cultura social diferente; que, sumada a los altos co
de vida, incrementan la dificultad en su adaptación y estilos de vida diferentes, para poder sobrellevar la situ
en la ciudad. Todo este proceso migratorio que no fue pensado en su momento, ni hubo una correcta planeac
regulación para manejarlo, lo cual, con el tiempo comenzó a afectar el desarrollo social, la salud y ampli
brechas de inequidades.
Ciudadanía y cultura
La anomia o falta de acatamiento de las normas en diferentes esferas y contextos de la población afectan los
de vida y convivencia de las personas, pues en ocasiones su incumplimiento o desinterés ponen en riesgo la v
salud. No hay un buen ejercicio de ciudadanía, hay una cultura basada en el asistencialismo, se exigen algunos
derechos, pero se desconocen los deberes inherentes al ejercicio ciudadano, falta respeto y educación en étic
valores. La idiosincrasia de los habitantes de la ciudad limita el ejercicio básico de los programas de promoció
salud y prevención de la enfermedad.
Concepción de la salud
La visión no integral del ser humano y su consecuente aplicación en salud (médico- clínico) y bienestar ciudad
(planes y políticas de asistencialismo), han generado que las acciones y políticas sean desarticuladas con
enfoque meramente mórbido y asistencialista que no mejoran las condiciones de vida. Adicionalmente
personas no asumen la responsabilidad sobre su propia salud, delegando su cuidado a las instituciones de salu
incorporar en su vida hábitos de vida saludable.
Retos y metas
Una vez se comprendió la situación de salud de la ciudad, se identificaron y validaron las tensiones, se tiene c
frente a las transformaciones que se deben alcanzar y lograr; en este aspecto, se configuraron los retos y las m
que permitirán a la ciudad de Medellín avanzar y mejorar el estado de salud de su población.
A continuación, se presentan los retos y las metas para la ciudad de Medellín a 2023 según las dimensiones
establecidas por el PDSP, y armonizadas con las metas nacionales y el plan de desarrollo 2020-2023. Estas me
serán gestionadas para lograr lo propuesto, desde una perspectiva de territorio, curso de vida y enfoque
diferencial, a través del desarrollo de las intervenciones y estrategias integrales en salud que se realizan des
modelos de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, prestación de servicios de salud y la interve
de los determinantes de la salud, manteniendo el enfoque de Salud en Todas las Políticas , bajo el esquema de
trabajo articulado con todos los actores del sector salud y demás sectores considerando las competencias y al
municipales, la viabilidad de las estrategias y el marco de acción.
Fortalecer la autoridad sanitaria, con las acciones de inspección vigilancia y control para el seguimiento,
prevención e intervención de los eventos de interés en salud pública, la carga ambiental de la enfermedad, lo
factores y determinantes de la salud.
Fortalecer el acceso a los servicios de salud con la adecuación de la red de prestación de servicios de salud a la
necesidades de la población, procurando la equidad en el acceso a los servicios, con calidad y humanización.
Dimensión de vida
saludable y condiciones no
transmisibles.
Dimensión de vida
saludable y condiciones no
transmisibles.
l, para la gobernanza en
Metas e indicadores de resultado y producto por dimensión
Dimensión: Salud ambiental
Metas de resultado
Metas Indicador Unidad de Línea de Año línea de Meta 2023 Sector
medida base base responsable
No Aumentar el Índice de NBI Porcentaje 5.19 2018 5.19 DAP-DANE
índice de
NBI
No aumentar la Incide Tasa por 100 mil 2.4 2018 <2,4 Salud
incidencia de ncia de
leptospirosis leptospirosis
Reducir la Tasa de Tasa por 100 mil 11 2015 9.4 Salud Movilidad
tasa de mortalidad por
mortalidad por accidentes de
accidentes de tránsito
tránsito
en un 25 %
Mantener en Índice de Índice 5 2015 <5 Salud
menos de 5 el riesgo de
índice de calidad calidad de
de agua IRCA
agua
Metas de producto
Metas Indicador Unidad de Línea de base Año línea de Meta 2023 Sector
medida base responsable
80 % de los Porcentaje de los Porcentaje 76 % 2019 80 % Salud
establecimien tos establecimien tos
de alto riesgo de alto riesgo
sanitario sanitario
priorizados según priorizados según
el el
registro con IVC registro con
IVC
Disminuir 2 % la Mortalidad Tasa por 100 mil 14.3 2018 13.9 Salud
proporción prematura por hb
Mortalidad enfermedad
prematura por hipertensiva (30 -
enfermedad 70 años)
hipertensiva
(30 - 70 años)
de LEUCEMIA de leucemia
INFANTIL infantil (menor 8
considerando la días)
línea de
base
Metas de producto
Metas Indicador Unidad de Línea de base Año línea de base Meta 2023 Sector
medida responsable
implementaci ón ón de un nodo de
de un nodo de gestión del
gestión del conocimiento para
conocimiento ENT
para ENT
Disminuir la Tasa mortalidad Casos por 100 mil 6.8 2018 6.6 Salud
tasa de por suicidio personas
mortalidad
por suicidio
No aumentar en Tasa mortalidad Casos por 100 mil 31.4 2018 <31.4 Salud –
más de en 31,4 la por homicidio personas Secretaría de
tasa de mortalidad Seguridad
por agresiones
(Homicidios)
No aumentar la Tasa de Casos por 100 mil 517.6 2018 <517.6 Salud
tasa de incidencia de personas
incidencia de violencia
violencia intrafamiliar
intrafamiliar
Metas de producto
Metas Indicador Unidad de Línea de Año línea Meta 2023 Sector responsable
medida base de
base
institucional, la
gestión del
conocimiento
, con
participación
sectorial,
intersectorial
y comunitaria
Disminuir la Razón de Casos por 100 mil 17.7 2018 16.5 Salud
razón de mortalidad nacidos vivos
mortalidad materna evitable
materna evitable (según análisis
individual de
caso)
razón de Razón de Casos por 100 mil 26.1 2018 26.1 Salud
morbilidad morbilidad nacidos vivos
materna extrema materna extrema
igual o inferior
a 26,1 casos por
100 mil
nacidos vivos
Mantener o Incidencia de Casos por 100 mil 72.1 2019 <72.1 Salud
disminuir la VIH/SIDA personas
Incidencia de
VIH/SIDA
Mantener o Incidencia Porcentaje 17 % 2018 <17 Salud
disminuir la comorbilidad TB
Incidencia /VIH
comorbilidad
TB/VIH
Metas de producto
Metas Indicador Unidad de Línea de base Año línea de base Meta 2023 Sector
medida responsable
100 % de las Personas atendidas Porcentaje 100 2019 100 Inclusión social,
personas víctimas para el familia y
de violencias restablecimie nto derechos humanos
sexual de los derechos
identificadas en y garantías de
los las víctimas de
servicios de violencia sexual
salud recibieron
atención
integral en la
consulta
inicial
Aumentar el Proporción de Porcentaje 65.3 2018 68.5 Salud -EAPB
porcentaje de gestantes con
gestantes con captación
consulta de temprana al
control prenatal control prenatal
de (acciones PEDT
primera vez SISPRO)
antes de la
semana 10 de
Gestación
tratamiento tratamiento
TAR TAR
90 % de las Porcentaje de Porcentaje 43 % 2017 90 % Salud – EAPB
personas TAR personas TAR
alcanzan cargas alcanzan cargas
virales virales
indetectables indetectables
Reducir a Tasa bruta de Casos por 100 mil 3.7 2018 3.0 Salud
menos de 3,0 mortalidad por habitantes
por 100.000 tuberculosis
habitantes de la
ciudad la
mortalidad por
tuberculosis.
Disminuir la Tasa de Casos por 100 mil 1.4 2018 0.7 Salud
tasa de mortalidad en niños menores
mortalidad en niños menores de de 5 años
niños menores de 5 años por
5 años por enfermedad
enfermedad diarreica aguda
diarreica aguda EDA
EDA de
1.4 a 0.7 por
100.000
Reducir a Tasa de Casos por 100 mil 31.9 2019 <27 Salud
menos de 27 incidencia de habitantes
casos por enfermedade s
100.000 la transmitidas por
tasa de alimentos
incidencia de
enfermedade s
transmitidas
por alimentos
Intensivos
para Adultos
Mantener en cero Incidencia de Casos por 100 mil 0 2019 0 Salud
la tasa de eventos en habitantes
incidencia de eliminación
casos autóctonos (Sarampión y
de los eventos Rubéola)
del plan de
eliminación y/ o
erradicación (polio,
SRC, sarampión,
rubéola, rabia,
tétanos
neonatal)
Mantener por Mortalidad por Casos por 100 mil 0 2019 <2
debajo de dos tosferina en menores
casos la tasa de menores 5 años
mortalidad por
tosferina en
menores
de 5 años
Metas de producto
Metas Indicador Unidad de Línea de base Año línea de base Meta 2023 Sector
medida responsable
50 % de % de Porcentaje ND ND 50 Salud
unidades de unidades de
trabajo informal trabajo informal
con seguimiento con seguimiento
por la por la
Secretaría de Secretaría de
Salud salud
establecieron establecieron
acciones acciones
correctivas frente correctivas frente
a los a los
estilos de vida estilos de vida
Metas Indicador Unidad de Línea de base Año línea de base Meta 2023 Sector
medida responsable
y riesgo
laborales
10 reuniones reuniones anuales Número 10 2019 10
anuales de la de la mesa
mesa de de trabajo
trabajo articulada articulada con la
con la participación
participación activa de las ARL
activa de las ARL
y otros actores
que desarrollan
acciones en el
Municipio de
Medellín
Metas de producto
Metas Indicador Unidad de Línea de base Año línea de base Meta 2023 Sector
medida responsable
Cobertura de afiliación al
afiliación al SGSSS
Sistema General
de Seguridad
Social en
Salud SGSSS
Metas de producto
Metas Indicador Unidad de Línea de base Año línea de base Meta 2023 Sector
medida responsable
Diseño e Porcentaje de Porcentaje ND ND 100 Salud
implementaci ón avance en el
del plan de Diseño e
comunicación en implementaci ón
salud en un del plan de
100 % comunicación
Con respecto a los resultados obtenidos y los aportes de cada grupo focal, encontramos que adicionalmente
metodología de trabajo, los líderes aportaron proyectos y problemáticas identificadas adicionales, los cua
fueron considerados en los aportes de los resultados. Los cuales se encuentran en las siguientes temáticas:
Promoción y prevención.
Salud mental.
Salud sexual y reproductiva.
Alimentación segura.
Medio ambiente.
Grupos poblacionales y familia.
Control y empoderamiento social.
Gobernanza en salud.
Promoción y prevención
Uno de los aspectos que se encuentra, es la necesidad de continuidad de cada uno de los programas y proye
que han beneficiado a la comunidad buscando coberturas ampliadas por el rango de edad o por la clasific
social de la ficha Sisbén, a esta última consideran que debería ampliar el puntaje o no considerarla para
obtener beneficios. Dentro de los programas que buscan continuidad son los enfocados en:
Salud bucal: prevención en fluorosis, prótesis dentales, ortodoncia, aplicación de
barniz de flúor y ejecución de la política pública de salud bucal del Municipio de Medellín.
Salud visual: para obtener lentes tanto en edades avanzadas del adulto mayor como
en edades tempranas de niños y niñas.
Estilos de vida saludable Campañas de educación, información sobre estilos de vida saludable en todos los
territorios, comunidades, para prevenir enfermedades crónicas no transmisibles como las cardiovasculares.
MIAS: continuidad frente al abordaje integral, ahora MAITE por medio de las
estrategias como ETAFI del actual plan de desarrollo.
Entonces dentro de promoción y prevención, consideran que es importante un abordaje integral a las fa
en general con enfoque en familias fuertes y resilientes y apoyo a los cuidadores, abordaje desde lo comunita
entorno social, por último, un abordaje individual enfocado en los proyectos de vida y tamizajes.
Se considera que la Atención Primaria en Salud es fundamental para avanzar en la salud de la comunidad, pro
que dentro de las acciones a realizar son brigadas de salud en la comunidad, visitas domiciliarias, descentraliz
de servicios para mejorar el acceso y cobertura en medicamentos y profesionales especializados y vacunación
orientado en una atención integral con énfasis en niños, niñas, personas en situación de discapacidad y adulto
mayor.
También una herramienta importante es la información, educación y capacitación que se tiene que establec
dentro del territorio con énfasis en salud ambiental (vectores, zoonosis, manejo de mascotas), enferme
transmisibles (tuberculosis, coronavirus), salud sexual y reproductiva (prevención de embarazos en
adolescentes, métodos anticonceptivos), salud mental (sustancias psicoactivas, violencia intrafamiliar, suicid
en temas como primer respondiente.
Salud mental
La salud mental cuenta con una Política Pública, la comunidad espera que ésta sea ejecutada y llevar las
acciones en el territorio. Con respecto a la atención, realiza énfasis en la necesidad de una atención disponible
comunidad por medio de profesionales del área social y de salud, que sean llevados al territorio y a las institu
educativas, con un enfoque comunitario.
El acompañamiento es considerado primordial, primero a las familias por medio de centros de escucha y d
fortalecimiento del acceso a las coberturas de los programas y proyectos de salud mental, segundo el
acompañamiento al adulto mayor, a cuidadores, jóvenes y personas en situación de discapacidad. La salud
mental no es sólo vista desde la problemática social como la drogadicción, sino que se considera que hay tras
en salud mental que son debido a factores genéticos y que éstos también se deberían considerar dentro de lo
programas.
Dentro de las áreas de seguimiento, capacitación, información, educación y ejecución de actividades, se consi
importante el manejo de sustancias psicoactivas, las violencias (intrafamiliares, sexuales, mujeres y de género
niños, niñas y adolescentes) y un tema de gran importancia que se da en la comunidad es el suicidio con énfas
la orientación a los jóvenes frente a este tema.
Los programas que estén orientados a la promoción y prevención solicitan que sean integrales, que se dé
continuidad al proyecto “un bebé tu decisión”, éstos deben estar orientados en educación integral para l
diferentes grupos poblacionales como: madres y padres jóvenes, niños, niñas y adolescentes, jóvenes. La salu
sexual debe estar orientada tanto para mujeres como para hombres.
