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HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA,

Panorama general

Hernia inguinalOpen pop-up dialog box

Una hernia inguinal ocurre cuando una porción de tejido, como una parte del intestino,
empuja hacia afuera a través de un lugar debilitado en los músculos abdominales. El
bulto que se produce puede ser doloroso, especialmente al toser, inclinarse o levantar un
objeto pesado. Sin embargo, muchas hernias no causan dolor.

Una hernia inguinal no es necesariamente peligrosa. Sin embargo, si no mejora por sí

sola, puede provocar complicaciones potencialmente mortales. Es probable que el
médico te recomiende una cirugía para reparar una hernia inguinal que causa dolor o
que se agranda. La reparación de una hernia inguinal es un procedimiento quirúrgico
frecuente.

Productos y servicios

 Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de

Mayo Clinic) 5.ª edición
Mostrar más productos de Mayo Clinic

Síntomas

Los signos y los síntomas de la hernia inguinal incluyen:

 Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace
más notorio cuando estás erguido y especialmente si toses o haces algún
esfuerzo

 Una sensación de ardor o de dolor en el área del bulto

 Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas, toses o

levantas peso

 Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle

 Debilidad o presión en la ingle

 De vez en cuando, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la

parte sobresaliente del intestino desciende e ingresa al escroto

Signos y síntomas en niños

Las hernias inguinales en los recién nacidos y los niños son causadas por una debilidad
en la pared abdominal que se presenta en el nacimiento A veces la hernia puede ser
visible solo cuando un bebé lactante llora, tose o realiza un esfuerzo durante la
evacuación intestinal. Se puede poner irritable y tener menos apetito que lo habitual.

En un niño más grande, es probable que la hernia sea más obvia cuando el niño tose o
realiza esfuerzos durante la evacuación intestinal o permanece de pie durante un largo
período.

Signos de problemas

Si no puedes empujar la hernia hacia adentro, sus contenidos pueden quedar atrapados
(encarcelados) en la pared abdominal. Una hernia encarcelada se puede estrangular, lo
que interrumpe el flujo sanguíneo hacia el tejido que está atrapado. Una hernia
estrangulada puede ser potencialmente mortal si no se trata.

Los signos y síntomas de una hernia estrangulada incluyen:

 Náuseas, vómitos o ambos

 Fiebre

 Dolor repentino que se intensifica rápidamente

 Un bulto de la hernia que se pone rojo, violáceo o de color oscuro

 Incapacidad para evacuar el intestino o eliminar gases

Cuándo consultar con el médico

Busca atención médica inmediata si el bulto de la hernia se vuelve de color rojo,

violáceo u oscuro, o si presentas otros signos o síntomas de una hernia estrangulada.

Consulta al médico si tienes un bulto doloroso o evidente en la ingle, al costado del

hueso púbico. Es probable que el bulto sea más evidente cuando estás de pie y, por lo
general, se puede sentir si pones la mano directamente sobre el área afectada.

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Causas

Algunas hernias inguinales no tienen una causa aparente. Otras pueden ocurrir como
resultado de lo siguiente:

 Aumento de la presión dentro del abdomen

 Un punto débil preexistente en la pared abdominal

 Esfuerzo al defecar u orinar

 Actividades intensas

 Embarazo
  Tos o estornudos crónicos

En muchas personas, la debilidad en la pared abdominal que causa una hernia inguinal
se produce antes del nacimiento, cuando una debilidad en un músculo de la pared
abdominal no cierra correctamente. Otras hernias inguinales ocurren más tarde en la
vida, cuando los músculos se debilitan o se deterioran como consecuencia de la edad, la
actividad física intensa o la tos causada por fumar.

La debilidad también puede presentarse en la pared abdominal más tarde en la vida,

especialmente luego de una lesión o una cirugía abdominal.

En los hombres, el punto débil se presenta generalmente en el conducto inguinal, donde

el cordón espermático ingresa al escroto. En las mujeres, el conducto inguinal lleva un
ligamento que ayuda a mantener el útero en su lugar y, en ocasiones, las hernias se
presentan donde el tejido conectivo del útero se une al tejido que rodea el hueso púbico.

Factores de riesgo

Entre los factores que contribuyen al desarrollo de una hernia inguinal, se incluyen los
siguientes:

 Ser hombre. Los hombres tienen ocho veces más probabilidades de

padecer una hernia inguinal que las mujeres.

