Revista Cubana de Volumen 27, No 4 (2021)

Oct-Dic
Cardiología y Cirugía Cardiovascular ISSN: 1561-2937
Órgano Oficial de la Sociedad Cubana de Cardiología

Artículo original

Características clínicas, ecocardiográficas y

hemodinámicas de pacientes tratados
mediante valvuloplastia mitral percutánea y
resultados inmediatos
Clinical, Echocardiographic, and Hemodynamic Characteristics of
Patients Treated by Percutaneous Mitral Valvuloplasty and
Immediate Results
Daysi Luperon Loforte ,1 Arletys Caridad Pita Valdés,1 Suilbert Rodríguez Blanco,1 Susel Quesada

Peña,1 Juan Adolfo Prohías Martínez,1 Alain Gutiérrez López1

1 Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, Cuba

Resumen
Introducción:La estenosis valvular mitral constituye una complicación de la fiebre reumática. El tratamiento percutáneo
constituye la técnica de elección.
Objetivo: Determinar las características clínicasecocardiográficas y hemodinámicas de pacientes tratados con
valvuloplastia mitral percutánea y sus resultados inmediatos.
Método: Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en 49 pacientes con diagnóstico de estenosis valvular mitral
reumática, tratados mediante valvuloplastia mitral percutánea. Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Quirúrgico
“Hermanos Ameijeiras”. Periodo: mayo 2010 - mayo 2019.
Resultados: Antes del procedimiento, se constató media de área valvular igual a 0,85 cm2 ± 0,26; y cifras elevadas de
los gradientes transvalvulares y de presiones sistólica y media en tronco de la arteria pulmonar y de la aurícula
izquierda. Posterior a la intervención, aumentó la media del área valvular y se redujo el resto de las mediciones de
forma significativa (p <0,001). Las complicaciones se presentaron en 12 pacientes (24,49 %). La intervención se
consideró exitosa en 37 casos (75,5%).
Conclusiones: Se concluye que la valvuloplastia mitral percutánea, a pesar de presentarse la insuficiencia mitral como
complicación más frecuente en los casos estudiados, es un proceder exitoso en pacientes con puntaje de Wilkins
menor de 10, expresado en el aumento del área valvular mitral con mejoría inmediata de presiones y gradientes pos
proceder que conlleva al alivio de los síntomas del paciente.
Palabras Clave: estenosis de la válvula mitral, cardiopatía reumática, valvuloplastia mitral

Abstract
Introduction: Mitral valve stenosis is a complication of rheumatic fever; percutaneous treatment is the technique of
choice.
Objective: To determine the echocardiographic and hemodynamic clinical characteristics in patients treated with
percutaneous mitral valvuloplasty and its immediate results.
Method: Retrospective longitudinal study in 49 patients diagnosed with rheumatic mitral valve stenosis, treated by
means of percutaneous mitral valvuloplasty. Cardiology Service."HermanosAmeijeiras" Surgical Clinical Hospital. Period:
May 2010 - May 2019. Results: Before the procedure, a mean valve area was equal to 0,85 cm2 ± 0,26; and high levels of
transvalvular gradients and systolic and mean pressures in the pulmonary artery and left atrium. After the intervention,
the mean valve area increased and the rest of the measurements were significantly reduced (p < 0,001). Complications
occurred in 12 patients (24,49 %). The intervention was considered successful in 37 cases (75,5 %).
Conclusions: It is concluded that percutaneous mitral valvuloplasty, despite presenting mitral regurgitation as the most
frequent complication in the cases studied, is a successful procedure in patients with a Wilkins score less than 10,
expressed in the increase of the mitral valve area with immediate improvement of post-proceeding pressures and
gradients that lead to relief of the patient's symptoms.
Key Words: mitral valve stenosis, rheumatic heart disease

http://www.revcardiologia.sld.cu/ Manuscrito Recibido: Ene 2, 2021; Aceptado: Ago 29, 2021

ISSN 1561-2937.
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Luperon, D et al.
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Características clínicas, ecocardiográficas y hemodinámicas de pacientes tratados
ISSN: 1561-2937
mediante valvuloplastia mitral percutánea y resultados inmediatos

