República Bolivariana de Venezuela

. Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria

Universidad de los Andes – ULA

Facultad de Medicina Departamento de Medicina Ocupacional

Mérida estado Mérida

GLOSARIO TERMINOLÓGICO Y DE EXPLORACIÓN DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR

Integrante

Dra. Gloria Nour de Nigme Andrade Suz

C.I 20.573.326
Tema # 1 El vigía, 1 de febrero del
2023

Glosario termológico y exploración del sistema Osteomuscular

1- Signo de Valsalva: Aumento de la presión intraabdominal. Introducir aire en inspiración forzada

y hacer fuerzas para defecar. Positividad de la prueba: dolor en el nivel metamérico sospechoso de
patología discal.

2- Signo de Lasègue: En decúbito supino elevación alternativa de ambas extremidades con la

rodilla estirada, flexionando las caderas; es positivo si el dolor referido lo hace desde la columna
lumbar hasta la pantorrilla. Señalar los grados a los que se produce el dolor al elevar el miembro,
en general no es valorable si

es positivo por encima de 60o.Si el dolor se refiere a la parte posterior de las rodillas es por
retracción de los músculos isquiotibiales y es negativo. Si por el contrario el dolor se manifiesta a lo
largo de todo el trayecto del nervio ciático, es positivo. Existe el signo de Lasègue invertido que
consiste en realizar la misma maniobra, pero sentado elevando el miembro hacia arriba en
extensión de rodillas y flexión de las caderas. Este signo es muy útil en la simulación. Igualmente,
otra forma menos habitual de explorar el s. de Lasègue es hacer estirar la rodilla al paciente desde
la posición sentado, realizándose de esta manera una maniobra de estiramiento del nervio ciático
improvisada pero veraz, aunque no tenga la precisión del s. de Lasègue tradicional.

3- Signo de Bragard: En la misma posición del signo de Lasègue, se flexiona el tobillo

dorsalmente forzándolo. Si, el dolor aumenta con la maniobra y lo hace a menos grados que los
producidos por el signo de Lasègue, es positivo; si no lo hace, es negativo.

4- Maniobra de Schober: Mide el grado de flexibilidad de la columna vertebral. Se efectúa una

marca sobre la piel en la zona correspondiente a la apófisis espinosa de la vértebra S1, así como
10 cm. más arriba. En flexión anterior, la distancia entre las dos marcas cutáneas se amplía hasta
15 cm, mientras que en flexión posterior (reclinación) se acorta hasta 8-9 cm.

5- Síndrome de Baastdrup: Afección de la columna vertebral por rozamiento de dos o más

apófisis espinosas, manifestándose con dolor selectivo en la palpación de la espinosa
correspondiente. Radiológicamente se aprecia entre ambas espinosas una fina línea de esclerosis
subcondral. Una variante de este síndrome es el de las megapófisis transversas de L5 cuando
contactan con las alas laterales del sacro.

6- Signo de Finkelstein: con él se puede detectar alteraciones del tendón abductor largo del
pulgar (enf. de De Quervain o tenosinovitis estenosante) o de la propia estiloides radial, que juega
un papel fundamental en los movimientos de inclinación de la mano.

7- Teste de Phalen: Consiste en mantener la muñeca en flexión forzada durante 1 minuto; si hay
compresión del nervio medio en el túnel del carpo suele aparecer hormigueo en la zona de la
palma de la mano y en los dedos que depende del nervio medio, aunque normalmente producen
las molestias en las puntas de los dedos

8- Signo de Tinel: Maniobra de percusión sobre el trayecto anatómico de cualquier nervio que
haya sido lesionado; es positivo cuando al percutir, el paciente describe sensación de calambre
que generalmente se irradia por el trayecto del nervio. Lo importante es valorar la progresión en
sentido distal del dolor eléctrico ya que manifiesta la recuperación de la conducción nerviosa en el
nervio lesionado.

9- Signo de Adson: elevación del brazo por encima del hombro en posición de abducción,
palpando simultáneamente la arteria radial; la desaparición del pulso al ir elevando el brazo es
signo de compresión del paquete vasculonervioso de las extremidades superiores en los músculos
escalenos, por hipertrofia o por costilla cervical.

