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CARTILLA DE EPIDEMIOLOGIA
INSTITUTO TECNICO SUPERAR
Nombre de la Norma de Competencia Laboral: Promover la salud, nutrición, prácticas de
vida saludable y prevenir la enfermedad de niños y niñas hasta los seis años, frente a
lineamientos de salud pública establecidos
Elemento1: Contribuir a la gestión de acciones de salud integral Código: 230101176
para niños y niñas hasta los seis años y para las familias
gestantes, de acuerdo con los planes de desarrollo nacionales,
regionales y locales-
Año: Ciudad: E – mail institucional:
2020 Popayán [email protected]
MODULO DE EPIDEMIOLOGIA
Palabras claves: Epidemiología, sistema
respiratorio,Neumonía,Bronquitis,Tuberculosis,Influenza,Asma,Infecciones de las vías
respiratorias altas, convulsiones tónico clónicas Síndrome de lennox- Gastaut, Espasmos
infantiles, convulsiones parciales o focales ,simples y motoras, jacksonianas ,epilepsia
benigna y parcial, sistema tegumentario ,enfermedades infecciosas de la piel parásitos,
hongos Sarampión, rubéola, varicela, eritema, herpes, VIH, vacunas, esquema actual de
vacunación de Colombia
Número de créditos Modalidad de oferta: Formato de publicación:
académicos: Uno. Seminario y Mediación Impreso, multimedia, web
Virtual. (aula virtual).
Dependencia académica que lo ofrece:
ACADEMICA
Tipo de curso: Teórico
Competencias generales de aprendizaje:
EPIDEMIOLOGIA
Unidades didácticas:
Dos, correspondientes a un crédito académico.
Nombre de las Unidades Primera Unidad: Generalidades y afección del sistema
Didácticas: respiratorio
Segunda Unidad: Generalidades y afección del sistema
nervioso.
Tercera Unidad: Generalidades y afección del sistema
Tegumentario
Cuarta Unidad: Esquema de Vacunación.

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 TABLA DE CONTENIDO

1. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) ......................................................... 4

1.1 CAUSAS ............................................................................................................................ 4

1.2 FACTORES RELACIONADOS CON LA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA ...... 5

1.3 SIGNOS DE ALARMA EN INFANTES............................................................................ 5

1.4 PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ................................ 6

1.5 RECOMENDACIONES .................................................................................................... 6

2. CRUP.................................................................................................................................... 7

2.1 EPIDEMIOLOGÍA ............................................................................................................. 7

2.2 DIAGNÓSTICO ................................................................................................................. 8

2.3 TIPOS DE CRUP .............................................................................................................. 9

2.3.1 CRUP VIRAL .............................................................................................................. 9

2.3.2 CRUP ESPASMÓDICO............................................................................................. 9

2.3.3 CRUP ESTRIDOR ..................................................................................................... 9

2.3.4 CRUP RECURRENTE O PERSISTENTE ............................................................. 10

3. NEUMONIA ........................................................................................................................ 10

3.1 TIPOS DE NEUMONIA ............................................................................................. 10

3.1.1 NEUMONÍA BACTERIANA ............................................................................... 10

3.1.2 NEUMONÍA VIRAL: ................................................................................................. 11

3.2 SINTOMAS ...................................................................................................................... 12

4. RESFRIADO COMÚN....................................................................................................... 13

4.1 SINTOMAS ...................................................................................................................... 14

4.2 CAUSAS .......................................................................................................................... 14

4.3 FACTORES DE RIESGO ............................................................................................... 15

4.4 COMPLICACIONES ....................................................................................................... 15

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 1. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) constituye un grupo de enfermedades que

se producen en el aparato respiratorio, causadas por diferentes microrganismos
como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2
semanas. Es la infección más frecuente en el mundo y representa un importante
tema de salud pública en nuestro país. La mayoría de estas infecciones como el
resfriado común son leves, pero dependiendo del estado general de la persona
pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las
neumonías.

En niños menores de 5 años, la causa de la infección en el 95% de los casos son

los virus siendo de buen pronóstico, pero un pequeño porcentaje pude padecer
complicaciones como otitis, sinusitis y neumonía.