Dentro del proceso de atención integral, se considera importante la prevención de violencias sexuales
abuso sexual, haciendo cumplir la normatividad que se tiene al respecto en el Municipio y a nivel Nacion
Alimentación segura
La población relaciona que si hay empleo hay posibilidades de tener una seguridad alimentaria familiar, q
más importante es tener una buena alimentación. Para esto los programas de beneficios otorgados por la
Alcaldía del Municipio de Medellín, como los complementos nutricionales, restaurantes comunitarios y
bonos alimenticios son considerados de gran importancia en sus comunidades y por ende solicitan ampliació
cobertura en sus territorios.
La alimentación segura, busca que los recursos orientados para subsanar esta necesidad se encuen
enfocados en la población en estado de desnutrición sin importar la edad, mayor cobertura de los beneficios
énfasis en la población más vulnerable como los niños, niñas y adolescentes, adultos mayores, personas en
situación de discapacidad.
Una de las medidas que proponen para fortalecer en la comunidad, son las formaciones o procesos educativo
sobre una nutrición adecuada y sobre huertas casera tanto en el área rural como urbana, temas de consumo d
azúcar en instituciones educativas. Se reconoce que la alimentación saludable representa inversiones v
en la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles. También, manifiestan que es necesario realiz
veedurías a las familias beneficiadas del bono alimenticio según sus condiciones socioeconómicas.
Salud ambiental
Es uno de los componentes más fuertes de participación comunitaria. Dentro de las discusiones y análisis que
plantean se encuentra en la necesidad de establecer un plan estratégico ambiental, que ayude a tomar acc
efectivas sobre la contaminación o calidad del aire y sobre la contaminación en quebradas.
Dentro de las medidas recomendadas son las normativas y policiales, como las sanciones o multas
contempladas en el código de policía y que sean efectivas, también la inspección, vigilancia y control a la
fuentes contaminantes como las empresas, escombreras y canteras, además, vigilancia a las crisis ambien
sobre todo en la calidad del aire.
Dentro de los factores de zoonosis y vectores, proponen acciones preventivas sobre el dengue, roedores y otr
plagas, capacitación sobre estos temas, esterilización y vacunación de animales. Adicionalmente, dentro de
propuestas establecidas se encuentra la intervención de mascotas abandonadas y adecuar la Perla, prohibir
hacer seguimiento a mascotas silvestres de las mascotas.
Con respecto al género, se concentra en las capacitaciones y actividades de educación a las mujeres, buscand
mujeres para reiniciar sus procesos de educación con énfasis en mujeres adultas, proponen comités ecológico
las mujeres adultas y adultas mayores, por último, proponen la necesidad de una política pública focalizada pa
hombres con el fin de prevenir conductas inadecuadas.
A cada uno de estos grupos poblacionales, la familia es el eje transversal a cada uno,
siendo vitales en sus procesos y mejoramiento de su calidad de vida. Hacen énfasis en
programas de prevención de violencias intrafamiliares, aumentar los centros integrados
para las familias, capacitación de cuidadores de niños, niñas y adolescentes.
La Comuna 10, fue la única donde se dio orientaciones para las personas habitantes de calle, siendo esta com
más afectada por esta población. Solicitando una verdadera solución al habitante en situación de calle, manej
como un problema de salud pública, además, de las problemáticas en salubridad por el manejo inadecuado de
basuras, de la alimentación, de los desechos y excrementos corporales como la materia fecal,
problemáticas en sustancias psicoactivas.
La veeduría y control a la ejecución física y de recursos de cada uno de los programas y proyectos contemplad
los distintos planes como el plan de desarrollo municipal, plan territorial en salud y planes locales. Veedurías p
controlar la corrupción, buscar celeridad en la ejecución de los proyectos, que los proyectos sean efectiv
la solución de las problemáticas de cada territorio, veeduría a las familias beneficiadas según condicion
socioeconómicas y que el seguimiento sea de manera periódica. Manifiestan la necesidad de que los progra
orientados en la comunidad no sólo sean por los recursos de presupuesto participativo sino también por
medio de los recursos ordinarios.
Gobernanza en salud
Dentro de la construcción social, la gobernanza en salud es fundamental. Según la participación de la
comunidad, resalta la necesidad del fortalecimiento de la red de atención de salud de primer nivel y del terce
Dentro del primer nivel de atención, refieren que es necesario el fortalecimiento de los centros de salud en su
infraestructura física y en el recurso humano especializado, adicionalmente, de la necesidad de poder ob
los medicamentos en lugares cercanos a sus territorios. En el tercer nivel de atención, la comuna de B
Aires refiere en la necesidad de terminar la Unidad Hospitalaria de Buenos Aires, la comuna de Robledo
énfasis de la necesidad de fortalecer en diferentes
recursos a la Unidad Hospitalaria Nuevo Occidente y las comunas nororientales en la
necesidad de un centro hospitalario de tercer nivel.
Frente a la cobertura y acceso, promueven la necesidad de tener unidades móviles con personal de salud para
llevarlos a los diferentes puntos de la ciudad de las áreas urbanas y rurales, la ampliación de horarios en lo
centros de salud en todo el municipio, la oportunidad y la atención rápida en urgencias. Adicionalmen
la importancia de aumentar las coberturas en salud y de afiliación al sistema general de seguridad social en
Con respecto a la articulación y alianzas, se solicita la articulación constante de todas las Secretarías del Munic
articulación con las EAPB para la atención en los territorios tanto en zonas urbanas como rurales, articulac
con instituciones educativas para el desarrollo de empleo.
Para la comunidad es importante establecer procesos de comunicación, que ayuden a la oportunidad en los
accesos a los distintos programas y proyectos que sean liderados desde la Alcaldía, por diferentes
mecanismos y herramientas de comunicación. Adicionalmente, consideran que la Institucionalidad deber
escucharlos más, para obtener programas y proyectos que ayuden a la solución de los problemas del territorio
Estrategias
Enmarcado en las competencias municipales que trae la Resolución 0518 del año 2015, la cual establece el Pla
intervenciones Colectivas y la Política de atención integral en salud establecida en la resolución 0429 del año
el modelo MAITE en la Resolución 2626 de 2019, y las voces ciudadanas, el desarrollo de este plan, considera
Estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) como una de sus herramientas más importantes y es a través d
esta, que se plantea el desarrollo de un modelo de atención integral en salud desde los ámbitos de la promo
prevención y atención, articulando todos los actores del sector en un verdadero sistema que logre la consolid
de las redes integradas de salud. A este modelo de Atención Primaria en Salud, se vinculan los mecanis
de protección social, constitutivos en un modelo de atención primaria socio-sanitaria la cual, se entiende com
conjunto de cuidados destinados a las personas que, por causa de graves problemas de salud o limitac
funcionales y/o de riesgo de exclusión social, necesitan una atención en salud y social simultánea,
coordinada y estable, ajustada al principio de continuidad de la atención.
Así mismo en el contexto actual en la Región y la ciudad frente a la crisis sanitaria frente la emergencia de infe
respiratoria debida a COVID-19, el cual es catalogado como una pandemia a nivel mundial, y Medellín no ha s
ajena a sus efectos, tanto en el sistema de salud, en los aspectos sociales y económicos, considerando ademá
condiciones sociales y demográficas que favorecerían en cierta medida la gravedad de los casos; se plantean a
través de diversas estrategias acciones de choque frente a la contención y mitigación de la
pandemia y acciones frente a las situaciones que puedan presentarse en postpandemia, como parte de la
necesidad de fortalecer resiliencia poblacional, la salud mental y el restablecimiento de la economía.
Por otro lado, con la implementación del enfoque de Salud en todas las políticas, se fomenta la intersectoria
la transectorialidad y la interculturalidad, la participación social y comunitaria. Fortaleciendo la gestión
territorial en salud basada en comunidad, mediante la articulación de los diferentes actores y sectores,
incluyendo las intervenciones sociales y de protección para la población más vulnerable; utilizando las
herramientas innovadoras en TIC salud como la telesalud y tele educación, fortaleciendo la construcción de la
gobernanza de la salud en los territorios.
Así mismo, las intervenciones sobre los riesgos sanitarios, ambientales, biológicos y químicos son fundam
y elementos esenciales para el mejoramiento de la salud y calidad de vida de la población, considerando
los determinantes ambientales tienen un alto peso en el estado de salud de una población. Dichas
intervenciones se realizan en articulación con otros actores y sectores, tanto públicos como privados y con u
enfoque de educación para la salud, asesoría y asistencia técnica, superando el enfoque de solamente
control, con el propósito de disminuir el riesgo y exposición poblacional a estos factores, facilitar la adaptació
cambio y variabilidad climática y disminuir la carga de enfermedad ambiental en la ciudad.
Finalmente, es fundamental para el direccionamiento del sector salud y la orientación de las políticas públicas
salud, contar con la autoridad sanitaria fortalecida, reconocida a través de la gobernanza, la gobernabilida
construcción de redes, contando con recurso humano capacitado; el mejoramiento del sistema de informac
salud, a través de la implementación de nuevas tecnologías, incluyendo procesos de gestión de la
información y gestión social del conocimiento; finalmente se fortalecerán las funciones y acciones de Inspecci
Vigilancia y Control, como mecanismo de rectoría del sector salud en la ciudad
Las estrategias aquí planteadas armonizadas con lo planteado en el Plan de Desarrollo 2020-2023 se desarroll
manteniendo el enfoque territorial, curso de vida y diferencial, dichos enfoques se verán expresados en el
desarrollo de cada acción implementada en los territorios.
Dentro del enfoque del territorio, además de las problemáticas y tensiones identificadas por cada
comuna y corregimiento a partir del análisis situacional de salud, se consideraron las necesidades planteada
los ciudadanos en cada territorio para desarrollar las intervenciones focalizando según sus prioridades. Esta
encuentran más adelante en una matriz armonizadora por cada comuna.
Líneas operativas
Para el logro de cada una de las metas se proponen diversas estrategias operativas que
de desarrollan según las líneas previstas en el PDSP, de la siguiente manera:
Acciones intersectoriales
Adicionalmente a las líneas operativas planteadas por la nación el Plan Decenal de Salud Pública, para
Medellín es fundamental el fortalecimiento del trabajo intersectorial y transectorial para el cumplimiento de
metas propuestas y los objetivos planteados, y más aún cuando las estrategias del Plan Municipal se basan en
enfoque de Salud en todas las políticas.
En este sentido se define la intersectorialidad como la integración de diversos sectores con vistas a la solución
problemas sociales, con dos connotaciones, la primera se refiere a la integración entre sectores que posibilita
búsqueda de soluciones integrales (desde la implementación de políticas públicas integrales y globales) y la se
es la integración entre sectores permitiendo que las diferencias entre ellos puedan ser usadas
productivamente para resolver problemas sociales (crea mejores soluciones al compartir los recursos que son
propios de cada sector) (Nuria Cunill Grau, 2005, P.18).
La transectorialidad se define cuando un sector o una autoridad tiene influencia y sus decisiones toman el car
vinculante con las decisiones de otros sectores, en Salud esta se traduce cuando se incide en la construcción d
políticas públicas o decisiones que afectan positivamente el estado de salud y bienestar de una población, en
palabras, toma el enfoque de Salud en Todas las políticas (OMS, 2011, P.19).
Finalmente, se presenta una matriz donde se define para cada una de las metas y tensiones los progra
proyectos que tendrán acciones para su intervención en cada una de las dimensiones del Plan Territorial de Sa
“Medellín, Territorio Saludable” 2020- 2023, a continuación, se relacionan los programas y proyectos
direccionados por la Secretaría de Salud.
Línea estratégica: Medellín Me Cuida
Componente estratégico: Comunidades, cuerpos y mentes saludables Responsable: Secretaría de Salud
vo en cuenta la
os corregimientos. Para una
ujeres, que representa el
1 % fueron hombres (142
tos mayores, un 6 % de
un mismo porcentaje de
que adicionalmente a la
as adicionales, los cuales
guientes temáticas:
s programas y proyectos
e edad o por la clasificación
o considerarla para
s en:
ncia, aplicación de
nicipio de Medellín.
de la comunidad, proponen
miciliarias, descentralización
ializados y vacunación;
discapacidad y adulto
entros de escucha y de
mental, segundo el
discapacidad. La salud
onsidera que hay trastornos
onsiderar dentro de los
e actividades, se considera
, mujeres y de género,
es el suicidio con énfasis en
egrales, que se dé
ucación integral para los
entes, jóvenes. La salud
e violencias sexuales y
icipio y a nivel Nacional.
alimentaria familiar, que lo
os otorgados por la
ntes comunitarios y los
nde solicitan ampliación de
necesidad se encuentren
ura de los beneficios con
ayores, personas en
o procesos educativos
a, temas de consumo de
esenta inversiones vitales
que es necesario realizar
nes socioeconómicas.
nciones o multas
ncia y control a las
ncia a las crisis ambientales
plantación de árboles,
ad e incentivar la creación de
mbientales y educación en
tuciones educativas,
medades.
os críticos que se presentan,
ión de orgánicos.
mportancia de programas
sis en embarazo adolescente
proyectos contemplados en
es locales. Veedurías para
royectos sean efectivos a
adas según condiciones
ad de que los programas
ativo sino también por
a participación de la
rimer nivel y del tercer nivel.
centros de salud en su
cesidad de poder obtener
ción, la comuna de Buenos
a comuna de Robledo hace
n la
la emergencia de infección
ial, y Medellín no ha sido
considerando además las
os casos; se plantean a
la
a, como parte de la
nto de la economía.
la implementación del
PB, con acciones
atención y rehabilitación,
so a la atención integral en
da” en la que se conforman
promoción, prevención y
las diferentes secretarías,
uidado del cuerpo, la
iere implícitamente el
tituye uno de los cinco
e salud propuestas en el
enta la intersectorialidad,
aleciendo la gestión
actores y sectores,
able; utilizando las
o la construcción de la
020-2023 se desarrollarán
n expresados en el
olectivos poblacionales
a de la salud, en forma de
s de planificación,
os. Orienta la integración de
rio, y garantiza el
on las acciones de control
s sanitarias y otros sectores
e la ciudadanía.
