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Hospital de Especialidades Portoviejo: Figueroa Alumen Mariuxi Cecibel 38 A, 5 M, 30 D 1308334323

Este documento es una solicitud de ecografía abdominal superior para una paciente de 38 años que se encuentra internada en el Hospital de Especialidades de Portoviejo. La paciente se sometió recientemente a una neurocirugía y presenta niveles elevados de transaminasas. La ecografía se solicita para investigar la causa del aumento en los niveles de transaminasas.

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Carlos Romell Cortez Zambrano
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HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PORTOVIEJO

INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA COD. UO COD. LOCALIZACION


NUMERO DE
HISTORIA CLÍNICA
MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PARROQUIA CANTON PROVINCIA
48800
PÚBLICA PORTOVIEJO
10 01 13 1308334323

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE EDAD CEDULA

FIGUEROA ALUMEN MARIUXI CECIBEL 38 A, 5 M, 30 D 1308334323

SERVICIO SALA CAMA PRIORIDAD FECHA DE TOMA

HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION 28 URGENTE X RUTINA CONTROL
QUIRURGICA

1 ESTUDIO SOLICITADO

R-X CONVENCIONAL TOMOGRAFIA RESONANCIA ECOGRAFIA X PROCEDIMIENTO OTROS

DESCRIPCIÓN ECOGRAFIA ABDOMINAL SUPERIOR

PUEDE MOVILIZARSE PUEDE RETIRARSE VENDAS, APÓSITOS O YESOS EL MÉDICO ESTARÁ PRESENTE EN EL EXAMEN TOMA RADIOGRAFÍA EN LA CAMA

2 MOTIVO DE LA SOLICITUD

TRANSAMINASAS ELEVADAS

3 RESUMEN CLÍNICO 4 DIAGNÓSTICOS

PACIENTE FEMENINO, DE 38 AÑOS DE EDAD, ESTADO CIVIL: CIE=CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES


CIE PRE DEF
PRE: PRESUNTIVO DEF:DEFINITIVO
SOLTERA SIN HIJO, LABORA COMO DOCENTE, PROCEDENTE
DEL CANTÓN CHONE. CURSA EL DÍA 39 EN EL HEP (24 DIAS ELEVACION DE LOS NIVELES DE TRANSAMINASAS O
1 R740 X
EN UCI) Y 16 DIAS POST NEUROCIRUGÍA (RESECCIÓN DE DESHIDROGENASA LACTICA [DHL]
LESIÓN FRONTAL DERECHA) POR ASTROCITOMA
2
ANAPLÁSICO FRONTAL DERECHO + PUNCIÓN DRENAJE DE
LESIÓN QUÍSTICA FRONTAL DERECHA REALIZADO EL 3
24/12/2022 + EPILEPSIA, EL CONTEXTO DE UN PACIENTE CON
ARTRITIS REUMATOIDEA, TRANSAMINASAS ELEVADAS 4
DESDE EL 26/12/22 + ESTREÑIMIENTO CRÓNICO CON SU
PLAN TERAPÉUTICO EN PLENA EJECUCIÓN. 5

CODIGO

NOMBRE DEL RODRIGUEZ RIOS NUMERO DE


FECHA 01-02-2023 HORA 19:02 FIRMA
PROFESIONAL GONZALO ANASTACIO HOJA

SNS-MSP / HCU-form.012A / 2008 IMAGENOLOGÍA - SOLICITUD

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