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AUTOR(ES):
JIMÉNEZ JIMÉNEZ, KEILA MARIA
C.I.: 26.874.705
TOVAR TORREALBA, SANDER JAVIER
C.I.:27.760.293
TUTOR(A):
LICDA. ANDREINA MAGDALENO
C.I. 27.253.201
AGRADECIMIENTO
A Dios, por cuidarnos y guiarnos para alcanzar esta meta tan importante en nuestras
vidas.
A nuestra tutora Andreina Magdaleno, Licenciada Génesis Soto y nuestra profesora
Ariannys Ruiz, a quienes les expresamos nuestro más profundo y sincero
agradecimiento, por hacer posible la realización de este estudio.
Además de agradecer por su paciencia, tiempo y dedicación que tuvo para que este
reto resultara de manera exitosa.
Al Consejo Comunal “Ángel Domínguez” y la Vocera Ivonne Castro por abrirnos las
puertas de su comunidad y brindarnos la confianza necesaria para poder inspirar este
proyecto en busca de aportar una mejor calidad de vida en los cuidadores.
A los profesores de la Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Municipalización Miranda, quienes con su conocimiento y dedicación contribuyeron a
nuestra formación académica y profesional.
A nuestros tutores y asesores metodológicos, profesora Marisol Reyes, Hernán Colina
y en especial al profesor José de Jesús González Poza, a quien recordaremos por su
gran labor docente y compromiso con la UNEFM.
A los muchachos del gran grupo de estudio de nuestra universidad, gracias por
brindarnos su amistad y compañerismo durante nuestra carrera, les deseamos lo mejor.
Y a todas aquellas personas, que directa o indirectamente nos apoyaron a lo largo de
nuestra etapa de pregrado.
Muchas Gracias a todos…
iii
DEDICATORIA
A Jehová Dios, por llevarme de la mano a esta meta tan anhelada, ya que este es el
resultado de largas e intensas horas de trabajo, por ello con mucho orgullo se lo dedico
a las personas más importantes y especiales en mi Vida.
A mi madre Carmen Jiménez, por guiarme a seguir esta carrera tan bonita y por
prestarme su incondicional apoyo. Así como también al Sr. Aly Goitia, por brindarme su
amor como padre en todo momento. Gracias a ambos por su dedicación y sacrificio para
darme todo lo que necesité en esta etapa de mi vida, todo lo que soy se los debo a
ustedes y este logro es también suyo. Los amo
A mi novio Fabricio Hurtado, por recordarme que siempre se puede lograr cada objetivo
en la vida, por estar ahí en todo momento para mí con mucho amor y compromiso.
A mi hermana y hermanos, en especial a Kerly y Kenny por acompañarme en todo
momento y enseñarme que con esfuerzo y constancia todo es posible.
A mis tíos, primos, sobrinas y demás familiares que me brindaron su apoyo y fuerzas
para seguir adelante. Y en definitiva a mis Amigos y compañeros de estudio, este logro
es también para ustedes.
Keila Jiménez
iv
DEDICATORIA
Primeramente este logro no sería nada sin mi Dios, gracias a él por darme la fortaleza
sabiduría, paciencia, optimismo y fuerzas necesarias para sobrepasar las pruebas que
se interponen en el camino.
Este trabajo está dedicado a muchas personas especiales. Que siempre han estado
a mi lado apoyándome y dando lo mejor de sí para seguir creciendo como persona y
profesional.
A mis padres, Douglas Tovar y Lisbeth Torrealba. Gracias por brindarme la ayuda y
ser pilar en mi vida. Gracias por ser ejemplo de lucha y dedicación, por creer en mí y
darme todo lo que pudiese pedir.
A mi hermana Douglisbeth Tovar, por darme la inspiración necesaria para que pueda
tomar este logro como un ejemplo de superación y de que con esfuerzo y amor se pueden
alcanzar las metas.
A mis abuelos, gracias por ser mis segundos padres los amo. A mis tíos y primos que
creen en mí y me dieron el apoyo y fuerza para seguir adelante. Finalmente a mis amigos
y compañeros de clases este logro también forma parte de ustedes.
Sander Tovar
v
INDICE GENERAL
P.P
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................... ii
DEDICATORIA (Keila Jimenez) ...................................................................................... iii
DEDICATORIA (Sander Tovar) ....................................................................................... iv
ÍNDICE DE CUADROS ................................................................................................. viii
ÍNDICE DE FIGURAS ..................................................................................................... ix
RESUMEN........................................................................................................................ x
ABSTRACT ..................................................................................................................... xi
INTRODUCCIÓN............................................................................................................. 1
FASE I: ESCENARIO Y NATURALEZA DE LA SITUACIÓN PROBLEMA ..................... 4
1.1. Descripción del escenario y ámbito de estudio: ........................................................ 4
1.1.1. Factor Social: ............................................................................................... 7
1.1.2. Factor Económico: ....................................................................................... 7
1.1.3. Factor Político: ............................................................................................. 8
1.1.4. Factor Educativo: ......................................................................................... 8
1.1.5. Factor Salud:................................................................................................ 8
1.2. Selección de informantes clave ................................................................................ 9
1.3. Diagnostico Participativo: .......................................................................................... 9
1.3.1. Proceso de abordaje de la comunidad ......................................................... 9
1.3.2. Identificación de las necesidades y jerarquización del problema ............... 11
1.3.3. Análisis de los resultados obtenidos en el diagnostico .............................. 13
1.3.4. Categorización ........................................................................................... 15
1.3.5. Triangulación ............................................................................................. 16
1.4. Exposición del Problema:........................................................................................ 16
1.5. Propósitos de la investigación: ................................................................................ 18
1.5.1. Propósito General ...................................................................................... 18
1.5.2. Propósitos específicos ............................................................................... 18
1.6. Justificación e importancia de la investigación ........................................................ 19
1.7. Delimitación de la investigación .............................................................................. 20
vi
ÍNDICE DE CUADROS
CUADROS PP.
Cuadro 1. Censo Demográfico de la Comunidad de Pantano Centro I. Fuente: C.C.
Ángel Domínguez (2022) 7
Cuadro 2. Patologías Predominantes. Fuente: C.C. Ángel Domínguez (2022) 8
Cuadro 3. Expresiones obtenidas por los informantes claves 15
Cuadro 4. Análisis de la información mediante la triangulación de fuentes. 16
Cuadro 5. Plan de ejecución y estrategias. 57
Cuadro 6. Cronograma de Actividades 59
Cuadro 7. Recursos y presupuesto. 60
Cuadro 8. Entrevista al informante Y.CH. 76
Cuadro 9. Entrevista al informante D.T. 77
Cuadro 10. Contraste de la realidad 80
Cuadro 11. Procedimientos para valorar la transformación comunitaria 81
Cuadro 12. Disposición y agrupación de datos 82
Cuadro 13. Verificación de los datos obtenidos en el proceso 84
ix
ÍNDICE DE FIGURAS
FIGURAS PP.
Figura 1. Árbol del Problema. Fuente: Jiménez, Tovar (2022). ..................................... 13
Figura 2. Árbol de Propósitos. Fuente: Jiménez, Tovar (2022). .................................... 14
Figura 3. Matriz Epistémica. Fuente: Jiménez, Tovar (2022). ....................................... 40
Figura 4. Momento el cual se realizó la evaluación postural estática y dinámica. Fuente:
Jiménez y Tovar, (2022). ........................................................................................ 65
Figura 5. Valoración postural y dinámica en el cuidador informal: Fuente: Jimenez y
Tovar, (2022). ......................................................................................................... 66
Figura 6. Demostración de la posición postural de cubito. Fuente: Jiménez Y Tovar,
(2022)...................................................................................................................... 67
Figura 7. La investigadora haciendo demostración de la postura correcta al sentarse.
Fuente: Jimenez y Tovar, (2022). ........................................................................... 68
Figura 8. Momento en el cual se demostró forma correcta de caminar (bipedestación).
Fuente: Jiménez y Tovar, (2022). ........................................................................... 68
Figura 9. Momento el cual se realizó los cambios posturales de decúbito supino a lateral
(derecha e izquierda). Fuente: Jiménez y Tovar, (2022)......................................... 69
Figura 10. La investigadora haciendo demostración del cambio postural (semi-sedente o
sedente). Fuente: Jiménez y Tovar, (2022). ........................................................... 70
Figura 11. Momento el cual el investigador está demostrando la movilización de
paciente. Fuente: Jiménez y Tovar, (2022). ............................................................ 71
Figura 12. Momento el cual el investigador está demostrando la movilización de
paciente. Fuente: Jiménez y Tovar, (2022). ............................................................ 71
Figura 13. Demostración de la posición postural Descanso activo (Decúbito supino).
