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    GL 1337936993 PDF

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    La IPS ESE RIO GRANDE DE LA MAGDALENA presentó una factura por $94.948.350 por servicios prestados en abril de 2019. COOSALUD realizó una glosa por $61.457.768 debido al incumplimiento de las metas de cobertura, resolutividad y oportunidad pactadas en el contrato por capitación. La glosa se debió principalmente al bajo cumplimiento en los programas de planificación familiar, control prenatal, vacunación, agudeza visual y salud bucal. La IPS debe responder a la glosa dentro de

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    La IPS ESE RIO GRANDE DE LA MAGDALENA presentó una factura por $94.948.350 por servicios prestados en abril de 2019. COOSALUD realizó una glosa por $61.457.768 debido al incumplimiento de las metas de cobertura, resolutividad y oportunidad pactadas en el contrato por capitación. La glosa se debió principalmente al bajo cumplimiento en los programas de planificación familiar, control prenatal, vacunación, agudeza visual y salud bucal. La IPS debe responder a la glosa dentro de

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    COOSALUD E.P.

    S
    REPORTE DE GLOSA

    No. GLOSA: GL-1337936993 29/05/2019 12:00:00a.m.

    IPS: ESE RIO GRANDE DE LA MAGDALENA DEL MUNICIPIO DE MAGANGUE

    DEPARTAMENTO: BOLIVAR MUNICIPIO: MAGANGUÉ

    NÚMERO FACTURA: 22751 VALOR FACTURA: $ 94.948.350

    FECHA COBRO INICIO: 01/04/2019 12:00:00a.m. FECHA COBRO FIN: 30/04/2019 12:00:00a.m.

    VALOR COPAGO: $0 VALOR NOTA CREDITO: $0

    VALOR TOTAL GLOSA: $ 61.457.768 VALOR A PAGAR: $ 33.490.582

    DESCRIPCIÓN DE LA GLOSA

    1- 1 (54) Incumplimiento en las metas de cobertura, resolutividad y oportunidad VALOR GLOSA$ 61.457.768
    pactadas en el contrato por capitación.

    Centro de costo: (1) - Promoción y Prevención

    Se objeta $ 61.457.768 Concepto: CAPITA - PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Incumplimiento en las metas de cobertura,
    resolutividad y oportunidad

    Periodo facturado: ABRIL 2019


    Valor Facturado: $94.948.350
    Valor Prefactura: $94.948.350

    *PLANIFICACION FAMILIAR: Se alcanza un cumplimiento mensual del 34%, por lo cual se glosa el valor equivalente a
    $11.488.358.

    *CONTROL PRENATAL: Se alcanza un cumplimiento mensual del 08%, por lo cual se glosa el valor equivalente a
    $24.208.593

    * ATENCION DEL PARTO Y DEL RECIEN NACIDO: Se alcanza un cumplimiento mensual del NP%, por lo cual se glosa el valor
    equivalente a $ 0

    *ATENCION POST PARTO: Se alcanza un cumplimiento mensual del NP%, por lo cual se glosa el valor equivalente a $0

    * VACUNACION: Se alcanza un cumplimiento mensual del 32%, por lo cual se glosa el valor equivalente a $12.598.310

    * CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Se alcanza un cumplimiento mensual del 54%, por lo cual se glosa el valor equivalente a
    $1.536.946.

    * ADULTO JOVEN: Se alcanza un cumplimiento mensual del 50%, por lo cual se glosa el valor equivalente a $801.801

    * ADULTO MAYOR: Se alcanza un cumplimiento mensual del 61%, por lo cual se glosa el valor equivalente a $2.179.691.

    * CANCER DE CUELLO: Se alcanza un cumplimiento mensual del NP% de ejecución, por lo cual se glosa el valor equivalente a
    $ 0.

    *CANCER DE MAMA: Se alcanza un cumplimiento mensual del NP%, por lo cual se glosa el valor equivalente a $ 0.

    * AGUDEZA VISUAL: Se alcanza un cumplimiento mensual del 05%, por lo cual se glosa el valor equivalente a $4.236.680.

    * SALUD BUCAL: Se alcanza un cumplimiento mensual del 08%, por lo cual se glosa el valor equivalente a $4.407.389.

    En Total Para Este mes el cumplimiento global alcanzado es del 32%, generando una Objeción total Por Incumplimiento De

    29/05/2019

    FA-17.V02 Página 1 de 2
    Actividades Programadas De: $61.457.768

    De igual forma se aclara, que los valores aceptados por parte de la IPS correspondientes a esta glosa solo podrán ser tenidos
    en cuenta, si y solo si viene especificado, el programa y la actividad a la que corresponde el valor aceptado, tal y como se
    especifica en el detallado de ejecución enviado anexo en la notificación de la glosa.

    VER ANEXO DETALLADO CUMPLIMIENTO E INCONSISTENCIAS DE RIPS


    ,

    Atentamente,

    Diana Marcela Diaz Diaz

    Auditor de Facturación

    Nota: Favor citar el radicado de esta glosa al momento de dar la respuesta.

    cc. Contabilidad

    OBSERVACIÓN: Favor tener en cuenta la ley 1438 de enero de 2011. Articulo 57. El prestador de servicios de salud deberá dar
    respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servicios de salud, dentro de los quince (15) días hábiles
    siguientes a su recepción.

    29/05/2019

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