Estudio Consumo de Agua en EE

POLICY B R I E F
PILOTO FOMENTO DEL

CONSUMO DE AGUA EN
ESCOLARES CHILENOS
Nelly Bustos Z.
Cecilia Soto
Moisés Sandoval
Carlos Márquez J.
Emilio Santana
INTA . UNIVERSIDAD DE CHILE
Mandante: Ministerio de Desarrollo Social y Familia – Chile.

SECRETARÍA EJECUTIVA DEL SEVS.
Marzo 2021
Piloto Fomento del Consumo de Agua en Escolares Chilenos 1

ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN Y CONTEXTO. 3
II. EL CONSUMO DE AGUA, UNA PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA. 4
III. BENEFICIOS DEL CONSUMO DE AGUA 7
IV. RECOMENDACIONES DE CONSUMO. 11
V. EXPERIENCIAS DE INTERVENCIONES ORIENTADAS AL FOMENTO DE CONSUMO DE AGUA 12
VI. PILOTO PARA EL FOMENTO DEL CONSUMO DE AGUA EN ESCOLARES. 14
Modelo de intervención educativa. 15
Videos educativos. 16
Evaluación de la intervención. 26
VII. RESULTADOS 27
Consumo de agua: 28
Consumo de bebidas y jugos con azúcar: 28
Consumo de bebidas energéticas: 28
Fuente de hidratación: 28
VIII. EVALUACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL PILOTO. 29
Consumo de agua 31
Consumo de bebidas y jugos con azúcar 32
Consumo de bebidas y jugos sin azúcar 34
IX. FORTALEZAS Y DEBILIDADES DEL PILOTO. 35
X. REFLEXIONES FINALES. 36
XI. BIOBLIOGRAFÍA 40
2 Piloto Fomento del Consumo de Agua en Escolares Chilenos

PARTE I
INTRODUCCIÓN Y CONTEXTO
Actualmente, la obesidad es un grave problema de salud pública.
Esta situación está directamente relacionada con inactividad física
y dietas poco saludables, donde predomina la ingesta de comidas
con alto contenido energético, ricas en grasa saturadas y azúcares
refinados, alimentos ultra-procesados y bebidas azucaradas (1).
De hecho, existe fuerte evidencia que asocia el consumo de bebidas

azucaradas y alimentos ultra-procesados, con la presencia de
factores de riesgo cardiovascular desde la infancia (2). Estudios
asocian el consumo diario de bebidas a factores como el gusto, el
hambre, el apetito, el estatus social o incluso el estado de ánimo. De
igual manera influye la disponibilidad del producto en el comercio u
hogar, y el presupuesto familiar destinado a la compra de alimentos
y bebidas (3).
Si bien el agua es un nutriente esencial para la vida y el componente

más abundante de nuestro cuerpo, la población sigue teniendo un
alto consumo de bebidas y jugos, y un bajo consumo de agua. Por
ello es importante la implementación de intervenciones educativas
orientadas al fomento del consumo de agua y educar a la población
en los conocimientos relacionados con la hidratación.
Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos 3

PARTE II
EL CONSUMO DE AGUA, UNA
PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA
Existe evidencia que relaciona la problemática del bajo consumo de
agua con el exceso de consumo de bebidas azucaradas, denominación
18%
que incluye una amplia gama de productos, desde jugos, aguas
saborizadas y jugos de fruta industrializados hasta bebidas para
deportistas, energizantes o gaseosas. Así, la probabilidad de que un
niño o niña aumente de peso es 1,6 veces más por cada vaso de
bebida que consume diariamente (4,5).
Actualmente, se observa un consumo excesivo de bebidas azucaradas

(BA). Estudios en animales y humanos sugieren que su consumo
incrementa el riesgo de obesidad, diabetes mellitus, síndrome registró, en los últimos 30 días,
metabólico, algunos tipos de cáncer y osteoporosis. En particular, la consumo de bebidas y refrescos
fructosa presente en las bebidas azucaradas, es el monosacárido que libres de calorías
concita la mayor atención por sus efectos perjudiciales en el aumento
de peso y trastornos metabólicos (6).
En Chile, según los datos de la Encuesta Nacional de Consumo

Alimentario (ENCA), realizada el año 2010, a personas de entre 2 años
a más de 65 años, el 81% reportó en los últimos 30 días consumo de
bebidas y refrescos con azúcar y un 18% registró consumo de bebidas
y refrescos libres de calorías. La frecuencia de ingesta de bebidas con
calorías es mayor en hombres y las sin calorías en las mujeres. Por otra
parte, sólo un 11,7% de la población encuestada cumple con la
recomendación de ingesta hídrica diaria, prácticamente una de cada 10
personas.
81% reportó consumir bebidas y

refrescos con azúcar en los últimos
30 días.
4 Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos

Consumo de agua en escolares
de 6 a 13 años
El consumo de agua es bajo en forma generalizada en todos

los grupos, con un máximo de sólo 17,1% en los adultos de 30
a 49 años. Una cifra alarmante es la de los menores de seis
años y especialmente los escolares de 6 a 13 años, son los
que reportan menor cumplimiento, donde sólo un 3% declara
el consumo recomendado, de seis a ocho vasos de agua al día
(1,5 L).
3%
declara el consumo recomendado
Consumo recomendado vasos de agua al día (1,5 L).
seis ocho

Consumo de 6 o más vasos de agua al día en
hombres y mujeres
La última Encuesta Nacional de Salud demostró que sólo el

28,3% consume más de 6 vasos de agua al día, siendo este
consumo mayor en los hombres (31,7%) versus 24,9% las
mujeres. Además, se observó que el consumo aumenta a mayor
nivel educacional. Según Salinas y Cols., la baja ingesta se
observa en la población infantil, donde el consumo de 4 o 31,7%
más vasos en escolares de pre básica alcanza el 17,3% y en
los escolares de 1º y 2º básico es de 22,1% (7). 24,9%
Asimismo, los resultados encontrados en una población de
estudiantes universitarios chilenos indican que un 52,9%, 64,3%
y 52,6% de estudiantes de Educación Física, Educación Parvularia
y Nutrición y Dietética, respectivamente, registraron bajo
consumo de agua potable o mineral, es decir, con una frecuencia
de consumo 3 a 4 veces a la semana o menor. Menos de la
mitad de las estudiantes toman agua todos los días (8).