 Ser mayor. Los músculos se debilitan a medida que envejeces.

 Ser de raza blanca.

 Antecedentes familiares. Tener un pariente cercano, como uno de los

padres o un hermano, que padezca esta afección.

 Tos crónica, como la del fumador.

 Estreñimiento crónico. El estreñimiento produce esfuerzo al evacuar los

intestinos.

 Embarazo. El embarazo puede debilitar los músculos abdominales y

causar mayor presión dentro del abdomen.
  Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer. Las hernias inguinales son
más comunes en bebés prematuros o con bajo peso al nacer.

 Hernia inguinal anterior o la reparación de esta. Aunque la hernia

anterior haya ocurrido en la infancia, tienes un mayor riesgo de presentar
otra hernia inguinal.

Complicaciones

Las complicaciones de una hernia inguinal pueden ser las siguientes:

 Presión en los tejidos circundantes. La mayoría de las hernias inguinales

se agrandan con el tiempo si no se las repara mediante una cirugía. En los
hombres, las hernias grandes pueden extenderse al escroto, lo que causa
dolor e hinchazón.

 Hernia encarcelada. Si el contenido de la hernia queda atrapado en el

punto débil de la pared abdominal, se puede obstruir el intestino, lo que
produce dolor intenso, náuseas, vómitos y la incapacidad de defecar o
eliminar gases.

 Estrangulación. Una hernia encarcelada puede cortar el flujo sanguíneo a

parte del intestino. La estrangulación puede producir la muerte de los
tejidos intestinales afectados. Una hernia estrangulada es potencialmente
mortal y requiere cirugía inmediata.

Prevención

No es posible prevenir el defecto congénito que aumenta la propensión a una hernia

inguinal. Pero sí puedes reducir la tensión en los tejidos y los músculos abdominales.
Por ejemplo:

 Mantén un peso saludable. Consulta con el médico sobre los ejercicios y

el plan alimentario que sean mejores para ti.

 Incorpora más alimentos ricos en fibra. Las frutas, los vegetales y los

cereales integrales contienen fibra que puede ayudar a evitar el
estreñimiento y el esfuerzo al evacuar.
  No levantes objetos pesados o hazlo con cuidado. Si debes levantar algo
pesado, siempre dobla las rodillas, no la cintura.

 Dejar de fumar. A pesar de su rol en muchas enfermedades graves, fumar

causa tos crónica que puede provocar hernia inguinal o agravarla.

 Bibliografía


1. Hernia inguinal [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [citado el 20 de julio de 2022].

Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/inguinal-
hernia/symptoms-causes/syc-20351547
   

Reparación de hernia inguinal

Es la cirugía para reparar una hernia en la ingle. Una hernia es un tejido que sobresale
por un punto débil en la pared abdominal. Su intestino puede salirse a través de esta
zona debilitada.
Descripción

Durante la cirugía para reparar la hernia, el tejido abultado se reintroduce. Su pared

abdominal se fortalece y se soporta con suturas (puntos), y en ocasiones con malla. Esta
reparación se puede realizar a través de una cirugía abierta o laparoscópica. Usted y su
cirujano determinarán qué tipo de cirugía es ideal para usted.

Su cirujano decidirá qué tipo de anestesia recibirá:

 Anestesia general que lo mantiene dormido y sin dolor.

 Anestesia regional, la cual lo adormece de la cintura hasta los pies.
 Anestesia local y un medicamento para relajarlo.
En la cirugía abierta:

 El cirujano hace una incisión cerca de la hernia.

  Se localiza la hernia y se separa de los tejidos a su alrededor. Se extirpa el saco
de la hernia o esta se reintroduce suavemente dentro del abdomen.

 Posteriormente, el cirujano cierra los músculos abdominales debilitados con

puntos de sutura.

 Con frecuencia, también se cose un pedazo de malla en el lugar para fortalecer la

pared abdominal. Esto repara la debilidad en la pared del abdomen.

 Al terminar la reparación, las incisiones se suturan para cerrarlas.

En la cirugía laparoscópica:

 El cirujano realiza de tres a cinco incisiones pequeñas en la parte inferior de su

abdomen.