Fuente: Jiménez y Tovar, (2022). ........................................................................... 73
Figura 14. Valoración postural (evaluación final de las mejoras alcanzadas por el
cuidador informal) Fuente: Jiménez y Tovar, (2022) ............................................... 74
x
RESUMEN
El estudio propuesto tiene como propósito implementar las técnicas de Alexander
como método preventivo de sobrecarga en cuidadores informales de personas
dependiente del sector Pantano Centro I de la ciudad de Coro. Con la finalidad de
proporcionarles a los mismos el conocimiento del autocuidado en cuanto a las posturas
o movimientos adecuados, y de esta manera desarrollar en ellos habilidades que les
permitan reconocer, entender y prevenir hábitos perjudiciales que afectan al tono
muscular y la coordinación neuromuscular. Dicha investigación se basa en el paradigma
Socio-Critico reflexivo Cualitativo con enfoque Epistemológico Metodológico bajo el
método Investigación Acción Participativa. El cual permito a los investigadores
involucrarse con los actores sociales en este caso los cuidadores informales, cuyo
propósito fue conocer las necesidades presentes en los mismos en cuanto a la
acumulación de tensiones y estrés generado por sobrecargas, y con ellas generar
estrategias de intervención para minimizar la realidad existente. Las teorías de
aprendizajes que sustentan la investigación; La Teoría de la Motivación de Abraham
Maslow, (1980) así como también Las Técnicas de Alexander, Brennan (1991). Las
técnicas empleadas para la recopilación de información la observación participante y la
encuesta oral y como instrumento se utilizó un cuaderno de notas, donde se llevó el
registro anecdótico de los atributos enmonados por cuatro (04) informantes. La validez y
confiabilidad de la información se realizó mediante el acompañamiento del tutor, así como
también por la categorización y triangulación, obteniéndose como resultado la existente
tensiones y estrés generado por sobrecarga.
Descriptores: Técnicas de Alexander, sobrecarga, cuidador informal, persona
dependiente.
xi
ABSTRACT
The purpose of the proposed study is to implement Alexander's techniques as a
preventive method of overload in informal caregivers of dependent people in the Pantano
Centro I sector of the city of Coro. In order to provide them with the knowledge of self-
care in terms of proper postures or movements, and in this way develop in them skills that
allow them to recognize, understand and prevent harmful habits that affect muscle tone
and neuromuscular coordination. This research is based on the Socio-Critical reflective
Qualitative paradigm with an Epistemological Methodological approach under the
Participatory Action Research method. Which allowed the researchers to get involved with
the social actors in this case the informal caregivers, whose purpose was to know the
needs present in them in terms of the accumulation of tensions and stress generated by
overloads, and with them generate intervention strategies to minimize the existing reality.
The learning theories that support the research; Abraham Maslow's Theory of Motivation,
(1980) as well as Alexander's Techniques, Brennan (1991). The techniques used for the
collection of information were participant observation and the oral survey and as an
instrument a notebook was used, where the anecdotal record of the attributes enmoned
by four (04) informants was kept. The validity and reliability of the information was carried
out through the monitoring of the tutor, as well as by categorization and triangulation,
obtaining as a result the existing tensions and stress generated by overload.
Descriptors: Alexander techniques, overload, informal caregiver, dependent person.
1
INTRODUCCIÓN
La demanda de sobrecarga en cuidadores informales de personas dependientes es
cada vez más aguda, si bien es cierto, muchas personas que cumplen con este rol, sufren
de trastornos musculo-esqueléticos que conllevan a estado deplorable de la salud. Un
aumento de nivel de sobrecarga es causado por la acumulación y tensiones tales como;
el agotamiento y estrés las cuales es generado por inadecuada coordinación y equilibrio
de movilidad postural, en este sentido la Organización Mundial de la Salud, (2000: 22),
declara que; “una sobrecarga genera consecuencias negativas que tiene el cuidado sobre
el cuidador en relación con una carga excesiva de actividades que suponen un agente
estresante y/o el apoyo social”.
En correspondencia con el citado, un apoyo social no es más que la ayuda o asistencia
externa recibida por el cuidador, ya sea formal, o brindada por fuentes formales u oficiales
como profesionales cualificados en el cuidado, ayudas económicas, diversos servicios de
atención al cuidador, entre otros; o informal, ofrecida por cuidadores secundarios,
familiares o incluso amigos y vecinos.
Desde esta perspectiva, los cuidadores familiares experimentan mayores niveles de
sobrecarga, estrés y cuentan con menos recursos que aquellos que llevan a cabo la labor
de forma profesional; también presentan una peor salud física y psicológica que estos
otros y, por supuesto, que la población que no está encargada de los cuidados de una
persona dependiente, lo que influye en una disminución de la calidad de vida. Todo indica
que con frecuencia el cuidador ve afectado su estado de salud y bienestar, por lo que se
convierte en un “paciente oculto” que requiere intervención inmediata.
Sin embargo, se puede argumentar, que la mayoría de estos cuidadores informales
en especial familiares carecen del conocimiento o mejor dicho la habilidad de prevención
de cambiar sus propios hábitos de movimiento en cuanto a la postura, equilibrio y
coordinación, al momento de movilizar al paciente. Por tal motivo la presente
investigación tiene como propósito implementar las técnicas de Alexander como método
preventivo de sobrecarga en cuidadores informales de personas dependiente del sector
pantano centro I, con la finalidad de proporcionarles a los mismos el conocimiento del
autocuidado en cuanto a las posturas o movimientos adecuados como enfoque individual
2
diseñado, y de esta manera desarrollar en ellos habilidades que les permitan reconocer,
entender y prevenir hábitos perjudiciales que afectan al tono muscular y la coordinación
neuromuscular. Y con esta, disminuir las tensiones y estrés generado por la sobrecarga,
así como también reducir gastos económicos y por consiguiente mejorar la calidad de
vida. Dicha investigación está estructurada de la siguiente manera:
Fase I: en él se presenta; el escenario y naturaleza de la situación problema,
descripción del escenario y ámbito de estudio, selección de informantes claves,
diagnostico participativo, proceso de abordaje de la comunidad, identificación de las
necesidades y jerarquización del problema, análisis y resultados obtenidos del
diagnóstico, categorización de las entrevistas por los informantes, triangulación,
exposición del problema, propósito general, propósitos específicos, justificación e
importancia de la investigación y delimitación de la investigación.
Fase II: conformado por; sustentación teórica de la investigación, referentes de
estudios o experiencias previas, referentes teóricos y referentes legales.
Fase III: constituido por; sustento epistemológico metodológico, matriz epistémica,
paradigma de la investigación, enfoque epistemológico de la investigación, metodología
de la investigación, informantes claves, técnicas e instrumentos de recolección de
información, validez y confiabilidad, técnica de análisis de la información y fases
metodológicas.
Fase IV: en él se establece; programación para la transformación, título del programa,
propósitos del programa, metas, beneficios, plan de acción o de trabajo, recursos y
presupuesto y análisis de las actividades.
Fase V: en esta fase se desarrolla la ejecución del programa para la transformación,
sistematizando cada una de las actividades para su respectiva ejecución en la
comunidad.
Fase VI: en este punto, se realiza la evaluación de los resultados del programa
mediante procedimientos como: reducción de datos, contraste, valoración de impacto,
agrupación y verificación de datos obtenidos.
Fase VII: aquí se exponen; reflexiones finales, aprendizajes de los investigadores,
recomendaciones y conclusiones del proceso de intervención.
FASE I
ESCENARIO Y NATURALEZA
DE LA SITUACIÓN PROBLEMA
4
de lo que hoy es la ciudad de coro, era atravesada por un ramal de quebradas que se
dirigían rumbo al sur depositar sus aguas por entre el medanal.
Algunas de esas quebradas son las siguientes: En sentido este-oeste la primera
queda en la calle Josefa Camejo cercana a la casa del Dr. Jiménez. Después sigue la
que está al lado del Hotel Miranda. Seguidamente la de la Av. Manaure. Otra es, la que
partiendo desde la calle González cruce con Buchivacoa hace su recorrido pasando por
la antigua estación del tren con dirección a la escuela ciudad de coro, rumbo al aeropuerto
y después a la orilla del monte. La quebrada de los clarito que pasa al lado de coro partes
desembocaba en la calle Riera con Sierralta, y de allí seguía hasta la calle (3) San Bosco
para continuar su rumbo hacia el aeropuerto y después a la orilla del monte.
Estas quebradas al este de la ciudad al empalmar con el río coro tuvieron salida al
mar, pero los incontenibles médanos finalmente terminaron imponiéndose tapando los
causes. Andando de cacería con mi papá pude ver a la altura del barrio José Gregorio
Hernández una gran quebrada de unos cuatro metros de profundidad que los médanos
sepultaron.
Para el año 1950 el pantano no estaba delimitado, era un solo pantano afirman los
viejos pobladores. Fue la dinámica social y poblacional en desarrollo, la que fue
demarcando y definiendo lo particular y característica de estos espacios sociales tal como
se mencionan en el presente, pantano arriba, pantano abajo y pantano centro, a principio
de 1960. En el marco de esa división territorial actual está enfocada esta propuesta para
que se entienda mejor la particular evolución, desarrollo social y cultural de cada uno de
estos poblamientos cuyo espacio común terminó siendo dividido por el tiempo y la
historia.
