Hemograma
Hemograma
Hemograma
siglo-xx
Área: salud
anestesiología
hemograma
universitario: Mario
Gabriel Guzman A.
curso: 4 “A”
Globulos Rojos:
Definición de Hemograma V. 5,5 - 6,1 M/mm3
El hemograma es un análisis de M. 4,2 - 5,4 M/mm3
sangre que mide la cantidad, la
proporción y la forma de las células Hemoglobina:
sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos V. 14 - 18 g/dl
blancos y plaquetas. El hemograma sirve M. 12 - 16 g/dl
para diagnosticar enfermedades que poliglobulia
afectan a estas células, como anemia, Anemia
infecciones y leucemia. Hematocrito: Es la proporción de
glóbulos rojos frente a la fracción
plasmática.
V 47%
M 24%
Poliglobulia
Anemia
VCM (Volumen corpuscular medio):
Se saca del Hematocrito dividido
entre hematíes, multiplicado entre
10.
• VCM 80 – 100 Ft (fentolitros).
1. Anemia macrocítica cuando el
VCM es > a 100 Ft (Anemia
megaloblásticas, anemia por
déficit de vitamina B12 o déficit
de acido folico
2. Anemia normocítica cuando el
VCM se encuentra entre 80 - 100
Ft. (Anemia de células falciformes,
Anemias hemolíticas).
3. Anemia microcíticacuando el VCM
es menor a 80 Ft (Anemia
ferropénica, talasemias)
CCMH (Concentracion Corpuscular
media de hemoglobina):La
formula es hg x 100 dividido entre
el hematocrito.
CCMH 32 - 36 g/dl
Esferocitosis hereditaria
Hemoglobinopatías
Serie Blanca
Leucocitos
valores normales: 4.000
a10.000/mm3.
>10.000 leucocitosis
< 4.000 leucopenia
>100.000Hiperleucositosis
• Leucocitosis. Responde a
procesos infecciosos de virus,
bacterias, hongos, paracitos.
Ej. Quemaduras, infartos,
procesos agudos alérgicos,
leucemias, infeccioses por
neumococos, estreptococos,
paracitos que cursan el ciclo de
loss
Neutrófilos segmentados:
valores normales.
• valores relativos 55 a 65%
• Valor absolutos 2.000 a
6.000/mm3
• Valores elevados > 7.500
neutrofilia
y valores < a 1.500 neutropenia.
Neutrofilia.
Infecciones bacterianas ,
neoplasia, leucemia crónica.
Neutrófilos en callados.
Son neutrófilos inmaduros,
tiene un núcleo como en
herradura, razón por la cual
reciben el nombre de callados.
• Valor relativo 0 - 5%
• causas mas frecuentes de
valores elevados:
➢Apendicitis aguda
➢Inflamaciones
Causa mas frecuentes de
linfocitos disminuidos
(linfopenia).
Ej. VIH, linfoma de hodgkin,
tuberculosis pulmonar avanzada.
Valores disminuidos
monocitopenia.
• Causas frecuentes de valores
disminuidos:
➢- Tratamiento con esteroides
➢-Síndrome de cushing
➢-Leucemia de células peludas
Eosinófilos.
Valores normales oscilan entre:
1 a 4% valor relativo.
0 a 600 por mm3 valor absoluto.
Eosinofilia. Se presenta en :
-Enfermedades autoinmunes
-Enfermedades alérgicas
-Asma bronquial
-Rinitis alérgica
-Reacciones alérgicas a drogas
-Parasitosis
Basófilos.
Su valor normal oscila entre:
• 0 a 1% valor relativo
• 0 a 15 por mm3 valor absoluto
Basófila.
Causa frecuente de valores elevados:
➢Alergias
➢Asma bronquial alérgico
➢Síndrome nefrótico
➢Diabetes
➢Estados hiperlipidemicos
Plaquetas o trombocitos.
El valor de las plaquetas oscila
entre los 150.000 a 450.000 mm3
• Trombocitosis
Causa mas frecuentes de valores
elevados.
