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40 PACIENTE CONOCIDO POR LA ESPECIALIDAD, ANTECEDENTE DE BACTERIEMIA POR BACILOS GRAM NEGATIVOS, EN TERAPIA CON
CARBAPENÉMICOS, SE ADICIONO VANCOMICINA POR DETERIORO CLÍNICO EN LAS ULTIMAS 48 HRS, SIN EMBARGO SE PLANTEA QUE
SU COMPROMISO HEMODINÁMICO SEA SECUNDARIO A PROBABLE HEMATOMA ENCAPSULADO A NIVEL ABDOMINAL DADO DESCENSO
PROGRESIVO DE HB.
CON LO ANTERIOR Y ANTE CULTIVOS NEGATIVOS DADA LA NO PRESENCIA DE MRSA NI ENTEROCOCO RESISTENTE A AMPICILINA
SUSPENDO VANCOMICINA.
EN ESPERA DE REPORTE FINAL DE HEMOCULTIVOS. ATENTO A EVOLUCIÓN CLÍNIC
PACIENTE HOSPITALIZADO EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POR SOSPECHA DE PATOLOGIA REUMATOLOGICA VS

PARANEOPLASICA.
SE ENCUENTRA EN CHOQUE DE ORIGEN HIPOVOLEMICO POR SANGRADO. SE ENCUENTRA SANGRADO EN CURVATURA MAYOR DE
ESTOMAGO, CONTENIDO, SIN SANGRDO A PERITONEO. SE CONSIDERA ALTA POSIBILIDAD DE HEMATOMA DADO QUE EN LOS
ESTUDIOS PREVIOS NO SE VISUALIZO. ESTE PUEDE ESTAR ENCAPSULADO Y CONTENIDO. TIENE ALTO RIESGO PARA ULCERAS
GASTRICAS (USOD E ESTEROIDES, ESTANCIA PROLONGADA, MEDICAMENTOS, FALLA RENAL, POSTRACION EN CAMA). SE REALIZO
ARTERIOGRAFIA SIN EVIDENCIA DE SANGRADO. CONSIDERAR SEGUIMIENTO POR CX GENERAL PARA CONSIDERAR LAPAROSCOPIA
DIAGNOSTICA.
SE MANTIENE PLAN DE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO INSTAURADO. SE DOCUMENTO BACTEREMIA + ITU POR GERMEN BLEE, POR LO
QUE RECIBE PAUTA ANTIBIOTICA GUIADA POR INFECTOLOGIA.
SEGUIMIENTO POR NEFROLOGIA.
SE ENCUENTRA EN HEMOFILTRO QUE HA TOLERADO ADECUADAMENTE.
PARECERIA QUE EL CUADRO CLINICO ESTA FAVORECIDO POR SANGRADO GASTRICO POR ULCERA PEPTICA QUE SE ENCAPSULO. NO
HAY EVIDENCIA DE MAYOR SANGRADO. SIN EMBARGO ES UN PACIENTE DE ALTO RIESGO, CON ALTA POSIBILIDAD DE MUERTE SUBITA.
POR AHORA SE MANTIENE CON INFUSION DE IBP SIN ANTIAGREGANTES. VALORAR POR CX GENERAL.
SE REALIZO MIBI SIN EVIDENCIA DE ISQUEMIA AGUDA MIOCARDICA
ACIENTE HOSPITALIZADO EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POR SOSPECHA DE PATOLOGIA REUMATOLOGICA VS
PARANEOPLASICA, RECIBE SOPORTE VASOACTIVO ADEMAS DE TERAPIA DE HEMOFILTRO CONTINUO QUE FINALIZA HOY POR INJURIA
RENAL AGUDA, SE DOCUMENTO BACTEREMIA + ITU POR GERMEN BLEE, POR LO QUE RECIBE PAUTA ANTIBIOTICA GUIADA POR
INFECTOLOGIA, POR DESCENSO DE HEMOGLOBINA Y DOLOR ABDOMINAL SE SOLICITO TAC DE ABDOMEN CONTRASTADO QUE