 Se inserta un dispositivo médico llamado laparoscopio a través de una de las

incisiones. Este dispositivo es una sonda delgada e iluminada con una cámara en
el extremo. Le permite al cirujano ver dentro de su abdomen. 

 Se bombea un gas inofensivo dentro del abdomen para ampliar el espacio. Esto
le da al cirujano más espacio para observar y trabajar.

 Otros instrumentos se introducen a través de las otras incisiones. El cirujano

utiliza estos instrumentos para reparar la hernia.

 Se hará la misma reparación que en la cirugía abierta.

 Al terminar la reparación, el laparoscopio y los otros instrumentos se retiran. Las

incisiones se suturan para cerrarlas.

Adrales GL, Sacks BC. The management of inguinal hernia. In: Cameron JL, Cameron
AM, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:623-627.

Poulose BK, Carbonell AM, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD,
Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO:
Elsevier; 2022:chap 45.
DX 2

DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO

El dolor pélvico ocurre principalmente en la parte baja del abdomen. El dolor puede ser
constante o aparecer y desaparecer. Puede ser un dolor intenso y punzante en un lugar
específico, o una molestia tenue en un área amplia de la pelvis. Si el dolor es fuerte,
puede interferir con las actividades cotidianas

SINTOMAS

Los síntomas del dolor pélvico varían de una mujer a otra. Puede ser tan intenso que
interfiera con las actividades cotidianas como ir a trabajar, hacer ejercicio o tener relaciones
sexuales.

DIAGNÓSTICO

1. SE REALIZA PREGUNTAS A PACIENTE

2. SE REALIZA EXAMÉN FISICO: El médico examinará el abdomen, la pelvis,
los órganos, los músculos y los tejidos en la región pélvica para detectar cualquier
sensibilidad excesiva al contacto u otras anormalidades que sugieran un trastorno del
dolor.
3. ANALISIS DE LABORATORIO: cómo análisis de sangre u orina
4. REALIZAR ULTRASONIDO PELVICO: un procedimiento que usa ondas
sonoras para ver los órganos y las estructuras dentro de la región pélvica.
5. SE REALIZA LAPARASCOMIA PELVICA: una cirugía menor en la que el
médico inserta un pequeño instrumento llamado laparoscopio a través de un pequeño
corte en la piel debajo del ombligo para ver dentro de la pelvis
6. EXPLORACIÓN POR IMÁGENES DE RESONANCIA MAGNÉTICA
PÉLVICA (MRI POR SUS SIGLAS EN INGLÉS): prueba de imagenología que
usa ondas de radio e imanes poderosos para obtener imágenes de la pelvis
7. CITOSCOPIA: para ver dentro de la vejiga con un instrumento de observación
8. COLONOSCOPIA: para ver dentro del intestino con un instrumento de
observación.

1. Flickr S en. ¿Cómo se diagnostica el dolor pélvico? [Internet].

https://espanol.nichd.nih.gov/. [citado el 20 de julio de 2022]. Disponible en:
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/pelvicpain/informacion/diagnostica
¿Cómo se trata el dolor pélvico?

El tratamiento depende de la causa del dolor pélvico, su intensidad y su frecuencia. No hay

ningún enfoque de tratamiento que haya demostrado ser mejor que otro en todos los
casos.1 Algunas opciones de tratamiento incluyen:

