GUIAS DE

TECNICAS DE
ANESTESIA
EN MAXILAR
Y
MANDIBULA
MARIA JOSE GAVIRIA ECHAVARRIA
ID: 745307
 MATERIALES
JERINGA DE ANESTESIA
CARPULES
BASICO
AGUJAS (CORTAS O LARGAS)
ALGODON ANESTESICO TOPICO
ELEMENTOS DE PROTECCION
PERSONAL (BATA, GORRO,
GUANTES. CARETA. MONOGAFAS
Y TAPABOCAS)
 POSICION Y
UBICACION
E L O D O N T O L O G O D E B E
D E T E N E R U N A
P O S I C I O N E N T R E S L A S 9
A L A S 1 2 D E P E N D I E N D O
D E C A D A T É C N I C A A
R E A L I Z A R Y A S U V E Z
B U S C A R U N P U N T O D E
A P O Y O P A R A T E N E R M Á S
F I R M E Z A A L M O M E N T O
D E C O L O C A R L A
A N E S T E S I A
 TECNICAS DE
MAXILAR
1 INYECCION SUPRAPERIOSTICA

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR

2
SUPERIOR POSTERIOR
BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR
3
SUPERIOR MEDIO

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR

4
SUPERIOR ANTERIOR

5 BLOQUEO DEL NERVIO PALATINO

MAYOR

BLOQUEO DEL NERVIO

6
NASOPALATINO
 INYECCION
SUPRAPERIOSTICA (V)
NERVIOS Ramas terminales mayores del

ANESTESIADOS
plexo dentario (vestibular o
palatino)

Toda la zona inervada por las

ramas terminales mayores de
AREAS
este plexo: pulpar y raíces
dentarias, periostio bucal,
ANESTESIADAS
tejido conjuntivo y mucosas

Depositar el anestésico lo más cercano al ápice del diente

Jeringa paralela al eje mayor de la pieza dentaria (eje vertical)
TECNICA con el bisel mirando al hueso
Solo en tejidos blandos, no tocar el hueso
Volumen recomendado 0,6
Punto de inyeccion: en el pliegue mucobucal a nivel del eje
mayor de diente, introducir de 4-5 mm

Infección, inflamación aguda en

el área. CONTRAINDICACIONES
 INYECCION
SUPRAPERIOSTICA (P)
AREAS Periostio palatino,
ANESTESIADAS tejido conectivo,
mucosa palatina

TECNICA
1. Aguja calibre 27G
2. Se inyecta a 5 mm del margen gingival
3. Bisel hacia los tejidos
4. Aspirar
5. El paciente abre la boca lo que mas
pueda
6. Jeringa en posición al eje mayor del
diente
Volumen : 3 ml durante 10s

CONTRAINDICACIONES Infección, inflamación aguda en el

área.
 BLOQUEO DEL NERVIO
ALVEOLAR SUPERIOR
POSTERIOR
NERVIOS Nervio alveolar posterior y todas sus ramas
ANESTESIADOS
AREAS
ANESTESIADAS
Pulpas del primer, segundo y tercer
molar maxilar (pieza dentaria
completa 72%, raiz mesiobucal del
primer molar no anestesiada 28%)
periodoonto bucal

TECNICA
Se logra anestesiar la pulpa del 3,2 y 1, a excepcion
de la raiz mesiobucal del primer molar
Aguja calibre 27G bisel hacia el hueso
Punto de inyeccion a la altura del pliegue
mucobucal por encima del segundo molar
No se debe sentir
Volumen: 0,6 - 1,8
La jeringa se posiciona angulada y se introduce
hacia atras, hacia arriba y hacia adentro

Riesgo de hemorragia CONTRAINDICACIONES

 BLOQUEO DEL
NERVIO ALVEOLAR
SUPERIOR MEDIO
NERVIOS Nervio alveolar superior medio y sus

ANESTESIADOS ramas interdentales

AREAS ANESTESIADAS
Pulpas del primer y segundo premolar
maxilar, raíz mesiobucal del primer
molar
Tejidos periodontales bucales y al
hueso que rodea dichas piezas
dentarias

