MICOSIS SISTEMICAS O ENDEMICAS

Las micosis sistémicas son causados por hongos dimórficos que habitan en el suelo y la
vegetación.

Estas infecciones micóticas se inician en los pulmones después de la inhalación de conidios

pocas de estas infecciones producen enfermedad sistémica por diseminación desde los
pulmones a otros órganos, estas micosis no se transmiten entre humanos.

COCCIDIOIDOMICOSIS

Llamada también enfermedad de la Posada de Wernicke, Fiebre del Valle de San Joaquín,
Reumatismo del Desierto.

Agente Etiológico.- Es el Coccidioides Immitis. Hongo endémico de las regiones semiáridas

causante de infecciones autolimitadas.

La diseminación de esta infección es rara pero siempre grave y mortal.

Morfología.- El Coccidioides Immitis es un hongo dimórfico.

A temperatura ambiente de 25ºC crece como un MOHO filamentoso produciendo hifas de

cadenas de artroconidios, estas cadenas se fragmentan en artroconidios individuales que tienen
las siguientes características.

1.-Fácilmente son arrastrados por el aire.

2.-Son muy resistentes a las condiciones ambientales adversas.
3.-Permanecen viables durante años y son muy infectantes.

Después de ser inhalados por el huésped a 37ºC los artroconidios se transforman

en esférulas que contienen endosporas.

Patogenia.-

- En el 60% de las personas producen infección primaria asintomática.

- En el 40% produce enfermedad autolimitada parecida a la influenza.
- En algunas personas produce enfermedad pulmonar crónica progresiva con nódulos y
cavidades que crecen y se multiplican.
Las esférulas y las endosporas se diseminan por vía hematógena fuera del pulmón afectando a
otros órganos como por ejemplo: piel, huesos, articulaciones y meninges.
Cuando la respuesta inmunitaria es inadecuada para controlar los focos pulmonares se produce
la diseminación.

MICROBIOLOGIA II Pá gina 1
Diagnóstico.-

Examen microscópico directo de muestras que facilitan el hallazgo de las esférulas y

endosporas.

Cultivo, Agar inhibidor de MOHOS, Agar Sabouraud o Agar Sangre, permiten la

identificación del agente causal mediante la detección de un antígeno específico del
coccidioides immitis.

Tratamiento.-

- De las infecciones graves Anfotericina “B” endovenoso.

- En la infección primaria Itraconazol.
- Los casos de meningitis debe ser tratado con Fluconazol vía oral ya que tiene buena
penetración al Sistema Nervioso Central.

HISTOPLASMOSIS

Es una infección micótica pulmonar iniciada por la inhalación de conidios.

Agente Etiológico.- Histoplasma Capsulatum, es un hongo saprofito dimorfo que habita en el

suelo.

Morfología.-

- A temperatura de 37ºC en el ambiente crece como un MOHO y desarrolla colonias de color

marrón.
- Las hifas hialinas septadas producen microconidios y macroconidios.
- A temperatura de 37ºC en los tejidos las hifas y los conidios se convierten en levaduras
orales pequeñas.
- En los tejidos las levaduras se observan dentro de los macrófagos puesto que el histoplasma
capsulatum es un parásito intracelular facultativo.

Patogenia.-

Después de la inhalación de los conidios éstos llegan al pulmón y se convierten en levaduras

que son fagocitados por los macrófagos alveolares donde se multiplican.
Por medio de los macrófagos las levaduras pueden diseminarse a otros tjidos como el hígado,
bazo, médula ósea y los ganglios linfáticos.
La reacción inflamatoria inicial se hace granulomatosa y la respuesta inmunitaria mediada por
células conduce a la secreción de citocinas que activan a los macrófagos para inhibir el
crecimiento intracelular de las levaduras.

