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Capítulo 1: Introducción a

la regulación y la
señalización moleculares

VI ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo (UCV)


FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
INTRODUCCIÓN

GENOMAS INFORMACIÓN CODIFICADA EN EL ADN

DESARROLLO SECUENCIAS
EMBRIONARIO DENOMINADAS GENES

CODIFICAN PROTEÍNAS

ACTUAN COMO MOLÉCULAS REGULAN LA EXPRESIÓN DE


DE SEÑALIZACIÓN OTROS GENES
TRANSCRIPCIÓN GENÉTICA

ADN ENROLLADO
(ESTADO INACTIVO)

CROMATINA HETEROCROMATINA

ADN DESENROLLADO
(ESTADO ACTIVO)

EUCROMATINA
TRANSCRIPCIÓN GENÉTICA
SE UNE A LA SE UNEN A LOS FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN SI LA INHIBEN SE
POLIMERASA DEL ARN PARA CONTROLAR LA EFICIENCIA Y LA DENOMINAN
VELOCIDAD DE LA TRANSCRIPCIÓN SILENCIADORES

IDENTIFICA AL PRIMER ESTABILIZA AL ARNm PARA


AMINOÁCIDO DE LA PROTEÍNA QUE PUEDA SALIR DEL NÚCLEO
TRANSCRIPCIÓN GENÉTICA
PARA PODER UNIRSE SE DOMINIO DE UNIÓN AL ADN
NECESITA DE LOS FACTORES DOS DOMINIOS
DE TRANSCRIPCIÓN
DOMINIO DE TRANSACTIVACIÓN, EL
CUAL ACTIVA O INHIBE LA
TRANSCRIPCIÓN DEL GEN
TRANSCRIPCIÓN GENÉTICA
SILENCIA AL ADN AL IMPEDIR
LA METILACIÓN DE LAS BASES
LA UNIÓN DE FACTORES DE
DE CITOSINA EN LAS REGIONES
TRANSCRIPCIÓN O AL ALTERAR
PROMOTORAS
LA UNIÓN DE HISTONAS

MANTENER SU ESTADO
ADN FIRMEMENTE
DIFERENCIADO IMPRONTA GENÉTICA
ENRROLLADO
CARACTERÍSTICO

SE EXPRESA UN GEN
HEREDADO DEL PADRE O LA
MADRE

HETEROCROMATINA
OTROS REGULADORES DE LA
EXPRESIÓN GENÉTICA

ISOFORMAS
DE
EMPALME

SPLICING O EMPALME
ALTERNATIVO INTRONES DESEMPALMADOS
POR LOS ESPLICEOSOMAS
INDUCIÓN Y FORMACIÓN DE
LOS ÓRGANOS
INDUCTOR

INTERCOMUNICACIÓN

RESPUESTA POR LA
ACTIVACIÓN DEL FACTOR
DE COMPETENCIA PARA SU
CAPACIDAD DE RESPUESTA

INTERACCIONES EPITELIO-MESÉNQUIMA
SEÑALIZACIÓN CELULAR
FACTORES
PARACRINOS

DOMINIO EXTRACELULAR,
TRANSMEMBRANA Y CITOPLÁSMICO

ATP VÍA DE SEÑALIZACIÓN


HEDGEHOG

EXPRESIÓN GENÉTICA
SEÑALIZACIÓN CELULAR

FACTORES
PARACRINOS O GDF

FACTORES DE FACTORES DE OTROS


PROTEÍNAS PROTEÍNAS
CRECIMIENTO DE CRECIMIENTO
HEDGEHOG WNT
FIBROBLASTOS (FGF) TRANSFORMANTE BETA
(TGF-BETA)

SEROTONINA,
GABA,
ADRENALINA Y
NORADRENALINA
SEÑALIZACIÓN CELULAR
SEÑALIZACIÓN
YUXTACRINA

LIGANDOS SECRETADOS A PROTEÍNA DE SUPERFICIE


UNIONES GAP FORMADAS
LA MATRIZ EXTRACELULAR CELULAR INTERACTUA
POR PROTEÍNAS
PARA INTERACTUAR CON CON UN RECEPTOR EN
CONEXINAS
RECEPTORES CÉLULA ADYACENTE

COLÁGENA,
PROTEOGLUCANOS Y VÍA NOTCH
GLUCOPROTEÍNAS
VÍAS DE SEÑALIZACIÓN CLAVE
PARA EL DESARROLLO
SONIC HEDGEHOG = MORFÓGENO MAESTRO