1.1 CAUSAS

En niños, las causas principales de infecciones respiratorias víricas son los

rinovirus, los virus de la gripe (durante las epidemias anuales en la época
invernal), los virus paragripales, el virus respiratorio sincitial, los enterovirus, los
coronavirus y ciertas cepas de adenovirus.
Muy a menudo, las infecciones respiratorias víricas se propagan cuando las
manos del niño entran en contacto con secreciones nasales de una persona
infectada. Estas secreciones contienen virus. Cuando el niño se toca la nariz o
los ojos, los virus entran y producen una nueva infección. Con menor frecuencia,
la proliferación de las infecciones se da cuando un niño respira aire que contiene
gotitas expulsadas por la tos o el estornudo de una persona infectada.

Por varias razones, las secreciones nasales o respiratorias de los niños con
infecciones respiratorias víricas suelen contener más virus que las de los adultos
infectados. Este aumento de producción de virus, junto con una higiene
característicamente descuidada, hace que los niños sean más propensos a
propagar la infección. La posibilidad de transmisión aumenta allí donde coinciden
muchos niños a la vez, como en los centros de cuidado infantil y en las escuelas.
Contrariamente a lo que se pueda pensar, otros factores, como enfriarse,
mojarse o estar cansado, no causan resfriados ni aumentan la vulnerabilidad de
un niño a las infecciones.

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1.2 FACTORES RELACIONADOS CON LA INFECCIÓN RESPIRATORIA
AGUDA

 Variación climática: con aparición epidémica en las épocas de mayor

humedad ambiental.
 Hacinamiento.
 Desnutrición.
 Contaminación del medio ambiente.
 Uso inadecuado de antibióticos y autoformulación.
 Factores intrínsecos del huésped.
 Sexo y edad: parecen ser más frecuentes en los varones.
 Falta de alimentación materna.
 El sistema respiratorio está expuesto a la acción de numerosos agentes
infecciosos que pueden ingresar por vía aérea (inhalación o aspiración) o
por vía hematógena.

Se consideran como infección respiratoria aguda las siguientes afecciones:

1. Resfriado común.
2. Faringoamigdalitis.
3. Otitis media.
4. Crup.
5. Neumonía.

Esta última es la infección aguda que con más frecuencia amenaza la vida,
especialmente en países en vía de desarrollo, como el nuestro. Por ello nos
extendimos en revisar dos de sus complicaciones, por seguir teniendo especial
relevancia en nuestro medio, como son: el empiema pleural y el absceso
pulmonar.

1.3 SIGNOS DE ALARMA EN INFANTES

Hay que estar atentos en los niños y niñas menores de 5 años las siguientes
manifestaciones:

 Aumento en la frecuencia respiratoria o respiración rápida

 Se le hunden las costillas al respirar.
 Presenta ruidos extraños al respirar o “le silba el pecho”.
 No quiere comer o beber y vomita todo.
 Fiebre, que no cede con la administración de medicamentos.

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  Irritabilidad
 Decaimiento y somnolencia.
 Ataques o convulsiones.

En escolares, adolescentes y adultos:

 Asfixia o dificultad para respirar (o incluso sensación de dificultad para
respirar).
 Dolor en el pecho al respirar o toser.
 Decaimiento o cansancio excesivo.
 Fiebre mayor de 38,5 grados centígrados, durante más de dos días.

1.4 PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

 Evite el contacto con personas con gripa. Los enfermos deben utilizar
tapabocas y mantener las manos limpias con un correcto lavado de manos
con agua y jabón.
 Si es un bebé menor de seis meses, suministre solamente leche materna
en mayor cantidad, por lo menos 10 veces al día.
 Si el niño tiene seis meses o más, proporcione alimentos recién preparados,
de alto contenido nutricional y energético (frutas, verduras y carnes), y
sígale dando leche materna.
 Evite contacto con fumadores.
 Para aliviar la tos y el dolor de garganta dé a su hijo bebidas aromáticas o
té.
 Mantenga las fosas nasales destapadas, en lo posible aplique con
frecuencia suero fisiológico por ambas fosas nasales limpiando las
secreciones.
 Cuando el niño salga a cambios bruscos de temperatura, protéjalo y cúbrale
la nariz y la boca.