PARTE
BENEFICIOS DEL CONSUMO DE AGUA
III
El agua es el principal componente del cuerpo humano. En
general, representa el 60% del peso corporal de un adulto
y el 75% de la masa corporal de un lactante durante los 6
primeros meses de vida (9). De hecho, el cerebro contiene
gran cantidad de agua (aproximadamente un 75%), la que
interviene en la regulación de las funciones cerebrales, entre
las que la cognición es fundamental.
El porcentaje de agua en relación al peso corporal va variando

con la edad y está directamente relacionado con la proporción
75% 60%
de tejido muscular. De este modo, un atleta tiene más cantidad
de agua que una persona sedentaria y una persona mayor tiene
menos cantidad, pues con la edad disminuye la proporción de
masa muscular (9).
El agua está presente en casi todas las funciones del cuerpo

humano. Es particularmente importante en la termorregulación
y en el rendimiento físico y cognitivo. Beber, por lo menos, cinco
vasos de agua o más por día se ha asociado con menores tasas
de muerte por enfermedad coronaria cardíaca en personas de del peso corporal del peso corporal
mediana y de avanzada edad (10). de un lactante de una persona adulta
durante sus primeros
Una buena hidratación puede reducir el riesgo de desarrollar 6 meses
patologías renales, debido a que la orina diluida ayuda a
prevenir la formación de cálculos. Además, el agua se
considera parte esencial del manejo dietético de la diabetes,
debido a que limita el desarrollo de la cetoacidosis diabética
durante la deficiencia de insulina en la diabetes tipo 1,
ayudando a mantener los niveles saludables de azúcar en la
sangre (11).

Asimismo, la ingesta adecuada de líquidos se ha asociado con
beneficios gastrointestinales: menor tasa de estreñimiento y
menor uso de laxantes. Algunos autores han reportado una
reducción del riesgo de cáncer de vejiga en hombres, de
infecciones del tracto urinario y de enfermedades dentales,
además de beneficios en enfermedades broncopulmonares
(12).
La temperatura es otro factor importante en los niveles de agua en

el organismo. Con una temperatura ambiente moderada y un nivel
de actividad moderado, el agua corporal permanece relativamente
constante.
El equilibrio hídrico corporal, definido como la diferencia neta

entre la suma de la ingesta de agua, más la producción endógena
de agua, menos la suma de las pérdidas, está rigurosamente
controlada para responder a los cambios de consumo, las pérdidas
y mantener la homeostasis (13).
Las pérdidas de agua se producen principalmente a través de la

orina, el sudor, pérdidas insensibles (piel y pulmones) y las heces.
La producción de agua metabólica compensa sólo una pequeña
parte de estas pérdidas, que por lo tanto deben equilibrarse
mediante la ingesta de alimentos y líquidos para alcanzar el
equilibrio hídrico (10).

Según las recomendaciones del Institute of Medicine (IOM) de
EE.UU., en los primeros 6 meses de vida la ingesta adecuada de
agua es 700 ml/día (procedente de lactancia materna) (12). La
Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) definía el
consumo adecuado de agua total, a partir de alimentos y bebidas,
entre 100-190 ml/kg/día a los 0 y 6 meses de edad (11).
En niños y niñas de 6 a 12 meses, la recomendación del IOM es 800

ml/día (procedente de lactancia materna, alimentación complementaria
y bebidas) (12), mientras la recomendación de EFSA es 800-1.000
ml/día (28). Se puede dar a beber 20 ml a 50 ml 2 a 3 veces al día
separándola de la leche. Los refrescos en polvo, jugos o néctares con
azúcar, las bebidas gaseosas y en general cualquier bebida azucarada
o con edulcorantes artificiales, no son recomendados, ni necesarios.
Si la niña o niño se rehúsa a recibir agua, no es aconsejable modificar
su sabor agregando cualquier tipo de saborizante.
LO CORRECTO ES SEGUIR OFRECIENDO

SOLAMENTE AGUA PARA QUE PUEDA
ADQUIRIR EL HÁBITO (15).
Entre el año de vida y los 18 años, el IOM recomienda un

consumo de entre 1,3 y 2,3 L/día de agua total (12). Por otra
parte, EFSA realiza recomendaciones específicas por
segmentos de edad y sugiere que la ingesta sea de 1.100-1.200
ml/ día, entre 1 y 2 años de edad; 1.300 ml/día, entre los 2 y 3
años; 1.600 ml/día, entre 4 y 8 años; y de 9 a 13 años, 2.100
ml/día para niños y 1.900 ml/día para niñas (28). La
recomendación del Ministerio de Salud (Minsal) de Chile es que
los niños, niñas y adolescentes (NNA) deben consumir entre 6 y
8 vasos de agua al día (1 y 1,5 L/día, basado en aportes de 50-60
ml/kg de peso) (15,16).

Las necesidades hídricas deben satisfacerse a partir del agua y
otros líquidos de bebida, además del aporte hídrico contenido en
los alimentos, en el contexto de una dieta variada, equilibrada y
saludable; cuidando un aporte calórico que permita mantener un
balance energético apropiado para mantener el peso corporal en
niveles adecuados. Para los niños que realizan una actividad
física regular, el consumo de agua es suficiente para reponer
las pérdidas hídricas producidas por el sudor (17).
Se ha estimado que la prevalencia de deshidratación en adultos

es del 16% al 28%, con prevalencias más altas en personas
mayores (18). La recomendación general diaria para un adulto
es de 2 a 2,5 L/día (basado en un adulto promedio de 70 kilos,
15-20 ml/kg de peso). En relación a la recomendación realizada
por el Minsal en las “Guías Alimentarias para la población
chilena”, esta es “para mantenerte hidratado, toma 6 a 8 vasos
de agua al día” (19).
A continuación se indica la ingesta adecuada de agua total

diaria, incluyendo también el agua de otras bebidas y de los
alimentos, según el Instituto de Medicina de Estados Unidos o
IOM (12) y la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria o
EFSA (13).