Una referencia o testimonio acerca de esta afirmación es la siguiente: A finales del
siglo XIX, el Señor Miguel Molina, estaba residenciado exactamente donde actualmente
se encuentra el rectorado de la Universidad Francisco de Miranda, con cuya esposa,
desconocemos el nombre, engendró una pequeña familia de la que formaba parte Josefa
Molina, la cual nació un 19 de marzo de 1888 y con la cual caso con Jesús Mora, siendo
esta pareja los primeros en levantar una pequeña casa a la altura de la hoy calle colina
con Vuelvan caras. De esta unión nacen Carmen y Cecilia Mora a principio en 1906 y
6
1908 respectivamente.
Según Cecilia, de la época de su niñez solo recuerda haber visto por aquellos
cardonales y cujizales la casa de su madre Josefa y la del Coronel Reyes. Es decir, a
finales del siglo xix no existía población al este de la calle Toledo. Todo esto se termina
dividiendo en tres secciones: pantano abajo, pantano arriba y pantano centro. Este último,
contando con más de 1700 habitantes para el año 2015, se divide en pantano centro I y
pantano centro II. Cabe resaltar que parte de la información suministrada para la
elaboración de la Historia fue suministrada por el señor: José Méndez quien es nieto del
fundador de la comunidad “Ángel Domínguez” siendo pantano centro I el objeto de
estudio de nuestro proyecto de investigación.
Para Veliz la descripción del proceso de abordaje de la comunidad es de gran
importancia para lograr que el diagnóstico sea efectivo: “Se refiere a la necesidad de
efectuar una investigación de la situación actual de la comunidad. Dicho diagnostico
arrojara ciertas interrelaciones con el entorno, planteando una visión sistémica” (2009,
p.23).
El abordaje comunitario realizado en la comunidad del consejo comunal “Ángel
Domínguez” Pantano Centro I, está formado por un conjunto de elementos sobre los
cuales se caracteriza dicha comunidad como la ubicación, su accesibilidad y la cercanía
a la comunidad estableciendo de esta forma herramientas para la participación
democrática y protagónica, convirtiéndose así en Abordaje Comunitario Participativo.
La Lic. Ivonne Castro de C.I: 14.793.887 cuya persona se le dio entrega de un
comunicado de aprobación en donde se pide la colaboración para los estudiantes al
abordaje en la comunidad de Pantano centro I, el cual está ubicado en la Parroquia San
Gabriel, Municipio Miranda Del Estado Falcón (Ver Anexo N° 1. Croquis de la
Comunidad).
NORTE: Avenida Josefa Camejo.
SUR: Calle Zamora.
ESTE: Avenida Manaure.
OESTE: Avenida Miranda.
7
Hipertensión 0 4 7 8 19
Encamados 1 5 9 2 17
1.2. Selección de informantes clave
Según Taylor (1989) se habla de informante clave a todas aquellas personas que, por
sus vivencias, capacidad de relaciones pueden ayudar al investigador, convirtiéndose en
una fuente importante de información y a la vez les va abriendo el acceso a otras
personas y a nuevos escenarios.
En este sentido, para este particular se contó con el valioso aporte de miembros del
Consejo Comunal “Ángel Domínguez”, así como habitantes de la comunidad que cuidan
de personas discapacitadas. Entre estas personas destacan seis (06) habitantes de la
comunidad pertenecientes al consejo comunal, tales como Ivonne Castro, quien se
desempeña como Vocera en el área de Finanzas, María Romero, Vocera en el área de
salud, Jusmary Santos, Vocera de organizaciones y estructuras de consejo comunal, y
finalmente Edgar Olivares y Demian Toro, quienes como cuidadores tienen a su cargo
personas discapacitadas. Dichas personas suministraron información esencial con la cual
se llevó a cabo la elaboración de la Fase I, es decir, la jerarquización de la problemática
en función del tema, y la programación de las actividades para su posterior ejecución.
1.3. Diagnostico Participativo:
1.3.1. Proceso de abordaje de la comunidad
Abordar una comunidad, constituye un primer paso para describir el contexto de
estudio. Para Robles (2010:56), se fundamenta en “la inserción del investigador en una
comunidad geográfica y social para estudiar con su gente las problemáticas reales”. Es
decir, el abordaje comunitario representa el inicio de un proceso investigativo que tiene
como finalidad el determinar las fortalezas y debilidades de una localidad determinada,
en función de solucionar problemas existentes en la misma.
En virtud de lo planteado por el autor se enfatiza que un diagnóstico comunitario es
una fase que implica en primera instancia la recolección de información, la cual debe ser
ordenada y analizada, para poder concretar la realidad de las comunidades o de una
parte de ellas, en función de proponer y presentar vías de soluciones a los problemas
existente en la misma, partiendo de ello, se contempla como comunidad en estudio el
sector Pantano Centro I de la localidad de parroquia: san Gabriel municipio: miranda
10
deporte, afirmo que ella está muy de acuerdo que se realice la investigación.
En concordancia a lo antes señalado el día 08 de febrero de 2022, a las cuatro de la
tarde en la Calle Toledo con callejón vuelvancaras, se efectúa el tercer encuentro
comunitario, donde asistieron siete (07) personas, en esta reunión inician los
investigadores con una reflexión titulada “la sopa de piedra” donde se relata la historia de
una comunidad que se organizó y unificaron esfuerzos para elaborar una sopa, luego se
realizó una dinámica grupal denominada “El Sobre” para con ello generar un clima de
participación, posteriormente se llevó a cabo un proceso de socialización donde se
realizaron una serie de preguntas las cuales fueron respondidas por los asistentes, dando
lugar a una interacción dinámica, que permitió dar a conocer una lista de problemas
presente en la comunidad en el área de salud, quedando establecida de la siguiente
manera:
Restricción de la funcionalidad del cuidador
Desconocimiento de técnicas específicas empleadas por el cuidador
Lesiones por manejo o movimiento inadecuado al atender a la persona
dependiente
Ausencia de conocimiento en cuanto al autocuidado.
1.3.2. Identificación de las necesidades y jerarquización del problema
Una vez obtenido una lista de problemas en asamblea de ciudadanos realizada en el
sector pantano centro I, se procede el día 17 de febrero de 2022, a realizar la matriz de
jerarquización, la cual permite la selección del problema por medio de criterio de
evaluación planteado y analizado por la comunidad en estudio, en referencia a ello
Olvera, (2013:02). Expresa que “la matriz de jerarquización es una herramienta que
permite la selección de opción sobre la base de la ponderación y aplicación de criterios”.
En atención a lo antes mencionado, se señala que dicha herramienta se efectúo en
asamblea de ciudadanos, desarrollada en la comunidad, en horas de la tarde, cuatro y
media aproximadamente, dicha reunión contó con la asistencia de siete (07) habitantes
del sector, como actividad planificada los investigadores efectuaron un conversatorio con
la idea de explicar los parámetros a seguir para la aplicación de la matriz, en
concordancia a eso se presenta en papel bond la estructura de la misma con los
12
CONSECUENCIAS
Sobrecarga en
PROBLEMA cuidadores
informales
FINES
1.3.4. Categorización
Para llevar a cabo la categorización de las expresiones obtenidas por los informantes
clave, en este caso de los cuidadores informales de personas de alta dependencia, se
tomó en cuenta la codificación de textos. Según Martínez (2004:75) “es codificar
mediante símbolos letras o número, un término o expresión que sea claro, o inequívoco
(categoría descriptiva), el contenido o idea central de cada unidad temática”. Esto se
realizó mediante letras minúsculas en orden alfabético desde a, b y c, para cada
informante. La cual permitió identificar las subcategorías de cada atributo que emanaron
de los informantes durante los conversatorios. Cuya codificación permitió llevar de
manera eficiente la contratación de las opiniones mediante el proceso de la triangulación
de fuentes.
Cuadro 3. Expresiones obtenidas por los informantes claves
Informante c: cuidando de mi
papá siempre busco
información por internet sobre Falta de habilidad Restricción de la
4-7 como movilizarlo de la mejor para manipular la funcionalidad del
forma posible para no persona cuidador
16
1.3.5. Triangulación
Cuadro 4. Análisis de la información mediante la triangulación de fuentes.
