Guía Practica 3 - Elemental y Microscopico de Orina

CARRERA DE LABORATORIO
GUÍA PARA LAS PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CAMPO

CLINICO
CÓDIGO: FCM-CLCH-v1-2022-002
FACULTAD: Ciencias Médicas CARRERA: Laboratorio Clínico

PERIODO
ASIGNATURA: Análisis de Fluidos 2022 - 2022 NIVEL: Octavo
LECTIVO:
DOCENTE: Msc. Eliana Champutiz PARALELO: LC8-001 PRÁCTICA N°: 1
LABORATORIO DONDE SE DESARROLLARÁ LA PRÁCTICA Laboratorio 1

TEMA DE LA
Elemental y microscópico de orina
PRÁCTICA:
INTRODUCCIÓN:
El examen de EMO es una parte importante de los exámenes rutinarios en todo Laboratorio Clínico debido a que es un examen
rápido, de bajo costo y fácil acceso. Su utilidad es la obtención de importante información como el diagnóstico de enfermedades
de
los riñones y el tracto urinario, el hígado, desordenes metabólicos, así como el monitoreo de la efectividad en el tratamiento de
problemas crónicos y en la investigación de condiciones asintomáticas, debido a que muchas sustancias son eliminadas a través
de la orina. (Campos,2020)
Este examen comprende de 3 etapas: el examen físico, el examen químico y el análisis microscópico del sedimento urinario. El
examen físico-químico evalúa las propiedades organolépticas y mediante tiras reactivas examinamos: la densidad, pH, glucosa,
proteínas, bilirrubina, urobilinógeno, hemoglobina, cuerpos cetónicos, leucocitos y nitritos. El examen microscópico del sedimento
urinario, evalúa la presencia o ausencia de células, bacterias, cilindros y cristales. (Quispe,2019)
Para conseguir resultados confiables se requiere de dos condiciones generales:
a) La obtención adecuada de una muestra, proveniente de un paciente con una indicación médica bien dirigida para la
realización delexamen.
b) Un EMO con procedimientos estandarizados y bien realizados.
OBJETIVOS:
Objetivo General
• Conocer los elementos de una muestra de orina parcial, la importancia de ellos y su correlación clínica.
Objetivos Específicos
• Informar y entender la importancia del examen elemental y microscópico de orina como método de ayuda diagnostica para
enfermedades renales y del tracto urinario.
• Describir el fundamento de la técnica adecuada para la realización de un examen elemental y microscópico de orina para
proveer resultados confiables.
MATERIALES:
REACTIVOS: INSUMOS:
- 45 Placas porta y cubre objetos.
- 45 Tubos de ensayo de vidrio.
- 45 Toallas de papel desechables.
- 45 Tirillas reactivas de orina.
- 5 Gradilla.
EQUIPOS: 10 Microscopio,1 centrífuga.
MUESTRA: Orina.
INSTRUCCIONES:
Lavar el área genital y perineal del paciente con suficiente agua y jabón momentos antes de la toma de la muestra. No utilizar
antisépticos.
- Tener listo el frasco recolector de orina, sin uso, estéril y sellado.
- Tomar la muestra de orina a partir del chorro medio descartando la primera parte de la micción. La orina recolectada en el frasco
no debe ser tocada ni por los dedos ni por ningún otro objeto.
- Recolectar un volumen de orina suficiente para su estudio (10cm mínimo).
- Evitar que la orina rebose el frasco, el rebosamiento facilita su contaminación.
CLINICO
- Sellar inmediatamente el frasco una vez recolectada la orina y rotularlo con el nombre del paciente, número de historia clínica,
hora y fecha de recolección.
- Conservar el frasco en un lugar seguro, evitando la exposición solar y los movimientos constantes (agitación)
- Procesar la muestra en el laboratorio clínico lo más pronto. Si después de 30 minutos de recolectada no se procesa, se debe
refrigerar en la puerta de la nevera a 4 grados centígrados por un tiempo máximo de 24 horas, de lo contrario se corre el riesgo de
que se alteren las sustancias contenidas en ella por efectos de la temperatura ambiental y la luz solar.
ACTIVIDADES POR DESARROLLAR:
FASE PREANALÍTICA
1. Se recepta la primera muestra de orina del paciente.
2. Se procede a verificar la información del paciente y el estado de la muestra.
3. Se etiqueta la muestra y se lo lleva al laboratorio para la parte analítica
FASE ANALÍTICA
Examen Físico
4. Primero se coge el frasco de orina a procesar y se agita suavemente en círculos sobre una superficie plana. El movimiento no debe
ser brusco para evitar la formación de espuma y ruptura de los elementos solidos de la muestra.
5. Una vez homogeneizada la muestra se procede a colocar una alícuota en un tubo de ensayo previamente rotulado o etiquetado con
la información del paciente.
Ya obtenida la alícuota se procede a visualizar la muestra, con ello podemos sacar los parámetros físicos como lo son el
COLOR que se lo realizara observando la muestra en un fondo blanco y el ASPECTO en un fondo de color negro.
7. Se procede a reportar lo observado.
Examen Químico
8. Sacar una tira reactiva y sumergirla en el tubo de ensayo con la muestra a procesar.
9. Una vez sumergido la tirilla y observando que todas las almohadillas de las tiras reactivas están en contacto con la orina se retira y
se escurre el exceso de orina en el borde del tubo de ensayo.
10. Se procede a la lectura de los cambios colorimétricos de las tirillas reactivas guiándonos de una escala colorimétrica que están en
los frascos de las tirillas reactivas
11. Mantener la tira en posición horizontal, comparar los colores y reportar sus resultados.
Examen Microscópico
12. Igualar las cantidades de orina en los tubos de ensayo para poder colocarlos en la centrifuga
13. La centrifuga debe estar calibrada según el laboratorio correspondiente.
14. Colocar las muestras enfrentadas con un volumen equitativo y centrifugar las muestras a 2500 rpm a 5 min.
15. Una vez centrifugadas las muestras, se procede a eliminar el sobrenadante colocando los tubos verticalmente
dejando que la parte liquida caiga.
16. Se procede a darle pequeños golpes para homogenizar el sedimento que se queda en el fondo del tubo de ensayo.
17. Se tienen preparados los portaobjetos y los cubre objetos según la demanda de muestras, cada portaobjetos debe tener rotulado
el número del paciente que se le realizara el examen.
18. Colocar una gota de sedimento urinario en los portaobjetos y cubrir suavemente con los cubreobjetos.
19. Se procede a realizar el análisis al microscopio y se anotan los resultados.
FASE POSTANALÍTICA
20. Se tienen los resultados tanto del examen, físico, químico y microscópico y se procede a pasarlos resultados a una plantilla final
para posteriormente enviar los resultados
RESULTADOS OBTENIDOS:
- Al finalizar la práctica los estudiantes entenderán como se realizan los diferentes pasos que componen el examen elemental y
microscópico de orina.
- Los alumnos serán capaces de interpretar los resultados obtenidos del examen.
CONCLUSIONES:
- En resumen, el examen general de orina es una prueba muy sencilla, fácil de realizar, asequible y de bajo costo; sirve para el
estudio de varias enfermedades y para el seguimiento de muchos tratamientos. Al realizar estos estudios oportunamente se
puede tener un diagnóstico pertinente y un tratamiento temprano de estas patologías, evitando o disminuyendo su evolución
a una enfermedad renal crónica.
RECOMENDACIONES:
CLINICO
- Realizar un lavado correcto antes de recolectar la orina.