10- Signo de Thomas: Posición decúbito supino. Se realiza mediante la flexión forzada de una
cadera, lo que produce la flexión de la cadera contralateral y es signo de rigidez articular
generalmente por fenómenos degenerativos. La palpación dolorosa de la región inguinal nos hace
sospechar la existencia de una artritis de cadera.

11- Signo del “cepillo” rotuliano: En el que hacemos pasar las superficies articulares de la rótula
sobre el cóndilo femoral con la rodilla en extensión, notaremos una sensación similar al roce de un
cepillo con tejido siendo frecuentemente doloroso y especialmente en personas que practican
deporte o en aquellas que sufren una implantación anormalmente alta o baja de la rótula. Es una
maniobra que nunca debe dejar de realizarse.

12- Signo de la “tecla” rotuliana: Consiste en hacer presión sobre la rótula en posición de
reposo, en extensión de la rodilla; si se nota el choque de las facetas rotulianas, como la sensación
de tocar una tecla de piano, significa que existe líquido en su interior. Es característico de los
derrames articulares muy frecuentes en la rodilla; suele ser más patente si se oprime suavemente
el fondo de saco subcuadricipital en derrames pequeños. Para una correcta exploración de la
rodilla es necesario valorar su estabilidad ligamentosa.

Se realizan las maniobras de poner en tensión los ligamentos laterales interno y externo y los
ligamentos cruzados anterior y posterior. Si el ligamento explorado es insuficiente, se aprecia el
despegue o deslizamiento de las superficies articulares, y en el caso más grave se habla de
bostezo es decir que la articulación se entreabre al explorarla.

13- Signo de Lachman: Tomando la tibia y el fémur con ambas manos, se realizan movimientos
en sentido anterior para comprobar que no existe desplazamiento anómalo de los dos extremos
óseos.

14- Signo del cajón: Es una maniobra destinada a valorar los ligamentos cruzado anterior y
posterior, consiste en colocar al enfermo en posición de flexión de 90o, realizando enérgicamente
intentos de atraer y alejar la tibia. Si se desliza la tibia, hacia adelante o atrás existe positividad del
cajón, que significa la claudicación del ligamento, bien por laxitud o por rotura de éste.

15- Signo del Pivot CARE: Consiste en una maniobra de cajón en rotación externa de la tibia,
sirve para valorar la existencia de lesiones asociadas del ligamento lateral externo y del cruzado
anterior.

16- Signo del Pivot CARI: La maniobra del cajón se realiza en rotación interna para valorar el
ligamento lateral interno y el cruzado anterior.

17- Signo de Graham-Apley: Posición decúbito prono. Maniobra de flexoextensión de la rodilla,

con maniobras alternativas de rotación interna y rotación externa de la misma, ejerciendo una
presión axial sobre los cóndilos femorales y la meseta tibial desde la planta de los pies. Es positiva
al producir dolor sobre uno de los meniscos al ejercer la presión y la rotación con estiramiento del
menisco correspondiente.

18- Maniobra de Moragas: consiste en colocar el tobillo por encima de la rodilla contralateral, en
flexión de la rodilla y desplazar ésta en sentido anteroposterior en dirección a la mesa de
exploración; el dolor en la interlinea externa es positivo y signo de lesión del menisco externa
19- Prueba de Weber: Es una prueba rápida de la audición que puede detectar la hipoacusia o
sordera conductiva unilateral y la hipoacusia o sordera neurosensorial unilateral

20- Prueba de Rinne: Es una prueba acumétrica utilizada en otorrinolaringología, que sirve para
diferenciar entre dos tipos de sordera, la sordera de la percepción y la sordera de transición

21- Prueba de Romberg: Es una prueba neurológica muy común que se utiliza en el campo de la
otorrinolaringología y neurológico. Para diagnosticas trastorno relacionado con la pérdida del
equilibrio y la coordinación motora (ataxia) y al balanceo del cuerpo cuando el sujeto permanece de
pie, con los pies juntos y los ojos cerrados indicativo de una ataxia cerebolosa

22- Prueba de Los Saltos: Esta proyectada para evaluar la compatibilidad con su estado de salud
para ejercer labores que requieren mantener concentración, visión y coordinación motora en el
trabajo a 1.5 metros del nivel del suelo