100000 habitantes. 9
Introducción
Una vez que han aparecido los síntomas, la EVM tiende a
La fiebre reumática es la causa más importante de
progresar de forma inexorable en la mayoría de los casos;10
enfermedad cardíaca adquirida en niños y adultos jóvenes.
la incapacidad funcional que genera, hace aconsejable definir
Con frecuencia inicia con una infección faríngea causada por
el tratamiento quirúrgico o de intervencionismo percutáneo.
un estreptococo b-hemolítico del grupo A (EGA), a la que
3,4, 11-13
sigue un período de latencia de entre 2 y 3 semanas,
transcurridas las cuales los pacientes desarrollan inflamación Aunque el tratamiento médico puede aliviar los síntomas, este
aguda del corazón, articulaciones, piel, tejido subcutáneo y el no mejora la obstrucción del flujo. El desarrollo de la
sistema nervioso central. 1 valvuloplastia mitral percutánea (VMP) con balón por Inoue
en 1984 y Lock en 1985, para el tratamiento de algunos
La fiebre reumática es una enfermedad del tejido
pacientes con estenosis mitral revolucionó el tratamiento de
conjuntivoque produce secuelas crónicas como la cardiopatía
esta patología. Esta técnica es la vía de elección para el
reumática. Sus efectos destructivos sobre las válvulas
tratamiento de la estenosis mitral en determinados pacientes,
cardíacas provocan graves alteraciones hemodinámicas y
debido a que tiene un porcentaje de éxito superior a 90 %, con
conducen a la insuficiencia cardíaca, así como a otras
un porcentaje de reestenosis de 10 % a 3 años. 13 La
complicaciones. El médico francés Ernst-Charles Lasègue en
predicción de los resultados a largo plazo está relacionada con
1884 expresó: «Los anatomopatólogos saben desde hace
las características clínicas del paciente y anatómicas de la
mucho tiempo que la fiebre reumática lame las articulaciones,
válvula. 14
pero muerde el corazón». Casi todos los casos de fiebre
reumática y de cardiopatía reumática, así como las muertes La VMP tiene como ventaja el alivio inmediato de los
asociadas a los mismos, son prevenibles. 1 síntomas; además de mejorar los resultados clínicos y
hemodinámicos del paciente a largo plazo, reduce el riesgo de
La incidencia de la complicación de la fiebre reumática con
complicaciones. Desde el punto de vista anatómico, mejora la
carditis depende de la edad del paciente. Se ha señalado que
función valvular al separar las comisuras, fracturar los
durante el primer episodio de fiebre reumática afecta al 90-
nódulos de calcio, reducir el gradiente de presión transmitral,
92 % de los niños menores de 3 años, al 50 % de los niños de
aumentar el gasto cardiaco a un 20 % y disminuir la
entre 3 y 6 años, al 32 % de los adolescentes de entre 14 y 17
resistencia vascular pulmonar. 3,15-17
años y solamente al 15 % de los adultos. 1
En las indicaciones de la valvuloplastia mitral percutánea
Los síntomas y signos de la carditis dependen de si se
debe tenerse en cuenta la clase funcional del paciente, la
encuentran afectados el pericardio, el miocardio o las válvulas
valoración hemodinámica dada por gradiente transmitral y
cardíacas; es más frecuente la afectación de la válvula mitral,
área valvular mitral, así como la valoración ecocardiográfica.
provocando su estenosis, insuficiencia o doble lesión valvular.
Las complicaciones de este proceder no son frecuentes,la más
1
temida es la insuficiencia valvular mitral aguda severa por la
La estenosis valvular mitral (EVM) es habitualmente una repercusión clínica y hemodinámica que genera, la que puede
complicación tardía de la fiebre reumática, la cual constituye llevar al paciente a cirugía cardiaca de urgencia. Otras
su causa más frecuente. 1-4 La EVMse caracteriza por la complicaciones son el taponamiento cardíaco secundario a la
afectación del aparato valvular y ocasionalmente del aparato punción transeptal y por el uso de guías rígidas,3,18
subvalvular mitral, que obstruye progresivamente el flujo de persistencia de la comunicación interauricular, arritmias
la sangre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. 1 supraventriculares y ventriculares rápidas o lentas. Las
La progresión de la enfermedad no tratada puede conducir a principales complicaciones vasculares son los hematomas y
la aparición de síntomas significativos como disnea y fatiga. pseudoaneurismas a nivel de los sitios de punción, fístulas
Las arritmias auriculares son formas frecuentes de arteriovenosas y accidentes vasculares cerebrales embólicos.1
presentación de la enfermedad. 5 Varios autores 2,19,20 han referido que la mortalidad
secundaria a valvuloplastia mitral percutánea se produce
La estenosis valvular mitral se presenta con elevada
entre 1 y 2 %; sin embargo, con el incremento de la
morbilidad y mortalidad en el mundo. 6-8 En Cuba, a pesar
experiencia en la utilización de este procedimiento y la
de los logros alcanzados en la prevención y diagnóstico de la
selección más acertada de los pacientes se ha logrado alcanzar
cardiopatía reumática y sus secuelas, la EVM continúa siendo
una tasa de mortalidad inferior a 1 %. 8,9
un problema de salud importante. En el año 2019, según
datos del anuario Estadístico del Ministerio de Salud Pública, Tales razones motivaron realizar esta investigación, que tiene
114 pacientes fallecieron debido a enfermedades reumáticas como objetivo determinar las características clínicas,
crónicas del corazón, para una tasa de 1,0fallecidos por ecocardiográficas y hemodinámicas en pacientes tratados con

