TOKEN Manual

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Test Token

TEST TOKEN

Test para evaluar la comprensión auditiva del lenguaje. El objetivo de este test es evaluar la
comprensión verbal de órdenes de complejidad creciente.

Su administración es muy sencilla y sensible a los déficits de la comprensión auditiva.

A partir de la prueba original diseñada y creada por Ennio De Renzi y Luigi Vignolo en
1962, se desarrolla en 1979, una versión en Chile que corresponde al trabajo realizado por
el equipo integrado por Inés Mondaca, Victor Valdivia y Lance Owen.

Si bien la prueba se origina dentro del campo de la neuropsicología -en Chile su uso no ha
sido muy extendido en dicha especialidad- es en el campo de la educación y la
psicopedagogía donde ella ha prestado su mayor utilidad. En este sentido, la prueba
funciona como un barrido inicial para la evaluación de perturbaciones del lenguaje
comprensivo, y/o la apreciación de alteraciones leves de la comprensión de instrucciones
breves y de memorización, a través de la evaluación de la sintaxis, de la comprensión de
órdenes que van en un orden de dificultad creciente; en un instrumento que utiliza
mínimamente las habilidades intelectuales de memoria, atención, análisis.

La finalidad de este test es la de evaluar la capacidad del paciente para comprender


sustantivos, adjetivos, verbos y preposiciones incluidos en las instrucciones. La prueba
propiamente tal consiste en la entrega de instrucciones verbales para la manipulación de 20
fichas distribuidas por colores, formas y tamaños. Organizada en seis secciones de
instrucciones, ordenadas en un grado de complejidad creciente de acuerdo con el número de
operaciones necesarias para resolver la tarea, su aplicación correlativa y progresiva permite
determinar a partir de las respuestas entregadas, la presencia o ausencia de determinadas
funciones cognitivas y eventualmente según la experiencia y conocimiento del evaluador la
presencia de patología neurológica funcional u orgánica. Esta técnica es sensible para
detectar procesos lingüísticos alterados que resultan de trastornos afásicos, incluso cuando
la capacidad básica del paciente para comunicarse permanece intacta. Este test también
puede identificar a aquellos individuos con lesión cerebral, cuyas otras disfunciones pueden
estar escondidas o enmascarando un trastorno afásico concomitante; o cuyos problemas
para el procesamiento de símbolos sean comparativamente sutiles y no fácilmente
observables en la mayoría de las situaciones.

También es posible apreciar otras funciones como son memoria inmediata, o de corto plazo
y remota, pensamiento relacional, estabilidad objetal, y otras. La prueba es de fácil
aplicación, tabulación, corrección y análisis, y su diseño es bastante simple. El test contiene
seis grupos de órdenes verbales con progresiva dificultad. La progresión no es repetitiva,
pues cada instrucción requiere ser decodificada correctamente para ejecutarla.
Aunque hay varios test disponibles para evaluar la comprensión verbal de sujetos con
alteraciones de lenguaje receptivo, según De Renzi y Vignolo (1966), muchos test miden
también funciones intelectuales y no únicamente el lenguaje comprensivo. Por eso, cuando
un sujeto fracasa, no se puede determinar si los errores son a causa de la dificultad de la
decodificación de la estructura semántica de la orden, o a causa de la dificultad en el
manejo de factores intelectuales tales como; memoria, atención, análisis, etc.

De Renzi y Vignolo, propusieron que un test de lenguaje comprensivo, para ser


Clínicamente útil en el diagnóstico de alteraciones leves de recepción, debiera tener las
siguientes características:

 Poco tiempo para aplicarlo


 Órdenes breves para facilitar su memorización
 Ausencia de factores intelectuales para que cualquier individuo de cualquier CI
pueda hacer las tareas independientes
 Órdenes difíciles en términos del nivel lingüístico

El Test Token consta de 20 tokens o fichas de distintas formas, colores y tamaños: 2


formas, cuadrados y círculos, y estos a su vez tienen 2 tamaños, grandes y pequeños, y 5
colores, que el paciente debe señalar o manipular conforme a las órdenes del examinador.

Hay seis partes de órdenes verbales que se ponen progresivamente más difíciles a cumplir,
puesto que requieren que el sujeto comprenda formas de lenguaje más y más complejas.

APLICACIÓN

Durante el test el sujeto no debe fijar la vista en los labios del examinador. Antes de pasar
el test, el examinador debe determinar si el sujeto conoce los colores usados, las formas y
los conceptos de grande y pequeño.

El examinador debe explicar al sujeto


-Voy a pedir que tú hagas distintas actividades con estas fichas
-Escucha bien porque voy a pedir cada actividad una sola vez, ¿estás listo?