DESPUÉS DE SU SÍNTESIS ES ESCINDIDA Y SE


LE AGREGA COLESTEROL AL C-TERMINAL
DE SU DOMINIO N-TERMINAL PARA
PERMITIR EL ENLACE A LA MEMBRANA
PLASMÁTICA

SE AGREGA ÁCIDO PALMÍTICO AL EXTREMO


N-TERMINAL PARA ADQUIRIR
1-3 FUNCIONALIDAD COMPLETA
VÍAS DE SEÑALIZACIÓN CLAVE
PARA EL DESARROLLO

DISHEVELLED

CINASAS
TEJIDO SE ELONGA CINASAS N-
Y ESTRECHA TERMINALES DE
C-JUN
VÍAS DE SEÑALIZACIÓN CLAVE
PARA EL DESARROLLO

DELTA/SERRATE/LAG-2

NEXT
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 2: Gametogénesis:
conversión de células
germinales en gametos
masculinos y femeninos

VI ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo (UCV)


FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
CÉLULAS GERMINALES
PRIMORDIALES
ESPERMATOZOIDE CGP

CIGOTO

OVOCITO SEMANA 2:
EPIBLASTO

GASTRULACIÓN:
SEMANA 5: LLEGAN SE DESPLAZAN A
A LAS GONADAS EN LA ESTRÍA
DESARROLLO PRIMITIVA

SEMANA 4: MIGRAN MIGRAN HACIA


A LAS GONADAS EN LA PARED DEL
DESARROLLO SACO VITELINO
CÉLULAS GERMINALES
PRIMORDIALES Y TERATOMAS

ALGUN DESVIO DE LA
RUTA MENCIONADA
ANTERIORMENTE GENERA
UNOS TUMORES
LLAMADOS

TERATOMAS
LA TEORÍA CROMOSÓMICA DE LA
HERENCIA

23 CROMOSOMAS POR PARTE


LO NORMAL ES TENER 23 PARES
DEL OVOCITO Y 23 POR PARTE
HOMÓLOGOS = DIPLOIDE DE 46
DEL ESPERMATOZOIDE

22 PARES AUTOSÓMICOS 1 PAR SEXUAL

XY = GENÉTICA MASCULINA XX = GENÉTICA FEMENINA


LA TEORÍA CROMOSÓMICA DE LA
HERENCIA
CROMOSOMAS VISIBLES
UNIDAS POR
CONSTITUIDOS EN DOS
ADN SE EL
SUBUNIDADES DENOMINADAS
DUPLICA Y LOS CENTRÓMERO
CROMÁTIDAS HERMANAS CROMOSOMAS
CROMOSOMAS
EN PLANO
SE ENROLLAN,
ECUATORIAL
CONTRAEN Y
CONDENSAN
HUSO MITÓTICO:
CENTRÓMERO UNIDO
A LOS CENTRIOLOS A
TRAVÉS DE
MICROTÚBULOS

CENTRÓMERO SE
DIVIDE Y LAS
CROMÁTIDES CROMOSOMAS SE DESENROLLAN Y
MIGRAN HACIA ELONGAN, VUELVEN A FORMAR LA CUBIERTA
POLOS OPUESTOS NUCLEAR Y EL CITOPLASMA SE DIVIDE
LA TEORÍA CROMOSÓMICA DE LA
HERENCIA
ADN SE DUPLICA Y
SE FORMAN LAS PUNTO DE
CROMÁTIDAS INTERCAMBIO QUE
HERMANAS GENERA QUE SE
FORME UNA
CROMOSOMAS ESTRUCTURA EN
HOMÓLOGOS FORMA DE “X”
CONSTITUIDOS EN LLAMADO QUIASMA
PARES (SINAPSIS)

DOS DIVISIONES VARIABILIDAD


CELULARES, ASÍ GENÉTICA
LAS CÉLULAS
GERMINALES VAN INTERCAMBIO DE
A TENER 23 SEGMENTOS DE
CROMOSOMAS CROMÁTIDES
(HAPLOIDE)
30-40
ENTRECRUZAMIENTOS
LA TEORÍA CROMOSÓMICA DE LA
HERENCIA

