Neuroanato Vías Sensoriales Completo

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UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA

“FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

SISTEMA LÍMBICO
CONCEPTO: Es el conjunto de estructuras neuroanatómicas que intervienen
en el control de los impulsos de motivación, memoria y conducta emocional de
las personas.
FILOGENIA: En cuanto a su origen el sistema límbico tiene porciones antiguas,
en tanto otras, filogenéticamente son de aparición más reciente.
FORMACIONES ANATÓMICAS DEL SISTEMA LÍMBICO:
Las más importantes son:
a) Lóbulo límbico de Broca que comprende a la circunvolución del cuerpo
calloso istmo y circunvolución parahipocámpica.
b) Hipocampo o asta de AMMON
c) Núcleo amigdalino
d) Hipotalamo
e) Grupo nuclear anterior del tálamo
f) Cuerpos mamilares
g) Formación reticular
h) Núcleos de GUDDEN y BECHTEREW del mesencéfalo
De estas formaciones las que corresponden al telencefalo son las tres
primeras.

HIPOCAMPO: Comprende la circunvolucion intralímbica de BROCA y al


hipocampo propiamente dicho o asta de AMMON. El hipocampo propiamente
dicho está situado en la pared inferior de la prolongación esfenoidal o temporal
de los ventrículos laterales; aparece como un relieve curvo de concavidad
interna, formado por el empuje de la cisura o surco del hipocampo. Está
cubierto por una capa de sustancia blanca llamada álveus. Más voluminoso por
delante que por detrás; se extiende desde la porción inferior de la encrucijada

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ventricular hasta la terminación de la prolongación esfenoidal de ventrículo


lateral. Tiene una longitud de 4 a 5 cm y aproximadamente 40 millones de
neuronas.
El hipocampo intervienen en el circuito límbico del telencéfalo o de PAPEZ,
este circuito originándose en el hipocampo a través del trígono se conecta con
el cuerpo mamilar, éste mediante el fascículo mamilotalámico envía los
mensajes al núcleo talámico anterior que a su vez logra proyectarse a la
circunvolución del cuerpo calloso mediante las radiaciones o fibras talamo
corticales. Las señales o la información llega a la circunvolución
parahipocámpica mediante el fascículo asociativo cíngulum; la corteza
parahipocámpica, a su vez se conecta con el hipocampo mediante el fascículo
perforante y alveolar de CAJAL, estableciéndose así el circuito.
Por su forma presenta dos caras: una superior convexa y libre, otro inferior
adherente, reposa sobre la cisura del hipocampo. Dos bordes: el externo
convexo y el interno cóncavo; y dos extremidades: la anterior redondeada y la
posterior alargada se comunica con el pilar posterior del trígono.
ESTRUCTURA: Es una región cortical compuesta solamente por tres capas
que son: molecular, piramidal y de células fusiformes. Las células más
destacadas son las piramidales, cuyos axones en conjunto forman la fimbria del
trigono o fornix.
CONEXIONES:
Aferentes: De la corteza de la circunvolución del cuerpo calloso son
retransmitidos al hipocampo por medio del área entorrinal, a través del
fascículo perforante y alveolar de CAJAL.
Eferentes: Por medio del trígono, su principal vía de salida de se proyecta: a)
Cuerpo mamilar, b) Tálamo, c) Núcleos septales, d) Hipotálamo y e)
Hipocampo del lado opuesto por medio de las fibras transversales o
comisurales.
INTERPRETACIÓN FUNCIONAL
1) Los estudios sistemáticos han demostrado que el asta de AMMON tiene
más sensibilidad al umbral de excitación, generando la participación de todo
el sistema límbico; explicándose así la frecuencia de la epilepsia temporal
psicomotora y otras alteraciones de conducta ante agentes o noxas leves.
2) Participación activa en los procesos de la memoria ya que su lesión produce
alteraciones de la memoria a corto plazo o inmediata llamada también
anterógrada. Efectúa el registro inicial de los datos.
3) Juntamente con el núcleo amigdalino, a través en la información aferente
sensorial, adecúa el comportamiento de las personas.

