Astrid Karolina Aguirre Suárez

201611196

SOPORTE, RETENCIÓN Y ESTABILIDAD

EN PRÓTESIS TOTAL

INTRODUCCIÓN de los años, esto de manera positiva y

también negativa. Cuando nos referimos
Las prótesis totales están hechas de
al uso de prótesis totales; también
materiales ajenos al cuerpo humano,
hablamos de elementos transitorios que
pero eso no significa que no podamos
sólo funcionaran de manera adecuada
hacerlas partes de este. A lo largo de los
por un tiempo determinado. Se dice que
años se han descubierto ciertos factores
para muchos tratamientos dentales el
que hacen posible la retención de todos
profesional recurre a hacer diferentes
los materiales que utilizamos en
estudios y análisis, sin embargo; para la
odontología, de manera que se crea un
creación de prótesis se ha descuidado la
ambiente biocompatible y amigable para
minuciosa atención a tantos detalles que
el cuerpo. Entender cómo funciona cada
nos llevarán al éxito de estas. (Malpica &
factor no sólo ensancha nuestro
Rossell, 2007)
conocimiento, sino que nos hará más
consientes e intencionales en cada Podemos describir dos elementos
proceso durante la conformación de una retentivos, el elemento de retención
prótesis total. basal que se refiere al ajuste perfecto en
toda su extensión y el elemento de
Palabras clave: Prótesis total,
retención por cierre periférico que como
retención, estabilidad, factores físicos,
ya se menciona, se refiere al sellado
factores mecánicos, factores biológicos,
periférico en todo el borde de la
adhesión, cohesión, tensión superficial,
prótesis. Estos funcionan con base en la
atracción capilar, presión atmosférica,
tríada prostodóntica; el soporte; que
fuerza de gravedad, saliva, sídrome de
sostiene las fuerzas verticales, la
Sjögren, hiposalivación, intolerancia
estabilidad; que se refiere al confort
protésica, sialorrea, estructuras óseas,
fisiológico que mantiene la prótesis en su
musculatura orofacial circundante,
lugar, y la retención; que proporciona el
control neuromuscular.
confort psicológico alrededor del
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA reborde residual. En este último
intervienen varios factores: físicos,
Las estructuras bucales no son elementos
mecánicos y biológicos, estos se separan
constantes, esto quiere decir que
para ser parte de la retención activa y la
cambian y se modifican con el transcurrir
retención pasiva (Hernández, 2020).
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La retención activa trata de los factores los cuerpos a la tierra, que suele
físicos como la adhesión, cohesión, contribuir en la prótesis inferior.
tensión superficial, atracción capilar,
La retención pasiva engloba los factores
presión atmosférica y la fuerza de
mecánicos y biológicos, en dónde
gravedad. Que básicamente se refieren a
nuestro objetivo es llegar a una oclusión
la perfecta adaptación de la prótesis en
balanceada tomando en cuenta todos los
toda la superficie, el aprovechamiento de
elementos que interfieren los
las áreas retentivas y el análisis de la
movimientos fisiológicos del paciente.
cantidad y calidad de la saliva. Al lograr
Esto se fiere a usar la técnica de zona
comprender cómo funciona cada factor y
neutra (Montoya ,2017) que consiste en
aplicarlo al realizar una prótesis total;
encontrar una equilibro con la
evitaremos hacer uso de adhesivos que
musculatura circundante y los elementos
desfavorezcan la correcta higiene o
de la prótesis total correctamente
cámaras de succión que puedan generar
distribuidos. Este concepto es muy
hiperplasias.
importante cuando tratamos con
pacientes con rebordes muy
reabsorbidos o con edad avanzada.