PARTE
RECOMENDACIONES DE CONSUMO
IV
Las necesidades de ingesta de agua vienen determinadas por
factores como la edad, el sexo y el peso corporal. Además, se debe
consumir más agua en determinadas circunstancias como con la
práctica de actividad física, los climas cálidos y las alteraciones
relacionadas con la salud (fiebre, vómitos y diarrea), a fin de
compensar los incrementos de su eliminación.
El balance hídrico depende esencialmente de la ingesta de agua y

la producción de orina. Fisiológicamente, la ingesta de líquidos está
regulada por la sed (deseo consciente de beber). El creciente
interés por la nutrición, la salud y con ellas, la adecuada hidratación,
ha llevado al desarrollo de recomendaciones generales que puedan
orientar a la población (14). Las recomendaciones de consumo de
agua varían de acuerdo a las diferentes etapas del ciclo vital,
estando asociadas principalmente al desarrollo del organismo y el
peso corporal. En lactantes menores de 6 meses, con lactancia
materna exclusiva, se recomienda no incorporar agua adicional, ya
que la leche materna entrega el volumen suficiente para su
hidratación. Es importante señalar que la leche materna está
compuesta por un 90% de agua y es suficiente para conservar la
hidratación adecuada.
Si se alimenta mediante lactancia artificial, es aconsejable

ofrecer biberones extra de agua, aunque sin obligar a su consumo. Tabla 1. Ingesta adecuada de agua total diaria, incluyendo también el
Además de preparar de forma correcta las fórmulas, para no agua de otras bebidas y de los alimentos, según IOM y EFSA (20).
concentrarse en exceso y limitar el aporte de líquidos y minerales
que el organismo del lactante necesita. Ingesta adecuada
Edad y sexo
de agua(L/día)
IOM EFSA
0 a 6 meses 0,7 0,10-0,19 L/Kg
7 a 12 meses 0,8 0,8-1
1 a 3 años 1,3 -
1 a 2 años - 1,1-1.2
2 a 3 años - 1,3
4 a 8 años 1,7 1,6
9 a 13 años Hombres 2,4 2,1
Mujeres 2,1 1,9
14 a 18 años Hombres 3,3 2,5
Mujeres 2,3 2,0
19 a mayor Hombres 2.7 2,0

de 70 años
Mujeres 2,7 2,0
Embarazo 14-50 años 3,0 2,3
Lactancia 14-50 años 3,8 2,7

PARTE V
EXPERIENCIAS DE INTERVENCIONES
ORIENTADAS AL FOMENTO DE CONSUMO
DE AGUA
Existe consenso internacional que para aumentar el consumo
de agua es clave dar acceso. Es decir, se debe hacer énfasis en
garantizar la disponibilidad de bebedores públicos, o portar
un contenedor con agua para consumo individual. A esto se
agrega disminuir al mínimo el consumo de bebidas azucaradas
(21).
En este sentido, se han realizado múltiples intervenciones

con relación a la promoción del consumo de agua en el ciclo
vital. Algunas centradas exclusivamente en el consumo de
agua y líquidos, y otras multicomponentes como estrategia
en la prevención del sobrepeso, la obesidad y la promoción de
hábitos saludables.
Se ha comprobado, por ejemplo, el éxito de la educación

sobre hábitos saludables y la influencia de los padres en los
hábitos de sus hijos. De hecho, la disponibilidad del recurso es
una de las medidas más eficaces para aumentar el consumo
de agua en actos simples como llevar una botella, poner
fuentes en los colegios o aprovechar las comidas para beber
agua.
A continuación, se presenta un detalle sistematizado de la

evidencia internacional de las intervenciones realizadas:

Tabla 3. Línea temporal de evidencia internacional sobre políticas e intervenciones
que fomenten el consumo de agua con una duración de un año o más.
Autores Año Título País de Metodología Principal resultado

ejecución
Estudio controlado no randomizado, su El grupo intervenido presentó una

Winnet The effects of the EAT4Life Internet-based Estados disminución en la cantidad de bebidas
1999 intervención consistió en 5 módulos (uno por
et al. (22) health behavior program on the nutrition Unidos consumidas.
and activity practices of high school girls. semana) vía internet, orientados a mejorar
hábitos saludables en mujeres en etapa escolar.
Intervención educativa en la escuela, impartida El consumo de bebidas carbonatadas

James Preventing childhood obesity by reducing durante tres días disminuyó en 150 ml en
2004 por los investigadores y respaldada por los
et al. (23) consumption of carbonated drinks: cluster Inglaterra el grupo de intervención, además se
randomised controlled trial. profesores. Sesiones orientadas a promover el
consumo de agua y la reducción de las bebidas. observó una disminución del 0,2% en la
proporción de malnutrición por exceso
en el grupo de intervención.
Estudio controlado no randomizado en Ambas intervenciones incrementaron el

Loughridge B. (24) Does the provision of cooled filtered water Inglaterra consumo de agua en relación al grupo de
2005 adolescentes. Se realizaron 2 intervenciones en
in secondary school cafeterias increase control, sin embargo no hubo un impacto
water drinking and decrease the purchase paralelo, un grupo recibió agua más educación
y el segundo sólo agua. en la compra de bebidas dentro de los
of soft drinks? colegios.
Intervención Multicomponente Disminución significativa del consumo

Taylor APPLE Project: Nueva de bebidas gaseosas e IMC en los niños
2007 Educación (transversal, material e información
et al. (25) 2-y findings of a community-based obesity Zelanda que reciben intervención.
prevention program in primary school age para profesores y padres, juego de cartas
children. interactivo) Medio ambiente (entrega de filtros
de agua).
Brasil Programa de educación sobre estilos de vida Disminución de un 23% del volumen de
Sichieri School randomised trial on prevention of bebidas azucaradas consumidas
2008 saludables (10 sesiones de 1 hora impartidas
et al. (26) excessive weight gain by discouraging diariamente en el grupo de intervención.
students from drinking sodas. por investigadores) enfatizando el consumo de
agua en lugar de bebidas azucaradas. Disminución generalizada en el consumo
de bebidas gaseosas en ambos grupos.
Hamelink-Baksteen Intervención educacional que consideró clases Disminución en el consumo de bebidas

et al. (27) Prevention and reduction of overweight in Holanda azucaradas en el grupo intervenido.
2008 y juego de realizar compras, además de
primary school children.
reuniones con los padres.
Estudio randomizado controlado, se realizó una Se observaron cambios significativos en