UN OVOCITO
PRIMARIO DA
ORIGEN A 4
CÉLULAS HIJAS,
PERO SOLO UNA
SE DESAROLLA EN EL CASO DE LOS
POR COMPLETO, ESPERMATOZOIDES,
LOS OTROS SE LOS 4 SE
DENOMINAN DESARROLLAN
CUERPOS
POLARES Y AL
TENER
CITOPLASMA
ESCASO SE
DEGENERAN
DEFECTOS CONGENITOS Y ABORTO
ESPONTÁNEO: FACTORES CROMOSÓMICOS Y
GENÉTICOS
TRISOMÍA: UN CROMOSOMA ADICIONAL

ANEUPLOIDÍA NO DISYUNCIÓN

MONOSOMÍA: UN CROMOSOMA AUSENTE

TAMBIEN PUEDE SER


PROVOCADO POR
TRANSLOCACIONES
DESBALANCEADAS
DEFECTOS CONGENITOS Y ABORTO
ESPONTÁNEO: FACTORES CROMOSÓMICOS Y
GENÉTICOS
APLANAMIENTO FACIAL, PABELLONES AURICULARES
TRISOMÍA 21 (SX. DE DOWN)
PEQUEÑOS Y ANOMALÍAS CRANEOFACIALES

RETRASO DEL CRECIMIENTO,


DISCAPACIDAD
INTELECTUAL, DEFECTOS
CARDIACOS E HIPOTONÍA

MAYOR RIESGO A: LEUCEMIA,


INFECCIONES, DISFUNCIÓN
TIROIDEA, ENVEJECIMIENTO
PREMATURO Y DESARROLLO
DE ALZHEIMER
DEFECTOS CONGENITOS Y ABORTO
ESPONTÁNEO: FACTORES CROMOSÓMICOS Y
GENÉTICOS
DISCAPACIDAD TRISOMÍA 18 (SX. DE EDWARDS)
INTELECTUAL,
DEFECTOS CARDIACOS
CONGÉNITOS Y PABELLONES AURICULARES
ANOMALÍAS RENALES DE IMPLANTACIÓN BAJA

FLEXIÓN DE DEDOS,
MICROGNATIA
MANOS Y SINDACTILIA

MALFORMACIONES
DEL SISTEMA
ESQUELÉTICO
DEFECTOS CONGENITOS Y ABORTO
ESPONTÁNEO: FACTORES CROMOSÓMICOS Y
GENÉTICOS
TRISOMÍA 13 (SX. DE PATAU)
DISCAPACIDAD
INTELECTUAL,
DEFECTOS CARDIACOS
CONGÉNITOS, SORDERA

HOLOPROSENCEFALIA,
LABIO Y PALADAR
HENDIDOS, MICROFTALIA,
ANOFTALMIA Y
COLOBOMA
DEFECTOS CONGENITOS Y ABORTO
ESPONTÁNEO: FACTORES CROMOSÓMICOS Y
GENÉTICOS

SX. DE KLINEFELTER SOLO EN VARONES


(XXY, Y EN ALGUNOS ESTERILIDAD, ATROFIA TESTICULAR, HIALINIZACIÓN
CASOS 48,XXXY) DE LOS TÚBULOS SEMINÍFEROS Y GINECOMASTIA

SX. DE TRIPLE X
PROBLEMAS DE LENGUAJE Y LA AUTOESTIMA
(47.XXX)
DEFECTOS CONGENITOS Y ABORTO
ESPONTÁNEO: FACTORES CROMOSÓMICOS Y
GENÉTICOS
SOLO EN MUJERES
SX. DE TURNER (X) ÚNICA MONOSOMÍA COMPATIBLE CON LA VIDA

DEFORMIDADES LINFEDEMA EN
MUSCULOESQUELÉTICAS EXTREMIDADES

DISGENESIA
GONADAL Y
TALLA BAJA
CUELLO ALADO

LINFEDEMA EN TÓRAX AMPLIO


EXTREMIDADES CON
HIPERTELORISMO
MAMARIO
DEFECTOS CONGENITOS Y ABORTO
ESPONTÁNEO: FACTORES CROMOSÓMICOS Y
GENÉTICOS
ROTURA DE UN SEGMENTO ROTO DELECIÓN BRAZO CORTO DEL
CROMOSOMA SE PIERDE PARCIAL CROMOSOMA 5

MICRODELECIONES
SX. DE CRI DU CHAT

BRAZO LARGO DEL CROMOSOMA 15 (15q11-15q13)