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NÚCLEO AMIGDALINO: Es una estructura gris, ovoide, límbica, localizada por


encima y por delante de la punta o terminación de la prolongación esfenoidal
de los ventrículos laterales a nivel del uncus. Está constituido por dos núcleos:
el corticomedial y el basolateral.
CONEXIONES:
Aferentes: a) Fibras de origen olfatorio, a través de la cintilla olfatoria externa,
especialmente dirigidas al núcleo corticomedial; b) de la corteza piriforme o
área 38; c) del sistema reticular; d) de la circunvolución del cuerpo calloso y e)
de áreas asociativas auditivas y visuales.
Eferentes: a) por medio de la estría terminal envía señales a los núcleos
hipotalámicos anteriores, región preóptica y neuroendócrinos; b) A través de
las fibras amígdalofugas pasando por debajo del núcleo lenticular se dirigen a
las áreas preópticas lateral, hipotálamo y el núcleo dorsomediano del tálamo.
ALGUNAS FUNCIONES DEL NÚCLEO AMIGDALINO:
La estimulación del núcleo amigdalino produce diversos efectos controlados a
través del hipotálamo como por ejemplo: aumento o disminución de la
frecuencia cardíaca y la presión arterial, dilatación pupilar, ira, huída, miedo,
cólera, reacciones emocionales, interés sexual por medio de la influencia
cortical, etc.
Cuando existe desconexión o extirpación del núcleo amigdalino juntamente con
el hipocampo y área piriforme, en animales de experimentación se produce el
síndrome de KLÜVER-BUCY que se caracteriza por: desinhibición del instinto
bucal (acción de chupar), ausencia de reacciones de miedo y de temor,
desinhibición sexual, pérdida del aprendizaje adquirido recientemente,
trastornos en la apetencia de los alimentos, además de otras alteraciones.

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En síntesis el núcleo amigdalino, interviene en el comportamiento o conducta


que las personas toman en diferentes ocasiones, gracias a sus conexiones con
el sistema límbico.

FUNCIONES DEL SISTEMA LIMBICO. Las más sobresalientes son:


 Interviene en el comportamiento afectivo de las personas. Las conductas o
comportamientos en el hombre son influidos por los códigos sociales,
morales y culturales a través de la corteza cerebral.

 El sistema límbico, participa en forma activa en el proceso de la memoria.


La memoria es la facultad intelectual superior que permite registrar,
conservar y utilizar la información. El proceso que enlaza la memoria
inmediata y la permanente se denomina proceso de consolidación. Ninguna
región del cerebro almacena o registra todos los procesos de aprendizaje,
sino depende del tipo de recuerdo o aprendizaje por ejemplo: manejar
bicicleta son recuerdos conservados en áreas motoras, los recuerdos de
música están registrados en la corteza auditiva, etc.
Dentro del estudio clínico es posible reconocer dos clases de memoria: a) a
corto plazo, que permite la retención de la información por tiempo breve y b)
a largo plazo, que proporciona nuevas adquisiciones y es más duradera.
Esta última puede ser a su vez: anterógrada o retención de acontecimientos
recientes y retrógrada o memoria de los hechos antiguos, vale decir, que la
fijación de los acontecimientos o hechos producidos con anterioridad.
Los trastornos de la memoria a largo plazo se producen principalmente por
alteraciones del circuito hipocampo-mamilo-talámico-cortical o circuito de
PAPEZ. En cambio, los trastornos de la memoria a corto plazo más se
producen por alteraciones a nivel cortical.
 Participación en el sueño y la vigilia.

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VIAS SENSORIALES
Las vías sensoriales constituyen los eslabones neuronales relacionados con los
órganos de los sentidos y son las siguientes: olfativa, óptica, acústica,
vestibular, gustativa y la táctil.

