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Este documento contiene información básica sobre un paciente ingresado en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, incluyendo su nombre, número de historia clínica, documento de identidad, peso real, fecha de ingreso y diagnóstico de ingreso. Adicionalmente incluye un espacio para anotar el puntaje total del paciente.

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UCI GENERAL – HOSPITAL NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO

Paciente: HCL: DNI:


Peso Real:
Fecha de Ingreso:
Dx de Ingreso:

Puntaje Total: _______________________________________________________________

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