TECNICA Aguja larga o corta de 27G

Secar con gasa estéril
Aplicar anestésico tópico
Introducir la aguja a la altura del pliegue
aspitacion positiva muy poco frecuente
(23%)
La aguja ingresa a nivel del pliego mucobucal
a nivel del eje mayor del 2 premolar

Infección, inflamación
aguda en el área. CONTRAINDICACIONES
 BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR
SUPERIOR ANTERIOR (NERVIO
INFRAORBITRARIO)
NERVIOS Nervio alveolar superior anterior, nervio
alveolar superior medio
ANESTESIADOS Nervio infraorbitario: palpebral inferior. Nasal
lateral. Labial superior

AREAS
ANESTESIADAS
Pulpas dentarias desde el incisivo central
molar hasta el canino del lado de la inyección
72% de los casos se anestesian las pulpas de
los premolares maxilares y la raíz mesiobucal
del primer molar
Periodonto bucal (labial) y el hueso que
rodea estas piezas dentarias
Parpado inferior de la superficie lateral de la
raíz y el labio superior

TECNICA Aguja larga o corta de 27G

Punto de inyección: a la altura del pliegue
mucobucal por encima del primer premolar
Puntos de referencia: pliegue mucobucal,
escotadura infraorbitaria, agujero infraorbitario
Orientación del bisel: hacia el hueso
Localice el agujero infraorbitrario
Mantener el dedo sobre el agujero
Mantener la aguja al eje mayor de la pieza dental
Avance con la aguja lentamente hasta contactar
suavemente con el hueso
Aspiracion: Positiva 0,7%

Infección, inflamación aguda

en el área. CONTRAINDICACIONES
 BLOQUEO DEL
NERVIO PALATINO
MAYOR
NERVIOS Nervio palatino mayor
ANESTESIADOS
AREAS
Porción posterior del paladar
ANESTESIADAS
duro y los tejidos blandos
que lo cubren.
En dirección anterior la
anestesia alcanza hasta
primer premolar y en
dirección medial hasta la
línea media

TECNICA Aguja corta de 27G

Punto de inyección: en los tejidos blandos
ligeramente por delante del agujero palatino
mayor
Puntos de referencia: el agujero palatino
mayor y la unión de la apófisis alveolar
maxilar y el hueso palatino
Orientación del bisel: hacia los tejidos
blandos del paladar
aspiracion menos del 1%
2mm por delante del agujero palatino mayor

Infección, inflamación
aguda en el área.
CONTRAINDICACIONES
BLOQUEO DEL NERVIO
NASOPALATINO
NERVIOS
Ambos nervios nasopalatinos
ANESTESIADOS

Porción anterior
del paladar duro
AREAS
ANESTESIADAS

Aguja corta de 27G

Punto de inyección en la mucosa del paladar,
TECNICA
inmediatamente por fuera de la papila incisiva
Puntos de referencia: los incisivos centrales y la papila
incisiva
Orientación del bisel: hacia los tejidos blandos del
paladar
Se introduce la aguja angulada en 45° y se observa una
isquemia
Aspiracion menos del 1%

CONTRAINDICACIONES Infección, inflamación

aguda en el área.
 TECNICAS DE
MANDIBULA
1 INYECCION SUPRAPERIOSTICA

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR

2
INFERIOR

3 BLOQUEO DEL NERVIO BUCAL

4 BLOQUEO DEL NERVIO LINGUAL

5 BLOQUEO DEL NERVIO INCISIVO

BLOQUEO DEL NERVIO

6
MENTONIANO
 INYECCION
SUPRAPERIOSTICA (V)
AREAS ANESTESIADAS Pulpa, raíces, periostio bucal de
dientes anteriores, tejido conectivo.

Aguja calibre 27G TECNICA

Se inyecta en el pliegue mucobucal por encima del
ápice
Bisel hacia el hueso
Aspirar
Tensar los tejidos y elevar los labios
Jeringa en posición al eje mayor del diente
Dosis: Vestibular 6 ml durante 30s

Infección, inflamación aguda

en el área. CONTRAINDICACIONES
 INYECCION
SUPRAPERIOSTICA (L)
AREAS Periostio palatino, tejido conectivo,
ANESTESIADAS mucosa palatina de todos los dientes.