Desarrollar estrategias de promoción de la salud en las diferentes dimensiones del Plan Decenal de Salud Púb
que promuevan la cultura del Cuidado de sí, el Cuidado del Otro, y el Cuidado del entorno, a fin de garantizar
mayor nivel de bienestar.
Llevar a cada territorio y sus familias acciones intersectoriales en salud a través de la
conformación de los equipos territoriales de atención familiar integral.
Fortalecer el desarrollo humano integral y la calidad de vida de la población del municipio, a través d
implementación de acciones de autocuidado y estrategias de promoción de la salud mental, prevención d
enfermedad y trastornos mentales y gestión del riesgo en salud mental.
Gestionar condiciones sociales, económicas, políticas y culturales que inciden en el ejercicio pleno y
autónomo de los derechos sexuales y derechos reproductivos de la población de Medellín en el marco de
enfoques de derechos, de género y diferencial, con el fin de incidir en la reducción de condiciones de vulnerab
y la atención integral de las personas.
Fortalecer las capacidades en la gestión territorial y participación social en salud de los individuos, las familias
organizaciones comunitarias, las entidades no gubernamentales y los diferentes actores de la sociedad; pa
mejorar su incidencia política y ejercer el control social en salud, y así avanzar hacia una gobernanza en la
integral y el bienestar poblacional en los territorios.
Para el logro de estos objetivos, se plantea desarrollar las diferentes estrategias bajo
el marco de los siguientes proyectos:
Fortalecer el acceso a los servicios de salud según las necesidades de la población, a través de la financiación d
atención de la población pobre vulnerable; la adecuación de la red de prestación de servicios de salud,
procurando la equidad, la calidad y a la humanización en el acceso a los servicios de salud.
Mantener en Medellín el sistema de emergencias médicas SEM para la atención de urgencias, emergencias y
desastres, garantizando su oportunidad y calidad.
Entregar a la ciudad nueva infraestructura en salud, fortaleciendo principalmente la red pública para la atenci
salud mental.
Para el logro de estos objetivos, se plantea desarrollar las diferentes estrategias bajo
el marco de los siguientes proyectos:
Proyecto: Administración y gestión del aseguramiento en salud.
Proyecto: Administración y gestión de la prestación del servicio de salud a la población
pobre no afiliada.
Proyecto: Promoción de la afiliación al sistema general de seguridad social.
Proyecto: Desarrollo de acciones en el sistema de emergencias médicas.
Proyecto: Fortalecimiento a la red pública en salud con calidad y humanización.
Proyecto: Fortalecimiento de la calidad de los servicios de salud.
Proyecto: Construcción nueva infraestructura hospitalaria.
Proyecto: Reposición unidad hospitalaria Buenos Aires.
Proyecto: Reposición unidad hospitalaria Santa Cruz.
Programa: Salud ambiental
A través de este programa se busca desarrollar acciones para favorecer y promover la calidad de vida y salu
la población, de las presentes y futuras generaciones, y materializar el derecho a un ambiente sano, a tra
la transformación positiva de los determinantes sociales, sanitarios y ambientales; incluye acciones de
promoción, prevención, inspección, vigilancia y control en salud ambiental, la dinamización de la
participación activa a nivel sectorial, intersectorial, interinstitucional y comunitario, para buscar la solución
integral de los problemas de salud ambiental, la universalización de los servicios públicos, vigilancia y cont
factores de riesgo ambientales y el manejo integral de las cuencas y microcuencas del territorio, y la
implementación de acciones territoriales y políticas para la adaptación en salud al cambio y variabilidad clim
Este programa incluye: la gestión de los factores sanitarios (agua, saneamiento básico, residuos), la gestión de
factores ambientales (contaminación del aire, ruido, radiaciones electromagnéticas y cambio climático) y e
control de los vectores y las zoonosis. Los objetivos planteados en el programa de salud ambiental son:
Fortalecer la autoridad sanitaria con las acciones de inspección, vigilancia y control para el seguimiento,
prevención e intervención de los eventos de interés en salud pública, la carga ambiental de la enfermedad aso
a los factores y determinantes ambientales de la salud.
Desarrollar la estrategia de gestión integrada para el control de las enfermedades
transmitidas por los vectores y las zoonosis.
Realizar acciones intersectoriales para la intervención y adaptación poblacional frente los diferentes factores
ambientales que afectan la salud de las personas como el aire, ruido, radiaciones electromagnéticas y los asoc
la crisis climática.
Realizar acciones intersectoriales para la intervención, vigilancia y control de factores de riesgo sanitarios qu
afectan la salud de las personas como las basuras, los residuos peligrosos, la calidad del agua para consum
humano y recreativo, condiciones sanitarias de las viviendas, entre otros.
Para el logro de estos objetivos, se plantea desarrollar las diferentes estrategias bajo
el marco de los siguientes proyectos:
Proyecto: Control y gestión integral de riesgos ambientales que afectan la salud.
Proyecto: Control y gestión integral de riesgos sanitarios.
Proyecto: Control y gestión integral para la prevención y control de enfermedades transmitidas por vect
zoonosis.
Programa: Vigilancia en salud
A través de este programa se fortalecen las acciones para el direccionamiento del sector y de sus fun
como autoridad sanitaria, con el seguimiento, prevención e intervención de los eventos de interés en
pública, a la carga ambiental de la enfermedad, los factores y determinantes de la salud y el acceso efectiv
servicios en salud. Como aporte para una mejor calidad de vida y el goce pleno de la salud y el bienestar. La
Vigilancia Integral en Salud está articulada con el programa de tecnología en salud y convocará a todos
actores del sector y de otros sectores para su implementación en los entornos. Este programa incluye la
vigilancia epidemiológica, la vigilancia en salud ambiental, la vigilancia del acceso a los servicios de salud
vigilancia y control de los riesgos para la salud en establecimientos de consumo. Entre sus objetivos están:
Contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de la población del municipio de Medellín por medio de
vigilancia en salud de factores de riesgo, factores protectores y eventos, a través de la gestión de estrategia
intervenciones en salud pública, control sanitario y la vigilancia y supervisión de los actores del Sistema Gene
Seguridad Social en Salud.
Este programa incluye: Implementación y desarrollo del sistema de información de salud articulado,
fortalecimiento de la plataforma CIGA, plataformas de telesalud e interoperabilidad entre herramienta
información, además de la gestión de la información y del conocimiento en salud. Este programa tiene
objetivos principales:
Fortalecer los sistemas de Información y el Conocimiento en la Secretaría de Salud, por medio del desarrollo d
capacidades, la implementación y articulación de componentes y procedimientos para el cumplimiento de las
competencias.
potencien el Cuidado de sí,
egrada con los diferentes
pos Territoriales de Atención
y por ciclo de vida que
de Intervenciones Colectivas –
ución del consumo de
s de violencia; estrategia para
sexuales y los derechos
de
ual, la implementación de
exuales y derechos
os saludables y alimentación
e vida saludables en la
acciones de promoción y
dades crónicas no
ducativo, Comunitario y
mplementación de la Política
a en comunidad para el
ación de redes sociales,
Políticas para avanzar en la
el entorno; enmarcado en la
desde la salud pública, la
e los Equipos Territoriales de
municipio, a través de la
d mental, prevención de la
el ejercicio pleno y
Medellín en el marco de los
condiciones de vulnerabilidad
s individuos, las familias, las
res de la sociedad; para
a una gobernanza en la salud
población, prestando un
ución de barreras, en
d y el bienestar de todas las
onstrucción, mejoramiento de
e la calidad de vida de la
ejore la satisfacción
n:
avés de la financiación de la
servicios de salud,
e salud.
n.
a
rgencias, emergencias y
d pública para la atención en
n
calidad de vida y salud de
un ambiente sano, a través de
; incluye acciones de
amización de la
para buscar la solución
úblicos, vigilancia y control de
s del territorio, y la
mbio y variabilidad climática.
ejor aprovechamiento de la
nformación en salud y la
s, con innovación y
seguimiento a las diversas
yen a la Gobernanza y
de salud articulado,
ad entre herramientas de
d. Este programa tiene 3
r medio del desarrollo de
el cumplimiento de las
Implementar modelos operativos que garanticen la debida gestión de la Información y
el Conocimiento.
Desarrollo acciones para la innovación, uso y aplicación de las TIC y telesalud para
fortalecer el acceso y la atención en salud de la población en el municipio de Medellín.
iferentes sistemas de
eados:
Responsable
Secretaría de TI
Secretaría de Desarrollo
Económico
Secretaría de Desarrollo
Económico
Secretaría de Desarrollo
Económico
Departamento Administrativo de
Planeación
Secretaría de Educación
Secretaría de Educación
Secretaría de Educación
Secretaría de Inclusión
Secretaría de
Inclusión
Secretaría de la Juventud
Secretaría de
la Juventud
Secretaría de
las Mujeres
Secretaría de las Mujeres
Secretaría de Inclusión
Secretaría de Inclusión
Secretaría de Inclusión
Secretaría de Inclusión
Secretaría de Inclusión
INDER
Secretaría de
Seguridad
Secretaría de Inclusión
Secretaría de Seguridad
Secretaría de Inclusión
Secretaría de Seguridad
Secretaría de Seguridad
Secretaría de Movilidad
Secretaría de
Movilidad
Secretaría de Movilidad
Secretaría de Movilidad
Secretaría de Movilidad
Secretaría Gestión y Control
Territorial
Secretaría de Medio
Ambiente
Secretaría de Medio
Ambiente
Secretaría de Seguridad
DAGRD
ISVIMED
Secretaría de Medio
Ambiente
Línea Estratégica Componentes Programas Responsable
Estas acciones se desarrollan a través de varios de los programas de la Secretaría de Salud, como es el program
Cultura del Cuidado, Vigilancia en salud y el programa de Infraestructura, equipamientos y acceso a los servici
salud; gestionando y ejecutando recursos financieros necesarios para el lograr administrar los diferen
riesgos y situaciones que se presenten durante esta epidemia asociada al COVID-19 y posterior a su mitigació
Línea de acción 1
Medidas de prevención que disminuyan la propagación de la infección respiratoria aguda por todos lo
agentes virales que circulan en la ciudad y el COVID-19, a nivel comunitario e institucional.
Promover en las EAPB, ARL y entes territorial la provisión de dotación Todas Secretaría de salud de
para el equipo médico, administrativo y de los trabajadores que Medellín
llegasen a tener contacto con personas infectadas con COVID-19 EAPB IPS
ARL
Fortalecer las capacidades técnicas de los equipos Todas Secretaría de salud
interdisciplinarios que participan de los proyectos de la Secretaría de Organizaciones de
Salud con enfoque de riesgo para IRA, con el fin de favorecer la activación cuidado infantil y de
de rutas de atención para los niños y población de riesgo, promoviendo adultos mayores
esta estrategia en familias, hogares de cuidado geriátrico, jardines ICBF
infantiles de buen comienzo, ICBF y otros. Lo anterior como parte del
proceso de fortalecimiento para la implementación de la estrategia AIEPI
comunitario.
Promover en los servicios de salud y jardines infantiles, colegios, hogares Preparación Secretaría de salud
comunitarios, instituciones de protección de personas mayores y Organizaciones de
espacios de encuentro comunitario la estrategia de higiene y lavado de cuidado infantil y de
manos adultos mayores
ICBF
de Participación
de Participación
de Participación
nto Administrativo
ón
de Comunicación
Identificación y evaluación de posibles de áreas expansión para Preparación Secretaría de Salud EAPB
hospitalización y UCI IPS
Acciones de articulación de la red de servicios y protocolos para Preparación Secretaría de Salud EAPB
regulación y manejo de casos, incluyendo los acuerdos para organizar IPS
la atención y minimizar al máximo la exposición COVID-19 en Gobernación de Antioquia CRUE
todos los grupos de riesgo RIAS Municipal y
Departamental
Seguimiento al porcentaje de ocupación de los servicios de urgencias, Preparación Secretaría de Salud EAPB
hospitalización y UCI priorizados con énfasis en atención de casos de IPS
IRA grave en menores de un año, IRAG
inusitado y poblaciones de riesgo.
Monitoreo diario de la ocupación y expansión de Contención- Mitigación Secretaría de Salud EAPB
hospitalización, UCI y UCI. IPS
Activación de la línea de atención, 123 - COVID-19, para la atención, Preparación Secretaría de Salud EAPB
orientación e identificación de pacientes con riesgo a infección por IPS
COVID-19, y fortalecimiento de su
capacidad instalada
Establecimiento del centro de operaciones de emergencias en Salud Contención Secretaría de Salud Secretaría
Pública. Departamental
de Salud
Acciones de articulación con la Academia para la Contención Secretaría de Salud Academia
investigación, educación a personal de salud, y personal de
atención de primera línea voluntario
Ampliación de la capacidad hospitalaria de la red pública: Expansión de Mitigación Secretaría de Salud
UCI en Hospital general de Medellín.
Creación salas ERA en la red de Metrosalud Expansión capacidad UCI
en IPS Universitaria
Contrato comodato clínica la 80, expansión hospitalización
y UCI
Estrategia de telesalud con acciones de intervención en Salud Contención y Secretaría de Salud IPS
Mental para prevención y mitigación de efectos en la mitigación Academia
salud mental para la población de Medellín. Post Pandemia
Estrategia de telesalud con la activación de la línea amiga 24 horas Contención y Secretaría de Salud IPS
para acompañamiento en temas de salud mental mitigación Academia
Post Pandemia
Hospital Virtual: Implementación de un modelo de atención de Mitigación Secretaría de Salud Secretaría de TI
telesalud que haga uso de sus líneas de telemedicina, Living – Lab
teleasistencia, teleeducación y analítica en salud Ruta N
Desarrollo de modelo predictivo con inteligencia artificial, analítica de Mitigación Secretaría de Salud Secretaría de TI
datos y Big Data con el objetivo de tomar mejores decisiones para Living – Lab
enfrentar la emergencia Ruta N
Desarrollo de algoritmo de estratificación para
identificación temprana de pacientes con alto riesgo de
complicación o desarrollo de síntomas severos, que
permitan la toma decisiones en salud.
