Oclusión

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INTRODUCCIÓN

La oclusión es un factor importante para la confección de una prótesis


total, según el glosario de prostodoncia, la oclusión fisiológica se define
a como “La oclusión en armonía con las funciones del sistema
masticatorio”, la cual se basa en ubicar a la mandíbula en una posición
centrada, en la deglución y en el cierre habitual

Los principales objetivos que se buscan con el uso de la prótesis total


son: el mantenimiento de los tejidos duros y blandos de los
arcos edéntulos, la función y la estética.

Un esquema ideal es lo que se busca darle al portador de prótesis total,


para de esta manera devolverle gran porcentaje de la función
masticatoria, estética, fonética y confort durante sus movimientos
funcionales y así preservar de forma óptima las estructuras de soporte y
por ende no acelerar el proceso de reabsorción ósea.

A continuación se hablara de la oclusión en los pacientes edéntulos y de


los esquemas que son más recomendados usar en estos casos.
Oclusión

Concepto:

Este término suele usarse para describir


la relación de contacto entre los dientes
superiores e inferiores.

Este contacto puede ser considerado


estático (cuando los dientes contactan en
máxima intercuspidación al finalizar el
cierre mandibular), o dinámico (cuando
los dientes se deslizan entre sí con el movimiento mandibular).Oclusión en Edéntulos
Completos

La elección de un tipo de oclusión en la


elaboración de prótesis dentales, es un paso
crítico en el tratamiento del paciente edéntulo.
De ella dependerá la capacidad masticatoria
del paciente, su comodidad y la preservación
de su hueso alveolar. Son muchos los
factores que determinan el establecimiento de
una correcta oclusión. No es sólo la
colocación de los dientes artificiales para que
encajen unos con otros, sino un
procedimiento lógico, estudiado, que logra de
alguna manera restaurar la habilidad
masticatoria, la estética, fonación y más aún, la preservación de los tejidos de
soporte del paciente.

En un paciente edéntulo se busca preparar una prótesis que de un esquema oclusal


conveniente que de estabilidad oclusal, ya sea por el uso de dientes anatómicos
poliplanos o dientes no anatómicos monoplanos (dando así eficiencia masticatoria,
confort y estética)En busca de un esquema oclusal ideal para el paciente portador
de prótesis completa se han desarrollado diferentes esquemas oclusales que han
ido evolucionando y cambiando de acuerdo a la utilización de los moldes de dientes,
a continuación, se hablará de alguno de ellos:

Oclusión Balanceada:

Es aquella que usamos en prótesis totales,


para permitir estabilizar las prótesis, es
decir, cuando el paciente realiza
movimientos excéntricos, existen contactos
tanto en el sector anterior, como en el sector
posterior.

En su lateralidad hay contactos tanto en el


lado de trabajo como en el de no trabajo, para permitir la estabilidad y la retención
en prótesis total.

Este tipo de esquema de oclusión se salta todos los esquemas de una oclusión ideal
ya que tiene un apoyo (tripodico), es decir, tres puntos de apoyo, uno en anterior y
dos en posterior donde debe existir el mayor número de contactos entre los dientes.

Se ha hecho referencia a ello como oclusión completamente balanceada u oclusión


balanceada bilateral y se ha dicho que es ideal para la restauración con dentaduras
completas.

Las fuerzas oclusales laterales generadas durante los movimientos son compartidas
por todos los dientes y articulaciones temporomandibulares. El movimiento
masticatorio para la oclusión balanceada está basado en la teoría de que las fuerzas
se generan horizontalmente en lugar de verticalmente.

Ventajas:

- Penetración más fácil del bolo alimenticio.


- La dentadura es más estética.
- Las cúspides actúan como guías de mandíbula, llevándola a una relación maxilo-
mandibular repetible.
- Las fuerzas para funcionales se eliminan por el balance bilateral.
- Menor reabsorción del reborde a largo plazo.
- Mejor estabilidad de la prótesis
- Contactos estables y simultáneos

Desventaja:

- Reabsorción alveolar (mayores discrepancias oclusales difíciles de ajustar).


- Necesita bases estables.
- Mayor estrés horizontal.
- Necesita más ajustes post-inserción.

Oclusión Orgánica (Mutuamente protegida):

Es un esquema oclusal en el que los dientes posteriores evitan un contacto excesivo


de los dientes anteriores en una posición de máxima intercuspidación, y los dientes
anteriores des-ocluyen los dientes posteriores en todos los movimientos excursivos
(movimiento que se produce cuando la mandíbula se aleja de la máxima
intercuspidación) mandibulares.

- Esta sería la oclusión ideal

Principios básicos de la oclusión orgánica

La oclusión orgánica debe cumplir las siguientes características o principios básicos,


que son:

- Correcta dimensión vertical de la cara.


- Máxima intercuspidación dentaria (máximo contacto entre dientes superiores e
inferiores).
- Adecuados movimientos de lateralidad y anteroposteriores mandibulares.
- Relación oclusal estable bilateral.
- Ausencia de interferencias.
- Contacto uniforme en relación céntrica (posición adecuada del cóndilo
mandibular).
CONCLUSIÓN

Los estudios a nivel científico no han logrado probar en forma definitiva


que algún tipo de oclusión sea superior en cuanto a función, que ofrezca
mayor seguridad a las estructuras de soporte bucales y que a la vez sea
más aceptable para los pacientes.

El objetivo del tratamiento mediante prótesis totales deberá ser


mantener los tejidos de apoyo o al menos influir sobre ellos de la forma
menos negativa posible, garantizar una función articular y muscular libre
de molestias y evitar al máximo posibles efectos secundarios
indeseables.

La selección y la utilización irresponsable de esquemas oclusales en la


construcción de prótesis totales pueden producir fuerzas que
comprometan la estabilidad de las bases, traumaticen las estructuras de
soporte bucales y aceleren el proceso de reabsorción ósea. Es evidente
que mientras más amplios conocimientos de oclusión tenga el dentista,
el resultado en su tratamiento será el deseado por el paciente.
BIBLIOGRAFÍA

Esquema oclusales terapéuticos:


- https://www.youtube.com/watch?v=T_sM6EkiTns
Artículo: Oclusión en prótesis total
- https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539352009.pdf

Oclusión en prótesis completa:


- https://slideplayer.es/slide/11980850/
Oclusión balanceada y no balanceada:
- https://prezi.com/p/ujngic4cxvmj/oclusion-balanceada-y-no-
balanceada/

Características de la oclusión orgánica:


- https://estudidentalbarcelona.com/consiste-la-oclusion-organica-
mutuamente-protegida/

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