REPORTA GRAN MASA LOBULADA CON COMPONENTE QUÍSTICO Y ALGÚN COMPONENTE SÓLIDO E IRREGULAR DE CONTORNO
RELATIVAMENTE BIEN DEFINIDOS, LOCALIZADO EN EL HIPOCONDRIO Y FLANCO IZQUIERDO Y A NIVEL DEL ASPECTO ANTERIOR MEDIAL
DEL ABDOMEN QUE POR SUS CARACTERÍSTICAS PUEDE CORRESPONDER A UN TUMOR DE PREDOMINIO QUÍSTICO O HIPODENSO EN
ESA LOCALIZACIÓN O EVENTUALMENTE PUDIERA SER DEPENDIENTE DE LA PARED GÁSTRICA O SER UN GRAN HEMATOMA, ES
VALORADO POR CIRUGIA GENERAL QUIEN CONSIDERA ANTE ESTOS HALLAZGOS PACIENTE CANDIDATO A ARTERIOGRAFIA ABDOMINAL
PARA EVALUAR SITIO DE SANGRADO Y MANEJO DE LESION ENDOVASCULAR, INICIALMENTE FAMILIARES NO ACEPTABAN
INTERVENCION NI INTUBACION OROTRAQUEAL DE PACIENTE, SIN EMBARGO, ASISTE HIJA DE PACIENTE AL SERVICIO, LA SRA ISABLE
CRISTINA OSORIO, QUIEN REFIERE ACEPTAR FIRMA DE CONSENTIMIENTOS PARA REQUERIMIENTO DE ARTERIOGRAFIA ABDOMINAL
QUE INCLUYE INTUBACION OROTRAQUEAL SI ASI ES REQUERIDO, EN SU EVOLUCION PACIENTE CON SOPORTE VASOACTIVO, TERAPIA
DE HEMOFILTRACION QUE FINALIZA EN PROXIMAS HORAS, AFEBRIL, EN MUY CRITICAS CONDICIONES, ALTO RIESGO DE FALLECER,
CONTINUA HOSPITALIZACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
41PACIENTE HOSPITALIZADO EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN POP DE LAPAROTOMIA EXPLORATORIA POR ABDOMEN
AGUDO SECUNDARIO A HERNIA ENCARCELADA CON SUFRIMIENTO DE ASA, AHORA CON TERAPIA VAC FUNCIONAL Y SIN
COMPLICACIONES, CON SALIDA DE LIQUIDO PERITONEAL.
SE MANTIENE SEGUIMIENTO POR CIRUGIA GENERAL QUIEN INDICA REVISION DE CAVIDAD EN 24 HORAS.
PACIENTE HOSPITALIZADO EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN POP DE LAPAROTOMIA EXPLORATORIA POR ABDOMEN AGUDO
SECUNDARIO A HERNIA ENCARCELADA CON SUFRIMIENTO DE ASA, AHORA CON TERAPIA VAC FUNCIONAL, EN SEGUIMIENTO POR
CIRUGIA GENERAL QUIEN INDICA REVISION DE CAVIDAD EN 48 HORAS, RECIBE PAUTA ANTIBIOTICA GUIADA POR INFECTOLOGIA QUIEN
AJUSTO EN HORAS DE LA TARDE LA PAUTA ANTIBIOTICA POR DOCUMENTACION EN CULTIVOS INTRAQUIRURGICOS DE E. COLI
SENSIBLE Y KLEBSIELLA POSIBLEMENTE KPC, DE ACUERDO A EVOLUCION SE ESCALONARA PAUTA ANTIBIOTICA, EN SU EVOLUCION
PACIENTE AFEBRIL, NO REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOACTIVO, AFEBRIL, SE SOLICITAN PARACLINICOS DE CONTROL.
- PACIENTE EN POP DE LAPAROTOMIA POR ABDOMEN AGUDO, DOCUMENTACION DE