 Medicamentos. Para tratar el dolor pélvico se utilizan muchos tipos de

medicamentos como analgésicos por vía oral o inyectable, relajantes musculares y
antidepresivos.1,2,3
 Tratamiento hormonal. Las hormonas pueden ayudar a aliviar el dolor vinculado a
la endometriosis y la menstruatción.4 Las hormonas pueden administrarse por vía
oral, como las píldoras anticonceptivas, por vía inyectable, como las inyecciones de
la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH por sus siglas en inglés), o colocarse
en el útero, como los dispositivos intrauterinos de liberación de progestina. El
tratamiento hormonal para el dolor pélvico no es la misma terapia hormonal que a
veces se utiliza para tratar los síntomas de la menopausia.
 Cambios en el estilo de vida. El dolor de algunas mujeres se alivia al introducir
cambios en la dieta, mejorar la postura y realizar actividad física de manera regular.1
 Terapia física. Algunos tipos de dolor, como el dolor en los músculos y los tejidos
conectivos, responden bien a la terapia física. Este tipo de terapia podría incluir
masajes, estiramiento, ejercicios de fuerza o aprender a relajar o controlar los
músculos pélvicos.5
 Cirugía. Algunas mujeres podrían necesitar cirugía para extirpar las
adherencias,6 los fibromas y/o la endometriosis. En algunos casos, la cirugía también
podría reducir o aliviar el dolor pélvico. Algunas mujeres podrían someterse a
cirugía para cortar o destruir nervios a fin de interrumpir las señales de dolor,1 pero
estas cirugías no suelen tener éxito. Dependiendo de la causa del dolor, el médico de
una mujer podría recomendar una histerectomía, una cirugía para extirpar el útero de
la mujer a fin de aliviar o reducir el dolor pélvico.
 Terapia psicológica. La terapia psicológica o "terapia conversacional" puede ayudar
a tratar el dolor. De hecho, el uso conjunto de la terapia conversacional y el
tratamiento médico suele mejorar más los síntomas que el tratamiento médico
exclusivo.1
Encontrar un tratamiento que funcione puede llevar tiempo. Algunas mujeres
prueban terapias alternativas para aliviar el dolor. Aprender a sobrellevar el dolorde manera
saludable es un aspecto importante de cualquier enfoque de tratamiento.

1. Flickr S en. ¿Cómo se trata el dolor pélvico? [Internet].

https://espanol.nichd.nih.gov/. [citado el 20 de julio de 2022]. Disponible en:
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/pelvicpain/informacion/tratamientos

DX 3

ABDOMEN AGUDO:

Engloba un conjunto de enfermedades que se manifiestan como DOLOR

ABDOMINAL (y que pueden tratarse médica o quirúrgicamente según el caso):

– Perforación

– Apendicitis aguda (causa más frecuente de dolor abdominal quirúrgico)

– Colecistitis

– Obstrucción intestinal

– Pancreatitis

– Cólico renal

– Patología ginecológica.

Es importante tener en cuenta que la etiología del abdomen agudo varía mucho según la
EDAD: • Si > 50 años:

◦ Patología biliar

◦ Obstrucción intestinal por neoplasia

◦ Dolor abdominal inespecífico

• Si < 50 años:

◦ Dolor abdominal inespecífico (ej. en niños inflamación de los ganglios mesentéricos)

◦ Apendicitis
◦ Colecistitis

Definición:

Situación clínica caracterizada por DOLOR ABDOMINAL de INICIO BRUSCO.

• Según la etiología puede acompañarse de otros síntomas: alteración del tránsito

intestinal, deterioro del estado general...

• Lo antes posible hay que definir si el tratamiento debe ser médico o quirúrgico y hay
que dar el tratamiento lo antes posible porque, si dejamos evolucionar el proceso,
siempre acaba afectando al peritoneo.

• NO incluir en el término patología de urgencias sin dolor (ej. una hemorragia) ni el

falso abdomen agudo (enfermedades psiquiátricas, alteraciones hidroelectrolíticas o
enfermedades endocrinas que dan dolor abdominal sin patología abdominal).

Fisiopatología: La patogenia del abdomen agudo se relaciona con las caracetrísticas del
dolor abdominal. Existen 3 tipos de dolor relacionados con el abdomen agudo:

1. Visceral: Producido por distensión, espasmo, isquemia e irritación, el cual se

manifiesta como un dolor profundo, difuso, constante y mal localizado, que en cuadros
severos se acompaña de hiperestesia, hiperalgesia y rigidez muscular involuntaria. Se
transmite por los nervios del SN Autónomo (simpáticos y parasimpáticos).

2. Somático: Dolor más agudo (cursa por picos) y localizado que se origina desde el
peritoneo parietal, raíz del mesenterio y diafragma. Se transmite a través de nervios
somáticos.

3. Referido: Relacionado con el sitio del proceso original y manifestado en el trayecto

de una metámero o de una extensión inflamatoria o infecciosa. Puede ser debido a
irritación peritoneal.

• Mecanismos del estímulo doloroso intraabdominal:

◦ Estímulos físicos en vísceras: distensión, contracción de asas, tracción de mesos,

distensión de cápsulas (hígado, bazo).

◦ Estímulos por alteraciones químicas en terminaciones nerviosas: inflamación,

hiperemia, isquemia, etc.
◦ Cualquier proceso abdominal evoluciona SIEMPRE hacia un dolor peritonítico
generalizado (acaba afectando a la serorsa).