RINENCEFALO Y VÍA OLFATIVA


Se llama Rinencéfalo a las estructuras telencefálicas filogenéticamente
antiguas relacionadas especialmente con la olfacción. Comprende al bulbo,
cintilla y raíces olfativas; además de las áreas o núcleos septales y al lóbulo
piriforme. Este lóbulo está constituido por la estría olfatoria externa, gancho o
uncus de la quinta circunvolución temporal y el sector anterior de esta
circunvolución.
El lóbulo piriforme, llamado así por adquirir la morfología de una pera está
integrado a su vez por las áreas:
a) Prepiriforme, que se extiende a lo largo de la estría olfatoria externa; b) El
área periamigdalina, rodea al nucleo amigdalino y c) Área entorrinal o área
28 de BRODMANN, situado por dentro del surco rinal.
Describiremos brevemente las formaciones en rinencefálicas que nos faltan:
Bulbo olfatorio: Es una formación ovoidea, tendida sobre la lámina cribosa del
etmoides, ocupa los canales olfatorios. Arriba se relaciona con el surco olfatorio
y hacia atrás se continúa con las cintillas olfativas respectivas.
Cintillas y raíces olfatorias: las cintillas de 3 cm de longitud, son estructuras
delgadas situadas por debajo del surco olfatorio. Hacia atrás se continúa con
un ensanchamiento llamado trígono olfatorio, para terminar dividiéndose en
tres raíces o estrías:
La estría olfatoria interna corta y delgada, se dirige a la cara interna del
hemisferio cerebral y termina en el área paraolfatoria o área septal situada por
debajo del pico y rodilla del cuerpo calloso de la circunvolución callosa
marginal.
La estría externa más larga que la anterior, se dirige hacia fuera y atrás, al
valle silviano donde cruza y termina en el gancho de la quinta circunvolución
temporal del lóbulo piriforme.
La estría olfatoria media inconstante se dirige al espacio perforado anterior.
Es importante señalar que el rinencéfalo se conecta con las circunvoluciones
límbica e intralimbica de Broca.

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VIA OLFATIVA
El sentido del olfato filogenéticamente antiguo, se ha clasificado en los
vertebrados en relación al desarrollo del rinencefalo en animales
macrosmáticos los que tienen gran desarrollo olfativo, por ejemplo, en los
mamíferos: el raton, perro, etc. Y microsmaticos, los que poseen poco
desarrollo olfativo como el hombre.
En el hombre, los olores implican asociaciones de ideas, imágenes, vivencias y
comportamientos o conductas, debido a las conexiones con esferas psíquicas,
límbicas y vegetativas en el sistema nervioso central. Además, guarda estrecha
relación con el sentido del gusto ya que por ejemplo los olores de los alimentos
deseados provoca salivación y aumento del peristaltismo gastrointestinal.
Receptores: Son quimiorreceptores(captan estimulos químicos) localizados en
la parte alta de las paredes laterales y techo de las fosas nasales, en un área
de 2.5 cm2 de mucosa olfatoria o mancha amarilla, constituida por las células
bipolares de SHULTSE cuyo número fluctúa de 10 a 90 millones. Las
moléculas del olor al disolverse en moconasal estimulan los cilios o dendritas
de las células receptoras generando asi el impulso nervioso.
Primera neurona:esta ubicada en la mancha amarilla y no es otra cosa que la
neurona bipolar de SHULTSE cuya prolongación periférica o dendrítica recoge
los estímulos y los lleva al axón a través del cuerpo neuronal.
Las prolongaciones axonicas se juntan y forman hacecillos o filetes nerviosos
en número de 30 aproximadamente que atraviesan la lámina cribosa del
etmoides en dirección a la segunda neurona.
Segunda neurona: se encuentra en el bubo olfatorio y está representada por
tres clases de células: las mitrales que son las más importantes; las células en
penacho o en cepillo y las células granulosas.