HERNA ENCARCELADA + SUFRIMIENTO DE ASA, REALIZARON OMENTECTOMIA TOTAL
+ DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL + ANASTOMOSIS DE INTESTINO
DELGADO A INTESTINO GRUESO. DEJARON ABDOMEN ABIERTO CON SISTEMA VAC.
- ULTIMA REVISION AUN CON HERIDA SUCIA CON MAL OLOR PERO MENOS
COMPARADO CON REVISION PREVIA. DEJAN ABDOMEN ABIERTO CON SISTEMA VAC.
- ACTUALMENTE AFEBRIL ULTIMAS 24 HORAS, RECIBE MANEJO ATB CON PIPTAZO, SE
LOGRO AISLAMIENTO DE E COLI AMPICILINA RESISTENTE, EN SEGUIMIENTO POR
INFECTOLOGIA QUIEN GUIA PAUTA ATB, SE ESPERA CULTIVO DE LA ULTIMA REVISION.
- CONTINUA CON DIETA LIQUIDA CLARA, CON ADECUADA TOLERANCIA, SE AGUARDA
PROGRAMACION DE PROXIMA REVISION.
42POP DE RECONSTRUCCIÓN DE TRÁQUEA + ROTACIÓN DE COLGAJO MUSCULAR EL DIA 04.01.2023 COMO URGENCIA VITAL,
DURANTE SU POSTOPERATORIO INMEDIATO PACIENTE PRESENTA PARO CARDIORESPIRATORIO. DURANTE ESTANCIA HA PRESENTADO
TRES EVENTOS MAS CON NECESIDAD DE RCCP + CARDIOVERSION POR ARRITMIAS LETALES.
AHORA ESTADO POSTPARO CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE VENTILATORIO QUE SE HA LOGRADO TITULAR PAULATINAMENTE.
SE ENCUENTRA SIN SEDANTES, PERO AUN SIN CONEXION COMPLETA CON EL MEDIO.
POR INJURIA RENAL AGUDA REQUIRIO HEMODIAFILTRACION QUE YA FINALIZO Y SE MANTIENE SEGUIMIENTO CLINICO ESTRICTO.
PCTE QUIEN INGRESA POR PRESENTAR EPISODIOS EMÉTICOS CON SALIDA DE RESTOS ALIMENTICIOS POR BOCA Y TQT, QUIEN
REALIZA FALLA VENTILATORIA, COMPLICADA CON NEUMONÍA, REMITEN Y SE DIAGNOSTICÓ FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA DE GRAN
TAMAÑO POR LO CUAL SE LLEVÓ A RECONSTRUCCIÓN DE TRÁQUEA + ROTACIÓN DE COLGAJO MUSCULAR EL DIA 04/01/2023 COMO
URGENCIA VITAL, AL FINALIZAR CX LA PCTE PRESENTA ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO, CON RCP + ADRENALINA CON LO CUAL SE
LOGRA RECUPERAR PULSO Y RITMO SINUSAL. POSTERIORMENTE EN UCI PRESENTA NUEVO ARRESTO CARDIACO CON TV CON
NECESIDAD DE TERAPIA ELÉCTRICA POR 15 MINUTOS. AHORA CON TRR. CON DRENAJE DE TEJIDOS BLANDOS FUERA DE METAS. CON
TENDENCIA A LA ESTABILIDAD, EN PROCESO DE DESTETE DE SEDOANALGESIA PARA EVALUAR ESTADO NEUROLÓGICO POST PARO,
SIN EMBARGO EN LA MADRUGADA DE HOY 07/01/2023 REALIZA NUEVO ARRESTO CARDIACO EL CUAL CON MANIOBRAS DE
REANIMACIÓN LOGRA RITMO SINUSAL DESPUÉS DE 3 MINUTOS, EN CONJUNTO CON GRUPO UCI Y CUIDADOS PALIATIVOS, SE HABLÓ
CON LOS HIJOS Y SE FIRMA EL NO REALIZAR MANIOBRAS AVANZADAS DE REANIMACIÓN SI PRESENTA NUEVO EVENTO CARDIACO.
