Protocolo B 4 - Rivera - Final

INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE TBC PULMONAR EN EL HOSPITAL “SAN
MARTÍN DE PORRES” - IBUELO EN LAS GESTIONES 2020 - 2021
UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE TUBERCULOSIS

PULMONAR EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL “SAN
MARTÍN DE PORRES” DE LA COMUNIDAD DE IBUELO DEL
MUNICIPIO DE SHINAHOTA - PROVINCIA CHAPARE
(COCHABAMBA – BOLIVIA) EN LAS GESTIONES 2020 - 2021
Autores: Apellidos y Nombres:
1. Prado Parra Josseline Yubisa

2. Quintero Pino Anthony Farid
3. Ramos Felipe José María
4. Rivera Aguilar Jhenny María (Moderadora)
5. Rocha Morales Gayle Debby
6. Rodriguez Borda Belén
7. Salis Lopez Diego Sebastian
8. Sanchez Araoz Roselyn Abigail
9. Sandoval Chujandama Claudia Milagros
10. Silva Flores Betty Yasely
11. Tolentino Alcedo Rivao Patrick
Carrera: MEDICINA
Asignatura: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
Grupo: B - 4
Docente: Dr. Mgr. Jaime Titizano V.
Periodo Académico: Gestión: II - 2022
Subsede: Cochabamba
Fecha: 30 - 11 – 2022
1
RESUMEN:
Tras la recolección de datos del hospital Materno Infantil San Martín de
Porres de la comunidad de Ibuelo del Municipio de Shinahota – provincia
Chapare en las gestiones 2020 - 2021, el cual fue el incentivo a realizar el
presente trabajo de investigación científica sobre Tuberculosis Pulmonar,
haciendo notar la prevalencia e incidencia de personas enfermas por
Tuberculosis Pulmonar.
Puesto que, se tendrá como objetivo evaluar la incidencia y prevalencia
de la Tuberculosis Pulmonar del Hospital Materno Infantil San Martín de Porres
de la comunidad de Ibuelo del Municipio de Shinahota – provincia Chapare en
las gestiones 2020 - 2021.
Por tanto, el presente trabajo de investigación científica será de tipo
cuantitativo - analítico – retrospectivo de corte transversal.
Así mismo, con los datos recolectados del Hospital Materno Infantil “San
Martin de Porres” de la comunidad de Ibuelo se podrá analizar, evaluar y
graficar la incidencia y prevalencia en los años 2020 – 2021 de Tuberculosis
Pulmonar; exactamente en porcentaje y el número de personas afectadas.
De igual manera, se podrán analizar los casos de mortalidad y
morbilidad que se presentaron en las gestiones 2020 – 2021; con los datos
dados se llegó a identificar los grupos de personas más expuestos a la
Tuberculosis Pulmonar, esto se graficó de acuerdo a su edad, sexo y
ocupación.
Logrando obtener que la presente investigación científica cumplirá con
todos sus objetivos planteados de manera positiva.
Palabras clave: Tuberculosis, enfermo, incidencia, prevalencia.
ABSTRACT:
After the collection of data from the San Martín de Porres Maternal and
Child Hospital of the Ibuelo community of the Shinahota Municipality - Chapare
province in the 2020 - 2021 administration, which was the incentive to carry out
this scientific research work on Pulmonary Tuberculosis, making note the
prevalence and incidence of people sick with pulmonary tuberculosis.
2
Since, the objective will be to evaluate the incidence and prevalence of
Pulmonary Tuberculosis of the San Martín de Porres Maternal and Child
Hospital of the Ibuelo community of the Shinahota Municipality - Chapare
province in the 2020 - 2021 administrations.
Therefore, the present scientific research work will be of a quantitative -
analytical - retrospective cross-sectional type.
Likewise, with the data collected from the "San Martín de Porres"
Maternal and Child Hospital of the Ibuelo community, the incidence and
prevalence in the years 2020-2021 of Pulmonary Tuberculosis can be analyzed,
evaluated and graphed; exactly in percentage and the number of people
affected.
In the same way, the cases of mortality and morbidity that occurred in the
2020 - 2021 administrations can be analyzed; With the data given, the groups of
people most exposed to Pulmonary Tuberculosis were identified, this was
graphed according to their age, sex and occupation.
Managing to obtain that the present scientific investigation will fulfill all its
objectives in a positive way.
Key words: Tuberculosis, enfermo, incidencia, prevalencia.
3
ÍNDICE
CAPITULO I .......................................................................................................8
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................8
CAPITULO II ......................................................................................................9
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................9
1. Definición del problema ........................................................................ 9
2. Delimitación del problema .................................................................... 9
2.1. Delimitación Temporal ...................................................................... 9
2.2. Delimitación Espacial ........................................................................ 9
2.3. Delimitación semántica ..................................................................... 9
3. Justificación del problema .................................................................... 9
4. Priorización del problema ..................................................................... 9
5. Formulación del problema .................................................................. 10
CAPITULO III ...................................................................................................11
MARCO TEÓRICO ..........................................................................................11
1. Historia de la Tuberculosis ................................................................. 11
2. Etimología de Tuberculosis ................................................................ 14
3. Definición de Tuberculosis ................................................................. 14
4. Transmisión de la Tuberculosis .......................................................... 14
5. Infección Tuberculosa ........................................................................ 15
6. Enfermedad Tuberculosa ................................................................... 15
7. Síntomas de la Tuberculosis .............................................................. 15
Síntomas respiratorios .............................................................................. 15
Síntomas generales .................................................................................. 15
8. Diagnóstico de la Tuberculosis........................................................... 15
8.1. Baciloscopia ....................................................................................... 16
8.2. Cultivo ................................................................................................ 17
8.3. GeneXpert.......................................................................................... 18
9. Tratamiento ........................................................................................ 19
10. Prevención ......................................................................................... 22
10.1. Vacunación BCG................................................................................ 22
10.2. Medidas higiénicas ............................................................................. 22
10.3. Medidas dietéticas ............................................................................. 22
11. Promoción de salud en Tuberculosis ................................................. 22
CAPITULO IV...................................................................................................24
4
OBJETIVOS .....................................................................................................24
CAPITULO V ...................................................................................................25
HIPÓTESIS ......................................................................................................25
CAPITULO VI...................................................................................................26
DISEÑO METODOLÓGICO .............................................................................26
1. Tipo de investigación ......................................................................... 26
2. Área de estudio .................................................................................. 26
3. Universo o muestra ............................................................................ 26
4. Unidad de análisis .............................................................................. 26
5. Variables y su operacionalización ...................................................... 26
6. Instrumentos y técnicas de recolección de datos ............................... 30
7. Procedimientos de terreno, laboratorio o gabinete ............................. 30
8. Plan para el procedimiento y análisis de datos ................................... 30
9. Consideraciones Éticas ...................................................................... 30
10. Cronograma ....................................................................................... 30
11. Presupuesto ....................................................................................... 31
CAPITULO VII..................................................................................................32
MUESTREO ....................................................................................................32
CAPITULO VIII.................................................................................................33
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ........................................33
CAPITULO IX...................................................................................................37
ANÁLISIS .........................................................................................................37
1. Análisis e interpretación de los datos obtenidos: ................................ 37
2. Conclusiones ..................................................................................... 47
3. Recomendaciones ............................................................................. 47
4. Verificación de la hipótesis ................................................................. 48
ANEXOS ..........................................................................................................49
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................50
5
ÍNDICE DE TABLAS
CAPITULO VIII.................................................................................................33
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ........................................33
Tabla 1. Incidencia de TBC según los años 2020 – 2021 en el hospital San
Martín de Porres – Ibuelo. ............................................................................ 33
Tabla 2. Prevalencia de TBC según los años 2020 – 2021 en el hospital San
Tabla 3. Morbilidad por TBC según los años 2020 – 2021 en el hospital San
Tabla 4. Mortalidad por TBC según los años 2020 – 2021 en el hospital San
Tabla 5. Personas más expuestas a TBC según el año 2020 en el hospital
San Martín de Porres – Ibuelo (Sexo). ......................................................... 35
San Martín de Porres – Ibuelo (Edad). ......................................................... 35
San Martín de Porres – Ibuelo (Ocupación). ................................................ 35
San Martín de Porres – Ibuelo (Sexo). ......................................................... 36
San Martín de Porres – Ibuelo (Edad). ......................................................... 36
San Martín de Porres – Ibuelo (Ocupación). ................................................ 36
6
ÍNDICE DE GRÁFICAS
CAPITULO IX...................................................................................................37
ANÁLISIS .........................................................................................................37
Gráfico 1. ..................................................................................................... 37
Gráfico 2. ..................................................................................................... 38
Gráfico 3 ...................................................................................................... 39
Gráfico 4 ...................................................................................................... 40
Gráfico 5 ...................................................................................................... 41
Gráfico 6. ..................................................................................................... 42
Gráfico 7 ...................................................................................................... 43
Gráfico 8. ..................................................................................................... 44
Gráfico 9. ..................................................................................................... 45
Gráfico 10. ................................................................................................... 46
7
CAPITULO I
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
La Tuberculosis Pulmonar se encuentra entre uno de los problemas de
salud pública que afecta la salud y deteriora la calidad de vida del paciente y su
entorno familiar.
Se halla que la Tuberculosis se encuentra con una amplia extensión a