Informantes Clave Observación de los Referencia Teórica
Investigadores
Informante a: cuando atiendo a Tomando en cuenta las La Sobrecarga queda
mis familiares al final del día me subcategorías emanadas por definida por la Torres
siento muy cansado y dolorido, cada uno de los informantes y otros (2019) como
creo que tal vez hago mucha clave. Se evidencia que en la “un estado de
fuerza para moverlos de la cama comunidad los cuidadores agotamiento
al baño y viceversa. Me gustaría informales no poseen emocional, estrés y
hacer algún tipo de ejercicio conocimientos en cuanto al cansancio, que afecta
para no sentir esos molestos uso de técnicas de directamente las
dolores de espalda. autocuidado físico y mental. actividades del diario
Informante b: llevo poco más de Por otra parte, no tienen la vivir, relaciones
un año cuidando a mi mamá, habilidad o formación acerca sociales y equilibrio
luego de sufrir un una caída y de técnicas específicas para la mental; es el grado en
fractura de cadera, esta movilización de la persona el cual percibe la
situación me ha agotado dependiente, trayendo como influencia negativa
físicamente además de restringir consecuencia dolores, del cuidado, en
mi tiempo para realizar mis lesiones y agotamiento. Otro diferentes aspectos
asuntos profesionales y aspecto más relevante tiene en su vida como en la
personales. que ver con la dedicación salud mental y fisca,
Informante c: cuidando de mi plena que los mismos ofrecen la interacción social y
papá siempre busco información a su familiar en condición su economía. (p. 32)”
por internet sobre como dependiente, lo cual genera
movilizarla de la mejor forma una dependencia del cuidador
posible para no lastimarla. Pero aislándolo de su vida social e
en mi caso no manejo ejercicios incluso profesional.
para cuidarme del estrés y
cansancio del cuerpo.
En las últimas décadas del siglo XX, se han producido una serie de cambios en
nuestra sociedad: aumento de la esperanza de vida, lo que ha supuesto un
envejecimiento de la población; cambios en la estructura familiar (disminución del número
de hijos, estancia de éstos en la vivienda familiar hasta edades más avanzadas,
dispersión demográfica, entre otros) y por consiguiente cambios en la población
cuidadora. Todos estos cambios están dando una nueva dimensión al problema de la
dependencia en la que, sin perder de vista la respuesta de la familia, debería existir
también una respuesta institucional efectiva.
En este sentido, en nuestro país Venezuela existen instituciones y programas de
atención para personas en condición de dependencia, como la misión José Gregorio
Hernández, el Consejo Nacional para Personas con Discapacidad (CONAPDIS), entre
otros, los cuales son de gran ayuda para la persona dependiente. Sin embargo, este
beneficio no aborda a la situación del cuidador informal, quien por su condición de falta
de conocimiento técnico ve comprometida su propia salud al atender a su familiar o ser
querido.
Ante tal situación, se plantea la siguiente interrogante: ¿Quién cuida al cuidador?
Sabemos que desde la Fisioterapia se puede ofrecer una ayuda preventiva que evite
problemas físicos típicos del cuidador informal tales como dolores osteoarticulares
(cervicalgias, lumbalgias, dorsalgias, dolores de espalda, contracturas musculares). Por
ello, es necesario formar a los cuidadores mediante el uso de técnicas que contribuyan a
su mantenimiento físico, al fortalecimiento muscular, a la relajación y a la higiene postural
para las actividades de la vida diaria.
Se considera importante dejar claro el concepto de cuidador. Según Ormaechea. E,
se denomina cuidador a la persona que asume la responsabilidad total en la atención y
el apoyo diario a una persona dependiente para las actividades básicas de la vida diaria,
siendo los más habituales los cuidadores de adultos mayores. La mayoría de los estudios
encontrados nacionales e internacionales se centran en el impacto que tiene en el
cuidador informal en su salud y calidad de vida. Según Marks (2002:15) y Hunt (2003:22)
existen pocos estudios que resaltan en los cuidadores valores como la satisfacción de
poder ayudar lo que se traduce en un sentimiento de sentirse útil, pero éste se ve opacado
18
por las consecuencias del desgaste físico y psíquico. Dichas consecuencias suponen una
sobrecarga al cuidador informal, de las cuales Arrate (2012:13) expone las siguientes:
Contrae una gran carga física y psíquica
Se responsabiliza de la vida del enfermo: medicación, higiene, cuidados,
alimentación, etc.
Va perdiendo paulatinamente su independencia, porque el enfermo cada vez le
absorbe más.
Se desatiende a sí mismo: no toma el tiempo libre necesario para su ocio,
abandona sus aficiones, no sale con sus amistades, etc. y acaba paralizando,
durante largos años, su proyecto vital.
Las consecuencias de estos efectos impactan de forma negativa a la salud y calidad
de vida del cuidador informal, provocando una restricción en la funcionalidad del mismo.
Ahora bien, en la comunidad Pantano Centro I, ubicada en la parroquia San Gabriel, del
municipio Miranda, estado Falcón, existen cuidadores informales de personas
dependientes que no escapan de esta realidad, viéndose absorbidos por la atención que
dedican a sus familiares en el cuidado diario que estos requieren.
Situación que genera un problema de salud que de no ser abordado se ira agudizando
en el transcurso del tiempo. Por esta razón, la presente investigación tiene por objeto
aplicar las Técnicas de Alexander a los cuidadores de personas dependientes de la
comunidad en estudio, con la finalidad de mejorar la calidad de vida de los mismos a nivel
físico y mental, haciendo más llevadera la ardua tarea de brindar atención a las personas
en condición de dependencia que tanto la necesitan.
1.5. Propósitos de la investigación:
1.5.1. Propósito General
Fomentar las Técnicas de Alexander en el abordaje de cuidadores Informales de
pacientes dependientes del sector Pantano Centro I, parroquia San Gabriel, municipio
Miranda, edo. Falcón.
1.5.2. Propósitos específicos
Indagar en el conocimiento de los cuidadores en las técnicas para realizar los
movimientos en los pacientes dependientes.
19
funcional, y de esta manera mejorar la calidad de vida tanto del mismo como del familiar.
Es importante destacar que los beneficiarios directos en este caso quedan
representados por los cuidadores informales de personas con alta dependencia, que
viven en la comunidad, los beneficiarios indirectos son; las personas asistidas. En lo que
respecta a la línea de investigación esta se enmarca en el área de prevención de
enfermedades, específicamente relacionada con la rehabilitación y habilitación, con
sublínea; calidad de vida y salud ocupacional; la cual consiste en estudios individuales
sobre disfunciones motoras y mentales, así como el desempeño ocupacional relacionado
con la calidad de vida y salud ocupacional.
FASE II
SUSTENTACION TEORICA
DE LA INVESTIGACION
23
área de medicina y fisioterapia. Cuya información obtenida fue analizada por medio del
programa para el procesamiento y análisis de datos SPSS versión 21.0, indicando que la
población dedicada a los cuidadores informales presenta un alto nivel de estrés generado
por una sobrecarga lo que evidencia una disminución de la calidad de vida y por
consiguiente un bajo grado de apoyo social.
Este referente se relaciona con la investigación ya que su abordaje no fue más que el
estudio del nivel de sobrecarga en cuidadores informales, y que dichos resultados
arrojado es de suma importancia para el estudio. Tomando en cuenta que la misma
evidencia aún más el desconocimiento en estos cuidadores de técnicas como disciplina
terapéutica de prevención basadas en hábitos perjudiciales, por lo tanto, se hace
necesario la ejecución de un plan de intervención basadas en las técnicas de Alexander
como método de reducción psicofísica con miras de concientizar, y de esta manera
mejorar la capacidad de cambiar sus propios hábitos de movimientos, postura,
coordinación, y equilibrio en cualquier actividad, de forma que esta se realice de manera
fácil, eficiente y saludable.
2.2. Referentes Teóricos
El sustento teórico es la base de toda investigación ya que sirve de fundamento a todo
el estudio; está claro que una base teórica sólida conducirá a la obtención de resultados
de vital importancia para el desarrollo de la intervención que se desea, con miras a
alcanzar los mejores procedimientos e inferencias que puedan extraerse del mismo.
Según Hurtado (2010:24), en toda investigación, el sustento teórico “guarda estrecha
relación con todos los escritos, proyectos, ensayos, modelos teóricos que se han
realizado por diferentes investigadores o expertos en la materia que se estudia” para la
elaboración de esta fase, se consultaron una serie de investigación como sustento teórico
existente, relacionada con teoría en relación al nivel de sobrecarga, cuidadores
informales, dependencia e independencia, entre otros. Las cuales dieron base a la
fundamentación teóricas en esta investigación.
El presente trabajo de investigación se sustenta en el Modelo de Teoría de la
Motivación Humana Abraham Maslow:
27
facilitador capaz de crear espacio donde sea posible una relación y un clima apropiado
para que el paciente desarrolle con autonomía y responsabilidad, logrando a vivir de
manera plena y óptimo funcionamiento con todo.
2.2.2. Cuidador:
Un cuidador informal según Tamayo, (2018:15). “Es aquella persona que asiste o cuida
a otra afectada de cualquier tipo de discapacidad, minusvalía o incapacidad que le
dificulta o impide el desarrollo normal de sus actividades vitales o de sus relaciones
sociales”. Es importante destacar que un cuidador es un vínculo afectivo ya sea familia o
no, encargado de la familia encargado de la atención no remunerada a las personas con
algún tipo de demencia, con un compromiso de cierta permanencia o duración. Según la
ley de promoción de la autonomía y atención a las personas en situaciones de demencia.