1.- Abdomen agudo peritonítico (inflamatorio) Se produce inflamación peritoneal

como respuesta a distintos estímulos:

– Químicos (aséptico): jugo gástrico, bilis, heces, orina (por perforaciones)

– Sépticos: frecuentemente bacterianos, que pueden complicarse (peritonitis, sepsis...) –

Mecánicos: por ingestión de cuerpos extraños, como ocurre con los pacientes
psiquiátricos

2.- Abdomen agudo obstructivo: Puede ocurrir por:

– Obstrucción intraluminal (instrínseca o extrínseca)

– Estrangulación: combina obstrucción extrínseca y oclusión vascular Ante una

obstrucción se produce peristaltismo de lucha, posterior dilatación de asas y
compromiso vascular. Esto es lo que provoca el síndrome de abdomen agudo. En último
término, si la obstrucción es grande y también el compromiso vascular se puede
producir perforación de las vísceras.

3.- Abdomen agudo vascular Se produce afectación de una arteria que irriga el
intestino, provocando isquemia y necrosis de las vísceras irrigadas por esa arteria
(también puede deberse a alteraciones capilares a nivel de la pared intestinal, como en el
caso de la diabetes).

4.- Abdomen agudo traumático Cuando el traumatismo produce hemorragia puede

irritar el peritoneo visceral.

5.- Abdomen agudo mixto Cuando se produce por la suma de varias causas
(inflamatoria, obstructiva, vascular o traumática).

Manejo en la Urgencia:

• Adecuada historia clínica orientada según:

◦ Sexo: Tener en cuenta la prevalencia de la patología ginecológica en las mujeres

◦ Edad (ya comentadas las diferentes etiologías según la edad)

◦ Antecedentes personales y tratamientos previos

• Evaluación del dolor: ◦ Importante: los tratamientos analgésicos previos/crónicos
pueden enmascarar la sintomatología abdominal. Por eso, en la urgencia, no se deben
dar analgésicos hasta después de haber podido valorar las características del dolor}

▪ Momento y modo de aparición

▪ Topografía

▪ Carácter y evolución del

• Otra sintomatología asociada:

◦ Alteraciones del tránsito intestinal:

▪ Vómitos: manifestación común en el AA (abdomen agudo). Es muy importante

valorar la cronología de su aparición y sus características: por ejemplo en un paciente
con gastroenteritis el vómito puede aliviar el dolor pero en un paciente con apendicitis
el dolor provoca el vómito y no se alivia al vomitar.

▪ Obstrucción o diarrea

▪ Melenas o rectorragia

◦ Alteraciones del estado general:

▪ Fiebre, escalofríos

▪ Trastornos hidroelectrolíticos

▪ Cortejo vegetativo por dolor

▪ Shock

• Exploración física:

◦ Obligatorio: examen general del paciente y particular del abdomen (inspección,

auscultación, palpación, percusión, tacto rectal: si duele al tocar el saco de Douglas
indica irritación peritoneal)

▪ Abdomen globoso que rebota: indica obstrucción

▪ Abdomen en tabla: peritonismo

◦ Pruebas complementarias: La situación clínica debe orientar la indicación de las

PPCC ▪ Oblitgatorio:
• Analítica estándar con coagulación (por si cirujía).

• Rx de tórax (porque el dolor puede deberse a IAM basal o patología pulmonar o

pleural)

▪ Rx de abdomen: distribución de gas, masas anormales, líquido libre

▪ Ecografía (importante)

▪ TAC

▪ Exploraciones invasivas si lo indican las otras pruebas: punciones, arteriografía,

laparotomía Tratamiento

• Pauta general:

◦ Sonda nasogástrica

◦ Vigilar diuresis

◦ Vía venosa para rehidratar y restablecer el equilibrio hidroelectrolítico

◦ Antibioterapia profiláctica en algunos pacientes

• Tratamientos específicos según el caso

1. Ucm.es. [citado el 20 de julio de 2022]. Disponible en:

https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-27-09%20Abdomen
%20Agudo75.pdf

DX 4

IDEM+PERFORACION A NIVEL DE SIGMOIDE:

SIGMOIDOSCOPIA

Una sigmoidoscopia es una prueba mediante la cual se observa el recto y la parte

inferior del intestino grueso. “Colon” es el término médico que se usa para referirse al
intestino grueso y el colon sigmoide es la parte inferior. El colon sigmoide termina en el
recto. Los desechos se acumulan en el recto y salen del cuerpo cuando tiene una
deposición.
En la ilustración a continuación, se muestran las diferentes partes del colon y el recto.

