CURSO DE BIOETICA

Bioética
histórica Alfredo Benavides
 Temario

1. Conceptos de ética y moral

– Diferencias
2. Evolución Ética
– Ética de la «Virtud»
– Utilitarismo
– Consecuencialismo
2. Origen de la Bioética
– Caso Tuskegge
– Caso Guatemanla
 MORAL
Latín mores, ‘costumbre’. Moralis ( latín
mos, griego ‘costumbre’).
Moral son las reglas o normas que rigen la conducta de un ser humano en
concordancia con la sociedad y consigo mismo. se fundamenta en el ser
humano como sujeto de actos voluntarios.

dependeun área específica del cerebro, conocidacomo corteza

prefrontal ventromedial(VMPFC
 LA ÉTICA
La Ética “Filosofía moral” es la disciplina que se
ocupa de aquello que es moralmente bueno o malo,
correcto o incorrecto.
Es la rama de filosofía que
evalúa el comportamiento
humano (moral) y, en tal
sentido, sistematiza,
defiende y recomienda
criterios referidos normas .

TEORIAS ETICA
Teoría de la virtud,
Deontología.
Consecuencialismo Principialismo,
otras
 Ética y moral
Moral: del latín “Mores”, costumbre.
Etica: Del griego “Ethos”, costumbre.

Moral Ética
-Del latin mores, ‘costumbre’.. No acarrea el concepto es la disciplina que se ocupa de aquello
- Filosofía moral
de malo o de bueno, son las costumbres las que son que es moralmente bueno o malo, correcto o incorrecto.
.
virtuosas o perniciosas, orienta acerca del bien o del
mal, correcto o incorrecto de una acción. Conscientes
El ámbito de la ética-moral
restringido al Humanos Inteligentes

Juicio Moral Libres

Objetividad Calificar nuestras acciones y las de los demás.

Como buenas o malas.

Verificables Validez universal

 CONCEPTOS DE ÉTICA Y MORAL

ÉTICA Y MORAL
Ítem
Ética Moral
Significado griego ethos; costumbre, acción, hábito,  latin mores: costumbre, acción, hábito,
etimológico modo de ser, carácter. modo de ser, carácter.
En un principio, ambos términos significaban lo mismo:
usos y costumbres
Significado
con el tiempo
habitualmente aceptados y respetados por un grupo humano.
Estable Cambiante
Saber teórico acerca de lo que debe ser Al saber práctico acerca de la bondad o
considerado como bueno o como malo. malicia de los actos humanos.
¿A qué
hacen Saber con arreglo a unos valores y normas
Reflexión abstracta de los valores y normas
referencia? aceptados como válidos. Es la moral vivida.
establecidos y/o comparando con los de otras
culturas distintas. Reflexión concreta sobre los hechos
¿Desde La ética desde que el ser humano sintió la necesidad de La moral ha existido siempre, los actos humanos
cuándo
comprender y justificar los códigos normativos vigentes. han calificado como buenos o malos.
existen?
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 ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA BIOÉTICA

La Ética de la Virtud

Virtud como la excelencia (areté)

Lo bello

Objetivo: Vida Buena

Lo bueno Lo virtuoso
Ética «Hipotética»:

- Para ser bueno… hay que ser virtuoso

Ética a Nicómaco Aristóteles
El mito de la caverna Platón
 ABRAHAM
4000
MOISES
1000

Ética clásica
Grecia
ETICA DE LA VIRTUD
EL NATURALISMO
EL JUSTO MEDIO, LA PHRONESIS
Alfredo Benavides
..i.g.l.o.......V...I..A..C.........................................................A.l.f.r.e.d.o..B.e.n.a.v.i.d.e.s
S
Ética de la virtud - Ética médica- Ética hipocrática

Aquiles venda a Patroclo. Apotecario y Iatro: “médico”

Troya. Siglo V a.C.

Asclepio, y su hija Higiea. El Pireo, 400 a.C.

Hipócrates medicina griega «técnica» o

«científica» 440 y 360 a.C.
 « Medical Ethics »

Sir Thomas Percival

1740 – 1804

1EnInglaterra en 1791, Sir Thomas Percival, médico y

moralista, cristiano, a instancias de las autoridades
de su hospital, elaboró un folleto en 1794 y escribió
una versión ampliada en 1803, con el nombre de
“Medical Ethics” como un código de preceptos,
adaptados a la conducta profesional de médicos y
cirujanos

La American Medical Association (AMA) en 1847

adoptó un Código derivado del de Percival. Su
finalidad era corregir el caos en que estaba sumida
la medicina americana.
 Etica en la edad Moderna
Siglo XVIII
Virtud
EL UTILITARISMO
Deber