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valvuloplastia mitral percutánea y sus resultados inmediatos. Análisis estadístico:

Método
Con la información recolectada se confeccionó una base de
Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo, en el servicio
datos en Excel de Microsoft Office, la que posteriormente se
de Cardiología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos
exportó al sistema Statistical Packagefor Social Sciences
Ameijeiras” de La Habana, Cuba, en el periodo mayo de 2010
(SPSS) versión 23.0para su análisis. Se resumieron las
y mayo de 2019. El universo estuvo constituido por todos los
variables cualitativas mediante números absolutos y
pacientes con diagnóstico clínico y ecocardiográfico de
proporciones, expresadas en porcentajes. Las variables
estenosis valvular mitral de etiología reumática tratados
cuantitativas se sintetizaron mediante la media y la
mediante valvuloplastia mitral percutánea. Se incluyeron los
desviación estándar (DE). Para detectar diferencias entre las
pacientes sintomáticos, con área valvular mitral ≤ 1,4 cm2,
medias al inicio y después del tratamiento, se utilizó la prueba
puntuación de Wilkins para la anatomía de la válvula mitral
no paramétrica de los rangos con signo de Wilcoxon, al no
entre 4 y 10 puntos, independientemente de su clase
tener los datos una distribución normal. La normalidad de los
funcional. Fueron excluidos aquellos casos cuyas historias
datos se exploró mediante la prueba Shapiro y Wilk dado que
clínicas no contenían todos los datos de interés para la
el tamaño muestral es menor que 50. Se prefijó un nivel de
investigación. La muestra quedó conformada por 49
significación α = 0,05 en todas las pruebas de hipótesis.
pacientes que cumplieron los criterios de selección.

