LAS

QUEMADURAS
LAS QUEMADURAS / PRIMEROS AUXILIOS

Universidad Católica del Cibao

Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina

Las Quemaduras

Dra. Yajaira A. Flete

Primeros auxilios
MED 091 001

Presentan:
Yadilka Coste 2021-0856
Vaylie Brito 2021-0945
Lía Soler 2021-0904
Angeli Abud 2021-1000
Reina Marte 2021-0987
Edianys Castillo 2021-1026
Perla Tejada 2021-1021

Medicina

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LAS QUEMADURAS / PRIMEROS AUXILIOS

Tabla de contenido
Quemaduras. ......................................................................................................................................... 3
Causas de las quemaduras. .............................................................................................................. 3
Clasificación de las Quemaduras. ................................................................................................. 3
Manejo de las quemaduras. ............................................................................................................. 4
Cuidados con el paciente en llamas .............................................................................................. 5
Las quemaduras eléctricas. ............................................................................................................. 5
Que hacer en caso de una quemadura eléctrica. ..................................................................... 6
Precauciones con las quemaduras eléctricas. ........................................................................... 6
Quemaduras térmicas. ...................................................................................................................... 6
Que hacer en caso de una quemadura térmica por calor. .................................................. 7
Que NO hacer en caso de una quemadura térmica por calor. .......................................... 7
Quemaduras térmicas por el frío. ................................................................................................. 7
Que hacer en caso de una quemadura térmica por frío. ..................................................... 8
Que NO hacer en caso de una quemadura térmica por frio. ............................................. 8
Quemaduras Químicas...................................................................................................................... 9
Que NO hacer en caso de una quemadura química. ............................................................. 9
¿Qué síntomas producen las quemaduras químicas? ........................................................ 10
Que hacer en caso de una quemadura química. .................................................................. 10
Formula de Parkland...................................................................................................................... 11

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Quemaduras.

Las quemaduras son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por el contacto térmico,
radiactivo, químico o eléctrico. Las quemaduras más frecuentes son aquellas causadas
por líquido o vapor caliente, incendios de edificios, y líquidos y gases inflamables.

Causas de las quemaduras.

Las fuentes que producen las quemaduras son muy variadas, sin embargo, se pueden
agrupar en tres grandes grupos:

• Agentes físicos:

a. Térmicos: solidos, líquidos, gases, vapores, llama (calor o frío) o fuego directo.

b. Eléctricos: electricidad medica, industrial o atmosférica como radiantes: sol, radium,

rayos X, energía atómica.

• Agentes químicos:

a. Cáusticos: ácidos, álcalis.

• Agentes biológicos

a. Seres vivos: insectos, agua mala (medusas), peces eléctricos, sapos.

Clasificación de las Quemaduras.

Por su Extensión:

Consiste en la determinación del porcentaje del área corporal total que ha sido afectada
por las quemaduras. Se expresa en porcentajes que calculamos mediante la regla de los
"9" o de Wallace.

• Cabeza y Cuello 9% • Torso 36%

• Piernas 36%
• Brazos 18%
• Zona genital 1%

Por su Profundidad:

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Es la estimación aproximada del espesor de la lesión tegumentaria. La piel y sus derivados

(cabello, uñas y glándulas sebáceas y sudoríparas), conforman el sistema tegumentario.

• Grado 1: Afecta Epidermis. Aspecto rojo, seco y doloroso.

• Grado 2:
Espesor Parcial Superficial: Afecta la Epidermis y parte de la Dermis.
Aspecto: Rojez, humedad, muy dolora y flictenas

Espesor Parcial Profundo: Afecta la Epidermis y Dermis

Aspecto: Mas pálido, mayor sequedad, menos dolor.

• Grado 3: Afecta la Hipodermis.

Aspecto: Color marrón y negro, sin dolor.

• Grado 4: Afecta Músculos y Huesos

Manejo de las quemaduras.

• Evitar lesiones adicionales.

• Extinguir las llamas y quitar las ropas quemadas.

• Enfriar las áreas quemadas, con agua o compresas.

• Diluir los cáusticos, en las quemaduras químicas, mediante el lavado copioso, suave
y prolongado con agua.
• Quitar anillos, cadenas y pulseras.

• No aplicar cremas, grasas ni colorantes sobre las lesiones.

• Mantener la función respiratoria.

• Examinar la boca y eliminar posibles cuerpos extraños.

• Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.

• Mantener la función cardiaca.

• Medidas de reanimación cardiopulmonar, si están indicadas.

• Nunca entrar en un lugar en llamas. Además del riesgo de sufrir quemaduras, podría
asfixiarse con el humo o los gases tóxicos que se desprenden en un incendio y que
pueden ser mortales en espacios cerrados.

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• Quitaremos inmediatamente las ropas que estén impregnadas en productos químicos

o líquidos hirvientes, para evitar que éstos sigan en contacto con la piel y ésta continúe
quemándose. Se puede hacer esto, mientras se mantiene la zona afectada bajo un
chorro de agua no muy fría (ducha o grifo), protegiendo nuestras manos del contacto
con la sustancia química.

• Se puede dar con chorro suave o sumergir la zona quemada.

• De esta manera, se aliviará el dolor y se evitará que la quemadura siga progresando,

ya que, aunque la piel no esté en contacto con la fuente de calor, los tejidos
permanecen calientes y pueden continuar quemándose.

• En cualquier persona con quemaduras extensas, que superen el 30% de su superficie

corporal total, se establecerán inmediatamente medidas de soporte hemodinámico.

• Trasladar a centro hospitalario.

Cuidados con el paciente en llamas

• Botar al suelo y en forma horizontal envolviendo en frazadas de lana no sintéticas,

hacerlo rodar hasta apagar llamas.

• Nunca tirar tierra para apagar llamas.

• Trasladar a sitio fresco.

• Ubicar a la persona con cabeza levantada y aplicar compresas frías en la cabeza,

cuello y extremidades.

Las quemaduras eléctricas.

Las quemaduras eléctricas ocurren cuando una persona es expuesta directamente a una
corriente eléctrica. Las quemaduras eléctricas pueden resultar por el contacto con
corriente alterna (CA) o corriente directa (CD). Aunque algunas quemaduras eléctricas
se ven menores, pueden causar daño interno extenso, especialmente en el corazón,
músculos, sistema renal o cerebro.
Se debe tener en cuenta que aproximadamente el 15 % de los pacientes que sufren una
quemadura eléctrica tienen asociada otro tipo de lesiones traumáticas además de la
quemadura, motivo por el cual se suele hablar de traumatismo eléctrico. Los traumatismos
eléctricos suelen afectar principalmente a varones jóvenes en el trabajo, y a niños en el

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ámbito doméstico. Son la causa más frecuente de amputaciones en una unidad de

quemados.
En los pacientes con quemaduras eléctricas, el modelo de ejercicio y la finalidad
dependerá de las estructuras músculo esqueléticas comprometidas, si bien lo usual es que
la movilización sea suave y lenta, dentro de los rangos de movimiento de menor amplitud.

Que hacer en caso de una quemadura eléctrica.

• Llamar al SEM

• No le quites la ropa ni trates de limpiar la zona quemada. Cubre las zonas quemadas
con un vendaje de gasa estéril, si tienes, o un paño o una sábana limpios. No uses ni
una manta ni una toalla, ya que las pelusas o las fibras sueltas pueden pegarse a las
quemaduras.

• Trata de evitar que la persona lesionada se enfríe.

Precauciones con las quemaduras eléctricas.

• No toques a la persona lesionada si está todavía está en contacto con la corriente

eléctrica.

• Llama al 911 o al número local de emergencias si la quemadura se debe a un cable de

alto voltaje o una luminaria. No te acerques a los cables de alto voltaje hasta que se
corte la luz. Las líneas eléctricas aéreas generalmente no están aisladas. Permanece al
menos a 50 pies (aproximadamente 15 metros) si los cables saltan y emiten chispas.

• No pases con el automóvil por encima de líneas de electricidad caídas. Si una línea
de electricidad activa hace contacto con el vehículo en el que estás, permanece dentro
del vehículo. Llama al 911 o al número local de emergencias para desactivar la línea
de electricidad antes de tocar algo metálico para tratar de salir del vehículo.

• No muevas a una persona con una herida por electricidad, a menos que esté en peligro
inmediato.

Quemaduras térmicas.

Las quemaduras térmicas pueden ser consecuencia de la aplicación de cualquier fuente

externa de calor (llamas, líquidos, objetos sólidos o gases calientes). puede ocurrir

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cuando la piel entra en contacto con cualquier fuente de calor, como una sartén, una
plancha, el fuego, una superficie caliente, o un gas o líquido hirviendo.