1.5 RECOMENDACIONES
 Enseñe a sus hijos a estornudar: Ponga un pañuelo desechable sobre nariz
y boca al toser o estornudar, bótelo y lávese las manos
 No suministre medicamentos, antibióticos o jarabes para la tos a menos que
sean formulados por el médico.
 Lávese las manos cuando tenga contacto con secreciones o enfermos con
gripa.
 Ventile a diario la casa y habitación de los enfermos.
 Verifique que su esquema de vacunación (niños, niñas, escolares y adultos)
esté completo para su edad.
 La hidratación es la clave para controlar la enfermedad y evitar así mayores
complicaciones.

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 2. CRUP

Síndrome infeccioso caracterizado por tos laríngea (más comúnmente referida

como «perruna»), estridor inspiratorio y diversos grados de dificultad respiratoria.
Las entidades patológicas que se engloban en este síndrome son:

1. Laringotraqueobronquitis o crup viral.

2. Traqueitis bacteriana o purulenta
3. Epiglotitis.

Reconociendo que las vías respiratorias son una continuidad que no podemos
delimitar, al mencionar al crup viral o laringotraqueobronquitis nos referimos a los
también enunciados por algunos autores como laringitis o laringotraqueitis.
La laringotraqueobronquitis es la entidad infecciosa de origen viral más frecuente
del síndrome y representa la causa casi exclusiva de esta triada sindromática en
nuestro medio.
La traqueitis bacteriana se convierte en la segunda causa, aunque en mucho
menor proporción y por razones aún no bien explicadas; la epiglotitis, por su parte,
es observada en forma casi anecdótica en nuestros centros hospitalarios. Nos
referiremos entonces en forma especial a la laringotraqueobronquitis o crup viral,
no sin antes advertir que las generalidades de manejo serán comunes a las otras
dos entidades. Entre los agentes más referenciados se encuentran los virus
Parainflueza tipo 1 y 3 (60% de todos los casos), y menos frecuentemente, otros
como Influenzae tipo A, virus sincicial respiratorio, Parainfluenzae tipo 2 y
adenovirus.

Como causas poco usuales han sido reportados agentes como Mycoplasma
pneumoniae y Rhinovirus.

2.1 EPIDEMIOLOGÍA

La vía área superior del niño posee condiciones anatómicas y fisiopatológicas que
explican la mayor y casi exclusiva presencia de tales entidades en esta edad
pediátrica. El pico de incidencia ocurre en niños de seis a 36 meses de edad, y
predomina tanto en frecuencia como en severidad en el sexo masculino. En la
raza caucásica parece ser más frecuentemente diagnosticada que en los negros
americanos. Es difícil establecer la verdadera incidencia del crup, sin embargo
este es responsable de un número significativo de llamadas de urgencia al
médico. Es un estudio en Rochester NY, donde se hizo un seguimiento desde el
nacimiento hasta el primer año de vida, se encontró una incidencia de 1.2%.

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2.2 DIAGNÓSTICO

El diagnóstico es esencialmente clínico (Recomendación grado A) y se podrá o no

confirmar por radiografía (Recomendación Grado B) y menos necesariamente e
incluso poco conveniente, con la endoscopia Clínica, El período de incubación es
de dos a siete días y el antecedente epidemiológico puede sugerirnos el
diagnóstico. La enfermedad inicia con dos o tres días de coriza, congestión nasal,
estornudos y fiebres, para luego aparecer la tos bitonal o perruna, estridor
progresivo y diversos grados o no de dificultad respiratoria, que podrán progresar
con polipnea, retracciones y cianosis. La fiebre usualmente está presente y varía
desde febrículas hasta temperaturas de 40oC.