nivel mundial, según datos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) se
estima que en el año 2020 una cifra de 9.9 millones de personas enfermaron
de Tuberculosis y un total de 1.5 millones de personas murieron a causa de
esta infección.
Hasta la fecha, la Tuberculosis se manifiesta en los nueve

departamentos de Bolivia, quedando en los tres primeros lugares Santa Cruz, La
Paz y Cochabamba, conformando el 79,5% de los casos positivos.
Analizando datos generales del Programa de Tuberculosis del Servicio

Departamental de Salud (SEDES), se detectaron 763 pacientes con una prueba
positiva de Tuberculosis en todo el departamento de Cochabamba, entre enero
y junio del presente año. Un 60% de casos positivos se encuentra en el eje
metropolitano y el 30% de casos positivos se encuentra en el Trópico (Chapare).
Obteniendo tal información se nos incentiva a realizar la presente

investigación científica, con un enfoque en el Hospital Materno Infantil San Martín
de Porrez Ibuelo en el municipio de Shinahota con la finalidad de evitar
complicaciones que pongan en riesgo la salud, mejorando la calidad de vida de
la persona afectada y de su entorno.
8
CAPITULO II
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1. Definición del problema
La tuberculosis es una enfermedad bacteriana, infecciosa,
potencialmente grave, que afecta al país en forma endémica siendo las
poblaciones económicamente deprimidas y marginales quedando como las
más vulnerables de contraer dicha patología.
A pesar de ser una enfermedad prevenible, la Tuberculosis no resultó de
fácil control en el municipio de Shinahota - provincia Chapare debido a la baja
percepción que se tiene de la enfermedad.
2. Delimitación del problema
2.1. Delimitación Temporal: Gestión 2020 – 2021.
2.2. Delimitación Espacial: Comunidad de Ibuelo del municipio
Shinahota, perteneciente a la provincia Chapare del departamento Cochabamba.
2.3. Delimitación semántica: Palabra Tuberculosis proviene del latín
Tuberculum “pequeña protuberancia, tumor pequeño”, lleva el sufijo griego osis
“enfermedad”. El nombre se justifica por la presencia de granulomas o nódulos
en el pulmón de los enfermos. Y es producida por Mycobacterium Tuberculosis
o Bacilo de Koch.
3. Justificación del problema
La Tuberculosis es un problema que en la actualidad afecta a cualquier
persona, a diferentes regiones, con una extensión a nivel nacional y mundial,
vinculado a factores sociales y biológicos.
En el municipio Shinahota, perteneciente a la provincia Chapare del
departamento Cochabamba, se observa la incidencia y prevalencia de la
Tuberculosis correspondiente a la manifestación de pruebas positivas
realizadas en la gestión 2020 – 2021.
El Ministerio de Salud de Bolivia tomo acciones implementando un
Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, mediante el cual se busca
disminuir la alta carga de Tuberculosis y sus determinantes sociales.
4. Priorización del problema
Características del Problema Puntaje del Problema
9
Problema: Incidencia y prevalencia de
2,5 5,0 7,5 10
Tuberculosis
1. Actualidad del problema X
2. Prioridad que tiene la solución del problema X
3. Importancia del problema X
4. Aporte científico X
5. Amplitud del problema X
6. Factibilidad de ser investigado X
7. Viabilidad del problema X
8. Accesibilidad a la información X
9. Elevada tasa de mortalidad X
10. Factibilidad de prevención X
PUNTAJE
100
100
25. Malo - inadecuado - deficiente - 50. Regular - parcialmente adecuado - insuficiente
– 75. Bueno - adecuado- suficiente - 100. Muy bueno - muy adecuado - eficiente
Realmente es un problema prioritario que merece ser investigado en

relación a otros problemas de la salud que se encuentran en el área geográfica.
5. Formulación del problema