AHORA CON MEJORÍA DE EDEMA CERVICAL, SIN ERITEMA, PTE ECO DE TEJIDOS BLANDOS. HAY QUE RECORDAR QUE LA PCTE
PRESENTA ROTACIÓN DE COLGAJO MUSCULAR EL CUAL PUEDE PRESENTAR VARIANTE ANATÓMICO EN REGIÓN CERVICAL. PCTE
CRÍTICA, CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIÓN Y MUERTE. POR CX DE TÓRAX ESTARÁ EN SEGUIMIENTO DIARIO.
ACIENTE CON PRESENCIA DE BACTERIEMIA POR ENTEROCOCCUS FAECIUM RESISTENTE A VANCOMICINA, DIAGNÓSTICO REALIZADO
POR BIOLOGÍA MOLECULAR, REQUIERE: AISLAMIENTO ESTRICTO DE CONTACTO, BAÑOS CON CLORHEXIDINA DEL CUELLO HACIA
ABAJO, LA TERAPIA DE ELECCIÓN ES DAPTOMICINA 10 MG KG DIA.
INICIO 700 MG EV DIA,PREVIA CPK BASAL NORMAL
SUSPENDER PIPERACILINA TAZOBACTAM.
SE SOLICITAN HEMOCULTIVOS DE CONTROL EN 72 HRS PARA VERIFICAR DEPURACIÓN DE BACTERIEMIA. ATENTO A EVOLUCIÓN
CLÍNICA.
EL AISLAMIENTO DE GERMEN MDR EN SOT, SE INTERPRETA COMO COLONIZANTE, SE REALIZARA SEGUIMIETO CLINICO ESTRECHO
SE INDICA AISLAMEINTO ESTRICTO DE CONTACTO, BAÑOS CON CLORHEXIDINA DE CUELLO HACIA ABAJO.
43
ACIENTE CON CHOQUE SEPTICO DE ORIGEN URINARIO POR INFECCION URINARIA COMPLICADA POR UROLITIASIS Y PIELONEFRITIS.
SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO CON RESPUESTA INICIAL ADECUADA. LOS REACTANTES DE FASE AGUDA AUN SE
ENCEUNTRAN ELEVADOS. SE MANTIENE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO Y SEGUIMIENTO CLINICO ESTRICTO POR INFECTOLOGIA.
SE REALIZO ANGIOTAC DE TORAX Y TAC DE ABDOMEN CONTRASTADO - PENDIENTE REPORTE.
SE ENCUENTRA CON PARAMETROS BASALES DE VENTILACION, SE MANTIENE PLAN DE TTULACION PROGRESIVA DE SOPORTE.
PACIENTE HOSPITALIZADA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POR SHOCK SEPTICO DE ORIGEN URINARIO POR INFECCION
URINARIA COMPLICADA CON DOCUMENTACION DE URETEROLITIASIS, CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO Y
SOPORTE VASOACTIVO, EN SEGUIMIENTO POR INFECTOLOGIA QUIEN POR PERSISTENCIA DE PICOS FEBRILES E INESTABILIDAD DE LA
PACIENTE CONSIDERO ESCALONAMIENTO DE PAUTA ANTIBIOTICA, ESTA PENDIENTE ANGIOTAC PULMONAR POR SOSPECHA DE
EMBOLISMO PULMONAR, EN SEGUIMIENTO ADEMA POR UROLOGIA QUIEN ESTA PENDIENTE DE REPORTE DE UROCULTIVO Y AVAL DE
INFECTOLOGIA PARA MAENJO DE URETEROLITIASIS, INFECTOLOGIA SOLICITA ADEMAS REALIZACION DE TAC DE ABDOMEN
CONTRASTADO PARA DESCARTAR COLECCIONES ABDOMINALES, PACIENTE EN MUY REGULARES CONDICIONES GENERALES, SE
SOLICITAN PARACLINICOS DE SEGUIMIENTO.
- PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES, INTERNADA EN UCI POR CHOQUE

