U.M.

INMACULADA

QHSE-CON-F-10-01
REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
11. Tipo de Inspección : PLANEADA MENSUAL: PLANEADA CSSO: PLANEADA GERENCIAL: NO PLANEADA: OTRO:

1.- RAZÓN SOCIAL 2.- RUC 3.- DOMICILIO 4.- ACTIVIDAD ECONOMICA 5.- N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

CONSORCIO MC&NA MANTENIMIETO

20605810404 CALLE LA LIBERTAD 213 CUSCO- ESPINAR MINERIA U.O INMACULADA
DE VIAS

9. RESPONSABLES DE LA INSPECCIÓN
UNIDAD/PROYECTO: APELLIDOS Y NOMBRES CARGOS FIRMAS

7. FECHA: 3/4/2023 10. Hora de Inicio: 3:00 PM Total Horas: 1 Hr Henry Diaz Ingeniero de seguridad -CIA
Jorge L.Vidal CH. Ingeniero de seguridad
6. AREAS INSPECCIONADAS: 8. RESPONSABLES DE ÁREA INSPECCIONADAS:
ZONA ALMACEN MATERIELES PELIGROSO (MATPEL) Harold Damian V.
Jorge L.Vidal CH.

12. OBJETIVO DE LA INSPECCION: IDENTIFICAR LOS ACTOS Y CONDICIONES SUBESTANDARES PARA EVITAR LA OCURRENCIA DE ACCIDENTES/INCIDENTES Y PROMOVER LA MEJORA CONTINUA EN EL TRABAJO SEGURO.

13. RESULTADOS DE LA INSPECCIÓN

ITEM SECCIÓN ZONA/ LABOR EVIDENCIA DEL RECONOCIMIENTO POSITIVO (Puede incluirse fotos).

1 Se observa al colaborador Rosendo Castro Coaquira operador de Volquete #8 contar con todas las herramientas de gestión y autorizaciones vigentes.

Causa: Acto /
CLASIFICACIÓN DE
Condición SEGUIMIENTO
ITEM SECCIÓN ZONA/ LABOR OBSERVACIONES EVIDENCIA DE OBSERVACIÓN PELIGRO MEDIDA CORRECTIVA / PREVENTIVA RESPONSABLE PLAZO DE CUMPLIMIENTO EVIDENCIA DE CUMPLIMIENTO
Subestandar
AS CS A B C NOMBRE %

SE OBSERVA BOTELLA
QUE CONTIENE ACEITE NO Residente
ALMACEN MATPEL/ ELIMINAR BOTELLA Q NO CUMPLE Jorge L.Vidal
1 X CUMPLE CON EL X CONSORCIO 3/15/2023
CONSORCIO MC&NA CON ESTANDAR CH.
ESTANDAR ,COMO MC&NA
EMBASE.

IMPLEMENTAR INDICE DE LOS Residente

TALLER/ CONSORCIO SE OBSERVA FALTA DE Jorge L.Vidal
2 X X MATERIALES PELIGROSOS QUE CONSORCIO 3/14/2023
MC&NA INDICE DE HOJAS MSDS CH.
ENCONTRAMOS ALMACENADOS MC&NA

SE OBSERVA FALTA DE
REALIZAR ORDEN Y LIMPIEZA Residente
TALLER/ CONSORCIO ORDEN Y LIMPIEZA EN Jorge L.Vidal
5 X AREA DE ALMACENAMIENTO DE CONSORCIO 3/16/2023
MC&NA TALLER ZONA ALMACEN DE CH.
ACEITES MC&NA
ACEITES.

Residente
TALLER/ CONSORCIO SE OBSERVA ROMBOS REALIZAR EL CAMBIO DE Jorge L.Vidal
6 X X CONSORCIO 3/20/2023
MC&NA NFPA DESCOLOREADOS SEÑALITICA CH.
MC&NA

14. DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN: Las observaciones realizadas se debe a actos y condiciones Sub Estandar.

15. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: Las observaciones sin de riesgo leve. Levantar las observaciones en el tiempo previsto

AS Acto sub estandar

CS Condicion sub estandar

16. RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE Y APELLIDOS CARGO/PUESTO FECHA FIRMA
HAROLD DAMIAN VERA ASISTENTE RESIDENTE 3/4/2023