¿Cuál es la incidencia y prevalencia de la Tuberculosis Pulmonar en el
Hospital Materno Infantil San Martín de Porres de la comunidad de Ibuelo del
municipio de Shinahota – provincia Chapare en las gestiones 2020 - 2021?
10
CAPITULO III
MARCO TEÓRICO
1. Historia de la Tuberculosis
La aplicación de modernas técnicas en genética molecular y la
secuenciación del genoma de la micobacteria, han permitido a los científicos
estimar su origen cronológico.
Por varios años, se consideraba que el Mycobacterium Tuberculosis
había evolucionado a partir del Mycobacterium bovis (agente causante de la
tuberculosis bovina) mediante la adaptación del patógeno animal al huésped
humano. No obstante, nuevas teorías establecen que los miembros del
complejo Mycobacterium Tuberculosis habrían evolucionado a partir de un
ancestro común.
Algunos autores han considerado que el progenitor más lejano de la
Tuberculosis pudo haber estado presente hace unos tres millones de años
siendo posible que este afectara a los primeros ancestros homínidos.
Fuertes evidencias han demostrado que este complejo evolucionó como
patógeno humano en el Este del continente africano y su dispersión a otras
regiones pudo haber ocurrido con las primeras migraciones humanas. Se ha
considerado que el cambio de estilo de vida de la población nómada a una
forma sedentaria (acontecimiento ocurrido durante el periodo Neolítico) pudo
favorecer el desarrollo de la Tuberculosis al propiciar una serie de condiciones
como: el aumento de la población, la domesticación de animales, la
estratificación social y la ingestión de una dieta menos variada.
En Europa, la epidemia de la Tuberculosis inició alrededor del siglo XVII,
alcanzando su máximo apogeo a finales del siglo XVIII y principios del XIX. A
pesar de su paso arrollador por la sociedad europea, la tuberculosis
permanecía indescifrable hasta que, en el siglo XIX, se dilucidan los conceptos
fundamentales de la enfermedad. En ese siglo, el médico anatomopatólogo
francés René Laennec (1781-1826) elabora un instrumento cónico de madera,
al que denominó estetoscopio. Esta sencilla invención le permitió revolucionar
la forma de auscultación de los pacientes que, tradicionalmente, se basaba en
colocar el oído del médico directamente sobre el pecho de la persona. Con
ayuda de este instrumento, Laennec describe una serie de enfermedades
11
torácicas y en particular, la Tuberculosis, las cuales fueron publicadas en el
libro “De la auscultación Mediata”. Por su parte, el médico y profesor francés,
Jean Antoine Villemin (1827 - 1892) inicia en 1865 una serie de experimentos
con el fin de demostrar la naturaleza infecciosa de la tuberculosis.
Villemin inocularía el tejido tuberculoso (proveniente del humano y del
ganado afectados) en diversos animales reproduciendo, en forma exitosa, la
enfermedad; concluye, de esta forma, que la tuberculosis consiste en una
afección específica causada por un agente inoculable. A pesar de la
importancia de sus descubrimientos, los trabajos de Villemin no recibieron el
reconocimiento médico de la época.
La historia de la tuberculosis tuvo un giro dramático el 24 de marzo de
1882 cuando Robert Koch presenta sus estudios a la comunidad científica de
Berlín y expresa haber identificado al agente causal de la tuberculosis: un
microorganismo al que él denominó como Bacilo Tuberculoso.
En sus estudios Koch describe la tinción, aislamiento, cultivo del bacilo y
reproducción de la enfermedad a través de la inoculación del bacilo en
animales de experimentación demostrando, mediante esta secuencia
experimental, que este organismo era el ente causante de la tuberculosis.
Este hecho histórico sería esencial en la lucha antituberculosa siendo el
sustento para el desarrollo de métodos diagnósticos y la búsqueda de un
tratamiento eficaz contra la enfermedad.
A principios del siglo XX, dos científicos franceses del Instituto Pasteur,
el médico Albert Calmette y el veterinario Camille Guérin, comenzaron sus
investigaciones para la elaboración de una vacuna antituberculosa. Al descubrir
un medio de cultivo capaz de reducir la virulencia del microorganismo,
decidieron trabajar en una cepa de Micobacterium bovis (suministrada por el
médico Edmond Nocard) obteniendo, a través de más de 200 pasajes en
cultivos, una variante atenuada la cual fue denominada posteriormente como
Bacilo de Calmette-Guerin o BCG.
En 1921 iniciaron los primeros ensayos de esta vacuna en personas
adultas e infantes notificándose su seguridad en la población humana. Sin
embargo, cientos de estudios han sido realizados con el objetivo de evaluar la
eficacia protectora de la vacuna BCG obteniéndose resultados ampliamente
variables.
12
A finales del siglo XIX y principios del siglo XX, diversas sustancias
como la tuberculina, colorantes, sales de arsénico, aceite de hígado de
bacalao, sales de cobre y de oro fueron ensayadas y probadas en modelos
experimentales en búsqueda de un tratamiento contra la tuberculosis. Aunque
la mayoría de éstas demostraron ser activas en forma in vitro, in vivo resultaron
ser tóxicas o inactivas.
En el año de 1944, Selman Waksman y sus colaboradores anunciaron el
aislamiento del primer antibiótico frente a la tuberculosis: la estreptomicina.
Este fármaco, obtenido de una cepa de Streptomyces griseus, presentó una
muy buena actividad in vivo contra la micobacteria; sin embargo, su utilización
también demostró ser capaz de seleccionar rápidamente bacilos resistentes a
la estreptomicina.
En 1946, Lehman descubre el ácido para-aminosalicílico (PAS) el cual
se utilizó rápidamente en asociación con la estreptomicina, no obstante, su uso
fue limitado debido a su toxicidad.
En 1952 se descubre la isoniazida, un antibiótico de mayor actividad que
la estreptomicina, la cual revolucionó la terapia antituberculosa. En los años
siguientes surgen antibióticos como la pirazinamida, cicloserina, etambutol y
rifampicina instaurándose nuevos esquemas terapéuticos antituberculosos.
La implementación de campañas antituberculosas, el uso de la vacuna
BCG y la aplicación de esquemas de antibioticoterapia y condiciones sociales
favorables y de nutrición permitieron una dramática reducción de la
morbimortalidad por tuberculosis en muchos países durante el siglo XX.
A pesar de este logro, a mediados de los años ochenta y principios de
los noventa, la comunidad científica se muestra preocupada ante una alerta
mundial generada por un resurgimiento de la enfermedad. Esta situación,
promovida por una serie de condiciones como pobreza, deterioro de los
sistemas de salud pública, la aparición del Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH), y el surgimiento de cepas multirresistentes, obligó a los países
a aplicar intervenciones públicas de salud asociadas al aislamiento de
personas infectadas y terapias vigiladas en forma estricta.
En los años 90, la Organización Mundial de la Salud introdujo la
estrategia TAES (Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado) como
elemento fundamental para el control de la tuberculosis el cual combinó el
13
tratamiento supervisado con el compromiso político, los servicios de
baciloscopias, el suministro de medicamentos y la vigilancia epidemiológica.
En el año 2000 se crea la Alianza Alto a la Tuberculosis y emite, en el
año 2001, el Plan Mundial para Detener la Tuberculosis 2001–2005. Este plan
permitió desarrollar un programa para conseguir nuevos asociados, impulsar la
investigación y producir un impacto inmediato en las zonas más afectadas por
la epidemia.
En el 2006, esta alianza desarrolla el Plan Mundial para Detener la
Tuberculosis 2006–2015, fundamentada en la estrategia Alto a la TB
(Tuberculosis) establecida por la OMS (Organización Mundial de Salud) y
cuyos principales componentes fueron: contribuir en el fortalecimiento de los
sistemas de salud, empoderar a las comunidades y a los afectados por
tuberculosis y promover la investigación.
2. Etimología de Tuberculosis
Palabra Tuberculosis proviene del latín Tuberculum “pequeña
protuberancia, tumor pequeño”, lleva el sufijo griego osis “enfermedad”.
El nombre se justifica por la presencia de granulomas o nódulos en el
pulmón de los enfermos. Y es producida por Mycobacterium Tuberculosis o
Bacilo de Koch.
3. Definición de Tuberculosis
Es una enfermedad infectocontagiosa, con alto riesgo de contagio.
Producida por un bacilo llamado Mycobacterium Tuberculoso o Bacilo de Koch,
que es de evolución crónica y tiene determinantes socio-económicos.
Habitualmente la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar
prácticamente a cualquier órgano del cuerpo humano.
4. Transmisión de la Tuberculosis
La transmisión de la Tuberculosis se produce mediante el paso del
bacilo de Koch de una persona enferma a otra sana, siendo la vía aérea el
mecanismo de transmisión de la tuberculosis.
Cuando la persona enferma tose, estornuda o escupe, habla, ríe o, canta
expele al aire gotitas que contienen al bacilo Tuberculoso; si otra persona sana
inhala el aire que contiene los bacilos en suspensión se produce la transmisión.
Los factores que favorecen la transmisión son:
1. Concentración de los bacilos.
14
2. Poca ventilación e iluminación.
3. Grado de cercanía y el tiempo de permanencia con el enfermo.
5. Infección Tuberculosa
Periodo en el cual, el Mycobacterium Tuberculosis (bacilo de Koch) entra
en contacto por primera vez con una persona sana (denominándose
primoinfección tuberculosa), que desencadena una respuesta de defensa del
sistema inmunológico de la persona.
6. Enfermedad Tuberculosa
Se desarrolla cuando el sistema inmunológico no controla la infección o
re-infección tuberculosa y los bacilos comienzan a multiplicarse activamente
produciendo lesiones en los órganos afectados, apareciendo síntomas y
signos.
7. Síntomas de la Tuberculosis
Síntomas respiratorios:
 Tos con expectoración mucosa.
 Tos con expectoración purulenta o manchada con sangre.
 Dolor en el tórax al respirar y al toser.
Síntomas generales:
 Decaimiento, sensación de cansancio.
 Pérdida de apetito.
 Pérdida de peso.
 Fiebre vespertina.
 Sudores nocturnos.
 Escalofríos.
 Malestar general.
8. Diagnóstico de la Tuberculosis
El Aislamiento del bacilo de Koch mediante la bacteriología es el
principal método de diagnóstico, procedimientos como la radiología exámenes
clínicos de laboratorio (PCR, ELISA), la reacción de Tuberculina, la historia
clínica y otros pueden sugerir el diagnostico sin embargo debe confirmarse con
la demostración de la presencia del Mycobacterium Tuberculosis.
15
La dificultad de diagnóstico ha sido un obstáculo crucial para dar una
respuesta eficaz a los problemas de la tuberculosis en particular y luego a la TB
asociada al VIH y la tuberculosis multidrogo resistente (TB-MDR).
8.1. Baciloscopia
La baciloscopia del esputo o flema es el diagnostico de casos de
Tuberculosis activa más fácil, económico y accesible, entre todos los
sintomáticos respiratorios (SR) consultantes por síntomas respiratorios o por
otras causas que acuden a los servicios de salud y entre los contactos de
enfermos tuberculosos.
Sintomático Respiratorio, es todo paciente que tose y expectora por más
de 15 días.
A todo Sintomático Respiratorio se pide 3 muestras de esputo.
1ra. Muestra: La toma el personal de salud en la primera entrevista
2da. Muestra: La toma el paciente en la mañana (al despertar) antes de
asistir a la segunda entrevista.
3ra. Muestra: La toma el personal de salud durante la segunda
entrevista, cuando el paciente lleva su segunda muestra.
La toma de muestras se la realiza en servicio, el personal de salud es el
encargado de enviarlas al laboratorio de referencia.
La baciloscopia es el examen microscópico directo de una muestra de
expectoración que ha sido extendida sobre una lámina de vidrio y teñida
mediante el método Ziehl – Nielsen
Tuberculosis Pulmonar: ataca al pulmón produciendo lesiones
destructivas que alojan gran cantidad de bacilos, se diagnostica por
baciloscopia o cultivo de Koch.
 Tuberculosis Pulmonar BAAR (+) es contagiosa.
 Tuberculosis Pulmonar con BAAR (-) es cuando se tienen
pacientes con 2 baciloscopias seriadas negativas y cultivo positivo o
Baciloscopias seriadas de esputo negativas, pero con imagen radiológica
compatible de TB pulmonar activa (diagnosticada por médico especialista)
clínica altamente sospechosa y/o contacto bacilífero.
Tuberculosis extrapulmonar: Ataca cualquier órgano que no sea el
pulmón, se le diagnostica a través de Rx, clínica o biopsias.
 Tuberculosis Extrapulmonar no es contagiosa.
16
Todos los enfermos Tuberculosis Pulmonar con baciloscopia negativa y
cultivo positivo representan una forma menos contagiosa que la bacilifera.
8.2. Cultivo
El Cultivo es el único método que asegura un diagnóstico de certeza de
tuberculosis y ofrece una mayor capacidad diagnostica que la baciloscopia pero
tiene sus limitaciones por el costo y la demora en los resultados
(aproximadamente 6 a 8 semanas)
Este tipo de estudio está indicado para:
1. Pacientes con resultados de baciloscopia de baja carga bacilar, o 2
baciloscopias seriadas negativas, tratado y sin mejora clínica.
2. Sintomático respiratorio con 2 baciloscopias seriadas negativas y Rx
de tórax sugestiva de patología tuberculosa.
3. Muestras obtenidas de Aspirados gástricos
4. En el seguimiento de tratamientos específicos de pacientes TB MDR
5. Pacientes con coinfección TB/VIH
6. En casos de sospecha de MDR
En casos de Sospecha de TB extrapulmonar:
 Tipo de Tuberculosis meníngea muestra a cultivar líquido
cefalorraquídeo
 Tipo de Tuberculosis renal muestra a cultivar tres muestras de
orina
 Tipo de Tuberculosis peritoneal muestra a cultivar liquido
peritoneal, biopsia peritoneal.
 Tipo de Tuberculosis ganglionar muestra a cultivar secreción de
ganglio en agua destilada.
 Tipo de Tuberculosis pulmonar osteoarticular muestra a cultivar
liquido sinovial, tejido óseo.
 Tipo de Tuberculosis pleural muestra a cultivar liquido pleural.
 Tipo de Tuberculosis miliar muestra a cultivar heces, biopsia de
tejido intestinal.
 Tipo de Tuberculosis intestinal muestra a cultivar contenido
gástrico, esputo, orina.
17
 Tipo de Tuberculosis genital muestra a cultivar biopsia testicular,
de endometrio o trampas de Falopio.
Tipo de Tuberculosis con infección VIH muestra a cultivar hemocultivo
en caso de SIDA con recuento de CD4 menor a 200.
8.3. GeneXpert
La prueba GeneXpert es una Reacción en Cadena de la Polimerasa
(PCR) en tiempo real completamente automatizada en un cartucho que puede
detectar Mycobacterium Tuberculosis (MTB) y resistencia a Rifampicina (RR),
en menos de 2 horas.
Indicaciones de GeneXpert MTB/RIF:
 Casos de TB bacteriológicamente confirmados con baciloscopía.
 Casos de TB BK (-) con signos y síntomas sugestivos de TB.
 Tuberculosis presuntiva en personas privadas de libertad (PPL).
 Tuberculosis presuntiva en personas con VIH/Sida.
 Casos de tuberculosis con antecedentes de tratamiento: recaída,
fracaso y pérdida en el seguimiento en su último resultado de tratamiento.
 Tuberculosis presuntiva en el Personal de salud.
 Contactos TB MDR/RR.
 Diagnóstico de TB a niños menores y mayores de 5 años.
Las muestras que deben enviarse para este método son:
- Esputo.
- Muestras de tejidos (Biopsias).
- Líquido cefalorraquídeo.
No enviar muestras de orina, sangre, heces fecales, líquido pleural o
líquido peritoneal.
Reporte de resultado de GeneXpert:
RESULTADO Interpretación
Mycobacterium Tuberculosis no Muestra negativa para Mycobacterium
detectado. Tuberculosis.
Mycobacterium Tuberculosis Muestra positiva para Mycobacterium
detectado y resistencia a Tuberculosis y que no presenta
Rifampicina no detectada. resistencia a Rifampicina.
18
Mycobacterium Tuberculosis Muestra positiva para Mycobacterium
detectada y resistencia a Tuberculosis y que presenta
Rifampicina. resistencia a Rifampicina.
Resistencia a la Rifampicina
Carga bacteriana muy baja.
indeterminada.
Invalidado/Error. Solicitar examinar nueva muestra.
9. Tratamiento
Son las actividades más importantes porque garantizan la curación y
cortan la transmisión del bacilo en la comunidad.
El tratamiento debe ser:
a) Asociado: Utilizando como mínimo cuatro medicamentos
antituberculosos para evitar la selección de cepas bacterianas resistentes.
b) Prolongado: Durante un mínimo de 6 meses para lograr eliminar
a todas las poblaciones bacilares en sus diferentes fases de crecimiento
metabólico.
c) Controlado: Requiere baciloscopías mensuales a partir del 2º
mes de tratamiento y cultivo al 4º o 5º mes de tratamiento (en caso de
prolongación de la fase intensiva).
d) Supervisado: La ingesta de medicamentos es directamente
observada por el personal de salud, para garantizar la toma y cumplimiento del
tratamiento hasta la finalización y su condición de curado.
e) En dosis kilogramo peso/día y de acuerdo a la forma de
presentación de los medicamentos, para evitar sobre o sub dosificación. Se
debe ajustar la dosis de acuerdo a kilo/peso en los controles mensuales.
Es importante que el personal de salud asegure:
- La adherencia del paciente al tratamiento y controle su evolución,
incluyendo la prevención y tratamiento de los efectos adversos secundarios
que pueden presentarse.
- La toma de los medicamentos estrictamente supervisada en ambas
fases y en casos muy excepcionales por otras personas capacitadas.
- El tratamiento ambulatorio (en el Establecimiento de Salud), salvo en
casos excepcionales que requieran hospitalización.
19
Medicamentos de primera línea: Son la base del tratamiento de los
casos de tuberculosis sensible.
Dosificación de medicamentos de primera línea:
PRESENTACIÓN DOSIFICACIÓN
MEDICAMENTOS
DOSIS VÍA DE
DE PRIMEA TABLETA DOSIS
FRASCO TABLETA MÁXIMA ADM.
LÍNEA ASOCIADA DIARIA DIARIA
5 mg/kg
Isoniacida H 100 mg 300 mg Oral
peso
10/5
Rifampicina – 300 / 150 600/300
mg/kg Oral
Isoniacida R/H mg mg
peso
15
Etambutol E 400 mg mg/kg 1200 mg Oral
peso
25
Pirazinamida Z 500 mg mg/kg 2000 mg Oral
peso
15
Estreptomicina S 1g mg/kg 1000 mg Intramuscular
peso
60 mL 5 10 a 15
Rifampicina R
mL/10 0 mg/kg 600 mg Oral
Suspensión
mg peso
Tratamiento de la Tuberculosis sensible:
FASE FASE DE
INDICACIONES ADMINISTRACIÓN
INTENSIVA CONTINUACIÓN
2 RHZE 4 RH  Casos nuevos de  Diaria.