SEPTICO URINARIO, RECIBE MANEJO ATB CON CEFTRIAXONA AJUSTADO POR
INFECTOLOGIA, SE TOMO NUEVO UROCULTIVO, A LA ESPERA DE REPORTE PARA QUE
UROLOGIA DEFINA PROGRAMACION DE PROCEDIMIENTO QX.
- EVOUCION TORPIDA, ESTA MAÑANA DESACOPLE DEL VENTILADOR POR LO QUE
HUBO NECESIDAD DE AJUSTAR SEDACION, ADICIONALMENTE REGISTRO FEBRIL DE
38,8 ASOCIADO A ESCALOFRIO Y TAQUICARDIA, SE SOLICITAN HEMOCULTIVOS X 3 Y
REVALORACION POR INFECTOLOGIA PARA DEFINIR AJUSTES AL ESQUEMA ATB
PAUTADO.
- ESTA SIN SOPORTE VASOPRESOR, CONECTADA A HEMOFILTRO, LABORATORIOS DE
CONTROL CON HEMOGRAMA CON MARCADA DESVIACION A LA IZQUIERDA,
REACTANTES ELEVADOS, SE ESPERA MODULACION DE SIRS, EN CASO DE FIEBRE
PERSISTENTE O INESTABILIDAD SE ESCALARA MANEJO ATB.
- HIPOFOSFATEMIA SEVERA, SE INICIA REPOSIION.
- PLAQUETAS EN ASCENSO, SIN SANGRADOS, NO NECESIDAD DE TRANSFUSION DE
HEMODERIVADOS. CONTINUAN HEPARINAS DIFERIRDAS POR EL MOMENTO.
- PENDIENTE ANGIOTAC DE TORAX PARA DESCARTAR TEP CUANDO SU CONDICION
CLINICA LO PERMITA.
- SE SOLICITA VALORACION POR PSIQUIATRIA PARA AJUSTE DE MEDICACION A FIN DE
LOGRAR DESTETE DE SEDACION Y PODER VALORAR NEUROLOGICAMENTE, ASI
DEFINIR MOMENTO PARA INICIAR WEANING. SE INICIA HALOPERIDOL Y QUETIAPINA.
44PACIENTE CON CARDIOPATIA ISQUEMICA NO REVASCULARIZABLE, QUIEN REQUIRIO SOPORTE VENTILATORIO.