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2.3 TIPOS DE CRUP

2.3.1 CRUP VIRAL

Este es el tipo más común de crup. Es causado por una infección viral de la
laringe y la tráquea. Suele comenzar como un resfriado común, pero poco a poco
se transforma en una tos perruna. La voz del niño se vuelve ronca y su respiración
se hace ruidosa. Es posible que el niño produzca una especie de silbido con cada
respiración llamado estridor. La mayoría de los niños que tienen crup viral
presentan fiebre baja, pero algunos tienen temperaturas hasta de 104° F (40° C).

2.3.2 CRUP ESPASMÓDICO

Este tipo de crup parece deberse a una alergia o al reflujo del estómago. Sus
síntomas pueden asustar, ya que se presentan repentinamente, muchas veces en
medio de la noche. El niño puede acostarse bien y despertarse en pocas horas sin
poder respirar. Estará ronco y puede tener un estridor al respirar. También puede
tener una tos perruna. La mayoría de los niños con crup espasmódico no
presentan fiebre. Este tipo de crup puede ser recurrente. Es similar al asma y
suele responder a medicinas para las alergias y el reflujo.

2.3.3 CRUP ESTRIDOR

El estridor es común en casos leves de crup, especialmente cuando el niño llora o

está activo. Pero si un niño presenta estridor mientras está en reposo, puede ser
un signo de un caso más grave de crup. A medida que el niño se esfuerza más y
más por respirar, es posible que deje de comer y beber. Además, podría estar
demasiado agotado hasta para toser y el estridor se escuchará más con cada
respiración.

El peligro del crup con presencia de estridor es que a veces las vías respiratorias
se inflaman tanto, que el niño apenas puede respirar. En los casos más severos
de crup, el niño no recibe el suficiente oxígeno en la sangre. Si esto ocurre, el niño
debe ser llevado al hospital. Por fortuna, los casos más severos de crup no son
comunes.

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2.3.4 CRUP RECURRENTE O PERSISTENTE

Cuando el crup persiste o ocurre con frecuencia, puede ser prueba de que su niño
sufre de estrechamiento de las vías respiratorias que no está relacionado con una
infección. Esto podría ser un problema que estaba presente al nacimiento del niño
o que se desarrolló más tarde. Si su niño tiene crup persistente o recurrente, el
médico de su niño podría referirlo a un especialista, como a
un otorrinolaringólogo (especialista del oído, nariz y garganta) o a
un neumólogo (especialista de las enfermedades del pulmón y la respiración) para
que haga exámenes adicionales.

El crup es una enfermedad común durante la infancia. Aunque la mayoría de las

veces el crup es leve, puede convertirse en algo grave e interferir con la
respiración normal de su niño. Contacte al médico de su niño si el crup de su niño
no mejora o si tiene otras preocupaciones. El pediatra se cerciorará de que su niño
sea examinado y tratado correctamente.

3. NEUMONIA

La neumonía es la inflamación de los pulmones provocada por bacterias, virus o

irritantes químicos. Es una infección o inflamación grave en la que los sacos de
aire se llenan de pus y de otros líquidos.
 Neumonía lobulillar. Afecta a una o más secciones (lóbulos) de los
pulmones.
 Neumonía bronquial (o bronconeumonía). Afecta por zonas a ambos
pulmones.

3.1 TIPOS DE NEUMONIA

3.1.1 NEUMONÍA BACTERIANA: Provocada por diferentes bacterias.

La Streptococcus pneumoniae es la bacteria que con mayor frecuencia
provoca la neumonía bacteriana.
Entre muchas otras bacterias que provocan esta enfermedad se incluyen:
 Estreptococo del grupo B
 Staphylococcus aureus

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  Estreptococo del grupo A
La neumonía bacteriana puede tener un comienzo repentino, y puede presentar
los siguientes síntomas:
 Tos productiva (con moco)
 Dolor de pecho
 Vómitos o diarrea
 Disminución del apetito
 Fatiga
 Fiebre

3.1.2 NEUMONÍA VIRAL: Provocada por diferentes virus, entre los que se
incluyen:
 El virus sincitial respiratorio (más frecuente en los niños menores de 5 años)
 El virus parainfluenza
 Virus de la influenza (gripe)
 Adenovirus
Los primeros síntomas de la neumonía viral son los mismos que los de la
neumonía bacteriana. Sin embargo, ante la presencia de neumonía viral, el
compromiso respiratorio ocurre muy lentamente. Pueden producirse también
sibilancias y la tos puede empeorar.
Las neumonías virales predisponen al niño a contraer una neumonía bacteriana.