(2 meses) (4 meses) tuberculosis  Una sola toma.
52 dosis 104 dosis pulmonar y  Tratamiento
extrapulmonar Directamente
(niños y adultos). Observado
 Pacientes (DOT) por
previamente personal de
tratados (con salud.
resultado de  De lunes a
GeneXpert sábado
sensible a
Rifampicina) u
otro método
rápido similar.
20
Reacciones adversas a fármacos
Fármaco Reacción adversa

Isoniacida Hepatitis, polineurosis, artralgias, reacciones cutáneas.
Náuseas, vómito, diarreas. Elevación de transaminasas
Rifampicina y bilirrubina, colostasis, insuficiencia renal aguda,
trombocitopenia, s. seudogripal, erupciones cutáneas.
Hepatitis, erupciones cutáneas, hiperuricemia, artralgias,
Pirazinamida
podagra.
Etambutol Neuritis retrobulbar.
Toxicidad vestibular y auditiva, nefrotoxicidad,
Estreptomicina
erupciones cutáneas y parestesias peribucales.
Sialorrea, gastritis, síntomas digestivos, fotosensibilidad,
Protionamida
hepatitis, ginecomastia, impotencia, polineurosis.
Convulsiones, migrañas, insomnio, cefalea, depresión,
Cicloserina
psicosis.
Ciprofloxacino, Síntomas digestivos, insomnio, cefalea, erupciones
ofloxacino cutáneas.
Clofazimina Coloración oscura de la piel, íleo paralitico, infartos
esplénicos, hemorragias gastrointestinales.
Pénfigo, síntomas gastrointestinales, hepatitis,

Tiocetazona
agranulocitosis, ataxia, vértigos.
Grupos de riesgo de padecer reacciones adversas

 Ancianos.
 Desnutridos.
 Embarazadas.
 Alcohólicos.
 Hepatópatas.
 Insuficiencia renal crónica.
 Infección VIH.
 Atopia.
 Anemia.
21
 Diabetes melliuas.
 Pacientes que reciben tratamiento irregular para Tuberculosis.
 Pacientes que siguen otros tratamientos además del
antituberculoso.
10. Prevención
La mejor forma de prevenir la tuberculosis es evitar el contagio a través
de:
- Diagnóstico precoz
- Tratamiento correcto
10.1. Vacunación BCG:
La vacuna tiene por objeto proteger a los no infectados en poblaciones
donde existe muchas fuentes de contagio.
La vacuna BCG protege a los recién nacidos de forma aguda y graves
de tuberculosis
10.2. Medidas higiénicas:
Taparse la boca con un pañuelo al toser o estornudar. No escupir al
suelo, eliminar flemas en un papel para posterior quemado, mantener muy
ventilados los ambientes
10.3. Medidas dietéticas:
Aumentan las defensas de los individuos y disminuyen las posibilidades
individuales de infectarse y/o enfermar. Se debe mejorar la alimentación del
paciente con consumo de alimentos ricos en proteínas, carbohidratos,
vitaminas, cereales y grasas. Es importante no consumir bebidas alcohólicas, ni
fumar.
11. Promoción de salud en Tuberculosis
El Plan Nacional de Control de Tuberculosis tiene seis objetivos
estratégicos.
El Objetivo Estratégico 1 señala el “Fortalecimiento de las acciones de
promoción de la salud y prevención de riesgos en la población en general y
poblaciones de mayor vulnerabilidad con el objeto de identificar la
determinación social del proceso salud enfermedad (las transversales o
inequidades en salud como género, violencia, salud ambiental,
interculturalidad, discriminación en todas sus formas) y abordarla para su
transformación, fomentando prácticas que favorezcan el cuidado de la salud”.
22
Los indicadores que miden este objetivo y deben ser operativizados en
primer y segundo nivel de atención son:
 Organizaciones sociales (estructura social en salud) articuladas al
establecimiento de salud participan en la planificación de actividades de la
gestión en salud.
 Población en general que tiene conocimientos acerca de la
tuberculosis.
 Promotores de salud formados con una visión integral de la
tuberculosis y desarrollan sesiones educativas en sus comunidades.
 Responsables de tuberculosis de los establecimientos de salud
implementan la promoción de la salud en las comunidades o barrios.
A nivel departamental el programa deberá coordinar estrechamente con
la unidad de promoción de la salud, de educación para la vida y de movilización
social, en el marco de los mecanismos de promoción de la salud: movilización
social, alianzas estratégicas, educación para la vida y reorientación del servicio.
23
CAPITULO IV
OBJETIVOS
1. Objetivo general
Evaluar la incidencia y prevalencia de la Tuberculosis Pulmonar (TBC)
del Hospital Materno Infantil San Martín de Porres de la comunidad de Ibuelo
del Municipio de Shinahota – provincia Chapare en las gestiones 2020 - 2021.
2. Objetivo específico
2.1. Analizar la prevalencia de la Tuberculosis Pulmonar en el Hospital
Materno Infantil San Martín de Porres de la comunidad de Ibuelo del municipio
de Shinahota - provincia Chapare de las gestiones 2020 - 2021.
2.2. Analizar la incidencia de la Tuberculosis Pulmonar en el Hospital
Materno Infantil San Martín de Porres de la comunidad de Ibuelo del municipio
de Shinahota - provincia Chapare de las gestiones 2020 - 2021.
2.3. Identificar según los datos estadísticos, el grupo de personas más
expuesto a la Tuberculosis Pulmonar en el Hospital Materno Infantil San Martín
de Porres de la comunidad de Ibuelo del municipio de Shinahota - provincia
Chapare de las gestiones 2020 - 2021.
2.4. Analizar las tasas de morbilidad por Tuberculosis Pulmonar en el
municipio de Shinahota - provincia Chapare de las gestiones 2020 - 2021.
2.5. Analizar las tasas de mortalidad por Tuberculosis Pulmonar en el
municipio de Shinahota - provincia Chapare de las gestiones 2020 - 2021.
24
CAPITULO V
HIPÓTESIS
En las gestiones 2020 - 2021 la incidencia y prevalencia de Tuberculosis
Pulmonar en el Hospital Materno Infantil San Martín de Porres de la comunidad
de Ibuelo del municipio de Shinahota - provincia Chapare fue menor en varones
y fue mayor en mujeres.
25
CAPITULO VI
DISEÑO METODOLÓGICO
1. Tipo de investigación
Cuantitativo - Analítico – Retrospectivo – Transversal.
2. Área de estudio
Hospital Materno Infantil San Martín de Porres de la comunidad de
Ibuelo - municipio de Shinahota - provincia Chapare (Cochabamba – Bolivia).
3. Universo o muestra
3.1 Universo
Pacientes del Hospital Materno Infantil San Martín de Porres de la
comunidad de Ibuelo - municipio de Shinahota - provincia Chapare
(Cochabamba – Bolivia) de las gestiones 2020 – 2021.
3.2 Muestra
4. Unidad de análisis
Pacientes atendidos en el programa de Tuberculosis del Hospital
Materno Infantil San Martín de Porres de la comunidad de Ibuelo - municipio de
Shinahota - provincia Chapare (Cochabamba – Bolivia) durante las gestiones
2020 – 2021.
5. Variables y su operacionalización
Definición
Definición Indicadore
Objetivo Variable Dimensión operaciona
conceptual s
l
Evaluar la Incidencia y Pacientes Grado de Pruebas Mayor
incidencia y prevalencia atendidos incidencia y rápidas
prevalencia . en el prevalencia positivas de
de la programa . Tuberculosi Menor
Tuberculosi de s Pulmonar.
s Pulmonar Tuberculosi
del Hospital s del Pruebas Mayor
Materno Hospital rápidas
Infantil San Materno negativas

