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Sistema de grupo sanguíneo ABO 
 
 
Ivan HANCCO Z. M.D. PhD(d) 
HEMATOLOGO 
 
Importancia
■ La compatibilidad ABO entre la célula donante y
el suero del paciente es la base esencial de las
pruebas previas a la transfusión.
■ Es el único sistema con anticuerpos esperados.
■ Ya sean IgG o IgM, los anticuerpos ABO pueden
activar el complemento fácilmente
■ Esto significa que las incompatibilidades pueden
causar situaciones potencialmente mortales
(reacciones a la transfusión)
Antigenos ABO :
Consideraciones Genéticas y
Bioquímicas
Genética del antígeno ABO y H
■ Los genes en tres loci separados controlan la

aparición y ubicación de los antígenos ABO
■ La presencia o ausencia de los antígenos A, B

y H está controlada por los genes H y ABO.
■ La presencia o ausencia de los antígenos
ABH en la membrana de los glóbulos rojos
está controlada por el gen H
■ La presencia o ausencia de los antígenos
ABH en las secreciones está indirectamente
controlada por el gen Se
Genetica de los antigenos ABO
■ Gen H – Alelos H y h
■ Gen Se – Se y alelos se
■ Genes ABO –Alelos A, B y O

Antigeno H
■ El gen H codifica una enzima que agrega el

azúcar fucosa al azúcar terminal de una
sustancia precursora (PS)
■ La sustancia precursora (proteínas y lípidos)
se forma en una cadena de oligosacáridos (la
estructura básica)
Estructura Precursora de los GR
RBC
Glucose
Galactose
Precursor
Substance
(stays the N-acetylglucosamine
same)
Galactose
Formacion del antígeno H
RBC
Glucose
H antigen Galactose
N-acetylglucosamine
Galactose
Fucose
Antigeno H
■ El antígeno H es la base sobre la cual se

construyen los antígenos A y B
■ Los genes A y B codifican enzimas que
agregan un azúcar al antígeno H
■ Los azúcares inmunodominantes están
presentes en los extremos de las cadenas y
confieren la especificidad del antígeno ABO.
Antigenos A y B
■ El gen "A" codifica una enzima (transferasa) que
agrega N-acetilgalactosamina al azúcar terminal
del antígeno H
■ N-acetilgalactosaminiltransferasa
■ El gen "B" codifica una enzima que agrega D-

galactosa al azúcar terminal del antígeno H
■ D-galactosiltransferasa
Formación del antígeno A
RBC
Glucose
Galactose
N-acetylglucosamine
Galactose
N-acetylgalactosamine
Fucose
Formación del antígeno B
RBC
Glucose
Galactose
N-acetylglucosamine
Galactose
Galactose
Fucose
El alelo O
■ ¿Por qué los individuos del Grupo O
tienen más antígeno H que los otros
grupos?
■ El gen O es un alelo silencioso. No
altera la estructura de la sustancia H ...
eso significa más sitios de antígeno H
A A
A A
Group O Group A
Many H Fewer H A
antigen sites antigen sites
Most of the H antigen sites in a Group

A individual have been converted to
the A antigen
Secrecion de Antigenos ABO
■ Las secreciones incluyen fluidos

corporales como plasma, saliva, líquido
sinovial, etc.
■ Las sustancias del grupo sanguíneo son

antígenos solubles (A, B y H) que se
pueden encontrar en las secreciones.
■ Esto está controlado por los genes H y Se
ABH
ABO Group
Substances
Secretors (SeSe or Sese): A B H
A +++ 0 +
B 0 +++ +
O 0 0 +++
AB +++ +++ +
Non-secretors (sese):
A, B, O, and AB 0 0 0
Sese + h/h (no H antigen) ⇨ no antigens in secretions

Sub Grupos ABO
■ Los subgrupos ABO difieren en la cantidad de

antígeno presente en la membrana de los
glóbulos rojos
■ Los subgrupos tienen menos antígeno
■ Los subgrupos son el resultado de enzimas
menos efectivas.
■ No son tan eficientes en la conversión de
antígenos H en antígenos A o B (hay menos
antígenos en los glóbulos rojos)
■ Los subgrupos de A son más comunes que los
subgrupos de B
Subgrupos de A
■ Los 2 subgrupos principales de A son: A1 y A2
❑ Ambos reaccionan fuertemente con reactivo anti-A

❑ Para distinguir los glóbulos rojos A1 de A2, se usa
la lectina D D (anti-A1)
❑ El 80% de los individuos del grupo A o AB son del
subgrupo A1
❑ 20% son A2 y A2B
Sub Grupos A1 y A2
Anti-A Anti-A1 Anti-H ABO # of

antisera antisera lectin antibodies antigen
in serum sites per
RBC
A1 4+ 4+ 0 Anti-B 900 x103
A2 4+ 0 3+ Anti-B & 250 x103

anti-A1
Sub grupos B
■ Los subgrupos B ocurren menos que los

subgrupos A
■ Los subgrupos B se diferencian por el tipo de
reacción con anti-B, anti-A, B y anti-H
■ B3, Bx, Bm, y Bel
Otras condiciones ABO
■ Phenotype Bombay (Oh)

■ Herencia de hh
■ El gen h es un amorfo y produce poca o
ninguna producción de L-
fucosiltransferasa
■ Originalmente encontrado en Bombay
(ahora Mumbai)
■ Muy raro
Grupo Sanguineo ABO
Anticuerpos ABO
Regla de Landsteiner:
■ Los individuos
normales y sanos
poseen anticuerpos
ABO contra el
antígeno ABO
ausentes de sus
glóbulos rojos
Sistema de Grupo Sanguineo ABO
■ El sistema de grupo sanguíneo ABO fue el

primero en ser identificado y es el más
significativo para la práctica de transfusión.
■ Es el ÚNICO sistema en el que los
anticuerpos recíprocos están presentes de
manera constante y predecible en los sueros
de las personas que no han tenido exposición
a los glóbulos rojos humanos.
Sistemas de grupo sanguíneo
■ La mayoría de los sistemas de grupos sanguíneos