Una sigmoidoscopia es una forma de detectar el cáncer colorrectal u otros

crecimientos. Esto incluye pequeños crecimientos llamados pólipos. Los pólipos no son
cáncer, pero pueden convertirse en cáncer. Es posible que también le hagan esta prueba
para buscar la causa de sus problemas intestinales. Estos pueden incluir hemorragia,
cambios en las deposiciones u otros problemas.
¿Cómo funciona una sigmoidoscopia?

En esta prueba, se utiliza un tubo delgado y flexible con una luz y una cámara en un
extremo. El médico coloca el extremo en el ano. Después lo empuja suavemente a
través del recto hacia el colon inferior. Puede ver dentro del colon a través de un
pequeño sigmoidoscopio en el tubo o en un monitor de video.

¿En qué difiere una sigmoidoscopia de una colonoscopia?

Tanto una sigmoidoscopia como una colonoscopia son pruebas de detección del cáncer

colorrectal. La diferencia entre las dos pruebas es la parte del colon que le permiten ver
al médico. Una sigmoidoscopia es menos invasiva, ya que solo permite observar la parte
inferior del colon. Una colonoscopia permite ver todo el intestino grueso.
Si su médico encuentra pólipos durante la sigmoidoscopia, probablemente necesitará
una colonoscopia. Es importante porque, si tiene pólipos en el colon inferior, existe una
buena probabilidad de que también los tenga en otro lugar. Su médico puede extirpar los
pólipos antes de que se conviertan en cáncer.

¿Quién me hará la sigmoidoscopia?

Normalmente, un médico especializado en el aparato digestivo la hace. También puede

ser realizada por un cirujano, médico de cabecera, asistente médico o enfermero
practicante. Un enfermero probablemente ayude con la prueba.

¿Cómo debo prepararme para una sigmoidoscopia?

Cuando programe la prueba, en el consultorio de su médico le indicarán cómo

prepararse. Asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones para evitar que se
afecten los resultados de su prueba. Hable con el personal sobre los siguientes temas y
haga preguntas sobre cualquier información que no esté clara o le preocupe.

Qué comer. Probablemente deba seguir una dieta líquida durante un máximo de 24

horas antes de la prueba. Los líquidos permitidos a menudo incluyen alimentos como
consomé o caldo sin grasa, café negro, jugo de fruta colado y gelatina.
Vaciar el colon. La parte inferior del colon debe estar vacía para que el médico la
examine. Necesitará un enema o laxantes fuertes antes de la prueba. Asegúrese de
seguir las instrucciones de su médico. Deberá usarlos la noche anterior o el mismo día.
Si su médico le receta un laxante, será en forma de comprimidos o en un polvo que se
mezcla con agua antes de beberlo. Una vez que lo tome, tendrá deposiciones a menudo
hasta que el colon esté vacío. Asegúrese de estar cerca de un baño durante este tiempo.

Qué ropa usar. Se le dará una bata hospitalaria durante la prueba. No necesita usar
nada especial para su cita.
Sus medicamentos y antecedentes médicos. Pregunte si debe tomar sus medicamentos
habituales el día de la prueba. Esto incluye los fármacos con receta, de venta libre y los
suplementos que toma. Es posible que deba dejar de tomar los medicamentos que
aumentan el riesgo de sangrado durante unos días antes de la prueba. Estos
medicamentos incluyen aspirina y otros anticoagulantes. Asimismo, informe al personal
si tiene alguna afección médica.
Alergias. Informe al personal médico sobre cualquier alergia a fármacos u otras alergias
que tenga.
Seguro, costos y su consentimiento. Si le preocupa el costo de su prueba, comuníquese
con su compañía de seguro con anticipación. Pregunte qué proporción del costo tendrá
que pagar usted.
Una vez que llegue para la prueba, se le solicitará que firme un formulario de
consentimiento. Este formulario indica que usted comprende los beneficios y riesgos del
procedimiento y que autoriza el procedimiento. Asegúrese de plantear al equipo de
atención médico cualquier pregunta o inquietud que tenga.