• Quemaduras por radiación.

• Quemaduras por contacto con las llamas.
• Quemaduras causadas por el contacto con un líquido o una superficie caliente.
• Quemaduras solares.

Que hacer en caso de una quemadura térmica por calor.

• Retirar a la persona de la fuente de calor.

• Quitar anillos, relojes y pulseras.

• Enfriar la zona afectada con agua o con una compresa fría hasta que el dolor
disminuya o se alivie, al menos durante 10 o 20 minutos.

• Proteger la quemadura con una venda de gasa seca y estéril o con una sábana o un
paño limpio.

• Si su hijo tiene quemaduras en la mano, el pie, la cara, los ojos o la entrepierna (ingle),
o quemaduras que cubren una gran superficie, busque atención médica o marque el
911 para obtener atención médica de emergencia.

Que NO hacer en caso de una quemadura térmica por calor.

• Nunca enfriar la zona afectada con hielo.

• Si se formó una ampolla, no la rompa.
• Si la ropa de su hijo está adherida a la zona quemada, no intente retirársela. En cambio,
corte alrededor de la ropa y deje la quemadura intacta.

• No aplique ninguna pomada, aceite ni aerosol en la zona quemada a menos que se lo

haya indicado su médico.

Quemaduras térmicas por el frío.

Hay dos tipos de quemaduras por el frío:

Grietas y fisuras: son la consecuencia de una deshidratación de la piel causada por

cambios de temperatura y especialmente por el frío.

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Congelación: se deben a daños en la piel por frío, pero sin deshidratación. Las partes más
afectadas del cuerpo son las extremidades del cuerpo: dedos de las manos, pies, nariz y
orejas.
Las quemaduras causadas por el frío requieren un tratamiento específico, diferente de las
quemaduras causadas por una superficie caliente.

Que hacer en caso de una quemadura térmica por frío.

Si cree que la persona tiene un congelamiento, llame inmediatamente al médico. Después:

• Lleve a la persona al interior de manera inmediata.

• Quite la ropa húmeda.

• Caliente las zonas congeladas en agua tibia (no caliente) durante aproximadamente
30 minutos.

• Coloque trozos de algodón limpios entre los dedos congelados una vez que los haya
entibiado.
• Envuelva holgadamente las zonas entibiadas con vendas limpias para impedir que se
vuelvan a congelar.
• Obtenga atención médica de emergencia si la persona tiene una zona de la piel que se
está poniendo blanca o dura.

Que NO hacer en caso de una quemadura térmica por frio.

• No intente descongelar la zona a menos que se encuentre en un lugar cálido (si la piel
congelada se calienta y después se vuelve a exponer a temperaturas de congelamiento,
puede sufrir daños permanentes).

• No frote las zonas congeladas; trátelas con suavidad.

• No use calor seco, como una chimenea, un horno o una almohadilla caliente, para
derretir la zona congelada.

• No explote ninguna ampolla.

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Quemaduras Químicas.

Las quemaduras químicas son daños a los tejidos provocados por ácidos fuertes,
limpiadores para el desagüe, diluyente de pintura, gasolina y muchas otras sustancias. Por
lo general, la persona se percata de dicha quemadura y su causa.

Las quemaduras químicas se clasifican según las características del agente causante y
según el mecanismo de la lesión tisular.

La diferencia de las quemaduras térmicas, el daño tisular no cesa hasta que los tejidos o
el tratamiento médico neutralizan el producto, por tanto, la estimación del grado de
profundidad de la quemadura es difícil y varía en función del tiempo pasado desde la
exposición al producto.

La mayoría de las quemaduras químicas son poco extensas pero profundas. La intensidad
de una quemadura química va a depender de:

• Concentración del agente químico.

• Cantidad de producto que provoca la quemadura.
• Tiempo de exposición o contacto con la piel.
• Penetración tisular.
• Mecanismo de acción o toxicidad del agente químico.

La mayoría de las quemaduras químicas son poco extensas pero profundas. La intensidad
de una quemadura química va a depender de:

• Concentración del agente químico.

• Cantidad de producto que provoca la quemadura.
• Tiempo de exposición o contacto con la piel.
• Penetración tisular.
• Mecanismo de acción o toxicidad del agente químico.

Que NO hacer en caso de una quemadura química.

• NO toque las ampollas ni retire la piel muerta de una quemadura por químicos.