MICROBIOLOGIA II Pá gina 2
Formas Clínicas.-

- Algunas personas inmunocompetentes que inhalan un inóculo grande desarrollan

Histoplasmosis Pulmonar Aguda que es un síndrome autolimitado parecido a la gripe con
fiebre, escalosfríos, mialgias, cefalea y tos no productiva.
- En el examen radiológico se observa linfadenopatía hiliar e infiltrados o nódulos pulmonares.
- Estos nódulos pulmonares cicatrizan con calcificación.
- La Histoplasmosis Pulmonar Crónica es un proceso de reactivación de una infección latente
que puede ser adquirido años antes.
- Esta reactivación se desencadena por algún daño pulmonar, ejemplo un enfizema.
- Una minoría de las personas infectadas desarrollan Histoplasmosis Diseminada Grave sobre
todo los lactantes, ancianos, e inmunodeprimidos incluso los paciente con SIDA.

Diagnóstico.-

El Diagnóstico de la Histoplasmosis se basa en los datos serológicos, el Examen

Histopatológico directo del tejido infectado y el Cultivo del Agente Etiológico.
El diagnóstico de Histoplasmosis diseminada requiere la demostración del microorganismo en
localizaciones extrapulmonares.
La mejor manera de conseguirlo es mediante el empleo combinado de cultivo y los estudios
Histopatológicos del tejido.

Tratamiento.-

- La Histoplasmosis Pulmonar Aguda con Itraconazol.

- La Histoplasmosis Diseminada con Afotericina “B”.
- Los pacientes con SIDA recaen a pesar del tratamiento por lo tanto requieren terapeútica de
sostén con Itraconazol.

BLASTOMICOSIS

Es una infección micótica crónica con lesiones granulomatosas y supurativas iniciada en los
pulmones, desde allí se puede diseminar a otros órganos, ejemplo piel y huesos.

Agente Etiológico.- Blastomyces Dermatitidis, es un hongo dimorfo.

Morfología.-

A temperatura de 30ºC o en cultivo crece como un MOHO produce Hifas Hialinas septadas
ramificadas y conidios.
- Las colonias son de color Blanco o Marrón.
- A temperatura de 37ºC en el tejido del huésped o cultivo crece como levadura esférica
multinucleada de pared gruesa que produce yemas simples.
- Las colonias de levaduras son rugosas y blandas.

MICROBIOLOGIA II Pá gina 3
Patogenia.-

En los humanos la infección se inicia en los pulmones.

El cuadro clínico más común es el infiltrado pulmonar acompañado de varios síntomas que
también se encuentran en otras infecciones agudas, ejemplo fiebre, malestar general,
sudoración nocturna, tos, mialgias.
Cuando hay diseminación se presentan lesiones cutáneas las cuales pueden evolucionar hasta
granulomas verrucosos ulcerados con un borde en crecimiento lleno de microabcesos y
cicatrización central.
Pueden presentarse lesiones en los huesos, los genitales y el Sistema Nervioso Central.

Diagnóstico.-

- Las muestras examinadas en fresco mediante el microscopio pueden mostrar yemas unidas a
células de paredes gruesas.
- Los cultivos de Agar Sangre o Agar de Sabouraud desarrollan colonias en 2 semanas.
- La identificación se confirma por conversión a la forma de levadura después del cultivo a
37ºC.
-Las pruebas Serológicas no son útiles para el Diagnóstico de la Blastomicosis.

Tratamiento.-

- Los casos graves se tratan con Antfotericina “B”.

- En las lesiones confinadas es muy eficaz un ciclo de 6 meses de Itraconazol.

PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
BLASTOMICOSIS SUDAMERICANA

Agente Etiológico.- Paracoccidiodides Brasiliensis, es un hongo dimorfo y endémico de

Centroamérica y Sudamérica.

Morfología.-

En su forma de MOHO, crece lentamente y produce clamidosporas y conidios.

A temperatura de 36ºC crece como levadura y forma grandes yemas múltiples de levaduras.
Las levaduras son más grandes y poseen paredes más delgadas

Patogenia.-

-Paracoccidioides Brasiliensis entra al cuerpo por inhalación de conidios y las lesiones se

inician en el pulmón caracterizados por granulomas que se activan y producen dos formas
clínicas, enfermedad pulmonar progresiva crónica o diseminada.

- Los pacientes más afectados son de 30 a 60 años de sexo masculino.