- Solo recoger la orina en lugares estériles para que no exista contaminación cruzada
- Recoger en un recipiente ancho con tapa rosca.
- Cerrar bien la muestra antes de llevarla al laboratorio.
- Para evitar alteraciones en la orina recogida esta debe ser procesada en los siguientes 30 minutos, de lo contrario 2 a 3 horas
después pueden presentarse los siguientes cambios:
 Replicación bacteriana.
 Oxidación de bilirrubinas y urobilinógeno.
 Disipación de cetonas.
 Disminución de la glucosa.
 Alcalinización del pH urinario con lisis de los glóbulos rojos y glóbulos blancos.
 Disolución de cristales.
 Falsos positivos en las pruebas de esterasas y nitritos.
- Las razones por las cuales se aconseja tomar la muestra de orina en la primera micción de la mañana es porque este es el
momento en que la orina está más concentrada, su permanencia en la vejiga durante las horas de la noche ha facilitado el
desdoblamiento de los nitratos a nitritos por parte de las bacterias, y porque da facilidad logística a las instituciones
prestadoras de salud de procesar los exámenes clínicos tempranamente.
FIRMAS
F: …………………………………………….
Nombre: F: ………………………………………………. F: ……………………………………………………
Ing. Patricio Delgado S. MSc. Nombre:
DOCENTE COORDINADOR DE LABORATORIOS DIRECTOR DE CARRERA
MULTIDISCIPLINARIOS

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- Realizar un lavado correcto antes de recolectar la orina.

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