Del mismo modo Flórez Lozano, (2018:25), establece; “A partir de esta definición
general de cuidadores, se establece la diferencia de los cuidadores directos, en
cuidadores informales y formales, los cuidadores “informales”. No disponen de
capacitación, no son remunerados por su tarea y tienen un elevado grado de compromiso
hacia la tarea, caracterizada por el afecto y una atención sin límites de horarios. Es
importante destacar que las personas que ejercen el rol de cuidador de personas
dependiente; es decir personas con déficit de discapacidad de movimiento, dedican su
tiempo en estas personas y descuidan su vida social generando una independencia en
el mismo; no obstante, se exponen a un nivel de sobre carga que lo conllevan a disminuir
la calidad de vida.
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (2001:30) define calidad de vida
como;
Tomando en cuenta la cita por OMS, dos de los factores con gran influencia en la
calidad de vida son la sobrecarga, definida comúnmente en este tipo de estudios como
las consecuencias negativas que tiene el cuidado sobre el cuidador en relación con una
29
carga excesiva de actividades que suponen un agente estresante, y el apoyo social, que
es la ayuda o asistencia externa recibida por el cuidador, ya sea formal, o brindada por
fuentes formales u oficiales como profesionales cualificados en el cuidado, ayudas
económicas, diversos servicios de atención al cuidador, entre otros; o informal, ofrecida
por cuidadores secundarios, familiares o incluso amigos y vecinos.
2.2.3. Tipos de Cuidadores
Los tipos de cuidados según Ferrer, (2016:72-75), se clasifican en:
1) Cuidador Formal: Los profesionales del ámbito socio sanitario (enfermeras,
trabajadores sociales, médicos...) que intervienen directa o indirectamente en el
cuidado de la persona dependiente. Profesional que recibe un salario por la
prestación de cuidados.
2) El Cuidador Informal: es la persona familiar o no, que mantiene contacto humano
de manera estrecha del paciente incapacitado que a diario le satisface
necesidades básicas, lo mantiene vinculado a la sociedad y lo provee de afecto.
3) El Cuidador Secundario: Muchas veces es un familiar, que proporciona ayuda al
enfermo, su función principal es proteger de sobrecarga al cuidador principal y
evitar un desgaste en su salud.
4) Los Cuidadores Voluntarios: Son personas que pertenecen a una ONG que
brindan apoyo al cuidador o al enfermo, en coordinación con la familia y
coordinados con una asociación u organización.
5) El Cuidador Familiar Principal: El cuidador familiar principal es la persona que
pasa la mayor parte del tiempo atendiendo las necesidades de la persona
dependiente, quien no es remunerado económicamente y es reconocido como
segunda víctima de la enfermedad.
2.2.4. Dependencia:
La dependencia es definida por Riera, (2017:45), como el Estado de carácter
permanente en que se encuentran las personas que, por razones de edad, enfermedad
o discapacidad, junto con la falta o pérdida de autonomía física, mental, intelectual o
sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para
realizar las actividades básicas de la vida diaria; o en el caso de las personas con
30
significativas producidas por el cuidado constante de los familiares, pueden ser de índole
psíquico, pudiendo presentar ansiedad y depresión, como también malestar físico,
aislamiento social y deterioro de la situación económica.
En muchas ocasiones, la aparición de estos efectos podrá ser prevenida con las
estrategias de afrontamiento y apoyo recibido. Las características más prevalentes del
síndrome del cuidador primario son: trastornos en el patrón de sueño, irritabilidad, altos
niveles de ansiedad, reacción exagerada a las críticas, dificultad en las relaciones
interpersonales, sentimientos de desesperanza la mayor parte del tiempo, resentimiento
hacia la persona que cuida, pensamientos de suicidio o de abandono, frecuentes dolores
de cabeza o de espalda, perdida de energía, sensación de cansancio, y aislamiento.
Ya que con el día a día se degastan y tienden a frustrarse muy rápido, sobre todo por
lo económico, ya que consideran que no les pueden dar lo que los adultos mayores
merecen para una mejor comodidad y una mejor atención por parte de ellos, ya que la
demanda de cuidar es intensa, y a aparte de cuidarlos tienen que atender su hogar,
amigos y otras responsabilidades. Por tanto, los cuidadores experimentar una sobrecarga
intensa, ya que no tienen los suficientes ingresos económicos para los gastos del adulto
mayor, además de sus otros gastos que les demanda dentro de su hogar y con el resto
de sus familiares. Esto sugiere una invariabilidad en la continuidad del cuidador
favoreciendo su comodidad y equilibrio económico. Sin embargo, Alvarado, (2018:33),
expresa que; “el Estrés y sobrecarga en los cuidadores informales el cuidado de las
personas discapacitadas implica responsabilizarse de una gran cantidad de tareas que
pueden desbordar las posibilidades reales del cuidador primario”.
Dichas tareas o demandas son además cambiantes, pues van unidas con la progresión
de la causa de la dependencia del receptor de los cuidados, por lo que es necesaria una
readaptación continua que sumada a la carga emocional que acarrea presenciar de
primera mano el deterioro de un ser querido, el desplazamiento a un segundo plano de
las actividades propias o la impotencia ante el avance de la patología durante un largo e
incierto periodo de tiempo, que puede abarcar desde meses hasta años, suponen una
situación de estrés crónico que afecta tan negativamente la vida de los cuidadores que
en ocasiones se les denomina “víctimas o pacientes ocultos”.
34
Por lo que el estrés es la respuesta biológica y/o psicológica a un estresor, que implica
un estado de tensión física o emocional y se asocia a sentimientos de frustración, enojo
o nerviosismo. Dicho estresor o “agente estresante” puede ser tanto físico, como
psicológico o social y que capaz de alterar el equilibrio del organismo, produciéndose así
un intento del mismo por reequilibrarlo; cuando el factor estresante ha desaparecido, pero
sigue causando malestar en el individuo se habla de ansiedad.
Por su parte Dávila, (20019:56), Existen principalmente dos tipos:
artículo:
Artículo 1: La presente Ley tiene por objeto regular el ejercicio de la profesión de
Fisioterapia, así como de prever normas destinadas a regular la protección, y supervisión
de su ejercicio en todo el territorio de la República Bolivariana de Venezuela.
Artículo 2: La fisioterapia es una profesión del área de la salud, de libre ejercicio con
formación y de educación universitaria. Su objetivo principal es el estudio, la valoración
funcional, comprensión y manejo del movimiento de cuerpo humano, como elemento
esencial de la salud y el bienestar del individuo. En tal sentido, las acciones de esta
disciplina deben estar orientadas a la investigación, promoción, prevención, habilitación
y rehabilitación con el fin de recuperar al máximo posible las funciones de las personas,
mejorar su calidad de vida y contribuir con el desarrollo social.
En relación a lo estipulado en el artículo 1 y 2 de la ley del ejercicio de la fisioterapia
toda persona que ejerza la profesión, no solo debe conocer las normas, sino también las
técnicas específicas para el manejo adecuado en la movilización de personas
garantizando la salud e integridad física de las mismas y a su vez la del profesional cuyo
objetivo principal es generar un estado de bienestar a la persona o paciente sin
menoscabar la salud propia de quien realiza este aporte.
FASE III
SUSTENTO EPISTEMOLÓGICO
METODOLÓGICO
40
POSTURA EPISTÉMICA
PROPOSITOS
PROBLEMÁTICA Implementar las Técnicas de
PARADIGMA
Sobrecarga en cuidadores Alexander como método
Socio-critico preventivo de sobrecarga en
informales del sector
Pantano Centro I ENFOQUE cuidadores informales del sector
Pantano Centro I.
Cualitativo
MÉTODO - DIAGNOSTICO
- PROGRAMACIÓN
Investigación – Acción – - EJECUCIÓN
Participante - EVALUCION
TÉCNICA - TRANFORMACIÓN
INFORMANTES INSTRUMENTO
- Observación, - Entrevistas verbales
Habitantes de la comunidad - Producto esperado: información Cuaderno de notas
pantano centro I sobre causas y consecuencias por Teléfono inteligente
sobrecarga en cuidadores informales Computador
CATEGORIZACIÓN
Procesamiento de información SUSTENTO TEORICO
PROPUESTA
obtenida en entrevistas
Elaboración de actividades - Técnicas de
JERARQUIZACIÓN Alexander
VALIDEZ
Selección de la problemática causal Tutor académico - Cuidador
informal
EXPOSICIÓN DE
PROBLEMA CONFIABILIDAD
- Sobrecarga
Análisis detallado de la problemática - Autocuidado
Concordancia interpretativa
causal mediante árbol del Problema - Dependencia
Investigador-Tutor-Informante
el nivel de sobrecarga para de esta manera mejorar una mejor calidad de vida tantos para
el paciente como para ellos.
