Clasificación Internacional de

Enfermedades (CIE): Descifrando

la CIE-10 y esperando la CIE-11

?Los códigos posibles van de A00.0 a

Z99.9 exce pto la letra U que no se
utiliza,pues se ha dejado para la
Cada vez que un médico escribe en una historia clínica debe asignar un
asignación provisional de nuevas
enfermedades de etiología incierta, o código a los diagnósticos que elabora al atender un paciente.
para investigación. Habitualmente esta asignación se hace sin conocer el propósito de esa
?La CIE-10 permite agregar y Caracteristicas Del codificación. En este artículo se presentan las clasificaciones Ventajas y
desagregar las enfermedades, porque internacionales, enfatizando en aquellas que permiten codificar las
CIE-10 Y CIE-11 enfermedades. Se describe la lógica interna, utilización internacional, Novedades
utiliza el concepto de ?familias? de
enfermedades (Ver gráfica No. 1). ventajas e implementación en Colombia de esas clasificaciones sobre
?La CIE-10 es una lista básica de enfermedades. Por último, se presentan los mecanismos que se utilizan
categorías de 3 caracteres, cada una para actualizar la clasificación vigente y algunas novedades que se
de las cuales puede ser subdividida en esperan para la próxima versión (CIE-11). Ventajas de usar una Clasificación
10 categorías, de 4 caracteres p Internacional de enfermedades
?La CIE-11 sirve para múltiples usos
?Para utilizar apropiadamente la Una clasificación de enfermedades
? Mortalidad, morbilidad, atención Texto
CIE-10, se debe tener en cuenta el convierte a los términos diagnósticos y
primaria, calidad y seguridad La clasificación internacional de
uso de las convenciones como otros problemas de salud de palabras a
? Para cada uso, posibilidad de generar enfermedades y problemas
paréntesis, corchete, dos puntos, códigos alfanuméricos, que permite su
conjuntos adaptados de códigos CIE-11 relacionados con la salud décima
llaves, la abreviatura SAI (sin otra fácil almacenamiento y posterior
("linealización") a partir de una ?base revisión (CIE-10), comprende 3
indicación) y la frase: ?no clasificada recuperación para el análisis de la
común" que incluye todas las categorías. volúmenes: VOLUMENES información.
en otra parte? (NCOP). ?La CIE-11 utiliza identificadores únicos El volumen 1 contiene las CIE-10 y CIE-11 codificación de Las enfermedades se clasifican para
de recursos (URI) y servicios web de clasificaciones principales
morbilidad Codificar facilitar el registro sistemático, la
back-end para asignar ID únicas a cada (diagnósticos, síntomas, hallazgos
categoría de la CIE y proporcionar fácil anormales de laboratorio,
Mortalidad recopilación, el análisis, la
interpretación y la comparación de
acceso al contenido actualizado de la traumatismo y envenenamiento, datos uniformes de mortalidad y
CIE. causas externas de morbilidad y morbilidad recolectados en diferentes
? La CIE-11 se alinea y enlaza con otras mortalidad, y factores que influyen
a) Se identifica y codifica la enfermedad que ciudades, países o épocas
clasificaciones, ontologías y en el estado de salud).
motiva la consulta a los servicios de salud. Las principales novedades que
terminologías El volumen 2 es un manual que Para codificar mortalidad debe tenerse en
b) Si son varias enfermedades se codifica la más plantea la OMS para la CIE-11 son:
? Clasificación Internacional de provee orientación a los usuarios. cuenta que se codifica la causa básica de
grave o que consume más recursos (afección 1. Utilizar un contenido estandarizado
Enfermedades para Oncología (CIE-O) El volumen 3 es el índice defunción, la cual es la primera causa que
principal). para cada enfermedad que incluya:
? Clasificación Internacional de Causas alfabético que facilita identificar el desencadenó la cadena de eventos que
c) Si no se ha logrado diagnosticar una Nombre, definición concisa y
Externas de las Lesiones (ICECI) código correcto cuando se está culminaron en la muerte, y no se codifican
enfermedad, se codifica el signo, síntoma o comprensible, localización corporal,
?Clasificación Internacional del codificando. las diversas complicaciones que anteceden
hallazgo de laboratorio más relevante. temporalidad, severidad, etiología,
Funcionamiento, de la Discapacidad y de al fallecimiento.
d) Si se desea codificar un diagnóstico no discapacidad, criterios diagnósticos y
la Salud (CIF) Se pueden utilizar códigos con más de
confirmado (impresión diagnóstica) se codifica tratamiento.
? Ontología Génica (GO) cuatro caracteres para especificar detalles
como ?sospecha de? ? usando un código de la 2. Software de codificación para
? Nomenclatura Sistematizada de adicionales, estos caracteres adicionales se
Volúmenes de la CIE-10 categoría Z03. Se aclara que en Colombia no historias clínicas electrónicas.
Medicina encuentran en:
está permitido usar códigos que inicien con ?Z?. 3. Plataforma basada en internet
? Términos Clínicos (SNOMED-CT) y La CIE-10 se edita en 3 volúmenes, el primero de los cuales contiene la Capítulo XIII, subdivisiones por sitio
e) Si el motivo de consulta no es una actualizada permanente y supervisada
otras terminologías habituales clasificación propiamente dicha ordenada por aparatos sistemas y anatómico.
enfermedad o lesión, se codifica utilizando el por expertos.
especialidades y cuenta con una clasificación adicional para Capítulo XIX, subdivisiones para indicar
capítulo XXI (códigos de Z00 a Z99) fracturas abiertas o cerradas, traumatismos
identificar el tipo histológico de los tumores. f) Para complementar la información se pueden
Volumen 1 intracraneales, intratoráxicos e
codificar las complicaciones u otras intraabdominales con o sin herida abierta.
Contiene la clasificación principal, compuesta de la lista de categorías enfermedades que padezca el paciente Capítulo XX, subdivisiones para indicar el
de tres caracteres y la lista tabular de inclusiones y Lista de categorías (co-morbilidades), las circunstancias relacionadas tipo de actividad que se realizaba en el
de tres caracteres. con traumatismos o envenenamientos, el manejo momento del suceso
- Lista tabular de inclusiones y subcategorías de cuatro caracteres. de las secuelas, la localización de infecciones y
Volumen 2 - Morfología de los tumores [neoplasias]. las lesiones que originan trastornos mentales
- Listas especiales de tabulación para la mortalidad y morbilidad. usando los siguientes códigos dobles:
Constituye el manual de la clasificación. --Si la enfermedad tiene diferentes formas de
Contenido: - Definiciones.
manifestación o localización en el cuerpo se usa
- Introducción Reglamento de nomenclatura --el sistema de daga y asterisco.
- Descripción de la CIE La enfermedad principal se distingue con una
- Como utilizar la CIE daga y la manifestación o localización con el
- Reglas y orientaciones para la codificación de la mortalidad y asterisco
la morbilidad
Para el registro adecuado de las causas de defunción y motivos
de la atención
Para la selección de causa básica de defunción y reselección de la
afección principal
- Presentación estadística
- Historia y desarrollo de la CIE
Apéndice. Lista de afecciones improbables de provocar la muerte Volumen 3
Contenido:
- Descripción, estructura y forma de manejo del índice
de enfermedades y naturaleza de la lesión para
localizar los códigos
- Ãndice alfabético de enfermedades y naturaleza de
la lesión
- Ãndice de causas externas de la lesión
- Tabla de medicamentos y productos químicos