Muckelbauer et al. A simple dietary intervention in the school Alemania el consumo de agua (Específicamente
2009 intervención combinada, educativa y del
(28) setting decreased incidence of overweight agua potable) y bebidas, posterior a la
in children. ambiente escolar promoviendo únicamente el
consumo de agua. intervención.
Intervención Multicomponente, educación Disminución significativa en el consumo

Bayer Short- and mid-term effects of a setting Alemania de bebidas azucaradas con alto
2009 (lecciones, música / canción / cd, herramienta
et al. (29) based prevention program to reduce contenido calórico, después de 6 meses
obesity risk factors in children: a cluster web), medio ambiente (provisión de agua y
bebidas sin azúcar), padres (boletines, de intervención.
randomized trial.
reuniones, tarjetas para reforzar mensajes).
Diseño cuasiexperimental, la intervención se Aumento significativo en el consumo de

de Silva-Sanigorski Reducing obesity in early childhood: results Australia agua en los participantes intervenidos al
2010 centró en el desarrollo de capacidades de la
et al. (30) from Romp & Chomp, an Australian comparar pre y post intervención.
community-wide intervention program. comunidad y cambios ambientales (políticos,
socioculturales y físicos) para aumentar la También aumenta consumo de leche y
alimentación saludable y el juego activo en disminuye consumo de jugos.
entornos educativos y de cuidado de la primera
infancia.
Intervención orientada a premiar a quienes El grupo de intervención incrementa el

Hendy et al. (31) Kid's Choice Program improves weight Estados consumo de líquidos saludables, pero no
2011 tienen hábitos saludables y realizan cambios en
management behaviors and weight status Unidos observa un impacto significativo en el
in school children. estilos de vida, a través de un sistema de
puntaje que permite canjear pequeños peso o estado nutricional.
premios.
Ezendam Evaluation of the web-based La intervención redujo la probabilidad de

2012 Intervención de 4 meses, que consistió en 8
et al. (32) computer-tailored FATaintPHAT Holanda consumo elevado de bebidas azucaradas
intervention to promote energy balance módulos informáticos sobre comportamientos
relacionados con el control del peso y el en los adolescentes intervenidos,
among adolescents results from a school posterior a cuatro meses del inicio.
cluster randomized trial. equilibrio energético.
Estados Se realizó una intervención de educación Disminución significativa en la cantidad

Whittemore et al. An internet obesity prevention program for Unidos de bebidas que consumían diariamente.
2013 interactiva que consideró múltiples aspectos
(33) adolescents.
(actividad física, nutrición y educación en salud)
Intervención de 9 meses en adolescentes, Disminución significativa del consumo

Cunha Effectiveness of a randomized Brasil de bebidas gaseosas en el grupo
2013 educación a través de clases, juegos y videos,
et al. (34) school-based intervention involving intervenido.
families and teachers to prevent excessive información a los padres (sin involucrarlos
weight gain among adolescents in Brazil. activamente).
2014 Estados Intervención multicomponente en Disminución en el consumo de jugos y

Natale Effect of a child care center-based obesity Unidos aumento en el consumo de leche,
prevention program on body mass index preescolares. Educación a niños y padres (envío
et al. (35) de información y reuniones) y cambios disminución del consumo de bebidas en
and nutrition practices among casa. Los hijos de padres que leían la
preschool-aged children. ambientales (entrega de agua y restricción al
acceso a bebidas azucaradas) información enviada a casa presentan
mejores resultados.

PARTE
PILOTO PARA EL FOMENTO DEL
VI
CONSUMO DE AGUA EN ESCOLARES
En 2021 el Ministerio de Desarrollo Social y Familia a y Metropolitana orientado a fomentar el consumo de agua
través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano y la en escolares beneficiarios del Programa de Alimentación
colaboración con el Instituto de Nutrición y Tecnología de los Escolar (PAE). Además, se buscó fortalecer medidas de
Alimentos (INTA) de la Universidad de Chile, realizaron un autocuidado asociadas al Covid 19. A continuación se presentan
piloto de intervención en las regiones de Atacama, O´Higgins las etapas del piloto.
Figura 1. Etapas del piloto para el fomento del consumo

de agua en estudiantes.
Estudio cualitativo entrevistas ldentificación de motivaciones ,

y grupos focales oportunidades y barreras del consumo
de agua, bebidas y jugos de
estudiantes, familias y docentes
Caracterización del
consumo de agua,
Diagnóstico bebidas y jugos Aplicación de encuesta on line
Estudio cuantitativo Consumo de agua, bebidas y jugos de
Elaboración del marco
teórico (antececentes) estudientes beneficiarios del PAE
Modelo de intervención Estudiantes 10 videos educativos cortos

virtual basado en el
Elaboración marketing social
del piloto Elaboración,
INTERVENCIÓN
validación y Familias de estudiantes

y docentes 4 folletos digitales
diseño de materiales
PILOTO DE
educativos
3.425 estudiantes de 5° año básico

a 4° año medio de las regiones
de Atacama, O´Higgins
y Metropolitana
Muestra
Implementación
del piloto Difusión de 10 videos educativos por
medios virtuales cada 15 días a
Entrega de 26.189 botellas estudiantes durante la jornada escolar
Ejecución del piloto de agua a los y las estudiantes
beneficiarios del PAE
en canastas alimentarias
Difusión de 4 folletos digitales a
familias de los estudiantes y docentes
Intervención educativa
Efecto en:
Efectividad de la Aplicación de cuestionario online
intervención a estudiantes sobre consumo de agua, -Cumplimiento de la recomendación de
educativa virtual bebidas y jugos consumo de agua.
Evaluación -Aumento del consumo de agua.
del piloto
Disminución del consumo de bebidas y jugos.
Satisfacción usuaria
Estudio cualitativo grupos focales Percepciones del piloto de intervención e

con estudiantes y familias identificación de oportunidades de mejora

MODELO DE INTERVENCIÓN EDUCATIVA
Para el desarrollo del piloto, se trabajó en base al modelo
ecológico social y se usó el marco lógico del Marketing Social (MS),
que es la aplicación de los principios y técnicas del marketing
comercial al análisis, planificación, ejecución y evaluación de
programas diseñados para influir sobre la conducta voluntaria de
una audiencia objetivo, con el fin de mejorar su bienestar personal
y el de la sociedad (36). El proceso de MS es un continuo, que
puede resumirse en cinco grandes fases o tareas:
Análisis de la audiencia-descripción del