LLANTO SIMILAR AL
MAULLIDO DE UN GATO
MATERNO (SX. DE ANGELMAN) MICROCEFALIA
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
DISCAPACIDAD INTELECTUAL,
CARDIOPATÍA CONGÉNITA
NO PUEDEN HABLAR,
DESARROLLO MOTOR
DEFICIENTE Y PERIODOS
ESPONTÁNEOS Y
PROLONGADOS DE RISA
DEFECTOS CONGENITOS Y ABORTO
ESPONTÁNEO: FACTORES CROMOSÓMICOS Y
GENÉTICOS
MICRODELECIONES

BRAZO LARGO DEL CROMOSOMA 15 (15q11-15q13) SX. DE MILLER-DIEKER (17p3) SX. 22q11

PATERNO (SX. DE PRADER-WILLI) LISENCEFALIA, RETRASO DEL


DESARROLLO, CRISIS
CONVULSIVAS Y ANOMALIAS
CARDIACAS Y FACIALES

DEFECTOS PALATINOS,
HIPOTONÍA, OBESIDAD, CARDIACOS
DISCAPACIDAD INTELECTUAL, TRONCOCONALES, RETRASO
HIPOGONADISMO Y DEL DESARROLLO DEL
CRIPTORQUIDIA LENGUAJE Y ANOMALIAS DEL
APRENDIZAJE
DEFECTOS CONGENITOS Y ABORTO
ESPONTÁNEO: FACTORES CROMOSÓMICOS Y
GENÉTICOS

SITIOS FRÁGILES

PROPENSIÓN A
SEPARARSE O
ROMPERSE

GEN FMRI DEL BRAZO


LARGO DEL
CROMOSOMA X (Xq27)
SOLO PARA VARONES
DISCAPACIDAD INTELECTUAL,
SÍNDROME DE X FRÁGIL PABELLONES AURICULARES
GRANDES, MANDÍBULA PROMINENTE
Y TESTÍCULOS GRANDES
DEFECTOS CONGENITOS Y ABORTO
ESPONTÁNEO: FACTORES CROMOSÓMICOS Y
GENÉTICOS
ANÁLISIS CITOGENÉTICO HIBRIDIZACIÓN IN SITU
CON FLUORESENCIA
(FISH)
USAN TINCIÓN DE
GIEMSA PARA REVELAR
PATRONES DE BANDAS PARA DETECTAR
CLARAS Y OSCURAS MICRODELECIONES
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS
CGP GONADAS OVOGONIAS DIVISIONES MITÓTICAS FINAL DEL TERCER MES:
CÚMULOS CIRCUNDADOS
POR UNA CAPA DE CÉLULAS
ALGUNAS DE ELLAS SE EPITELIALES PLANAS QUE SE
DETIENEN EN LA LES DENOMINA CÉLULAS
PROFASE DE LA FOLICULARES, QUIENES SE
PRIMERA DIVISIÓN ORIGINAN DEL EPITELIO
MEIÓTICA CELÓMICO

OVOCITOS PRIMARIOS
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS
QUINTO MES: 7 COMIENZAN A SEPTIMO MES: LA LOS SOBREVIVIENTES QUEDAN
MILLONES DE MORIR POR MAYOR PARTE HA EN LA PROFASE DE LA PRIMERA
OVOGONIAS ATRESIA DEGENERADO DIVISIÓN MEIÓTICA

CADA UNO ESTÁ RODEADO POR


UNA CAPA DE CÉLULAS DE
EPITELIO FOLICULAR PLANO
A ESTA ESTRUCTURA SE LE
LLAMA FOLÍCULO PRIMORDIAL
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS
SECRETAN EL INHIBIDOR
DE LA MADURACIÓN DE ETAPA DE DIPLOTENO
LOS OVOCITOS

AL NACER: 600 000 A 800 000

NIÑEZ: 40 000

ETAPA ANTRAL O
VESICULAR LIBERADOS EN LA
OVULACIÓN: MENOS 500

ACUMULAN LÍQUIDO
CADA MES SE
EN UNA CAVIDAD
SELECCIONAN ENTRE 15 Y
DENOMINADA
20 FOLÍCULOS
ANTRO
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS
ACUMULAN LÍQUIDO FOLÍCULOS
LAS CÉLULAS
EN EXCESO VESICULARES
FOLICULARES PROLIFERAN
MADUROS O DE
Y CAMBIAN DE PLANAS A
GRAAF
CÚBICAS