Aspectos éticos: La investigación se basó en la obtención de

Delimitación y operacionalización de variables: Edad en años
datos mediante la revisión de historias clínicas. Se respetó la
cumplidos y distribuida en los grupos:18-30, 31-43, 44-57,
confidencialidad de la información, con la responsabilidad y
58-69, 70 y más.Sexo (masculino, femenino); Clase funcional
obligación de no divulgar la información recogida. El estudio
(CF) según clasificación de la New York HeartAssociation
fue revisado y aprobado por el Consejo Científico del Hospital
(NYHA).21Antecedentes de fiebre reumática:(si,
Clínico Quirúrgico Docente “Hermanos Ameijeiras”.
no).Fibrilación auricular (si, no). Tratamiento con
anticoagulantes orales (si, no).Variables Resultados
ecocardiográficas,medidas en valores simples:área valvular
mitral (cm2), gradiente pico transvalvular (mmHg), La media de la edad fue de 43 ± 13 años, sin diferencias
gradiente medio transvalvular (mmHg), presión sistólica en significativas entre sexos (p = 0.480).Predominó el género
tronco de arteria pulmonar (mmHg), presión media en tronco femenino (87,8 %). El mayor por ciento de pacientes se
de arteria pulmonar (mmHg). Variables hemodinámicas, encontraba en el grupo de 44 a 59 años (22; 44,9 %) (tabla 1).
medidas en valores simples: presión sistólica en el tronco de
Con respecto a la clase funcional, se encontró predominio de
la arteria pulmonar (mmHg), presión media en tronco de
pacientes clase III (29 casos; 59,18 %). El 40,8 % de los
arteria pulmonar(mmHg), presión media de aurícula
pacientes manifestó fibrilación auricular, se constató el
izquierda (mmHg). Insuficiencia mitral angiográfica (Grados
consumo de anticoagulantes orales en todos ellos.
I, II, III, IV). Complicaciones inmediatas: Mayores
(taponamiento cardiaco, arritmias malignas, insuficiencia
mitral grado II-IV, muerte); Menores (hematoma,
Respecto al estudio ecocardiográfico, los pacientes
hemorragias locales, infecciones locales).Resultado
presentaron una media de área valvular de 0,85 ± 0,26cm2,
inmediato del proceder, se clasificó en: éxito (mejoría de los
de gradientes pico transvalvulares de 29,02 ± 6,42mmHg y
síntomas del paciente, descenso de las presiones y gradientes
medio de 15,47 ± 4,73mmHg, presiones sistólicas en el tronco
transvalvulares y aumento del área valvular mitral mayor de
de la arteria pulmonar con una media de 57,57 ± 9,13 mmHgy
un 50 %); fracaso (no mejoría de las variables clínicas,
presiones medias de 27,82 ± 7,91mmHg. Después de realizar
ecocardiográficas y hemodinámicas, no dilatación de la
la valvuloplastia mitral percutánea, resultó que el 100 % de
válvula y/o aparición de complicaciones mayores).
los pacientes mejoraron los parámetros ecocardiográficos
pasando la valvulopatía a grados ligeros de estenosis. Las
diferencias encontradas fueron significativas (p <0,001)
Las fuentes de información utilizadas fueron la historia
(tabla 2).
clínica individual y la base de datos del laboratorio de
cardiología intervencionista de la institución.

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Tabla 1.Distribución de pacientes según edad y sexo

Edad Sexo Total
Previo a la Femenino Masculino
No. % No. % No. %
realización
18-30 10 20,41 1 2,04 11 22,45
de la 31-43 10 20,41 1 2,04 11 22,45
44-57 18 36,73 4 8,16 22 44,90
58-69 3 6,12 0 0,00 3 6,12
70 y más 2 4,08 0 0,00 2 4,08
Total 43 87,76 6 12,24 49 100,00

Tabla 2. Resumen de estadísticos descriptivos de las variables ecocardiográficas antes y después del tratamiento

Antes Después Prueba de rangos con

Variables
(Media±desviació(Media ± desviación Diferencia signo de Wilcoxon
ecocardiográficas
n estándar) estándar) (valor de p)

Área valvular mitral 0,85 ± 0,26 1,78±0,21 0,93 < 0,001

Gradiente picotransvalvular 29,02±6,42 19,31±6,45 9,71 < 0,001

Gradiente mediotransvalvular 15,47±4,73 9,37±4,27 6,10 < 0,001

Presión sistólica del tronco de la

57,57±9,13 33,04±7,66 24,53 < 0,001
arteria pulmonar

Presión media del tronco de la

27,82±7,91 21,14±5,20 6,67 < 0,001
arteria pulmonar

valvuloplastia mitral percutánea, en la evaluación hemodinámica se

encontró una media de presión sistólica del tronco de la arteria
pulmonar de 57,29 ± 11,28 mmHg, media Tabla 3. Resumen de estadísticos descriptivos de las variables hemodinámicas antes y después del
de presión media del tronco de la arteria tratamiento
pulmonar de 29,39 ± 10,05 mmHg y de la
presión de la aurícula izquierda se obtuvo Antes
Después
Prueba de rangos con
Variables (Media ±
un promedio de 22,76 ± 4,80 mmHg. Se (Media ± desviación Diferencia signo de Wilcoxon
hemodinámicas desviación
estándar) (valor de p)
evidenció la reducción significativa (p < estándar)

0,001) de las presiones sistólicas y media

del tronco arterial pulmonar y media de la Presión sistólica del
tronco de la arteria 57,29 ± 11,28 50,59 ±7,47 6,70 < 0,001
aurícula izquierda después de la pulmonar
intervención. La mayor reducción se
Presión media del tronco
29,39 ± 10,05 22,92 ±4,92 6,47 < 0,001
constató en la presión media de la aurícula de la arteria pulmonar
izquierda, con diferencia de 10,07 Presión media de la
22,76 ± 4,80 12,69 ±3,62 10,07 < 0,001
mmHg(tabla 3). aurícula izquierda

El 24,49 % presentó complicaciones

inmediatas, con mayor frecuencia la insuficiencia mitral
grado II. Solo se diagnosticó un paciente con un episodio
paroxístico de fibrilación auricular, el cual no requirió
tratamiento y un paciente con taponamiento cardiaco (2,04
%) que requirió tratamiento urgente(tabla 4).