• NO trate de neutralizar ningún químico sin consultar con el centro de toxicología o

con un médico.

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¿Qué síntomas producen las quemaduras químicas?

Quemaduras cutáneas (de la piel): Las quemaduras químicas se diferencian de las

quemaduras térmicas en que continúan lesionando mientras queden restos del producto
químico en la herida.

Los productos ácidos: producen quemaduras de bordes enrojecidos muy bien definidos
que evolucionan hacia úlceras secas de diferentes coloraciones (amarillentas, negruzcas,
grises o marrones) según el producto causal.

Los productos alcalinos (álcalis): producen quemaduras más extensas, húmedas y

pastosas que los ácidos y forman úlceras blandas de coloración blanquecina. Se
acompañan de inflamación y el dolor aparece tardíamente.

Ambos tipos de sustancias producen quemaduras profundas que pueden causar

alteraciones graves en otros órganos.

Quemaduras oculares: Los ácidos necesitan tener un pH inferior a dos y una exposición
prolongada para lesionar la córnea. Los álcalis producen, en general, daños más graves
que los ácidos. Los pacientes con quemaduras químicas oculares presentan visión
reducida, párpados cerrados, ojo rojo e intolerancia a la luz. En casos graves el ojo puede
mostrarse de color blanco. Las complicaciones pueden ser graves.

Quemaduras digestivas: Producen dolor en los labios, la boca, la faringe y el tracto

digestivo en general. Se acompaña de vómitos sanguinolentos. Las consecuencias pueden
ser muy graves.

Quemaduras respiratorias: Se pueden producir por la inhalación de algún producto

químico, por la temperatura del gas inhalado o por la inhalación de partículas tóxicas. Los
síntomas pueden aparecer hasta 12-14 horas después de la exposición y se caracterizan
por inflamación de las vías aéreas superiores, tos, afonía, molestias respiratorias, sangre
en la saliva, alteración del estado de conciencia y manifestaciones cardiacas.

Que hacer en caso de una quemadura química.

Las quemaduras químicas pueden ser muy graves y requieren atención médica inmediata.
Si una persona sufre una quemadura química, se deben seguir los siguientes pasos:

• Retire cualquier ropa o accesorios que estén en contacto con la piel afectada.

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LAS QUEMADURAS / PRIMEROS AUXILIOS

• Enjuague la piel afectada con agua corriente durante al menos 20 minutos. Si es

posible, coloque la zona afectada bajo un chorro de agua corriente.

• Llame al servicio de emergencias o acuda a un centro médico. Si no hay acceso a

servicios de emergencia, la persona afectada debe ser llevada al hospital más cercano.

• Mientras espera a que llegue la ayuda médica, si hay algún químico visible en la piel,
retire con cuidado el material con un guante o una toalla húmeda.

• Si la quemadura es grave, cubra la zona afectada con un paño limpio y húmedo para
evitar infecciones y mantener la zona hidratada.

Formula de Parkland.

La fórmula de Parkland es una fórmula utilizada para calcular la cantidad de líquido

intravenoso que se debe administrar a un paciente quemado durante las primeras 24 horas
después de la quemadura. Esta fórmula tiene en cuenta el peso del paciente y la gravedad
de la quemadura.

La fórmula de Parkland es la siguiente:

Para pacientes adultos: 4 ml de solución salina normal (SSN) por kg de peso corporal
por cada % de superficie corporal quemada.
Para pacientes pediátricos: 3 ml de SSN por kg de peso corporal por cada % de
superficie corporal quemada.

Para calcular la cantidad total de líquido intravenoso que se debe administrar en las
primeras 24 horas, se multiplica la cantidad obtenida en la fórmula por el peso del
paciente y por el porcentaje de superficie corporal quemada. La mitad de esta cantidad se
administra en las primeras 8 horas y la otra mitad se administra en las siguientes 16 horas.

Por ejemplo, si un paciente adulto que pesa 70 kg tiene quemaduras en el 20% de su

cuerpo, la cantidad de líquido intravenoso que se debe administrar en las primeras 24
horas sería: 4 ml x 70 kg x 20% = 5,600 ml

La mitad de esta cantidad (2,800 ml) se administra en las primeras 8 horas y la otra mitad
se administra en las siguientes 16 horas.

Es importante tener en cuenta que la fórmula de Parkland es una guía general y que las
necesidades de líquidos pueden variar según la condición del paciente y otros factores
clínicos.

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