En las etapas 1 a 5, las instrucciones se pueden repetir, pero solo dos veces, no así en la
etapa 6 en que la instrucción se entrega solo una vez. Si el sujeto tiene 5 errores sucesivos
en las secciones 1 a 5, se da por finalizado el test, de lo contrario se continua hasta finalizar
el test total.

ADMINISTRACIÓN

 Presentar las fichas en el siguiente orden (en algunas versiones se ha cambiado el color
azul por negro)
 Comenzar con la primera orden: ¨Toque un círculo¨, hablando despacio y claramente.
 Las órdenes para las Partes 1 a 5 pueden repetirse una vez. Ninguna otra orden puede
repetirse. Si el paciente no responde y pide que se le repita nuevamente la orden,
decirle: ¨Haga lo que pueda. Haga todo lo que recuerde¨.
PUNTAJES E INTERPRETACION

Todos los ítems reciben 1 punto por cada respuesta correcta, mientras que la respuesta
correcta en la segunda repetición tiene una puntuación de 0,5. El test tiene un máximo de
36 puntos.

El test ha sido diseñado para ser aplicado en edades de entre 6 años y 11 años y 11 meses
(aunque en algunos casos se aplica a adultos mayores).

En la sumatoria del puntaje obtenido, se debe considerar lo siguiente :

Ajuste por nivel educacional


Entre 3 a 6 años de estudio Se añade 1 punto al puntaje obtenido
Entre 10 a 12 años de nivel educativo Se le resta 1 punto al puntaje total
De 13 a 16 años de estudio Se le restan 2 puntos al puntaje obtenido
Igual o más de 17 años de estudio Se le restan 3 puntos al puntaje total
La sumatoria del puntaje logrado permite conocer la alteración de la comprensión, a la vez
de poder distinguir entre pacientes con afasia global y pacientes con afasia de broca. Una
puntuación inferior a 17 pueden sufrir de afasia global (alteración grave en comprensión), y
puntuaciones entre 17 y 29 de afasia de broca (comprensión relativamente preservada).

Gradación del déficit en alteración de la comprensión


Puntaje Rendimiento
Superior a 29 indicativo de normalidad
25 a 28 leve
17 a 27 moderado
9 a 16 Grave
Igual o Menor a 8 muy grave

Protocolo

Nombre:____________________________ Fecha:______________
Edad:__________

PARTE 1 PTJ
E
Presentar las fichas de la manera indicada previamente. La instrucción se puede
repetir una vez.
1. Toque un círculo
2. Toque un cuadrado
3. Toque una figura amarilla
4. Toque una roja
5. Toque una azul
6. Toque una verde
7. Toque una blanca
TOTAL PARTE 1
PARTE 2
Presentar solamente las fichas grandes. La instrucción se puede repetir una vez.
8. Toque el cuadrado amarillo
9. Toque el círculo azul
10. Toque el círculo verde
11. Toque el cuadrado blanco
TOTAL PARTE 2
PARTE 3
Presentar todas las fichas de la manera indicada previamente. La instrucción se
puede repetir una vez
12. Toque el círculo blanco pequeño
13. Toque el cuadrado amarillo grande
14. Toque el cuadrado verde grande
15. Toque el círculo negro pequeño
TOTAL PARTE 3
PARTE 4
Presentar solamente las fichas grandes. La instrucción se puede repetir una vez
16. Toque el círculo rojo y el cuadrado verde
17. Toque el cuadrado amarillo y el cuadrado azul
18. Toque el cuadrado blanco y el círculo verde
19. Toque el círculo blanco y el círculo rojo
TOTAL PARTE 4
PARTE 5
Presentar todas las fichas de la manera indicada previamente. No repetir la
instrucción.
20. Toque el círculo blanco grande y el cuadrado verde pequeño
21. Toque el círculo azul pequeño y el cuadrado amarillo grande
22. Toque el cuadrado verde grande y el rcuadrado rojo grande
23. Toque el cuadrado blanco grande y el círculo verde pequeño
TOTAL PARTE 5
PARTE 6
Presentar solamente las fichas grandes. No repetir la instrucción.
24. Ponga el círculo rojo sobre del cuadrado verde
25. Toque el círculo azul con el cuadrado rojo
26. Toque el círculo azul y el cuadrado rojo
27. Toque el círculo azul o el cuadrado rojo
28. Separe el cuadrado verde del cuadrado amarillo
29. Si hay un círculo negro, toque el cuadrado rojo
30. Coloque el cuadrado verde al lado del círculo rojo
31. Toque lentamente los cuadrados y rápidamente los círculos
32. Coloque el círculo rojo entre el cuadrado amarillo y el cuadrado verde
33. Toque todos los círculos, excepto el verde
34. Toque el círculo rojo. ¡No!, el cuadrado blanco
35. En lugar del cuadrado blanco, toque el círculo amarillo
36. Además de tocar el círculo amarillo, toque el círculo azul
TOTAL PARTE 6
TOTAL TEST

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