Educación a personal de salud no experto en atención de pacientes de Mitigación Secretaría de salud Academia
cuidado crítico, para cuando sea requerida en fase de expansión Ruta N
IPS
lud
Línea de acción 3
Implementar Plan de medios de información educación y comunicación para enfrentar
los picos epidémicos por Infección Respiratoria Aguda –IRA– en la ciudad.
Acciones Fase Responsables
Diseñar e implementar un Plan de Medios de información y Todas Secretaría de Salud
comunicación dirigido a población general y específica, con el Secretaría de Comunicaciones
propósito de enfrentar los picos epidémicos, brote, alertas por IRA
y episodios de prevención o contingencia ambiental con el
propósito de difundir mensajes de promoción y prevención para el
control de enfermedades
respiratorias en la ciudad de Medellín
Información diaria oficial desde el PMU a la ciudadanía Contención y Secretaría de Salud Comunicaciones Alcaldía
Mitigación Despacho del Alcalde
Estrategia Súmate, para articular donaciones, iniciativas sociales y Contención y Secretaría de Salud Comunicaciones Alcaldía
voluntariado Mitigación Despacho del Alcalde
r
Acciones Fase Responsables
Secretaría de Inclusión social
Implementar un plan de medios de información y Todas Secretaría de Salud
comunicación de alto nivel de despliegue dirigido a ARL
población general sobre que tapabocas usar, como usarlos EAPB
(en medios de transporte, lugar de trabajo y sitios comunes)
y su higiene
Línea de acción 4
Fortalecer e intensificar las estrategias de vigilancia epidemiológica y ambiental para morbilidad y mortalidad
Infección Respiratoria Aguda asociadas a COVID-19 y otros agentes.
Fortalecer la vigilancia de la IRA en sus cuatro estrategias en Preparación Secretaría de Salud de Medellín
los prestadores primarios y secundarios de la ciudad
Fortalecer la vigilancia epidemiológica comunitaria Preparación Secretaría de Salud
Fortalecimiento del equipo de vigilancia epidemiológica de Contención Secretaría de Salud
campo
Fortalecimiento de equipos de respuesta inmediata Contención y Secretaría de Salud
territorial Mitigación
Fortalecimiento de los sistemas de información, análisis y analítica de Contención y Secretaría de Salud Secretaría de TI
información Mitigación
Acciones con Personería, policía y seguridad para personas con no Contención y Secretaría de Salud Secretaría de
cumplimiento de cuarentena mitigación Seguridad
Personería
Fortalecimiento del diagnóstico a través de pruebas rápidas Contención y Secretaría de Salud EAPB
mitigación IPS
Plataforma Medellín me cuida, para tomar decisiones oportunas Contención y Secretaría de Salud Secretaría de TI
frente a poblaciones en riesgo y vulnerable, a mitigación
través de analítica y Big Data
Presupuesto
Presupuesto por programas y proyectos
En el siguiente cuadro se presenta el presupuesto por proyecto y programas para cada
uno de los cuatro años de gobierno, este presupuesto es el planeado para ser ejecutado por
la Secretaría de Salud, considerando las normas de funcionamiento del Fondo Local de
Salud.
morbilidad y mortalidad por
Articulación de las dimensiones y estrategias del plan con los Objetivos de Desarrollo
Sostenible –ODS–
ODS Meta ODS Dimensión Plan Estrategias -Proyectos
Territorial
ODS 2: Hambre Cero Para 2030, poner fin a todas las Seguridad alimentaria y Desarrollo de la estrategia ETAFI para el
formas de malnutrición, incluso nutricional fomento de la salud en el territorio
logrando, a más tardar en
2025, las metas convenidas
internacionalmente sobre el
retraso del crecimiento y la
emaciación de los niños
menores de 5 años, y
abordar las necesidades de
nutrición de las
adolescentes, las mujeres
embarazadas y lactantes y
las personas de edad
ODS 3: Salud y Asegurar el acceso universal a la Sexualidad, Derechos Desarrollo de la estrategia ETAFI para el
Bienestar salud sexual y Sexuales y fomento de la salud en el territorio
reproductiva y los derechos Reproductivos
reproductivos según lo
acordado de conformidad con el Desarrollo de la estrategia en
Programa de Acción de la vigilancia epidemiológica para la
Conferencia Internacional salud
sobre la Población y el
Desarrollo, la Plataforma de
Acción de Beijing y los
documentos finales de sus
conferencias
de examen
Fortalecer la aplicación del Vida saludable y Control de los riesgos en salud para
Convenio Marco de la condiciones no establecimientos y servicios
Organización Mundial de la Salud transmisibles sanos, seguros y saludables
para el Control del Tabaco en
todos los países, según proceda
Fortalecer la prevención y el Convivencia Social y Salud Desarrollo de la estrategia ETAFI para el
tratamiento del abuso de Mental fomento de la salud en el territorio
sustancias adictivas,
incluido el uso indebido de
estupefacientes y el
consumo nocivo de alcohol
Lograr la cobertura sanitaria Salud y Ámbito Laboral Desarrollo de la estrategia ETAFI para el
universal, en particular la fomento de la salud en el territorio
protección contra los riesgos
financieros, el acceso a
servicios de salud esenciales de
calidad y el acceso a Promoción de la afiliación al
medicamentos y vacunas sistema general de seguridad social
seguros, eficaces, asequibles y de
calidad para todos
Vida Saludable y Desarrollo de la estrategia ETAFI para el
Enfermedades Transmisibles fomento de la salud en el territorio
Fortalecimiento institucional de la
Secretaría de Salud
Implementación de la vigilancia al
acceso de los servicios en salud
Indicador de programa
Para 2030, poner fin a las Salud ambiental Control y gestión integral para la
epidemias del SIDA, la prevención y control de
tuberculosis, la malaria y las enfermedades transmitidas por
enfermedades tropicales vectores y zoonosis
desatendidas y combatir la
hepatitis, las enfermedades
transmitidas por el agua y otras Sexualidad, Derechos Desarrollo de la estrategia ETAFI para el
enfermedades transmisibles Sexuales y fomento de la salud en el territorio
Reproductivos
Desarrollo de la estrategia en
vigilancia epidemiológica para la
salud
Indicador de programa
Para 2030, poner fin a las Sexualidad, Derechos Desarrollo de la estrategia ETAFI para el
muertes evitables de recién Sexuales y fomento de la salud en el territorio
nacidos y de niños menores de 5 Reproductivos
años, logrando que todos los
países intenten reducir la Vida Saludable y Desarrollo de la estrategia ETAFI para el
mortalidad neonatal al menos Enfermedades Transmisibles fomento de la salud en el territorio
hasta 12 por cada 1.000
nacidos vivos, y la mortalidad
de niños menores de 5 años al
menos hasta 25 por cada
1.000 nacidos vivos
ODS 6: Agua limpia y De aquí a 2030, lograr el acceso Salud Ambiental Control y gestión integral de
Saneamiento universal y equitativo al riesgos sanitarios
agua potable a un precio
asequible para
todos
ODS 11: Ciudades y De aquí a 2030, reducir el Salud Ambiental Control y gestión integral de
Comunidades Sostenibles impacto ambiental negativo per riesgos sanitarios
cápita de las ciudades, incluso
prestando especial atención a la
calidad del aire y la gestión de los Desarrollo de la vigilancia salud
desechos ambiental
municipales y de otro tipo.
ODS 12: Producción y De aquí a 2020, lograr la gestión Salud Ambiental Control y gestión integral de
Consumo ecológicamente racional de riesgos sanitarios
Responsable los productos químicos y de
todos los desechos a lo largo de
su ciclo de vida, de
conformidad con los marcos
internacionales convenidos, y
reducir significativamente su
liberación a la atmósfera, el agua
y el suelo a fin de minimizar
sus efectos adversos en la
salud humana y el
medio
ambiente.
OSD 13: Acción por el Mejorar la educación, la Salud Ambiental Desarrollo de la vigilancia salud
clima sensibilización y la ambiental
capacidad humana e
institucional respecto de la
e las
TOTAL
CUATRIENIO
45,783,953,997
20,500,000,000
440,000,000
3,606,741,850
3,203,003,808
50,000,000,000
23,833,582,684
1,500,000,000
3,070,210,267,732
9,000,000,000
3,261,443,676,045
Desarrollo
ODS Meta ODS Dimensión Plan Estrategias -Proyectos
Territorial
mitigación del cambio
climático, la adaptación a él, la
reducción de sus efectos y la alerta
temprana
Para 2030, reducir la tasa Sexualidad, Derechos Desarrollo de la estrategia ETAFI para el
mundial de mortalidad Sexuales y fomento de la salud en el territorio
materna a menos de 70 por cada Reproductivos
100.000 nacidos vivos
De 427 necesidades identificadas, en los territorios, 227 se intervienen a través de las estrategias desarrollad
directamente por el sector salud, las otras 200 es necesario la articulación con los demás sectores públic
como Secretaría de Inclusión y DDHH, Sector educativo, el INDER, Secretaría de Medio ambiente, entre much
otros.
Aquí es entonces donde el programa de Medellín Me Cuida Salud, cobra la mayor relevancia como eje
articulador en los territorios, para intervenir de forma coordinada y eficiente los recursos y lograr mejorar las
condiciones de vida de los habitantes, y utilizando estos resultados como herramienta para planificar las
estrategias en los territorios en conjunto con las comunidades.
Monitoreo y evaluación
El PDSP como política de Estado establece una responsabilidad compartida entre las autoridades administrati
sanitarias de los distintos ámbitos de gobierno, en donde las entidades territoriales, en cumplimiento de las le
152 de 1994 (Artículo 45); 715 de 2001
(Artículo 43, 44 y 45), 1122 de 2007 (Artículo 2) y 1438 de 2011 (Artículo 2), los decretos
3402 de 2007 y 2482 de 2012, las resoluciones 1841 de 2013 (Artículo 2) y 1536 de 2015 (Título VI), y de acue
con las competencias y necesidades de cada territorio, deben, entre otras responsabilidades Realizar el monit
la evaluación del plan territorial de salud, y la Medición del desempeño de la gestión integral en salud en las
entidades territoriales.
La evaluación del Plan Territorial de Salud, siguiendo los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección S
incluye el análisis de dos de los componentes del análisis del desempeño integral municipal, bajo las
especificidades de la planeación integral en salud y en el marco de la Estrategia PASE a la Equidad en Salud, qu
la eficacia y la eficiencia.
La Eficacia, mide el cumplimiento de las metas sanitarias de resultado y producto, definidas en el Plan
Territorial de Salud. La Eficiencia, evalúa la capacidad que tiene una entidad territorial para maximizar el nivel
producto con los insumos disponibles o para minimizar los insumos para un nivel de producto en los sec
básicos de la gestión territorial.
Para Medellín, se desarrollará el monitoreo, evaluación del Plan Territorial de salud midiendo finalmente el
desempeño de la Gestión integral en salud según lo planteado en el siguiente gráfico, y considerando las
definiciones propuesta por el MSPS.
El propósito de la medición del desempeño de la gestión integral en salud es conocer y difundir las condicion
institucionales del municipio en el ejercicio de la planeación integral en salud, el cumplimiento de los logr
esperados en salud y la eficacia en el uso de los recursos financieros para mejorar las condiciones de salud de
población.
El análisis de estos resultados son una herramienta para dirigir y orientar sus acciones frente a la apuesta en
salud definida desde la perspectiva del PDSP; hacer abogacía e incidencia política para que los diferen
sectores den prioridad a las metas acordadas durante el proceso de planeación integral y gestionar recurso
diferentes niveles de gobierno para financiar acciones estratégicas definidas en el Plan Territorial de Sal
contar con información precisa que permita a los gobernantes tomar decisiones y acciones correctivas para lo
mayores resultados, una mejor gestión en salud y transparencia en el uso de los recursos públicos; y finalmen
difundir los resultados de la política de salud a la población en general y de esta forma promover el vínc
los ciudadanos con el ejercicio de lo público.
Por otro lado, es fundamental para la evaluación final del Plan Decenal de Salud Pública
2012-2021, y para la planificación de las siguientes vigencias.
Esta cadena de valor además de estar incluida en el sistema SISPRO del MSPS tanto en el componente estrat
como en el reporte trimestral del PAS, se cuenta con un desarrollo de una base de datos en Excel qu
facilita la medición de cada uno de los componentes de la Evaluación y Monitoreo del Plan Territorial de S
nivel general o detallado para cada uno de los años. Además, esta matriz permite armonizar los programas y
proyectos del Plan de Desarrollo Municipal con cada una de las metas y objetivos planteados en cada
dimensión del Plan de Salud.
El reporte de información de cada indicador de resultado y producto está definido en el sistema de indicadore
Secretaría de Salud, la cual incluye la ficha del indicador y sus fuentes de información, así como el seguimiento
desde el año 2012 hasta el año 2023, según la disponibilidad de información. Por otro lado el reporte de
actividades planteadas de forma anual en el PAS tanto desde la planeación como en la ejecución trime
sigue la ruta según los reportes del Plan de Acción definido para el seguimiento del plan de desarrollo municip
seguimiento financiero del componente COAI, el cual se define de forma anual, se obtiene del sistema de
información financiero SAP del Municipio de Medellín, el cual se armoniza con el seguimiento a los
proyectos en su componente físico y financiero.
El monitoreo del componente operativo está relacionado con el reporte de Plan de Acción de Salud y el
Componente Operativo Anual de Inversiones en Salud (COAI). Se refiere al seguimiento de las intervenciones
actividades programadas en los Planes de Acción de
Salud, las cuales contribuyen al logro de los objetivos y metas sanitarias de Componente
(Producto) de los PTS.
La medición de la eficacia operativa del PTS resulta de calcular el promedio simple del porcentaje de cumplim
de las actividades programadas trimestral y anualmente en el Plan de Acción en Salud en cada una de las línea
operativas del PDSP:
Promoción de la salud.
Gestión de riesgo en salud.
Gestión de la salud pública.