- Los pacientes menores de 30 años desarrollan infección progresiva aguda y subaguda.
MICROBIOLOGIA II Pá gina 4
- En la Paracoccidioidomicosis crónica las levaduras se propagan del pulmón a otros órganos,
ejemplo la piel, tejido mucocutáneo, ganglios linfáticos, bazo. Hígado y suprarrenales.
-Muchos pacientes presentan úlceras dolorosas en la mucosa bucal.

Diagnóstico.-

- En las muestras examinadas mediante el Examen microscópico directo con KOH o calcofúor
blanco con frecuencia se observan levaduras.
- Los cultivos de Agar Sabouraud o Agar Extracto de Levadura se incuban a temperatura
ambiente y se confirman por conversión a la forma de levadura mediante crecimiento a 36ºC.
- Para el diagnóstico es más útil la Prueba Serológica. Los anticuerpos pueden medirse con las
priebas Fijación del Complemento o la Prueba de Inmunodifusión

Tratamiento.-

- Para la Paracoccidioidomicosis se utiliza el Itraconazol, Ketoconazol y Cotrimoxazol que

son eficaces.
- Para la enfermedad grave es eficaz la Anfotericina “B”

MICOSIS OPORTUNISTAS
 Existen hongos que normalmente habitan en el huésped, pero si el huésped es inmuno
competente o sano no sufre enfermedad, pero si el huésped está inmunodeprimido estos
hongos producen las llamadas micosis oportunistas.

Clasificación.- Los hongos causantes de las micosis oportunistas se clasifican en:

 Endógenas.- Son hongos que forman parte de la flora microbiana normal,

ejemplo: candida y levaduras.

 Exógenas.- Son hongos que habitan en el suelo, agua y aire.

CANDIDIASIS

 Varias especies del género candida producen candidiasis. Son hongos que forman parte de
flora normal de la piel, mucosas y aparato gastrointestinal y el riesgo de infección endógena
siempre esta presente.
 La candidiasis es la micosis oportunista más común y los agentes causantes más frecuentes
son:

-Candida Albicans

- Candia Glabrata

MICROBIOLOGIA II Pá gina 5
- Candida Tropicalis

- Candida Guilliermondii

- Candida Parapsilasis

- Candida Dubliniensis

El uso prolongado de Fluconazol ha provocado el surgimiento de especies resistentes a los azoles,

ejemplo: Candidiasis Krusei y Candidiasis Lusitaniae.

Morfología.-

 En cultivo o tejidos las especies de Candida crecen como levaduras ovales en gemación.
 También forman Seudohifas cuando las yemas continúan su crecimiento sin desprenderse
formando cadenas de células alargadas.
 La Candida Albicans es dimorfo. – Además de producir levaduras y seudohifas también
pueden producir Hifas verdaderas a 37ºC.

Patogenia.-

 La Candidiasis Superficial (cutánea o mucosa) se presenta por daño a la piel o el epitelio que
permite la invasión local por la levadura y las seudohifas.
 La Candidiasis Sistémica se presenta cuando la Candida penetra al torrente sanguíneo y las
defensas fagocíticas del Huésped son inadecuados para controlar su crecimiento y su
diseminación.
 Por medio de la circulación la Candida puede infectar los riñones, el corazón y producir
infecciones candidiásicas en cualquier parte, ejemplo artritis, meningitis, endoftalmitis.
 Después de la administración de antibióticos por vía oral con frecuencia hay un aumento de la
candida en el intestino y puede penetrar a la circulación a través de la mucosa intestinal.
Datos Clínicos.-

Candidiasis Mucocutánea.-

Factores de Riesgo.- Son SIDA, embarazo, diabetes, anticonceptivos orales y traumatismos.

Mucosas.- Algodoncillo bucal, caracterizado por placas blanquecinas compuestas de células

epiteliales, levaduras y seudohifas que se presenta en lengua, labios, encías, paladar.
- Vulvovaginitis, por la invasión de levaduras en la mucosa vaginal caracterizado
por irritación, prurito y secreción vaginal.
 Cutáneas.- Infección Intertriginosa, se presenta en las partes húmedas, axila, ingle, pliegues
interglúteos o inframamario, las partes afectadas están rojas y húmedas.

