6.

Abordaje psicodinámico
Las pulsiones biológicas: libido y agresividad. Principio de placer y principio de
realidad. El conflicto intrapsíquico. El aparato psíquico: primera y segunda tópica.
Mecanismos de defensa frente a la angustia psicógena. Primeros tratamientos de la
‘histeria’: hipnosis y catarsis. El psicoanálisis. Consignas para la elaboración grupal.

PSICOLOGÍA
Marcelo Aguirre
Sigmund Freud
(1856-1939)
Neurofisiólogo, vienés, de familia judía.
Fundador de la corriente psicodinámica.
Premio Goethe de Literatura (1930).

PSICOLOGÍA.
Marcelo Aguirre
LAS PULSIONES BIOLÓGICAS (pulsión = impulso) PRINCIPIO DE PLACER
・ En todo organismo vivo podemos observar dos ・ Tendencia a la descarga o satisfacción inmediata de las
grandes impulsos que motivan la conducta: pulsiones; de modo real o vicario (través del sueño, la
fantasía, o los síntomas de patología mental).
・ Libido (latín = deseo), inclinación al placer. Es la
energía psíquica elemental. A partir de sus ・ El psiquismo del ser humano está regido por el principio
estudios sobre la histeria (griego hýsteron = de placer, tanto si es neurótico (conserva el principio de
útero), Freud postuló que esta energía es de realidad) o psicótico (no posee contacto con la realidad).
carácter específicamente sexual.
・ El principio de placer es más evidente en el
・ El placer es la descarga de la tensión de un comportamiento de los niños y en patología mental: en
organismo producida por su excitación o tales casos, a los sujetos les es difícil o imposible
deseo. Todos los seres vivos procuran postergar la satisfacción de un deseo o la descarga
conservar la vida, manteniendo la homeostasis inmediata de un impulso agresivo. (Nota: A medida que el
ó equilibro entre la excitación y su descarga. De niño va creciendo, comenzará a adaptar su conducta al
allí que Freud también llamó a la libido, Eros o principio de realidad).
Pulsión de vida.
PRINCIPIO DE REALIDAD
・ Agresividad, es la tendencia de un organismo
vivo a eliminar la fuente de displacer. ・ Postergación de la satisfacción inmediata de las
pulsiones para lograr adaptación a las circunstancias
・ En último término, todo organismo vivo busca
del medio, socialmente aceptadas.
reducir la excitación a cero (lo que equivale a
morir). Según esta consideración, Freud llamó a ・ Requiere el uso de procesos psíquicos conscientes como
esta segunda tendencia, Pulsión de muere o atención, razonamiento y lenguaje.
Principio de Nirvana. PSICOLOGÍA
Marcelo Aguirre
 A partir de su experiencia clínica, Freud postuló dos

El Aparato Psíquico modelos complementarios de la mente, que denominó

tópicas del aparato psíquico. Cada tópica consta de tres
instancia psíquicas, representadas en la metáfora del
iceberg (la conducta es sólo la parte visible de la psique).
PRIMERA TÓPICA
SEGUNDA TÓPICA
• Consciente. Predomina el principio de
• YO. Sede de la identidad individual, delimitada por el cuerpo. Se aferra al
realidad. Funciona bajo las leyes de la
principio de realidad. Mediador entre las otras dos instancias psíquicas.
lógica y la cronología temporal (es la punta
Experimenta angustia ante el conflicto intrapsíquico entre las pulsiones
manifiesta del iceberg / psiquis).
del Ello y los imperativos morales del Superyó. Para lidiar con dicha
• Preconsciente. Funciona del mismo modo angustia, emplea mecanismos defensivos. Es en parte consciente, en
que el consciente. Contiene recuerdos que parte inconsciente.
pueden ser evocados voluntariamente.
• SUPERYO. Sede de los imperativos morales socioculturales. Se expresa
• Inconsciente. Predomina el principio de como exigencias del ‘deber hacer’ y ‘deber ser’ (ideal del yo). Es en parte
placer. Alógico y atemporal, no respeta las consciente, en parte inconsciente.
leyes de la lógica ni la cronología temporal.
• ELLO. Sede de las pulsiones sexuales y agresivas, y fantasías y
Contiene aquello que es intolerable o
recuerdos reprimidos (cuya emergencia a la conciencia produce
angustioso para la conciencia. Sólo se
angustia). Se rige por el principio de placer. Es inconsciente.
manifiesta de modo indirecto, mediante
sueños, fallidos, síntomas. PSICOLOGÍA
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 El conflicto MECANISMOS DE DEFENSA FRENTE A LA ANGUSTIA PSICÓGENA

・ Negación. «No, de ninguna manera…». Mecanismo de defensa elemental.

intrapsíquico ・ Represión. No expresar una emoción o deseo.