TECA
FOLICULAR GENERAN UN EPITELIO
ESTRATIFICADO DE
TECA INTERNA: CAPA CÉLULAS DE LA
INTERNA DE CÉLULAS GRANULOSA
SECRETORAS A ESTA ESTRUCTURA SE LE
TECA EXTERNA: CÁPSULA LLAMA FOLÍCULO
FIBROSA SUPERFICIAL PRIMARIO

CÉLULAS DE LA SECRETAN UNA CAPA DE


GRANULOSA QUE GLUCOPROTEÍNAS QUE RODEAN AL
PERMANECEN OVOCITO LLAMADA LA ZONA PELÚCIDA
RODEANDO AL OVOCITO
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS
POR LO GENERAL
CADA MES SE FASE DE
SOLO UNO ALCANZA PICO DE HORMONA
SELECCIONAN ENTRE CRECIMIENTO
LA MADUREZ LUTEINIZANTE (LH)
15 Y 20 FOLÍCULOS PREOVULATORIA
COMPLETA
OVOCITO
SECUNDARIO PRIMERA DIVISIÓN
MEIÓTICA SE
PRIMER COMPLETA
CUERPO
POLAR

ENTRE LA ZONA PELÚCIDA


Y LA MEMBRANA CELULAR
DEL OVOCITO SECUNDARIO
DENOMINADO ESPACIO
PERIVITELINO
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS

SE COMPLETA SI EL
SEGUNDA DIVISIÓN
OVOCITO ES FERTILIZADO,
OVOCITO MEIÓTICA, DETENIENDOSE
DE LO CONTRARIO SE
SECUNDARIO EN LA METAFASE 3 HORAS
DEGENERA 24 HORAS
ANTES DE LA OVULACIÓN
DESPUÉS
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS
CÉLULAS GERMINALES EN LOS CORDONES
SEXUALES DE LOS TESTÍCULOS COMO CÉLULAS
AL NACER PÁLIDAS GRANDES CIRCUNDADAS POR
CÉLULAS DE SOPORTE (SUSTENTACULARES O
DE SERTOLI)

CORDONES SEXUALES DESARROLLAN UN


POCO
LUMEN, Y SE CONVIERTEN EN TÚBULOS
ANTES DE
SEMINÍFEROS MIENTRAS QUE AL MISMO
LA
TIEMPO LAS CGP DAN ORIGEN A LAS CÉLULAS
PUBERTAD
TRONCALES ESPERMATOGÓNICAS
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS
CÉLULAS TRONCALES ESPERMATOGÓNICAS
DAN ORIGEN A ESPERMATOGONIAS DE TIPO A,
QUIENES SUFREN DIVISIONES MITÓTICAS

EN LA ÚLTIMA DIVISIÓN SE DA ORIGEN A LAS


ESPERMATOGONIAS TIPO B

SE DIVIDEN PARA FORMAR ESPERMATOCITOS


PRIMARIOS

INGRESAN A UNA PROFASE DE 22 DÍAS Y UNA


TERMINACIÓN RÁPIDA PARA FORMAR LOS
ESPEMATOCITOS SECUNDARIOS

SEGUNDA DIVISIÓN MEIÓTICA PARA FORMAR


LAS ESPERMÁTIDES

PROFUNDOS EN LAS CÉLULAS DE SERTOLI, PARA


SER SOSTENIDOS, PROTEGIDOS Y NUTRIDOS
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS
REGULACIÓN DE LA ESPERMATOGÉNESIS

SE UNE A RECEPTORES EN SÍNTESIS DE


GLÁNDULA PITUITARIA LH
LAS CÉLULAS DE LEYDIG TESTOSTERONA

SE UNE A RECEPTORES EN
FSH
LAS CÉLULAS DE SERTOLI

PROMOVER LA
ESPERMATOGÉNESIS
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS

FORMACIÓN DEL ELIMINACIÓN DE


ACROSOMA POR LA MAYOR PARTE
EL APARATO DE DEL CITOPLASMA
GOLGI, QUIEN POR PARTE DE LAS
CONTIENE CÉLULAS DE
ACROSINA Y SERTOLI
HIALURINIDASA
QUE FACILITAN
LA PENETRACIÓN CONDESACIÓN
AL ÓVULO DEL NÚCLEO POR
PROTAMINAS

