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    Este documento es un formulario para la presentación de facturas con derecho a crédito fiscal. Contiene información sobre Tania Melicia Flores Bahoz, incluyendo su NIT, empleador, detalles de 13 facturas emitidas entre diciembre de 2022 y enero de 2023, y cálculos para determinar el pago a cuenta por un monto de 36 bolivianos. No contiene facturas del Siete RG. Tania jura la exactitud del formulario y firma en la ciudad de La Paz el 16 de enero de 2023.

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    FORMULARIO PARA LA

    Formulario 110 V.4 PRESENTACION DE


    FACTURAS

    FORMULARIO ANEXO
    X Funcionario Dependiente Anexo al Form 702 (STI)
    Anexo al Form 610 (RC-IVA) Anexo al Form 510 (Profesiones
    Liberales u oficios)

    NUMERO DE ORDEN NIT PERIODO


    MES AÑO
    2743258 0
    01 2023
    NOMBRES Y APELLIDOS: TANIA MELICIA FLORES BAHOZ
    A DOMICILIO: CALLE PANDO 2645
    TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: CI - CÉDULA DE IDENTIDAD NRO. DE DOCUMENTO: 6158128-LP LUGAR DE EXPEDICION: LA PAZ

    NIT DEL EMPLEADOR: 192310023


    B NOMBRES Y APELLIDOS O RAZON SOCIAL DEL EMPLEADOR: AGENCIA ESTATAL DE VIVIENDA
    DOMICILIO DEL EMPLEADOR: CALLE FERNANDO GUACHALLA NRO. 411 EDIF.: EXCONAVI PISO: 2 DEPTO.: . ZONA/BARRIO: SOPOCACHI BAJO

    C DETALLE DE FACTURAS CON DERECHO A CREDITO FISCAL (En Bolivianos)


    NUMERO DE FECHA IMPORTE DE LA CODIGO DE
    Nro. NIT NUMERO DE AUTORIZACION / CUF TIPO FACTURA
    FACTURA DIA/MES/AÑO COMPRA CONTROL
    44D7100E65610BA7D076C88AD722F0A
    1 1006099024 92530 18/12/2022 21 E
    31680A993414979FA953717D74
    44D7100E65610C0BF6D1DBD5C307D3E
    2 1006099024 96079 20/12/2022 21 E
    D47FED0EB614950D09CA717D74
    44D7100E65610C6F7C5B961900E19BE
    3 1006099024 100342 22/12/2022 21 E
    D70D139BDC681CC76C32817D74
    8E30AC10765252AF24741E92F867B6CE
    4 2078111012 278243 26/12/2022 21 E
    0A5F991FE207A72AA21917D74
    8E30AC1076525310D180259D2E8178B
    5 2078111012 281246 28/12/2022 21 E
    7C9677F56C00C063C409917D74
    44D7100E65610DC6AF3F52778CA066A
    6 1006099024 113014 29/12/2022 14 E
    B46CBC1ADC28610F205C917D74
    8E30AC107652536BF64953B68343AD9
    7 2078111012 283395 30/12/2022 28 E
    CCCAA4E73E053AF37F8C917D74
    44D7100E65610DFA406AAEF0CD44734
    8 1006099024 114288 30/12/2022 28 E
    85D7C59A6077646CD900A17D74
    8E30AC107658FFEF7F84243246377671
    9 2078111012 288116 01/01/2023 21 E
    FBA672208363F28C374A17D74
    44D7100E6567BC322022B1398E6E525F
    10 1006099024 130376 10/01/2023 21 E
    D4873DFD0113732B1A8D2FD74
    44E6EEB489BD745EDD014FEA56C65D9
    11 1007005025 87773 12/01/2023 20 E
    0DD264EF829250BA0510E2FD74
    44D7100E6567BCEEF985750850D11C8
    12 1006099024 136706 14/01/2023 21 E
    AA7BFF8CD46895F3BAC3E2FD74
    8E30AC10765902D29A0E7438C255A1F3
    13 2078111012 314392 16/01/2023 21 E
    400E101F099D72872EEE2FD74

    Página 1 de 2
    CANTIDAD TOTAL FACTURAS PRODUCCION NACIONAL 0

    CANTIDAD TOTAL OTRAS FACTURAS 13

    DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA COD. Bolivianos


    D DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA
    Monto otras facturas y facturas electrónicas
    COD. Bolivianos
    Cod. 26 279

    Monto facturas producción nacional Cod. 113 0

    DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA OTROS PRODUCTOS Cod. 115 = Cod. 26 *13% 36

    DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA PRODUCTOS NACIONALES Cod. 116 = Cod. 113*15,6% 0

    TOTAL DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA Cod 693 = Cod. 115+Cod. 116 36

    E DETALLE DE FACTURAS SIETE RG


    NUMERO DE FECHA IMPORTE DE LA CODIGO DE
    Nro. NIT NUMERO DE AUTORIZACION / CUF TIPO FACTURA
    FACTURA DIA/MES/AÑO COMPRA CONTROL

    CANTIDAD TOTAL FACTURAS SIETE RG 0

    F DECLARACION DE MONTO PAGO A CUENTA COD. Bolivianos

    Monto Facturas SIETE RG Cod. 464 0

    PAGO A CUENTA POR FACTURAS SIETE RG Cod. 465 = Cod.464*5% 0

    JURO LA EXACTITUD DEL PRESENTE FIRMA Y SELLO EMPLEADOR


    LUGAR ACLARACION DE FIRMA
    FORMULARIO
    LA PAZ
    TANIA MELICIA FLORES BAHOZ
    DIA MES AÑO

    16 01 2023 FIRMA CI 6158128-LP LA PAZ

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