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INFECCIÓN VAGINAL

Las infecciones del tracto genital inferior femenino se clasifican en 2 grupos:


a) ENDOGENAS: producidas por microorganismo que componen la flora habitual.
b) EXOGENAS: constituyen la enfermedad de transmisión sexual.

INFECCIONES ENDOGENAS
CANDIDIASIS VULVOVAGINAL: patología más frecuente se clasifica en:
TIPO CLASIFICACION CAUSA
PRIMARIA IDIOPATICA
CVV
ESPORADICA SEGUNDARIA ANTIBIOTICOS ,EMBARAZO

CVV IDIOPATICA
RECURRENTE PRIMARIA

DBT,THR,VIH,TERAPIA
SEGUNDARIA INMUNOSUPRESIVA.

El microorganismo más frecuente es CANDIDA ALBICANS con sintomatología


PE representa 85 a 90% CANDIDA SPP 20 a 25%.

 FACTORES PREDISPONENTES: portadora asintomática.
a) Embarazo
b) Anticonceptivos hormonales P.E
c) Diabetes
d) Uso antimicrobianos
e) Inmunosupresión, corticoterapia, VIH.
f) Otros factores vestimenta (jeans, ropa interior nylon).
 CLINICA: variada de casos asintomáticos, agudos y severos, esporádica
recurrente.
CVV SINTOMAS CVV SIGNOS
-Prurito flujo variable: aspecto de leche
_Ardor vulvar cortada o mucoso blanco, sin 
- sensación de quemadura fetidez.P.E 
- Dispareunia -Eritema 
_síntomas urinarios: disuria, polaquiuria -Edema 
tenesmo. - lecciones descamativas 


DIAGNOSTICO:
 criterios clínicos, el pH es inferior 4,5
 Frotis en fresco presencia de micelios o de espora.
 Cultivo vaginal
 TRATAMIENTO
 vía vaginal: Clotrimazol óvulos en embarazadas
 Vía oral; itraconazol, fluconazol y ketoconazol. (contraindicada en el
embarazo)
 Tratamiento es pareja.
1 VAGINOSIS BACTERIANA

Infección cérvico vaginal (cv) más frecuente en mujeres en edad reproductiva


representando 20 a 30%.

 ETIOLOGIA: polimicrobiana Gardnerella Vaginalis P,E, anaerobios Micoplasma


spp.
 FACTOR DE RIESGO: mujeres con actividad sexual, uso terapia hormonal,
lavados vaginales internos.
 PATOGENESIS: Puede deberse a:

a) factores hormonales: afecta mujeres de edad reproductiva y terapia hormonal


b) modificaciones en el pH vaginal: el método higiene personal favorece el
traslado de gérmenes de la flora perianal.

 CLINICA: caracterictica grisasea pardusca o amarillenta homogénea con mal


olor, distribuida en la pared vaginal.

Signo de la pincelada: disuria, eritema, ardor vulvar, dispareunia.P.E

CRITERIOS DIAGNOSTICO
1-ph vaginal >4,5
2- tés de aminas positivo( con hidróxido de potasio al 10%)
3-celulas guías (clue cells)
4-respuesta inflamatoria negativa (menos de 10 PMN por campo de 400x)
5-microscopia
6-flujo homogéneo grisáceo.

 TRATAMIENTO:

Vía vaginal: clotrimazol óvulos, clindamicina en cremas vaginales .

Vía vaginal: fluconazol, ketoconazol.

INFECCIONES EXOGENA

TRICHOMONA VAGINALIS

Representa (15 -20%) es considerada una enfermedad de transmisión sexual


(ETS).Puede ser asintomática P.E

Producida por un protozoo anaerobio como el gonococo y chlamydias

 CLINICA:
o prurito vulvar intenso
o aumento flujo vaginal
o Leucorrea color amarillo grisáceo y mal olor P.E
o Disuria
o Punteado rojo en vagina y cérvix P.E
 DIAGNOSTICO
- El ph vaginal superior 4,5.
- Frotis en fresco
- Cultivo vaginal.
TRATAMIENTO :METRONIDAZOL P.E

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