- Invasión de la Piel, cuando se debilita por traumatismo, quemadura o
maceración.
- Afección Interdigital, en dedos por inmersión prolongada y repetida en agua.

- Onicomicosis, inflamación dolorosa y eritematoso del pliegue ungueal con

posterior destrucción de la uña.

MICROBIOLOGIA II Pá gina 6
Cadidiasis Sistémica.-

 Factores de Riesgo.- Catéteres permanentes, cirugías, abuso de drogas intravenosas,

aspiración, daño a la piel o al aparato gastrointestinal.
 Los pacientes con defensas fagocíticas comprometidas desarrollan lesiones en riñón, piel, ojos,
corazón y meninges.
 La Candidiasis Sistémica siempre está relacionada con la dministración crónica de
corticoesteroides o de inmudepresores.

Candidiasis Crónica Mucocutánea.-

 Es una infección superficial desfigurante de la piel o mucosas que generalmente se inician en

la infancia temprana y está relacionada con inmunodeficiencia celular y endocrinopatías.

Diagnóstico.-

 Las biopsias de tejidos, liquidocefalorraquídeo en frotis teñidos con Gram se pueden examinar
mediante microscopio en busca de seudohifas o células en gemación.
 La piel o raspado de uñas se examinan en una gota de KOH o calcoflúor blanco.
 Todas las muestras se cultivan en medio para hongos a temperatura ambiente o a 37ºC, la
candida Albicans se identifica por la producción de tubos germinales o clamidosporas.
 El Hemocultivo positivo refleja una candidiasis sistémica.
 Las pruebas serológicas tienen especificidad o sensibilidad limitada.

Tratamiento.-

 El Algodoncillo Bucal y otras variedades mucocutáneas se tratan con Nistatina, Ketoconazol o

Fluconazol Tópicos.
 Candidiasis Sistémica, Anfotericina “B” junto con Flucitosina, Fluconazol o Capsofungina por
vía oral.
 La Candidiasis Mucocutánea Crónica, se trata con Ketoconazol y otros azoles.

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

Es una levadura caracterizado por una cápsula polisacárida gruesa que habita en las heces de palomas.
Causante de CRIPTOCOCOSIS se presenta en pacientes con inmunodeficiencia, SIDA o con proceso
maligno.

Morfología.-

 C. Neoformans es una levadura esférica en gemación rodeada por una cápsula gruesa.
 En cultivos produce una colonia mucoide blanquecina.
 C. Neoformans tiene la capacidad de crecer a 37ºC.

MICROBIOLOGIA II Pá gina 7
Patogénia.-

 La infección se produce después de la inhalación de las células de levadura que se encuentran

en la naturaleza.
 Produce infección pulmonar primaria asintomática o infección respiratoria similar a la
influenza la cual se resuelve espontáneamente.e
 En los pacientes con defensas comprometidas las levaduras pueden multiplicarse y diseminarse
a otras partes del cuerpo en especial al Sistema Nervioso Central, para producir
meningoencefalitis criptococósica.
 Otros sitios de diseminación son la piel, ojos y glándula prostática.
 La reacción inflamatoria es granulomatosa.

Datos Clínicos.-

 La principal manifestación clínica es la meningitis crónica la cual cursa con remisiones y

exacerbaciones, puede simular un tumor cerebral, abceso cerebral, enfermedad degenerativa
del S.N.C., sintomatología: cefalea, rigidez del cuello, desorientación.
 También pueden presentarse lesiones en piel, pulmones y otros órganos.
 La evolución de la meningitis criptococósica no tratada es mortal.

Diagnóstico.-

 Las muestras se examinan en fresco mediante el microscopio para identificar la cápsula.

 En cultivos se desarrollan colonias a temperatura ambiente o 37ºC.
 Las pruebas serológicas de aglutinación con látex para antígeno criptococósico es positivo en
90% de los pacientes con meningitis criptococósica.

Tratamiento.-

 La combinación terapeútica de Anfotericina “B” y Flucitocina se considera el tratamiento

estándar para la meningitis criptococósica.
 Los pacientes con SIDA y criptococosis casi siempre sufrirán recaídas al interrumpir la
Anfotericina “B” por lo que requieren tratamiento supresor con Fluconazol.
 El fluconazol ofrece excelente penetración al S.N.C.