(ABO y otros) están formados por:
❑ Un antígeno en un glóbulo rojo y la ausencia de su

anticuerpo correspondiente en el suero (si usted es A, no
tiene anti-A)
❑ Si NO tiene un antígeno particular en sus glóbulos rojos,

entonces es posible (cuando se expone a glóbulos rojos
extraños) provocar una respuesta inmune que resulte en la
producción del anticuerpo específico para el antígeno faltante
ABO
■ Recuerda:
❑ El sistema de grupo sanguíneo ABO NO requiere la

presencia de un glóbulo rojo extraño para la producción
de anticuerpos ABO
❑ Los anticuerpos ABO son "estimulados por los glóbulos
rojos no" probablemente debido a la exposición ambiental
y se conocen como "anticuerpos esperados"
❑ El título de ABO Abs a menudo se reduce en ancianos y
en pacientes con hipogammaglobulinemia
❑ Los bebés no producen Abs hasta los 3-6 meses de edad.
Anticuerpos ABO
RBC Frequency Serum Ab

Phenotype (%)
A 43 Anti-B
B 9 Anti-A
AB 4 --------
O 44 Anti-A,B
Anti-A1
Anti-A1
■ Los individuos del grupo O y Clinically Abs class
B contienen anti-A en su Significant IgM
suero Sin embargo, el anti-A
Sometimes
se puede separar en
diferentes componentes: Thermal HDNB
anti-A and anti-A1 range No
■ Anti-A1 solo aglutina el 4 - 22
antígeno A1, no el antígeno Transfusion Reactions
A2
Extravascular Intravascular
■ No hay anti-A2.
No Rare
Anti-A,B
■ Se encuentra en el suero de individuos del
grupo O
■ Reacciona con las células A, B y AB.
■ Predominantemente IgG, con pequeñas
porciones siendo IgM
■ Anti-A, B es un anticuerpo, no es una mezcla
de anticuerpos anti-A y anti-B
Anticuerpos ABO
■ IgM es el anticuerpo predominante en

individuos del Grupo A y Grupo B
❑ Anti-A
❑ Anti-B
■ IgG (con algo de IgM) es el anticuerpo

predominante en individuos del Grupo O
■ Anti-A,B (with some anti-A and anti-B)
ABO
■ El complemento se puede activar con anticuerpos ABO
(principalmente IgM, algunos IgG)
■ Título alto: reacciona fuertemente(4+)
Anti-A, Anti-B, Anti-A,B

Clinically Significant Abs class
Yes IgM, less IgG
Thermal range HDNB
4 - 37 Yes
Transfusion Reactions
Extravascular Intravascular
Yes Yes
Anticuerpos ABO
■ Generalmente presente dentro de los

primeros 3-6 meses de vida
■ Estable por edades 5-6 años
■ Disminución en la edad avanzada y en
hipogammaglobulinemia
■ Los recién nacidos pueden adquirir
pasivamente anticuerpos maternos (IgG cruza
la placenta)
Naturaleza de los anticuerpos.
■ Células no sanguíneas estimuladas

■ ABO anticuerpos
■ Glóbulo rojo estimulado
■ Anticuerpos formados como resultado de transfusiones,
etc.
■ Generalmente IgG
■ Activo a 37 ° C
■ Puede ocurrir en el grupo O (puede ocurrir en el grupo A o
B)
■ Estos anticuerpos también se producen en los otros
sistemas de grupos sanguíneos.
Anti-H
Auto-Anti-H Allo-Anti-H
Clinically Abs class Clinically Abs class

Significant IgM Significant IgM, IgG
No Yes
Thermal range HDNB Thermal range HDNB
4 - 15 No 4 - 37 Yes
Transfusion Reactions Transfusion Reactions

Extravascular Intravascular Extravascular Intravascular
No No Yes Yes

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Sistema de grupo sanguíneo ABO

■ Los genes en tres loci separados controlan la

■ La presencia o ausencia de los antígenos A, B

■ Genes ABO –Alelos A, B y O

■ El gen H codifica una enzima que agrega el

■ El antígeno H es la base sobre la cual se

■ El gen "B" codifica una enzima que agrega D-

Most of the H antigen sites in a Group

■ Las secreciones incluyen fluidos

■ Las sustancias del grupo sanguíneo son

Sese + h/h (no H antigen) ⇨ no antigens in secretions

■ Los subgrupos ABO difieren en la cantidad de

❑ Ambos reaccionan fuertemente con reactivo anti-A

Anti-A Anti-A1 Anti-H ABO # of

A2 4+ 0 3+ Anti-B & 250 x103

■ Los subgrupos B ocurren menos que los

■ Phenotype Bombay (Oh)

■ El sistema de grupo sanguíneo ABO fue el

■ La mayoría de los sistemas de grupos sanguíneos

❑ Un antígeno en un glóbulo rojo y la ausencia de su

❑ Si NO tiene un antígeno particular en sus glóbulos rojos,

❑ El sistema de grupo sanguíneo ABO NO requiere la

RBC Frequency Serum Ab

■ IgM es el anticuerpo predominante en

■ IgG (con algo de IgM) es el anticuerpo

Anti-A, Anti-B, Anti-A,B

■ Generalmente presente dentro de los

■ Células no sanguíneas estimuladas

Clinically Abs class Clinically Abs class

Transfusion Reactions Transfusion Reactions

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