Jérôme Lichtlé Noemí Downes Aarón Engelberg Emilie Cappe: # Resumen

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 21

Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.

com

Revista de revisión de autismo y trastornos del desarrollo


https://doi.org/10.1007/s40489-019-00190-x

DOCUMENTO DE REVISIÓN

Los efectos de los programas de capacitación para padres sobre la calidad de vida y
los niveles de estrés de los padres que crían a un niño con trastorno del espectro
autista: una revisión sistemática de la literatura

Jérôme Lichtlé1&Noemí Downes1&Aarón Engelberg1&Emilie Cappe1

Recibido: 12 abril 2019 / Aceptado: 5 noviembre 2019


# Springer Science+Business Media, LLC, parte de Springer Nature 2019

Resumen
Los padres de niños con trastorno del espectro autista (TEA) corren el riesgo de niveles más altos de estrés y una calidad de vida más baja en comparación con los
padres de niños con un desarrollo típico. Pocos programas de capacitación para padres se enfocan en los resultados de la crianza, y pocos autores evalúan la
fidelidad de la implementación de su programa. Se realizó una revisión sistemática para orientar los estudios que evaluaron los efectos de los programas de
entrenamiento en grupo sobre los niveles de estrés o la calidad de vida de los padres de niños con TEA, así como la fidelidad de la implementación. Se
identificaron un total de 12 estudios. Los hallazgos sugieren que la atención plena podría ser una herramienta de capacitación para padres prometedora para
mejorar el bienestar de los padres de niños con TEA.

Palabras claveautismo Formación de padres. Implementación. fidelidad Calidad de vida . Estrés

El trastorno del espectro autista (TEA) ahora se considera un todas las personas con TEA encuentran tales dificultades (NICE 2013
trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza tanto por ).
dificultades en la comunicación y las interacciones sociales como
por intereses, comportamientos y actividades restringidos/
repetitivos, incluidas las sensibilidades sensoriales (American
Psychiatric Association2013). Se estima que la prevalencia de TEA en Calidad de Vida y Estrés de Padres
el mundo actual afecta a 6 de cada 1000 niños, y el cuidado de las de Niños con TEA
personas con TEA es un problema importante de salud pública
(Bearss et al.2015a,2015b). Aproximadamente el 70% de las Hoy en día, está bien demostrado que los padres de niños con TEA
personas con TEA también presentan al menos otro trastorno presentan niveles significativamente más altos de estrés en
característico o asociado: condiciones del neurodesarrollo, médicas, comparación con los padres de niños con un desarrollo típico [ver
genéticas o psiquiátricas (NICE2013). Ciertas actividades de la vida Bonis 2016para una revisión y Hayes y Watson2013para un
diaria de las personas con TEA pueden verse igualmente afectadas, metanálisis] o presentar otros trastornos del desarrollo, como se
como comer, ir al baño o dormir (NICE2013). Además, otros ve, por ejemplo, entre los padres de niños con síndrome de Down
dominios de la vida diaria también pueden verse afectados (NICE2013), otros trastornos mentales como trastornos del estado
negativamente, como la participación social, la independencia de ánimo o enfermedades crónicas (Barroso et al.2017). Igualmente
financiera, el éxito académico (Robertson 2010), el éxito profesional se ha demostrado que el estrés vivido por los padres impacta, a su
y las relaciones personales (Mazurek2014). Éstos pueden tener vez, en sus relaciones conyugales, así como en su capacidad para
grandes repercusiones, no sólo en ellos mismos sino también en su gestionar eficazmente la educación de su hijo (Bonis2016).
familia, aunque no Independientemente del país o la cultura, la calidad de vida de
los padres de niños con TEA es inferior a la de los padres de niños
con un desarrollo típico (Eapen y Guan2016; Vasilopoulou y Nisbet
2016), especialmente en lo que se refiere al dominio físico
* Emilie Cappe
[email protected] (Vasilopoulou y Nisbet2016).
En consecuencia, el impacto psicológico y social en las familias
1
LPPS, Universidad de París, Boulogne-Billancourt F-92100, Francia debe ser el enfoque principal de investigadores y médicos.
Rev J Autismo Dev Trastorno

trabajar con familias de personas con TEA, para ofrecerles conocimientos sobre el autismo (apoyo de los padres)y programas que
un valioso apoyo adaptado a sus necesidades personales. involucran activamente a los padres enseñándoles habilidades
específicas para promover el cambio de comportamiento entre sus hijos
(intervención mediada por los padres (PMI)). El primer tipo (apoyo de los
Programas de formación para padres de niños padres) apunta al conocimiento de los padres que resulta en beneficios
con TEA secundarios e indirectos para el niño con TEA. Entre los programas de
apoyo a los padres, los autores distinguen entrecoordinación de la
La participación de los padres de niños con TEA en los programas atenciónypsicoeducación.Mientras que el segundo tipo (PMI) apunta a la
de intervención es fundamental (Cappe et al.2011; Goussot et al. adquisición de habilidades parentales específicas mientras se involucra
2012; BONITO2013; Parsons et al.2017; Pfeiffer et al.2016; Strauss directamente al niño. Por lo tanto, el niño es un beneficiario directo de la
et al.2013; Klinger et al.2013). De hecho, durante los últimos años, intervención en la que el padre es el mediador. Además, entre los
hemos sido testigos de un mayor interés en los programas de programas del PMI, los autores distinguen dossubtipos:Los PMI que se
capacitación para padres (Bearss et al.2015a). Los padres suelen ser enfocan en los síntomas centrales del autismo y los PMI que se enfocan
los que demandan este tipo de intervención, y generalmente en comportamientos desafiantes (berrinches, comportamientos
quedan satisfechos con su experiencia (Beaudoin et al.2014; Ben et agresivos), dificultades para seguir las rutinas diarias, hiperactividad,
al.2012; Dababnah y parroquia2016a,2016b; Derguy et al.2018; Ilg trastornos del sueño, problemas para ir al baño, etc. Los PMI se pueden
et al.2017,2018; Kuravackel et al.2018; Mazzucchelli et al.2018; dividir en intervenciones primarias y complementarias dependiendo de
Papageorgiou & Kalyva 2010, citado por Schultz et al.2012; Parsons quién Principalmente implementa técnicas específicas con el niño. En la
et al.2017; Schultz et al.2012). Las intervenciones propuestas hoy en intervención primaria, el padre es el principal agente de cambio,
día en el campo del autismo son en su mayoría mediadas por los mientras que en la intervención complementaria, los terapeutas
padres, especialmente entre las familias con niños en edad trabajan principalmente con el niño y un miembro del equipo le enseña
preescolar (Pickles et al.2016). al padre ciertas técnicas. Bears et al. (2015a,2015b) informan que las
Originalmente, los programas de capacitación para padres se intervenciones también pueden variar en términos de su diseño (la
dirigían principalmente a los padres de niños que presentaban configuración más actual implica que los terapeutas entrenen a los
comportamientos desafiantes. Sus efectos beneficiosos se demostraron padres durante las interacciones entre padres e hijos), su intensidad (1 a
en los resultados relacionados con el nivel de conocimiento de los 25 h por semana), la ubicación de la implementación (clínica, escuela,
padres y su capacidad para controlar el comportamiento de sus hijos. hogar). , o, más recientemente, entrega a través de telesalud), su
Estos programas también tenían potencial para reducir el estrés de los duración (1 semana a 2 años) y la edad del niño (preescolar a la
padres y aumentar su sentido de competencia (Schultz et al.2011). Entre adolescencia).
los servicios de salud mental infantil, el términoentrenamiento de Ya existen muchas revisiones sistemáticas o metaanálisis que
padreses sinónimo de capacitación centrada en los padres, que es un respaldan el uso de la capacitación para padres en el campo del
tratamiento basado en la evidencia para niños con un desarrollo típico autismo. Ciertas intervenciones se centran en las habilidades
con comportamientos desafiantes (Bearss et al. 2015a,2015b). Por el relacionadas con el niño, como la generalización y el
contrario, en el campo del autismo, el término entrenamiento de los mantenimiento de las habilidades de comunicación social (Hong et
padres se asocia con una variedad de tratamientos que pueden o no al.2018), conductas desafiantes (Postorino et al.2017), o conductas
compartir características comunes (Bearss et al. 2015a,2015b). La restringidas y repetitivas (Harrop2015). Otros se enfocan en
complejidad de los TEA, así como los diversos objetivos de la intervenciones dirigidas a todos los resultados relacionados con los
intervención, pueden explicar la ambigüedad del término formación de padres, los niños y la familia (Beaudoin et al.2014; Oono et al.2013;
padres en la literatura científica (Bearss et al. 2015a,2015b). Además de Patterson et al. 2012; McConachie y Diggle2007; Schultz et al.2011).
denominarse capacitación para padres, la literatura sobre tratamientos También existen revisiones sistemáticas más específicas que
que se enfocan en los padres de niños con TEA incluye otras analizan los efectos de la formación de padres de hijos únicos en
terminologías, como educación de los padres, implementada por los edad escolar (Black y Therrien2018), así como una revisión que
padres, mediada por los padres,y mediada por el cuidador.Todos estos evalúa la capacitación de intervención mediada por los padres
programas representan una variedad de intervenciones con diversos impartida de forma remota (Parsons et al.2017).
diseños de tratamiento y objetivos (Bearss et al.2015a,2015b; Preece y
Trajkovski2017). Aunque todas estas intervenciones tratan de ayudar a
los padres a fomentar interacciones más positivas y aumentar el Estado de la investigación actual
conocimiento y las habilidades de los padres, así como la confianza en el
manejo de los problemas de conducta, sus enfoques teóricos varían La investigación actual en el campo de los programas de formación para
considerablemente (O'Nions et al.2018). padres de niños con TEA es cuestionable por al menos tres razones. En primer
Bears et al. (2015a,2015b) distinguen dos tipos de programas de lugar, la mayoría de los programas de formación para padres estudiados
formación para padres de niños con TEA: programas de apoyo a los hasta la fecha se centran en los resultados directamente relacionados con el
padres que favorecen la adquisición de niño, pero no evalúan gran parte de su impacto en los problemas de crianza.
Rev J Autismo Dev Trastorno

(Wainer et al.2017). Sin embargo, la disminución del estrés de los En general, las sesiones de grupo y la evaluación de la fidelidad de la
padres y el aumento de la calidad de vida son preocupaciones implementación se consideran factores decisivos para evaluar los
constantes de las familias de niños con TEA (Hsiao et al.2017). Por lo programas de capacitación para padres de niños con un desarrollo típico
tanto, es importante tener en cuenta los efectos de las (Matthews y Hudson2001), así como niños con TEA (Schultz et al. 2011).
intervenciones sobre estas variables prioritarias para los padres
(Leadbitter et al.2018). Además, dado que la familia es uno de los
pilares de nuestra sociedad, es fundamental estudiar los factores
que originan el estrés familiar (Pastor-Cerezuela et al.2016). Objetivos del presente estudio
Además, una mejor comprensión de la calidad de vida de los padres
de niños con TEA es crucial para identificar a aquellos susceptibles El objetivo principal de esta revisión sistemática es identificar estudios
al estrés y aclarar las áreas que requieren apoyo (Vasilopoulou y que busquen evaluar la fidelidad de la implementación y la validez social
Nisbet 2016). Por ejemplo, dos revisiones evalúan específicamente de los programas de entrenamiento grupal para padres de niños con
los efectos de las intervenciones que involucran a los padres de TEA, así como el efecto de estas intervenciones sobre los niveles de
niños con TEA en diferentes aspectos de su salud mental: medidas estrés y la calidad de vida de los padres. El segundo objetivo es ofrecer
de estrés, ansiedad, depresión, calidad de vida, afrontamiento, una visión general de las diferentes intervenciones propuestas a grupos
bienestar subjetivo y autoeficacia. véase Catalano et al.2018para de padres de niños con TEA. El tercer objetivo es proporcionar una visión
una revisión sistemática y Da Paz y Wallander2017para una revisión general de las herramientas, métodos y hallazgos utilizados para evaluar
narrativa]. la calidad de vida de los padres, el estrés y la fidelidad de
En segundo lugar, pocos autores proponen evaluar la fidelidad implementación de los programas y la validez social.
de implementación de su programa. Así, Schultz et al. (2011) no
identificaron ningún estudio que evaluara la fidelidad de la
implementación de un programa en su revisión sistemática. Sin Métodos
embargo, los datos de fidelidad de la implementación son
importantes para garantizar que el programa, tal como se define en Esta revisión siguió los estándares PRISMA para la presentación de informes
el manual, se haya implementado de manera precisa y consistente (Liberati et al.2009).
(Alain y Dessureault2009; Dürlak2010; Oono et al.2013). Esto
permite interpretar correctamente los resultados y replicar los Criterio de elegibilidad
programas (Schultz et al.2011). Finalmente, para evaluar la calidad
de la implementación, Durlak y DuPre (2008) recomiendan que todo Solo se conservaron los estudios publicados en inglés o francés en una
estudio refleje la capacidad de respuesta de los participantes, que revista revisada por pares. Los estudios debían incluir una evaluación de
evalúa si el programa estimula su interés y mantiene su atención; un programa de capacitación para padres, ya sea una evaluación
esto está relacionado con lo que se llama la validez social de una cualitativa o cuantitativa de la fidelidad de la implementación del
intervención. Esta se divide en tres niveles que pueden ser programa, al menos una evaluación cuantitativa sobre los efectos en los
validados por la sociedad: la significación social de los objetivos, la niveles de estrés de los padres y la calidad de vida, y un mínimo de dos
adecuación de los procedimientos y la importancia social de los padres por grupo. La presencia de un grupo control era opcional. Los
efectos (Clément y Schaeffer2010). participantes debían ser padres de un niño con TEA de cualquier edad
En tercer lugar, ciertos programas de capacitación para que hubiera recibido un diagnóstico de TEA o PDD correspondiente a los
padres solo se evalúan sobre la base de sesiones individuales criterios de las clasificaciones internacionales (CIM-10, DSM-IV-TR o
(ver, por ejemplo, Bradshaw et al.2018; Goldman et al.2017; DSM-5). El diagnóstico debía confirmarse explícitamente durante el
Iadarola et al. 2018; Ibáñez et al.2018; Ingersoll et al.2016; procedimiento de investigación, extraerse del historial médico de los
Kasari et al. 2015; Lecavalier et al.2018; Red et al.2013; participantes u obtenerse a través de otras fuentes confiables (p. ej.,
Poslawsky et al.2015; Tellegen y Sanders2014). Esto no permite informes de los padres).
que las intervenciones lleguen a un gran número de padres
como es el caso de los programas de entrenamiento en grupo Fuentes de Información y Estrategias de Investigación
(Schultz et al.2011). Cuando los programas de formación de
padres se proponen en grupos, la relación coste-eficacia es más Se realizó una búsqueda electrónica por un autor (JL) en
ventajosa (Bearss et al.2015a, 2015b; Brookman-Frazee et al. diciembre de 2018 y por otro autor (ND) en febrero de 2019. La
2006), que es un elemento importante para elegir una investigación se limitó al período de 2011 a noviembre de 2018
intervención (Shepherd et al.2018). Además, el apoyo social en las bases de datos PubMed, PsycINFO a través del proveedor
proporcionado por otros padres de niños con TEA en estos de acceso EBSCOhost,Centro de Información de Recursos
grupos es un factor que puede mejorar el bienestar de los Educativos (ERIC),pubpsic,yCiencia directa. Se incluyeron
padres (Catalano et al.2018; Derguy et al. 2015; Hok et al.2015; estudios desde 2011 como Schultz et al. (2011) no identificaron
Lovell et al.2012; Samadi et al. 2012). en su revisión sistemática ningún estudio que evaluara
Rev J Autismo Dev Trastorno

la fidelidad en la implementación de los programas de formación Evaluación de la Calidad Metodológica y Nivel de


creados para padres de niños con TEA. Se utilizaron las siguientes Evidencia de los Estudios
palabras clave: autismo, TEA, capacitación de padres, educación de
padres, capacitación de cuidadores, educación de cuidadores, Las guías STROBE (von Elm et al.2008) se utilizaron para evaluar la
capacitación familiar, implementado por padres, mediado por padres, calidad metodológica de cada estudio. Un total de 22 ítems de la
mediado por cuidadores, programa, estrés y calidad de vida. Estos lista de control de la guía fueron calificados como tales: se atribuía
términos se buscaron utilizando operadores booleanos y términos de una puntuación de 1 si se respetaban todos los criterios del ítem,
texto libre. El algoritmo utilizado en cada base de datos fue (autis* O 0,5 si los criterios se respetaban parcialmente y 0 si ninguno de los
ASD) Y (“capacitación para padres” O “educación para padres” O criterios se encontraba en el estudio. La evaluación global de cada
“capacitación para cuidadores” O “educación para cuidadores” O estudio se obtuvo transformando la puntuación total en un
“capacitación familiar” O programa* O “implementado por padres” O porcentaje de criterios respetados.
“entrenamiento para padres” mediado” O “mediado por el cuidador”) Y El nivel de evidencia se determinó utilizando la jerarquía de
(estrés O “calidad de vida”). Aplicamos este algoritmo al título y al evidencia como se describe en las pautas del Consejo Nacional de
resumen en PubMed, a los resúmenes para PsycINFO-EBSCO, a todos los Investigación Médica y de Salud (NHMRC) (1999): los niveles
campos para ERIC y PubPsych, y al título, resumen, o palabras clave para variaron entre I (el nivel de evidencia más alto) y IV (el nivel de
Science Direct. También se realizaron búsquedas en las bibliografías de evidencia más bajo).
los artículos examinados para identificar otros estudios adecuados.

Riesgo de sesgo inherente a cada ensayo controlado


Selección de estudios aleatorio

Dos de los autores (JL y ND) examinaron de forma independiente los títulos, Ambos autores (JL y ND) evaluaron de forma independiente el
los resúmenes y los textos completos para determinar si cumplían con los riesgo de sesgo inherente a cada ensayo controlado aleatorio (ECA)
criterios de inclusión. Esto resultó en una tasa de acuerdo del investigador del con la ayuda delriesgo de sesgoherramienta recomendada por
95%. Luego, un tercer autor (EC) revisó los textos completos de los artículos en Munder y Barth (2017), que incluye estos siete dominios de sesgo:
disputa para determinar la elegibilidad. (1) la generación de secuencias aleatorias, (2) la ocultación de la
asignación, (3) el sesgo de realización, (4) el sesgo de detección, (5)
el sesgo de deserción, (6) el sesgo de notificación y (7)
Extracción y recopilación de datos implementación del tratamiento. Para cada dominio, el riesgo de
sesgo se evaluó como bajo (+), alto (-) o incierto (?).
Ambos autores (JL y ND) siguieron las mismas pautas (Matthews y
Hudson2001; Schultz et al.2011) extraer datos sobre las diversas
características y programas de los estudios, tales como (1) el tipo de Riesgo de sesgo entre estudios
programa propuesto a los padres; (2) el número de participantes
por grupo; (3) la duración de la implementación, frecuencia y Ninguno de los investigadores fue autor de ninguno de los estudios
duración de cada sesión; (4) herramientas utilizadas para evaluar el publicados incluidos. Por lo tanto, no hubo sesgo de selección de
efecto del programa en los niveles de estrés y/o calidad de vida de estudios en esta revisión sistemática.
los padres; (5) la edad de los niños; (6) si el niño participa o no
directamente en la intervención además de la capacitación de los
padres; (7) si hay o no una contribución de conocimiento, así como
la enseñanza de habilidades específicas a los padres; (8) diseño del Resultados
estudio; (9) si hay o no un seguimiento y, de ser así, la duración de
este seguimiento; y (10) la calidad metodológica y el nivel de Selección de estudios
evidencia.
Los siguientes datos utilizados para evaluar la fidelidad de la El diagrama PRISMA se presenta en la Fig.1. De los 1269 resúmenes
implementación de los programas se extrajeron en base a las identificados, 1172 fueron rechazados en la revisión de resúmenes y se
siguientes recomendaciones de Clément y Schaeffer (2010), Durlak ( evaluaron 97 textos completos disponibles. De estos, 85 no cumplieron
2010) y Durlak y DuPre (2008): (1) herramientas de investigación, (2) con los criterios de inclusión, lo que resultó en la inclusión de 12
métodos, (3) frecuencia de evaluación, (4) personas que realizaron estudios, 2 de los cuales fueron referencias adicionales encontradas
la evaluación, (5) resultados y (6) variables retenidas para evaluar la mediante la verificación de referencias. Los dos artículos de Studies of
validez social de las intervenciones. Los hallazgos de ambos autores Dababnah y Parish (2016a,2016b) se basaron en los resultados de una
fueron luego discutidos y revisados para asegurar la consistencia. muestra de estudio, por lo que se combinaron para informar y discutir a
lo largo de este documento.
Rev J Autismo Dev Trastorno

Figura 1Diagrama PRISMA

IdIdeenntitfiifcicaaitoion
1261 registros identificados a través de la 8 referencias adicionales a través

norte
búsqueda en la base de datos de otras fuentes

1269 títulos y resúmenes

Poner en pantalla
proyectados (incluidos 242 1172 registros excluidos
duplicados)

85 registros excluidos:

Elegibilidad
- Sin resultados para los padres (estrés de

97 textos completos evaluados los padres o calidad de vida)

para elegibilidad - No hay datos para la fidelidad de


la implementación
- Solo sesiones individuales
Incluido

12 estudios incluidos
- 10 a través de la búsqueda en la base de datos
- 2 a través de otras fuentes

Características de los estudios incluidos y sus a través de los estudios. La duración y la frecuencia de las sesiones
programas también variaron entre los programas. Las sesiones eran una o dos
veces por semana y nunca superaban las 4 h (Roberts et al.2011).
Las características de los estudios incluidos y sus programas se Además de las sesiones grupales, algunos programas también ofrecían
presentan en la Tabla1. sesiones individuales cara a cara (Kuravackel et al.2018), sesiones
telefónicas (Mazzucchelli et al.2018), sesiones de introducción (Matthews
Participantes del estudio et al.2018; Radley et al.2014), o sesiones complementarias (Benn et al.
2012). En esta revisión, un estudio presentó un programa que
Dos de los doce estudios seleccionados para esta revisión combinaba notablemente grupos de entrenamiento facilitados por
incluyeron no solo a padres de niños en el espectro autista padres en paralelo con sesiones de habilidades mediadas por
sino también a padres de niños con otros trastornos del compañeros que involucraban a compañeros con un desarrollo típico
desarrollo (Benn et al.2012; Dykens et al.2014). Los autores (Radley et al. 2014).
no siempre especificaron el número de padres por grupo; Todos los estudios incluidos propusieron programas que
sin embargo, los grupos nunca superaron los 15 enseñaban técnicas desde eltercera ola de terapias cognitivas y
participantes. El número de grupos de padres conductualesa los padres De hecho, existe un consenso
generalmente varió entre 1 (Benn et al.2012; Mazzucchelli internacional sobre el uso de la ciencia del comportamiento para
et al.2018) y 6 (Dykens et al.2014). Tres estudios solo controlar los comportamientos y las dificultades asociadas con el
incluyeron madres (Dykens et al.2014; Roberts et al.2011; autismo (por ejemplo, las autoridades sanitarias de Francia, el Reino
Schultz et al. 2012), y todos los demás estudios incluyeron Unido, Bélgica o Nueva Zelanda recomiendan la terapia cognitiva y
una minoría de padres en comparación con el número de conductual, así como el análisis conductual aplicado). administrar y
madres, excepto los estudios de Dababnah y Parish (2016a, apoyar a las personas en el espectro del autismo). Entre los doce
2016b) en el que había un mayor número de padres que de estudios incluidos, seis ofrecieron programas de capacitación para
madres. Kuravackel et al. (2018) y Radley et al. (2014) no padres basados principalmente (Benn et al.2012; Dykens et al.2014
especificó la proporción madre-padre. ; Ferraioli y Harris2013) o parcialmente (Dababnah y Parish2016a,
2016b; Kuravackel et al.2018) sobre el aprendizaje de técnicas de
Intervenciones atención plena. Los programas basados fundamentalmente en el
aprendizaje de técnicas de mindfulness eran bastante diferentes a
La duración de la implementación varió entre 1 mes los demás, ya que a los padres se les enseñaban habilidades
(Matthews et al.2018) y 12 meses (Roberts et al.2011) diferentes a las directamente vinculadas a la educación de su hijo.
tabla 1Programa y características del estudio

Citación Enfoque mediado por los padres Número de padres (en el Número Número Duración de Frecuencia y Resultado principal Resultados

grupo de tratamiento) de de implementación duración de cada medidas (estrés de los


madres padres sesión padres y/o calidad de vida)

Ben et al. Entrenamiento de atención plena (MT) para padres 4 5 semanas 9 sesiones de 2,5 h Escala de estrés percibido Reducciones significativas en el estrés
(2012) y educadores que utilizan el (un total de 2 veces por semana + 2 al finalizar el programa
programa SMART-in-Education 36 horas) días completos (pag < .10) y en el
seguimiento de 2 meses
(pag < .01) en contraste con los
controles de lista de espera
Dababná Los Años Increíbles Preescolar Básico 17 (2 grupos de 9 y 8 5 12 15 semanas Sesiones de 2,5 h por El estrés de los padres Puntuaciones medias de estrés total

y parroquia Programa para padres: para fortalecer las padres) semana Índice disminuyó significativamente
(2016a, relaciones entre padres e hijos, fomentar después de la intervención, en
2016b) prácticas de disciplina positiva, desarrollar comparación con las puntuaciones
las habilidades sociales y emocionales de los iniciales (disminución de 23 puntos;
niños, expandir las redes de apoyo y las re = .79;pag < .01)
habilidades de comunicación de los padres, y
mejorar la salud mental de los padres

Dykens et al. Reducción del estrés basada en la atención plena 158 madres de un niño 6 semanas 1,5 horas semanales El estrés de los padres Mejoras significativas en
(2014) (práctica de atención plena) o con TEA dentro de un sesiones Índice-Corto angustia de los padres y
desarrollo adulto positivo (práctica grupo de 243 madres Forma/Escalas Ryff de satisfacción con la vida durante
de psicología positiva) de niños con Psicológico tratamiento (pag < .05; pag < .
discapacidades (grupos Bienestar (breve 01), pero no durante el
nunca superó los 15 puntuación total del formulario) y seguimiento
Participantes) Escala de Satisfacción con la Vida Mejoras significativas en
bienestar psicológico durante el
seguimiento (pag < .05), pero no
durante el tratamiento2
Ferraioli y Formación para padres basada en mindfulness 15 (2 rondas de tratamiento 10 5 8 semanas Sesiones semanales de 2 h El estrés de los padres Significativo, dentro del grupo
harris (MBPT) o capacitación para padres basada grupos) Índice-Forma abreviada diferencias entre T1
(2013) en habilidades (SBPT) (evaluación pretratamiento)
y T2 (postratamiento)
(t(5) = 4,14,p = .009, re
=2.03), no entre T1 y T3

(seguimiento a los 3 meses)


Karst et al. Programa para la Educación y 32 díadas padre-hijo 22 10 período de 16 semanas Un total de 14 90-min Índice de estrés para padres Ningún efecto significativo para el tiempo

(2015) Enriquecimiento de Habilidades Relacionales (grupos entre 5 y sesiones semanales de Adolescentes o entre grupos
(PEERS); el programa PEERS utiliza una 10)
variedad de principios conductuales
cognitivos para ayudar a mejorar el
funcionamiento social de los adolescentes
con TEA
Kuravackel Capacitación y apoyo para el comportamiento de los padres 13 padres en el 8 semanas 4 sesiones de grupo Índice de estrés de los padres, Pre- y
et al. programa de intervención llamado sesiones presenciales (2 h de duración) y 4 forma abreviada, 4ª edición ganancias posteriores al tratamiento
Rev J Autismo Dev Trastorno

(2018) COMPASS for Hope (C-HOPE) individuales


Tabla 1 (continuado)

y 10 padres en el sesiones
grupo de telesalud (1 h de duración)

Tanto el grupo como


sesiones individuales
matthews JumpStart: programa educativo que 18 (6 hijos y al menos 15 3 4 semanas Orientación de 1,5 horas Estrés de crianza Sin diferencias significativas en
Rev J Autismo Dev Trastorno

et al. sigue un modelo de entrenamiento de 1 padre/cuidador de 1 semana antes de Índice-Forma abreviada, 3. puntajes de cambio de estrés
(2018) habilidades conductuales para padres de Cada niño) el comienzo de edición total del tiempo 1 al tiempo 2
niños de 6 años de edad y menores con un Saltar Inicio + o seguimiento entre WLC
diagnóstico reciente de ASD oen riesgo Orientación de 2,5 horas y grupos de tratamiento
clasificación dos veces semanalmente

Mazzucchelli Construyendo Puentes Triple P (BBTP), 9 6 3 8 semanas 5 sesiones grupales de 2 h Depresión ansiedad Ningún aumento significativo de
et al. un programa de crianza dirigido + 3 30 minutos Escalas de Estrés-21 antes a después de la
(2018) específicamente a las necesidades de los teléfono semanal intervención (t(24) = − 0,55,p
padres de adolescentes con una sesiones = .584, re = -0.11), pero una
discapacidad del desarrollo disminución significativa de
pre-intervención a
hacer un seguimiento (t(24)
= 5,23, pag < .001,re =1.05)
Radley et al. Las Habilidades Sociales de los Superhéroes 5 (separado en 2 8 semanas 1 padre semanal El estrés de los padres Mejoras en los padres
(2014) programa: programa de capacitación en grupos de intervención) sesiones de entrenamiento Índice percepciones de estrés,
habilidades sociales facilitado por los padres perdurable medidas por la puntuación
aproximadamente Total Child Domain (z = −0,68)
30 minutos

+ Previo al inicio de las


habilidades sociales
entrenamiento, padre

Participantes
asistió a un
sesión
describiendo el
programa
+ 8 sesiones de Skype 40
Roberts et al. Programa basado en el centro para niños 29 en el centro 12 meses semanales 2-h El estrés de los padres Sin diferencias significativas en
(2011) combinado con un grupo de apoyo y grupo (6 grupos de juego sesiones de padres Índice/La Playa Puntuación total de estrés PSI o

capacitación para padres (preparando a los de 4–6 niños, apoyo y Cuestionario de Calidad puntuación total de playa

niños para la integración en entornos con 6 concurrentes grupos de entrenamiento en de Vida Familiar
preescolares regulares + brindó a los padres apoyo de los padres y el centro
la oportunidad de reunirse semanalmente grupos de entrenamiento)

con otros padres y profesionales para


discutir una variedad de temas establecidos)

Schultz et al. La Intervención de Competencia Social 16 (4 padres distintos dieciséis 0 10 semanas 2 sesiones de 1 h por Índice de estrés para padres Reducciones significativamente mayores
(2012) para Padres (SCI-P), un programa de grupos de educación) (20 horas) semana de Adolescentes en los niveles de estrés:F(1,
educación para padres desarrollado como 22) = 4,54,pag < .05
un suplemento al Social
Intervención de Competencias para
Adolescentes (SCI-A) con TEA.
Tabla 1 (continuado)

El programa SCI-A está dirigido a jóvenes


con ASD que muestran marcados déficits
en el área de las interacciones sociales.

Citación rango de edad del niño, Programa directamente Padres Los padres aprendieron Diseño del estudio Hacer un seguimiento ESTROBOSCOPÓSITO NHMRC
media (DE) involucrado el aprendió Información sobre calificación (%) nivel de
niños Habilidades especificas TEA evidencia

Ben et al. (2012) 5–191 No Sí No ECA (encuestas completadas 1 semana antes de la MT, 1 2 meses post-MT 84 Yo
semana después de la MT)
Dababnah y 3–6, 3,7 (0,92) No Sí Sí Diseño de métodos mixtos sin comparación No 95 III-3
parroquia (2016a, grupo (línea de base en promedio 10 días
2016b) antes,
prueba posterior en promedio 12 días después) Ensayo
Dykens et al. 2–54, 10,85 No Sí No aleatorizado (línea de base, mitad del tratamiento, Postratamiento a 1 mes, 95 III-1
(2014) (7.53) final del tratamiento) 3 meses, y
6 meses
Ferraioli y Harris Menos de 18 años No Sí No Ensayo aleatorizado (línea de base, postratamiento) 3 meses postratamiento 95 III-1
(2013) de edad
Karst et al. (2015) 11–16, 14,1 (1,3) Sí Sí No ECA (evaluación previa, evaluación posterior) No 100 Yo
Kuravackel et al. Cara a cara No Sí Sí ECA, grupo de control iterativo antes y después de la prueba No 93 Yo
(2018) grupo: 4–12, diseño
8.7 (2.2)
Grupo de telesalud:
3–10, 6,9 (2,2)
Matthews et al. 1,5–5, 3,4 (0,9) Sí Sí Sí Comparación pre-post del tratamiento y 3 meses 100 III-2
(2018) grupos de control
Mazzucchelli et al. 12–16, 15,1 (1,5) No Sí No Pretest-postest grupo único 3 meses 95 IV
(2018)
Radley et al. 5–7, 6.5 Sí Sí No Línea de base múltiple (línea de base + postratamiento) 2 semanas 89 III-3
(2014)
Roberts et al. 2,2–5, 3,5 (0,6) Sí Sí Sí ECA, diseño controlado aleatorio No 93 Yo
(2011) (basal + final del tratamiento)
Schultz et al. 11–15, 12,7 (1,4) Sí Sí No ECA, diseño cuasi-experimental pre-post No 95 III-1
(2012)

1Este rango de edad también incluye niños con otras etiquetas de discapacidad primaria

2Este resultado incluye padres de niños con otras etiquetas de discapacidad primaria
Rev J Autismo Dev Trastorno
Rev J Autismo Dev Trastorno

Además de las habilidades de capacitación, otros dos programas Los diseños de investigación entre los estudios incluidos
también brindaron información sobre el autismo (Kuravackel et al.2018; consistieron en un ensayo aleatorio con un grupo de control no
Matthews et al.2018). De hecho, Kaminski, Valle, Filene y Boyle (2008), tratado (Dykens et al. 2014; Ferraioli y Harris2013), un diseño de
citado por Schultz et al. (2011), destacan que enseñar a los padres métodos mixtos sin grupo de comparación (Dababnah y Parish
habilidades específicas se correlaciona con resultados más positivos que 2016a, 2016b), un diseño de grupo de control iterativo antes y
simplemente proporcionarles conocimientos generales. Así, Schultz et al. después de la prueba (Kuravackel et al.2018), una comparación
(2011) sugieren que solo deberían considerarse programas para padres previa y posterior de los grupos de tratamiento y control (Matthews
que ofrezcan formación en habilidades específicas, en lugar de et al.2018) y un grupo único pretestpostest (Radley et al.2014).
programas centrados únicamente en la adquisición de conocimientos.
Sin embargo, ciertos autores indican que los padres de niños con TEA Resultados
dan alta prioridad a la información sobre las discapacidades de sus hijos
y, a menudo, solicitan el acceso a la educación de los padres como Todos los estudios evaluaron los niveles de estrés de los padres
medio para obtener información sobre el autismo (Schultz et al. 2012). utilizando diferentes herramientas, siendo la más frecuente el Parenting
De manera más general, es importante considerar las características y Stress Index (ya sea la tercera o cuarta edición de esta herramienta en
demandas de las personas con TEA y sus padres, en cuanto a las versión corta o completa), que se utilizó en ocho de los doce estudios.
variables a las que deben apuntar estos programas (Clifford y Minnes Los niveles de estrés de los padres no se redujeron significativamente
2013; maccormack2017; Schultz et al.2011). Es poco probable que una con el programa para padres en cuatro estudios (Karst et al.2015;
intervención responda a las necesidades de todos los niños y sus padres, Matthews et al.2018; Mazzucchelli et al.2018; Roberts et al.2011).
así como también es poco probable que todos los padres aprendan de la Mazzucchelli et al. (2018) mostró, sin embargo, un efecto único y
misma manera (Siller et al.2013). significativo en el seguimiento. Vale la pena mencionar que entre los
otros ocho estudios que mostraron un efecto significativo del programa
Paralelamente a la capacitación de los padres, los profesionales en la reducción de los niveles de estrés de los padres, seis ofrecieron
enseñaron directamente a los niños ciertas habilidades entre cinco programas una intervención basada principal o parcialmente en el entrenamiento
(Karst et al.2015; Matthews et al.2018; Radley et al.2014; Roberts et al.2011; de atención plena. Sólo Radley et al. (2014) y Schultz et al. (2012)
Schultz et al.2012). demostraron que su programa redujo significativamente los niveles de
Todos los estudios proporcionaron una descripción más o menos estrés de los padres sin usar este tipo de entrenamiento.
detallada del plan de estudios del programa. Como sugieren Schultz et
al. (2011), es poco probable que los estudios evalúen la fidelidad de la Dos estudios también evaluaron la calidad de vida de los padres,
implementación sin un protocolo estandarizado. usando las Escalas Ryff de Bienestar Psicológico y la Escala de
Finalmente, dos estudios propusieron evaluar los efectos de un Satisfacción con la Vida (Dykens et al.2014) o el Beach Family Quality of
programa implementando grupos de control para comparar dos Life Questionnaire (Roberts et al.2011). Roberts et al. (2011) no
condiciones: ya sea presencial en comparación con telesalud observaron un efecto significativo del programa en la mejora de la
(Kuravackel et al.2018) o institución en comparación con la calidad de vida de los padres. Dykens et al. (2014) observaron una
intervención en el hogar (Roberts et al.2011). Con respecto al mejora significativa en las puntuaciones de las Escalas de Bienestar
estudio de Kuravackel et al. (2018), los autores demostraron que la Psicológico de Ryff solo en el seguimiento (pero no en el postest) y
enseñanza de habilidades a grupos de padres a través de telesalud observaron una mejora significativa en las puntuaciones de la Escala de
no tuvo un impacto significativo en la alianza terapéutica, la validez Satisfacción con la Vida solo en el postest (pero no en el seguimiento). ).
social, la fidelidad en la implementación o las variables de los
padres relacionadas con lacara a caracondición. Esto apoya el uso
de programas de capacitación a distancia para grupos de padres, Evaluación del proceso de implementación
con el objetivo de reducir costos y mejorar la accesibilidad (Schultz
et al.2011). En cuanto al estudio de Roberts et al. (2011), los autores Mesa2presenta los datos sobre la evaluación del proceso de
demostraron que la intervención grupal en un ámbito institucional implementación.
proporciona mejores resultados que las intervenciones individuales Las herramientas y métodos de investigación utilizados para evaluar la
realizadas en el hogar, lo que confirma la pertinencia del implementación del programa varían entre los estudios. Sin embargo, una
entrenamiento grupal frente al entrenamiento individual. lista de verificación de observación fue la herramienta más utilizada para
verificar que no se había omitido ningún componente del programa. Por lo
Diseño del estudio tanto, evaluaron principalmente los contenidos del programa. Por lo tanto, las
evaluaciones fueron binarias, dependiendo de la ausencia o presencia de
De los doce estudios incluidos, cinco propusieron un diseño de elementos presentados en el manual. Aunque un estudio no especificó la
ECA (Benn et al.2012; Karst et al.2015; Kuravackel et al.2018; herramienta de medición utilizada (Karst et al.2015) y otros dos estudios solo
Roberts et al.2011; Schultz et al.2012), de los cuales uno incluyó proporcionaron comentarios de observación sin especificar las herramientas
un seguimiento a los 2 meses (Benn et al.2012). Otro de medición (Benn et al.2012;
Rev J Autismo Dev Trastorno

Dykens et al.2014), cabe señalar también que el estudio de Schultz Calidad metodológica y niveles de evidencia
et al. (2012) fue el único que evaluó tanto el proceso de
implementación como el contenido, y Radley et al. (2014) fue el Las puntuaciones metodológicas y los niveles de evidencia se incluyen
único estudio que propuso un cuestionario semiestructurado en la Tabla1.
además de una lista de verificación de observación. El porcentaje de adherencia a las guías STROBE
Las observaciones se realizaron directamente durante las varió entre el 84% (Benn et al.2012) y 100% (Karst et
sesiones (Benn et al.2012; Dababnah y parroquia2016a,2016b; al.2015; Matthews et al.2018).
Karst et al.2015; Kuravackel et al.2018; Mazzucchelli et al.2018; El nivel de evidencia determinado entre las guías del NHMRC
Radley et al.2014; Roberts et al.2011; Schultz et al.2012) o de varió entre II (Benn et al.2012; Karst et al. 2015; Kuravackel et
videos (Ferraioli y Harris2013; Matthews et al.2018), por uno o al.2018; Roberts et al.2011) y III-1 (Schultz et al.2012) para cinco
varios observadores. En este último caso, en ocasiones se estudios de ECA y entre III-1 y IV para los estudios que utilizan
calculó una concordancia interobservador (Matthews et al.2018; otros diseños de investigación.
Mazzucchelli et al.2018; Schultz et al.2012). También vale la
pena señalar que en la investigación de Kuravackel et al. (2018), Riesgo de sesgo en estudios individuales
el observador era un padre. Entre los estudios, el proceso de
implementación de las sesiones se evaluó completamente La evaluación del riesgo de sesgo de los estudios ECA se incluye en la
(Benn et al.2012; Dababnah y parroquia2016a,2016b; Ferraioli y Tabla3.
Harris2013; Kuravackel et al.2018; Mazzucchelli et al.2018; Se consideró que Schultz et al. (2012) utilizó una metodología de
Radley et al.2014) o parcialmente (Dykens et al.2014; Karst et al. investigación RCT a pesar de que los autores informaron que su
2015; Matthews et al.2018; Roberts et al.2011; Schultz et al.2012 metodología de investigación era solo cuasi-experimental porque los
). Un estudio también se limitó a evaluar solo el proceso de padres fueron asignados en función de los intervalos de tiempo elegidos
implementación del procedimiento practicado por los padres en lugar de un ensayo de control completamente aleatorio. En
en lugar de evaluar la fidelidad de implementación de los consecuencia, el estudio de Schultz et al. (2012) fue el único estudio de
facilitadores de los programas (Matthews et al.2018). Esto se los cinco que se consideró que tenía un alto riesgo de sesgo de
analizó evaluando la evolución en el tiempo y no calculando el selección.
promedio de los datos utilizados para evaluar el proceso. La
evaluación de la fidelidad de los padres en la implementación
de un programa es una medida importante, ya que un Discusión
aumento en la adherencia de los padres al programa puede
tener efectos a largo plazo en los padres (Oono et al.2013; Esta revisión sistemática proporciona evidencia preliminar sobre los
Strauss et al.2012). efectos de los programas de entrenamiento grupal para padres de niños
Dababnah y parroquia (2016a,2016b) fueron los únicos que con TEA en sus niveles de estrés y/o calidad de vida. El alcance de los
adaptaron su programa durante la implementación (los resultados está limitado por un bajo número de participantes,
facilitadores optaron por cambiar el enfoque de ciertos dominios heterogeneidad sociodemográfica, varios métodos de investigación, un
del programa dependiendo de las necesidades de los participantes). riesgo elevado de sesgo de los ECA, una variedad de herramientas
Ferraioli y Harris (2013) también sugirieron formas de adaptar su utilizadas para medir el estrés de los padres y la calidad de vida, así
programa para una implementación futura. Efectivamente, Durlak y como variaciones importantes entre los programas. en cuanto a la
DuPre (2008) y Durlak (2010) destacan la importancia de informar forma en que evaluaron la fidelidad en la implementación del programa.
sobre cualquier cambio realizado en el programa inicial durante la Los programas de los estudios incluidos mostraron en general
implementación. Para Webster-Stratton (2007, citado por Dababnah una buena fidelidad de implementación. Sin embargo, cabe señalar
y Parish2016a), poder adaptar el contenido de un programa para que ninguno de ellos evaluó todas las áreas defendidas por Durlak
que corresponda a las necesidades de diferentes grupos es un y DuPre (2008) y Durlak (2010). De hecho, estos autores sugieren
elemento necesario para la fidelidad de la implementación. cinco áreas principales que deben documentarse en los estudios de
Finalmente, Ferraioli y Harris (2013) fue el único estudio que implementación: (1) fidelidad, la medida en que el programa
mencionó una fuente de sesgo potencial debido a los datos de implementado se adhiere al programa original; (2) dosis, que se
fidelidad de la implementación recopilados por el primer autor. refiere a la cantidad del programa original que realmente se ha
Ocho de los doce estudios estaban interesados en entregado; (3) calidad, que se refiere a qué tan bien se han
evaluar la validez social del programa, ya sea a través de entregado los diferentes componentes (clara y correctamente); (4)
cuestionarios (Kuravackel et al.2018; Matthews et al.2018; capacidad de respuesta de los participantes, que evalúa si el
Mazzucchelli et al.2018; Radley et al.2014), preguntas programa estimula el interés de los participantes y mantiene su
abiertas (Benn et al.2012; Dababnah y parroquia2016a, atención; y (5) diferenciación del programa, la medida en que un
2016b), o una combinación de estos dos métodos (Schultz programa puede distinguirse de otros programas existentes
et al.2012). (singularidad del programa). También nombran otros tres
Rev J Autismo Dev Trastorno

áreas: (6) seguimiento de los grupos de control, que implica describir la sugieren utilizar medidas específicas para evaluar la calidad de vida
naturaleza y cantidad de los servicios recibidos por los miembros de estos de las familias de un niño con TEA, comoMedida de calidad de vida
grupos (contaminación del tratamiento, atención habitual, servicios para padres de niños con trastorno del espectro autista,una medida
alternativos); (7) alcance del programa (por ejemplo, tasas de participación, desarrollada por Eapen et al. (2014) (citado por Eapen y Guan2016).
alcance del programa), que se refiere a la tasa de participación y Otros autores (por ejemplo, Cappe et al. 2011; Cappe, Poirier,
representatividad de los participantes del programa; y (8) adaptaciones del Sankey, Belzil y Dionne2017) también han creado una herramienta
programa que se refieren a cambios realizados en el programa original específica.
durante la implementación (modificación del programa, reinvención). Entre los doce estudios incluidos en esta revisión, cuatro no
Entre los estudios incluidos en esta revisión, el Parenting Stress observaron un efecto significativo de la intervención sobre el nivel
Index (PSI) es la herramienta más utilizada para evaluar los niveles de de estrés de los padres, dos de los cuales eran ECA. En su reseña,
estrés. En consecuencia, los niveles de estrés de los padres se evalúan Bonis (2016) enfatiza que, aunque los programas de capacitación
principalmente con este instrumento dentro de la literatura sobre los para padres han demostrado ser efectivos en ciertos resultados, los
TEA (Hayes y Watson2013). Consiste en un cuestionario de autoinforme padres continúan reportando altos niveles de estrés. Estos
completado por un padre que le permite medir su nivel de estrés en dos resultados también concuerdan con el Instituto Nacional para la
dominios para el formulario largo: el dominio del niño (que hace Excelencia en Salud y Atención (NICE2013) y la revisión de Oono et
referencia al estrés causado por el cuidado del niño y las características al. (2013) que solo consideran ECA. Llegaron a la conclusión de una
del niño que lo hacen educar). más difíciles) y el dominio parental (que falta de evidencia estadística sobre la mejora del estrés de los
se refiere al estrés derivado directamente de las características y el padres después de la intervención. Entre los ocho estudios incluidos
funcionamiento de los padres). La forma corta consta de las siguientes en esta revisión que mostraron un efecto significativo de su
tres subescalas: angustia de los padres, interacción disfuncional entre programa en el nivel de estrés de los padres, seis propusieron
padres e hijos y niño difícil (Hayes y Watson2013). Recientemente, los entrenamiento de atención plena a los padres. Este enfoque
autores han criticado el uso de estos autoinformes cuestionando su consiste en prestar atención a una experiencia de una manera
pertinencia en relación con las medidas fisiológicas. Factor et al. (2018) particular: conscientemente, en el momento presente y sin juzgar
evaluaron los niveles de estrés de 27 madres de niños con TEA utilizando (Kabat-Zinn1994). Está en el centro de las llamadas intervenciones
la Escala de Reactividad al Estrés Percibido (PSRS) y una medición de la de "tercera ola" entre las terapias cognitivas y conductuales (Heeren
variabilidad de su frecuencia cardíaca durante las tareas de interacción. 2011). El entrenamiento en mindfulness es compatible con padres
Los autores observaron que las dos medidas no estaban que se enfrentan a determinadas dificultades, como un hijo con una
significativamente correlacionadas, lo que sugiere que podrían reflejar discapacidad o una enfermedad crónica (Blackledge y Hayes2006;
diferentes componentes en las experiencias de estrés de los Menor et al. 2006, citado por Deplus2011). Por ejemplo, una
participantes. Curiosamente, estos resultados podrían estar intervención de atención plena que involucró a madres de niños en
relacionados con el trabajo de Nabi et al. (2013) en su gran estudio de el espectro del autismo percibió una disminución del nivel de estrés
cohortes. Estos investigadores encontraron que las personas con el y un aumento en su sentimiento de competencia de los padres
mismo nivel de estrés percibido presentaban diferentes reacciones (Singh et al. 2004, 2006, 2007, citado por Deplus2011). Además,
fisiológicas al estrés. De hecho, los participantes que pensaron que el estos mismos autores indicaron que se observan cambios entre los
estrés podría afectar su salud tenían un mayor riesgo de enfermedad niños, especialmente en lo que se refiere a una disminución de las
coronaria, independientemente de su nivel de estrés percibido, en conductas agresivas y una mejora de las habilidades sociales. Las
comparación con los participantes que no informaron que el estrés madres aprendieron otra forma de relacionarse con los eventos y
podría afectar su salud. no una serie de habilidades específicas dirigidas a cambiar el
Solo dos estudios incluidos evaluaron la calidad de vida de los comportamiento de su hijo (Singh et al. 2006, citado por Deplus
padres. Si bien la calidad de vida es una de las principales 2011). Parece que enseñar a los padres habilidades educativas en
preocupaciones de las organizaciones de salud (Soulas y Brédart2012), conexión directa con sus hijos no es necesariamente un requisito
se considera como elEstándar doradoen términos de evaluación de las para reducir sus niveles de estrés.
intervenciones de salud (Jonsson et al.2017). Este concepto no solo nos Para obtener los beneficios de estos programas de
permite operacionalizar el bienestar de las personas en un intento por entrenamiento en mindfulness, es fundamental practicar fuera de
mejorarlo, sino que también sirve como un lenguaje común para las sesiones (Biegel et al. 2009, citado por Deplus2011). Los padres
permitir que las partes interesadas colaboren en la realización de que dejaron de practicar al final del programa podrían ser la razón
cambios positivos (Schalock 2004, citado por Chiang y Wineman2014). por la cual las mejoras observadas en el estrés de los padres en la
Dentro de la literatura referente a la calidad de vida de padres con hijos prueba posterior no se observaron en el seguimiento de los dos
con TEA (Eapen y Guan2016; Vasilopoulou y Nisbet2016), las medidas estudios incluidos que propusieron ejercicios de atención plena
principales son el WHOQOL-BREF (Evaluación de la calidad de vida de la (Dykens et al.2014; Ferraioli y Harris2013).
Organización Mundial de la Salud) y el SF-36 o SF-12 (versión abreviada Los resultados de esta revisión están respaldados por dos revisiones
de la Encuesta de salud). Sin embargo, Eapen y Guan (2016) bibliográficas recientes que se interesaron específicamente en los efectos de
los programas creados para padres de niños con TEA en los padres.
Tabla 2Datos para evaluar la fidelidad de la implementación y la validez social

Citación Región Instrumentos Métodos de fidelidad de Frecuencia de Apreciador Resultados de fidelidad de la Validez social
implementación evaluación implementación

Métodos Resultados

Ben et al. EE.UU Sesión Frecuencia de casa 100% de los Investigar Un individuo no Las sesiones individuales fueron Los participantes fueron altamente

(2012) observaciones práctica, en general entrenamiento de atención plena asistente completar el programa. evaluado en una escala satisfecho con el
con cualitativo calidad de instructor, grupos Los otros participantes tipo Likert de 5 puntos y calidad de la instrucción, el
retroalimentación y programa asistió a la mayoría con preguntas abiertas contenido y la estructura
finalización fueron de sesiones (METRO =9,9 Del programa. El nivel de
Medido sesiones, rango = 7-11 instrucción se calificó
sesiones). De media, entre 4 y 5. La duración
los participantes practicaron del programa de
10 min de mindfulness atención plena
formal en casa el 80% de los participantes
práctica por día consideró que la formación
era adecuada. Ellos
recomendaría esto
programa a otro
padres
Dababná EE.UU Sesión Las listas de verificación de fidelidad fueron Cada sesión semanal el líder del grupo Algunos juegos de rol fueron semiestructurado El contenido fue considerado
y parroquia observaciones terminado y el primero omitido; sin embargo, entrevistas individuales como apropiado para los
(2016a, seguido por independientemente para verificar autor no había módulos que se centró en hijos de los participantes
2016b) finalización de que todas las tareas, perdido. En general, el 92% si los padres se sintieron y familias
fidelidad vídeos recomendados, de actividades fueron comprometida con cada
listas de verificación de y los folletos fueron presentado en comparación con aspecto del programa y
El increíble presentado. Resultados 72% de los vídeos si podría satisfacer
manual de años luego se calcularon mejor sus necesidades
uso de porcentajes para
cada módulo y el
programa completo
Dykens et al. EE.UU Sesión Preparación de salas de reuniones. Semanalmente Clínico – –
(2014) observaciones y materiales, supervisores
con cualitativo establecimiento de grupo (un sociable

retroalimentación pautas, adhiriéndose a las trabajador o


lecciones semanales y psicólogo)
contenido, asegurando
partícipe
entendimiento de
materiales, repasando
tareas para el hogar,

y la recopilación adecuada de
datos fueron todas evaluadas
Ferraioli y EE.UU Codificación de la Las sesiones del programa fueron cada sesión el primer autor Fidelidad de la implementación Los padres calificaron la Los padres calificaron el tratamiento

harris entrenamiento de padres calificado para garantizar se calculó tanto para el modelo estructura, contenido, aceptabilidad altamente
(2013) vídeos que los líderes incluyeron basado en habilidades y apoyos del tratamiento (M =52,9;
elementos. General, tratamiento (METRO = en una escala Likert de 5 rango = 45–63).
Rev J Autismo Dev Trastorno

la fidelidad fue considerada 93,5%, rango = 83–100%) y puntos (1 = En general, el 67% de


Tabla 2 (continuado)

Citación Región Instrumentos Métodos de fidelidad de Frecuencia de Apreciador Resultados de fidelidad de la Validez social
implementación evaluación implementación

Métodos Resultados

adecuado si el 90% de los basado en la atención plena muy en desacuerdo; los participantes fueron
Rev J Autismo Dev Trastorno

componentes del tratamiento tratamiento (METRO = 5 = totalmente de acuerdo). "altamente satisfecho


fueron implementados, 97,8%, rango = 89–100%) Preguntas de final abierto (las puntuaciones oscilaron
considerando adecuado también abordó cuestiones entre 52 y 65); el 33%
fidelidad. como temas preferidos y restante fueron
Las sesiones fueron no preferidos, así como "Moderadamente satisfecho
supervisado por dos sugerencias para hacer (las puntuaciones oscilaron
clínica con licencia que el grupo sea más entre 39 y 51). Padres
psicólogos accesible y relevante indicó los siguientes
desafíos para
participación: (a)
organizar el cuidado de los niños,

y (b) distancia del


trabajo/hogar. lo mas
elementos apreciados
del programa fueron una
sensación de apoyo de otros
padres, así como habilidades
enseñadas que se están
individualizado Los
padres indicaron que
hubiera preferido un grupo
más grande

Karst et al. EE.UU controles de fidelidad Un PEERS certificado Comprobaciones periódicas de fidelidad Entrenado – “La última semana de
(2015) practicante supervisado de licenciatura PEERS consistió en una
una hora por semana asistentes ceremonia de graduación
y fiesta, donde
los padres revisaron las principales

conceptos del grupo y


discutieron los planes para
seguir adelante después
COLEGAS"
Kuravackel EE.UU Cada sesión fue Las actividades aprobadas fueron Todas las sesiones Padres Las calificaciones de fidelidad variaron El CSQ En general, los padres estaban

et al. evaluado con un calculado usando un del 80% o más para (Ruble et al., 2010), un muy satisfecho (basado en una

(2018) lista de verificación de porcentaje para cada los grupos de artículo múltiple escala de 4 puntos)

planificado padre, que luego se telesalud y presencial satisfacción escala tipo Likert) con
actividades promedió para cada cuestionario, evaluó la el cara a cara
condición de tratamiento por satisfacción de los padres. (M =3.7,DE =0,27) y
sesión Los padres completaron este telesalud
cuestionario después (M =3.7,DE =0.21)
cada sesión. enfoques.
Las puntuaciones medias fueron Calificaciones de satisfacción

calculado en cada a través de las 2 condiciones


Tabla 2 (continuado)

Citación Región Instrumentos Métodos de fidelidad de Frecuencia de Apreciador Resultados de fidelidad de la Validez social
implementación evaluación implementación

Métodos Resultados

grupo de tratamiento. los no difirió


consistencia interna significativamente,

del estudio actual (t(14) = 0,00,p = .99)


muestra osciló entre
0,92 a 0,96 entre
sesiones
matthews EE.UU Vídeos caseros Los procedimientos del PRT fueron Cada minuto de un Entrenado Acuerdo interobservador La prueba JumpStart es una grupo de tratamiento
et al. (10 minutos) de la codificado como «+» o «-» a sonda de 10 minutos clínicos por fidelidad:METRO = 20 artículos mejorado más en
(2018) participativo lo largo de todo un y/o 86%, rango 73-100%. opción múltiple y Prueba JumpStart
padre Intervalo de 1 min. Los padres investigar Fidelidad de la implementación si prueba de respuesta corta. desempeño de tiempo
interactuando con fueron codificados « − » si las asistentes que el grupo de tratamiento Su objetivo es medir la 1 al tiempo 2 relativo al
el niño. Estas oportunidades de idioma fueron cegados mejoró del tiempo 1 al comprensión de los padres. grupo WLC; el tamaño
luego fueron codificados y PRT al estudio tiempo 2 en comparación de temas enseñados durante del efecto fue grande (z
para padres componentes/estrategias grupo y tiempo con el grupo WLC; el JumpStart. =4.52,pag < .001, re =
fidelidad del PRT no fueron demostradas. punto tamaño del efecto fue Las puntuaciones varían de 0 a 1.91). No
implementación Para recibir un código «+», los grande (t(34) = − 4.82, pag 20: una puntuación más alta diferencia significativa
padres tenían que < .001,re =1.61). No hubo indica una mejor entre el tiempo 2 y el
implementar correctamente significativos comprensión de los temas tiempo 3 se observaron
el procedimiento PRT. diferencias en el enseñados durante puntuaciones; el efecto
Un porcentaje promedio distribuciones de Buen inicio tamaño indicado un
de correcto puntajes de fidelidad de disminución media
implementación para implementación en los (z =1.18,p = .72, re
cada habilidad representada tiempos 1, 2 y 3 (Friedman's =0,68)
un general Q(2) = 8,60,p = .01;
puntuación de fidelidad de la norte =10)
implementación.

Un total del 33% de los videos


fueron codificados por un

segundo codificador, del cual


un interobservador
acuerdo fue
calculado
Mazzucchelli Australia Listas de verificación para ambos Las listas de verificación evaluadas Todas las sesiones por Facilitadores como Para los facilitadores, 100% Satisfacción del cliente Todos los participantes fueron

et al. grupo y adherencia al contenido facilitadores y todo así como un de la sesión de grupo y cuestionario que “satisfecho” o “muy
(2018) teléfono cuatro sesiones de grupo independiente el 99% (DE =6%) de la consta de 14 ítems con satisfechos” con la ayuda que
sesiones En general, el 50% de los asesor. sesión telefónica escalas de 7 puntos recibieron. En general, el 89%
el contenido del programa era Un se proporcionaron contenidos. medidas del consumidor estaba satisfecho
evaluado por un enterrar-- Evaluación del evaluador satisfacción con los programas de con la calidad del
independiente tasa de acuerdo correspondía a un capacitación para padres. Eso contenido y el formato
asesor fue calculado Perfecto (k =1.0) incluye elementos tales como la del programa, y el
acuerdo con calidad del servicio 44% indicó que
calificaciones del facilitador proporcionado, qué tan bien el “casi todas” o “la mayoría” de sus
Rev J Autismo Dev Trastorno

programa cumplió con los necesidades habían sido


Tabla 2 (continuado)

Citación Región Instrumentos Métodos de fidelidad de Frecuencia de Apreciador Resultados de fidelidad de la Validez social
implementación evaluación implementación

Métodos Resultados

necesidades de los padres, cómo cumplido por el programa; El


Rev J Autismo Dev Trastorno

satisfecho estaba el padre 78% de los participantes


con la cantidad de ayuda dijeron que habían aprendido
proporcionada, qué tan mucho de los demás.
satisfecho estaba el padres en el grupo. Sin
padre con el formato embargo, el 44 % sintió que
del programa, y si sus necesidades eran
el programa aumentó demasiado complejas para
las habilidades de los padres trabajar con un formato de
grupo, y el 22 % habría
preferido únicamente
sesiones individuales

Radley et al. EE.UU Tratamiento Social facilitado por los padres Todas las sesiones El primario Social facilitado por los padres El comportamiento Intervención calificada por los padres

(2014) Lista de Verificación vídeos de grupo de habilidades investigador los grupos de habilidades tuvieron Calificación de intervención tan favorable
Inspirado de fueron codificados para una intervención promedio Escala (BIRS) evalúa (M =5.48)
el manualizado adherido a fidelidad del 96% la validez social de una intervención,

habilidades sociales pautas. (rango = 85-100%). a través de las percepciones de

lecciones El investigador principal Elementos basados en el hogar utilidad de los padres

Estructurado comprobado para cada tenía un promedio y aceptabilidad de


entrevistas componente de lección fidelidad de la intervención del intervención
Entre los implementado por los padres 87% procedimientos. artículos en
primario facilitadores (rango = 58–100%) los BIRS fueron calificados de
investigador y La fidelidad a la intervención fue 1 (muy en desacuerdo)a 6 (
participantes a través de calculado para el hogar Totalmente de acuerdo)
skype implementación
determinado en cuanto a componentes,
intervención como ver videos de
fidelidad de modelos de pares,
basado en casa autocontrol
componentes procedimientos, y
leyendo el cómic de guión
social de la habilidad objetivo

Roberts et al. Australia un hogar Durante la recopilación de datos, un El archivo del programa HB un miembro de la Las medidas indican un alto –
(2011) (HB) o investigador realizado los cheques verificaron que equipo de investigación nivel de tratamiento
basado en el centro fidelidad al tratamiento áreas centrales descritas fidelidad. Cada niño en los
(CB) programa controles tanto de los en el programa fueron grupos HB y CB había
Lista de Verificación basados en el hogar y abordados. completado todos
programas basados en el centro. El programa CB secciones requeridas en el
Al final, los archivos de Los archivos también fueron programa individual.
programa HB y CB fueron comprobado, así como En general, los grupos
revisada para determinar la observación de CB para niños y padres
el cumplimiento 10% del BC se llevaron a cabo como
Tabla 2 (continuado)

Citación Región Instrumentos Métodos de fidelidad de Frecuencia de Apreciador Resultados de fidelidad de la Validez social
implementación evaluación implementación

Métodos Resultados

con programa sesiones para evaluar esbozado en el


requisitos General, cumplimiento de la Bloques de construcción

se verificaron elementos programa manualizado Manual


para cada niño, a saber para los grupos de
pre y niños y padres
evaluación posterior
listas de verificación que cubren todos

los aspectos relevantes del desarrollo

dominios,
documentación de
programas individuales
(individuo escrito
planos, registro de
revisiones y finales
evaluaciones),
y notas de progreso
incluyendo notas sobre
reuniones con padres
Schultz et al. EE.UU Proceso y Cada uno con precisión 50% de todas las sesiones de maestría y En promedio, el estudio Padres en el SCI-P En promedio, todos los elementos

(2012) fidelidad del contenido comportamiento completo o educación de los padres nivel de doctorado obtuvo un 87% grupo completó un puntuado por encima de 4: los
los datos fueron actividad se le asignó 1 especial fidelidad del proceso y validez social padres estaban satisfechos con
recogido en punto, educación 94% de fidelidad de contenido. evaluación, adaptado la experiencia y
fidelidad y por fidelidad, estudiantes. el interobservador de Wheeler et al. ( conocimientos adquiridos en
listas de control los porcentajes eran entonces un interobservador acuerdo promediado en 2002), citado por el programa SCI-P.
durante las sesiones. calculado. acuerdo fue 95,5% Schultz et al. (2012), al Los padres aprecian
Fidelidad del proceso Para más del 35% de todos clasificado final de discusiones y
evalúa el sesiones, interevaluador intervención. trabajando con otros
forma en que los datos de confiabilidad fueron Esto evaluó a los padres padres. Los padres también
el programa fue recogido percepciones de sus aprendió a tomar la
entregado. experiencias en de su hijo
fidelidad del contenido participando en el perspectiva y sería
evalúa si educación de los padres no cambiar nada
los conceptos eran programa, en una escala sobre el programa
cubierto cada uno tipo Likert de 5 puntos
lección (5 =fuerte acuerdo
y 1 =fuerte
desacuerdo).
5 declaraciones abiertas
permitió a los padres decir
lo que les gustaba y lo que
habrían cambiado
sobre el programa
Rev J Autismo Dev Trastorno
Rev J Autismo Dev Trastorno

implementación
resultados [ver Catalano et al.2018para una revisión sistemática y Da Paz
y Wallander2017para una revisión narrativa]. Así, Catalano et al. (2018)

Tratamiento
identificaron diferentes temas y subtemas como componentes centrales
para mejorar el bienestar de los padres, como la capacitación en

+
?

?
notificación (sesgo de notificación) estrategias de manejo del estrés (p. ej., atención plena) o la aceptación.
Da Paz y Wallander (2017) concluyó que las intervenciones más
prometedoras para mejorar la salud mental de los padres parecen
resultado selectivo

formar parte de la tercera ola de terapias cognitivas y conductuales (en


particular, técnicas de relajación, manejo del estrés, reducción del estrés
basada en la atención plena y terapia de aceptación y compromiso). De
manera similar, muchos investigadores han demostrado efectos
+

?
prometedores en la terapia de aceptación y compromiso (ACT) para
ayudar a los padres a adaptarse mejor a las dificultades asociadas con la
resultado incompleto
datos (sesgo de deserción)

educación de su hijo en el espectro del autismo (Blackledge y Hayes2006


; Gould et al.2018; Poddar et al.2017). ACT es una implementación
reciente de la investigación de las ciencias del comportamiento que
corresponde a esta tercera ola, de la cual el entrenamiento de atención
plena es uno de los componentes. En ACT, la presencia de un evento


?

psicológico difícil no define un trastorno, sino más bien una persistencia


evaluadores (sesgo de detección)

en tratar de escapar de él sin éxito. Por lo tanto, la reducción del estrés


Cegamiento del resultado

no es el objetivo principal, sino que la terapia busca aumentar


significativamente los comportamientos de las personas que están en
línea con sus valores (Monestès y Villatte2011). Los padres de niños con
TEA son susceptibles de continuar experimentando niveles elevados de
estrés, este estrés puede afectar su capacidad para involucrarse en
+

conductas basadas en valores personales, que probablemente sean una


fuente de bienestar.
personal (sesgo de realización)
Cegamiento de participantes y

Recomendaciones para futuras investigaciones

Los estudios experimentales futuros sobre la efectividad de los


programas de capacitación para padres en el campo del autismo deben
centrarse en las medidas de calidad de vida de los padres. Se necesita


?

más investigación para determinar la validez de las medidas de estrés


para padres de niños con TEA y desarrollar herramientas para medir la
Generación de secuencia Ocultamiento de asignación (Sesgo

calidad de vida más específicas para familias de niños con TEA. Los
secuencia (sesgo de selección)

investigadores también deben estar alertas para medir los múltiples


aspectos de la implementación de su intervención según lo
recomendado por Durlak y DuPre (2008) y Durlak (2010). Finalmente, la
Tabla 3Evaluación del riesgo de sesgo de los estudios ECA

evidencia emergente sugiere que el entrenamiento en atención plena es


una herramienta prometedora para mejorar el bienestar entre los
padres de niños con TEA. Se necesita más investigación para explorar los
+


?

efectos positivos de otros métodos propuestos por la tercera ola de


terapias cognitivas y conductuales, como ACT.
de selección)

Limitaciones

Esta revisión sistemática tiene limitaciones metodológicas; en particular,


+

los artículos incluidos están solo en inglés o francés. El hecho de que dos
Schultz et al.
Roberts et al.
Kuravackel
Ben et al.

Karst et al.

estudios en esta revisión no incluyan exclusivamente a padres de niños


(2012)

(2015)

(2018)

(2012)
(2011)
Citación

et al.

con TEA también podría considerarse una limitación. Los estudios


incluidos no usaron el mismo procedimiento para
Rev J Autismo Dev Trastorno

confirmar el diagnóstico de TEA. Finalmente, el pequeño número de con autismo y comportamiento disruptivo: respuesta al tratamiento de
control activo. Revista de Psicología Clínica Infantil y Adolescente, 0(0), 1–
artículos incluidos y el hecho de que solo estuvieran dispersos en 2
11,.https://doi.org/10.1080/15374416.2017.1381913.
países (EE. UU. y Australia) limitan la generalización de los hallazgos Brookman-Frazee, L., Stahmer, A., Baker-Ericzen, NJ y Tsai, K.
a la población objetivo. (2006). Intervenciones de crianza para niños con espectro autista y
trastornos de comportamiento disruptivo: oportunidades para la
Información de financiaciónEste estudio ha recibido financiación de la Caisse fertilización cruzada.Revisión clínica de psicología infantil y familiar, 9 (3–
Nationale de Solidarité pour l'Autonomie (CNSA) a través de la convocatoria 4), 181–200.https://doi.org/10.1007/s10567-006-0010-4.
del proyecto “Autismo 2014” propuesta por laInstitut de Recherche En Santé Cappe, E., Wolff, M., Bobet, R. y Adrien, J.-L. (2011). Calidad de vida: una
Publique (IRESP). variable clave a considerar en la evaluación del ajuste en padres de niños
con trastornos del espectro autista y en el desarrollo de programas de
apoyo y asistencia pertinentes.Investigación sobre la calidad de vida, 20(
Cumplimiento de Normas Éticas 8), 1279–1294.https://doi.org/10.1007/s11136-011-9861-3.

Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de Cappe, E., Poirier, N., Sankey, C., Belzil, A. y Dionne, C. (2017).
intereses. Calidad de vida de los padres canadienses franceses que crían a un niño con trastorno
del espectro autista y los efectos de los factores psicosociales.Investigación sobre la
calidad de vida, 27(4), 955–967.https://doi.org/10.1007/s11136-017-1757-4.

Referencias Catalano, D., Holloway, L. y Mpofu, E. (2018). Intervención de salud mental


ciones para padres cuidadores de niños con trastorno del espectro
Alain, M. y Dessureault, D. (2009).Elaborador y evaluador de programas autista: guías de práctica de una revisión sistemática de síntesis
de intervención psicosocial.Québec: Presses de l'Université du interpretativa crítica (CIS).Revista Internacional de Investigación
Québec. Ambiental y Salud Pública, 15(2), 341.https://doi.org/10.3390/
Asociación Americana de Psiquiatría. (2013).Diagnóstico y estadístico ijerph15020341.
manual de trastornos mentales (5ª ed.). Washington, DC: Asociación Chiang, HM y Wineman, I. (2014). Factores asociados a la calidad de
Americana de Psiquiatría. vida en individuos con trastornos del espectro autista: una revisión de la
Barroso, NE, Méndez, L., Graziano, PA y Bagner, DM (2017). literatura.Investigación en Trastornos del Espectro Autista, 8,974–986.https://
El estrés de los padres a través de la lente de diferentes grupos clínicos: doi.org/10.1016/j.rasd.2014.05.003.
una revisión sistemática y un metanálisis.Revista de Psicología Infantil Clément, C. y Schaeffer, E. (2010). Evaluación de la validité sociale des
Anormal, 46(3), 449–461.https://doi.org/10.1007/s10802-017-0313-6. intervenciones menées auprès des enfants et adolescentes avec un
TED.Revista de Psicoeducación, 39(2), 207–218.
Bearss, K., Burrell, TL, Stewart, LM y Scahill, L. (2015a). Padre Clifford, T. y Minnes, P. (2013). ¿Quién participa en grupos de apoyo para
formación en trastorno del espectro autista: ¿qué hay en un nombre? padres de niños con trastornos del espectro autista? El papel de las
Revisión clínica de psicología infantil y familiar, 18 (2), 170–182.https:// creencias y el estilo de afrontamiento.Revista de autismo y trastornos
doi. org/10.1007/s10567-015-0179-5. del desarrollo, 43 (1), 179–187.https://doi.org/10.1007/
Bearss, K., Johnson, C., Smith, T., Lecavalier, L., Swiezy, N., Aman, M., s10803-012-1561-5.
et al. (2015b). Efecto de la capacitación de los padres frente a la educación de los Da Paz, NS y Wallander, JL (2017). Intervenciones dirigidas a mejorar
padres sobre los problemas de conducta en niños con trastorno del espectro autista. avances en salud mental para padres de niños con trastornos del
Un ensayo clínico aleatorizado.JAMA, 313(15), 1524-1533.https://doi.org/10.1001/ espectro autista: una revisión narrativa.Revisión de psicología
jama.2015.3150. clínica, 51,1–14.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2016.10.006.
Beaudoin, AJ, Sébire, G. y Couture, M. (2014). Capacitación de padres entre- Dababnah, S. y Parish, SL (2016a). Viabilidad de una base empírica
convenciones para niños pequeños con trastorno del espectro autista. programa para padres de niños en edad preescolar con trastorno del espectro
Investigación y tratamiento del autismo.https://doi.org/10.1155/2014/839890. autista. autismo, 20(1), 85–95.https://doi.org/10.1177/1362361314568900.
Benn, R., Akiva, T., Arel, S. y Roeser, RW (2012). Atención plena Dababnah, S. y Parish, SL (2016b). Programa Años Increíbles a medida
efectos formativos para padres y educadores de niños con necesidades a los padres de niños en edad preescolar con autismo: resultados piloto.Investigación
especiales.Psicología del desarrollo, 48,1476–1487.https://doi.org/ sobre la práctica del trabajo social, 26(4), 372–385.https://doi.org/10.1177/
10.1037/a0027537. 1049731514558004.
Black, ME y Therrien, WJ (2018). Programas de formación para padres de Deplus, S. (2011). Las intervenciones psicológicas basadas en la pleine
niños en edad escolar con autismo: una revisión sistemática.Educación conciencia para el niño, el adolescente y los padres. En I. Kotsou &
especial y de recuperación, 39(4), 243–256.https://doi.org/10.1177/ A. Heeren (Eds.),Plena Conciencia y Aceptación (págs. 61–81).
0741932517730645. Bruselas: De Boeck.
Blackledge, JT y Hayes, S. (2006). Usando la aceptación y el compromiso. Derguy, C., Michel, G., M'Bailara, K., Roux, S. y Bouvard, M. (2015).
formación en el apoyo a padres de niños diagnosticados con autismo. Evaluación de necesidades en padres de niños con trastorno del espectro
Terapia conductual infantil y familiar, 28(1), 1–18.https://doi.org/10. autista: un paso preliminar crucial para abordar temas relevantes para
1300/J019v28n01_01. programas de apoyo.Revista de discapacidad intelectual y del desarrollo, 40 (
Bonis, S. (2016). Estrés y padres de niños con autismo: una revisión de 2), 156–166.https://doi.org/10.3109/13668250.2015.1023707. Derguy, C.,
literatura.Cuestiones en Enfermería de Salud Mental, 37(3), 153–163.https:// Poumeyreau, M., Pingault, S. y M'Bailara, K. (2018). Naciones Unidas
doi.org/10.3109/01612840.2015.1116030. program d'éducation thérapeutique destiné à des parents d'enfant
Bradshaw, J., Koegel, LK y Koegel, RL (2017). Mejorar la función avec un TSA: résultats préliminaires concernant l'efficacité du
lenguaje funcional y motivación social con una intervención mediada por program ETAP.L'Encéphale.https://doi.org/10.1016/j.encep.2017.
los padres para niños pequeños con trastorno del espectro autista. 07.004.
Revista de autismo y trastornos del desarrollo, 47 (8), 2443–2458.https:// Durlak, JA (2010). La importancia de hacerlo bien en lo que hagas: a
doi.org/10.1007/s10803-017-3155-8. comentario sobre la sección especial, “investigación sobre la implementación
Bradshaw, J., Bearss, K., McCracken, C., Smith, T., Johnson, C., en la educación de la primera infancia”.Investigación Trimestral de la Primera
Lecavalier, L., et al. (2018). Educación de padres para niños pequeños. Infancia, 25,348–357.https://doi.org/10.1016/j.ecresq.2010.03.003.
Rev J Autismo Dev Trastorno

Durlak, JA y DuPre, EP (2008). Cuestiones de implementación: una revisión de Ibáñez, LV, Kobak, K., Swanson, A., Wallace, L., Warren, Z. y Stone,
investigación sobre la influencia de la implementación en los resultados WL (2018). Mejora de las interacciones durante las rutinas diarias: un ensayo
del programa y los factores que afectan la implementación.Revista controlado aleatorio de un tutorial basado en la web para padres de niños
Americana de Psicología Comunitaria, 41(3–4), 327–350.https://doi.org/ pequeños con TEA.Investigación sobre el autismo, 11(4), 667–678.https://doi.
10. 1007/s10464-008-9165-0. org/10.1002/aur.1919.
Dykens, EM, Fisher, MH, Taylor, JL, Lambert, W. y Miodrag, N. Ilg, J., Jebrane, A., Dutray, B., Wolgensinger, L., Rousseau, M. y
(2014). Reducción de la angustia en madres de niños con autismo y otras Paquet, A. (2017). Evaluación de un programa francófono de
discapacidades: un ensayo aleatorizado.Pediatría, 134(2), e454–e453. formación aux habiletés parentales dans le cadre des problemes du
https://doi.org/10.1542/peds.2013-3164. spectre de l'autisme auprès d'un groupe pilote.Annales Médico
Eapen, V. y Guan, J. (2016). Calidad de vida de los padres en el espectro autista psychologiques, revue psychiatrique, 175(5), 430–435.https://doi.
trastorno: estado actual y direcciones futuras.Acta org/10.1016/j.amp.2016.01.018.
psicopatológica, 2(5).https://doi.org/10.4172/2469-6676. Ilg, J., Jebrane, A., Paquet, A., Rousseau, M., Dutray, B., Wolgensinger,
100031. et al. (2018). Evaluación de un programa francés de formación de
Factor, RS, Swain, DM y Scarpa, A. (2018). Espectro de autismo infantil padres en niños pequeños con trastorno del espectro autista.
rasgos de trastorno y estrés parental: la utilidad de utilizar una Psicología francesa, 63(2), 181–199.https://doi.org/10.1016/
medida fisiológica del estrés parental.Revista de autismo y j.psfr.2016. 12.004.
trastornos del desarrollo, 48,1081–1091.https://doi.org/10.1007/ Ingersoll, B., Wainer, AL, Berger, NI, Pickard, KE y Bonter, N.
s10803-017-3397-5. (2016). Comparación de una intervención mediada por padres de
Ferraioli, SJ y Harris, SL (2013). Efectos comparativos de mindful- telesalud autodirigida y asistida por un terapeuta para niños con
Programas de capacitación para padres basados en la ness y las habilidades TEA: un ECA piloto.Revista de autismo y trastornos del desarrollo,
para padres de niños con autismo: factibilidad y datos preliminares de 46 (7), 2275–2284.https://doi.org/10.1007/s10803-016-2755-z.
resultados. atención plena, 4,89–101.https://doi.org/10.1007/ Jonsson, U., Alaie, I., Wilteus, AL, Zander, E., Marschik, PB, Coghill,
s12671-012-0099-0. et al. (2017). Revisión anual de la investigación: calidad de vida y
trastornos mentales y del comportamiento infantil: una revisión crítica
Goldman, SE, Glover, CA, Lloyd, BP, Barton, EE y Mello, MP
de la investigación. Revista de Psicología y Psiquiatría Infantil, 58(4), 439–
(2017). Efectos de las rutinas de horario visual implementadas por los padres
469. https://doi.org/10.1111/jcpp.12645.
para niños afroamericanos con TEA en entornos domésticos de bajos ingresos.
Kabat-Zinn, J. (1994).Dondequiera que vayas, allí estás: medicina de atención plena
excepcionalidad, 26(3), 162–175.
itación en la vida cotidiana.Nueva York: Hiperión.
Gould, ER, Tarbox, J. y Coyne, L. (2018). Evaluación de los efectos de
Kaminski, JW, Valle, LA, Filene, JH y Boyle, CL (2008). A
capacitación en aceptación y compromiso sobre el comportamiento manifiesto
Revisión metaanalítica de componentes asociados con la efectividad del
de los padres de niños con autismo.Revista de Ciencias del Comportamiento
programa de capacitación para padres.Revista de Psicología Infantil
Contextual, 7,81–88.https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2017.06.003. Goussot, T.,
Anormal, 36(4), 567–589.https://doi.org/10.1007/s10802-007-9201-9.
Auxiette, C. y Chambres, P. (2012). Reussir la prise es
charge des parents d'enfants autistes pour réussir el premio en charge
Karst, JS, Van Hecke, AM, Carson, AM, Stevens, S., Schohl, K. y
de leur enfant.Annales Médico Psychologiques, 170,456–460. https://
Dolan, B. (2015). Resultados de padres y familias de PEERS: una
doi.org/10.1016/j.amp.2010.11.021.
intervención de habilidades sociales para adolescentes con trastorno del
Harrop, C. (2015). Intervenciones basadas en evidencia y mediadas por los padres para
espectro autista. Revista de autismo y trastornos del desarrollo, 45,752–
niños pequeños con trastorno del espectro autista: el caso de conductas
765. https://doi.org/10.1007/s10803-014-2231-6.
restringidas y repetitivas.autismo, 19(6), 662–672.https://doi.org/10.
Kasari, C., Gulsrud, A., Paparella, T., Hellemann, G. y Berry, K. (2015).
1177/1362361314545685.
Estudio aleatorizado de eficacia comparativa de intervenciones
Hayes, SA y Watson, SL (2013). El impacto del estrés de los padres: una
mediadas por padres para niños pequeños con autismo.Revista de
metanálisis de estudios que comparan la experiencia del estrés
Consultoría y Psicología Clínica, 83(3), 554–563.https://doi.org/10.1037/
parental en padres de niños con y sin trastorno del espectro
a0039080.
autista.Revista de autismo y trastornos del desarrollo, 43,629– 642.
Klinger, LG, Ence, W. y Meyer, A. (2013). Mediado por el cuidador
https://doi.org/10.1007/s10803-012-1604-y.
enfoques para el manejo de comportamientos desafiantes en niños con
Heeren, A. (2011). Processus psychologiques et pleine conscience: au trastorno del espectro autista.Diálogos en Neurociencia Clínica, 15(2),
Cœur de la troisième vaga. En I. Kotsou & A. Heeren (Eds.), Plena 225–233.
conciencia y aceptación (págs. 61–81). Bruselas: De Boeck. Hock, R., Kuravackel, GM, Ruble, LA, Reese, RJ, Ables, AP, Rodgers, A.
Yingling, ME y Kinsman, A. (2015). Un padre informado D. y Toland, MD (2018). COMPASS for Hope: evaluación de la
marco de la participación en el tratamiento en intervenciones grupales. eficacia de un programa de apoyo y capacitación para padres de
Diario de Estudios del Niño y la Familia, 24,3372–3382.https://doi. org/ niños con TEA.Revista de autismo y trastornos del desarrollo, 48 (2),
10.1007/s10826-015-0139-1. 404–416.https://doi.org/10.1007/s10803-017-3333-8. Leadbitter, K.,
Hong, E. r., Neely, L., Gerow, S. y Gann, C. (2018). El efecto de Aldred, C., McConachie, H., Le Couteur, A., Kapadia, D.,
Intervenciones de comunicación social proporcionadas por cuidadores sobre Charman, T., et al. (2018). El cuestionario de experiencia familiar con autismo
la generalización y el mantenimiento de habilidades en los TEA.Investigación (AFEQ): una medida nominada por los padres y ecológicamente válida de la
en discapacidades del desarrollo, 74,57–71.https://doi.org/10.1016/j. experiencia familiar, la calidad de vida y los resultados priorizados para la
ridd.2018.01.006. intervención temprana.Revista de autismo y trastornos del desarrollo, 48 (4),
Hsiao, YJ, Higgins, K., Pierce, T. y Whitby, S. (2017). Estrés de los padres, 1052–1062.https://doi.org/10.1007/s10803-017-3350-7. Lecavalier, L., Pan, X. y
calidad de vida familiar y asociaciones familia-maestro: familias de niños Smith, T. (2018). Estrés de los padres en un estudio aleatorizado
con trastorno del espectro autista.Investigación en discapacidades del ensayo clínico de atomoxetina y capacitación para padres de niños con
desarrollo, 70,152–162.https://doi.org/10.1016/j.ridd.2017.08.01. trastorno del espectro autista.Revista de autismo y trastornos del
Iadarola, S., Levato, L., Harrison, B., Smith, T., Lecavalier, L., Johnson, desarrollo, 48 (4), 980–987.https://doi.org/10.1007/s10803-017-3345-4.
C., et al. (2018). Enseñar a los padres estrategias conductuales para el
trastorno del espectro autista (TEA): efectos sobre el estrés, la tensión y Liberati, A., Altman, DG, Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, PC y
la competencia. Revista de autismo y trastornos del desarrollo, 48 (4), Ioannidis, JPA (2009). La declaración PRISMA para informar revisiones
1031–1040.https://doi.org/10.1007/s10803-017-3339-2. sistemáticas y metanálisis de estudios que evalúan la salud
Rev J Autismo Dev Trastorno

intervenciones de cuidado: explicación y elaboración.Medicina PLoS, 6( trastornos: contribuciones de un solo sujeto.autismo, 16(5), 498–522.
7).https://doi.org/10.1136/bmj.b2700. https://doi.org/10.1177/1362361311413398.
Lovell, B., Moss, M. y Wetherell, MA (2012). Con un poco de ayuda de Pfeiffer, B., Piller, A., Giazzoni-Fialko, T. y Chainani, A. (2016).
mis amigos: corolarios psicológicos, endocrinos y de salud del apoyo Resultados significativos para mejorar la calidad de vida de las
social en padres cuidadores de niños con autismo o TDAH. Investigación personas con trastorno del espectro autista.Revista de
en discapacidades del desarrollo, 33,682–687.https://doi. org/10.1016/ discapacidad intelectual y del desarrollo, 42 (1), 90–100.https://
j.ridd.2011.11.014. doi.org/10.3109/ 13668250.2016.1197893.
MacCormack, JWH (2017). Lo que los jóvenes con trastorno del espectro autista Pickles, A., Le Couteur, A., Leadbitter, K., Salomone, E., Cole-Fletcher,
der y sus padres quieren de los programas de competencia social. R., Tobin, H., et al. (2016). Terapia de comunicación social mediada por
Excepcionalidad Internacional de la Educación, 27,116–146. los padres para niños pequeños con autismo (PACT): seguimiento a
Matthews, JM y Hudson, AM (2001). Pautas para evaluar largo plazo de un ensayo controlado aleatorio.Lanceta, 388,2501–2509.
programas de formación para padres.Relaciones familiares, 50,77–86.https:// https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31229-6.
doi. org/10.1111/j.1741-3729.2001.00077.x. Poddar, S., Sinha, VK y Mukherjee, U. (2017). Impacto de la aceptación
Matthews, NL, Orr, BC, Harris, B., McIntosh, R., Openden, D. y y terapia de compromiso sobre la valoración del comportamiento de los
Smith, CJ (2018). Resultados de padres e hijos de jumpstart, un programa padres de niños con trastornos del neurodesarrollo.Psicología y Ciencias
de educación y capacitación para padres de niños con trastorno del del Comportamiento, 3(3).https://doi.org/10.19080/PBSIJ.2017.03.555614
espectro autista.Investigación en Trastornos del Espectro Autista, 56,21– . Poslawsky, IE, Naber, F., Bakermans-Kranenburg, MJ, van Daalen,
35.https://doi.org/10.1016/j.rasd.2018.08.009. E., van Engeland, H., van Jzendoorn, I., et al. (2015). Intervención de
Mazurek, MO (2014). Soledad, amistad y bienestar en adultos. videofeedback para promover la crianza positiva adaptada al
con trastornos del espectro autista.autismo, 18(3), 223–232.https://doi. autismo (VIPP-AUTI): un ensayo controlado aleatorio.autismo, 19(5),
org/10.1177/1362361312474121. 588–603.https://doi.org/10.1177/1362361314537124. Postorino, V.,
Mazzucchelli, TG, Jenkins, M. y Sofronoff, K. (2018). Puente de construcción Sharp, WG, McCracken, CE, Bearss, K., Burrell, TL,
ges triple P: estudio piloto de una intervención familiar conductual para adolescentes et al. (2017). Una revisión sistemática y metanálisis del entrenamiento de los
con trastorno del espectro autista.Investigación en discapacidades del desarrollo, 76, padres para el comportamiento disruptivo en niños con trastorno del espectro
46–55.https://doi.org/10.1016/j.ridd.2018.02.018. McConachie, H. y Diggle, T. (2007). autista.Revisión clínica de psicología infantil y familiar, 20 (4), 391–402. https://
Los padres implementaron la inter- doi.org/10.1007/s10567-017-0237-2.
vención para niños pequeños con trastorno del espectro autista: Preece, D. y Trajkovski, V. (2017). Educación de los padres en el espectro del autismo
una revisión sistemática.Revista de evaluación en la práctica clínica, trastorno: una revisión de la literatura.Hrvatska revija za
13,120–129. Monestés, JL y Villatte, M. (2011).La terapia de aceptación y rehabilitacijska istra¼ivanja, 53(1), 128–138.https://doi.org/10.
Ley de compromiso.Issy-les-Moulineaux: Elsevier Masson. Munder, T. y Barth, J. 31299/hrri.53.1.10.
(2017). Herramienta de riesgo de sesgo de Cochrane en el contexto Radley, KC, Jenson, WR, Clark, E. y O'Neill, RE (2014). los
de la investigación de los resultados de la psicoterapia.Investigación en Viabilidad y efectos de un programa de capacitación en habilidades sociales
psicoterapia. https://doi.org/10.1080/10503307.2017.1411628. facilitado por los padres sobre la participación social de los niños con
Nabi, H., Kivimäki, M., Batty, GD, Shipley, MJ, Britton, A., Brunner, trastornos del espectro autista.Psicología en las Escuelas, 51(3), 241–255.
EJ, et al. (2013). Mayor riesgo de enfermedad cardíaca coronaria entre las https://doi. org/10.1002/pits.21749.
personas que informan un impacto adverso del estrés en su salud: el estudio Reed, P., Osborne, LA, Makrygianni, M., Waddington, E., Etherington,
de cohorte prospectivo Whitehall II.Revista Europea del Corazón, 34(34), 2697– A. y Gainsborough, J. (2013). Evaluación del programa de intervención de
2705.https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht216. Consejo Nacional de enseñanza del modelo de autismo temprano de Barnet (BEAM) en un entorno
Investigaciones Médicas en Salud. (1999).Una guía para el desarrollo del "mundo real".Investigación en Trastornos del Espectro Autista, 7(6), 631–
omentación, implementación y evaluación de guías de práctica 638. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2013.02.009.
clínica.Canberra: Mancomunidad de Australia. Roberts, J., Williams, K., Carter, M., Evans, D., Parmenter, T., Silove, N.,
Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE). (2013). Clark, T., Warren, A., et al. (2011). Un ensayo controlado aleatorizado de dos
Autismo: la gestión y el apoyo de niños y jóvenes en el espectro del programas de intervención temprana para niños pequeños con autismo:
autismo.Londres: Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y basado en el centro con programa para padres y basado en el hogar.
Atención. Investigación en Trastornos del Espectro Autista, 5,1553–1566.https://doi.org/
O'Nions, E., Happé, F., Evers, K., Boonen, H. y Noens, I. (2018). Cómo 10. 1016/j.rasd.2011.03.001.
¿Los padres manejan la irritabilidad, el comportamiento desafiante, el Robertson, SM (2010). Neurodiversidad, calidad de vida y autismo
incumplimiento y la ansiedad en los niños con trastornos del espectro adultos: cambiar la investigación y los enfoques profesionales hacia los desafíos de la
autista? Una metasíntesis.Revista de autismo y trastornos del desarrollo, vida real.Estudios de discapacidad trimestral, 30 (1), 1–21.https://doi.org/10. 18061/
48 (4), 1272–1286.https://doi.org/10.1007/s10803-017-3361-4. Oono, IP, dsq.v30i1.1069.
Honey, EJ y McConachie, H. (2013). mediado por los padres Samadi, SA, McConkey, R. y Kelly, G. (2012). mejora de los padres
intervención temprana para niños pequeños con trastornos del espectro bienestar y afrontamiento a través de un curso corto centrado en la familia
autista (TEA).Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, 4(CD009774). para padres iraníes de niños con un trastorno del espectro autista. autismo,
https://doi.org/10.1002/14651858.CD009774.pub2. 17(1), 27–43.https://doi.org/10.1177/1362361311435156. Schultz, TR, Schmidt,
Parsons, D., Cordier, R., Vaz, S. y Lee, HC (2017). mediado por los padres CT y Stichter, JP (2011). Una revisión de los padres
Capacitación de intervención impartida de forma remota para niños con programas educativos para padres de niños con trastornos del espectro
trastorno del espectro autista que viven fuera de áreas urbanas: revisión autista.Enfoque en el autismo y otras discapacidades del desarrollo, 26(
sistemática. Revista de investigación médica en Internet, 19 (8), e198.https:// 2), 96–104.https://doi.org/10.1177/1088357610397346. Schultz, TR,
doi.org/ 10.2196/jmir.6651. Stichter, JP, Herzog, MJ, McGhee, SD y Lierheimer,
Pastor-Cerezuela, G., Fernández-Andrés, MI, Tárraga-Mínguez, R., K. (2012). Intervención de competencia social para padres (SCI-P): comparación
Navarro-Peña, JM, et al. (2016). Estrés de los padres y TEA: relación con la de los resultados de un programa de educación para padres dirigido a
gravedad de los síntomas del autismo, el coeficiente intelectual y la resiliencia. adolescentes con TEA.Investigación y tratamiento del autismo.https://doi.org/
Enfoque en el autismo y otras discapacidades del desarrollo, 31(4), 300–311. 10. 1155/2012/681465.
https://doi.org/10.1177/1088357615583471. Shepherd, D., Csako, R., Landon, J., Goedeke, S. y Ty, K. (2018).
Patterson, SY, Smith, V. y Mirenda, P. (2012). Una revisión sistemática de Documentar y comprender las opciones de intervención de los padres
programas de formación para padres de niños con espectro autista para su hijo con trastorno del espectro autista.Revista de autismo y
Rev J Autismo Dev Trastorno

Trastornos del desarrollo, 48(4), 988–1001.https://doi.org/10. 1007/ Vasilopoulou, E. y Nisbet, J. (2016). La calidad de vida de los padres de
s10803-017-3395-7. niños con trastorno del espectro autista: una revisión sistemática.
Siller, M., Morgan, L., Turner-Brown, L., Baggett, KM, Baranek, GT, Investigación en Trastornos del Espectro Autista, 23,36–49.https://doi.
Brian, J., et al. (2013). Diseño de estudios para evaluar intervenciones org/10.1016/j.rasd.2015.11.008.
mediadas por los padres para niños pequeños con trastorno del espectro von Elm, E., Altman, DG, Egger, M., Pocock, SJ, Gotzsche, PC y
autista. Diario de Intervención Temprana, 35(4), 355–377.https://doi.org/10. Vandenbroucke, JP (2007). La declaración de fortalecimiento de la
1177/1053815114542507. notificación de estudios observacionales en epidemiología (STROBE):
Soulas, T. y Brédart, A. (2012). Qualité de vie et santé. En S. Sultan & I. directrices para la notificación de estudios observacionales.Revista de
Varescón (Eds.),Psychologie de la Santé (págs. 17–40). París: Presses Epidemiología Clínica, 61(4), 344–349.https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.
Universitaires de France. 2007.11.008Lanceta, 370, 1453-1457.
Strauss, K., Vicari, S., Valeri, G., D'Elia, L., Arima, S. & Fava, F. (2012). Wainer, AL, Hepburn, S. y McMahon Griffith, E. (2017).
Inclusión de los padres en la intervención conductual intensiva temprana: la Recordando a los padres en la intervención temprana mediada por los padres:
influencia del estrés de los padres, la fidelidad al tratamiento de los padres y la un enfoque para examinar el impacto en los padres y las familias.autismo, 21(
generalización mediada por los padres de los objetivos de comportamiento en los 1), 5–17.https://doi.org/10.1177/1362361315622411.
resultados del niño. Investigación en Discapacidades del Desarrollo,33, 688–703.
Wheeler, JJ, Carter, SL, Mayton, MR y Thomas, RA (2002).
https://doi. org/10.1016/j.ridd.2011.11.008.
Análisis estructural de las variables de instrucción y sus efectos sobre el
Strauss, K., Mancini, F. y Fava, L. (2013). Inclusión de los padres en los primeros
compromiso con la tarea y la autoagresión.Educación y Capacitación en
intervenciones conductuales intensivas para niños pequeños con Retraso Mental y Discapacidades del Desarrollo, 37(4), 391–398.
TEA: una síntesis de metanálisis de 2009 a 2011.Investigación en
Discapacidades del Desarrollo, 34(9), 2967–2985.https://doi.org/10.
1016/j.ridd.2013.06.007.
Nota del editorSpringer Nature se mantiene neutral con respecto a los reclamos
Tellegen, CL y Sanders, MR (2014). Un ensayo controlado aleatorizado
jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales.
evaluando un breve programa de crianza con niños con trastornos
del espectro autista.Revista de Consultoría y Psicología Clínica, 82(
6), 1193–1200.https://doi.org/10.1037/a0037246.

También podría gustarte