Además, realizando un análisis de cómo aporta cada línea operativa dentro de cada
dimensión del PDSP.
El cálculo de cada indicador sigue la metodología planteada por el MSP en su
documento de “Metodología para el monitoreo y evaluación de los PTS”.
Evaluación del Plan Territorial
La Evaluación, se constituye en “el proceso a través del cual, entre otras cosas, se establece la eficacia
eficiencia y desempeño territorial de gestión en salud, así como los efectos que las intervenciones tienen sobr
población y los impactos de carga, equidad y calidad de vida sobre las metas y objetivos alcanzados”. Este com
incluye la medición de la eficacia técnica, eficacia financiera, la eficiencia y la gestión institucional. Con estos
elementos evaluar el desempeño de la gestión integral en salud.
Gestión institucional
Este componente mide las condiciones institucionales de los departamentos, municipios y distritos p
realizar el proceso de planeación integral en salud en el marco de la Metodología PASE a la Equidad en Salud.
desarrolla mediante la aplicación de un formulario a cada uno de los líderes de programa de la Secretaría de S
a la Dirección técnica de Planeación. Se evalúan 5 componentes, considerando las condiciones del Muni
de Medellín durante todo el Cuatrienio:
Participación en el proceso de planeación integral en salud e incidencia política.
Actualización del análisis de la situación de salud.
Integración de la priorización resultante de la caracterización Poblacional.
Disponibilidad de instrumentos de la Planeación Integral en Salud.
Gestión en Salud Pública por parte de la Autoridad Territorial.
El cálculo de cada indicador se desarrolla según los lineamientos del MSPS en su documento de
“Metodología para el monitoreo y evaluación de los PTS”, cada uno de los formularios desarrollados por cada
se digitan en una base de datos en Excel, para facilitar el cálculo de los indicadores.
Eficacia técnica
Permite medir el nivel de cumplimiento de las metas sanitarias (resultado y producto) definidas en el Plan Ter
en Salud, al comparar lo realizado con lo programado en cada vigencia. Eficacia técnica Metas de resultado (d
las dimensiones) Eficacia técnica metas producto (desde los componentes). Se calcula el avance logrado en ca
y el avance acumulado al final del Cuatrienio de cada una de las metas sanitarias. Los cálculos del índice de efi
técnica se desarrollan según los lineamientos del MSPS en su documento de “Metodología para el monitoreo
evaluación de los PTS”.
Eficacia financiera
Mide el cumplimiento en la programación de los recursos financieros del sector salud frente a la ejecución,
acuerdo con la normatividad vigente. Se relaciona con el cumplimiento en la asignación y ejecución de re
del sector salud de acuerdo con la normatividad vigente, los cuales contribuyen al logro de las meta
sanitarias de Componente (productos) que permitirán alcanzar los resultados esperados del PTS. La me
de la eficacia financiera resulta del promedio simple del cumplimiento en la programación de los rec
financieros del sector salud, frente a la ejecución presupuestal de los componentes de gasto de las
diferentes fuentes de financiación del sector salud, y como aporta en cada dimensión. Para el municipio de
Medellín se desagrega la evaluación por las siguientes fuentes:
Sistema General de Participaciones (SGP).
Recursos propios.
Transferencias en salud del MSPS FOSYGA.
Eficiencia
Mide la capacidad que tiene la entidad territorial en la optimización de insumos para la generación de los b
y servicios sociales y de salud requeridos para mejorar las condiciones de salud de la población que habit
territorio.
En el reporte se evidenciará la estimación de la eficiencia relativa del sector salud de acuerdo con las funcione
producción propuestas en temas claves como son:
Plan de Intervenciones Colectivas.
Inspección Vigilancia y Control.
Gestión en Salud Pública.
Vigilancia en Salud Pública.
idades
emergieron en los
y se define a través de cual
as estrategias desarrolladas
los demás sectores públicos,
io ambiente, entre muchos
ayor relevancia como eje
ursos y lograr mejorar las
enta para planificar las
autoridades administrativas y
en cumplimiento de las leyes
etos
2015 (Título VI), y de acuerdo
bilidades Realizar el monitoreo y
n integral en salud en las
de Salud y Protección Social,
ral municipal, bajo las
E a la Equidad en Salud, que son
midiendo finalmente el
o, y considerando las
amientos para la
ón Social.
es frente a la apuesta en
ca para que los diferentes
tegral y gestionar recursos en los
el Plan Territorial de Salud;
ciones correctivas para lograr
ursos públicos; y finalmente
forma promover el vínculo de
lica
ión
año 2020, el cual se realizó
vidades planteadas tanto en el
ra, además, objetivos, metas y
udad con visión de mediano
al y que sirva como herramienta
n cada dimensión, la tensión, su
la identificación de
de inversión. Finalmente se
nversión que contribuyen al
en el componente estratégico
se de datos en Excel que
eo del Plan Territorial de Salud, a
monizar los programas y
tivos planteados en cada
n el sistema de indicadores de la
n, así como el seguimiento
otro lado el reporte de las
mo en la ejecución trimestral,
plan de desarrollo municipal, y el
e obtiene del sistema de
el seguimiento a los
Acción de Salud y el
nto de las intervenciones y
ente
el porcentaje de cumplimiento
d en cada una de las líneas
s, se establece la eficacia,
ntervenciones tienen sobre la
vos alcanzados”. Este compone
n institucional. Con estos
Lista de anexos
Anexo 1. Resultados de encuentros Territoriales desagregados por Comuna y corregimiento
Anexo 2. Tensiones en salud desagregadas por comuna y Corregimiento
Anexo 3. Indicadores de situación en salud desagregados por territorio, sexo y edad
Anexo 4. Matriz integradora de las tensiones, metas, indicadores y estrategias del Plan Territorial de Salud
“Comunidades, cuerpos y mentes saludables, hacia un territorio saludable, Medellín 2020 -2023” con los program
proyectos del plan de
desarrollo
258
259
Anexo 3: Programa de ejecución del Plan de Ordenamient
Territorial –POT– en el Plan de Desarrollo Municipal Medellín
Futuro 2020-2023
Articulación Estratégica del Plan de Desarrollo y el Plan De
Ordenamiento Territorial
En armonía con los principios programáticos, directrices y propuestas del Programa de Gobierno, el Plan de
Desarrollo 2020-2023 “Medellín Futuro” incorpora los programas y proyectos de los Sistemas Físico-Espaciale
los Sistemas Institucionales y de Gestión del Plan de Ordenamiento Territorial, atendiendo las disposiciones d
marco estratégico definido en los artículos 5 a 10 del Acuerdo Municipal 48 de 2014, referidos a principios rec
imaginario de ciudad, apuestas territoriales, objetivos estratégico, modelo de ocupación y estrategias
territoriales.
Como ya se expuso, el programa de ejecución del Plan de Ordenamiento Territorial se estructura a partir del S
Municipal de Ordenamiento Territorial, el cual instrumenta el marco estratégico y comprende el conjunto
decisiones sobre el territorio en su manifestación físico-espacial, apoyadas en procesos de implementac
los Sistemas Institucionales y de Gestión.
Los Sistemas Físico-Espaciales están constituidos por los subsistemas pertenecientes al Sistema Público y Cole
al Sistema de Ocupación. Por su parte, el sistema público y colectivo está comprendido por los subsistema
espacio público, esparcimiento y encuentro, equipamientos, servicios públicos, patrimonio cultural inmuebl
subsistema de movilidad. El Sistema de Ocupación está conformado por los subsistemas de:
centralidades; habitacional; tratamientos, usos del suelo, aprovechamientos y obligaciones. El sistema definid
como Estructura Ecológica se considera un eje ordenador del territorio transversal a los Sistemas Público y Co
y de Ocupación.
El programa de ejecución del POT se integra al Plan de Inversiones del Plan de Desarrollo 2020-2023
“Medellín Futuro”, incorporando los programas y proyectos correspondientes a los diferentes Sistemas
Subsistemas en los que está fundamentado, asociándolos a las diferentes líneas estratégicas, componentes y
programas, respondiendo a la estructura programática del Plan.
A continuación, para cada uno de los sistemas y subsistemas del Sistema Municipal de Ordenamiento Territor
presenta una articulación que muestra la relación directa del Programa de Ejecución del Acuerdo 48 de 2014
de Ordenamiento Territorial) y los compromisos allí establecidos, con la Estructura Programática del Plan
Desarrollo Municipal 2020-2023, en la que se expone la correspondencia de los programas y proyectos del Pro
de ejecución del POT con las líneas estratégicas, componentes, programas e indicadores de producto del Pl
Desarrollo con las Secretarías responsables de su materialización.
categoría especial, para
nciones de producción:
tes
los
orregimiento
n Territorial de Salud
020 -2023” con los programas y
258
259
de Ordenamiento
unicipal Medellín
an De
de Gobierno, el Plan de
Sistemas Físico-Espaciales y de
iendo las disposiciones de su
referidos a principios rectores,
upación y estrategias
e estructura a partir del Sistema
comprende el conjunto de
rocesos de implementación en
al Sistema Público y Colectivo y
dido por los subsistemas de:
rimonio cultural inmueble y el
subsistemas de:
ciones. El sistema definido
los Sistemas Público y Colectivo
e Desarrollo 2020-2023
a los diferentes Sistemas y
atégicas, componentes y
e Ordenamiento Territorial, se
del Acuerdo 48 de 2014 (Plan
a Programática del Plan de
ramas y proyectos del Programa
ores de producto del Plan de
Sistemas. Físico-espaciales
1.1. Estructura Ecológica
A continuación, se presenta la matriz que resume la articulación entre el Programa de Ejecución y compromisos
(POT), en cuanto a la Estructura Ecológica, con la propuesta programática del Plan de Desarrollo Municipal Med
Mantenimiento de los Mantenimiento de los espacios Ecociudad 4.4 Urbanismo Espacio público para
espacios públicos públicos de esparcimiento y ecológico el disfrute colectivo
de esparcimiento y encuentro existentes y la sostenibilidad
encuentro existentes territorial
Programa de Ejecución y Compromisos Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro
POT – Acuerdo 48 de 2014
Programa Proyecto Línea Estratégica Component Programa
e
Generación de Generación de Transformación Educativa y 2.5 Infraestructura para una
equipamientos equipamientos colectivos Cultural Infraestruct ura Ciudad
colectivos y Universitaria
ambientes de
aprendizaje
Programa de Ejecución y Compromisos Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro
POT – Acuerdo 48 de 2014
nto
territorial
Proyecto Estratégico Un billón No aplica No aplica
para la
Reactivación económica
y el Valle del software
Proyecto Estratégico No aplica No aplica
Transformación curricular y
pedagógica
Programa de Ejecución y Compromisos Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro
POT – Acuerdo 48 de 2014
Mantenimiento, Mantenimiento de los Transformación Educativa y 2.1 Buen Buen comienzo para una
mejoramiento, Equipamientos Colectivos Cultural Comienzo escuela pertinente
reubicación y y
repotenciación de oportuna
equipamientos
existentes Transformación Educativa y 2.5 Ambientes escolares de
Cultural Infraestruct ura calidad para
y Medellín Futuro
ambientes de
aprendizaje
Programa de Ejecución y Compromisos Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro
POT – Acuerdo 48 de 2014
Transformación Educativa y 2.5 Infraestructura para una
Cultural Infraestruct ura Ciudad
y Universitaria
ambientes de
aprendizaje
Centros de Gerencia de
abastecimiento para los Corregimientos
corregimientos construidos y
operando
Mantenimientos y INDER
adecuaciones realizadas a la
infraestructura
Infraestructuras de Secretaría de
seguridad y justicia Seguridad y
mejoradas Convivencia
2.3. Subsistema. Servicios públicos
A continuación, se presenta la matriz que resume la articulación entre el Programa de Ejecución y compromisos
(POT), en cuanto al Subsistema de Servicios Públicos, con la propuesta programática del Plan de Desarrollo Mu
Programa de Ejecución y Compromisos POT – Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín
Acuerdo 48 de 2014
Programa Proyecto Línea Estratégica Componente
Subsanar déficits de Proyectos para dotar con 4. Ecociudad 4.2 Servicios públicos,
prestación de servicios públicos las zonas energías alternativas y
S. P. en rurales que aprovechamiento de
residuos sólidos
l Programa de Ejecución y compromisos establecidos en el Acuerdo Municipal 48 de 2014
rogramática del Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro 2020-2023:
Programa de Ejecución y Compromisos POT – Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín
Acuerdo 48 de 2014
4. Ecociudad 4.2 Servicios públicos,
energías alternativas y
aprovechamiento de
residuos sólidos
4. Ecociudad 4.2 Servicios públicos,
energías alternativas y
aprovechamiento de
residuos sólidos
4. Ecociudad 4.2 Servicios públicos,
energías alternativas y
aprovechamiento de
residuos sólidos
4. Ecociudad 4.2 Servicios públicos,
energías alternativas y
aprovechamiento de
residuos sólidos
4. Ecociudad 4.2 Servicios públicos,
energías alternativas y
aprovechamiento de
residuos sólidos
rogramática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro 2020-2023
Programa de Ejecución y Compromisos POT Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futu
– Acuerdo 48 de 2014
Programa Proyecto Línea Estratégica Componentes Programas
Gestión integral del Identificación y 2.Transformación 2.7 Componente Patrimonio
sistema orográfico y valoración de las Educativa y Cultural Cultura, arte y cultural, memoria
del patrimonio áreas potenciales memoria e identidades
ecución y compromisos establecidos en el Acuerdo Municipal 48 de 2014
amática del Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro 2020-2023:
Programa de Ejecución y Compromisos POT Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futu
– Acuerdo 48 de 2014
Programa Proyecto Línea Estratégica Componentes Programas
Plan Integral de Artículo 200. 4. Ecociudad 4.1 Movilidad Movilidad segura e
Movilidad Sostenible Implementar las sostenible e inteligente con
zonas de inteligente innovación y
estacionamiento tecnología
rollo Municipal Medellín Futuro 2020-2023
declaratorias de Paisajes
Culturales
Programa de Ejecución y Compromisos POT – Acuerdo Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellí
048 De 2014
Programa Proyecto Línea Estratégica Componentes
Mejoramiento integral Habitabilidad del entorno 4. Ecociudad 4.4 Urbanismo
de barrios ecológico
y obligaciones urbanísticas
Programa de Ejecución y compromisos establecidos en el Acuerdo Municipal 48 de 2014
y obligaciones Urbanísticas, con la propuesta programática del Plan de Desarrollo Municipal
Desarrollo
Económico
4.5.2 Producción rural para el Productores agropecuarios con Secretaría
desarrollo acceso a extensión de Desarrollo
agropecuaria, y a recursos o Económico
incentivos a
la producción
Programa de Ejecución y Compromisos POT – Acuerdo Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futur
48 de 2014
Programa de Ejecución y Compromisos POT – Acuerdo Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medell
048 De 2014
Programa Proyecto Línea Estratégica Componentes
Implementación de los Aplicabilidad de los 4. Ecociudad 4.4 Urbanismo
instrumentos de instrumentos de intervención del ecológico
intervención del suelo suelo
.Reglamentación específica de
los instrumentos de
financiación
Programa de Ejecución y Compromisos POT – Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futur
Acuerdo 048 de 2014
Programa Proyecto Línea Estratégica Componentes Programas
Viabilización de la Reglamentación específica de 5. Gobernanza y 5.5 Planeación, Planeación territorial para
financiación de los los instrumentos de Gobernabilidad articulación y el Desarrollo
sistemas físico- financiación fortalecimiento
espaciales territorial
Programa de Ejecución y Compromisos POT – Acuerdo Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellí
48 de 2014
Programa Proyecto Línea Estratégica Componentes Programas
Conocimiento y Monitoreo de amenazas 4. Ecociudad 4.4 Urbanismo 4.4.4 Gestión del
reducción del riesgo ecológico riesgo de
desastres, del
medio ambiente y
ollo Municipal Medellín Futuro 2020-2023
mático
Programa de Ejecución y Compromisos POT – Acuerdo Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellí
48 de 2014
adaptación al
cambio climático
4.4.4 Gestión del Medidas prospectivas y DAGRD
riesgo de correctivas en territorio
desastres, del implementadas
medio ambiente y
adaptación al
cambio climático
adaptación al
cambio climático
Programa de Ejecución y Compromisos POT – Estructura Programática Plan de Desarrollo Medellín Futuro 2
Acuerdo 48 de 2014
Programa Proyecto / compromiso Línea Estratégica Componentes
N/A Artículo 575. Implementación de 4. Ecociudad 4.4
la política de protección a Urbanismo
moradores. ecológico
Artículo 598. Gestión del
Conocimiento.
