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    8.2. Mecánica de La Respiración PDF

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    Este documento describe los objetivos y contenidos de una lección sobre la fisiología de la respiración. Los objetivos incluyen describir la anatomía del aparato respiratorio, explicar las leyes de los gases y los cambios en los volúmenes y presiones pulmonares durante la respiración, y comparar conceptos como la distensibilidad y la ventilación alveolar frente a la ventilación pulmonar total. El documento también resume la estructura y función del sistema respiratorio, las leyes que rigen el intercambio de gases, y los mecanism

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    Fisiología General

    Mecánica de la respiración
    Profesora: Macarena Vargas
    Objetivos de aprendizaje:
    1. Describir la anatomía del aparato respiratorio y explicar la función de cada estructura.
    2. Explicar las leyes que rigen el comportamiento de los gases para el intercambio de aire
    entre el ambiente externo y los alvéolos.
    3. Explicar los cambios de presiones y volúmenes pulmonares en un ciclo respiratorio
    normal.
    4. Comparar el concepto de distensibilidad y elastancia en la fisiología respiratoria.
    5. Comparar la ventilación pulmonar total y la ventilación alveolar.
    6. Explicar los mecanismos de control local que ajustan la ventilación y el flujo sanguíneo
    alveolar.
    Funciones del aparato respiratorio

    1. Intercambio de gases entre la atmósfera y la sangre.

    2. Regulación homeostática del pH corporal.

    3. Protección de los patógenos inhalados y las sustancias irritantes.

    4. Vocalización.
    Respiración

    • Respiración celular.
    • Respiración externa.
    1. Intercambio de aire entre la atmósfera y los
    pulmones.
    • Ventilación: inspiración y espiración.
    2. Intercambio de O2 y CO2 entre los pulmones y la
    sangre.
    3. Transporte de O2 y CO2 por la sangre.
    4. Intercambio de gases entre la sangre y las
    células.
    Estructura del sistema respiratorio
    Saco pleural
    Ramificación de la vía aérea en el tracto respiratorio inferior
    Epitelio de las vías aéreas
    Alveolos pulmonares
    Las vías aéreas conectan los pulmones con el medio
    ambiente externo
    • Faringe → laringe → tráquea.
    – La laringe contiene las cuerdas vocales.

    • Bronquios primarios → bronquíolos.

    • Las vías aéreas calientan, humidifican y filtran el aire inspirado.


    1. Calentamiento el aire hasta la temperatura corporal.
    2. Agregado de vapor de agua.
    3. Filtrado de material extraño.
    Los alvéolos constituyen el sitio de intercambio de gases

    • Células alveolares tipo I – intercambio de gases.


    • Células alveolares tipo II – producen surfactante.
    • Tejido conectivo – elastina y colágeno.
    • Estrecha asociación con los capilares.
    • Ventrículo derecho → tronco pulmonar → arterias pulmonares → pulmones → venas
    pulmonares → aurícula izquierda.
    • La circulación pulmonar es de alto flujo y baja presión.
    • Flujo sanguíneo a través de los pulmones = flujo sanguíneo a través del resto del
    cuerpo.
    • Baja resistencia debido a menor longitud del vaso sanguíneo.
    Leyes de los gases
    1. Los gases, solos o en una mezcla, se desplazan desde áreas de mayor presión hacia
    áreas de menor presión.

    2. La presión total de una mezcla de gases es la suma de las presiones de los gases
    individuales (Ley de Dalton).

    3. Si se modifica el volumen de un recipiente que contiene un gas, la presión del gas


    cambiará de manera inversa (Ley de Boyle).
    Ley de Dalton

    𝑃𝑎𝑡𝑚𝑜𝑠𝑓é𝑟𝑖𝑐𝑎 = 760 𝑚𝑚 𝐻𝑔 = 𝑃𝑁2 + 𝑃𝑂2 + 𝑃𝐶𝑂2 + 𝑃𝐻2𝑂

    Por ejemplo, el O2 representa el 21% de la atmósfera, ¿Cuál será su presión parcial?

