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 S I S T E M A
Cardiovascular
Primer sistema del embrión en funcionar que aparece hacia la mitad de la tercera semana. Se produce tan rápido
ya que el embrión no puede cumplir satisfacer sus necesidades nutricionales y de O2 mediante difusión.
Células progenitoras cardíacas pluripotenciales contribuyen (también las células de la cresta neural) a la
formación del corazón y entra ellas hay dos poblaciones: campo cardíaco primario y segundo campo cardíaco.
1. Campo cardíaco primario: células mesodérmicas de la línea primitiva migran para originar dos bandas
bilaterales
2. Campo cardíaco secundario: se origina de las células progenitoras cardíacas del mesodermo faríngeo.

Desarrollo inicial del corazón y vasos

La esplacnopleura origina la mayoría de los componentes cardíacos, La somatopleura y esplacnopleura se separan
del mesodermo para crear dos tubos cardíacos. Que a medida que se pliega el embrión se aproximan entre sí y
fusionan para formar al tubo cardíaco. El corazón empieza a latir a principios de la 4ta semana.
Las células progenitoras del mesodermo faríngeo originan al miocardio ventricular y a la pared miocárdica del
infundíbulo de salida; también contribuye al proceso de crecimiento y alargamiento del tubo cardíaco. El
miocardio del ventrículo izquierdo y el polo anterior del TC provienen del segundo campo cardíaco.

Desarrollo de venas
Tres pares de venas drenan en el primordio cardíaco: 1. Vitelinas: devuelven sangre pobre en O2 desde la vesícula
umbilical. 2. Umbilicales: transportan sangre rica en O2 desde el saco coriónico. 3. Cardinales: devuelven sangre
con escases de O2 del cuerpo del embrión.

Venas vitelinas Venas Umbilicales

Siguen al conducto Discurren a los lados del hígado y transportan sangre rica en
onfaloentérico (tubo estrecho que O2 desde la placenta hasta los senos venosos. La derecha
conecta la VU con el intestino desaparece a lo largo de la 7ma semana y la izquierda se
primitivo medio) hasta el convierte en la única transportadora de sangre rica en O2
embrión. Las vitelinas alcanzan el desde la placenta hasta el embrión.
seno venoso cuando atraviesan ® Dentro del hígado se desarrolla el conducto venosa que
el septo transverso. La derecha conecta la vena umbilical con la VCI.
involuciona y la izquierda forma ® El CV forma una derivación que permite que la sangre
la mayor parte del sistema porta alcance directamente al corazón sin tener que pasar
hepático y una parte de la VCI. por las redes capilares del hígado

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 Venas cardinales
Constituyen el sistema de drenaje venoso principal del embrión. Sus tres porciones drenan las porciones craneales
y caudal del embrión. Se unen a las comunes que alcanzan el seno venoso. Las anteriores establecen conexión
entre sí mediante una anastomosis que se convierte en la vena braquiocefálica izquierda cuando degenera la
porción caudal de la anterior izquierda. La VCS se forma a partir de la anterior derecha y la común derecha.

Cardinales Posteriores Subcardinales

Se desarrollan como los vasos Son las primeras en aparecer, unidas mediante la anastomosis
del mesonefros y subcardinal y se unen a las cardinales posteriores.
desaparecen cuando lo hacen Forman el origen de:
estos riñones transitorios. ® Vena renal izquierda
Sus derivados adultos: ® Venas suprarrenales
® Raíz vena ácigos ® Venas gonadales
® Venas ilíacas comunes ® Segmento VCI
Después se desarrollan las Quedan desestructuradas en la región de los riñones, y encima de
venas subcardinal y esta se unen a través de una anastomosis de las venas ácigos y
supracardinal. hemiácigos. Por debajo, la vena supracardinal izquierda degenera,
pero la derecha se convierte en la porción inferior de la VCI

Vena Cava inferior

Se forma a través de cambios en las primitivas del tronco del cuerpo, a medida que la sangre vuelve desde la parte
caudal es desplazada desde el lado izquierdo hasta el derecho. Formada por cuatro segmentos:
1. Hepático: procede de la vena y sinusoides hepáticos
2. Prerrenal: procede de la vena subcardinal derecha
3. Renal: que procede de la anastomosis entre las venas Subcardinales y supracardinales
4. Posrenal: procede de la vena supracardinal derecha

Arterias arcos faríngeos Arterias intersegmentarias

Los AF son irrigados por arterias ® Ramas de la aorta dorsal
originadas del saco aórtico, ® En el cuello, se unen para formar una arteria longitudinal
finalizan en la aorta dorsal (Art. a cada lado: arteria vertebral.
AF). ® En el tórax, persisten como arterias intercostales.
Las porciones caudales de las ® En el abdomen se convierten en arterias lumbares.
aortas se fusionan para formar la ® En el quinto par de AI lumbares permanece en forma de
aorta torácica/abdominal. arterias ilíacas comunes.
Los segmentos restantes de las ® En la región sacra, se forman las arterias sacras
dorsales bilaterales, el izquierdo laterales
se convierte en la aorta primitiva.