・ Escisión. Creación de una realidad paralela, alucinatoria o delirante.
・ Las pulsiones del Ello y las prohibiciones ・ Racionalización. Justificación racional forzada o sesgada.
morales del Superyó se contraponen y
producen un conflicto intrapsíquico ・ Proyección. Atribución a los otros de un estado propio inaceptable.
(generalmente inconsciente). ・ Desplazamiento. Ligar una emoción a otro objeto, distinto del adecuado.
・ De tal conflicto surge la angustia psicógena ・ Idealización. Realzar lo positivo con exclusión casi total de lo negativo.
(neurótica o psicótica) y el malestar
psicógeno, los cuales se expresan siempre ・ Aislamiento. Separar pensamiento (recuerdo) y emoción correspondiente.
de modos indirectos como un intento ・ Regresión. Retorno a un modo de funcionamiento anterior (niñez).
encubierto de satisfacer a las pulsiones en
conflicto, a través de las llamadas ・ Introyección. Adquisición de características de otros (positivas y/o negat.).
formaciones de compromiso, a saber: ・ Condensación. Mezcla de emociones o significados, en un mismo objeto.
・ Sueños, fantasías diurnas, síntomas de ・ Identificación con el agresor. La víctima asume luego rasgos del agresor.
patología mental y también, según Freud,
・ Formación reactiva. Hacer lo contrario a algo negativo vivido.
equivocaciones (actos fallidos), olvidos
(lapsus), y chistes. ・ Sublimación. Canalización hacia lo socialmente aceptado.
・ Todas las formaciones de compromiso se
basan, principalmente, en dos mecanismos Nota: La escisión es propia de las psicosis (pérdida de
contacto con la realidad). La negación, represión y demás PSICOLOGÍA
de defensa: condensación y desplazamiento. defensas están presentes en todas las neurosis. Marcelo Aguirre
 Hipnosis aplicada a la ‘histeria’
• Dada su formación inicial en medicina, el joven Freud • El tratamiento hipnótico de Charcot aplicado a la histeria, aunque
estaba convencido de que «no existen otras causas inicialmente parecía prometedor, demostró ser insuficiente. Las
que las físico-químicas para explicar la conducta y la inducciones aplicadas durante el trance hipnótico profundo
personalidad humana». funcionaban a corto plazo, y de modo parcial; mediante ellas se
lograba disminución de los síntomas físicos y emocionales; pero pasado
• Freud pasaría varios años intentando reducir conductas
un tiempo, los síntomas retornaban o aparecían síntomas nuevos.
y síntomas de los enfermos mentales a causas
orgánicas, de acuerdo a los conocimientos de la época.
A partir del estudio de la histeria con Charcot (y luego con
• ¿Pero qué ocurre con la enfermedad mental ‘del útero’, Breuer), Freud llegó a convencerse de que existe un factor no
mejor conocida como histeria, en la que se observa manifiesto determinante de la conducta y los síntomas, que
una gran variedad de síntomas físicos y emocionales, escapa al registro de la conciencia, lo que llamó el inconsciente.
cambiantes y sin conexión aparente entre sí? Un
auténtico desafío para la medicina de la época; hasta el Nota: Lo que en tiempos de Freud se denominó histeria, es un
conjunto de sindromes que hoy se denominan Trastornos
momento, sin explicación.
somatomorfos: el malestar emocional produce síntomas físicos
• En 1885, gracias a una beca de investigación, Freud que no se explican completamente por enfermedades médicas
viajó a París a estudiar con el renombrado Dr. Jean- ni por efecto de sustancias ni son simulados (DSM-IV-TR).
Martin Charcot, quien estaba aplicando hipnosis al
tratamiento de pacientes histéricas. PSICOLOGÍA
Marcelo Aguirre
 El Método Catártico
Al regresar a Viena, Freud fue • Al morir su padre (acontecimiento detonante), Anna comenzó Anna O.
asistente de Breuer, quien por a manifestar un conjunto inusual de síntomas: anorexia, (Bertha Pappenheim, vienesa)
entonces estaba tratando a trastorno en el habla, pérdida de sensibilidad en manos y pies,
una paciente histérica, con parálisis faciales, espasmos involuntarios, alucinaciones visuales
una extraña y florida y visión tubular, fantasías infantiles, cambios dramáticos de
sintomatología, Anna O. humor e intentos de suicidio. Además, por las noches se sumía
en hipnosis espontánea, que la paciente denominaba ‘nubes’.
• En una ocasión Anna desarrolló una fobia a beber agua.
Verbalizó que al ver un vaso con agua había imaginado a un
perro lamiendo el vaso. Lo que le hizo sentir asco. Luego de
verbalizar dicha fantasía y la sensación de asco asociada a
ella, curiosamente el síntoma fóbico desapareció.
• Anna llamó a este método catártico (catarsis = purga,
descarga) «limpieza de la chimenea» y también «cura por la
palabra», expresión que luego se usaría como sinónimo del
psicoanálisis.
• Breuer advirtió que escuchar todo lo que la paciente quisiera
expresar durante la sesión proporcionaba disminución de la Sigmund Freud continuará
angustia y alivio de su malestar, de modo que los síntomas aplicando y perfeccionando
disminuían y eventualmente desaparecían. la catarsis verbal o método
Dr. Joseph Breuer • El Dr. Breuer y Anna O. desarrollaron un estrecho vínculo. Más catártico de Breuer, lo que
Médico, fisiólogo y psicólogo, aún, Anna, enamorada de su terapeuta, comenzó a años más tarde dará origen a
austríaco. Creador del desarrollar síntomas de embarazo histérico (pseudociesis). su propio método, la
método catártico para el Por tal motivo, Breuer se sintió obligado a abandonar el caso. asociación libre.
tratamiento de la histeria. PSICOLOGÍA
Marcelo Aguirre
 El Psicoanálisis
• El Psicoanálisis es tanto el método • En la asociación libre el paciente habla de lo
como la teoría psicológica iniciada por que quiere, asocia contenidos mentales,
Freud y continuada por varios de sus mientras el analista escucha con atención
seguidores. Su tesis central es que la flotante, esperando advertir un lapsus o alguna
motivación inconsciente (reprimida) manifestación directa de angustia. Ante lo cual
produce malestar general en la se ahonda con preguntas abiertas, de
cultura; determina la conducta exploración, que comienzan citando
(incluyendo chistes y fallidos) y explica literalmente la última frase del paciente («Me
los síntomas de la patología mental. estaba diciendo que… ¿qué más?»).
• Freud postula que al igual que en el • Durante la terapia, el analista debe atender a la
plano físico la energía acumulada corriente afectiva del paciente al terapeuta:
produce presión, en el plano psíquico transferencia —positiva: aprecio, idealización,
las emociones, fantasías y recuerdos enamoramiento; o negativa: hostilidad— la cual
reprimidos producen una acumulación expresa una re-edición inconsciente del lazo
de pulsiones, libido y agresividad, que afectivo del paciente con su padre/madre
produce angustia, malestar y diversas Freud distingue tres grupos
(rivalidad contra el padre y enamoramiento
perturbaciones en la conducta. principales de patología: neurosis,
respecto de la madre, complejo de Edipo; y
hay juicio de realidad (histeria,
• La cura, bajo el supuesto de la catarsis, temor de perder el pene, como castigo de parte
fobias, neurosis obsesiva);
consiste en hacer consciente lo de su padre, complejo de castración; o rivalidad
perversiones, hay juicio de realidad
inconsciente; lo que reduce el malestar e inferioridad, envidia del pene, en las mujeres).
(psicopatía, homosexualidad,
y produce alivio de los síntomas (como • El terapeuta debe atender también a la corriente
parafilias); psicosis, se pierde el
se pudo observar en Ana O.). afectiva experimentada hacia el paciente:
juicio de realidad, no se distingue la
• Para acceder al inconsciente se utiliza realidad de los productos mentales contratransferencia; la cual le indica sus ‘temas
la asociación libre, el análisis de (esquizofrenia, paranoia, melancolía, personales no resueltos’.
sueños, y la interpretación de psicosis maníaco-depresiva).
conductas. PSICOLOGÍA
Marcelo Aguirre
elaboración grupal ( 6 )