ASPERGILOSIS
Las aspergilosis son varias enfermedades causadas por algunas especies de hongos denominados
Aspergillus las cuales son saprofitas en la naturaleza. El aspergillus fumigatus es el patógeno humano
más común, crece como MOHO en la naturaleza y produce conidios pequeños.

 Después de la inhalación de los conidios las personas afectadas desarrollan reacción alérgica
grave a los antígenos del hongo.
 En los pacientes inmunodeprimidos los conidios pueden germinar para producir hifas en los
pulmones y en otro tejidos.

MICROBIOLOGIA II Pá gina 8
Morfología.-

 Las especies de aspergillus producen hifas los cuales poseen estructuras conidiales.
 Las especies se identifican según diferencias morfológicas.

Patogenia.-

 En los pulmones los macrófagos alveolares ingieren y destruyen a los conidios.

 Sin embargo en pacientes inmunodeficientes los conidios localizados en el pulmón aumentan
de volumen y germinan para producir hifas que invaden cavidades preexistentes o vasos
sanguíneos.

Datos Clínicos.-

1.-Variantes Alérgicas

 Reacción Asmática inmediata, se presenta en personas que desarrollan anticuerpos Ig E a los

antígenos de superficie de los conidios.
 Arpergilosis Alérgica Broncopulmonar, se presenta en personas en los cuales los conidios
germinan y las hifas colonizan el árbol traqueobronquial.
 Alveolitis alérgica Intrínseca, se produce en personas normales que están expuestas a dosis
masivas de conidios.

2.-Arpelgiloma y Colonización Extrapulmonar

 El aspergiloma se presenta cuando los conidios inhalados penetran a una cavidad existente en
el cual germinan y producen hifas.
 Infecciones Circunscritas no invasivas, está causada por especies de aspergillus que afectan los
senos paranasales, conducto auditivo, la córnea, uñas.

3.-Arpesgilosis Invasiva

 Se desarrolla una enfermedad invasiva como consecuencia de la inhalación y germinación de

los conidios.
 Desde los pulmones las enfermedades se pueden propagar o diseminar al aparato
gastrointestinal, riñón, hígado, cerebro y producir abcesos y lesiones necróticas

Diagnóstico.-

 El examen microscópico directo de esputo tratado con KOH o clacoflúor blanco se observa
hifas hialinas septadas con ramificaciones.
 En los medios de cultivo a temperatura ambiente las especies de aspergillus crecen y se
identifican según la morfología de sus estructuras conidiales.
 Las pruebas serológicas tienen valor diagnóstico cuando detectan galactomananos circulantes
derivados de la pared celular.

MICROBIOLOGIA II Pá gina 9
Tratamiento.-

 El arpergiloma responde al Itraconazol o Anfotericina “B” y cirugía.

 La aspergilosis invasiva se trata con Anfotericina “B”.
 Las variedades alérgicas se trata con corticosteroides o cromocligato sódico.

MUCORMICOSIS

Es una micosis oportunista causada por MOHOS del orden mucorales, estos hongos son saprofitos
termotolerantes, los hongos patógenos de este grupo son las especies de los géneros:

- Rhizopus

- Rhizomucor

- Absidia

- Cuninghamella

- Mucor

La principal manifestación clínica es la mucormicosis rinocerebral, esta enfermedad puede invadir los
senos paranasales, ojos, huesos craneales, e incluso el cerebro, en esta enfermedad los vasos
sanguíneos y los nervios sufren daños y los pacientes desarrollan edema en la región facial, exudado
sanguinolento nasal y celulitis orbitaria.

 Después de la inhalación de esporangiosporas (conidios) sobreviene la mucormicosis torácica

con invasión de parénquima y los vasos pulmonares.
 En ambas localizaciones la necrosis isquémica causa destrucción masiva del tejido

Diagnóstico.-

 El examen directo o el cultivo de secreción nasal, tejido o esputo revelan hifas anchas de
espesor desigual.
 La identificación se basa en las estructuras morfológicas de dichos hongos.