problema-investigación formativa
Desarrollo de la estrategia
Desarrollo del programa
Implementación
Seguimiento y evaluación
Como parte del diagnóstico se realizó una investigación

formativa que consistió en la realización de un análisis
narrativo de la literatura, la identificación del consumo de
agua, bebidas y jugos azucarados, y las conductas, barreras y
oportunidades que tenían los estudiantes y sus familias para
el consumo. El piloto se fundamentó en el “marketing mix” o
estrategia de las 4 Ps, que tiene como propósito ofrecer a las
y los estudiantes y sus familias, un óptimo conjunto de
oportunidades para disminuir las barreras y aumentar los
beneficios de lograr una conducta “saludable” de tomar agua.
Dentro de las 4 Ps, se identifica el Producto (beneficios),
Precio (barreras y costos), Plaza (lugares de distribución) y
Promoción (mensajes y medios).
Lorem ipsum
Este piloto consideró los siguientes lineamientos para su
ejecución.
PRODUCTO Se consideró como producto que los estudiantes percibieran que tomar agua fomenta el cuidado de su salud y del
medio ambiente. Como producto aumentado se consideró la botella de agua ya que fue un facilitador tangible para
fomentar la conducta.
Se reforzó la conducta posicionando el bajo costo del consumo de agua, el uso de la botella durante las clases virtuales
PRECIO y/o presenciales. Se le dio valor a la botella asociando su uso con el cuidado medio ambiente al ser recargable,
facilidad para tomar agua en diferentes momentos del día. También lo práctico de su traslado y el alto beneficio que
tiene el consumo de agua para diversas funciones fisiológicas, durante el ejercicio y el fomento de un peso saludable.
La intervención consistió en la difusión por parte de los docentes de 5 videos educativos cortos, expuestos cada 15 días
PROMOCIÓN durante la jornada escolar impartida virtualmente, producto de las condiciones sanitarias del país. A las familias y
docentes se les envió vía WhatsApp o correo electrónico, 4 folletos virtuales que fueron difundidos durante el mismo
periodo de tiempo.
La intervención se realizó virtualmente en el hogar del estudiante por las condiciones sanitarias del país.
PLAZA
La intervención tuvo lugar entre enero y octubre de 2021 y

los objetivos contemplados fueron conductuales y de
conocimiento, segmentando las audiencias en dos grupos.
VIDEOS EDUCATIVOS
Se elaboraron videos de corta duración (menos de un minuto), con el
objetivo de obtener una mayor cobertura y adherencia por parte de
los docentes. El objetivo era, además, no interrumpir el tiempo
destinado a las clases virtuales o presenciales de las diferentes
materias y que pudieran abordar el tema de manera concreta y
efectiva a un gran número de estudiantes. Se realizaron 10 videos (5
para enseñanza básica y 5 para enseñanza media). Los videos
abordaron los mismos temas para enseñanza básica y media, pero
con distinta diagramación y profundidad conceptual. A continuación,
la descripción de los materiales educativos elaborados para la
implementación del piloto para el fomento de consumo de agua en
escolares.

Tabla 3. Línea temporal de evidencia internacional sobre políticas e intervenciones
que fomenten el consumo de agua con una duración de un año o más.
Material Características Tiempo

didáctico del MS Descripción del material para audiencia primaria de exposición
y aplicación
Estudiantes de enseñanza básica Estudiantes de enseñanza media
Botellas reusables Producto Entrega de botellas de agua metálicas reusables en las canastas alimentarias entregadas por el Programa de Alimentación 6 meses
para consumo de aumentado, Escolar (PAE) durante la pandemia. presencial
agua plaza, precio y
promoción
Escenario virtual: Promoción Video 1 Canción para enseñanza básica “Toma agua”: Video 1 Canción para enseñanza media “Tomo agua”: Indica diversas 1 semana
Set de videos Enumeran momentos y acciones cotidianas de niños y niñas razones y situaciones cotidianas para realizar esta acción. virtual
educativos del que se pueden acompañar con un vaso de agua.
piloto “Elige tomar
agua”
(clases virtuales) Video 2 Elige tomar agua y cuida el medio ambiente Video 2 Elige tomar agua y cuida el medio ambiente 3 meses
Aborda el cuidado del agua e higiene en tiempos de pandemia. Aborda el cuidado del agua e higiene en tiempos de pandemia. ¿qué es el
Se elaboraron un ¿qué es el agua? agua?
total de 10 videos Refuerza el consumo de agua. Refuerza el consumo de agua.
virtuales, 5 para
enseñanza básica y Video 3 Elige tomar agua y cuida tu salud. Video 3 Elige tomar agua y cuida tu salud.
5 para enseñanza Informa sobre beneficios y recomendaciones del consumo de Informa sobre beneficios y recomendaciones del consumo de agua por
media. Los videos agua por ciclo de vida, oportunidades de la rutina diaria para ciclo de vida, oportunidades de la rutina diaria para consumir agua y los
abordaron los consumir agua y los efectos adversos de las bebidas efectos adversos de las bebidas azucaradas y energéticas.
mismos temas, azucaradas. Refuerza el consumo de agua.
pero con distinta Refuerza el consumo de agua.
diagramación
ycomplejidad. Video 4 Elige tomar agua, porque la necesitas. Video 4 Elige tomar agua, porque la necesitas. Informa sobre la
Informa sobre la composición del cuerpo. Refuerza el consumo composición del cuerpo y flujos macro de agua diario
de agua. (ingesta-orina-digestión-sudor). ¿Depende del clima? ¿Dieta? ¿Día-noche?
Refuerza el consumo de agua.
Video 5 Elige hidratarte y moverte. Video 5 Elige hidratarte y moverte.