3.1.3 NEUMONÍA POR MICOPLASMA: Presenta síntomas y signos físicos un

tanto diferentes a los de los otros tipos de neumonía. Suelen causar una
neumonía leve y generalizada que afecta a personas de todas las edades, pero se
presentan más casos en niños mayores de 5 años.
En general, no comienzan como un resfrío, y los síntomas pueden incluir:
 Fiebre y tos, en primer lugar
 Tos persistente, que puede durar tres o cuatro semanas
 Tos intensa que puede producir flema

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Otras neumonías menos frecuentes pueden ser provocadas por la aspiración de
alimentos, líquidos, gases o polvo, o por hongos.

3.2 SINTOMAS

Además de los síntomas mencionados anteriormente, todos los tipos de neumonía

presentan los siguientes síntomas. Sin embargo, cada niño puede experimentar
los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
 Fiebre

 Dolor en el pecho o en el estómago

 Disminución del apetito

 Escalofríos

 Respiración rápida o dificultad para respirar

 Vómitos

 Dolor de cabeza

 Malestar general

 Irritabilidad

Los síntomas de la neumonía pueden parecerse a los de otros trastornos o

problemas médicos. Consulte siempre al proveedor de atención médica de su hijo
para obtener un diagnóstico.
3.3 DIAGNOSTICO

En general, el diagnóstico se basa en la época del año y en la gravedad de la

enfermedad. Sobre la base de estos factores, su proveedor de atención médica
puede realizar el diagnóstico simplemente con los antecedentes médicos y el
examen físico completos, pero también puede incluir algunos de los siguientes
exámenes para confirmar el diagnóstico:
 Radiografía de tórax: se trata de un examen de diagnóstico que utiliza
rayos electromagnéticos invisibles (rayos X) para producir imágenes de los
tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
 Exámenes de sangre, hemograma para confirmar una infección;
gasometría arterial para analizar la cantidad de dióxido de carbono y
oxígeno presentes en la sangre.

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  Cultivo de esputo: una prueba de diagnóstico que se realiza en el material
expulsado en la tos desde los pulmones hacia la boca. El cultivo de esputo
suele llevarse a cabo para determinar la existencia de una infección. Esta
prueba no es de rutina porque es difìcil obtener muestras de esputo de los
niños.
 Oximetría de pulso: un oxímetro es un dispositivo pequeño que mide la
cantidad de oxígeno en la sangre. Para obtener esta medición, se pega un
pequeño sensor con una cinta adhesiva en un dedo de la mano o del pie.
Cuando el dispositivo está encendido, se mostrará una luz roja en el
sensor. El sensor no provoca dolor y la luz roja no se calienta.
 TC de tórax: prueba donde se toma una imagen de las estructuras del
pecho (se hace con muy poca frecuencia).
 Broncoscopia: procedimiento que permite observar las vías respiratorias
de los pulmones (se hace con muy poca frecuencia).
 Cultivo de fluidos pleurales: consiste en el cultivo de una muestra de
fluidos tomada del espacio pleural (el espacio existente entre los pulmones
y la pared torácica) para identificar la bacteria causante de la neumonía.

4. RESFRIADO COMÚN

Un resfrío común es una infección viral de la nariz y la garganta del bebé. La

congestión y el goteo nasales son los principales indicadores de un resfrío.
Los bebés son especialmente susceptibles al resfrío común, en parte porque
suelen estar rodeados de otros niños mayores. Además, aún deben desarrollar
inmunidad a muchas infecciones comunes. Durante el primer año de vida, la
mayoría de los bebés tienen hasta siete resfriados; pueden tener más si están en
centros de cuidado infantil.
El tratamiento para el resfrío común en los bebés supone el alivio de los síntomas,
como ofrecerles líquidos, mantener el aire húmedo y ayudarlos a mantener
despejadas las fosas nasales. Los bebés muy pequeños deben recibir atención
médica ante el primer signo de resfriado común para asegurarse de que no haya
crup, neumonía u otras enfermedades más graves.

