UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ESTUDIOS OBSTETRICIA

“CUIDADOS EN LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST

NATAL”

CURSO:

● Cuidado Esencial del Paciente

DOCENTE:

● Ms. Obst. Vargas Díaz, Sandra

GRUPO:

● N°9

INTEGRANTES:

● Alcantara Atoche, Alanis

● Alfaro Rivera, Emily
● Carranza Sanchez, Ariana
● Caipo Rosas, Anny
● Horna Castro, Kiara
● Simon Valdiviezo, Leisi

TRUJILLO -PERÚ

2022
 I. CUIDADOS EN ETAPA PRE NATAL

Tener un embarazo saludable es una de las mejores maneras de promover

un nacimiento saludable. Recibir cuidados prenatales regulares desde el
inicio del embarazo mejora las probabilidades de tener un embarazo
saludable. Estos cuidados pueden comenzar incluso antes del embarazo con
una visita a un proveedor de atención médica para recibir cuidados previos a
la concepción.

¿Qué es el Cuidado Prenatal?

Es la asistencia médica que debe tener en cuenta toda mujer embarazada

para asegurar un buen desarrollo del niño y preservar su buena salud.

Mediante el cuidado prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y

preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo.

¿Por qué es necesario el cuidado prenatal?

● Enseñarle a la mujer sobre su embarazo.

● Controlar cualquier condición médica que la mujer pueda tener (como la
presión alta, diabetes en el embarazo).
● Se podrán realizar pruebas para detectar si existen problemas con el bebé.
● Poder recomendarle otros servicios como los grupos de apoyo, (programa
para mujeres, bebés y niños) o clases para la preparación para parto.

Durante la primera visita prenatal usualmente se realiza lo siguiente: .

● Discutir las vitaminas y medicamentos que puede estar tomando.

● Llevar a cabo un examen físico y un examen pélvico (interno).
● Peso
● Revisar presión arterial.
● Analizarán una muestra de orina para detectar infecciones, proteínas y
glucosa.
● Papanicolaou para detectar cáncer en el cuello del útero si es necesario.
● Estimará la fecha de parto.
● Hablarán sobre si amamanta o alimentará al bebé con fórmula.
● Se asegurará que esté tomando vitaminas prenatales con ácido fólico.

Con cuidados prenatales regulares, las mujeres pueden obtener los siguientes
beneficios:
 ● Reducir el riesgo de complicaciones del embarazo. Seguir una dieta
saludable y segura; hacer ejercicio de forma regular según lo recomiende un
proveedor de atención médica; y evitar la exposición a sustancias
potencialmente perjudiciales, como plomo y radiación, puede ayudar a reducir
el riesgo de problemas durante el embarazo y a promover la salud y el
desarrollo del feto.
● Reducir el riesgo de complicaciones del feto y del bebé. Se ha demostrado
que el consumo de tabaco y alcohol durante el embarazo aumenta el riesgo
de síndrome de muerte súbita del lactante. El consumo de alcohol también
aumenta el riesgo de desarrollo de trastornos del espectro alcohólico fetal,
que pueden causar diversos problemas, como rasgos faciales anormales,
cabeza pequeña, mala coordinación, mala memoria, discapacidad intelectual
y problemas cardíacos, renales y óseos.

II. CUIDADOS EN ETAPA NATAL

Es la etapa en la que se acompaña y prepara a mujeres y parejas durante el

embarazo, parto y post - parto para una maternidad plena. Es un método de
preparación integral para la maternidad.

1-Se trabaja los niveles físicos, gimnasia para embarazos, emocional, metal y
espiritual de la mujer.

2- Y otros que trabajan con el impacto que produce el embarazo no solo en la

embarazada si no también en la pareja, la familia y la comunidad.

El objetivo principal es preparar a la embarazado no únicamente para el parte si no

para todo el proceso del embarazo, parto y posparto. El periodo natal trata sobre el
proceso de parto.

