Embarazo

Cambios hormonales Cambios Técnicas de

Anamnesis Fecha esperada
fisiológicos anatómicos exploración
Determina del parto
ción de la
Cuello Abdomen Síntomas Preocupaci Estado Factores de edad
Progestero Gonadotro Lactógeno Eritropoyet Mamas Útero Vagina Confirmaci Antecedent Antecedent Planes de Colocación Inspección
Estrógenos Relaxina uterino externo del ones y salud riesgo de la gestacional
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 Maniobras de Leopold

Corresponde a la palpación fetal,

a través del abdomen materno

Primer maniobra Segunda maniobra Tercer maniobra Cuarta maniobra

colocando la mano derecha sobre Se identifica la flexión del polo

Permite identificar el polo fetal cuan metida está el polo fetal en desde el lado derecho y mirando desde el lado derecho y mirando deslizando una mano sobre el
Posición Encajamiento la sínfisis púbica percibiendo el Tres niveles Actitud cefálico ubicado en la pelvis
que ocupa el fondo uterino la pelvis la cabeza de la paciente hacia los pies de la paciente dorso fetal, hacia la pelvis
polo de la presentación fetal materna

Situación Se efectúa desde el lado derecho Flotante Deflectado

mirando hacia cabeza de la

Presentación Fijo Flectado
paciente

manos del examinador se deslizan

Se efectúa desde el lado derecho desde el fondo del útero hacia
y mirando hacia la cabeza de la abajo, siguiendo las partes Encajada
paciente laterales del abdomen, a la
derecha e izquierda del útero.

utilizando la palma y el borde

cubital de la mano, con los dedos
apuntando a la cara de la paciente
 Patologías

Diabetes Preeclampsia Síndrome de HELLP

Hemolisis, enzimas
trastorno del metabolismo
Diagnóstico Hipertensión de reciente Factores de riesgo Signos y síntomas Diagnóstico hepáticas elevadas y Síntomas Criterios de Mississipi
de los hidratos de carbono
comienzo o el recuento de plaquetas bajo
empeoramiento de una
hipertensión preexistente
con proteinuria después de
las 20 semanas de gestación
Hipertensión de reciente Dolor abdominal localizado
Diabetes mellitus pre- Diabetes mellitus en el área del estómago, del
Test O´Sullivan Nuliparidad Dolor de cabeza intenso comienzo (tensión arterial
gestacional gestacional hígado o debajo del
[TA] > 140/90 mm Hg)
esternón que puede
extenderse a la espalda y al
cuello

Clasificación de Priscila Hipertensión crónica

tipo I insulino-dependiente tipo II insulino-resistente Intolerancia a la glucosa Consecuencias maternas Consecuencias fetales Alteraciones visuales Proteinuria inexplicable
White preexistente

Náuseas

Bajo consumo de energía y

Macrosomía fetal o feto Tamizaje según factores de Trombocitopenia (plaquetas
poco prevalente edades tardías aumento de los depósitos Trastornos vasculares Confusión
sobre percentil 90 riesgo < 100.000/microL)
de grasa corporal
Vómitos

Dolor epigástrico o del Insuficiencia renal

Aumenta el riesgo de cuadrante superior derecho (creatinina sérica > 1,1
Diabetes preexistente o
obesidad en los años Trauma obstétrico del abdomen (que refleja mg/dL o duplicación de la
gestacional
siguientes isquemia hepática o creatinina en suero en
distensión capsular) mujeres sin enfermedad Alteraciones visuales.
renal)

Edad materna avanzada

Complicaciones metabólicas
Aumenta el riesgo de (> 35) o muy joven (p. Náuseas y/o vómitos
neonatales Deterioro de la función
desarrollar DM tipo II en los ej., < 17)
años siguientes; 15-60% de hepática (transaminasas > 2
veces el valor normal) Dolor de cabeza intenso.
ellas desarrolla Diabetes en
un plazo de 5-15 años
postparto

Antecedentes familiares de Disnea (reflejo de edema

Programación fetal pulmonar, síndrome de
preeclampsia
dificultad respiratoria aguda Edema pulmonar
[SDRA] o disfunción Ictericia.
cardíaca secundaria a
aumento de la poscarga)

Preeclampsia o malos
resultados en embarazos
previos Síntomas cerebrales o
visuales Ascitis.
Accidente cerebrovascular
(raramente)

Embarazo multifetal

Oliguria (que refleja Escasa emisión de orina o

disminución del volumen emisión de orina oscura.
plasmático o necrosis
tubular aguda isquémica)

Obesidad

Cansancio.

Trastornos trombóticos

Convulsiones