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Las dendritas de las células mitrales sinapsan con los axones de las bipolares y
forman glomérulos olfativos; los axones forman la cintilla olfativa que se dirige a
las áreas olfativas primarias corticales a través de las estrías olfativas: interna,
media y externa.
La estría olfatoria interna termina conectándose con los nucleos septales del
área paraolfatoria. La media se conecta con las neuronas del espacio perforado
anterior. Finalmente, la externa se conecta con la corteza prepiriforme,
piriforme y periamigdalina, vale decir, en las areas 34 y 38 del BRODMANN.
Antes se creía que la via olfativa no tenia proyecciones directas en el tálamo,
actualmente se sabe que se conecta con el núcleo dorso mediano talamico y
de aquí llegan señales a la porción posterolateral de la corteza orbitaria del
lóbulo frontal.
Por otra parte, existen fibras secundarias originadas en los núcleos primarios,
formando vías reflejas somáticas y neurovegetativas que tienen conexiones
con el nucleointerpeduncular a través del fascículo retroreflejo, con la corteza
prefrontal, hipotálamo, formación reticular, nucleohabenular, circunvolución
límbica e intralimbica de Broca, etc.
Pueden presentarse alteraciones en la olfación como ser; hiposmia
(disminución de la olfacion); que poder uni o bilateral; parosmia (percepción de
olores diferentes a los reales); cacosmia (percepción de olores siempre
desagradables).

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VIA OPTICA
Nos permite la percepción de la luz, forma de los objetos y el color de los
mismos.
Receptores: Son telerreceptores representados por los conos y bastones de la
retina. A nivel de la papila óptica no existen conos ni bastones, es el punto
ciego fisiológico. En cambio, a nivel de la macula lutea existen solamente
conos y es donde la agudeza visual es máxima; en el resto de la retina visual
existen tanto conos como bastones.
En importante menciones que desde la macula lutea, los conos van
disminuyendo y los bastones aumentando en sentido periférico, hacia la ora
serrata. Los bastones son más sensibles a la luz débil que los conos. En
síntesis podemos decir que los conos y los bastones transforman el estimulo en
impulso nervioso.
Primera neurona: corresponde a las neuronas bipolares de la retina, cuya
prolongación dendrítica se contacta con los conos y bastones y la prolongación
axonica se dirige al encuentro de las dendritas de la segunda neurona de la via
óptica.
Segunda neurona: se localiza también en la retina, representada por las
neuronas ganglionares que reciben impresione s delas bipolares y sus
prolongaciones axonicas. Para comprender la trayectoria de los mismos, se
divide a la retina por dos ejes que pasan por la macula, uno horizontal y otro
vertical en cuatro cuadrantes; el superoexterno y el inferoexterno que forman la
retina temporal; el superointerno y el inferointerno constituyen la retina nasal.
Además; es importante señalar que en toda la superficie retiniana se
encuentran células pupilares para la realización de reflejos iridianos.
Los axones de las neuronas ganglionares, tienen el siguiente comportamiento:
la fibras de la retina nasal y del mismo lado de la macula se cruzan en su
totalidad en el quiasma y pasan a formar la cintilla óptica del lado opuesto al de
su origen. Las que originan en la retina temporal y las fibrs maculares del
mismo lado no cruzan la línea media y pasando por el lado externo del quiasma
óptico llegan a formar parte de la cintilla óptica del mismo lado y se juntan con
las fibras de la retina nasal opuesta. Las fibras de las cintillas ópticas, sinapsan
con las neuronas del cuerpo geniculado externo.
Tercera neurona: está alojada en el cuerpo geniculado externo, de donde se
desprende el último eslabón de la vía óptica principal. El paquete de axones de
las neuronas del cuerpo geniculado externo constituyen el haz
geniculoocalcarino o radiaciones ópticas de GRATIOLET que en su parte inicial
se unican en el segmento retrolenticolar de la capsula termina haciendo
sinapsis con las neuronas de la corteza visual primaria o área 17 de
BRODMANN.