Respecto al resultado del procedimiento intervencionista, en

el 75,5 %se consideró exitoso (gráfico 1).

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Estos
Tabla 4. Distribución de pacientes según complicaciones inmediatas del proceder intervencionista

Complicaciones inmediatas No. %

Insuficiencia mitral grado II 5 10,20

Insuficiencia mitral grado III 3 6,12

Insuficiencia mitral grado IV 2 4,08

Taponamiento cardiaco 1 2,04

Fibrilación auricular paroxística 1 2,04

Total 12 24,49

resultados fueron
similares a los
encontrados en el actual,
donde además se
tomaron en cuenta los
factores de riesgo del
paciente previo a la
realización del proceder
intervencionista. Se
considera que el
conocimiento de estos
factores permite predecir
la evolución de los
pacientes tratados
mediante valvuloplastia
mitral percutánea con
balón y puede
Gráfico 1. Distribución de pacientes según resultados del proceder intervencionista
ser de mucha
utilidad para la
selección previa y la planificación de su seguimiento.
Discusión
En la mayoría de las poblaciones, la fiebre reumática tiene un
comportamiento igualmente común en hombres y mujeres, y Desde 1984, la valvuloplastia mitral percutánea se ha
la cardiopatía reumática se presenta con mayor frecuencia en convertido en el tratamiento de elección de la estenosis mitral
las mujeres3. La literatura plantea que la estenosis valvular reumática pura, o con mínima insuficiencia mitral, con
mitral pura es más frecuente en mujeres, en tanto que en características anatómicas favorables.
varones suele acompañarse de afectación de otras válvulas,
Los resultados del presente trabajo respecto a la mejoría de la
sobre todo la aórtica, sin embargo, la estenosis valvular mitral
clase funcional en pacientes posvalvuloplastia concuerdan
se puede ver en ambos sexos.22 Piconeet al.24 plantearon el
con los reportados por Chavarriaga28, quien registró que el
predominio de mujeres respecto a hombres, presentando una
80 % de los pacientes presentaba una capacidad funcional
edad promedio de 46 años, similar a series de Estados Unidos,
marcadamente limitada (NYHA III-IV) y la clase funcional
Europa y países en vías de desarrollo, estos últimos con
mejoró en todos los pacientes que tuvieron seguimiento a
pacientes de mayor edad.25 Sarmiento et al.26y
mediano y largo plazo. Por otra parte, Osa et al.29 en su
González27obtienen resultados semejantes a estos, lo cual
investigación, al finalizar el seguimiento de su pacientes,
coincide con la actual investigación.
encontraron que el 88 % de ellos se encontraba en clase
La intervención previa sobre la válvula mitral (VMP o funcional I-II de la New York Heart Association y libres de
comisurotomía quirúrgica) y la fibrilación auricular en eventos.
pacientes con tratamiento anticoagulante, fueron los
El éxito en la mayoría de los estudios se determina por un
antecedentes identificados en otras investigaciones25,28.
incremento del área valvular mitral mayor del 50 % de la

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mediante valvuloplastia mitral percutánea y resultados inmediatos