En cuanto a lo ontológico, como la rama de la metafísica que estudia la naturaleza del
ser y busca determinar las categorías fundamentales de la existencia y la realidad, así
como la manera en que estén relacionadas entre sí. De acuerdo al supuesto ontológico
para la investigación se basa en encontrar la realidad de su actitud cambiante y holística,
se toma como referente de análisis a los cuidadores informales de esta comunidad como
objeto de estudio, junto con el ámbito que lo rodea sin temor que al acercarse a los ellos
se encuentran los elementos de su contexto, como sus culturas de familias creencias de
la comunidad hábitos entre otros aspectos sociales, teniendo en cuenta que la realidad
se debe construir a partir de los sujetos de estudios indagando cada ser humano.
Desde los supuestos gnoseológicos se conoce como la parte de la filosofía que
estudia el conocimiento humano en general, en cuanto a sus orígenes, alcance y su
naturaleza. Los que nos conducen a producir interrogantes de acuerdos a las realidades
de los cuidadores informales, así como la necesidad del paciente, de acuerdo a esto el
conocimiento se produce al momento en el cual el individuo aprende crea una actividad
mediante la construcción de un aprendizaje significativo dándole un sentido a las
realidades.
Con respecto al supuesto epistemológico metodológico, la epistemología es también
una teoría del conocimiento, pero se distingue de la gnoseología porque está vinculada
al conocimiento científico (episteme), es decir, a las investigaciones científicas y a todos
los principios, leyes e hipótesis relacionadas. Para aprender la realidad de cada evento a
estudiar, analizar, describir y transformar en los cuidadores informales de Pantano Centro
I, es allí donde el investigador se debe poner en el lugar de estos cuidadores investigado,
y por de una conversación puede explicar una acción o comportamiento social. En este
mismo sentido se puede considerar que el conocimiento es producto de los eventos
humanos, y por lo tanto se construirá mediante una formación social en los cuidadores
informales como participes, las condiciones necesarias para una mejor objetividad,
análisis críticos, una mejor actitud, que le permitieran desarrollar habilidades como
capacidad de cambiar los propios hábitos de movimientos en pros de ampliar sus
44
entrevista, a los cuidadores con el propósito de obtener información una vez de llevar a
cabo el proceso de intervención en la comunidad.
Uno de los instrumentos que se utilizará un cuaderno de notas de campo, Rojas
(2010:75) la define como “descripciones más o menos detalladas de los procesos
sociales y del contexto en el cual suceden”. Este instrumento constituyó un recurso
valioso de información para el investigador, pues desarrollan el sentido de la oportunidad
para decidir cuándo observar pues ofrecen descripciones contextualizadas de la
situación. Con este instrumento, los investigadores llevarán a cabo un registró anecdótico
de cada evento, situación, actividad, opinión, eventualidad ocurrida en el contexto de
estudio.
Otro instrumento a utilizar los registros tecnológicos, son los que incluyen videos,
grabaciones, fotografías. Además, señala Rojas (2010:124), que; “constituyen una vía
para recabar información con escasa intervención del observador que posteriormente
puede ser observada en repetidas oportunidades por otros investigadores y efectuar
análisis y validación”. Estos instrumentos permitieron captar los elementos, sucesos,
eventos espontáneos de una situación, para luego analizarla y contrastarla con los
registros en el diario. A través de estos instrumentos, los investigadores captarán
momentos de desarrollo de la investigación, el cual le permitirán ampliar, potenciar y
analizar las actividades ejecutadas en cada encuentro socializador.
3.7. Validez y Confiabilidad
La validez de una investigación bajo el enfoque cualitativo, tiene un alto nivel mediante
la persecución del medio natural, si realmente se observe o aprecie esa realidad y no
otra. Es decir, la investigación debe reflejar en sus resultados una imagen clara y
respectiva de la realidad estudiada. Al respecto Martínez, (2006:183), refiere que la
validez:
Esta técnica permitirá resaltar las palabras claves relevantes derivadas de las
entrevistas y las observaciones semiestructuradas por los informantes previamente
seleccionados, lo que permitirá el flujo de distintas categorías para su posterior
elaboración de sinopsis individuales, y luego la estructura general. Así también, otra
técnica a utilizar para el análisis es la triangulación, la cual según Martínez, (ob cit: p.140),
“es una técnica de evaluación que facilita y valora el proceso de recolección de datos o
información de un trabajo de investigación”, para efecto de la investigación, los
51
Por tal motivo, en esta fase se desglosa el título del proyecto, propósitos del programa,
metas, beneficiarios, justificación, plan de acción, entre otros aspectos importantes en el
marco de la planificación de la investigación, apegados a la realidad de la comunidad.
Donde se deja especificado cada uno de los pasos necesarios para llevar a cabo su
ejecución, así como los lapsos de tiempo requeridos para tal fin.
4.1. Título del Programa
“Técnicas de Alexander como método preventivo de sobrecarga en cuidadores
informales del sector Pantano Centro I”
4.2. Propósitos del Programa
4.2.1. Propósito General
Fomentar Técnicas de Alexander como método de prevención de sobrecarga en
cuidadores informales del sector Pantano Centro I.
4.2.2. Propósitos Específicos
Identificar posturas y patrones de movimientos incorrectos de los cuidadores
informales del sector Pantano Centro I.
Reeducar las posturas de los cuidadores informales mediante la aplicación de las
técnicas de Alexander en las actividades diarias (AVD).
Describir los cambios en los patrones posturales luego de la aplicación de la
Técnica de Alexander en los cuidadores informales del sector pantano centro I.
Reflexionar sobre los cambios producidos al aplicar las técnicas de Alexander
55
4.3. Metas
Conocer cuáles son los patrones de movimiento o mecanismos que generan
sobrecarga en el sistema musculo esquelético en un lapso de tiempo de dos (02)
semanas.
Ejecutar las Técnicas de Alexander como método correctivo de patrones de
movimiento, en un lapso de tiempo de cuatro (04) semanas.
Valorar los cambios en los patrones posturales de los cuidadores informales, luego
de la aplicación de las técnicas de Alexander, en un lapso de tiempo de dos (02)
semanas.
4.4. Beneficiarios
Es así que, con la ejecución de esta investigación, los cuidadores informales de la
comunidad obtendrán el beneficio de alcanzar una mejor calidad de vida gracias al uso
de las Técnicas de Alexander en las actividades de la vida diaria, evitando muchos de los
problemas musculo-esqueléticos asociados a la sobrecarga. De igual forma, se
beneficiarán de manera indirecta, los pacientes dependientes que reciben el apoyo de
dichos cuidadores, viendo una mejoría notoria en relación a como estos los manipulan o
movilizan en el día a día.
4.5. Justificación
En el desarrollo de esta investigación se ha expuesto la magnitud y problemática que
implica ser un cuidador informal, condición que afecta su salud y calidad de vida, puesto
que, al asumir este rol, sin una preparación previa, obtienen consecuencias negativas en
las diferentes esferas de su vida cotidiana; a nivel físico, mental, laboral, familiar,
psicológico y social, llevándolos en últimas al cuidador informal a un estado de
sobrecarga. Esto hace necesario medir la salud y calidad de vida de los cuidadores
esencialmente para poder prevenir efectos adversos para su salud por el hecho de cuidar.
Por este motivo, la presente investigación es fundamental para conocer la dimensión
del problema y establecer las estrategias necesarias para aportar una solución a corto
plazo, que se traduzca en proporcionar facilidades para el desempeño de los cuidadores
informales, en pro de favorecer una buena calidad de vida y, por consiguiente, de la salud
de los mismos. En tal sentido es importante destacar que, los cuidadores representarán
56
un recurso muy valioso para alcanzar el bienestar de la población que cuidan y que el
desempeño de este rol les podrá provocar consecuencias negativas para su salud, surge
la necesidad de conocer desde la perspectiva de quienes cuidan, cuál es el nivel de
sobrecarga en el cuidador. (Pedregosa, 2015).
En tal sentido, en vista de la necesidad que tienen los cuidadores en aliviar sus
dolencias y disminuir el nivel de sobrecarga, ejecutaremos un plan de ejercicios de
autocuidado mediante la aplicación de la Técnica de Alexander, la cual servirá para
prevenir la sobrecarga en los cuidadores informales de la comunidad de Pantano Centro
I, así como también patologías que afectan al sistema muscular, tendinoso y esquelético
de los mismos. Donde, los beneficiarios directos estarán conformados por un total de tres
(03) cuidadores informales, y los indirectos por cinco (05) personas dependientes,
comunidad en general e investigadores.
4.6. Plan de acción o de trabajo
Un plan de acción es una herramienta que permite ordenar y sistematizar información
relevante para realizar un trabajo. Al respecto Arias (2006: p.111), indica que un plan de
acción “expresa los objetivos en función de las metas a lograr, incluye las actividades con
sus respectivas tareas. Los recursos necesarios para llevar a cabo las acciones en el
tiempo previsto y los productos a obtener en esa tarea”.
El plan de trabajo suele ser válido para un periodo de tiempo determinado, de esta
manera las acciones que se proponen deben desarrollarse en un cierto plazo y los
objetivos tienen que ser cumplidos antes de una fecha límite. Sin más que acotar, a
continuación, se presenta el plan de acción que se desarrollará en la ejecución del
proceso de intervención (Ver cuadro 5. Plan de acción)
.