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La información visual del área 17, se dirige a las áreas 18 y 19 o áreas de


asociación visual de la percepción.
La breve explicacion de la viaoptica nos permite interpretar algunas lesiones en
su trayecto; la destrucción total del neriooptio determinara ceguera total de ese
ojo; en tanto la lesión antero posterior del quiasma impedirá el paso de los
estimulos de las retinas nasales y clínicamente se manifestara por la
hemiaopsiabitemporal, esto ocurre frecuentemente en caso de tumores
hipofisiarios. En caso de lesión de la cintilla óptica, el paciente experimentara
una hemianopsia nasal del mismo lado y temporal del lado opuesto.
Es fundamental señalar que muchas fibras ópticas se dirigen a conectarse con
las neuronas de la formación reticular.
Aparte de la via principal, existen otras vías reflejas visuales pero por el
objetivo que persigue el texto no las describiremos. En cambio, estudiaremos
brevemente las vías reflejas pupilares y de la acomodación.

VIA DEL REFLEJO FOTOMOTOR O PUPILAR A LA LUZ


Cuandose proyecta un haz de luz en un ojo, ambas pupilas se contraen
(miosis). Esta contracción pupilar bilateral se descompone en dos respuestas:
la del ojo estimulado se denomina reflejo directo y la del ojo que no recibió el
rayo de la luz se llama reflejo consensual.
Receptores.-Son los conos y bastones de la retina que se ponen en contacto
con la primera neurona.

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1ra.Neurona.-Corresponde a las células ganglionares de la retina. Sus axones


formando el nervio óptico, llegan al área pretectal de RANSON a través del
brazo conjuntival anterior.
2da.Neurona.-Situada en las neuronas del área pretectal de Ranson, ubicado
por delante de los tuberculos cuadrigeminos anteriores. Sus axones llegan
directamente al mismo lado y en parte al lado opuesto a través de la comisura
blanca posterior a los nucleosvisceromotores o parasimpáticos de EDINGER-
WESPHAL. Este comportamiento de las fibras pupilares explicaría el reflejo
consensual.
3ra.Neurona.-Se ubica en el nucleo de EDINGER-WESPHAL del complejo
nuclear del 3par. Sus axones salen del mesencéfalo juntamente con el motor
ocular común en dirección a la cuarta neurona.
4ta.Neurona.-Localizada en el ganglio ciliar u oftálmico dentro de la cavidad
orbitaria. Sus axones mediante los nervios ciliares cortos penetran en el globo
ocular e inervan al musculo liso esfinteriano o constrictor de la pupila, como asi
también al musculo ciliar. El musculo constrictor es el efector de la via pupilar
de la luz, responsable de la miosis.
VIA DEL REFLEJO DE LA ACOMODACION.-Si observamos un objeto cercano
o lejano se va a producir aumento o disminución del diámetro anteroposterior
del cristalino como resultado de la relajación o contracción del musculo ciliar
por medio del ligamento suspensorio o zonula del ZINN. Esto con el fin
exclusivo de que la imagen se forme en la macula de la retina, esencial para la
agudeza visual.
El reflejo de la acomodación se inicia en la retina y siguiendo la via óptica llega
a la corteza visual del área 17 para luego integrarse a las áreas 18 y 19 de
BRODMANN, de aquí por las fibras corticomesencefalicas llegan al nucleo de
EDINGER-WESTPHAL, la via sigue por el III par, algunas de sus fibras hacen
sinapsis en las neuronas del ganglio ciliar, otras en el ganglio epiesclerotico; los
axones de las neuronas de los ganglios mencionados inervan al musculo ciliar
responsable de la acomodación del cristalino.
Durante el proceso de la acomodacion, se produce al mismo tiempo el reflejo
de la convergencia ocular, dada por la contracción simultanea de los músculos
rectos internos controlados por el nucleo de la PERLIA o de la convergencia
ocular y cuyas fibras salen juntamente con el nervio motor ocular común.
A medida que las personas avanzan en edad, es norma que alrededor de los
40 a 45 años, la acomodación se va perdiendo por falta de la elasticidad del
critsalino, proceso llamado presbicia.
VIA DEL REFLEJO DE LA DILATACION PUPILAR O MIDRIASIS
Se presenta en los procesos dolorosos y en estados de gran emoción. Las
neuronas de esta via son las siguientes:

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Primera neurona: localizada en la corteza del lóbulo frontal, posiblemente a


inveldelsegunda neurona área 8 de Brodmann. Sus axones se dirigen a
sinapsar con la segunda neurona.
Segunda neurona: situada en el hipotálamo posterior, cuyos axones
descienden por la formación reticular del tronco encefálico donde sinapsan.
Tercera neurona: situada posiblemente en la formación reticular del bulbo,
cuyos azones descienden al encuentro de la cuarta neurona.
Cuarta neurona: Ubicada en las astas laterales de la medula espinal, a nivel
de os segmentos cervical 8 y torácico 1 principalmente, corresponde al centro
cilioespinal de BUDGE. Sus axones salen de la medula por las raíces
anteriores, siguen por la cadena simpática espinal y el asa de VIEUSSENS sin
detenerse en los ganglios cevicales inferior y medio, hasta el ganglio cervical
superior.
Quinta neurona:Se encuentra en el ganglio cervical superior. Sus axones o
fibras posganglionares rodean a la carótida interna y a nivel de la orbita se
anexan al nervio nasal y por los ciliares largos, ramas del nasal, atraviesan la
esclerótica y llegan hasta el musculo dilatador del iris produciendo la midriasis.

VIA AUDITIVA
La vía auditiva permite la captación e interpretación de las ondas sonoras ,
estas llegan al órgano receptor a través del pabellón, conducto auditivo
externo, membrana del tímpano, cadena de huesecillos y por medio de la
ventana oval se transmiten los sonidos al caracol situado en el oído interno.
Las ondas sonoras son captadas por el pabellón para seguir porel conducto
auditivo externo y hace vibrar a la membrana del tímpano y como vibraciones
mecánicas viaja al estímulo por la cadena de huesecillos de la caja del tímpano
y por medio del estribo que se encaja en la ventana oval produce las
vibraciones liquidas de la rampa vestibular del caracol membranoso; estas
vibraciones liquidas estimulan a los receptores específicos( órgano de Corti)
que genera e inicia el proceso nervioso de la vía auditiva.

Receptores: corresponde al órgano de Corti, situado encima de la


membrana basilar del acarcol.es un mecano receptor que regenera procesos
nerviosos en respuesta a las vibraciones de la membrana. El órgano de CORTI
por medio de las células ciliadas lleva la información al ganglio espinal de
CORTI donde se encuentra la primera neurona.
1ra.NEURONA.- localizada en el ganglio de CORTI que contiene una población
de neurona bipolar, cuyas prolongaciones periféricas se contactan con los
receptores. Sus prolongaciones axónicas forman el nervio acústico que penetra
a la cavidad craneana por la fosita anteroinferior o coclear del conducto auditivo
interno; después de un corto trayecto ingresan al neuroeje juntamente con el

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nervio vestibular por el surco bulboprotuberancial para dirigirse en busca de su


