Objetivo de Aprendizaje: Que Él y La Estudiante de Enfermería Identifiquen A Las Pacientes Con Alto Riesgo

CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
LIC ENFERMERIA
GUIA DE ESTUDIO ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS DEL EMBARAZO
Objetivo de aprendizaje: Que él y la estudiante de enfermería identifiquen a las pacientes con alto riesgo
para desarrollo de preeclampsia. Que puedan orientar a las pacientes sobre los cuidados y tratamientos para
disminuir riesgos, realizar diagnóstico lo más pronto posible para derivar a las pacientes a manejo, estudio y
resolución de embarazo antes de que la preeclampsia tenga criterios de severidad; qué hacer en caso de
eclampsia; con ello contribuir a disminuir la morbimortalidad de esta patología considerada dentro de las
primeras causas de muerte materna.
Indicaciones: Leer el tema en la bibliografía recomendada en el programa, después leer la GPC de cenetec y
complementar con la la presentación de la clase que se encuentra disponible en Temas para que realices la
siguiente guía de estudio.
Al completarla subirla en el espacio de teams en formato PDF.
Cierre de actividad viernes 26 marzo 23:59 hrs
Nombre María Fernanda Esparza Anguiano Fecha;_26/03/21
¿Cuál es la causa o a qué se asocian los desordenes hipertensivo del embarazo?

R:Hipertensión crónica, diabetes, nefropatía, antecedente de preclásica, edad mayor de 40 años, obesidad,
lupus, primer embarazo antes de los 20 años, antecedente de preclásica en madre.
¿Qué diferencia existe entre la preeclampsia temprana y la de inicio tardío?

R:la preeclamsia temprana es la que se presenta antes de la semana
la preeclamsia de inicio tardío es después de la semana
Actualmente existen 3 métodos de estimación de proteinuria. Descríbalos y señale de ellos cuál es el

considerado como “Patrón de oro”
R: medir cuantas proteínas existen en una orina de 24 horas "patrón de oro" ( más de 300mg/dl), si hay poco
tiempo para hacer el diagnostico se puede cuantificar en orina de 12 a 8 horas (mas de 150mg/dl) Con tiras
reactivas, cociente proteína: creatinina (menos de 0.15 no hay proteinuria significativa, si esta arriba de 0.28 la
paciente esta teniendo una proteinuria significativa, si la paciente tiene entre 0.15 y 0.28 hay que solicitar la
depuración
¿Qué exámenes de laboratorio son recomendados por la GPC para monitorear a las pacientes con trastornos
hipertensivo del embarazo?
R: Biometría hemática con recuento plaquetario, creatinina, acido úrico, ald, dhl y bilirrubinas.
¿En pacientes con preeclampsia como se monitorea al feto?

R: Usg para vigilar peso fetal y liquido amoniotico, RCTG
La profilaxis con AAS a dosis bajas puede reducir la tasa de pre-eclampsia y restricción del crecimiento
intrauterino hasta en un en un 50%, en pacientes de alto riesgo. ¿A qué edad gestacional se recomienda su
uso, qué dosis se indica y en qué semana de embarazo se debe suspender su toma?
R:
Medicamento de primera línea recomendado por la GPC en pacientes con hipertensión gestacional.
R: Cuando se considere el uso de terapia antihipertensiva, los fármacos recomendados: a) Metildopa b)
Labetalol (si se encuentra disponible) c) Hidralazina d)Antagonistas del calcio (nifedipino) e)Bloqueadores beta
(metoprolol o propranolol)
Antihipertensivos contraindicados en embarazo por su asociación con daño fetal:

R: captopril
Las mujeres embarazadas en riesgo de desarrollar preeclampsia deben recibir una orientación anticipada con
respecto a los síntomas de la preeclampsia, ¿cuáles son esos síntomas que debes informar?
R: Se hace una consulta preconepcional, ver los factores de riesgo que existen y cuales se pueden modificar,
hay que asociar el control prenatal con un adecuado aporte de calcio (1gr al día si se requiere), evitar
antiácidos y refrescos carbonatados, fomentar el ejercicio, evitar el estrés
¿Cuál es el mejor momento para la interrupción del embarazo en la paciente con algún trastorno hipertensivo
asociado al embarazo?
R: Cuando es diagnosticada la preeclamsia, eclampsia, hellp, ..
¿Qué pacientes ameritan hospitalización urgente?

R: cuando se agravan los síntomas de la preeclamsia, cefalea intensa, vómitos, perdida leve de la visión,
pacientes con preeclamsia y embarazo entre las 24 31 sdg, pacientes cuya resolución de embarazo este
retrasada entre 24 a 48 hrs.
¿Qué pacientes se deben referir de un primer nivel de atención a uno de segundo nivel?
R: si hay datos de alarma, convulsiones, hipertensión severa, dolor en el hipocondrio derecho, nauseas,
vomito
Definición de Eclampsia y cómo se manifiesta

R: cuando no se diagnostica de forma precoz la preeclamsia, puede tener una complicación que es la
eclampsia se manifiesta por medio de convulsiones en a embarazada por la presión alta
Respuesta fetal a la eclampsia
R: puede haber un desprendimiento de placenta, hipoxia y asfixia
En qué momento es más frecuente que se presente la eclampsia (Edad gestacional, parto, puerperio)
R: a partir de la semana de gestación
Principios clave si se observa una paciente con convulsión.

R:
Con qué se realiza y a qué dosis la prevención de convulsiones recurrentes

R: El Sulfato de magnesio está recomendado como primera línea para prevención de eclampsia en
preeclampsia con datos de severidad, preferentemente a otro anticonvulsiva te.
Terminación de embarazo: ¿Parto cuando, cesárea cuándo?

R:
Cuidados posparto (o resolución de embarazo)

R:seguimiento de tratamiento antihipertensivo, sulfato de mg por 24 horas, solicitar exámenes de laboratorio
valoración por medicina interna o uci
Complicaciones maternas y fetales de la eclampsia. Salud materna a largo plazo.

R: 18% de las muertes maternas están asociadas con trastornos hipertensivo, por cada mujer que muere se
estiman 20 con morbilidad morbilidades severa o discapacidad. pueden quedar con riesgos importantes para
la salud como por ejemplo incremento en el riesgo de enfermedad cardiovascular, mayor riesgo de presentar
problemas renales, pulmonares.

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¿Cuál es la causa o a qué se asocian los desordenes hipertensivo del embarazo?

¿Qué diferencia existe entre la preeclampsia temprana y la de inicio tardío?

Actualmente existen 3 métodos de estimación de proteinuria. Descríbalos y señale de ellos cuál es el

¿En pacientes con preeclampsia como se monitorea al feto?

Antihipertensivos contraindicados en embarazo por su asociación con daño fetal:

¿Qué pacientes ameritan hospitalización urgente?

Definición de Eclampsia y cómo se manifiesta

Principios clave si se observa una paciente con convulsión.

Con qué se realiza y a qué dosis la prevención de convulsiones recurrentes

Terminación de embarazo: ¿Parto cuando, cesárea cuándo?

Cuidados posparto (o resolución de embarazo)

Complicaciones maternas y fetales de la eclampsia. Salud materna a largo plazo.

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