AHORA SIN SEDACION Y CON POBRE RESPUESTA NEUROLOGICA.
SE ESPERA REALZIAR RMN CEREBRAL PARA DESCARTAR LESION HIPOXICA ISQUEMICA.
SE MANTIENE PLAN DE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO, GUIADO CON INFECTOLOGIA.
SE MANTIENE SIN SEDANTES.
ALTA POSIBILIDAD DE REQUERIR TRAQUEOSTOMIA.
ESTADO CRITICO, SE MANTIENE PLAN DE TRATAMIENT
- PACIENTE POLIMORBIDA, INTERNACION RECIENTE (29/11/22 AL 14/12/22) POR SCA

SEST CON BCRD Y DOCUMENTACION DE ENFERMEDAD CORONARIA NO
REVASCULARIZABLE. RECIBIO MANEJO ATB DURANTE ESA INTERNACION CON
ERTAPENEM Y SE DESESCALO A CEFTRIAXONA POR ITU POR E COLI PATRÓN IRT CON
RESISTENCIA A QUINOLONAS.
- AHORA INTERNADA EN CONTEXTO DE CRISIS HIPERTENSIVA CON FALLA CARDÍACA
DESCOMPENSADA, CON EDEMA PULMONAR, COMPLICADA CON ESTATUS
CONVULSIVO, POR LO QUE SE SOPORTO CON VMI.
- AUN EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, YA SIN SEDACION ESPERANDO
DESPERTAR PARA VALORACION NEUROLOGICA Y PODER DEFINIR SI SE PUEDE
PROGRESAR EN EXTUBACION PROGRAMADA.
- ESTA EN PLAN DE REALIZARSELE EEG Y RMN DE CEREBRO SOLICITADA POR
NEUROLOGIA COMO ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS CUANDO SU CONDICION CLINICA
LO PERMITA.
- AYER SE LOGRO RETIRO DE PIGTAIL DE TORAX DERECHO, RX DE TORAX SIN
NEUMOTORAX POST RETIRO.
- RECIBE MANEJO ATB CON MEROPENEM, FOCO URINARIO, GUIADO POR
INFECTOLOGIA, A LA ESPERA DE COMPLETAR ESQUEMA PROPUESTO.
- POR AHORA CONTINUA SEGUIMIENTO, PRONOSTICO RESERVADO, RIESGO DE MAYOR
DETERIORO.
PACIENTE POLIMORBIDA, INTERNACION RECIENTE (29/11/22 AL 14/12/22) POR SCA SEST CON BCRD Y DOCUMENTACION DE
ENFERMEDAD CORONARIA NO REVASCULARIZABLE. RECIBIO MANEJO ATB DURANTE ESA INTERNACION CON ERTAPENEM Y SE
DESESCALO A CEFTRIAXONA POR ITU POR E COLI PATRÓN IRT CON RESISTENCIA A QUINOLONAS.
- AHORA INTERNADA EN CONTEXTO DE CRISIS HIPERTENSIVA CON FALLA CARDÍACA DESCOMPENSADA, CON EDEMA PULMONAR. EN
DÍAS PREVIOS SE COMPLICA CON ESTATUS CONVULSIVO, NECESIDAD DE SOPORTE VASOPRESOR E INICIO DE MANEJO CON
LEVETIRACETAM. ESTA EN PLAN DE REALIZARSELE EEG Y RMN DE CEREBRO SOLICITADA POR NEUROLOGIA COMO ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS CUANDO SU CONDICION CLINICA LO PERMITA.
- ACTUALMENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, EN PLAN DE DESTETE DE SEDACION PARA VALORACION NEUROLOGICA
Y VER SI SE PUEDE PROGRESAR EN WEANING.
- AUN CONECTADA A HEMOFILTRO, YA EN BALANCE NEGATIVO, CON DISMINUCION DE CONGESTION PULMONAR, EL PIGTAIL CON
DEBITO ESCASO, SE INDICA IRRIGAR Y SI CONTINUA SIN DEBITO, SE RETIRARA.
- RECIBE MANEJO ATB CON MEROPENEM, FOCO URINARIO, GUIADO POR INFECTOLOGIA, A LA ESPERA DE COMPLETAR ESQUEMA
PROPUESTO.
- POR AHORA CONTINUA SEGUIMIENTO, PRONOSTICO RESERVADO, RIESGO DE MAYOR DETERIORO.
45PACIENTE CON PROCESO INFECCIOSO A NIVEL PULMONAR CON PAUTA ANTIBIÓTICA CON PIPERACILINA TAZOBACTAM,
EL AISLAMIENTO DE S. EPIDERMIDIS, SE ENCUENTRA EN TERAPIA DIRIGIDA CON VANCOMICINA, A LA ESPERA DE ECO TT PARA
DESCARTAR ENDOCARDITIS Y HEMOCULTIVOS DE CONTROL PARA VERIFICAR DEPURACIÓN DE BACTERIEMIA
PACIENTE EN ESTADO CRITICO, CON TEC LEVE + TRAUMA FACIAL MODERADO, DOCUMENTANDO FRACTURA DE HUESOS DE LA NARIZ
Y DESVIACION SEPTAL SEVERA A LA DERECHA CON EPISTAXIS SEVERA QUE CONDICIONA INESTABILIDAD HEMODINAMICA Y
BRONCOASPIRACION HEMATICA. SE REALIZO CAUTERIZACION DE ARTERIA ESFENOPALATINA IZQUIERDA, ETMOIDAL ANTERIOR
DERECHA, REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, EXTUBACION PROGRAMADA FALLIDA AHORA CON
TRAQUEOSTOMIA PERCUTANEA CON SOPORTE VENTILATORIO DE DIFICIL DESTETE.
SE ENCUENTRA EN SOPORTE VENTILATORIO CON PARAMETROS BASALES. EN PLAN DE DERIVACION A UNIDAD DE CRONICOS, DADO
QUE NO SE HA LOGRADO RETIRO DE VENTILACION.
46 CARCINOMA DE PROSTATA METASTASICO A HUESO CON COMPROMISO DE COLUMNA VERTEBRAL Y REJA COSTAL, INGRESA A UCI
EN POP DE DESCOMPRESION, REDUCCION, ARTRODESIS Y OCLUSION DE VASOS ESPINALES EN LAS VIAS DORSAL Y LUMBAR.
PACIENTE CON CARCINOMA DE PROSTATA METASTASICO A HUESO CON COMPROMISO DE COLUMNA VERTEBRAL Y REJA COSTAL,
INGRESA A UCI EN POP DE DESCOMPRESION, REDUCCION, ARTRODESIS Y OCLUSION DE VASOS ESPINALES EN LAS VIAS DORSAL Y
LUMBAR. PACIENTE HOSPITALIZADO EN UNDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN POSTOPERATORIO DE DESCOMPRESION, REDUCCION,
ARTRODESIS Y OCLUSION DE VASOS ESPINALES EN LAS VIAS DORSAL Y LUMBAR, PACIENTE CON ANTECEDENTE DE CARCINOMA DE
PROSTATA METASTASICO A HUESO CON COMPROMISO DE COLUMNA VERTEBRAL Y REJA COSTAL, FINALIZO SOPORTE VASOACTIVO,
AHORA RECIBE MANEJO DEPLETIVO, EN SU EVOLUCION CIFRAS TENSIONALES EN METAS, AFEBRIL, DOLOR POSTQUIRURGICO
CONTROLADO, CONTINUA HOSPITALIZACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVO
PACIENTE CON CARCINOMA DE PROSTATA METASTASICO A HUESO CON COMPROMISO

