MORFO PRACTICA Corazón

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUDMORFO-FISIOLOGIA
HUMANA III
Informe de Práctica : Morfofisiología Humana II
Fecha: 24/11/2022 NRC: Nombre: Jhosue Quimbita
Objetivos.
1. Aplicar la localización de estructuras que integran el cuerpo humano a través de la
identificación topográfica, funcional y clínica
2. Analizar las distintas partes que constituyen el corazón
Resultados
Deben realizar un esquema de los focos de auscultación cardiacos.

HUMANA III
Describir los examenes que son necesarios para la evaluación prequirurgica.
Electrocardiograma (ECG)
Solicitar un ECG en los siguientes pacientes: aquellos con signos o síntomas significativos
de enfermedad cardiovascular y/o pulmonar, sometidos a cirugía de alto riesgo quirúrgico,
sometidos a cirugía de riesgo quirúrgico intermedio
Radiografía de Tórax (RxTx)
Recomendación actual es realizar una RxTx sólo si hay síntomas o signos

cardiopulmonares de reciente aparición o si existe alguna condición clínica de insuficiencia
cardíaca y/o pulmonar significativa
Pruebas de coagulación/Recuento de plaquetas
Solicitar estos exámenes sólo si existe historia sugerente de alguna alteración en la

hemostasia y si el paciente se encuentra en tratamiento anticoagulante o presenta alguna
patología médica de base que pudiera alterar la hemostasia intra o postoperatoria, como una
hemofilia
Glucosa sanguínea
Solicitar glicemia en ayunas preoperatoria en pacientes mayores de 75 años, pacientes con

historia sugerente de diabetes mellitus no diagnosticada (polifagia, polidipsia y baja de
peso) y/o usuarios de medicamentos que alteran la glucosa sanguínea, como los
glucocorticoides
Test embarazo
El test no busca anormalidades, sino un diagnóstico que podría cambiar la conducta
quirúrgica y anestésica en una paciente cursando un embarazo inicial
Describir como se realiza una ecocardiografia. Definan: que planos de evaluación se

utilizan; que estructuras se pueden apreciar en cada eje y en cada plano. Límites
normales de función sistólica.
La ecocardiografía es una técnica de imagen realizada con ultrasonidos, que permite valorar
tanto la anatomía, como la función cardíaca. La gran ventaja de esta técnica respecto a otras
técnicas de imagen es que no utiliza radiación ionizante ni contraste yodado, por lo que
puede repetirse tantas veces como sea necesario.
HUMANA III
El estudio ecocardiográfico estándar se realiza utilizando 4 ventanas ecocardiográficas:
El plano paraesternal utilizamos dos ejes: el eje largo y el eje corto. En estos planos
estudiamos: válvula aórtica, aurícula izquierda, válvula mitral, ventrículo izquierdo,
ventrículo derecho y aorta ascendente. Habitualmente medimos los diámetros ventriculares
y los espesores del ventrículo con el modo M. De las medidas de los diámetros inferimos la
medida de los volúmenes y, de ellos, la fracción de eyección.
El plano apical lo dividimos en: 4 cámaras, 5 cámaras, 2 cámaras y 3 cámaras. En los

diferentes planos apicales vemos cavidades derechas e izquierdas, el tabique
interventricular e interauricular y las válvulas mitral, aórtica y tricúspide.
El plano subcostal nos da una imagen del corazón en el que se aprecian tanto las cavidades
derechas, como las izquierdas. Es un plano ideal para valorar la vena cava inferior, así
como el tabique interauricular y la posibilidad de que haya derrame pericárdico.
El plano supraesternal nos permite ver el cayado aórtico y la aorta descendente.
Límites normales de función sistólica.
Los valores normales están por encima del 55-60%. Si no se cumplen estas premisas no
puede aplicarse para estimar la función sistólica global. La valoración mediante el
ecocardiograma 2D es superior pues obvia las alteraciones morfológicas que limitan el
modo M.
Consultar cuales serian los hallazgos ecocardiograficos de Estenosis e insuficiencia