EL PARTO.- Es el proceso por el cual el producto de la concepción venta en forma

normal al exterior una vez llegado a los 9 meses o 40semanas de embarazo. Este
proceso está dividido en 3 periodos.-Borramiento cervical y dilatación, expulsión de
feto , alumbramiento.

BORRAMIENTO CERVICAL Y DILATACION. - Cumplidas las 40 semanas de

embarazo el útero materno comienza a presentar contracciones en un inicio leves lo
cual con el transcurrir del tiempo se hacen frecuentes e intensas.

Cuando la presentación fetal descender hacia la parte inferior de la pelvis los

músculos del útero comienzan a contraerse levemente para luego aumentar en
intensidad y frecuencia hasta produjo el parto. El barramiento consiste en el
acercamiento del cuello uterino por presión de la presentación fetal. La dilatación del
cuello uterino es la apertura en forma paulatina del mismo hasta alcanzar los 10cm y
asi dar facilidad a la salida del feto. La dilatación en primíparas se producen un
promedio de 8hs a 10hs y en multíparas de 6 a 8hs.-Esto quiere decir que durante
este periodo la madre experimenta períodos de contracción y relajación cada vez
más frecuentes e intensas con el objetivo de expulsar al feto del vientre materno al
exterior.

-El personal especializado realizara el monitoreo o control de la evolución del trabajo

de parto, control de los signos vitales de la madre, la frecuencia cardíaca fetal.
Produciendo la dilatación del cuello uterino a 10cm se dará lugar al segundo periodo
cual es:

-EXPULCION DEL FETO.- Este periodo se inicia con la expulsión del producto dela
concepción periodo que puede durar hasta 1hora.Este periodo se caracteriza
netamente en su salida del feto ,explicamos en forma breve se inicia en la
coronación de la presentación en el canal de momento en el cual se hace un corte
EPISIOTOMÍA.

-PERIDO DE ALUMBRAMIENTO:

-Es el último periodo del parto, que consiste en el expulsamiento de la placenta del
útero al exterior.

-Este periodo puede producir hasta una hora el cual es expulsada por contracciones
del útero.

III. CUIDADOS EN LA ETAPA POSTNATAL

El cuidado posnatal es el periodo que inicia después del nacimiento del

bebe.Dura 40 dias .En este periodo se produce la instauración de la lactancia
materna y la recuperación del organismo a su situación previa al
embarazo(momento de grandes cambios físicos,psíquicos y sociales).

Sus cuidados en esta etapa:

● Mantener unos hábitos saludables, una alimentación completa y

variada y hacer ejercicio físico es fundamental para el posparto. Es
suficiente con una ducha diaria con agua y jabón neutro.
● Los puntos de episiotomía (corte en el periné) o del desgarro, no
requiere ningún cuidado especial, pero la zona tiene que estar seca
después de la ducha. No es necesario sacar los puntos, ya que se
reabsorben en unos días.
● El baño en bañera, piscinas o mar, el uso de tampones, así como
relaciones sexuales con penetración, están contraindicadas hasta el
final de la cuarentena (tiempo estimado en que el aparato genital
vuelve a su estado normal) para evitar infecciones. En caso de tener
relaciones sexuales con penetración durante este periodo, se aconseja
utilizar un preservativo para disminuir el riesgo de infección y como
método anticonceptivo. El ovario vuelve a funcionar, pero el momento
 en que se produce la ovulación y el organismo vuelva a ser fértil es
incierto, por lo que existe la posibilidad de un nuevo embarazo en
estos días.
● Los puntos en las cesáreas suelen realizarse con grapas de sutura o
con una sutura continua intradérmica.