de
26
Martín de Infantil San Tuberculosi Menor
Porres de la Martín de s Pulmonar.
comunidad Porres de la
de Ibuelo comunidad
del de Ibuelo
Municipio durante las
de gestiones
Shinahota – 2020 –
provincia 2021.
Chapare en
las
gestiones
2020 - 2021
Definición
Definición Dimensió
Objetivo Variable operaciona Indicadores
conceptual n
l
Identificar Grupo de Pruebas Sexo Definir si el Masculino
según los personas positivas grupo de
datos más obtenidas personas
estadísticos expuestas a de los más
, el grupo Tuberculosi pacientes expuestas a
de s Pulmonar. con Tuberculosi Femenino
personas Tuberculosi s Pulmonar
más s Pulmonar son varones
expuesto a en el o mujeres.
la Hospital
Tuberculosi Materno Edad Definir el Infante
s Pulmonar Infantil San grupo etario
Joven
en el Martín de más
Hospital Porres de la expuesto a
Adulto
Materno comunidad Tuberculosi
Infantil San de Ibuelo s Pulmonar. Vejez
Martín de del
Ocupación Definir la Estudiante
Porres de la municipio
actividad Empleado
27
comunidad de laboral Desemplead
de Ibuelo Shinahota - principal de o
del provincia las Jubilado
municipio Chapare de personas
de las más
Shinahota - gestiones expuestas a
provincia 2020 - Tuberculosi
Chapare de 2021. s Pulmonar.
las
gestiones
2020 -
2021.
Definición Definición
Objetivo Variable Dimensión Indicadores
conceptual operacional
Analizar las Morbilidad Datos Tasa de Mediante los Alta

tasas de estadísticos morbilidad. datos
morbilidad de estadísticos
de la morbilidad definir si la
Tuberculosis de tasa
Pulmonar en Tuberculosis morbilidad
el Hospital Pulmonar en fue alta o
Materno el Hospital baja en las
Infantil San Materno gestiones
Martín de Infantil San 2020 - 2021.
Porres de la Martín de
28
comunidad Porres de la Baja
de Ibuelo del comunidad
municipio de de Ibuelo del
Shinahota - municipio de
provincia Shinahota -
Chapare de provincia
las gestiones Chapare de
2020 - 2021. las gestiones
2020 - 2021.
Definición Definición
Objetivo Variable Dimensión Indicadores
conceptual operacional
Analizar las Mortalidad. Datos Tasa de Mediante Alta

tasas de estadísticos mortalidad. los datos
mortalidad del número estadísticos
de la de definir si la
Tuberculosis defunciones tasa
Pulmonar en por mortalidad Baja
el Hospital Tuberculosis fue alta o
Materno Pulmonar en baja en las
Infantil San el Hospital gestiones
Martín de Materno 2020 - 2021.
Porres de Infantil San
Ibuelo del Martín de
municipio de Porres de la
Shinahota - comunidad
provincia de Ibuelo
Chapare de del
las municipio de
gestiones Shinahota -
2020 - 2021. provincia
Chapare de
29
las
gestiones
2020 - 2021.
6. Instrumentos y técnicas de recolección de datos

Analizar la base de datos, informes estadísticos de incidencia y
prevalencia de Tuberculosis Pulmonar obtenidos del Hospital Materno Infantil
San Martín de Porres de Ibuelo del municipio de Shinahota - provincia Chapare
de las gestiones 2020 – 2021.
7. Procedimientos de terreno, laboratorio o gabinete
8. Plan para el procedimiento y análisis de datos

A partir de los datos estadísticos recolectados, cuantitativamente se
aplicarán técnicas estadísticas, presentados en cuadros y gráficos.
9. Consideraciones Éticas
El protocolo de investigación se ajusta a los estándares éticos de no mal
eficiencia y autonomía de los pacientes, también ajustándose a los preceptos
de los Derechos Humanos.
10. Cronograma
Fecha de realización
Agosto Septiembre Octubre Noviembre

Actividad
1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5
Definición del
X
tema
Justificación X
Planteamiento
X
del problema
Marco teórico X X
Objetivos X X
Hipótesis X
Diseño
X X X
metodológico
30
Entrega del
X
protocolo
11. Presupuesto
En el trascurso del trabajo de investigación científica se tuvo un
presupuesto de 70 bs que incluye gastos de internet y pasajes.
31
CAPITULO VII
MUESTREO
Se trabajará con los datos estadísticos recabados del Hospital Materno
Infantil San Martín de Porres de la comunidad de Ibuelo del Municipio de
Shinahota – provincia Chapare en las gestiones 2020 – 2021, correspondientes
a TBC Pulmonar, por lo tanto, la presente investigación de corte transversal -
retrospectivo no lleva muestreo.
Población: Habitantes de la comunidad de Ibuelo del Municipio de
Shinahota – provincia Chapare
Universo: 2465 habitantes de la comunidad de Ibuelo.
Unidad de muestreo: Pacientes que asisten al Hospital San Martín de
Porres de la comunidad de Ibuelo.
Muestra: 406 habitantes enfermos por TBC en el año 2020.
924 habitantes enfermos por TBC en el año 2021.
Estrato: Gestión 2020, 204 habitantes del sexo masculino enfermos por
TBC y 201 habitantes del sexo femenino enfermos por TBC.
Gestión 2021, 449 habitantes del sexo masculino y 474 habitantes del
sexo femenino.
Fracción de muestreo: Gestión 2020 16, 50% pruebas positivas de
TBC.
Gestión 2021 37,50% pruebas positivas de TBC.
32
CAPITULO VIII
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
INCIDENCIA DE TBC SEGÚN LOS AÑOS 2020 - 2021 EN