2da neurona.
2da.NEURONA.- se localiza en los núcleos cocleares dorsal y ventral, siendo
este último el más importante.
Los axones del núcleo coclear ventral, asciende en forma homolateral
constituyendo parte de las fibras de la cinta de REIL lateral; otros hacen
sinapsis en el núcleo olivar superior o protuberancial. Los axones de las
neuronas del núcleo olivar superior hacen sinapsis con la neuronas del cuerpo
trapezoide, finalmente hay un tercer contingente de fibras que cruzan
directamente la línea media y se incorporan después a la cinta acústica.
Los axones del núcleo coclear dorsal se agrupan y aparecen en el suelo
ventricular como barbas del cálamo o estrías acústicas que se sumergen en la
línea media para conectarse con las neuronas de la formación reticular del lado
opuesto. Hay también fibras homolaterales que se desprenden de este núcleo y
forma parte de la cinta REIL lateral.
Algunas fibras de la cinta de REIL lateral, terminan en el núcleo del mismo
nombre. Y las otras fibras pasan de largo para conectarse con el tubérculo
cuadrigémino posterior. Otras neuronas del núcleo de REIL lateral,
intercambian sus fibras para formar la comisura de PROBST.
Del tubérculo cuadrigemino posterior nace el haz tectoespinal que se conecta
con los nervios oculocefalogiros y del núcleo de la oliva protuberancial salen las
fibras para el VI y VII pares craneanos.
3ra.NEURONA.- constituyen las neuronas del cuerpo geniculado interno. Sus
prolongaciones dendríticas recibe los mensaje que llegan por la cinta acústica
de una u otra modalidad; en tanto; la prolongación central o axónica forma las
radiaciones auditivas de PREIFFER que pasando por la poción sublenticular de
la capsula interna termina haciendo sinapsis con la corteza auditiva primaria o
área 41 de BRODMANN, ubicado en la primera circunvolución temporal en la
zona transversa de HESCHL ; del centro primario se proyectan l centro
secundario o áreas 42,22 de BRODMANN ; donde la percepción de oír pasa a
escuchar o interpretar los sonidos.
Es significativo señalar que las impresiones acústicas poseen representación
cortical bilateral, o sea, de cada oído llegan fibras a las áreas auditivas
derecha e izquierda.
Cuando existe lesión del caracol o en el trayecto de la vía, se producirá la
sordera nerviosa de distinta gravedad de acuerdo a la magnitud de la lesión. En
contraposición a la sordera nerviosa estas la conducción por la incapacidad de
transmisión de las ondas sonoras al órgano receptor; presentándose en las
lesiones del conducto auditivo externo, membrana del tímpano y oído medio.

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VIA VESTIBULAR
El equilibrio se mantiene gracias a tres fuentes de información sensorial: el
sentido de la vista, la vía o sistema vestibular y las vías propioceptivas.
El sector periférico del sistema vestibular se compone de dos partes: el
laberinto estático representado por el utrículo y el sáculo y el laberinto cinético,
por los conductos semicirculares.
El utrículo, sáculo y los conductos semicirculares están llenos de líquidoendo
linfático, es importante en la generación de impulsos nerviosos, en relación con
los receptores, detecta la sensación de equilibrio.
Receptores.-son la células ciliadas o pilosas ubicadas en las maculas a nivel
del utrículo y sáculo, información de la orientación de la cabeza con respecto a
la gravedad. A nivel de los conductos semicirculares, son las crestas acústicas
ubicadas en la porción ampular de cada conducto semicircular que informa de
los movimientos de la cabeza en los tres planos diferentes del espacio.

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1ra .NEURONA.- se encuentra en le ganglio vestibular de SCARPA. La


prolongación axónica de las neuronas del ganglio de SCARPA forma el nervio
vestibular del VIII par que se dirige al ángulo pontocerebelo y se introduce al
neuroeje en la unión bulboprotuberancial hacia la segunda neurona de la vía
representada por los núcleos vestibulares. Sin embargo, hay fibras
vestibulocerebelosas directas que por los pedúnculos cerebelosos inferiores
llegan directamente al arquicerebelo.
2da NEURONA.- se ubica en los núcleos vestibulares: superior de
BECHTEREW, inferiores de GILLS, interno de SCHWALBE y externo o de
DEITERS se proyectan a nivel del ala blanca externa del piso del IV ventrículo.
Las dendritas, reciben los mensajes de las neuronas del ganglio de SCARPA y
sus axones siguen dos direcciones: unos van al lóbulo floculo nodular por el
pedúnculo cerebeloso inferior y otros formando los haces vestíbuloespinales
medial y lateral se dirigen a las astas anteriores de la medula espinal.
3ra NEURONA.- se localiza en la corteza flóculonodular o arquicerebelosa, de
aquí mediante los axones de las células de PURKINGE se conecta con las
neuronas del núcleo del techo o fastigio.
Las neuronas fastigiales por sus prolongaciones axonicas forman el fascículo
fastigiobulbar directo y mediante los pedúnculos cerebelosos inferiores se
conecta principalmente con el núcleo vestibular externo,formación reticular y
los núcleos de los pares craneanos III,IV,VI,VII,X y XI a través del fascículo
longitudinal medio.