TECNICA
Aguja calibre 27G
Se inyecta a 5 mm del margen gingival
formando un habon tras la inyección
Bisel hacia los tejidos
Aspirar
El paciente abre la boca lo que mas
pueda
Jeringa en posición al eje mayor del
diente
volumen: Vestibular 3 ml durante 10s

CONTRAINDICACIONES Infección, inflamación aguda en el

área.

 BLOQUEO DEL NERVIO

ALVEOLAR INFERIOR
Nervio alveolar inferior, un ramo de la

NERVIOS división posterior de la división mandibular

del nervio trigémino (V3).

ANESTESIADOS Nervio incisivo.

Nervio mentoniano.
Nervio lingual (a menudo).

AREAS ANESTESIADAS
Dientes de toda la hemiarcada en mayor
medida los molares.
Cuerpo mandibular.
Porción inferior de la rama,2/3
anteriores de la lengua y piso de la
boca.
Tejidos blandos linguales y periostio.

TECNICA Aguja de 25 G-27 G (larga)

Se palpa el borde anterior de la rama hasta llegar
al vacío con el instrumento separador.
Se cuenta 1cm desde el instrumento hacia el plano
oclusal y 1 cm desde este hacia arriba.
Se mete la aguja desde el lado opuesto
posicionando la jeringa en la comisura labial,
donde se interceptan ambas lineas hasta tocar
hueso.
Luego se posiciona la jeringa paralelo al plano
occlusal.
Aspirar
Inyectar
Dosis:1,5-1,8 Ml

Infección o inflamación aguda en

el área de la inyección (poco
frecuente)
Pacientes con mayor probabilidad
CONTRAINDICACIONES
de morderse el labio o la lengua
 BLOQUEO DEL
NERVIO BUCAL
NERVIOS El nervio bucal (un ramo de la

ANESTESIADOS división anterior del V3)

AREAS ANESTESIADAS

Encía vestibular de molares,

Segundopremolar y carrillo.

TECNICA Aguja de 25 G-27 G (larga)

Se palpa el borde anterior de la rama hasta
llegar al vacío con el instrumento separador.
Se localiza el molar mas distal presente en
boca de la paciente.
Se mide 5mm desde margen gingival de
ultimo molar en dirección hacia el
instrumento separador.
una vez se toque el hueso, se debe devolver
1 mm
Aspiar
Inyectar 0,3ml (1/5 de anestésico
Aspiracion positiva 0,7%

Infección, inflamación aguda

CONTRAINDICACIONES en el área.
 BLOQUEO DEL
MENTONIANO
NERVIOS El nervio mentoniano, un ramo terminal del
ANESTESIADOS nervio alveolar inferior
AREAS ANESTESIADAS
La mucosa bucal anterior al agujero
mentoniano (alrededor del segundo
premolar) hasta la línea media y la
piel del labio inferior y del mentón.

TECNICA
Aguja corta calibre 26 G-27 G
El odontólogo se ubica a la hora 12 de acuerdo a las
manecillas del reloj.
Se ubica el agujero entre primero y Segundo
premolar.
Tensa en tejido.
Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso.
Se puncion de manera vertical y se introduce la
aguja 1 cm la aguja.
Se aspira
Se inyecta un Volumen: 0,6- 0,9.
Tiempo de inyección de 20sg-30sg

Infección, inflamación aguda en CONTRAINDICACIONES

el área.
 BLOQUEO DEL
NERVIO INCISIVO
NERVIOS El nervio mentoniano y el nervio
ANESTESIADOS incisivo.

AREAS ANESTESIADAS
La mucosa bucal anterior al agujero
mentoniano, generalmente desde el
segundo premolar hasta la línea media.
El labio inferior y la piel del mentón.
Las fibras de los nervios pulpares de
los premolares, el canino y los
incisivos

Utilizar una aguja corta de calibre 27

G
TECNICA
Ubicar el agujero mentoniano
Ubico el bisel mirando hacia el hueso
Ingreso la aguja paralelo al plano
oclusal.
Aspiro y me aseguro que sea
negativo
inyectóde 0,6-0,9
En un lapso de tiempo de 30-20 seg
Al retirar la aguja del anestesico
luego realizo presión extraoral sobre
estas para lograr efecto anestésico
a nivel pulpar de los dientes.
Volumen:0.6-0,9

CONTRAINDICACIONES Infección, inflamación

aguda en el área.