57
RESULTADOS
OBJETIVOS ESTRATEGIAS PRODUCTO ESPERADO
ESPERADOS
Identificar posturas y Identificación de posturas y
Conocimiento de los
patrones de movimientos patrones de movimientos investigadores acerca a las
POSTURAS Y
incorrectos de los incorrectos en los
posturas y patrones de
PATRONES DE
cuidadores informales del cuidadores. movimientos incorrectos
MOVIMIENTO
sector Pantano Centro I. que realizan los cuidadores
IDENTIFICADOS
informales en sus
actividades diarias.
Reeducar las posturas de Capacitación en Comprensión de los
los cuidadores informales autocuidado de los cuidadores informales en el
CUIDADORES
mediante la aplicación de cuidadores mediante la manejo de Técnicas de
COMPRENDEN LAS
las técnicas de Alexander Técnica de Alexander. Alexander y su aplicación
TÉCNICAS DE
en las actividades diarias durante sus actividades
ALEXANDER
(AVD). diarias.
FASE V
EJECUCIÓN DEL PROGRAMA PARA LA TRANSFORMACIÓN
5.1. Sistematización de las actividades
Como se tratan de dos con sus respectivos pacientes; CI1 y CI2, PMR1, PMR2, la cual
permitió identificar las subcategorías de cada atributo que emanaron de los encuentros
socializadores cuya codificación permitió llevar de esta manera los hallazgos de dichas
subcategorías mediante la triangulación de fuentes.
5.2. Ejecución de las actividades
Actividad N°1:
Nombre de la técnica: Valoración postural estática, dinámica, equilibrio y
coordinación.
Fecha: 10/10/2022 al 14/10/2022
Lugar espacio: Casa de paciente dependiente familia Pinto.
Objetivo: Diagnostico de alteraciones en el sistema musco-esquelético.
Recursos: Ficha de valoración postural.
El día lunes 10 de octubre del presente año, siendo la 5:00 pm, se dio apertura al
primer encuentro planificado por los bachilleres Keila Jiménez y Sander Tovar en su rol
de investigadores de la Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda, para
el inicio del proceso de intervención. En este sentido los investigadores se dirigieron a la
casa de habitación de la familia Pinto, quienes fueron recibidos por Yinmi Chirino en su
rol de cuidador de personas dependiente, agradeciendo en primer lugar por seleccionarlo
al paciente y en segundo por brindarle la coloración en cuanto al apoyo y el conocimiento
en el área de fisioterapia. Luego la bachiller Keila Jiménez mediante una exposición
explicó de manera detallada lo importante que tiene la evaluación postural en los
cuidadores debido a que la misma permite diagnosticar cualquier alteración o patología
que pueda estar afectando su sistema musco-esquelético.
Tomando en cuenta que la misma permite tomar las medidas para su tratamiento
médico terapéutico. Este procedimiento de valoración consistió en la evaluación física a
través de la observación visual de cada segmento corporal en su posición frontal, lateral
y posterior, así como también la simetría en cintura escapular, miembros superiores,
cintura pélvica, miembros inferiores, superiores y columna vertebral. Llevando el registro
anecdótico a través de una ficha de valoración postural con un tiempo de duración de 30
minutos. Luego se procedió a llevar la medición de la evaluación postural dinámica, para
65
tal fin, solicitó al cuidador que deambule en línea recta con los brazos extendidos
lateralmente evidenciando coordinación y equilibrio en el mismo, con un tiempo de
duración de 30 minutos.
En este orden de idea los investigadores realizaron preguntas el cuidador; tales como:
IAP; ¿Conoces lo que valoración postural estática, dinámica, equilibrio y
coordinación?
Y.CH; “en verdad no conocía nada sobre la valoración postural y mucho
menos el instrumento que se llena, así como también la evaluación dinámica”,
“me sentí muy bien al momento de realizar los movimientos que formaron
parte de la evaluación”,
IAP; ¿has sufrido de lesiones en el cuerpo al momento de mover al paciente?
Y.CH; “si he sufrido de lesiones en mis extremidades especialmente en los
músculos de los brazos, en las piernas y en la columna, debe ser cuando me
doblo al llevar al paciente no siento molestias al instante pero si al día siguiente
y siento que cada vez es más fuerte”.
Una vez de culminar con los examínese de valoración física aproximadamente a las
6:10 pm, los investigadores realizaron ejercidos de respiración con el propósito de
aumentar la relajación del cuerpo y de esta manera reducir el estrés. Ver figuras
N° 4
Figura 4. Momento el cual se realizó la evaluación postural estática y dinámica. Fuente: Jiménez
y Tovar, (2022).
66
Actividad N°2:
Nombre de la técnica: Descanso activo (de cubito, sedestación, bipedestación)
Fecha: 17/10/2022 al 21/10/2022
Lugar espacio: Casa de paciente dependiente Familia Toro.
Objetivo: Concientizar a los cuidadores informales sobre la disciplina en la movilidad
correcta del cuerpo en cuanto a equilibrio y coordinación.
Recursos: cuidado, paciente e investigador.
La actividad inicio el día miércoles 12/10/2022 a las 4:05 pm, en esta oportunidad los
investigadores, se dirigieron a la casa de habitación de la familia Toro. Para tal fin los
investigadores comenzaron explicando la manera correcta para que el cuidador
descanse su cuerpo, fundamentalmente dejando que la columna mantenga su curvatura
natural. Para dar cumplimiento con la actividad los investigadores comenzaron por
ejecutar la posición de cubito, en esta oportunidad el investigador Sander simuló la
posición evidenciando la postura correcta que debe tener una persona al momento de
descansar. Y a su vez explicó los beneficios que brinda en el sistema musco-esquelético
ya que la misma permite disminuir las tensiones que se alojan en la columna vertebral.
Ver figuras N° 6
Actividad N°3:
Nombre de la técnica: Cambios posturales de los Pacientes dependientes
Fecha: 24/10/2022 al 28/10/2022
Lugar espacio: Casa de paciente dependiente Familia Toro.
Objetivo: Concientizar al cuidador en la prevención de afectaciones cutáneas,
vasculares y respiratorias en la persona dependiente.
Recursos: cuidado, paciente e investigador.
Los investigadores nuevamente son recibidos cordialmente por el cuidador Damián
Toro a las 5:30 pm, quien les dio la bienvenida al tercer encuentro. En esta oportunidad
la investigadora Keila Jiménez realizó una exposición sobre los cambios posturales,
detallando que son técnicas muy importantes para prevenir afeccionas respiratorias,
circulatorias, así como las afecciones cutáneas en las pacientes en cama. Al terminar
con la exposición, la investigadora una vez, da la demostración de la técnica con su
compañero de investigación en posición (de cubito supino), explicando; que procede a
movilizar el paciente de forma lateral bien sea derecha o izquierda, luego se coloca una
almohada en la espalda para que no vuelva a su postura inicial, mientras que la otra
almohada se coloca entre las piernas para proteger las zonas de apoyo dichas. Una vez
de tener esta posición se procede a colocar al mismo decúbito supino. Estos cambios
posturales se pueden realizar cada dos horas respetando el sueño. Ver figuras N° 9.
Figura 9. Momento el cual se realizó los cambios posturales de decúbito supino a lateral
(derecha e izquierda). Fuente: Jiménez y Tovar, (2022).
Seguidamente explicó el siguiente cambio postural (semi-sedente o sedente),
partiendo desde la posición supina, se sujeta al paciente por la cabeza luego se le
70
colocan las almohadas en la cama para que sirva de apoyo flexionándolas rodillas
colocando otra en el hueco poplíteo para que el apoyo en coxi no sea tan fuerte. Ver
figuras N° 10
Actividad N°4:
Nombre de la técnica: Movilización de los pacientes dependientes
Fecha: 31/10/2022 al 04/11/2022
Lugar espacio: Casa de paciente dependiente Familia Toro.
Objetivo: adiestrar al cuidador para movilizar haciendo el menor esfuerzo posible
Recursos: cuidado, paciente e investigador.
71
Para el día lunes 31 de octubre siendo las 5:30 pm los investigadores fueron recibidos
por Demian Toro. En esta oportunidad la Investigadora Keila Jiménez hace la
demostración cómo se traslada un paciente de la cama a la silla de rueda, mientras que
Sander Tovar explica detalladamente al informante el cómo estabilizar y acercar la silla
la cama la misma tiene que estar bien sujeta, luego colocar mano sobre el omoplato
debajo del paciente, la otra sobre la rodilla más lejana utilizando toda la mano para
agarrar, iniciando el desplazamiento cambiando de orientación flexionándolas piernas y
bloqueando las del paciente con las del cuidador, estabilizando empujando hasta que
apoye los pie en el suelo. Ver figuras N° 11.
hasta que quede al mismo nivel la espalda, nuca y cabeza. Mientras esta recostado con
los libros debajo de la cabeza se flexionan las rodillas, y las manos deben ir al lado sobre
el ombligo, esta posición debe durar 20 minutos, el punto es utilizar el poder de lamente
para inhibir cualquier repuesta inmediata de sus hallazgos, y aplicar un razonamiento
consiente para liberar la tensión. Ver figuras N° 13.