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 Destino de las arterias vitelinas y umbilicales
® Ramas unilaterales de la aorta dorsal irrigan la vesícula umbilical, alantoides y el corion
® Arterias vitelinas: vesícula y después el intestino primitivo
o Tronco celíaco: intestino primitivo anterior
o AMS: intestino primitivo medio
o AMI: intestino primitivo posterior
® Arterias umbilicales: transportan sangre pobre en O2 hasta la placenta
o Porción proximal – arterias ilíacas internas y vesículas superiores
o Porción distal – ligamentos umbilicales mediales

Desarrollo posterior
El miocardio primitivo se forma a partir del mesodermo esplácnico que rodea la cavidad pericárdica. El corazón
en desarrollo está formado por un tubo endotelial separado de un miocardio grueso por la gelatina cardíaca.
El tubo endotelial se convierte en el endotelio, y el miocardio primitivo se convierte en la pared muscular:
miocardio.
El tronco arterioso se continúa cranealmente con el saco aórtico, de donde se originan las arterias de los arcos
faríngeos. El seno venoso recibe las venas umbilicales, vitelinas y cardinal común. El corazón tubular se incurva
hacia el lado derecho aproximadamente a los 23-28 días y forma un bucle en «D» con forma de «U» (asa o bucle
bulboventricular) que hace que el vértice del corazón quede dirigido hacia la izquierda.
Cuando se incurvan el corazón primitivo, aurícula y el seno venoso quedan situados por detrás del tronco
arterioso, bulbo cardíaco y el ventrículo. A medida que crece el corazón, se inclina hacia la derecha y al poco
tiempo adquiere el aspecto externo general del corazón adulto. El corazón queda dividido en las cuatro cavidades
propias del adulto entre las semanas cuarta y séptima.

Circulación corazón primitivo

Contracciones de origen miogénico, División corazón primitivo
aparecen en forma de oleadas peristálticas ® Canal auriculoventricular: en las paredes dorsal y
que comienzan en el seno venoso. ventral del canal se forman los cojinetes encocárdicos AV.
Inicialmente es flujo-reflujo, pero hacia el Al ser invadidas por células mesenquimatosas durante la
final de la 4ta semana se vuelve flujo 5ta semana, los CEAV se aproximan entre sí y dividen el
unidireccional. La sangre alcanza al seno canal en AV derecho e izquierdo; separan la aurícula
venoso procedente de: primitiva del ventrículo primitivo.
® Embrión: venas cardinales comunes ® Aurícula primitiva: se divide en derecha e izquierda
® Placenta en desarrollo: venas umbilicales a final de la 4ta semana. Esto se debe a la formación inical
® Vesícula umbilical: venas vitelinas y modificación y fusión del septum primum y el septum
En la aurícula primitiva, la sangre está secundum.
controlada por las válvulas sinoauriculares.
Después, pasa el AV y llega al ventrículo
primitivo, Más tarde, la sangre llega a las
aortas dorsales.

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 Cambios en el seno venoso
El seno venoso se abre en el centro de la pared dorsal de la aurícula primitiva. El primer cortocircuito aparece
debido a la transformación de las venas vitelinas y umbilical. El segundo cortocircuito se produce cuando las
venas cardinales anteriores quedan conectadas mediante una anastomosis; se convierte en la vena
braquiocefálica izquierda. La cardinal anterior y común derecha se convierten en la VCS.

Vena pulmonar y formación División del ventrículo primitivo

Es señalado por el tabique interventricular muscular; aparece en el selo del
atrio izquierdo ventrículo cerca de su vértice. Los miocitos contribuyen a la formación de la
La mayor parte de la pared
parte muscular del TIV.
de la AI es lisa, ya que es
En la séptima semana hay un agujero IV, el cual permite la comunicación
formada por la
entre ambos ventrículos. Este se cierre hacia el final de la 7ma semana a
incorporación de la VPP.
medida que las cretas bulbares se fusionan con el cojinete.
La VPP aparece en forma de
® La parte membranosa del TIV procede de una extensión del tejido
evaginación de la pared
del lado derecho del cojinete
auricular dorsal. Después se
® Ese tejido se fusiona con el T. Aorticopulmonar y con la muscular
incorpora a la pared de la AI
gruesa del TIV
y da como resultado a
cuatro venas pulmonares. ® Tronco pulmonar se comunica con el ventrículo derecho y la aorta
con el ventrículo izquierdo

División del bulbo cardíaco y T.

