UNIVERSIDAD DEL SURESTE DE MEXICO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Dominio: 4 Clase: 2
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Dominio 1 Clase C 020802 Mantenimiento 1. Gravemente
Etiqueta (problema) (P) 11/19
de la posición corporal comprometid
MOVILIDAD 2/5 o
Disminución de la tolerancia a la actividad
020805 Realización del 2. Sustancialme
traslado nte
3/5 comprometid
020806 Ambulación o
3/5 3. Moderadame
020814 Se mueve con nte
facilidad
comprometid
Factores relacionados (causas) (E) 3/4 o
Deterioro de la movilidad física 4. Levemente
comprometid
Dolor o
5. No
comprometid
o
Características definitorias (signos y síntomas)
Disconfort por esfuerzo
1
INTERVENCIONES (NIC): TERAPIA DE EJERCICIOS: AMBULACION
ACTIVIDADES
Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una
silla, según tolerancia.
Ayudar al paciente con la deambulación inicial, si es necesario.
Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y
con un numero concreto de personal.
Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancias realistas con la
deambulación.
Fomentar una deambulación independiente dentro de los limites de seguridad
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS NANDA 2021-2023
CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) SEXTA EDICION
CLACIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) SEPTIMA EDICION
PARTICIPANTES:
Elaboró: GRISEL BERENICE TRINIDAD CORTES
Revisión y validación: