Convocatoria MUNICIPAL2023

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Anexo 2

SOLICITUD PARA OBTENER EL PREMIO MUNICIPAL DE


RECONOCIMIENTO AL PERSONAL DE APOYO Y ASISTENCIA A LA
EDUCACIÓN 2023

DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE:

Favor anotar su nombre como aparece en su acta de nacimiento, utilizando para ello mayúsculas y minúsculas con acentos.

NOMBRE:
(Primer Apellido) (Segundo Apellido) (Nombre(s))

RFC:

CORREO ELECTRÓNICO:

PREPARACIÓN ACADÉMICA:_____________________________________________________________________

DOMICILIO PARTICULAR:
(Calle y No.) (Colonia o Población)

(Delegación o Municipio) ( Entidad Federativa) (Código Postal) (Clave LADA) (Teléfono)

CENTRO DE TRABAJO:
(Clave) (Denominación)

DOMICILIO DEL C.T.:


(Calle y No. ) (Colonia o Población)

(Delegación o Municipio) ( Entidad Federativa) (Código Postal) (Clave LADA) (Teléfono)

PLAZA QUE OSTENTA ACTUALMENTE:


(Clave)

(Denominación)

Nivel Educativo: ____________________________________________________________


Fecha de ingreso a la Secretaría de Educación Pública:
(Día / Mes / Año)

Este Trámite es gratuito


Se aplican descuentos a mis ingresos por concepto de pensión alimenticia a favor de las siguientes personas con los porcentajes

y teléfonos para su localización indicados a continuación:_____________________________________

______________________________________________________________________________________________________

En caso de que se me otorgara el reconocimiento y de que falleciese antes de recibirlo, designo


como beneficiario(s) para que lo reciba(n) a :

(Firmar enseguida del o de los beneficiarios designados, a efecto de certificar la información registrada,)

Por este conducto manifestando que conozco los requisitos para participar en los premios, que no lo he recibido con
anterioridad, declarando bajo protesta de decir verdad que los datos asentados son ciertos.

Solicitante Acuse de recibo Sello de la Dependencia

Nombre:__________________________ Nombre:_________________________

Lugar:____________________________ Lugar:___________________________

Fecha:____________________________ Fecha:___________________________

Firma_____________________________ Firma:___________________________

El expediente formará parte de la evidencia de participación, por lo cual no se devolverá.

________________
Firma de enterado

Declaro que conozco de forma completa e informada el tratamiento que se dará a la información personal.

La Coordinación General de Recursos Humanos de la SEGE es la responsable de proteger los datos personales recabados en el
presente formato; mismos que serán utilizados únicamente para el tramite del Premios Municipales de Reconocimiento al
Personal de Apoyo y Asistencia a la Educación 2022. La información proporcionada será transferida a la Dirección General de
personal de la SEP con la finalidad de acreditar dicho tramite.

Esta solicitud es gratuita y deberá llenarla el interesado por duplicado, distribuyéndose un tanto para el signatario, el segundo para la
Coordinación General de Recursos Humanos, asimismo se deberá anexar la documentación señalada en la Convocatoria respectiva.

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