Periodo del esclarecimiento →

Razón de las reglas
Epicuro Lock Kant Hume Bentham Mill

Las personas La revolución

Epicuro (341-270 aC): mejor vida es aquella que son cuantificables, científica y
produce “menos dolor y angustia” tienen valores empirista
intrínsecos
Hume: una acción es razonable si y “sólo sí sirve
para alcanzar los propios deseos”
La Razón (Kant), •Derechos : teorías
Jeremy Bentham (1748-1832) - las acciones los Derechos universales de la acción
naturales (Locke), implican la búsqueda
buenas o malas dependen del “grado de placer y / la Simpatía para lograr las metas
o dolor que producirían” (Hume)→Son finales la existencia de
obligaciones de la una “buena vida”
sociedad al
John Stuart Mill (1806-1873) - modificó este individuo
sistema / concepto subjetivo de "felicidad"
opuesto a la idea más materialista de "placer" /
 Revolución Moral de Kant (1724–1804)
Rechazó todas las éticas anteriores por ser:
Heterónomas Desde fuera.
Materiales Atendían a los contenidos de los actos.
Formular mandatos hipotéticos

Idealismo alemán Defendió una ética autónoma basada en el

“Imperativo categórico”
“Obra de tal manera que tú conducta pueda valer siempre como ley universal y
procede de modo que trates a la humanidad, tanto en ti como en los demás, como un
fin en sí mismo y nunca como un medio.”

Kant no dice qué contenidos son buenos o malos, ni qué fines debemos perseguir, se
limita a como en nuestras decisiones morales lo único relevante es la Intención de la
Voluntad.

Alfredo Benavides
 Deontología|
griego, deon, significa deber.

Considera que algunos actos son correctos o

incorrectos,
independiente de sus
consecuencias.
Pareceque uno de
obligacióndedeterminar
loque esético
Respondealapregunta:
¿Qué deberíahacer ypor
quédeberíahacerlo?
 COMPARACIÓN ENTRE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA
Ética profesional Deontología profesional

Orientada al bien, a lo bueno. Orientada al deber.

 Relacionada con lo que piensa el Contenida en Normas y Códigos

propio individuo. deontológicos.

Exigible a los profesionales de un Aprobada por profesionales de un

determinado colectivo. determinado colectivo profesional.

Parte de la ética aplicada. Se ubica entre la moral y el derecho

 EL CONSECUENCIALISMO
Teleológico, griego, Telos, finales o consecuencias

Así como Kant

La deontología enfatiza el tipo de acción
en lugar de sus consecuencias. Énfasis en la intención o
razonamiento
Difiere de la ética de la virtud, la cual
se centra en la importancia en las
motivaciones del agente.

Hay que diferenciar entre la intención y Elizabeth Anscombe

la acción o resolución.. 1919-2001

El consecuencialismo

La acción o resolución
(consecuencias de la acción)
 Derechos humanos
LUTERO John Locke
Cristianismo
Libertad
SANTO TOMAS

Libre interpretacion

KANT Sir Sydeham

ETICA MEDICA
Bentham- Hume- Mill
Utilitarismo
Liberalismo
Era anglosajona de la Ética
Alfredo Benavides
Alfredo Benavides
 ETICA-POST II GUERRA MUNDIAL
1950-1965

Fenómenos concomitentes Mayor compromiso

de la sociedad
conocidos como la
humanización de la Enfasis de las artes

medicina y la liberales

deshumanización de la •Etica
medicina filosófica
contemporanea
 ANTECEDENTES DE LA BIOETICA

Fritz Jahr, 1895 -1953 politólogo alemán en 1927 primero en usar el

término Bio-Ethik aplicado al medio ambiente . Escribe Bioética: “Un
análisis de las relaciones éticas de los seres humanos con los animales
y las plantas.

Aldo Leopold , 1887 -1948 ingeniero forestal norteamericano

busca instaurar la jerarquía de la importancia ambiental, En La Ética
de la Tierra, un capítulo profundiza en la conservación en la escribió:
“La conservación es un estado de armonía entre el hombre y la tierra.

Van Rensselaer Potter 1911-2001 bioquímico norteamericano

profesor de la U de Winsconcin, enfatiza en la «Ética Global»
populariza el término Bioética en EEUU, escribe el libro “Ética el
puente al futuro”
CASOS PARADIGMÁTICOS DE LA BIOÉTICA

El caso Tuskegge
 EL INFORME BELMONT
New York Abril 18 de 1979

El Informe Belmont identificó 3

principios esenciales para la
PRINCIPIOS Y GUÍAS ÉTICOS PARA LA conducta ética de investigaciones
con sujetos humanos:
PROTECCIÓN DE LOS SUJETOS
HUMANOS DE INVESTIGACIÓN Respeto a las personas