Acuerdo 145 de 2019 (adopta la
Política Pública de protección a
moradores, actividades
económicas y productivas)
re el Programa de Ejecución y compromisos establecidos en el Acuerdo Municipal 48 de 2014
uesta programática del Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro 2020-2023:
Programa de Ejecución y Compromisos Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro 2020-2023
POT – Acuerdo 48 de
2014
Programa Proyecto Línea Componentes Programas
Estratégica
Indicador de Responsable
producto
Instrumentos de Departamento
financiación formulados Administrativo de
y adoptados Planeación
Instrumentos de Departamento
financiación Administrativo de
Planeación
formulados y
adoptados
Programa de Ejecución y Compromisos POT – Estructura Programática Plan de Desarrollo Municipal Medellín F
Acuerdo 48 de 2014
necesarios y se
designará los
responsables de
actualizar la
información que
requiere el Sistema.
290
290
En la Línea de Reactivación Económica y Valle del Software se destacan proyectos en los componentes: Talento h
innovación y emprendimiento; Productividad, competitividad e internacionalización; Información, datos y g
valle del software. En la Línea de Transformación Educativa y Cultural se resaltan proyectos en los componentes
curricular para la cuarta revolución industrial; Educación para todos; Maestros/as: líderes de futuro; Arte, cu
Línea de Medellín Me Cuida se presentan perfiles de proyectos en los componentes: Juventudes; Comunidades,
Recuperemos lo social. Con respecto a la Línea Estratégica Ecociudad son denotados proyectos en los componen
Servicios públicos, energías alternativas y aprovechamiento de residuos sólidos; Conservación y protección
ecológico; y Corregimientos y desarrollo rural sostenible. En la Línea de Gobernanza y Gobernabilidad se perfilan
Gobierno transparente; Paz, víctimas y justicia; Planeación, articulación y fortalecimiento territorial; Participación
ogramática Plan de Desarrollo Municipal Medellín Futuro 2020-2023
urbanismo ecológico
como apuesta
territorial.
290
290
yectos destacados
3
HA PERFIL DE PROYECTO
RROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
ALENTO ESPECIALIZADO
Componente: Programa:
N/A 25,000
1.2. Habilitación para la inserción laboral en sectores relacionados con la Cuarta Revolución Industrial
FICHA PERFIL DE PROYECTO
FORMULACIÓN PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
Resultados esperados del proyecto El proyecto mejoraría el perfil vocacional y ocupacional, la creatividad e
certificadas en competencias y habilidades laborales en sectores de la indust
Incrementar la vinculación laboral y generación de ingresos de las personas f
competencias y habilidades laborales en los sectores de la industria 4.0.
Es un proyecto nuevo donde Número de personas beneficiadas en
Sapiencia iniciará con la programas de formación de talento
entrega de apoyos para la especializado.
formación de talento
especializado (becas para
cursos 4.0)
Componente: Programa:
Jóvenes formados en temas relacionados con competencias laborales para la Cuarta Número
Revolución Industrial
Información del indicador de producto
Descripción del indicador Variables Fórmula
413 17,500
base Meta
7,500
mponente: Programa:
ico
5,600 6,300
2,516 2,700
72 74
Resultados esperados del 1. Emprendedores, empresas y organizaciones culturales tendrán nuevas oportunidades de
proyecto digitales y nuevas tecnologías que favorecerán la realización de intercambios comercial
normalidad.
2. La ciudad evidenciará un mayor público formado que entiende y valora social y económi
a pagar por su consumo.
3. Los creadores y agentes de la economía creativa habrán desarrollado nuevas capacidade
sus iniciativas y emprendimientos.
4. Iniciativas y organizaciones artísticas y culturales que han adoptado mecanismos digitale
nuevos productos y servicios, así como para la gestión a su interior.
O
EDELLÍN FUTURO 2020-2023
TIVO Y CULTURAL
Programa:
CTO
MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
TERRITORIAL
e: Programa:
● 21 Centros del Valle del Software en funcionamiento para impulsar la creación y el fortalecimiento de emprendimientos y
empresas de base tecnológica, el diseño y puesta en marcha de modelos de negocio BPO (Business Process Outsourcing) por
territorios, el fortalecimiento de spin-off públicas y privadas, y la creación de la Red Futuro para generar conexiones entre
oferta y demanda de personas, empresas e instituciones. Se hará uso de la infraestructura educativa y comunitaria del
municipio, tal como los Centros de Participación Zonal, sedes del CEDEZO, centros de desarrollo social CIBS, bibliotecas, UVAS,
colegios, instituciones de educación superior, ciudadela universitaria, entre otros, actualizando y mejorando su
infraestructura y equipamiento en donde sea necesario y oportuno según los objetivos trazados.
● Modelos de negocios asociativos creados, articulando talento, emprendimientos y empresas mediante el modelo BPO, con
el fin promover la productividad y competitividad de las industrias y aportar positivamente a los indicadores
económicos de Medellín.
● Emprendimientos y empresas de base tecnológica creadas y fortalecidas, soportadas en las tecnologías de la Cuarta
Revolución Industrial, impulsando el acceso a mercados nacional e internacional de los emprendimientos acompañados.
● Red Futuro creada e implementada con transacciones exitosas, conectando la oferta y demanda del sector productivo, las
empresas y emprendimientos 4.0, los mecanismos asociativos y las spin-off con los mercados local, nacional y global.
● Spin off públicas y privadas fortalecidas, propiciando las condiciones necesarias para que la investigación, los desarrollos
científicos y tecnológicos se conecten con las empresas y emprendimientos, donde la tecnología y la innovación sirvan
como habilitadores de la transformación de la vocación económica de la ciudad.
● Aportar a las Objetivos de Desarrollo Sostenible ODS, principalmente a:
1. Octavo (8)-Trabajo decente y crecimiento económico
2. Noveno (9)-Industria, innovación e infraestructura
Costo aproximado del proyecto $257,114,442,208
3. Indicadores del proyecto
3.1 Indicador de producto
Nombre Unidad de medida
Centros del Valle del Software creados Número
Información del indicador de producto
Descripción del indicador Variables Fórmula
Da cuenta de los Centros del Valle del V1= Número de Centros del Valle V1
Software, que serán implementados en las 21 del Software en funcionamiento
comunas y corregimientos, con el fin de
aportar a la transformación
económica vocacional del municipio.
Meta
20
e línea base Descripción de meta
registros previos de Spin off Spin off que después de pasar por un
por las anteriores proceso de fortalecimiento,
nes, por lo que la línea base es aprovechan sus resultados de
investigación, desarrollos científicos y
tecnológicos para conectarse con las
empresas, emprendimientos y
mercado.
Meta
70
1.6. Nuevo modelo de negocios Banco de los Pobres / Banco de las Oportunidades
FICHA PERFIL DE PROYECTO
FORMULACIÓN PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
olidar un nuevo modelo de negocio para El Banco de los Pobres / El Banco de las
el rediseño de su marca, su transformación digital y la creación de nuevas líneas de crédito que
a los micro, pequeños y medianos empresarios de la Ciudad.
a del Banco de los Pobres / El Banco de las Oportunidades
bres / El Banco de las Oportunidades con procesos digitales
o (4) nuevas líneas de crédito
3.1 Indicador de producto
Nombre Unidad de
medida
Marca del Banco de los Pobres Rediseñada Porcentaje
Información del indicador de producto
Descripción del indicador Variables Fórmula
Mide el porcentaje de avance del V1= N.º de actividades (V1/V2)
proceso de rediseño de la marca del Banco de ejecutadas del plan de *100
los Pobres. Se pretende que la nueva marca rediseño
permita generar coherencia con el modelo de V2= N.º Total de
negocio proyectado para el mismo actividades contempladas en
el plan
de rediseño
NA 100
NA 4
NA 100
Componente: Programa:
recuperación de Medellín como un destino turístico competitivo a nivel nacional e internacional, mediante
ortalecimiento empresarial, cualificación del talento humano, adecuación y mejoramiento de la infraestructura turística y
eligencia que permitan la toma decisiones en conectividad, información,
turista y posicionamiento del destino.
llín primer destino turístico Inteligente de Colombia.
ra turística sostenible (ambiental, cultural y socio económica) y segura post COVID-19
llín primera ciudad con un ecosistema turístico digital que permita visibilizar el destino y comercializar productos y servicios
na de valor.
ad inteligencia turística que genere conocimientos para fortalecer la competitividad de los empresarios y
5. Empresas de la cadena de valor del turismo fortalecidas en sus procesos de gestión
experiencias, costos).
6. Redes y asociaciones de turismo comunitario urbano y rural formalizadas y fortaleci
7. Medellín innova con centros de experiencia y atención al visitante (4 centros de ex
virtual 24/12)
8. Espacios de ciudad con equipamiento e infraestructura turística accesible. (Piloto pa
9. Medellín ciudad que promueve el turismo responsable y libre de delito.
10. Medellín destino turístico con productos especializados (turismo comunitario, turism
y turismo de naturaleza).
11. Sistema de indicadores turísticos SITUR (Observatorio de turismo de la ciudad de Me
captar información de manera confiable y ampliación de su cobertura utilizando método
Componente: Programa:
Meta
11
Dependencia o ente descentralizado Secretaría de Gestión Humana y Servicio a la Ciudadanía – Subsecretaría de Tecnología y Ges
responsable
2. Descripción del Proyecto
Objetivo general del proyecto Construir una red de fibra óptica que cubra en gran parte el territorio de la ciudad de Medel
del punto de conexión de cada abonado al servicio, implementando así una red de fibra neu
Resultados esperados del proyecto 1. Interconectar las entidades del conglomerado público de Medellín a la infraestruc
interacción entre ciudadanía y Estado.
2. Potencializar el desarrollo de las estrategias de Valle del Software y Distrito de Inn
internet con velocidades de conectividad altas y simétricas.
3. Prestar los servicios de infraestructura física requeridos para la conectividad entre
usuarios finales a través de la red neutra.
4. Habilitar el acceso a los servicios de Internet de forma equitativa para la población
para los usuarios finales acorde a la estratificación de los hogares.
Costo aproximado del proyecto Trescientos mil ciento cincuenta y un millón de pesos ($300.151.000.000) de los
$142.500.000.000
UIDAD
ponente: Programa:
Establecer la cantidad de empresas V1= Empresas habilitadas para el acceso a la red (V1/ V2)
beneficiadas con la infraestructura de la red neutra (Ec) *100
neutra. V2= cantidad de empresas registradas en
Secretaría de Hacienda, EPM, Cámara
de Comercio (E)
NA 70%
YECTO
AL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
1. Identificación del proyecto
Nombre del proyecto MEJORAMIENTO DE LAS COMPETENCIAS COMUNICATIVAS EN INGLÉS DE ESTUDIANTES
EDUCATIVOS PÚBLICOS DE MEDELLÍN
Ubicación del proyecto en la estructura del Línea Estratégica: Componente:
PDM
Reactivación económica y valle del Inglés para valle del software.
software
ente: Programa:
24 100
N/A 10,000
Niños y niñas 0-5 años atendidos integralmente con el Programa Buen Comienzo Número
Información del indicador de producto
Descripción del indicador Variables Fórmula
NCO AÑOS
Programa:
72,886 95,000
N FUTURO 2020-2023
TAL
Programa:
tes en corregimientos
alizada
ndizaje
ado
dad
3. Indicadores del proyecto
3.1 Indicador de producto
Nombre Unidad de
medida
No Acumulado 32 32
jornada única
FICHA PERFIL DE PROYECTO
ESARROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
ciales con Jornada Única, garantizando el acceso de los niños, niñas, adolescentes y jóvenes del
ucativo de calidad, donde se formen en contenidos pertinentes y bajo condiciones que garanticen su
iliaria y tecnológica de las instituciones educativas oficiales del municipio de Medellín para
e se forman en Jornada Única, mejorando la calidad y la pertinencia de los cursos ofrecidos
n del servicio educativo, para aumentar la cobertura y permanencia en el mismo.