Tratamiento.-

 El tratamiento consiste en el desbridamiento quirúrgico radical y administración de

Anfotericina “B”.
 Muchos pacientes sobreviven pero pueden quedar con serias secuelas, ejemplo: 1. Parálisis
facial parcial, 2. Pérdida de un ojo.

MICROBIOLOGIA II Pá gina 10
 PNEUMOCYSTIS JIROVECI
Es la especie humana causante de neumonía en pacientes inmunodeficientes. La diseminación de este
hongo es rara sin embargo tiene formas morfológicamente distintas.

1.-Trofozoitos de pared delgada

2.-Quistes de paredes gruesas que contienen de 4 a 8 núcleos

En las muestra clínicas los trofozoitos y los quistes están dentro de una masa espesa que probablemente
refleja su modo de crecimiento en el huésped.

 En el pulmón su crecimiento se limita a la capa surfactante el cual se encuentra por encima de

epitelio alveolar.

Diagnóstico.-

 Para establecer el diagnóstico de neumonía por pneumocystis se tiñen y examinan muestras del
lavado broncoalveolar en busca de quistes o trofozoitos.
 El pneumocystis no puede cultivarse.
 Las pruebas serológicas se utilizan para establecer la prevalencia de la infección.
 En ausencia de inmunodepresión el pneumocystis no causa enfermedad.

Tratamiento.-

 Los casos agudos de neumonía se tratan con cotrimoxazol o Isetionato de Pentamidina.

ANTIMICÓTICOS
Los medicamentos antimicóticos contienen sustancias que tienen la capacidad de inhibir y
destruir los hongos que producen infecciones.

Hay muchas personas que desconocen la importancia de los fármacos antimicóticos.

A pesar de esto, su uso se ha extendido en los últimos años. Representan la mejor solución
contra algunas de las infecciones más comunes causadas por hongos.
¿Cómo se clasifican? ¿Para qué sirven y por cuánto tiempo se utilizan? Muchos aún no tienen
respuesta a estos interrogantes. A continuación queremos compartir en detalle su
funcionamiento y las presentaciones más comunes que existen en el mercado.

¿Qué son los antimicóticos?

Los medicamentos antimicóticos son aquellos cuya composición contiene sustancias
específicas para inhibir el crecimiento de hongos que producen infecciones y eliminarlos. 

MICROBIOLOGIA II Pá gina 11
También se conocen con el nombre de antifúngicos y son claves para el tratamiento de muchas
afecciones comunes.
Es importante tener en cuenta que no todos los tipos de hongos son malos para el
organismo. De hecho, la actividad de algunos de ellos puede resultarnos beneficiosa. Por eso,
entre otras cosas, los tratamientos antimicóticos pueden ser agresivos al afectar también a
estos microorganismos útiles
.
Antimicóticos hoy en día
Diversas alternativas han mejorado las fórmulas de estos fármacos y, en la actualidad, muchos
de sus efectos secundarios se han reducido. No obstante, su uso debe ser moderado y
esporádico, ya que aunque consiguen aliviar los síntomas, resultan contraproducentes si se
utilizan en exceso.

Es cierto que algunos de estos compuestos se encuentran en productos de venta libre. Se

pueden adquirir en diferentes fórmulas y presentaciones, en función del tipo de problema a
tratar. No obstante, los medicamentos solo se deben administrar bajo prescripción y
supervisión médica.

¿Cómo funcionan?
El principal objetivo de los fármacos antimicóticos es destruir o detener las infecciones que se
producen por la proliferación de hongos.
Estos medicamentos tienen la función de reparar las áreas atacadas por estos
microorganismos.
Sus componentes apoyan el proceso de regeneración celular del organismo y, de este
modo, disminuyen los síntomas vinculados a la infección. En función del fármaco que se
requiera, el proceso de acción será distinto:

Por ejemplo, el clotrimazol es uno de los antimicóticos más utilizados. Este componente ataca
de forma directa el foco de infección. Su uso hace que se formen unos pequeños poros en las
células fúngicas.
Otro antimicótico destacado es la flucitosina. Este se utiliza para las infecciones más graves y
sistémicas. Su objetivo es evitar que las células fúngicas continúen creciendo o
multiplicándose.

