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    Cedula de Inscripcion Primer Grado

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    dalai081284
    Este documento es una cédula de inscripción para la Escuela Preparatoria Oficial Número 80. Contiene secciones para recopilar datos personales del alumno, como nombre, fecha de nacimiento y domicilio, así como datos de los padres o tutor legal y la información de contacto y ocupación relevante. También solicita detalles sobre la salud y seguro médico del alumno.

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    CEDULA DE INSCRIPCION PRIMER GRADO (1)

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    CEDULA DE INSCRIPCION PRIMER GRADO (1)

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    ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NÚM.

    80
    CICLO ESCOLAR 2022-2023

    CÉDULA DE INSCRIPCIÓN

     Todos los datos de esta solicitud son obligatorios.


     Se llena a tinta azul
    FOLIO

    DATOS DEL ALUMNO

    NOMBRE: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)

    FECHA DE H M
    NACIMIENTO: Año Mes Día Años Meses Sexo Teléfono fijo en caso de tenerlo Teléfono celular

    ENTIDAD DE CORREO ELECTRÓNICO


    NACIMIENTO: PERSONAL (vigente):
    Calle No. Int. No. Ext. Colonia
    DOMICILIO
    ACTUAL: Localidad Municipio Estado

    ENTRE Y CALLE: C.P.

    CALLE:
    REFERENCIA:
    ESTADO CIVIL: CURP:
    ¿ADEMÁS DE ESTUDIAR, TRABAJAS? ( ) NO ( ) SI EN QUÉ: DONDE:
    OTRO:_________________________________________
    DEPENDE ECONÓMICAMENTE DE: ( ) PADRE ( ) MADRE

    ASIGNATURAS QUE ADEUDA:


    ESTADO DE SALUD
    SEGURO MÉDICO VIGENTE: PADECES ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA:
    ( ) IMSS ( ) ISSSTE
    ( ) ISSEMYM ( ) POPULAR ( ) SI ( ) NO MENCIONALA:
    ( ) MILITAR EN CASO AFIRMATIVO ENTREVISTARSE DE INMEDIATO CON LA AUTORIDAD ESCOLAR.
    ( ) OTRO: __________________________
    ESCRIBIR EL No. DE SEGURIDAD TIPO SANGUÍNEO:
    SOCIAL / No. DE AFILIACIÓN
    PRIMEROS AUXILIOS QUE SE TE PUEDEN BRINDAR (ESPECIFICAR CUÁLES)

    CONSUME ALGÚN MEDICAMENTO ( ) SI ( ) NO NOMBRE:

    Dibuja un croquis detallado de cómo llegar a tu domicilio saliendo de Prepa 80, con puntos de referencia, en caso de
    tener necesidad de localizarte se visitará tu domicilio

    Soyaniquilpan, Méx., a ________ de agosto de 2022.

    Padre o Tutor Alumno


    FIRMA FIRMA
    ________________________________ ____________________________
    Nombre: _______________________________________ Nombre: _____________________________________

     Marca con una ( X ) de los padres, quién será el Tutor

    DATOS DEL PADRE ( )

    NOMBRE: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)


    Teléfono fijo en caso de CORREO
    Teléfono celular: ELECTRÓNICO
    tenerlo:
    PERSONAL:

    FECHA DE
    ESTADO DONDE
    NACIO:
    H
    NACIMIENTO: Año Mes Día
    ESCOLARIDAD: Estado Civil: Sexo:

    CURP: OCUPACIÓN:
    LUGAR DONDE
    Clave de Elector: LABORA:

    DOMICILIO Colonia: Calle No. Int. No. Ext. C.P.

    ACTUAL:
    Localidad Municipio Estado

    DATOS DE LA MADRE ( )

    NOMBRE: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)

    Teléfono fijo en caso de CORREO


    Teléfono celular: ELECTRÓNICO
    tenerlo:
    PERSONAL:

    FECHA DE
    ESTADO DONDE
    NACIO:
    M
    NACIMIENTO: Año Mes Día
    ESCOLARIDAD: Estado Civil: Sexo:

    CURP: OCUPACIÓN:
    LUGAR DONDE
    Clave de Elector: LABORA:

    DOMICILIO Colonia: Calle No. Int. No. Ext. C.P.

    ACTUAL:
    Localidad Municipio Estado

    En caso de que ninguno de tus padres sea tu tutor, llena los datos correspondientes:

    NOMBRE: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)

    Teléfono fijo en caso de


    PARENTESCO: tenerlo:

    FECHA DE
    H M Teléfono celular:

    NACIMIENTO: Año Mes Día Sexo:


    Teléfono recados:

    ESTADO CIVIL: CLAVE DE


    ELECTOR:
    CORREO
    ESTADO DONDE
    ELECTRÓNICO
    NACIO: PERSONAL:
    GRADO MAXIMO DE
    CURP: ESTUDIOS:
    LUGAR DONDE
    OCUPACIÓN: LABORA:

    DOMICILIO Colonia: Calle No. Int. No. Ext. C.P.

    ACTUAL:
    Localidad Municipio Estado

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