13
4.1 SINTOMAS
La primera indicación del resfriado común en un bebé suele ser lo siguiente:

 Nariz congestionada o moqueo

 Secreción nasal que puede ser clara al principio, pero que puede espesarse
y volverse amarilla o verde

Estos son otros de los signos y síntomas de un resfriado común en un bebé:

 Fiebre
 Estornudos
 Toser
 Disminución del apetito
 Irritabilidad
 Dificultad para dormir
 Problemas para amamantar o tomar el biberón debido a la congestión nasal

4.2 CAUSAS
El resfrío común es una infección de la nariz y la garganta (infección de las vías
respiratorias superiores) que puede ser ocasionado por uno de más de 100 virus.
Los rinovirus son los más frecuentes.

Una vez que tu bebé es infectado por un virus, por lo general se vuelve inmune a
ese virus. Pero como hay tantos virus que causan resfríos, es posible que tu bebé
tenga varios resfríos al año y muchos a lo largo de su vida. Además, algunos virus
no producen una inmunidad duradera.

Un virus de resfrío común entra por la boca, la nariz o los ojos del bebé. El bebé
puede infectarse con un virus a través de los siguientes medios:

 Aire. Cuando alguien que está enfermo tose, estornuda o habla, puede
contagiar el virus directamente al bebé.

 Contacto directo. Alguien con un resfrío que toque la mano del bebé
puede pasar el virus del resfrío al bebé, que se puede infectar cuando se
toca sus propios ojos, nariz o boca.

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  Superficies contaminadas. Algunos virus pueden vivir en superficies
durante dos horas o más. El bebé puede contagiarse un virus cuando toca
una superficie contaminada, como por ejemplo un juguete.

4.3 FACTORES DE RIESGO

Algunos factores ponen a los bebés en mayor riesgo de contraer un resfriado
común.

 Sistemas inmunitarios inmaduros. Por naturaleza, los bebés están en

riesgo de contraer resfriados comunes porque aún no han estado
expuestos o no han desarrollado resistencia a la mayoría de los virus que
los causan.

 Contacto con otros niños. Los bebés pasan tiempo con otros niños, que
no siempre se lavan las manos o se cubren la boca al toser y estornudar, lo
que aumenta el riesgo de que su bebé contraiga un resfriado.

 Época del año. Tanto los niños como los adultos son más susceptibles a
los resfriados desde el otoño hasta finales de la primavera.

4.4 COMPLICACIONES

 Infección aguda del oído (otitis media). Esta es la complicación más

frecuente del resfrío común. Las infecciones en el oído se producen
cuando ingresan bacterias en el espacio detrás del tímpano.

 Silbido al respirar. Un resfrío puede provocar silbido al respirar, incluso si

tu hijo no tiene asma. Si tu hijo tiene asma, un resfrío lo puede empeorar.

 Sinusitis. Un resfrío común mal curado puede ocasionar una infección

secundaria en el interior de los senos paranasales (sinusitis).

 Otras infecciones secundarias. Ejemplos de estas infecciones

secundarias son la neumonía, la bronquiolitis y el crup. Esas infecciones
requieren la evaluación de un médico.

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 5. BIBLIOGRAFIA

 Molina JC..Obstrucción aguda de las vías respiratorias altas. En: Casado J,

De la Torre M, Molina JC, Salcedo A, editores. Cuadernos de urgencias
pediátricas en atención primaria. Urgencias respiratorias. Madrid: Ergon.

 Obstrucción aguda de las vías respiratorias altas. En: Casado J, De la Torre

M, Molina JC, Salcedo A, editores. Cuadernos de urgencias pediátricas en
atención primaria. Urgencias respiratorias. Madrid: Ergon, (2002), pp. 49-66

 García FJ, Moreno D..Laringitis. En: Protocolos diagnósticos y terapéuticos

de la AEP. España: AEP.Laringitis. En: Protocolos diagnósticos y
terapéuticos de la AEP. España: AEP, (2001), pp. 139-47

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