➢Hemorragias agudas y crónicas
➢Anemia por déficit de hierro
➢Síndrome nefrótico
➢Traumatismos
➢Posquimioterapia
Perfil hepático
Definición. Es un análisis de sangre
diseñado para evaluar la situación
y el funcionamiento del hígado.
Bilirrubina
Total: 0,2 – 1 mg/dl
Directa: 0 – 0,4 mg/dl
Indirecta: 0,1 – 0,5 mg/dl
• Hiperbilirrubinemia
Valores altos
Directa: Sepsis, obstrucción biliar,
Colestasis, transfusiones
sanguíneas.
Hipobilirrubinemia
Indirecta: hemolisis biliar
PATRON DE CITOLISIS
• Se produce cuando hay un
aumento principalmente de la
AST y la ALT. Esto se traduce
como lesión de tejidos,
principalmente de hígado
indicando destrucción de
hepatocitos.
• PATRON DE COLESTASIS
• Se produce un aumento de la
fosfatasa alcalina, la GGT, con o
sin aumento asociado de
bilirrubina. Significa que existe un
impedimento para la llegada ded
la bilis desde las células hepáticas
al intestino ya sea para su
formación o por obstruccion de
flujo.
Triglicéridos.
Valor normal < 150 mg/dl.
Triglicéridos elevados
Hipertrigliceridemia > 150 gr/dl
• Hiertrigliceridemia primaria:
(Defectos hereditarios) como la
hipertrigliceridemia familiar,
déficit familiar de la
lipoproteinalipasa, déficit de lipasa
hepática (encima encargada de
degradar los lípidos)
• Hipertrigliceridemia segundaria: (
no tiene relación con el
metabolismo de los lípidos pero
altera la cifra de los triglicéridos)
consumo abundante de alcohol
insuficiencia renal crónica,
obesidad, diabetes mellitus,
estrés.
LDL ( LIPOPROTEINA DE BAJA
DENSIDAD).Se encarga de
transportar desde el hígado
hacia los tejidos.
Valor normal
< 100 mg/dl
Química sanguínea
Es un estudio que se encarga del
análisis, la medición y el reporte
de los componentes químicos
disueltos en la sangre. Estos
componentes incluyen los
electrolitos, grasas, proteínas,
glucosa y enzimas.
Sodio (Na+)
Valores normales
135 – 145 mEq/L
“hiperkalemia”: insuf renal
crónica o aguda, acidosis
metabólica.
“hipokalemia”: perdidas
extrarrenales; (diarrea, laxantes,
vómitos, quemaduras extensas).
Calcio (Ca++)
• Sérico: 8,5 – 10,5 mg/dl
• Iónico: 4,75 – 5,6 mg/dl
➢Hipercalemia:
hiperparatiroidismo primario,
metástasis de cancer de mama
o pulmón.
➢Hipocalemia:
Hipoparatiroidismo congénito,
radioterapias tiroideas,
Perfil Renal
Creatinina.
V: 0,7 – 1,4 mg/dl
M: 0,7 – 1,2 mg/dl
➢Creatinina baja
• Pérdida de masa muscular
• Miastenia gravis.
➢Creatinina alta
• Insuficiencia renal
• Infección o daño del riñón
Ácido úrico :
V: 3,1 - 7 mg/dl
M: 2,5 – 5,6 mg/dl
➢Hipouricemia
• Enfermedad de Wilson
➢Hiperuricemia
• El sobrepeso y la obesidad.
• Problemas renales.
• La diabetes.
• El cáncer y la quimioterapia.
• Factores hereditarios.
Nitrógeno ureico en suero (BUN)
5 – 20 mg/dl
➢Niveles altos de BUN
• Alto en proteína dieta
• Fiebre o infección
• Estrés
• Sangrado intestinal
• hipotiroidismo e
hipertiroidismo
➢Niveles bajos de BUN
• Desnutrición
• El embarazo