COMISIÓN NACIONAL PARA LA PROTECCIÓN DE Beneficencia Justicia

LOS SUJETOS HUMANOS
DE INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA Y DEL Estos tres principios básicos sirven como la base de
los reglamentos y directrices actuales del DHHS para
COMPORTAMIENTO la conducta ética de investigaciones con sujetos
humanos financiadas por el DHHS.
 BIOÉTICA
• Etica mas ciencias de la vida
–Abusos en investigación
(Tuskegee, Willowbrook, etc.)
–Derechos civiles
–Feminismo
–Viet Nam
Surge del individualismo y –Afganistan, Irak, medio oriente
emponderamiento de derechos
personales a elegir y rehusar –Progresos Medico-
tecnológicos después de la II
Guerra
•Diálisis Renal, aborto médico
seguro, contraceptivos, Dx
prenatal, cuidados UCI,
ventilatores, drogas, genética)
 Los Derechos Humanos
Inalienables Irrenunciables
Ninguna persona puede renunciar
Desde el punto de vista ético a su propia dignidad
como persona

Son la base del ordenamiento

jurídico político es la dignidad
de la persona y su libertad,
instrumentados en valores
de justicia e igualdad

22
 Define la Bioética
«El estudio sistemático y profundo de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de
la salud, a la luz de los valores y de los principios morales»
Warren T. Reich 1978 teólogo católico norteameticano Encyclopedia of Bioethics, New York, 1978).

el intento de comprender y justificar la relación entre los valores (principios fundamentales) y acciones

En 1995 define a la Bioética « El estudio sistemático de

las dimensiones morales-incluyendo visón moral,
decisiones, conductas y politicas de las ciencias de la
vida y de la atención en salud, empleando una
variedad de metodologías éticas en un escenario
interdisciplinario»
Encyclopedia of Bioethics, New York, nueva versión
Warren T. Reich 1978 teólogo católico norteamericano

“la Bioética, Si existen dos culturas que parecen

incapaces de hablar entre sí.- ciencias y humanidades-
y si es la parte de la razón que el futuro se vea dudoso,
entonces, podríamos construir un puente hacia el, entre
las dos culturas. Van Rensselar Potter
 Principialismo PACIENTE
El método más ampliamente usado en la
bioética occidentales
Autonomía
Incorpora elementos
de las teorías
consecuencialistas y
deontológicas
Relación
Sanitaria

PERSONAL SANITARIO SOCIEDAD

Tom Charles
Beauchamp Childress
No maleficencia Justicia
 AUGE DE LA BIOÉTICA EN NORTEAMÉRICA

André Helleger , profesor de Obstetricia especialista

en Fisiología fetal y, en 1972 U Georgetown,
Washington, crea el primer centro de Bioética con el
apoyo de la familia Kennedy "Instituto José y Rosa
Kennedy para el estudio de la reproducción humana
y la bioética", que se convierte en el actual "Instituto 1926-1979

Kennedy de Ética".

En Nueva York, en 1969, el filósofo Daniel

Callahan y el psiquiatra Willard Gaylin
interesados en las ciencias biomédicas, crean el
"Hastings Center". 1930-2019
 “EL CASO GUATEMALA”

Los experimentos estaban respaldados por la

Secretaría de Salud de EEUU

Dejaron 5.500 pacientes engañados, 1.300

infectados y 83 muertos

El Dr. John Cutler envió cartas que desvelaron su

macabra estrategia

'Les decimos que es un suero, un doble discurso

que me ayuda a ganar tiempo‘

Cutler aplicó sus experimentos en soldados y

niños de un orfanato
 SOBRE EL CASO GUATEMALA
Doctor John Cutler

o Médico del Servicio de Salud Pública

o Participó en el caso Tuskegge en los 60´s

o FINANCIAMIENTO: subvención de los

Institutos Nacionales de la Salud de EE.UU

DIFERENCIAS CON CASO TUSKEGGE o INSTITUCIÓN A CARGO; Oficina Sanitaria

Panamericana (actualmente la OPS)
LOS PARTICIPANTES FUERON INOCULADOS
o APOYO: Gobierno de Guatemala
RECIBIERON TRATAMIENTO DE PENICILINA
 Bioética Bioética
Americana Europea
Voz BIOÉTICA ÉTICA
(POTTER 1971) (GRECIA s.IV a.C.)
No tiene.
Tradición Informe Belmont (1978). Identidad Cultural Propia.
Principios Bioéticos.

Basada En DEBER-DERECHO VICIO-VIRTUD

Relación
Dependencia de los Profesión de servicio.
Médico-Paciente
resultados.

Aportes
• Diálogo y deliberación. Concepto de solidaridad.
• Comités de Ética. Confianza.
• Consent. Informado.