La saliva es un elemento muy importante

cuando hablamos de prótesis total, la
cantidad y consistencia de la saliva
afectará directamente a la estabilidad,
La adhesión se refiere a la atracción física
retención y confort con el cual el
entre moléculas, se da entre la mucosa y
paciente la puede usar. Se suele
la saliva, y la saliva con la prótesis. La
comparar la saliva con el agua y esto
cohesión es la atracción física de
sucede porque los líquidos son la base de
moléculas iguales, en donde el elemento
ésta, por lo que depende de la condición;
fundamental es la saliva, esta fuerza es
podemos sugerir la toma de agua,
menor que la adhesión. La tensión
comidas líquidas como sopas para
superficial es la resistencia a la separación
complementar el déficit, soluciones a
dando una diferencia de presión entre la
base de glicerina o hasta saliva artificial
saliva y el aire. La atracción capilar
(Rubilar, Jiménez & Rochefort 2009).
(capilaridad) es la fuerza que lleva el
líquido a los surcos. La presión Si la saliva es normal en cantidad y
atmosférica es la fuerza aplicada al tener consistencia podemos decir que tenemos
un sellado periférico correcto que un buen pronóstico, si la cantidad de
promueva la succión. Por último, la saliva es mucha, se complica la toma de
fuerza de gravedad es la fuerza que atrae impresiones o bien debilitar la retención.
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Si hay poca saliva; disminuye la capacidad musculatura del paciente y la tonicidad de

retentiva y nos arriesgamos a la aparición esta y su capacidad para realizar todos
de lesiones. los movimientos fisiológicos del paciente,
ya que también se relaciona con el
Entre los padecimientos críticos a tomar
control neuromuscular del paciente, un
en cuenta en la elaboración de
fenómeno biológico aprendido
dentaduras podemos mencionar el
fundamental para la retención de las
Síndrome de Sjögren; que afecta las
prótesis.
glándulas salivales con tres síntomas que
son la xerostomía, queratoconjuntivitis y CONCLUSIONES
artritis, la Hiposalivación; que es
El análisis en cada etapa del proceso de
frecuente en adultos mayores o con
diagnóstico es muy importante para dar
condiciones sistémicas caracterizándose
un pronóstico certero.
por la disminución de secreción salival,
esto como consecuencia genera El pronóstico del paciente no solo nos
Intolerancia Protésica; que aumenta la sirve para informar al paciente, sino para
probabilidad de lesiones ulcerativas y la correcta toma de decisiones y de la
dificultad de adaptación. Y Sialorrea, que misma manera para tomar ciertas
se refiere a la hipersecreción salival. precauciones.

La anatomía del paciente es un factor La saliva es un elemento fundamental, es

primordial de estudio al realizar prótesis importante saber identificar el estado de
totales, así como las estructuras óseas y esta y saber cómo controlar cualquier
la musculatura orofacial circundante; ya situación que pueda generar.
que cada paciente tendrá una situación
La prótesis total no solo se relaciona con
diferente con un tratamiento que es
los rebordes alveolares, sino con todas
importante saber individualizar. Entre los
las estructuras circundantes en la cavidad
elementos que debemos analizar
oral que se relacionan directa a
encontramos la relación intermaxilar,
indirectamente con la correcta
intermaxilar, espacio intermandibular,
funcionalidad del aparato
forma de la bóveda palatina, área de
estomatognático.
sellado palatal posterior, forma del
reborde alveolar, forma del arco maxilar, Es importante conocer los conceptos de
estado de la mucosa maxilar, inserción adhesión, cohesión, tensión superficial,
del surco mucobucal maxilar y atracción capilar, presión atmosférica y la
mandibular, la cantidad de reabsorción fuerza de gravedad y como cada uno de
ósea, el tamaño de la lengua y el espacio estos es aplicable y replicable en el
retromilohioideo. De la misma manera la ejercicio profesional.
 Astrid Karolina Aguirre Suárez
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BIBLIOGRAFÍA

Hernández, Lídice (2020). Factores que

Gobiernan el Soporte, Retención y
Estabilidad en Prótesis Total. Universidad
de San Carlos de Guatemala, Facultad de
Odontología. Guatemala.

Rubilar, F., Jiménez, L. F., & Rochefort, C.

(2009). Retención y estabilidad de bases
protésicas superiores obtenidas a partir
de dos técnicas de impresión utilizadas
en la rehabilitación de dentaduras totales
con prótesis convencional. Revista Dental
de Chile, 100(1), 4-12.

Montoya Cama, W. F. (2017). Técnica de

zona neutra en prótesis total.

Malpica, R., & Rossell, R. (2007). Los

fundamentos anatómicos básicos para el
éxito del tratamiento en prótesis
totales. Odous científica, 8(1), 45-56.