Informa sobre la deshidratación y sus efectos. Informa sobre la deshidratación y sus efectos.
Refuerza el consumo de agua. Refuerza el consumo de agua.
Material Características Descripción del material para audiencia secundaria Tiempo de

didáctico del MS exposición y
aplicación
Folleto 1 Elige tomar agua y cuida el medio ambiente. Folleto 3 Elige tomar agua, porque la necesitas 3 meses (1
Información virtual Promoción folleto cada
Entrega virtual de Cuidado del agua e higiene en tiempos de pandemia. ¿Qué es el Agua y ejercicio físico, ¿Qué puedes beber para hidratarte?,
agua? bebidas energizantes. 20 días)
4 folletos
Folleto 2 Elige tomar agua y cuida tu salud Folleto 4 Recetas de aguas saborizadas
Beneficios y recomendaciones del consumo de agua por ciclo Recetas de agua saborizadas con especies y frutas y/o hierbas.
de vida. Oportunidades de la rutina diaria para consumir agua;
efectos adversos de las bebidas azucaradas y energéticas.

MATERIALES EDUCATIVOS
Folletos virtuales para toda la comunidad escolar.




para estudiantes de enseñanza básica:
Canción "Toma Agua" - Educación Básica (INTA/EVS) :

https://youtu.be/1cMBfAJdLMo
Toma agua y cuida el medio ambiente - Educación Básica (INTA/EVS) :

https://youtu.be/p3AVZYidPGE

Toma agua y cuida tu salud - Educación Básica (INTA/EVS) :
https://youtu.be/4VM6Mcz83lo
Toma agua porque la necesitas - Educación Básica (INTA/EVS) :

https://youtu.be/pQetB-VQKRU
Hidrátate y muévete - Educación Básica (INTA/EVS) :

https://youtu.be/OhMERDw21eM

para estudiantes de enseñanza básica:
Canción "Toma Agua" - Educación Media (INTA/EVS) :

https://youtu.be/YeY1CXYO6Y0
Toma agua y cuida el medio ambiente - Educación Media (INTA/EVS) :

https://youtu.be/tSMCUMdyP1M

Toma agua y cuida tu salud - Educación Media (INTA/EVS) :
https://youtu.be/fyjS-IwiwPk
Toma agua porque la necesitas - Educación Media (INTA/EVS) :

https://youtu.be/an8Q_5Owi5M
Hidrátate y muévete - Educación Media (INTA/EVS) :

https://youtu.be/ukpp4j81VdE

EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
En términos generales para este programa piloto, el grupo de
tratamiento fueron los y las estudiantes beneficiarios de la
intervención (programa educativo y botella). Sin embargo, la
medición ex ante actuó para fines de la evaluación de impacto
del programa como grupo control (Y0) y luego, una vez que se
realizó la intervención, se aplicó el ex post (Y1) cuyos resultados
actuaron como grupo de tratamiento. De esta forma, el impacto
del programa estuvo dado por la diferencia entre grupo control
y grupo tratamiento. Dicho de otro modo, fueron los mismos
estudiantes quienes actuaron como grupo de control (medición
ex ante) y como grupo de tratamiento (ex post).

PARTE
RESULTADOS LINEA BASE
VII
A continuación, se presenta la caracterización de la muestra
que participó del piloto de intervención.
Tabla 4. Caracterización de la muestra del estudio
DATOS TOTAL
Nº %
MUESTRA TOTAL 3.425 100
Región Metropolitana
Lo Espejo 796 23,2
María Pinto 290 8,5
San Pedro 384 11,2

Región de O´Higgins
Malloa 166 4,9

Marchihue 241 7,0
Mostazal 385 11,2
Santa Cruz 536 15,7

Región de Atacama
Caldera 358 10,5
Chañaral 204 6,0
Freirina 65 1,94
Sexo
Niños 1.605 46,9
Niñas 1.820 53,1
Nacionalidad
Chilena 3.280 95,8

Venezolana 42 1,2
Peruana 28 0,8
Boliviana 21 0,6
Colombiana 17 0,5
Haitiana 16 0,5
Argentina 10 0,3
Otros 11 0,3
Pertenencia a pueblos originarios *
Mapuche 289 8,4
Diaguitas 83 2,4
Otros 48 1,4

Consumo de agua:
Sólo el 10% de los y las estudiantes, logra cumplir con
el consumo de 6 a 8 vasos de agua al día, que es la
recomendación de las Guías Alimentarias Chilenas del año
2015.
Consumo de bebidas y jugos con azúcar:
El 45,3% de los y las estudiantes señala beber 1 a 2 vasos al

día y sólo un 10% señala no consumirlas.
10%
Consumo de bebidas energéticas:

El 27,9% de los estudiantes señala haber bebido
bebidas energéticas el último mes, donde el 22,7%
señala ingerir 1 lata al día.
Fuente de hidratación:
El 68,4% de los y las estudiantes beben agua de la llave. Sin

embargo, sólo el 23,1% de los estudiantes de la Región de
Atacama lo hacen. Una de sus barreras identificadas para el
consumo de agua de la llave fue el mal sabor y no sentirse
seguro de beberla. Llama la atención que el 1,3% de los
estudiantes señala no tener acceso a agua potable y que el 16%
señale que sólo puede tomar agua de garrafones o embotellada.
27,9%

PARTE VIII
EVALUACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL PILOTO
Una vez ejecutado el piloto de intervención se realizó la

evaluación que consistió en la aplicación de una encuesta virtual
a los y las estudiantes y el posterior análisis de la información.
Tal como se puede observar en la Figura 2, el 74,6% de los

estudiantes tuvo acceso a la intervención educativa y el 25,4%
señaló no haber sido expuestos a la intervención.
Figura 2. Proporción de los y las estudiantes que recibió los

videos educativos.
Si
No
74,6%
868 estudiantes tuvo acceso a la
1.163
intervención educativa
número total de
estudiantes
25,4%
295 studiantes señalaron no haber
sido expuestos a la intervención
Se consultó a los y las docentes sobre los motivos para no

presentar los videos, donde el 42,9% mencionó que la razón fue
su sobrecarga laboral y el 21,4% señaló que el establecimiento
tenía semanas de receso o desconexión.