EL HOSPITAL SAN MARTÍN DE PORRES - IBUELO
Años 2020 2021

Porcentaje 16,50% 37,50%
Casos confirmados
406 924
de TBC
Tabla 1. Incidencia de TBC según los años 2020 – 2021 en el hospital
San Martín de Porres – Ibuelo.
PREVALENCIA DE TBC SEGÚN LOS AÑOS 2020 -

2021 EN EL HOSPITAL SAN MARTÍN DE PORRES -
IBUELO
Años 2020 2021

Casos confirmados
406 924
de TBC
Tabla 2. Prevalencia de TBC según los años 2020 – 2021 en el hospital
33
CASOS DE MORBILIDAD POR TBC SEGÚN

LOS AÑOS 2020 - 2021 EN EL HOSPITAL
SAN MARTÍN DE PORRES - IBUELO
Años 2020 2021

Casos confirmados
406 924
de TBC
Tabla 3. Morbilidad por TBC según los años 2020 – 2021 en el hospital
CASOS DE MORTALIDAD POR TBC SEGÚN

LOS AÑOS 2020 - 2021 EN EL HOSPITAL
SAN MARTÍN DE PORRES - IBUELO
Años 2020 2021

Personas fallecidas por
0 0
TBC
Tabla 4. Mortalidad por TBC según los años 2020 – 2021 en el hospital
34
PERSONAS MÁS EXPUESTAS A TBC SEGÚN

EL AÑO 2020 EN EL HOSPITAL SAN MARTÍN DE PORRES -
IBUELO (SEXO)
Sexo Femenino Masculino

Casos confirmados
201 204
de TBC
Tabla 5. Personas más expuestas a TBC según el año 2020 en el
hospital San Martín de Porres – Ibuelo (Sexo).
PERSONAS MÁS EXPUESTAS A TBC SEGÚN EL AÑO

2020
EN EL HOSPITAL SAN MARTÍN DE PORRES - IBUELO
(EDAD)
Edades Infante Joven Adulto Vejez
Porcentaje 0,00% 16,25% 0,00% 0,00%
Casos
confirmados 0 400 0 0
de TBC
hospital San Martín de Porres – Ibuelo (Edad).
PERSONAS MÁS EXPUESTAS A TBC SEGÚN EL AÑO 2020

(OCUPACIÓN)
Ocupaciones Estudiante Empleado Desempleado Jubilado

Porcentaje 14,58% 0,00% 1,92% 0,00%
Casos
de TBC
hospital San Martín de Porres – Ibuelo (Ocupación).
35
PERSONAS MÁS EXPUESTAS A TBC SEGÚN

EL AÑO 2021 EN EL HOSPITAL SAN MARTÍN DE PORRES -
IBUELO (SEXO)
Sexo Femenino Masculino

Casos confirmados
475 449
de TBC
hospital San Martín de Porres – Ibuelo (Sexo).

(EDAD)
Edades Infante Joven Adulto Vejez

Porcentaje 10,63% 10,63% 10,63% 5,61%
Casos
de TBC
hospital San Martín de Porres – Ibuelo (Edad).

(OCUPACIÓN)
Ocupaciones Estudiante Empleado Desempleado Jubilado

Porcentaje 13,27% 12,66% 11,57% 0,00%
Casos
de TBC
hospital San Martín de Porres – Ibuelo (Ocupación).
36
CAPITULO IX
ANÁLISIS
1. Análisis e interpretación de los datos obtenidos:
Gráfico 1.
Interpretación y análisis:
La prevalencia de TBC en los años 2020 - 2021 en el Hospital San Martín de
Porres de la comunidad de Ibuelo, corresponden al 16,50% a 406 personas en
el año 2020, el 37,50% a 924 personas en el año 2021.
37
Gráfico 2.
En los años 2020 - 2021 en el Hospital San Martín de Porres de la
comunidad de Ibuelo según el porcentaje de personas, la incidencia es de un
20% en lo que corresponde del año 2020 al año 2021.
38
Gráfico 3.
Los casos de morbilidad por TBC en los años 2020-2021 en el Hospital
San Martín de Porres de la comunidad de Ibuelo, corresponden al 16,50% a
406 personas en el año 2020, el 37,50% a 924 personas en el año 2021.
39
Gráfico 4.
En los años 2020 - 2021 en el Hospital San Martín de Porres de la
comunidad de Ibuelo según la clasificación de porcentaje de personas, no hubo
ningún caso de mortalidad por TBC.
40
Gráfico 5.
En el año 2020 en el Hospital San Martín de Porres de la comunidad de
Ibuelo, según la clasificación de género o sexo se registró un porcentaje de
8,16 % que corresponde a 201 personas de sexo femenino y un 8,29%
correspondiente a 204 personas de sexo masculino que hace referencia al
porcentaje de personas más expuestas a TBC.
41
Gráfico 6.
Ibuelo, en cuanto a la edad se pudo evidenciar que el 16,25% correspondiente
a 400 personas son jóvenes donde se registra el mayor número de personas
expuestas a TBC.
42
Gráfico 7.
Ibuelo la ocupación de dichos pacientes más expuestas a TBC abarca que el
14,58% correspondiente a 358 personas se dedican a ser estudiantes, mientras
que el 1,92% correspondiente a 47 personas son desempleados.
43
Gráfico 8.
Las personas más expuestas a TBC según el año 2021 en el Hospital
San Martin de Porres de la comunidad de Ibuelo, se logró determinar que el
sexo femenino es quien tiene mayores casos registrados de TBC con el
19,28% equivalente a un total de 475 mujeres en comparación con los hombres
con solo un total de 18,22% que equivale a un total de 449 varones.
44
Gráfico 9.
Se logró identificar que las personas más expuestas a TBC según el año
2021 en el Hospital San Martin de Porres de la comunidad de Ibuelo son los
infantes, jóvenes y adultos con un 10,63% equivalente a 262 personas cada
uno de ellos seguidamente por los ancianos con un 5,61% que equivale a 138
personas en la etapa de vejez.
45
Gráfico 10.
Las personas más expuestas a TBC según el año 2021 en el hospital
San Martin de Porres de la comunidad de Ibuelo, según las ocupaciones se
logró determinar que los estudiantes padecen más la TBC con un 13,27% que
equivale a un total de 326 estudiantes, seguidamente por los empleados que se
logró registrar un total de 12,66% que equivale a 312 empleados, así también
las personas desempleadas con un 11,57% equivalente a 285 personas
desempleadas y no se registraron casos de personas jubiladas.
46
2. Conclusiones
En el presente trabajo de investigación científica se investigo acerca de
la incidencia y prevalencia de Tuberculosis Pulmonar (TBC) en el hospital
Materno Infantil “San Martin de Porres” de la comunidad de Ibuelo del municipio
de Shinahota – provincia Chapare (Cochabamba – Bolivia) en las gestiones
2020 – 2021, en el cual se llegó a concluir que tanto como el objetivo general y
los objetivos específicos fueron cumplidos y analizados.
Así mismo, con los datos recolectados del Hospital Materno Infantil “San
Martin de Porres” de la comunidad de Ibuelo se pudo analizar, evaluar y
graficar la incidencia y prevalencia en los años 2020 – 2021 de Tuberculosis
Pulmonar (TBC); exactamente en porcentaje y el número de personas
afectadas.
De igual manera también analizamos los casos de mortalidad y
morbilidad que se presentaron en las gestiones 2020 – 2021; con los datos
dados se llegó a identificar los grupos de personas más expuestos a la
Tuberculosis Pulmonar, esto se graficó de acuerdo a su edad, sexo y
ocupación.
Finalmente se concluye que la presente investigación científica cumplió
con todos sus objetivos planteados de manera positiva en el cual hay
resultados factibles.
3. Recomendaciones
A la facultad de medicina
o Mayor investigación a estudios relacionados con el desarrollo de la
TBC y su prevalencia predominante en jóvenes estudiantes.
Al hospital San Martín de Porres
o Tomar las correcciones y medidas preventivas con respecto a los
factores de incidencia de TBC para disminuir casos nuevos cada de TBC. Es de
importancia hacer conocer a los pacientes la prevalente incidencia que existe de
esta enfermedad.
o Se debe exhortar que las historias clínicas se realicen con más
cuidado y atención, debido a que no solo se utiliza como ayuda diagnóstica,
terapéutica sino también sirve para realizar investigaciones.
A la comunidad de Ibuelo
47
o Tener más precaución debido a los nuevos casos que se vienen
dando con la TBC, así también se le recomienda seguir las indicaciones del
médico local, para combatir con esta enfermedad y así conservar buena salud .
4. Verificación de la hipótesis
Hipótesis nula: Determinar que en las gestiones 2020 - 2021 la incidencia
y prevalencia de Tuberculosis Pulmonar en el Hospital Materno Infantil San
Martín de Porres de la comunidad de Ibuelo del municipio de Shinahota -
provincia Chapare fue menor en varones y fue mayor en mujeres.
Hipótesis alterna: Con la finalidad de verificar la veracidad de la hipótesis
planteada, se recolecto y analizó los datos obtenidos del Hospital San Martin de
Porres de la comunidad de Ibuelo, de esta manera se pudo determinar que el
valor promedio de mujeres con TBC no fue mayor al de los varones durante la
gestión 2020, observándose una mínima diferencia.
Sin embargo el valor promedio de mujeres con TBC si fue mayor al de los
varones durante la gestión 2021.
48
ANEXOS
Grafico 1. Número y porcentaje de TBC captados en las gestiones 2019