    𝑃𝑂2 = 760 𝑚𝑚 𝐻𝑔 𝑥 0,21 = 160 𝑚𝑚 𝐻𝑔

    𝑃𝑎𝑡𝑚𝑜𝑠𝑓é𝑟𝑖𝑐𝑎 100% ℎ𝑢𝑚𝑒𝑑𝑎𝑑 = 760 𝑚𝑚 𝐻𝑔 = 𝑃𝑁2 + 𝑃𝑂2 + 𝑃𝐶𝑂2 + 𝑃𝐻2𝑂


    47 𝑚𝑚 𝐻𝑔

    𝑃𝑂2 100% ℎ𝑢𝑚𝑒𝑑𝑎𝑑 = (760 𝑚𝑚 𝐻𝑔 − 47 𝑚𝑚 𝐻𝑔) 𝑥 0,21 = 150 𝑚𝑚 𝐻𝑔


    Ley de Boyle

    𝑃1 𝑉1 = 𝑃2 𝑉2

    𝐸𝑐𝑢𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 𝑢𝑛 𝑔𝑎𝑠 𝑖𝑑𝑒𝑎𝑙 :


    𝑛𝑅𝑇 1
    𝑃𝑉 = 𝑛𝑅𝑇 𝑉= 𝑉=
    𝑃 𝑃
    Ciclo respiratorio
    Ventilación: Inspiración y espiración

    Volumen del tórax Volumen del tórax

    Presión alveolar Presión alveolar


    La presión cambia durante la respiración en reposo
    Neumotórax
    La distensibilidad pulmonar y la elastancia pueden
    cambiar en los estados patológicos
    • Distensibilidad: capacidad para estirarse.
    – Alta distensibilidad.
    • Se estira fácilmente.
    – Baja distensibilidad.
    • Requiere más fuerza.
    • Enfermedades pulmonares restrictivas.
    – Enfermedades pulmonares fibróticas (fibrosis).
    – Producción insuficiente de surfactante.
    • Elastancia: capacidad para retornar al volumen de reposo cuando se libera la fuerza de
    estiramiento.
    Ventilación pulmonar total v/s ventilación alveolar

    • Ventilación pulmonar total.


    – Volumen de aire que entra y sale de los pulmones por minuto.

    𝑉𝑒𝑛𝑡𝑖𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑝𝑢𝑙𝑚𝑜𝑛𝑎𝑟 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 = 𝐹𝑟𝑒𝑐𝑢𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑟𝑒𝑠𝑝𝑖𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑎 𝑥 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑟𝑟𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒 (𝑉𝐶)


    𝑃𝑜𝑟 𝑒𝑗𝑒𝑚𝑝𝑙𝑜: 12 𝑟𝑒𝑠𝑝/𝑚𝑖𝑛 𝑥 500 𝑚𝑙 𝑝𝑜𝑟 𝑟𝑒𝑠𝑝𝑖𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 = 6000 𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛

    • Ventilación alveolar.
    – Más exacto.

    𝑉𝑒𝑛𝑡𝑖𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑎𝑙𝑣𝑒𝑜𝑙𝑎𝑟 = 𝐹𝑟𝑒𝑐𝑢𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑟𝑒𝑠𝑝𝑖𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑎 𝑥 (𝑉𝐶 − 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑒𝑠𝑝𝑎𝑐𝑖𝑜 𝑎𝑛𝑎𝑡ó𝑚𝑖𝑐𝑜 𝑚𝑢𝑒𝑟𝑡𝑜 )


    𝑃𝑜𝑟 𝑒𝑗𝑒𝑚𝑝𝑙𝑜: 12 𝑟𝑒𝑠𝑝/𝑚𝑖𝑛 𝑥 (500 𝑚𝑙 − 150 𝑚𝑙) = 4200 𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛
    Volumen del espacio anatómico muerto
    Tipos y patrones ventilatorios
    La composición de los gases alveolares varía poco
    durante la respiración
    • O2 que entra en los alvéolos ≈ O2 que entra en
    la sangre.

    • Aire fresco en los pulmones ≈ 10% volumen


    pulmonar total al final de la inspiración.

    • La ventilación y el flujo sanguíneo alveolar


    están equiparados.
    – Asegura la eficiencia del intercambio de gases
    entre alvéolos y capilares.
    Control local de la ventilación y la perfusión

    a) En condiciones normales, la perfusión de b) Desajuste ventilación – perfusión causada por c) Los mecanismos de control local tratan de
    sangre en los alveolos se adecúa a la ventilación mala ventilación de los alveolos mantener coordinadas la ventilación y la
    alveolar para maximizar el intercambio de gases perfusión

    𝑉
    =1
    𝑄
    Control local de arteriolas y bronquiolos por el nivel de
    O2 y CO2

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