71.62% 87%
l Barrio)
FICHA PERFIL DE PROYECTO
FORMULACIÓN PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
Objetivo general del proyecto Descentralizar la oferta académica de las tres IES en las diferentes comunas y correg
vocación y dinámicas de cada territorio
Resultados esperados del proyecto Aumento de los indicadores de cobertura de educación postsecundaria.
Reducción de los indicadores de deserción académica de la educación posts
Graduación de estudiantes
Desarrollo de competencias para potenciar los proyectos de vida
Contribución al cierre de brechas
Fortalecimiento de la vocación económica y cultural de cada comuna y corr
Aporte a la construcción de Medellín como Valle del Software
Componente: Programa:
Acumulado 12 23
tsecundaria
RFIL DE PROYECTO
LO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
Componente: Programa:
Bravo
251.099.664
Bravo: $10.505.572.319
Nombre Unidad de Tipo de indicador
medida
Estudiantes matriculados en educación superior Número Acumulado
Información del indicador de producto
Descripción del indicador Variables Fórmula Descripción de línea base
Se refiere al total de estudiantes V0: Estudiantes V0 Estudiantes matriculados en
matriculados en programas de matriculados en pregrado y posgrado al cierre de 2019 en las
pregrado y posgrado en las tres IES del pregrado y posgrado tres IES del municipio.
municipio de Medellín.
3.2 Indicador de producto
Nombre Unidad de Tipo de indicador
medida
o 26,094 25,000
Programa:
Ubicación del proyecto en la Transformación Educativa y Maestros/as: líderes de futuro
Estructura del PDM Cultural
Dependencia o ente Secretaría de Educación
descentralizado responsable
Resultados esperados del 1. Contribuir a la formación integral de maestros, directivos y agentes educativos mediante e
proyecto tecnológico, emocional, corporal y estético, entre otros.
2. Promover la creación e innovación educativa en maestros, directivos y agentes
escolar y la calidad de la educación.
3. Potenciar en los maestros habilidades, conocimientos y competencias investigativa
saber y la transformación de la realidad escolar y social.
4. Posibilitar la integración de los saberes (pedagógico, disciplinar, didáctico y de la experienci
situaciones educativas asociados con los contextos socioculturales en que se enmarca la escuela
Meta
7,600
Descripción de meta
RALES
Programa:
Meta
30,553
Descripción de meta
Corresponde al número de personas que se espera
en el cuatrienio 2020-2023 teniendo en cuenta la
restricción en 2020 de la participación y asistencia masiva
por el COVID-19
N FUTURO 2020-2023
Programa:
Ubicación del proyecto en la Transformación Educativa y Arte, cultura y memoria
Estructura del PDM Cultural
Dependencia o ente Secretaría de Cultura Ciudadana
descentralizado responsable
2.9. Fortalecimiento de bibliotecas para conectar territorios-Implementación del Plan de Lectura, Escritura
FICHA PERFIL DE PROYECTO
FORMULACIÓN PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
l del Municipio de Medellín a través de una serie de estímulos que a modo de becas, apoyos y
ra democrática, garantizan la participación y el acceso de todos los agentes de la ciudad a los
ra.
e la ciudad y expandir significativamente el rango de acción de los artistas del Municipio de
en a sus creaciones artísticas, a los procesos formativos, a la circulación de sus procesos y obras y
ue den cuenta de la magnitud creadora
de sostenibilidad que los proyecta a las acciones futuras.
2,835 2,835
Componente: Programa:
10,582,713 10,582,713
2,237,687 1,737,687
Componente: Programa:
NA Corresponde al diseño e
implementación de todas las acciones de la
estrategia para la construcción de paz
Componente: Programa:
Resultados esperados del proyecto 1. 800 emprendedores juveniles formados para fortalecimiento del talento humano
participan.
2. 8 acciones asociativas en cadenas de valor del mercado juvenil
3. 24 ruedas de negocios especializadas.
4. 80 acompañamientos a gestión de créditos y/o programas de fomento.
Programa:
Identifica el número de Jóvenes en condición V1: Total de jóvenes V1 No aplica línea base
de vulnerabilidad o riesgo social, incluyendo a acompañados que se porque es una
jóvenes del sistema de responsabilidad penal certifican en el estrategia y manera de
adolescente, que reciben acompañamiento proceso formativo y se medirlo nueva.
para la construcción y el fortalecimiento consideran fortalecidos
emocional y mental de su proyecto de vida y el
acceso a oportunidades.
Ubicación del proyecto en la Estructura del PDM Línea Estratégica: Componente: Programa:
3,200
Descripción de meta
flicto armado
Programa:
Porcentaje de Niños, Niñas, Adolescentes y Jóvenes V1: NNAJ en riesgo de ser =(V1/V2) *100
(NNAJ) en riesgo de ser instrumentalizados para la
instrumentalizados para la comisión de delitos comisión de delitos por
por parte de las estructuras criminales, atendidos por parte de las estructuras
la estrategia que acceden a oportunidades en criminales atendidos, que
educación, empleo o emprendimiento, acceden a una oportunidad
permitiendo la sostenibilidad del proceso. en
educación, empleo o
emprendimiento.
Meta
1,200
CALIDAD Y HUMANIZACIÓN
Programa:
Ubicación del proyecto en la Estructura del Medellín Me Cuida Comunidades, cuerpos y
PDM mentes saludables
Dependencia o ente descentralizado Secretaría de Salud
responsable
a Ciudad.
acceso a los servicios de salud en la ciudad
base Meta
100
Objetivo general del proyecto Generar estrategias intergeneracionales de gestión, producción y transmisión de conocimiento
diferencial, que promuevan la adopción de estilos de vida saludables y una vida activa para vivi
envejecimiento digno y saludable.
Resultados esperados del proyecto La Política Pública de Envejecimiento y Vejez de Medellín posibilita escenarios de conocimiento
diferentes grupos poblacionales asuman su corresponsabilidad no solo con las generaciones pr
forma tal que se augure una ciudad con un envejecimiento visionado a las condiciones e
del plan gerontológico 2017-2027, busca incidir en la gestión intersectorial y territorial para con
vejez digna, activa y saludable.
A su vez, en el marco de la ejecución de la política pública de cuidadores, se reconoce la person
bienestar de personas dependientes de cuidado; reconociéndoles como sujeto de derechos y t
como ente público busca posibilitar la cualificación de los cuidadores, al tiempo
que se gestiona el acompañamiento psicosocial para el desarrollo de su vida personal.
mponente: Programa:
erechos Humanos
N/A 100
20 21
Costo aproximado del proyecto El presupuesto del proyecto “Complementación Nutricional para Población Vulnerable” que
3 “Medellín Me Cuida”, en el componente de “Recuperemos lo Social” en la Canasta básica de de
presupuesto de $120.000.000.000 para el cuatrienio 2020 – 2023, distribuido por vigencias de la s
$30.000.000.000; Año 2021-$30.000.000.000; Año 2022 – 30.000.000.000 y Año 2023-
$30.000.000.000.
Total $120.000.000.000
Programa:
Meta
18,000
Descripción del indicador Variables Fórmula Descripción de línea
base
Mide el número de familias V1: Número de familias V1 Corresponde a las
atendidas en programas de atendidas con atenciones realizadas
complementación o asistencia complementación y/o durante el año 2019
alimentaria asistencia alimentaria
ÍN FUTURO 2020-2023
LIAS VULNERABLES
Componente: Programa:
N/A 91,485
Meta
5,015
Descripción de meta
Identifica el número de V1: Número de V1 De 2016 a 2019, 7.515 personas en situación de
personas con vulnerabilidad social personas con vulnerabilidad social (personas con
(personas con vulnerabilidad social discapacidad, personas mayores y víctimas de la
discapacidad, personas beneficiadas con violencia) accedieron a apoyo económico
mayores, víctimas del apoyo económico
conflicto armado) que
acceden a apoyo económico
Resultados esperados del proyecto Brindar albergue temporal a la población habitantes de calle, población víctima y pobla
a través de un albergue temporal y así satisfacer sus necesidades básica, al igual que fo
diferentes situaciones que ocasionan las circunstancias de vulnerabilidad
Costo aproximado del proyecto $32,252,000,000
PERFIL DE PROYECTO
ROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
ERABLE
mponente: Programa:
Costo aproximado del proyecto $4.786.980.000 (cuatro mil setecientos ochenta y seis millones novecientos ochenta mil).
3. Indicadores del proyecto
3.1 Indicador de producto
Nombre
Medir la implementación de las acciones descritas en el Plan Municipal V1: Número de actividades de
Afrodescendiente implementación realizadas
Nota: De los 106 indicadores del Plan Municipal V2: Total de actividades de
Afrodescendiente a 10 años (2020 -2029), en el período 2020 - 2023, 35 implementación del Plan
son acciones de responsabilidad directa o se pueden coordinar y municipal afrodescendiente
desarrollar como gestión por parte de la Secretaría de Inclusión Social, planificadas
Familia y Derechos Humanos, cumpliendo con un 33% de la
implementación en el cuatrienio 2020-2023.
Programa:
os
Porcentaje 0 33
35 acciones = 33% de la
implementación en el
cuatrienio 2020 -2023
(35/106) *100 = 33%
3.10. Medellín cuida la diversidad sexual y la identidad de género
FICHA PERFIL DE PROGRAMA
FORMULACIÓN PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
Componente: Programa:
Personas del sector LGBTI+ beneficiadas con acciones afirmativas para el Número 1,267
ejercicio de sus derechos
Información del indicador de producto
Descripción del indicador Variables Fórmula Descripción de línea base
Permite identificar el número de personas con orientación V1: Número de V1 Son las personas LGBTI
sexual e identidades de género no hegemónicas que personas beneficiadas beneficiadas con accione
son beneficiadas con servicios de asesoría jurídica, con acciones afirmativas (cedulación
orientación psicosocial, orientación laboral, cedulación, afirmativas orientación jurídica
acompañamiento en procesos de salud, y en otras acciones que (cedulación, acompañamiento psicosocia
restituyan y garanticen sus derechos acordes a lo dispuesto en el orientación jurídica, orientación laboral y otros) en l
Plan estratégico de la política LGBTI+ acompañamiento vigencia 2016-2019
psicosocial,
orientación
laboral y otros)
Línea 4. Ecociudad
Fórmula Descripción de Descripción de meta
línea
base
V1 Son los Son los grupos y/o
grupos y/o colectivos LGBTI que se
colectivos espera fortalecer en la
LGBTI vigencia 2020-2023
fortalecidos en
la
vigencia 2016-
2019
1,267 1,800
Objetivo general del proyecto Diseñar y ejecutar políticas, estrategias y acciones orientadas a la promoción de la adquisició
y a gas
Resultados esperados del proyecto 1. Crear una Unidad de Gestión de Movilidad Sostenible, un equipo transdisciplinario
actores en los diferentes segmentos, la generación de modelos de negocio atractivos p
solución de necesidades en los diferentes segmentos de la cadena productiva, la
recarga, la vigilancia tecnológica y la gestión ante los diferentes niveles gubernam
una política pública para la de renovación vehicular.
2. Fortalecer la capacidad de recarga con la que actualmente cuenta la ciudad, medi
Logístico de Transporte en el Aeropuerto Olaya Herrera, el cual se convertirá en el pun
de transporte de pasajeros de la ciudad de Medellín.
3. Aportar recursos para la racionalización de transporte de carga.
4. Apalancar Proyectos con entidades del orden nacional e internacional para la reco
racionalización de la flota
nente: Programa:
0 1
1 5
Cuantifica los recursos aportados para realizar V1: Recursos V1 Hoy no hay aportes con
racionalización de vehículos de carga, vía ejecutados. el fin de promover
ejecución recursos aportados para este objetivo. la racionalización
de los vehículos de carga
en
la ciudad.
4.2. Estructuración e implementación de alternativas al pico y placa, gestión de la demanda y zonas de Air
Meta
Meta
2,000
Descripción de meta
omponente: Programa:
0 1
0 2
YECTO
AL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
Programa:
0 4
105 65
ECTO
L MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
UOS SÓLIDOS
Programa:
Resultados esperados del proyecto La gestión de los residuos sólidos que se generan en la ciudad debe trascender al enfoque de di
comenzar a explorar otras opciones que garanticen su valorización y aprovechamiento, con el fi
circular y no lineal.
Para poder determinar las opciones más viables frente al tipo de tratamiento que deben
en insumos o materias primas para nuevos procesos, es necesario desarrollar inicialmente:
1. Los estudios que indiquen la viabilidad y factibilidad de éstos
2. Los diseños para el desarrollo de una planta piloto, de acuerdo a lo que arrojen los
3. La construcción y puesta en marcha de una planta piloto que sirva de insumo para el escala
ciudad
Dentro de los beneficios que aporta el proyecto, se tiene la disminución de los residuos sólidos
puesta en marcha de la planta piloto, pues se usarán para otros fines diferentes a la disposición
implementación de la planta, se tenga como insumo inicial el resultado de viabilidad sobre el a
que adelanta EPM, los resultados de los contratos 4600084119 con el Ministerio de Vivien
aprovechamiento energético y de material de los residuos sólidos orgánicos.
Para avanzar satisfactoriamente en el cumplimiento del proyecto, se deberán construir al
EPM, EMVARIAS, Ministerio de Vivienda, ciudad y territorio, Ministerio de Ambiente y De
Sostenible, recursos de cooperación internacional, entre otros.
viables frente al tipo de tratamiento que deben surtir estos residuos para transformarse
procesos, es necesario desarrollar inicialmente:
y factibilidad de éstos
na planta piloto, de acuerdo a lo que arrojen los estudios anteriormente mencionados
una planta piloto que sirva de insumo para el escalamiento de este tipo de opciones a nivel de
ecto, se tiene la disminución de los residuos sólidos que llegarán al relleno sanitario gracias a la
se usarán para otros fines diferentes a la disposición final. Se espera además que, para la
o insumo inicial el resultado de viabilidad sobre el aprovechamiento energético de residuos
contratos 4600084119 con el Ministerio de Vivienda, ciudad y territorio y FINDETER sobre el
de los residuos sólidos orgánicos.
mplimiento del proyecto, se deberán construir alianzas estratégicas con entidades como
ciudad y territorio, Ministerio de Ambiente y Desarrollo
acional, entre otros.