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Otras neuronas fastigiales, siempre por sus axones forman el haz


fastigiolobular cruzado o en gancho de RUSSEL, siguiendo el pedúnculo
cerebeloso superior se conectan con las mismas estructuras del fascículo
anterior.
Las neuronas el asta anterior de la médula que recibieron mensajes de los
núcleos vestibulares, mediante sus axones, se distribuyen en los músculos
esqueléticos del tronco y de las extremidades donde coordinan los movimientos
corporales con los de la cabeza importante en el control de equilibrio.
El fascículo longitudinal medio, tiene fibras cruzadas, directas, ascendentes y
descendentes. Las descendentes originadas principalmente del núcleo
vestibular interno se dirigen a las astas anteriores de la medula. Las fibras
ascendentes nacen en todos los núcleos vestibulares, se proyectan a los
núcleos óculomotores III,IV y VI pares craneanos, denotando regulación
vestibular de estos núcleos. Este importante fascículo se extiende desde la
extremidad superior del mesencéfalo hasta la porción superior de la medula
cervical.
Porla vía del fascículo longitudinal medio, hay fibras que posiblemente llegan al
núcleo ventral lateral o intermedio del tálamo del lado opuesto y de aquí se
proyectarían a las áreas corticales vestibulares situadas en la primera
circunvolución temporal o en la porción inferior de la circunvolución parietal
ascendente por detrás del área sensitiva de la cabeza.
Como se podrá apreciar, la localización cortical del área vestibular, todavía no
está dilucidada completamente.

VIA GUSTATIVA
Es la vía que transmite las sensaciones del sabor como ser: salado, amargo,
acido, dulce y sus diversas combinaciones. El hombre es capaz de percibir
miles sabores. La vía gustativa y la olfativa están íntimamente relacionadas.
Receptores.- son los corpúsculos o botones gustativos que se encuentran e n
las diferentes papilas de la lengua. Las calciformes a nivel de la ¨V¨ lingual, las
fungiformes en la cara-dorsal, las foliáceas en la superficie dorsolateral;
además existen algunos bot0ones gustativos localizados a nivel de los
papilares de la orofaringe, paladar y epiglotis. Los botones gustativos, son
quimiorreceptores y generan impulsos nerviosos.
1ra NEURONA.- las sensaciones gustativas son recogidas por las
prolongaciones periféricas de las neuronas ubicadas en los ganglios:
geniculado, petroso y yugular correspondientes a los pares craneanos VII,IX y
X respectivamente.
El facial recoge los impulsos gustativos de los dos tercios anteriores de la
lengua a través del lingual que se anastomosa con la cuerda; el glosofaríngeo
recoge de la V lingual y el vago de la base de la lengua.
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UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
“FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

Las prolongaciones axonicas, formando parte de los nervios señalados entran


al neuroeje y se dirigen a la segunda neurona.
2da NEURONA.- el cuerpo neuronal se localiza en el núcleo gustativo de
NAGEOTTE anexo al fascículo solitario. Los axones cruzan la linean media y
formando partes de la cinta de REIL media llegan al tálamo.
3ra NEURONA.- se ubica en el núcleo ventral posterolateral del tálamo, del
que se genera el tercer eslabón neuronal o tálamo cortical, terminando en el
sector inferior de la circunvolución posrolándica de la corteza cerebral o área
43 de BRODMANN donde la vía se hace consciente. Al igual que las otras
vías nerviosas, deja fibras pero en pequeña proporción al sistema reticular.
Del núcleo gustativo dirigen fibras sensoriales a los núcleos salivatorios
superiores e inferior que controlan la secreción salival de las glándulas
sublingual, submaxilar y parotídea. Asimismo salen fibras al núcleo dorsal del X
par a través del fascículo longitudinal dorsal de SCHULTZE.

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