IV. SIGNOS DE ALARMA EN LA ETAPA PRE NATAL

● Pérdida de líquido vaginal. Si esto se visualiza antes de las 40 semanas de
embarazo se conoce como como rotura prematura de membrana (bolsa
donde se encuentra alojado el bebé) que puede generar complicaciones a la
criatura. Puede ser de coloración clara o verdosa, en este último caso es
causado por sufrimiento fetal.
● Dolor intenso de cabeza. Otro signo que refiere una urgencia es el dolor
intenso de cabeza en la mujer que se encuentra en estado de gravidez. Esto
refiere por lo general que existe un incremento de la presión arterial.
● Visión borrosa, zumbidos en el oído y dolores en el epigástrico (boca del
estómago) son también síntomas de suba de la presión que debe ser tratado
rápidamente pues puede generar convulsión en la paciente.
● Contracciones. En caso de percibir un endurecimiento del abdomen, o dolor
intenso en zona de bajo vientre que no cede, la titular de Salud Sexual y
Reproductiva recomienda consultar rápidamente, pues puede tratarse de
contracciones por trabajo de parto.
● Una zona de dolor caliente y enrojecida en la pantorrilla o detrás de la rodilla
● Dolor o quemazón cuando orina, u orina con una frecuencia nada común
● Fiebre de 38 grados centígrados o mayor durante más de 24 horas
● Un súbito dolor severo o continuo, o cólicos en la parte inferior del abdomen
● Sangrado o manchado vaginal
● Una súbita hinchazón severa de sus manos, pies o cara
● Llagas o ampollas en su área vaginal (posiblemente herpes)
● Síntomas de infección vaginal, comezón, ardor y un aumento de desecho
inusual
● Que haya estado involucrada en un accidente automovilístico
● Flujo continuo de una pequeña cantidad de líquido proveniente de la vagina,
o un chorro de agua proveniente de la vagina
● El bebé no se mueve por más de un día después de la semana 20 de
embarazo, o usted nota una disminución en el movimiento fetal
● Seis o más contracciones uterinas en una hora después de la semana 36
● Nauseas, diarrea o vómitos durante más de 24 horas.
 V. SIGNOS DE ALARMA EN LA ETAPA NATAL

1. Fiebre
Un cuadro febril durante la gestación es un signo de que existe alguna infección.
Puede ser preciso, o bien controlar o bien pautar algún antibiótico, pero sobre todo
lo que es indispensable es averiguar de dónde procede el foco de la infección.

2. Sangrado vaginal
Estés en la semana de gestación de la que estés, el sangrado vaginal precisa
revisión médica. En el primer trimestre de embarazo, el sangrado puede estar
relacionado con una amenaza de aborto y que luego ésta ceda con el reposo y el
embarazo continúe sin ningún problema. Es preciso realizar un diagnóstico
diferencial con una gestación interrumpida, un aborto consumado completo o
incompleto o un embarazo ectópico principalmente. Si nos encontramos en el
segundo trimestre, es necesario descartar que exista alguna lesión del cuello uterino
que produzca el sangrado.

También es importante conocer la localización de la placenta, puesto que a medida

que avanzan las semanas, podemos encontrarnos con sangrados por placentas de
inserción baja. Esto puede describirse en el tercer trimestre. Y si se produce un
sangrado próximo al momento del parto, si es escaso puede venir relacionado con
cambios cervicales o por contracciones uterinas. Si se han tenido relaciones
sexuales también puede producirse sangrado.

También en cualquier momento del embarazo, debido al incremento de la

vascularización del cérvix uterino. El problema surge si el sangrado es más
abundante y se asocia a un dolor abdominal intenso que no cede. En este caso es
preciso que acudas a urgencias para descartar que nos encontramos frente a un
desprendimiento de placenta, motivo que nos indica finalizar la gestación de forma
inmediata.

3. Prurito palmo-plantar
Se trata de un picor que se localiza fundamentalmente en palmas de manos y pies,
y que se exacerba por la noche. Es preciso ser valorado con un control analítico
para conocer el estado de los ácidos biliares y del perfil hepático, puesto que puede
estar relacionado con un cuadro denominado colestasis intrahepática y que es
necesario tratar y controlar de forma minuciosa.