Desarrollo de las válvulas
arterioso cardíacas
® Las células mesenquimatosas en las paredes del BC originan Las válvulas semilunares se
la formación de las cretas bulbares desarrollan a partir de tres
® Las crestas trúncales y bulbares proceden del mesénquima de tumefacciones del tejido
la cresta neural subendocárdico.
® La fusión de las cretas resulta en la formación de un tabique ® Se vacían y se reconfiguran
aorticopulmonar espiral – divide el BC y el TA en dos para formar tres cúspides de
canales arteriales: aorta ascendente y tronco pulmonar pared fina
® Bulbo cardíaco Las válvulas tricúspide y mitral se
o En el ventrículo derecho está representado por el desarrollan a partir de
cono arterioso – da origen al tronco pulmonar proliferaciones en el tejido que
o En el ventrículo izquierdo forma las paredes del aparecen alrededor de los canales
vestíbulo aórtico AV.

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 Derivados de las arterias de los arcos faríngeos
Primer par Segundo par Tercer par
® La mayoría desaparece, los ® Forman los ® Forman las arterias carótidas
restos forman las arterias segmentos comunes
maxilares que ® La parte distal se une con las
o Oídos originan aortas dorsales y forman las
o Dientes las ACI
o Músculos ojo y cara arterias o Oídos medios
® Las arterias pueden contribuir a del o Cerebro y meninges
la formación de las ACE. estribo o Hipófisis

Cuarto par Quinto par

® La izquierda forma parte del ® 50% de casos no se desarrollan
cayado aórtico ® El otro 50 se representan por vasos rudimentarios
® Parte proximal de la aorta
procede del saco aórtico
® Parte distal deriva de la AD Sexto par
izquierda ® Arteria izquierda se desarrolla:
® Arteria derecha forma la parte o Proximal – proximal de la pulmonar izq
proximal de la subclavia o Distal – conducto arterioso
derecha ® Arteria derecha se desarrolla en:
o Su parte distal se forma o Proximal – proximal de la pulmonar der
de la ADD y la 7ma o Distal de la arteria degenera
intersegmentarias Los nervios laríngeos inervan al 6to par y rodean a las
derecha arterias en trayecto hacia la laringe

Circulación fetal y
neonatal
La respiración adecuada en el
período neonatal depende de los
cambios circulatorios normales
que se producen en el momento
del nacimiento. Antes de éste,
los pulmones no llevan a cabo el
intercambio de gases y sus
vasos muestran
vasoconstricción.

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 Circulación fetal
La sangre rica en O2 y nutrientes regresa a través de la vena umbilical. Cuando se acerca al hígado, la mitad de
la sangre pasa por el conducto venoso; no atraviesa al hígado. La otra mitad alcanza los sinusoides hepáticos y se
introduce a la vena cava inferior a través de las venas hepáticas.
El flujo del conducto venoso está regulado por un esfínter; cuando se contrae, aumenta la cantidad de
sangre hacia la vena porta y sinusoides, y disminuye la que se dirige al conducto venoso.
® VCI – Aurícula Derecha
® La mayor parte de la sangre de la VCI es dirigida por el septum secundum a través del agujero oval y hacia
la aurícula izquierda; se mezcla con la sangre pobre en O2. Después, se dirige hacia el ventrículo izquierdo
y sale a través de la aorta ascendente
® La sangre que no pasa por el agujero oval llega directo a la aurícula derecha, se mezcla con la sangre mal
oxigenada de la VCS, y a continuación para al ventrículo derecho. Sale del corazón mediante el tronco
pulmonar.
Aproximadamente el 10% de ese flujo alcanza los pulmones, la mayor parte vuelve a la placenta a través de las
arterias umbilicales. Cerca del 10% de la sangre procedente de la aorta ascendente se introduce en la aorta
descendente; el 65% de la sangre que alcanza la aorta descendente pasa hacia las arterias umbilicales y es devuelta
a la placenta para su reoxigenación. El 35% restante de la sangre de la aorta descendente llega a los distintos
órganos y a la parte inferior del cuerpo.