tricúspidea y mitral, estenosis e insuficiencia pulmonar y aortica.
La insuficiciencia tricuspídea
la insuficiencia tricuspídea grave puede provocar pulsaciones cervicales, un soplo

holosistólico e insuficiencia cardíaca inducida por la disfunción ventricular derecha o
fibrilación auricular
La estenosis tricuspídea
Estrechamiento del orificio tricuspídeo que obstruye el flujo sanguíneo procedente de la

aurícula derecha hacia el ventrículo derecho.
La ecocardiografía bidimensional revela el engrosamiento de las valvas con disminución de
la movilidad y aumento de tamaño de la aurícula derecha.
Insuficiencia pulmonar
La IP leve es un hallazgo ecocardiográfico normal que no requiere ninguna acción.

HUMANA III
El ECG puede mostrar signos de hipertrofia ventricular derecha, pero la radiografía de
tórax puede revelar agrandamiento del ventrículo derecho e imágenes características
compatibles con hipertensión pulmonar subyacente.
Estenosis pulmonar
Es un estrechamiento del tracto de salida del flujo pulmonar que obstruye el flujo sanguíneo
procedente del ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar durante la sístole.
Insuficiencia mitral
Es la incompetencia de la válvula mitral que moviliza el flujo desde el ventrículo izquierdo

hacia la aurícula izquierda durante la sístole ventricular.
Estenosis mitral
Es el estrechamiento del orificio de la válvula mitral que impide el flujo de sangre desde la
aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo.
Insuficiencia aórtica
Es la incompetencia de la válvula aórtica y determina que un reflujo procedente de la aorta

ingrese en el ventrículo izquierdo durante la diástole.
Estenosis aórtica
Es el estrechamiento de la válvula aórtica que obstruye el flujo sanguíneo desde el

ventrículo izquierdo hacia la aorta ascendente durante la sístole.
Conclusión
Como conclusión la ecocardiografía es una técnica de imagen realizada con ultrasonidos
que permite valorar tanto la anatomía, como la función cardíaca. La gran ventaja de esta
técnica respecto a otras técnicas de imagen es que no utiliza radiación ionizante, ni
contraste yodado, por lo que puede repetirse tantas veces como sea necesario.
Bibliografía
Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con
orientación clínica
Roizen M. Preoperative evaluation. In: Miller RD (ed) Anesthesia, vol 1, 6th ed. New
York, Churchill Livingstone, 2005, p927-97.
Xuan Thanh N, Rashiq S, Jonsson E. Routine preoperative electrocardiogram and chest x-

ray prior to elective surgery in Alberta Canada. J Can Anesth. 2010;57:127-33.

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Deben realizar un esquema de los focos de auscultación cardiacos.

Radiografía de Tórax (RxTx)

Recomendación actual es realizar una RxTx sólo si hay síntomas o signos

Pruebas de coagulación/Recuento de plaquetas

Solicitar estos exámenes sólo si existe historia sugerente de alguna alteración en la

Solicitar glicemia en ayunas preoperatoria en pacientes mayores de 75 años, pacientes con

Describir como se realiza una ecocardiografia. Definan: que planos de evaluación se

El plano apical lo dividimos en: 4 cámaras, 5 cámaras, 2 cámaras y 3 cámaras. En los

El plano supraesternal nos permite ver el cayado aórtico y la aorta descendente.

Límites normales de función sistólica.

Consultar cuales serian los hallazgos ecocardiograficos de Estenosis e insuficiencia

la insuficiencia tricuspídea grave puede provocar pulsaciones cervicales, un soplo

Estrechamiento del orificio tricuspídeo que obstruye el flujo sanguíneo procedente de la

La IP leve es un hallazgo ecocardiográfico normal que no requiere ninguna acción.

Es la incompetencia de la válvula mitral que moviliza el flujo desde el ventrículo izquierdo

Es la incompetencia de la válvula aórtica y determina que un reflujo procedente de la aorta

Es el estrechamiento de la válvula aórtica que obstruye el flujo sanguíneo desde el

Xuan Thanh N, Rashiq S, Jonsson E. Routine preoperative electrocardiogram and chest x-

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