Actividad N°6:
Nombre de la técnica: Valoración postural estática, dinámica, equilibrio y
coordinación.
Fecha: 14/11/2022 al 18/11/2022
Lugar espacio: Casa de paciente dependiente familia Toro.
Objetivo: Evaluar las mejoras posturales alcanzadas por del cuidador.
Recursos: Ficha de valoración postural.
El día lunes 14 de noviembre del presente año, siendo la 4:50 pm, se llevó a cabo
una vez más la actividad de valoración postural, para ello los investigadores en esta
ocasión se dirigieron a la casa de habitación de la familia Toro. Una vez en el lugar el
bachiller Sander Tovar dio un repaso sobre la importancia que tiene la evaluación
postural en los cuidadores. Hecho esto los investigadores procedieron a tomar nota en
la ficha de valoración postural de todos los rasgos a evaluar con un tiempo de duración
de 30 minutos. Ver figura N° 14.
Figura 14. Valoración postural (evaluación final de las mejoras alcanzadas por el
cuidador informal) Fuente: Jiménez y Tovar, (2022)
Respecto a lo anterior, los investigadores realizaron preguntas al cuidador; tales como:
IAP; ¿Luego de aplicar las técnicas de Alexander en sus rutinas de cuidado,
observó mejoras físicas o emocionales en su persona?
DT; “en realidad al principio creí que no iba a haber ninguna diferencia, pero
con el pasar de los días y aprender estas técnicas mi cuerpo se siente más
suelto y relajado. Y eso me hace sentir muy bien”,
IAP; ¿Recomendarías el uso de las Técnicas de Alexander a otras personas?
DT; “si totalmente, ahora que comprendí la manera de aplicarlas en mi rutina
me ayudan mucho a relajar la columna, me siento con más ánimo para cuidar
a mi mamá, y ella también lo nota”.
FASE VI
EVALUACION DE LOS RESULTADOS DEL
PROGRAMA
76
FASE VI
EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL PROGRAMA
TRANSFORMACIÓN INTERVENCIÓN
6.1. Reducción de datos
A continuación, se presentan los resultados, obtenidos durante el proceso de
intervención:
Cuadro 8. Entrevista al informante Y.CH.
NL INTERROGANTES ATRIBUTO SIGNIFICATIVO SUBCATEGORÍAS CATEGORÍA
96 comprendiendo las
97 tensiones que se generan
98 en mi columna así como el
99 estrés a mi madre por las
molestia”
100
¿Al momento de estar
101 acostado en posición
102 recta sentiste mucha
103 tensión en tu columna?
104 “si, sentí tensión hasta el
105 punto que ya quería
106 levantarme pensé que no
107 iba durar los 20 minutos”
108 ¿Sentiste tensión en tus
109 hombros?
“si, sentí contracción
110
muscular a nivel cervical,
111 además sentí que mis
112 omoplatos no estaban en
113 contacto con la banca”
114 ¿Sentiste tensiones a
115 nivel cervical con la rigidez
116 de los libros?
117 “oye si, debe ser por las
118 contracturas cervicales y
119 esto es por la tendencia
de inclinar la cabeza hacia
120
atrás”
121 ¿Observe que en tu pierna
122 derecha inestable,
123 porque?
124 “si, sentí mucha tensión
125 que no podía controlar,
126 además sentí que mi
127 cuerpo estaba en menor
128 contacto con la banca”
Una vez de realizar las demostraciones -Se logró consolidar la teoría y práctica
de las técnicas de Alexander, se de las actividades en los informantes.
evidenció en los informantes la -Se logró crear conciencia en los
disposición e interés por conocer y cuidadores, debido a que los mismos
aprender de las mismas. Sin embargo, están aplicando las técnicas a sus
se puede argumentar que al momento pacientes en el hogar.
de los simulacros de cada posiciones -Se logró obtener toda la información
posturales, se logró en los informantes esencial para el desarrollo de la
crear conciencia de como una persona investigación mediante el acceso a la
debe realizar los movimientos comunidad.
adecuados para prevenir a futuro
lesiones musculo esquelético y con
esta reducir el nivel de sobre carga que
conducen al agotamiento físico y
mental. Del mismo modo el impacto
generado por la investigación no solo
fue implementar dichas técnicas, si no
también fue, dar a conocer a los
mismos que cuentan con una
herramienta tan importante en el área
de la fisioterapia.
Fuente: Jiménez y Tovar, (2022).
82
nivel de
sobrecarga
31 Demasiado Atención y Cambios Movimientos que
práctico muy rehabilitación posturales varían la posición
buenos, porque muscular y articular.
evita levantar al
paciente en peso
al observar la
técnica me di
cuenta que se
trata de apoyar
al paciente hacia
el cuerpo y
deslizándolo sin
tener que hacer
esfuerzo”
39-42 cuando la muevo Dolores Trastorno Son generadas por
de la cama hacia Fractura de psicológico situaciones
la silla de rueda cadera traumáticas
debido al trauma
de la caída ha
permanecido en
cama desde
entonces”
45-49 voy a mostrar a Atención y Es un método
mi esposa ya Rehabilitación curativo de algunas
que ella que me enfermedades y
ayuda cuando fisioterapia lesiones físicas
estoy fisioterapia mediante agentes
indispuesto” físicos naturales o
artificiales
52-54 Inadecuada Atención y Es un método
posición al Rehabilitación curativo de algunas
momento de enfermedades y
movilizar el lesiones físicas
paciente de la mediante agentes
cama hacia la físicos naturales o
silla de rueda. artificiales
65-67 Afecciones y Dificultad de Patología Curvatura lateral de
dolores en la movimiento (escoliosis) la columna
columna Dolor vertebral
vertebral
71-75 Dolores debido a Tensión lumbar escoliosis
las malas y cervical
posturas
Comprensión al
observar la
postura correcta
84
FASE VII
REFLEXIONES FINALES
87
FASE VII
REFLEXIONES FINALES
7.1. Reflexiones finales del proceso de intervención
Al concluir con el proceso de formación en cuidadores informales de pacientes
dependientes del sector centro pantano I, se logró la transformación social en dicho
escenario, obteniendo la aceptación y satisfacción por parte de los actores sociales en
este caso los cuidadores de personas dependientes, enfatizando lo importantes que tiene
las técnicas de Alexander como método interdisciplinario para reducir el nivel de
sobrecarga en los mismo y de esta manera obtener una mejor calidad de vida.
Uno de los logros obtenidos durante el proceso de formación, fue el establecimiento
de comunicación activa entre los participantes quienes mantuvieron buena receptividad
y satisfacción en los encuentros, además de participar de manera motivada, generando
un ambiente cooperativo entre los mismo debido a que compartieron información sobre
las técnicas de Alexander la cual conllevaron a la comprensión de cómo se debe realizar
las posturas adecuadas al momento de movilizar al paciente sin sufrir lesiones musculo-
esquelético.
En lo que respecta a las categorías emanadas de los informantes claves durante el
proceso de formación; durante la valoración postural, este arrojo en los cuidadores
patologías como escoliosis (curvatura lateral de columna vertebral),la cual fue producida
por mala postural al momento de sentarse, pararse, así como caminar, lo cual ha
generado en los mismo tensiones a nivel lumbar ocasionándole dolores (lumbalgia) así
como también perdida de movilidad y fuerza al momento de trasladar al paciente.
En relación a las tensiones musculares y cervicales diagnosticado en los cuidadores,
manifestaron un nivel de sobrecargas la cual es producida por el estrés generada por las
rutinas diarias de cuidado de su pacientes lo que evidenció un desconocimiento de
técnicas especiales abordar al momento de movilizar al mismo, desde este punto de vista
Zenteno, (2017:150-151), ser cuidador familiar; “trae consecuencias sociales,
emocionales, familiares, físicas y de salud para las personas que proveen este cuidado;
ya que el cuidador tiene que enfrentarse con determinados factores estresantes y su
respuesta a los mismos se ve mediada por procesos psicológicos”.
88
7.3. Recomendaciones
A LOS CUIDADORES:
Seguir llevando la práctica diaria de dichas técnicas, debido a que su continua
realización ayuda a mejorar el sistema musculo-esquelético y a reducir los niveles
de sobrecarga, por lo tanto, se recomienda su práctica diaria.
Distribuir las responsabilidades de cuidado entre los miembros de la familia con el
propósito de disminuir o prevenir la presencia de sobrecarga.
fomentar en el cuidador pautas de autocuidado como: alimentación balanceada,
higiene del sueño, actividad física, control médico, actividad de ocio y recreación.
Fomentar en lo mayor posible la independencia y autonomía del adulto mayor
dependiente.
92
7.4. Conclusiones
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
97