¿Qué sucede durante una sigmoidoscopia?

Una sigmoidoscopia suele durar entre 15 y 20 minutos.

Cuando llegue para la sigmoidoscopia, se pondrá una bata hospitalaria. El médico le

pedirá que se recueste de costado en una camilla. Colocará una sábana sobre su cuerpo
para que todo esté cubierto, excepto la zona de la prueba.

Después, el médico colocará suavemente el pequeño tubo delgado en el recto. Usará el

tubo para introducir aire en el colon. Al insuflar aire, se aumenta un poco su tamaño
para que sea más fácil ver a través del sigmoidoscopio. Podría sentirse hinchado o con
ganas de ir al baño. A continuación, el médico empujará suavemente el tubo a través del
recto hacia el colon inferior.

Si el médico encuentra un pólipo en el colon, puede extirparlo o tomar una muestra.

Esta se enviará a un laboratorio. Un especialista llamado patólogo examinará la muestra
con un microscopio para buscar cáncer.

¿Es dolorosa una sigmoidoscopia?

Puede sentir alguna molestia, pero no dolor. Probablemente no reciba anestesia, pero su
médico puede darle medicamento para ayudarlo a relajarse y hacerlo sentir somnoliento.

Si comienza a sentir dolor en cualquier momento, informe a su médico. Este podrá

mover el tubo para ayudarlo a sentirse más cómodo.
¿Qué sucede después de la sigmoidoscopia?

Puede esperar volver a las actividades normales de inmediato. Esto incluye conducir, a
menos que el médico le haya dado un medicamento para ayudarlo a relajarse. Si es así,
estará somnoliento después de la prueba. Puede disponer con anticipación que un amigo
o familiar lo lleve a casa.

Es posible que tenga calambres o que se sienta hinchado al principio. Esto suele
desaparecer en unas horas. Podría tener gases e incluso diarrea, a medida que libera el
aire que el médico introdujo en el colon.

Podría notar una pequeña hemorragia en el recto. Esto es algo normal. Sin embargo,
llame a su médico si continúa sangrando o si tiene coágulos de sangre. Llame también si
tiene lo siguiente:

 Dolor abdominal (de vientre)

 Mareos
 Debilidad
 Fiebre de 37,8°C (100°F)

1. Sigmoidoscopia [Internet]. Cancer.net. 2019 [citado el 20 de julio de 2022].

Disponible en: https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c
%C3%A1ncer/diagn%C3%B3stico-de-c%C3%A1ncer/pruebas-y-
procedimientos/sigmoidoscopia

DX 5

LAPARATOMIA EXPLORATORIA:

Es una intervención quirúrgica utilizada con el fin de evaluar el estado de los órganos
internos ubicados en el abdomen. La laparotomía exploratoria se lleva a cabo cuando
otro tipo de pruebas han sido insuficientes para establecer un diagnóstico. También
puede emplearse para hacer una biopsia, reparar y extraer alguna parte dañada de algún
órgano o tejido.

Al estar contraindicada una laparoscopía diagnóstica se recurre a una laparotomía

exploratoria o cuando existen indicios de ciertos padecimientos:
  Daño en órganos internos.

 Infecciones.

 Tumores.

 Hernias y quistes.

 Oclusión intestinal.

Antes del procedimiento:

 Cerciórate de que tu higiene es óptima.

 Ayuna el tiempo que tu médico indique.

 Manifiesta si estás consumiendo anticoagulantes o algún otro medicamento.

Concluyendo el procedimiento:

Se utiliza anestesia de tipo general en este procedimiento, y una vez concluida, quizá
sea conveniente tu permanencia en hospitalización por un par de días.

Durante la primera semana tendrás náuseas y cierto dolor en donde se te realizó la

incisión. En unos días podrás retomar tu vida normal. Recuerda revisar diariamente el
proceso de cicatrización de la cirugía y sigue las recomendaciones de tu médico para
evitar posibles infecciones.

Riesgos potenciales:
  Sangrado abdominal.

 Infecciones.

 Adormecimiento y garganta adolorida.

1. Laparotomía exploratoria [Internet]. Centro Médico ABC. 2021 [citado el 20 de
julio de 2022]. Disponible en:
https://centromedicoabc.com/procedimientos/laparotomia-exploratoria/