Medio de difusión de los materiales
educativos
Se preguntó a los estudiantes ¿Por qué medio recibiste la información?
La Figura 3 muestra que el 55,4% de los y las estudiantes vio el vídeo
en una clase online o presencial, seguido por WhatsApp con un 28% y
8,1% por correo electrónico.
Figura 3. Medio por el cual los y las estudiantes recibieron

los videos educativos.
60
55,41%
50
40
30
28%
20
10
8,18%
2,42% 2,88%
0
Me enviaron los Me enviaron los Me mostraron Vi los videos en Vi los videos en Otros
videos a mi videos a mi los videos en el Clasroom la página web
correo WhatsApp alguna clase del colegio
electrónico online o
presencial

Opiniones del equipo docente
Los docentes, apoderados y estudiantes destacaron el piloto
como una instancia positiva para fomentar el consumo del agua,
además de agradecer y valorar las “cosas” (como la botella) y la
“información” (videos, folletos, etc.), pero se reconoce la necesidad
de ahondar en aspectos prácticos.
Consumo de agua
63,6%
mantuvo su consumo de agua
12,7%de los participantes pasó a consumir agua como

principal fuente de hidratación.

Consumo de bebidas y jugos con azúcar
1. Al evaluar la proporción de cambio se observó que
el 9,3% de los estudiantes dejaron de consumir bebidas
y jugos con azúcar.
2. Al evaluar la variación del consumo de bebidas y

jugos azucarados, se encontró que el 12,8% de los
estudiantes asegura haber dejado de consumir más de
3 vasos al día.
3. Los estudiantes que disminuyeron el consumo de

bebidas y jugos con azúcar de 3 a 1-2 vasos, alcanzan
el 11,7%.
4. Respecto al consumo de bebidas o jugos azucarados

por región, se encontró que el 14,3% de los estudiantes
de la Región de Atacama que consumían más de 3
vasos, pasaron a consumir 1-2 vasos; mientras que 4,3%
de los que consumían 1-2 vasos, pasaron a no consumir.
En el caso de la Región de O´Higgins el 10,9% de los

estudiantes que consumían más de 3 vasos, disminuyó
su consumo a 1-2 vasos y 7,1% de los que consumían
1-2 vasos, pasaron a no consumir bebidas o jugos
azucarados.

5. En relación al efecto del piloto en el consumo de
bebidas y jugos azucarados en estudiantes de enseñanza
básica, se encontró que el 11% disminuyó su consumo de
más de 3 vasos a 1-2 vasos al día; mientras que el 6,2%
de aquellos que consumían 1-2 vasos al día, pasaron a no
consumir bebidas o jugos con azúcar.
6. En el caso de los estudiantes de enseñanza media

tras el piloto, se encontró que el 13,2% disminuyó su
consumo de más de 3 vasos a 1-2 vasos al día; mientras
que el 5,4% de aquellos que consumían 1-2 vasos al
día, pasaron a no consumir bebidas o jugos con azúcar.
7. Se encontró que el 16,8 % de aquellos estudiantes

cuyas madres y/o tutores habían completado la
enseñanza básica, disminuyó el consumo de bebidas y
jugos con azúcar a 1-2 vasos al día; mientras que el
8,8% de los que consumían 1-2 vasos, pasaron a no
consumir bebidas o jugos azucarados.

Consumo de bebidas y jugos sin azúcar
1. Los estudiantes que vieron el video en la

plataforma de Google Classroom disminuyeron el
consumo de bebidas o jugos sin azúcar en un 36%,
seguido de aquellos que lo vieron en alguna clase
online o presencial. Por otra parte, los que presentaron
la menor disminución en el consumo fueron los que
mencionaron ver los videos por el correo electrónico o
por otro medio.

PARTE
FORTALEZAS Y DEBILIDADES DEL
IX
PILOTO
Este piloto fue una estrategia educativa exitosa en medio
de la pandemia, influyendo en las conductas de niños, niñas
y adolescentes involucrando a docentes y padres,
empleando el marketing social y que aporta información
valiosa sobre la efectividad al aumentar el consumo de
agua.
Dentro de las fortalezas del proyecto, se destaca haber

considerado para la ejecución del piloto en modo virtual,
minimizando las barreras del confinamiento producto de la
pandemia por Covid 19. Hubo una excelente aceptación de
los videos y folletos por parte de las audiencias, así como
también el compromiso de los y las docentes para ejecutar
el piloto. Asimismo, se reconoce la coordinación de las
entidades gubernamentales para apoyar la ejecución de
este.
La entrega de botellas reusables en las canastas de

alimentos entregadas a los y las estudiantes, fue una
excelente manera de fomentar el consumo de agua en
medio del confinamiento. Esta herramienta se fortaleció
con la estrategia de intervención de MS, entregando
mensajes claves asociados al consumo y beneficios para la
salud de manera clara y entretenida.
Dentro de las debilidades se identificaron la sobrecarga

laboral de los y las docentes producto de la pandemia lo
que alteró los tiempos y modalidades de difusión de los
videos. Otro de los aspectos que impactó negativamente al
piloto fue el bajo acceso de los y las estudiantes a internet
lo que repercutió en la baja participación en algunos casos.
Otras de las debilidades identificadas fue la falta de
instancias de conversación presencial con los y las
estudiantes y la modificación de los entornos escolares.

PARTE X
REFLEXIONES FINALES
La alta ingesta de bebidas con mayor aporte energético sigue
siendo una amenaza para la salud, no sólo por su gran disponibilidad
y acceso, sino que también junto a las grandes campañas
publicitarias se han posicionado como una fuente de hidratación en
reemplazo del agua, sin dimensionar las consecuencias para la
salud.
Al igual como sucedió en Bélgica (37), en este piloto observamos

que el consumo de agua embotellada ya es masivo, a pesar de las
consideraciones medioambientales y económicas. Esto se debe a
percepciones negativas sobre el agua del grifo: muchos
consumidores la consideran insalubre, insegura y prefieren el sabor
del agua embotellada.
Por otra parte, intervenciones basadas en el marketing social han

reportado resultados similares a este piloto, en relación al consumo
de bebidas azucaradas y agua, donde se observó una disminución
significativa en el consumo de bebidas y jugos azucarados, pero un
aumento modesto en el consumo de agua (26).
Otros estudios realizados en USA y Australia, fueron menos exitosos

al utilizar tanto la Teoría Social Cognitiva, como la Teoría de la
Autodeterminación. Si bien la intervención educativa incluía temas
como el autocontrol del comportamiento y sustitución de
comportamiento (es decir, sustituyendo bebidas por agua), ambos
estudios no informaron cambios significativos en el consumo de
agua después de la intervención o en el seguimiento a los 12 meses
post-intervención (38,39).
Otra intervención consistió en la instalación de bebederos en