1. (a) Elaborar un caso clínico (edad y género del sujeto) en el que se pueda
advertir síntomas compatibles con un trastorno somatomorfo; describir
acciones, verbalizaciones y expresión emocional observables.
(b) Considerando la noción de conflicto intrapsíquico y los mecanismos de
defensa, proponer hipótesis que expliquen los síntomas observados.
2. ¿Qué efecto tendría en el paciente permitirle expresar verbalmente su
malestar? (escuchar con empatía, sin hacer interpretaciones sobre su
inconsciente). Poner un ejemplo.

PSICOLOGÍA
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 Autoevaluación ( 6 )
1. ¿En qué se diferencian los principios ‘de realidad’ y ‘de placer’?
2. ¿Cuáles son las dos ‘tópicas’ del aparato psíquico y los
mecanismos de defensa?
3. ¿Qué entendemos por ‘conflicto intrapsíquico’ y cuáles son sus
manifestaciones (formaciones de compromiso)?
4. ¿Cuáles fueron los primeros tratamientos de los trastornos
somatomorfos (antes llamados ‘histeria’)?
5. ¿En qué consiste el método terapéutico de asociación libre?
¿Qué efectos busca producir en el paciente?

BIBLIOGRAFIA
• Morris & Maisto (2009); Cap. 11 Teorías psicodinámicas
• Butler-Bowdon (2011); Cap. 19 Sigmund Freud PSICOLOGÍA
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