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    Obstrucción Del Intestino Delgado

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    La obstrucción del intestino delgado ocurre cuando se acumula líquido en la luz intestinal, distendiéndolo e incrementando la presión. Puede ser parcial o completa, y la forma más peligrosa es la obstrucción de asa cerrada. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómito. El tratamiento usual para la obstrucción completa es la cirugía inmediata, mientras que la obstrucción parcial a menudo se trata inicialmente de forma conservadora con descompresión y rehidratación.

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    La obstrucción del intestino delgado ocurre cuando se acumula líquido en la luz intestinal, distendiéndolo e incrementando la presión. Puede ser parcial o completa, y la forma más peligrosa es la obstrucción de asa cerrada. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómito. El tratamiento usual para la obstrucción completa es la cirugía inmediata, mientras que la obstrucción parcial a menudo se trata inicialmente de forma conservadora con descompresión y rehidratación.

    Título original

    OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO DELGADO_

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    La obstrucción del intestino delgado ocurre cuando se acumula líquido en la luz intestinal, distendiéndolo e incrementando la presión. Puede ser parcial o completa, y la forma más peligrosa es la obstrucción de asa cerrada. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómito. El tratamiento usual para la obstrucción completa es la cirugía inmediata, mientras que la obstrucción parcial a menudo se trata inicialmente de forma conservadora con descompresión y rehidratación.

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    La obstrucción del intestino delgado ocurre cuando se acumula líquido en la luz intestinal, distendiéndolo e incrementando la presión. Puede ser parcial o completa, y la forma más peligrosa es la obstrucción de asa cerrada. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómito. El tratamiento usual para la obstrucción completa es la cirugía inmediata, mientras que la obstrucción parcial a menudo se trata inicialmente de forma conservadora con descompresión y rehidratación.

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    CIRUGÍA

    INTESTINO DELGADO

    REF. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA SCHWARTZ


    OBSTRUCCIÓN DEL
    INTESTINO DELGADO
    La acumula líquido en la luz intestinal tiene un En la obstrucción parcial del intestino delgado
    origen por lo ingerido y por: sólo hay una porción ocluida de la luz intestinal, lo
    cual permite el paso de un poco de gas y líquido.
    01 Secreciones Gastrointestinales Una forma muy peligrosa de obstrucción
    Obstrucción Estimula al epitelio intestinal intestinal es la obstrucción de asa cerrada, en la
    2
    0 a secretar agua. que un segmento del intestino se obstruye en
    sentido proximal y distal (p. ej., con vólvulo). En
    Con la acumulación constante de gas y líquido, se tales casos, la acumulación de gas y líquido no
    distiende el intestino y aumentan las presiones puede escapar en ninguno de los dos sentidos del
    intraluminal e intramural. Eventualmente, se segmento obstruido, lo que provoca un aumento
    produce la: rápido de la presión luminal y pronta progresión
    hasta el estrangulamiento.
    01 Reduce motilidad intestinal PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LA
    02 Hay menos contracciones. OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO
    DELGADO
    La Actividad Intestinal Aumenta (En Un
    3
    0 Esfuerzo Por Vencer La Obstrucción) Los síntomas de obstrucción del intestino delgado
    son:
    04 Dolor Tipo Cólico
    05 Diarrea (Poco Frecuente) 01 Dolor Abdominal Tipo Cólico
    06 Disminución de la motilidad intestinal 02 Náusea
    Si la presión intramural es bastante alta, se 03 Vómito (Obstrucciones Proximales)
    deteriora la irrigación microvascular del intestino,
    lo cual origina: 04 Estreñimiento.
    El carácter del vómito es más fecaloide, con el
    01 Isquemia Intestinal crecimiento bacteriano excesivo, con lo que
    sugiere una:
    Necrosis Intestinal (obstrucción intestinal
    2
    0 estrangulante).
    01 Obstrucción Completa (Más Establecida).
    Se define como OBSTRUCCIÓN INTESTINAL La expulsión continua de flatos, heces, o ambos,
    ESTRANGULANTE (o Necrosis Intestinal) cuando: más de 6 a 12 h después del inicio de los
    síntomas, es característica de la
    01 Deteriora la irrigación microvascular del
    intestino (por aumento de la presión
    intramural) 01 Obstrucción Parcial.
    Las manifestaciones de la obstrucción
    Cuál es la forma mas peligrosa de obstrucción estrangulada incluyen dolor abdominal, a
    intestinal en la que un segmento del intestino se menudo desproporcionado con los hallazgos
    obstruye en sentido proximal y distal: abdominales, lo cual sugiere isquemia intestinal.
    A menudo hay:
    01 Obstrucción
    vólvulo)
    de asa cerrada (p. ej., con

    01 Taquicardia,
    02 Acumulación
    escapár
    de gas y líquido sin poder
    2 Dolor Localizado a la Palpación
    0 Abdominal,
    03 Aumento rápido de la presión luminal
    (estrangulamiento). 03 Fiebre,
    CIRUGÍA / INTESTINO DELGADO Ref.: PRINCIPIOS DE CIRUGÍA SCHWARTZ
    OBSTRUCCIÓN DEL
    INTESTINO DELGADO
    Vigilancia venosa central (o catéter en la
    arteria pulmonar).

    Colocar sonda nasogástrica


    (descompresión gástrica).

    Quizá se requiera vigilancia venosa central o


    mediante un catéter en la arteria pulmonar, a fin
    de ayudar a regular los líquidos, en particular en
    pacientes con una:

    01 Cardiopatía Subyacente
    02 Deshidratación Crónica
    El tratamiento estándar para la obstrucción
    completa de intestino delgado en términos
    generales es la:

    01 Intervención Quirúrgica Inmediata


    Sin embargo, el tratamiento conservador con
    descompresión NG y reanimación con líquidos es
    comúnmente la recomendación inicial para:

    01 Obstrucción parcial del intestino delgado.


    02 Obstrucción que ocurre en el periodo
    posoperatorio temprano.
    TRATAMIENTO OBSTRUCCIÓN
    DEL INTESTINO DELGADO
    03 Obstrucción intestinal causada por
    enfermedad de Crohn.
    Por lo regular, la obstrucción del intestino delgado
    se acompaña de un agotamiento notable del
    volumen intravascular, debido a la: 04 Carcinomatosis.
    Es improbable que una obstrucción parcial de
    Disminución del consumo oral intestino delgado progrese hasta:

    Vómito
    01 Estrangulamiento (resolución no quirúrgica).
    Secuestro de líquidos en la luz intestino
    02 Tiempo máximo de espera es 48 hrs.
    Secuestro liquido en la pared del intestino Está documentado que el tratamiento no
    quirúrgico tiene éxito en 65 a 81% de los pacientes
    con una obstrucción parcial del intestino delgado.
    TRATAMIENTO MÉDICO
    Debe operarse a la mayoría de los enfermos con
    una obstrucción intestinal parcial cuyos síntomas
    Reanimación con líquidos (sol. Isotónicas). no mejoran en el transcurso de 48 h después de
    iniciar la atención no quirúrgica.
    Colocar una sonda permanente en la
    vejiga a fin de vigilar la diuresis.

    CIRUGÍA / INTESTINO DELGADO Ref.: PRINCIPIOS DE CIRUGÍA SCHWARTZ

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