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(Ciudad), _____ de ___________ de 20___

Señores
PRIMA AFP
Presente. -

Referencia: Solicitud de partición de la CIC y entrega de cheques

De nuestra consideración:

PRIMERA. - Los suscritos, AAAAA y BBBBB, identificados con DNI nº xxxxxx y xxxxxx,
respectivamente, somos herederos intestados del que en vida fue don XXXXXXXXXX, en adelante
EL AFILIADO CAUSANTE, fallecido con fecha xxxxx conforme obra en la correspondiente partida de
defunción entregada a su representada.

Asimismo, CCCCC y DDDDDD, identificados con DNI nº XXXXXX y XXXXXX, respectivamente,


suscribimos el presente documento en nuestra condición de herederos intestados del que en vida
fue don YYYYYYYY, heredero fallecido del AFILIADO CAUSANTE, conforme obra en la
correspondiente partida de defunción debidamente registrada en RENICEC.

La calidad de herederos intestados de todos los suscritos se acredita con las Resoluciones
Judiciales correspondientes (o Escrituras Públicas, según corresponda) debidamente inscritas en
los Registros Públicos, presentadas en el trámite de herencia ante Prima AFP.

SEGUNDA. - PARTICIÓN: Los suscritos convienen en que la distribución de la Cuenta Individual de


Capitalización (CIC) cuya titularidad corresponde al AFILIADO CAUSANTE es como sigue:

Doña AAAAA: El XXXX % del monto que se encuentre en la CIC al momento de realizar la
operación del cargo en la cuenta.

Don BBBBB: El XXXX % del monto que se encuentre en la CIC al momento de realizar la operación
del cargo en la cuenta.
En representación del heredero YYYYYYY fallecido: (los datos que siguen se completan SOLO
cuando alguno de los herederos del afiliado haya fallecido)

Don CCCCC: El XXXX % del monto que se encuentre en la CIC al momento de realizar la operación
del cargo en la cuenta.

Don DDDDD: El XXXX % del monto que se encuentre en la CIC al momento de realizar la operación
del cargo en la cuenta.

TERCERA. - En consecuencia, solicitamos a Prima AFP que se emitan los cheques correspondientes
a nombre de cada uno de los suscritos por los montos correspondientes a los porcentajes que
aparecen en la cláusula segunda del presente documento, dando por concluido el estado de
indivisión de la CIC y quedando cada uno de los suscritos en posesión de los montos que hemos
convenido.

En señal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de …..……., a los …… del
mes de …………………………………………. de ………..

FIRMAS LEGALIZADAS

Nombre Heredero 1 (AAAAA) Nombre Heredero 2 (BBBBB)

Nombre Heredero 3 (CCCCC) Nombre Heredero 4 (DDDDD)

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