escuelas públicas de la ciudad de Nueva York (NYC). Doce meses
después de la instalación de bebederos, hubo un aumento

significativo en eventos de toma de agua por cada 100 estudiantes
observados en cafeterías, pero sin cambios significativos en el
consumo de agua autoinformado por adolescentes.
El disímil resultado de las experiencias antes mencionadas, las que

afrontaron el problema del bajo consumo de agua con
metodologías únicas (marketing social o prácticas mediante la
disposición cercana de fuentes de agua), nos permiten concluir que
para llevar a cabo una política pública exitosa en torno al consumo
de agua, esta debe ser integral.
En otras palabras, para aumentar el consumo de agua en la

población, se requiere implementar programas educativos y
políticas públicas en este tema, orientadas a mejorar el acceso y la
disponibilidad de agua, así como también desincentivar el consumo
de bebidas, jugos en la población. Sólo así se podrá avanzar en
diseñar políticas más eficaces para mejorar el consumo de agua.
Frente a lo anterior, es imperante educar en la práctica alimentaria,
no como goce, sino como hábito de salud, desplegando estrategias
innovadoras de intervención activa y de concientización cultural
desde el entorno escolar.
Frente a la diversidad de estudios realizados, no cabe duda que el

fomento del consumo de agua debe ser abordado por los
programas gubernamentales, promoviendo soluciones a largo
plazo que consideren aspectos como la crisis hídrica que
vivimos como país, el uso de recursos públicos para la medición e
investigación de las políticas públicas y la incorporación de la
academia en la elaboración de las mismas.

La implementación de normativas para garantizar la calidad y el
acceso del agua (potable de la llave o envasada), es la medida más
efectiva para promover la salud global de la población. Por ello se
debe continuar evaluando las regulaciones vigentes,
implementando y diseñando intervenciones educativas efectivas
orientadas a fomentar el consumo de agua.
En ese sentido, la colaboración de la comunidad y de las

instituciones, incluyendo a los medios de comunicación y, en
especial, de la participación activa de los equipos de salud, los
docentes, las familias y todos los que tienen a cargo el cuidado
de los niños, niñas y adolescentes, es un factor clave para el
éxito de las medidas.
Las actuales condiciones de la salud alimentaria de la población

chilena imponen desafíos urgentes que deben ser abordados en
profundidad.
Más aún cuando el contexto actual es adverso, donde se exacerban

las desigualdades alimentarias y nutricionales en nuestro país,
aumentando cada año la obesidad, que representa una amenaza
clara para la calidad de vida futura y las enfermedades no
transmisibles y muertes prevenibles.

BIOBLIOGRAFÍA
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Nelly Bustos Z.
Cecilia Soto
Moisés Sandoval
Carlos Márquez J.
Emilio Santana
INTA . UNIVERSIDAD DE CHILE
Mandante: Ministerio de Desarrollo Social y Familia – Chile.
SECRETARÍA EJECUTIVA DEL SEVS.
Marzo 2021
POLICY B R I E F
PILOTO FOMENTO DEL
CONSUMO DE AGUA EN
ESCOLARES CHILENOS

Estudio Consumo de Agua en EE

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Estudio Consumo de Agua en EE

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POLICY B R I E F

PILOTO FOMENTO DEL

Mandante: Ministerio de Desarrollo Social y Familia – Chile.

Piloto Fomento del Consumo de Agua en Escolares Chilenos 1

2 Piloto Fomento del Consumo de Agua en Escolares Chilenos

De hecho, existe fuerte evidencia que asocia el consumo de bebidas

Si bien el agua es un nutriente esencial para la vida y el componente

Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos 3

Actualmente, se observa un consumo excesivo de bebidas azucaradas

En Chile, según los datos de la Encuesta Nacional de Consumo

81% reportó consumir bebidas y

4 Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos

El consumo de agua es bajo en forma generalizada en todos

Consumo recomendado vasos de agua al día (1,5 L).

Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos 5

La última Encuesta Nacional de Salud demostró que sólo el

6 Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos

El porcentaje de agua en relación al peso corporal va variando

El agua está presente en casi todas las funciones del cuerpo

Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos 7

La temperatura es otro factor importante en los niveles de agua en

El equilibrio hídrico corporal, definido como la diferencia neta

Las pérdidas de agua se producen principalmente a través de la

8 Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos

En niños y niñas de 6 a 12 meses, la recomendación del IOM es 800

LO CORRECTO ES SEGUIR OFRECIENDO

Entre el año de vida y los 18 años, el IOM recomienda un

Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos 9

Se ha estimado que la prevalencia de deshidratación en adultos

A continuación se indica la ingesta adecuada de agua total

10 Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos

El balance hídrico depende esencialmente de la ingesta de agua y

Si se alimenta mediante lactancia artificial, es aconsejable

0 a 6 meses 0,7 0,10-0,19 L/Kg

7 a 12 meses 0,8 0,8-1

4 a 8 años 1,7 1,6

9 a 13 años Hombres 2,4 2,1

Mujeres 2,1 1,9

14 a 18 años Hombres 3,3 2,5

Mujeres 2,3 2,0

19 a mayor Hombres 2.7 2,0

Embarazo 14-50 años 3,0 2,3

Lactancia 14-50 años 3,8 2,7

Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos 11

En este sentido, se han realizado múltiples intervenciones

Se ha comprobado, por ejemplo, el éxito de la educación

A continuación, se presenta un detalle sistematizado de la

12 Piloto fomento del consumo de agua en escolares chilenos

Autores Año Título País de Metodología Principal resultado

Estudio controlado no randomizado, su El grupo intervenido presentó una

Intervención educativa en la escuela, impartida El consumo de bebidas carbonatadas

Estudio controlado no randomizado en Ambas intervenciones incrementaron el

Intervención Multicomponente Disminución significativa del consumo

Hamelink-Baksteen Intervención educacional que consideró clases Disminución en el consumo de bebidas

Estudio randomizado controlado, se realizó una Se observaron cambios significativos en

Intervención Multicomponente, educación Disminución significativa en el consumo

Diseño cuasiexperimental, la intervención se Aumento significativo en el consumo de

Intervención orientada a premiar a quienes El grupo de intervención incrementa el

Ezendam Evaluation of the web-based La intervención redujo la probabilidad de