¿Para qué sirven los fármacos antimicóticos?

La mayoría de los fármacos antimicóticos se utilizan para aliviar infecciones de hongos en la

piel. Sin embargo, también hay algunas variedades que se usan de forma oral o por vía
intravenosa. El objetivo de estos es combatir problemas más graves como pueden ser las
infecciones sistémicas.

A continuación repasaremos en detalle las principales presentaciones y las enfermedades que

se suelen combatir con cada una de ellas.

MICROBIOLOGIA II Pá gina 12
Antimicóticos tópicos

Se utilizan, en su mayoría, para tratar las infecciones micóticas en la piel. Por ejemplo, la tiña
de uña, el pie de atleta o el crecimiento de hongos del cuero cabelludo.
No obstante, también se pueden emplear para la candidiasis vaginal; es decir, la infección de
la vagina causada por el hongo Candida albicans.
Este tipo de fármacos antimicóticos tópicos incluyen algunos como los siguientes:

Clotrimazol.
Econazol.
Miconazol.
Terbinafina.
Bifonazol.

Este tipo de antimicóticos no suelen causar muchos efectos secundarios. A pesar de esto, se
deben suspender en caso de reacciones alérgicas como enrojecimiento, comezón o irritación y
consultar con el médico.
Para saber más: Estas son las causas, síntomas y tratamiento de la candidiasis vaginal

Antimicóticos orales

Se utilizan para tratar los casos más graves de infecciones de piel producidas por hongos.

Algunos ejemplos de este tipo de antimicóticos son el fluconazol, que se utiliza para tratar la
candidiasis vaginal, y el ketoconazol, empleado para las infecciones de hongos en las uñas y la
piel.

Sus posibles efectos secundarios son los siguientes:

Náuseas y vómitos.
Dolor abdominal leve.
Diarrea e indigestión.
Pérdida del apetito.
Daño hepático.
Cambios en la micción.

Por lo general, estos antimicóticos no se administran en mujeres en etapa de gestación o

lactancia. No obstante, el médico es quien debe evaluar cada caso concreto y prescribir lo que
crea conveniente.
También te puede interesar: Enfermedades cutáneas producidas por hongos

Antimicóticos por vía intravenosa

Son menos conocidos, pero se emplean en medicina para combatir las infecciones fúngicas
invasivas.
En algunos casos, se administran como medida preventiva en pacientes de alto riesgo. Por
ejemplo, en los que han sido sometidos a un trasplante de médula ósea.

MICROBIOLOGIA II Pá gina 13
En este grupo de fármacos antimicóticos está la anfotericina B, que tiene un efecto tóxico en el
cuerpo. Por lo tanto, solo se administra cuando los beneficios superan a los posibles
riesgos. Sus efectos secundarios más destacados son los siguientes:
Fiebre, escalofríos y temblores.

Náuseas y vómitos.
Pérdida del apetito.
Dolores de cabeza.
Respiración agitada.
Daño renal, hepático o nervioso.

¿Productos naturales con virtudes antimicóticas?

Es cierto que el uso prolongado y excesivo de antimicóticos no está recomendado. Por este
motivo, algunas personas utilizan productos naturales.
Sin embargo, los fármacos prescritos por el médico no deben ser sustituidos por ninguna
alternativa sin previa consulta.
No obstante, hay productos naturales que tienen propiedades antimicóticas, como se afirma en
este estudio publicado por la Sociedad Española de Quimioterapia, que pueden ayudar a
controlar y detener el crecimiento de ciertos hongos.
En algunos casos, estas mismas sustancias son estudiadas y utilizadas para la obtención de
nuevos fármacos:
Alicina y ajoeno, obtenidos del ajo.
Timol y carvacrol, obtenidos del tomillo.
Eucaliptol, obtenido del eucalipto.
Aceite de semilla de neem.
Como hemos dicho, los médicos son quienes deben definir cuáles son los antimicóticos más
indicados para cada infección y para cada paciente. Por ende, aunque haya opciones de venta
libre, se debe evitar siempre la automedicación. 

MICROBIOLOGIA II Pá gina 14