DE COLUMNA VERTEBRAL Y REJA COSTAL, INGRESA A UCI EN POP DE
DESCOMPRESION, REDUCCION, ARTRODESIS Y OCLUSION DE VASOS ESPINALES EN
LAS VIAS DORSAL Y LUMBAR DOLOR SOMATICO SECUNDARIO CONTROLADO, SE
LOGRO DESTETE DE VASOPRESOR Y LA TAM ESTA MAS CONTROLADA.
AYER ESTUVO CON TENDENCIA A LA OLIGURIA, SE INICIO DIURETICO DE ASA CON LO
QUE SE LOGRO MEJORIA DEL DEBITO URIANRIO, AUN TIENE 4 LITROS DE BALANCE
POSITIVO Y ALGO DE CONGESTION PULMONAR, REQUIERE CONTINUAR MANEJO EN
UCI POR RIESGO DE MAYOR DETERIORO. NO HAY DATOS DE HIPOPERFUSION POR EL
MOMENTO
47Paciente masculino que ingreso en contexto de de crisis hipertensiva tipo emergencia con angina hipertensiva que se encuentra en manejo con
infusion de nitroglicerina en destete en teoria deberia mantener en criterio uci por requerimiento de monitoria contiua invasiva hasta retiro de
nitroglicerina, de momento paciente estable a la espera de laboratorios control, asintomatico.
PACIENTE CON EMERGENCIA HIPERTENSIVA CON RETIRO RECIENTE DE NITROGLICERINA.PACIENTE HOSPITALIZADO EN UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS, SE DOCUMENTO EMERGENCIA HIPERTENSIVA ORGANO BLANCO CORAZON, REQUERIMIENTO DE SOPORTE
VASODILATADOR YA DESTETADO, SE DESCARTO EVENTO CORONARIO, AHORA CON MEJOR CONTROL DE CIFRAS TENSIONALES, NO
NUEVO DOLOR TORACICO NI EQUIVALENTE ANGINOSO, EN PAUTA ADEMAS DE CORRECCION DE TRASTORNO ELECTROLITICO DADO
POR HIPOKALEMIA E HIPOMAGNESEMIA, CONTINUA HOSPITALIZACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVO
48 PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO EVOLUCIONADO, CON APENDICITIS CON PLASTRON APENDICULAR QUIEN SE ENCUENTRA EN
PLAN DE TRATAMIENTO MEDICO EXPECTANTE CON ANTIBIOTICOS CON RESPUESTA SATISFACTORIA. SEGUIMIENTO CLINICO
ESTRICTO.
DURANTE SU ESTANCIA, PRESENTO DOLOR TORACICO TIPICO CON EVIDENCIA DE ENFERMEDAD MULTIVASO. SE SE LLEVO A JUNTA
CARDIOQX DONDE CONSIDERARON QUE NO ES CANDIDATA A MANEJO QUIRURGICO POR MALOS LECHOS CORONARIOS Y
DISFUNCION VENTRICULAR. SE MANTIENE SEGUIMIENTO CLINICO Y TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
TIENE LESIONES HEPATICAS QUE ESTAN EN PLAN DE BIOPSIA (INFECCIOSA VS NEOPLASICA?). SE ESPERA COMPLETAR AYUNO DE ASA
PARA PROGRAMACION DE PROCEDIMIENTO.

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40 PACIENTE CONOCIDO POR LA ESPECIALIDAD, ANTECEDENTE DE BACTERIEMIA POR BACILOS GRAM NEGATIVOS, EN TERAPIA CON

PACIENTE HOSPITALIZADO EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POR SOSPECHA DE PATOLOGIA REUMATOLOGICA VS

- PACIENTE EN POP DE LAPAROTOMIA POR ABDOMEN AGUDO, DOCUMENTACION DE

- PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES, INTERNADA EN UCI POR CHOQUE

44PACIENTE CON CARDIOPATIA ISQUEMICA NO REVASCULARIZABLE, QUIEN REQUIRIO SOPORTE VENTILATORIO.

- PACIENTE POLIMORBIDA, INTERNACION RECIENTE (29/11/22 AL 14/12/22) POR SCA

PACIENTE CON CARCINOMA DE PROSTATA METASTASICO A HUESO CON COMPROMISO

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