– 2020 – 2021 – 1er semestre 2022.
Fuente: Hospital Materno Infantil “San Martín de Porres” de la
comunidad de Ibuelo – provincia Shinahota.
Grafico 2. Cifra de pacientes fallecidos por TBC en las gestiones 2019 al

1er semestre 2021.
Fuente: Hospital Materno Infantil “San Martín de Porres” de la
comunidad de Ibuelo – provincia Shinahota.
49
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[https://medlineplus.gov/spanish/tuberculosis.html] 12 de agosto de 2022.
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[https://www.drjordiroig.com/es/la-historia-de-la-tuberculosis/] 17 de agosto de
2017.
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octavo puesto de mayor carga de Tuberculosis de la región. Página WWW
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mayor-carga-de-tuberculosis-de-la-region-empero-redujo-su-incidencia] 23 de
marzo de 2020
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Diagnóstico de la infección de Tuberculosis latente y enfermedad de
Tuberculosis. Página WWW
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 Repositorio UMSA.:Desempeño de la baciloscopia en el
diagnóstico de tuberculosis pulmonar frente a prueba molecular genexpert.
Obtenido de
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 Scielo.: Programa de prevención y control de la tuberculosis en
Navarra. Obtenido de:
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66272007000400003] julio de 2006.
 Archivos de bronconeumología.: Documento de consenso sobre la
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50
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 Ministerio de Salud y deportes.: Salud. Bolivia está cada vez más
cerca de acabar con la Tuberculosis. Página WWW
[https://www.minsalud.gob.bo/es/3234-salud-bolivia-esta-cada-vez-mas-cerca-
de-acabar-con-la-tuberculosis] 27 de abril de 2018.
 Ministerio de Salud.: Plan de control de la Tuberculosis en Bolivia
2016 – 2020. Página WWW
[https://www.minsalud.gob.bo/images/Libros/Tuberculosis/Plan_de_control_de_
la_TB_2016-2020.pdf] 2017.
51

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INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE TBC PULMONAR EN EL HOSPITAL “SAN

MARTÍN DE PORRES” - IBUELO EN LAS GESTIONES 2020 - 2021

INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE TUBERCULOSIS

Autores: Apellidos y Nombres:

1. Prado Parra Josseline Yubisa

Asignatura: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Docente: Dr. Mgr. Jaime Titizano V.

Periodo Académico: Gestión: II - 2022

Palabras clave: Tuberculosis, enfermo, incidencia, prevalencia.

Key words: Tuberculosis, enfermo, incidencia, prevalencia.

Se halla que la Tuberculosis se encuentra con una amplia extensión a

Hasta la fecha, la Tuberculosis se manifiesta en los nueve

Analizando datos generales del Programa de Tuberculosis del Servicio

Obteniendo tal información se nos incentiva a realizar la presente

Características del Problema Puntaje del Problema

Realmente es un problema prioritario que merece ser investigado en

5. Formulación del problema

Tratamiento de la Tuberculosis sensible:

2 RHZE 4 RH  Casos nuevos de  Diaria.

Fármaco Reacción adversa

Pénfigo, síntomas gastrointestinales, hepatitis,

Grupos de riesgo de padecer reacciones adversas

Materno Hospital rápidas

Infantil San Materno negativas

Analizar las Morbilidad Datos Tasa de Mediante los Alta

Analizar las Mortalidad. Datos Tasa de Mediante Alta

6. Instrumentos y técnicas de recolección de datos

8. Plan para el procedimiento y análisis de datos

Agosto Septiembre Octubre Noviembre

INCIDENCIA DE TBC SEGÚN LOS AÑOS 2020 - 2021 EN

Años 2020 2021

PREVALENCIA DE TBC SEGÚN LOS AÑOS 2020 -

Años 2020 2021

CASOS DE MORBILIDAD POR TBC SEGÚN

Años 2020 2021

CASOS DE MORTALIDAD POR TBC SEGÚN

Años 2020 2021

PERSONAS MÁS EXPUESTAS A TBC SEGÚN

Sexo Femenino Masculino

PERSONAS MÁS EXPUESTAS A TBC SEGÚN EL AÑO

PERSONAS MÁS EXPUESTAS A TBC SEGÚN EL AÑO 2020

Ocupaciones Estudiante Empleado Desempleado Jubilado

PERSONAS MÁS EXPUESTAS A TBC SEGÚN

Sexo Femenino Masculino

PERSONAS MÁS EXPUESTAS A TBC SEGÚN EL AÑO 2021

Edades Infante Joven Adulto Vejez

PERSONAS MÁS EXPUESTAS A TBC SEGÚN EL AÑO 2021

Ocupaciones Estudiante Empleado Desempleado Jubilado

Grafico 1. Número y porcentaje de TBC captados en las gestiones 2019

Grafico 2. Cifra de pacientes fallecidos por TBC en las gestiones 2019 al

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