Circulación neonatal transicional

Al nacer ya no se necesitan el agujero oval, conducto arterioso y venoso ni os vasos umbilicales. La aireación de
los pulmones en el nacimiento se asocia a:
® Una disminución de la resistencia vascular pulmonar
® Un incremento del flujo sanguíneo pulmonar
® Un adelgazamiento progresivo de las paredes de las arterias pulmonares
Al aumentar la presión en la aurícula izquierda, el agujero oval se cierra al presiona la válvula del agujero oval
contra el septum secundum. La sangre que abandona el ventrículo derecho fluye al tronco pulmonar, y el flujo
que atraviesa el CA se invierte y pasa desde la aorta descendente hasta el tronco pulmonar.
Dado que los pulmones carecen de función durante la vida prenatal, el sistema cardiovascular fetal está diseñado
desde un punto de vista estructural para que la sangre sea oxigenada en la placenta y en su mayor parte no atraviese
los pulmones. Las modificaciones que establece el patrón circulatorio posnatal en el momento del nacimiento no
se producen de manera súbita sino que se llevan a cabo durante la lactancia. El hecho de que estos cambios en el
sistema circulatorio no aparezcan en el momento del nacimiento es la causa de dos de las malformaciones
congénitas más frecuentes del corazón y de los grandes vasos: el agujero oval permeable y el conducto arterioso
permeable.

Derivados de los vasos y estructuras fetales

A lo largo del tiempo, los vasos fetales se convierten en ligamentos no funcionales, y las estructuras fetales
persisten en forma de vestigios anatómicos.

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 Vena umbilical y ligamento redondo Conducto y ligamento venoso
La VU se mantiene durante un El CV se convierte en el ligamento venoso
período considerable, puede ® Atraviesa el hígado desde la rama izq de la vena porta
utilizarse para y se une a la VCI
exanfuinotransfusiones durante el
príodo neonatal.
La parte intraabdominal de la VU se Art umbilicales y ligamentos abdominales
convierte en el ligamento redondo La mayoría se convierten en los ligamentos umbilicales
del hígado (ombligo hasta hilio mediales. La parte proximal pasan a arterias vesiclaes
hepático). superiores - vejiga

Conducto y ligamento arterioso

El cierre anatómico del conducto arterioso y la formación del ligamento arterioso se producen
normalmente hacia la semana 12 de vida posnatal. El ligamento arterioso corto y grueso se
extiende desde la arteria pulmonar izquierda hasta el cayado de la aorta.

Sistema linfático
Inica a finales de la secta semana; sus vasos se desarrollan de manera similiar a los vasos sanguíneos, establecen
conexiones con el sistema venoso.
Desarrollo de los sacos y conductos linfáticos
Hay 6 sacos en total:
® Dos yugulares en la proximidad de la unión de venas
subclavias con las cardinales anteriores
® Dos ilíacos en la proximidad de la unión entre las venas
ilíacas y las venas cardinales posteriores.
® Una retroperitoneal e n la raíz del mesenterio de la pared
abdominal posterior
® Una cisterna del quilo localizada dorsal al saco linfático
retroperitoneal

Desarrollo del conducto torácico

Se desarrolla a partir de la parte caudal del conducto torácico derecho
y de la parte craneal del izquierdo.
® El conducto linfático derecho: procede de la parte craneal
del CTD

Desarrollo ganglios linfáticos

Los sacos linfáticos se transforman en grupos de ganglios. Las células
mesenquimales invaden cada saco y lo convierten en primordios de
los senos de los ganglios linfáticos.

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Desarrollo de los linfocitos
Los linfocitos proceden de las células madre primitivas localizadas en el mesénquima de la vesícula umbilical.
Van a alcanzar a la médula ósea, se dividen y forman los linfoblastos. Antes del nacimiento proceden del
timo; los pequeños lo abandonan y circulan hasta los demás órganos linfoides. Los nódulos linfoides aparecen
hasta justo antes o después del nacimiento

Desarrollo del bazo y amígdalas

El bazo se desarrolla a partir de células mesenquimatosas en el mesogastrio dorsal. Las amígdalas palatinas
a partir del segundo par de bolsas faríngeas y mesénquma adyacente. Las tubáricas a partir de agrupamientos
de nódulos linfoides. Las adenoides a partir de un agrupamiento de nóduls linfoides en la pared de la
nasofaringe. La lingual a partir de un agrupamiento de NL en la raíz de la lengua.

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