previa al procedimiento, y/o una caída del gradiente por consecuencia del procedimiento. Los resultados de la
debajo de 10 mm Hg.22,28,30 Los resultados presente investigación fueron similares.
ecocardiográficos del presente estudio mostraron un
incremento significativo del AVM y disminución del gradiente
transvalvular mitral, coincidiendo con lo reportado en otras Valdés et al.13 plantearon que el taponamiento cardiaco es
investigaciones24,29. una complicación que ha disminuido notablemente, con el
uso de sistemas que utilizan una sola guía como el multitrack
para la técnica de doble balón, y desde luego con el balón de
Los resultados hemodinámicos inmediatos de la Inoue que no requiere de la colocación de guía rígida dentro
valvuloplastia mitral dependen de varios factores que del ventrículo izquierdo, en esta técnica, esta complicación se
incluyen el tamaño del balón, por ejemplo, en términos presentó en tan solo 0,81% de los casos tratados.
generales se conoce que balones de mayor diámetro como el Anteriormente, la presencia de taponamiento cardiaco
balón Inoue ofrecen una mayor apertura valvular.13 ocurría generalmente cuando los balones eran demasiado
pequeños, deslizándose de forma anterógrada y retrógrada a
Los cambios pre y post dilatación inmediatos, tanto del área
través de la válvula durante la insuflación causando
valvular mitral, gradiente medio transmitral como de la
traumatismo de la aurícula izquierda, del aparato subvalvular
presión sistólica de la arteria pulmonar, traducen éxito en el
o del ventrículo izquierdo o bien desgarros apicales por
proceder, con mejoría de la sintomatología del paciente y
estiramiento y avance de los balones hacia el ventrículo
parámetros ecocardiográficos.13,23
izquierdo; situación que ha disminuido en los últimos
En la actualidad, prácticamente todas las técnicas para tiempos.
realizar el procedimiento son muy exitosas cuando se toman
Un ejemplo de la baja frecuencia de mortalidad (sin fallecidos
en cuenta los resultados inmediatos, como en el caso del
en la actual investigación), lo constituye el trabajo realizado
grupo de Palacios en el Massachussets General Hospital; de
por Osa et al.29. Del total de 479 pacientes se produjeron dos
939 procedimientos, obtuvieron mejores resultados
muertes intrahospitalarias (0,41 % del total), la primera en
inmediatos en aquellos que mostraron una válvula mitral con
relación con una trombosis arterial mesentérica en paciente
anatomía favorable con incremento de un 100 % del área
con fibrilación auricular y valvuloplastia mitral percutánea
valvular mitral en 879 pacientes.13,31
fallida, donde no se detectaron trombos en aurícula izquierda
Varios resultados evidencian la reducción significativa de las en eco transtoraxico, en procedimiento demorado, tampoco
presiones sistólicas y media del tronco arterial pulmonar, y hallados en la aurícula izquierda en la necropsia. La segunda
media de la aurícula izquierda después de la intervención por en una insuficiencia mitral severa post valvuloplastia mitral
VMP 8,13,14,17. Referente a la presión sistólica del tronco de percutánea que falleció en el acto operatorio.
la arteria pulmonar de nuestra investigación se obtuvo como
resultado una disminución de la misma en los pacientes
tratados con esta técnica, los cuales son equivalentes a los Respecto al éxito resultante del procedimiento, los resultados
logrados por González.27, en cuya serie ocurrió una de la presente investigación se encuentran por debajo del
disminución significativa de la misma. La mayor reducción de reportado por Osa 29, que en su investigación alcanzó un
gradientes de nuestra serie se constató en la presión media de porcentaje de éxito que se sitúa en el 83,3 % de los casos, y los
la aurícula izquierda. resultados considerados óptimos, según las definiciones
establecidas, se encontró entre el 73 y el 99 %. Echarte et. al
La aparición o incremento de insuficiencia mitral de grado II
en su estudio 17obtuvieron un éxito inicial del procedimiento
a III observada en este estudio, tanto en los pacientes
del 96,36%, sin complicaciones 92,72 %.
manejados con doble balón al igual que en aquellos
manejados con balón Nucleus difiere con los trabajos Los resultados inmediatos de la investigación respecto al éxito
realizados por Valdés et al.13 que describieron no presentar del mismo están acordes a los registrados por otras
casos de insuficiencia mitral severa. investigaciones 31,32 que plantean las experiencias
alcanzadas con buenos resultados inmediatos al realizar la
valvuloplastia mitral percutánea.
En relación a las complicaciones, Osa et al.29 plantean que
tras la valvuloplastia mitral percutánea se produjo un Conclusiones
aumento o aparición de una nueva insuficiencia mitral en 62
Se concluye que la valvuloplastia mitral percutánea, a pesar
pacientes (47 %). Aunque en la mayoría de los casos la
de presentarse la insuficiencia mitral como complicación más
insuficiencia mitral fue ligera, en 16 pacientes (12 %) se
frecuente en los casos estudiados, es un proceder exitoso en
produjo una insuficiencia mitral significativa como

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Dic 2, 2021 resultados inmediatos

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DIRECCION PARA CORRESPONDENCIA: Daysi Luperon

Loforte, Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras,
Cuba. E-mail: [email protected]

Los autores firmantes del manuscrito declaran no

poseer Conflicto de intereses.

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Internacional.

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