0 1
Componente: Programa:
Componente: Programa:
DIO AMBIENTE
2. Descripción del proyecto
Objetivo general del proyecto Garantizar la protección de las cuencas y microcuencas abastecedoras que aseguran la sost
Ecológica Principal (ley 99 del 93), mediante la implementación de procesos de recu
servicios ambientales.
Resultados esperados del proyecto Restauración y preservación de las cuencas abastecedoras de acueductos en Medellín, ju
asociados, para aumento y conservación de la capacidad de abastecimiento y regulación hí
Costo aproximado del proyecto $68,555,667,552
3. Indicadores del proyecto
3.1 Indicador de producto
Nombre Unidad de Línea base
medida
Área de cuencas internas y externas abastecedoras con acciones de Hectáreas 3,424
conservación
Información del indicador de producto
Descripción del indicador Variables Fórmula Descripción de línea base
Cuantifica las áreas o superficies de rondas V1: Área (ha) de cuencas V1 En la actualidad existen 3424
hídricas de cuencas abastecedoras internas y externas hectáreas de ecosistemas en
con acciones ejecutada por el municipio de abastecedoras con cuencas abastecedoras con
Medellín para su restauración y preservación acciones de conservación acciones de conservación
Meta
3,574
encial
Programa:
Ubicación del proyecto en la estructura Ecociudad Urbanismo ecológico
del PDM
Dependencia o ente descentralizado ISVIMED
responsable
Resultados esperados del proyecto Movilizar y dinamizar el sector de la construcción y generar cerca de 23 mil empleos dire
soluciones de vivienda digna para población con enfoque diferencial, manteniendo los cr
al desarrollo y con la defensa del medio ambiente y la naturaleza.
Se desarrollarán proyectos de vivienda con 5.720 soluciones discriminadas así: 400 vivien
tu tierra.
200 viviendas en corregimientos
1.720 para atender familias que están en arriendo temporal. 400 en programas con OPV
2.000 viviendas para población demanda libre. 500 soluciones serán con enfoque de gén
accesibilidad
300 para grupos étnicos y víctimas.
Meta
1,000
Descripción de meta
Meta
4,720
Descripción de meta
La meta surge de las necesidades de atención y
disminución del déficit cuantitativo, donde en los últimos
años se ha presentado un incremento considerable. Se
enfatiza en bajar el indicador de arriendo temporal que
está generando cargas presupuestales al municipio por
la ineficiente gestión de proyectos de vivienda. Además,
enfocar la atención en la zona rural a través del desarrollo de
vivienda en corregimientos.
Programa:
base Meta
6,400
Programa:
Resultados esperados del Disminuir el déficit cualitativo de vivienda en Medellín, haciendo énfasis en la población vulnerable de
proyecto informal, con ingresos hasta 4 SMMLV y población que no tiene acceso a créditos y subsidios;
habitabilidad de la vivienda de los hogares enmarcados en la población mencionada.
Costo aproximado del $ 10,000,000,000
proyecto
es
OGRAMA
PAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
STENIBLE -JÓVENES
Programa:
/D 1,500
de Descripción de meta
Programa:
Área de espacio público generada en proyecto los Proyectos Urbanos V1= Área nueva de espacio público
Integrales-PUI construido en PUI
Meta
7.34
Resultados esperados del proyecto a. Infraestructura verde alternativa (muros, techos, balcones, puentes, pérgolas y otros)- 10.000
b. Árboles nuevos. 14.000
c. Sostenimiento de ecosistemas naturales. 300.000 m2
d. Cualificación de los corredores para la conectividad ecológica. 500.000 m2
Programa:
gico Gestión de la
infraestructura verde
000 m2
Meta
600,000
Meta
275,000
Descripción de meta
Meta
4,000,000
Descripción de meta
N FUTURO 2020-2023
Nombre del proyecto ACCIONES CLIMÁTICAS PARA MEDELLÍN
1 2
base Meta
3
Meta
1
Descripción de meta
Programa:
Componente: Programa:
nte los bienes muebles e inmuebles propiedad del Municipio de Medellín y fortalecer la cadena de
través del desarrollo de herramientas innovadoras, sostenibles y sociales,
alidad y oportunidad a los grupos de valor y lograr la satisfacción de sus necesidades.
os contractuales que adelanta el municipio de Medellín y el Conglomerado, para obtener una mayor
ncia y economía en la prestación del servicio incorporando directrices con enfoque social, sostenible e
resultados:
cas que en materia contractual se establezcan desde el gobierno nacional.
elos referentes que permitan mejorar la eficiencia, eficacia, transparencia y economía en los procesos
Corresponden a la cantidad de
procesos contractuales que se
planean adelantar por cada
vigencia y en los cuales se incluyen
criterios de sostenibilidad,
innovadores o sociales definidos por el
Municipio de Medellín en
los diferentes instrumentos
1 40
24 30
FLICTO ARMADO
Programa:
ia Garantías diferenciales
para las víctimas
Humanos
00 3,500
Nota:
Medidas de rehabilitación:
corresponde a atención
psicológica.
5,463 5,500
100
Meta
1,900
Descripción de meta
Corresponde al número de familias víctimas de
desplazamiento forzado que durante el cuatrienio 2020
-2023 deciden voluntariamente retornar a sus lugares de origen
o reubicarse en el territorio que se encuentren o
identifiquen posibilidades para
estabilizarse.
Meta
100
0 100
10 15
Resultados esperados del Generar capacidades locales para la participación efectiva y el impulso de una conciencia colectiv
proyecto reconciliación a partir de estrategias pedagógicas basadas en enfoques de Derechos Humanos,
en el Municipio de Medellín.
Atender oportunamente los casos de vulneración de DDHH, referidos a la trata de personas, deli
lideresas y defensores/as de DDHH para el goce efectivo de sus derechos en el municipio de
Medellín.
Corresponde al Se espera acompañar
número de alcaldía técnicamente 15 alcaldías.
acompañadas en el
cuatrienio
anterior
N FUTURO 2020-2023
Programa:
Promoción y protección de
los Derechos Humanos
Mide la atención mediata e inmediata con rutas de V1: Número de casos de (V1/V2) *100
protección y acompañamiento a casos de vulneración vulneración de derechos
de derechos como son: trata de personas, humanos atendidos
amenazas a líderes/as y defensores/as de V2: Total de número de
DDHH y verificación de derechos a personas casos de vulneración de
privadas de la libertad, delitos de alto impacto, de derechos humanos
acuerdo a nivel de vulnerabilidad y las situaciones de identificados que
riesgo y amenaza contra la vida, la integridad física y la requieren atención
movilidad.
por Desaparecidas en el Municipio de Medellín y el fortalecimiento del
Meta
100
5.4. Fortalecimiento de las Comisarías de Familia para el acceso al Sistema de Justicia Cercana al Ciudadan
FICHA PERFIL DE PROYECTO
FORMULACIÓN PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
0 100
mponente: Programa:
75,010 82,000
23 25
Resultados esperados Contar con fuentes de información estratégica actualizada y con criterios de calidad que sirva de insumo p
del proyecto gestión y la toma de decisiones.
Costo aproximado del $5,381,686,817
proyecto
ESTRATÉGICOS DE CIUDAD
onente: Programa:
de Planeación
oma de decisiones, mediante la aplicación de algunos de los instrumentos utilizados que proveen información histórica
ministración (Encuesta de calidad de Vida, la Gran Encuesta Integrado de Hogares, Cálculo de cuentas económicas (PIB
dad Integral, entre otras)
ión estratégica actualizada y con criterios de calidad que sirva de insumo para la orientación de la
.
Componente: Programa:
nistrativo de Planeación
Objetivo general del proyecto Departamento Formular el Plan Estratégico Medellín- Región mediante el consenso alrededor de la visión
Administrativo de Planeación dinámicas locales y del entorno, las potencialidades particulares y la integración territorial
del futuro.
Resultados esperados del proyecto Tener una ruta de procesos estratégicos y proyectos estructurantes que de manera articul
entorno subregional y regional, avanzar en armonía hacia el desarrollo integral y sostenible
de superar la crisis generada por la pandemia a causa del COVID-19, y teniendo en cuenta
gran pacto social, bajo los principios de solidaridad y equidad territorial, en sintonía de
competencias, Coordinación, Concurrencia y
Subsidiariedad, conforme al artículo 288 de la Constitución Política de Colombia que se co
artículo 4, Complementariedad, Eficiencia, Responsabilidad y Transparencia, Participación.
Resultados esperados del proyecto Garantizar que los cambios y transformaciones en ocupación del territorio coincidan con lo pr
Territorial.
Contribuir a la recuperación de la confianza y legitimización de las actividades de atención, control y v
Costo aproximado del $46,684,821,110
proyecto
3. indicadores del proyecto
3.1 Indicador de producto
Nombre Unidad de Línea base
medida
Solicitudes de licencia urbanística revisadas Número 7,507
Programa:
Meta
8,000
Descripción de meta
Revisar las licencias V1: Número de V1 Corresponde al logro del
urbanísticas objeto de solicitudes de cuatrienio anterior
revisión licencias revisadas
5.7. Asistencia técnica para transversalizar el enfoque de género en los instrumentos de planeación, segui
de planes, políticas y proyectos
FICHA PERFIL DE PROYECTO
FORMULACIÓN PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
Meta
100
Descripción de meta
YECTO
AL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
Programa:
Ubicación del proyecto en la Gobernanza y Planeación, articulación y
Estructura del PDM Gobernabilidad fortalecimiento territorial
Dependencia o ente descentralizado Secretaría de las Mujeres
responsable
tación y asesoría para que las dependencias de la administración municipal y entidades del conglomerado
an incorporar el enfoque de género en sus procesos, políticas, planes, programas y proyectos, incluidos
puesta al COVID-19.
estos e indicadores sensibles al género, a través de la aplicación del trazador
de la mujer.
3 10
Gobernanza y Participación
Gobernabilidad
Dependencia o ente descentralizado Secretaría de Participación Ciudadana
responsable
2. Descripción del Proyecto
Objetivo general del proyecto Potenciar e innovar la Escuela de Formación Ciudadana para la participación de
derecho a la participación activa, informada, pertinente, libre e incidente en lo
que se realice desde argumentaciones claras, responsables y conscientes, de a
procura de la generación de condiciones necesarias para la vida digna, a través
adolescentes, jóvenes y personas adultas que promuevan las capacidades ciud
posibiliten la generación de
liderazgos, el trabajo en red y la articulación de los actores sociales en el territo
dellín Futura
ÍN FUTURO 2020-2023
Programa:
940 1200
ÓN SOCIAL
Programa:
N/A 100
Descripción Descripción de meta
de línea base
NA Medir los planes de transformación barrial
diseñadas con enfoques comunitario,
poblacional y de género, considerando
iniciativas de innovación social para
buscar solución a problemáticas,
dinamizadas desde la participación ciudadana
que buscan incidir en las realidades
territoriales.
Meta
100
Información del indicador de producto
Descripción del indicador Variables Fórmula Descripción de
línea
base
Dotar a la ciudad de las herramientas V1: Fase preparatoria V1*0.15) NA
necesarias para gestionar los problemas de la construcción política +(V2*0.25)
Transición sostenible de Medellín – Región, con una pública (15%) +(V3*0.35)
visión de largo plazo que incorpore las tendencias y V2: Agenda pública +(V4*0.25)
cambios hacia modelo bajos en carbono, que construcción Política
impulse el desarrollo de tecnologías limpias que Pública (25%)
contribuyan a la mitigación del cambio climático y se V3: Fase de
anticipe a los retos futuros , para que esta se Formulación Política
oriente desde un marco estratégico flexible que pública (35%)
permita a la Administración Municipal contar con una V4: Fase de
arquitectura institucional suficiente Implementación Política
para atender las demandas ciudadanas. Pública (25%)
N/A 100
Componente: Programa:
es
Objetivo general del proyecto Proyecto estratégico que busca reconocer y estimular la labor periodística y exaltar el papel protagó
Independientes, Ciudadanos y Comunitarios en los procesos democráticos y en la gobernabilidad de
Con estrategias formativas y de movilización para las comunicaciones se pretende fortalecer los proc
de experiencias y alternativas de comunicaciones locales, regionales, nacionales e internacionales.
El premio, por su parte, es un estímulo que destaca la incidencia de los medios y los procesos de com
territorial con la participación activa de los ciudadanos.
e transformen el territorio.
nión pública.
munitarios por fortalecer los lazos comunicativos y contribuir con el
5.11. Plan de acción de la política pública de medios y procesos de comunicación alternativos, independien
ciudadanos
FICHA PERFIL DE PROGRAMA
FORMULACIÓN PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL MEDELLÍN FUTURO 2020-2023
ÍN FUTURO 2020-2023
Programa:
Resultados esperados del proyecto 1. Ejecutar estrategias de comunicaciones para la movilización que promuevan la
Medios y procesos comunitarios para que incidan en la generación de cultura y e
2. Fomentar la producción, distribución y acceso a la información, en un entorno de eq
comunicación, la información y la incidencia de la ciudadanía en la agenda pública en el m
3. Brindar herramientas para la gestión del conocimiento, la investigación y la articulac
las capacidades, la autosostenibilidad económica y organizativa de los medios y procesos
comunitaria y ciudadana en Medellín.
4. Apoyar la creación y fortalecimiento de redes de medios y procesos de
comunitarios y ciudadanos para promover las ciudadanías comunicativas, la participación
movilización social.
Plan
generar nuevas agendas públicas de interacción entre el gobierno municipal,
ra la discusión de sus necesidades y posibles soluciones, consolidando la
ayor legitimidad de la acción institucional.
Meta
Descripción de meta