4. Dolor abdominal
Si no cede, es continuo y no tipo cólico, es importante que el dolor abdominal sea
valorado en un servicio obstétrico. Por un lado, si se asocia a náuseas y vómitos,
con fiebre, puede ser desde una gastroenteritis aguda hasta una apendicitis. Si se
da en el primer trimestre, podemos encontrarnos frente a una gestación ectópica o
una torsión quística u ovárica, entre otras posibilidades. También se pueden asociar,
durante el embarazo, cuadros de infección del tracto urinario, que se acompañan de
síndrome miccional (ganas continuas de orinar) y que precisan tratamiento para
evitar infecciones renales. Y un dolor intenso, asociado a la tripa muy dura, es decir
una contracción mantenida, algo muy característico, asociado a sangrado es, como
se ha descrito previamente, un probable desprendimiento de placenta. Estaríamos
frente a una urgencia obstétrica.

5. Contracciones uterinas
El tener contracciones uterinas es normal al final de la gestación, pero cuando se
producen de forma precoz, pueden venir asociadas a un acortamiento del cuello
uterino que desencadene una amenaza de parto prematuro. Este cuadro debe ser
tratado rápidamente, para intentar pautar la dosis de maduración pulmonar al feto,
por si nace de forma prematura e instaurar un tratamiento tocolítico que intente
frenar las contracciones.

6. Pérdida de líquido amniótico

La bolsa rota es la sensación de pérdida de líquido por la vagina que no puedes
frenar. Si ocurre esto, es preciso acudir al hospital, sobre todo en el caso de que
ocurre antes de la semana 37 de gestación, puesto que sería una rotura prematura
y se debe pautar antibioterapia, maduración pulmonar y control intraclínico de la
gestación.

7. Sin movimientos fetales

El mayor signo de bienestar fetal es que tu bebé se mueva, con el mismo patrón de
movimiento que ha seguido siempre, pero que se mueva o responda a los
estímulos, como son la ingestión de algo dulce o la música. Todo ello va a hacer que
tu feto se mueva. Y, si no es así, deberías acudir al médico, para que te realicen un
control ecográfico y un monitor fetal.

8. Tensión arterial elevada (con o sin dolor de cabeza)

Si en los controles llevados a cabo por tu especialista o en tomas aisladas en tu
domicilio o en una farmacia, tuvieses cifras de tensión arterial por encima de 140/90,
sería conveniente acudir a tu centro de referencia, para llevar a cabo un estudio
analítico y control de tensión arterial. El objetivo es descartar que presentes algún
estado hipertensivo asociado al embarazo.

Estos son muchos de los signos de alarma que debes tener presente durante tu
embarazo. Aunque que lo normal es que vaya todo bien y que tus días gestante
sean los más felices de tu existencia. Disfruta del momento tan bello que estás
viviendo.

VI. SIGNOS DE ALARMA EN LA ETAPA POST NATAL

● Sangrado vaginal mayor a la menstruación y/o con mal olor.
● Fiebre superior a 38°C.
● Dolor de cabeza constante.
● Hinchazón de cara, manos, piernas y pies.
 ● Ver lucecitas o ver nublado.
● Escuchar zumbidos.
● Dolor abdominal intenso, como un "cinturón que aprieta".
● Secreción por la herida operatoria y/o enrojecimiento, en caso de cesárea.
● Molestias o dolor al orinar.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

● de la Puente DM. Consulta estos 8 signos de alarma de tu embarazo

[Internet]. Natalben. [citado el 24 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.natalben.com/el-embarazo-y-tus-dudas/signos-alarma-embarazo

● IU HEALTH. Cuidado prenatal

https://hospital.uillinois.edu/es/primary-and-specialty-care/el-lugar-del-parto-fa
miliar/cuidado-prenatal

● Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Señales de

Alarma durante el Puerperio o Cuarentena [Internet]. gob.mx. [citado el 24 de
noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.gob.mx/salud/cnegsr/acciones-y-programas/senales-de-alarma-d
urante-el-puerperio-o-cuarentena
● 1. ¿Qué se debe hacer en el posparto? [Internet]. Clínic Barcelona.
[citado el 24 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/embarazo-y-parto/p
osparto