FORMACIÓN DEL CUELLO,


PIEZA INTERCALAR Y COLA
CAMBIOS MORFOLÓGICOS DURANTE
LA MADURACIÓN DE LOS GAMETOS

TODA EL INGRESAN AL LUMEN


DIARIAMENTE SE
DESARROLLO DE LOS TÚBULOS
PRODUCEN CERCA DE
DURA SEMINÍFEROS Y SON
300 MILLONES DE
ALREDEDOR DE IMPULSADOS HACIA EL
ESPERMATOZOIDES
74 DÍAS EPIDÍDIMO
GAMETOS ANORMALES

GEMELOS

TRILLIZOS
PROBABILIDAD DE
NO FERTILIZAR EL
OVOCITO
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 3: Primera semana
de desarrollo: de la
ovulación a la implantación

VI ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo (UCV)


FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
CICLO OVÁRICO

HORMONA LIBERADORA DE
GONADOTROPINAS (GnRH)

LÓBULO ANTERIOR
(ADENOHIPÓFISIS)

FOLÍCULO
LUTEINIZANTE
EVITA QUE LOS ESTIMULANTE
FOLÍCULOS
PRIMARIOS MUERAN
JUNTO CON EL
FACTOR DE
DIFERENCIACIÓN
DEL CRECIMIENTO 9,
ESTIMULAN LA
MADURACIÓN Y
PROLIFERACIÓN DE
LAS CÉLULAS
FOLICULARES
CICLO OVÁRICO

TECA INTERNA

ANDROSTENEDIONA TESTOSTERONA

CÉLULAS DE LA
ESTRONA Y 17 BETA-ESTRADIOL
GRANULOSA

ENDOMETRIO UTERINO ENTRA A FASE FOLICULAR O PROLIFERATIVA


ADELGAZAMIENTO DEL MOCO CERVICAL
ADENOHIPÓFISIS SECRETA LH
CICLO OVÁRICO

PRODUCCIÓN DE
ELEVA EL FACTOR PROMOTOR
PROGESTERONA A
DE LA MADURACIÓN, LO QUE
TRAVÉS DE LA
PROVOCA QUE TERMINE LA
LUTEINIZACIÓN
PRIMERA DIVISIÓN MEIÓTICA
Y INICIE LA SEGUNDA

ROTURA DEL FOLÍCULO


Y OVULACIÓN
CICLO OVÁRICO
FOLÍCULO CON UN
DIÁMETRO DE 25 MM

INCREMENTO ABRUPTO DE LH PROSTAGLANDINAS

ETAPA VESICULAR MADURA CONTRACCIÓNES MUSCULARES DE


PREOVULATORIA LA PARED DEL OVARIO

SE MUESTRA UN ABULTAMIENTO
LLAMADO ESTIGMA EXPULSAN AL OVOCITO, JUNTO CON
CÉLULAS DE LA GRANULOSA DEL
CÚMULO OÓFORO, DE LOS CUALES
INCREMENTO DE COLAGENASA ALGUNAS PERMANECEN ALREDEDOR

DIGESTIÓN DE FIBRAS DE COLÁGENA CORONA RADIADA


CORRELACIONES CLÍNICAS EN LA
OVULACIÓN

OVULACIÓN

DOLOR LEVE INCREMENTO DE LA


DENOMINADO TEMPERATURA
MITTELSCHMERZ, EL BASAL
CUAL OCURRE
CERCA DE LA MITAD
CICLO OVÁRICO

CÉLULAS DE LA GRANULOSA QUE PERMANECEN EN EL FOLÍCULO ROTO BAJO LA INFLUENZA DE LH

PIGMENTO AMARILLENTO

CÉLULAS LUTEÍNICAS
SECRETA ESTRÓGENOS Y
PROGESTERONA

CUERPO LÚTEO
MUCOSA UTERINA INGRESE A
FASE PROGESTACIONAL O
SECRETORIA
PREPARARSE PARA LA
IMPLANTACIÓN
CICLO OVÁRICO

OVOCITO LLEGA A
LA CAVIDAD
FIMBRIAS Y LOS CILIOS DEL
UTERINA EN 3 A 4
RECUBRIMIENTO EPITELIAL
DÍAS

CONTRACCIONES
MUSCULARES
PERISTÁLTICAS DE LA
TUBA Y CILIOS DE LA
MUCOSA TUBARIA
CICLO OVÁRICO

NO FECUNDACIÓN FECUNDACIÓN

9 DÍAS DESPUÉS SE PRODUCE LUTEÓLISIS SINCITIOTROFOBLASTO

TEJIDO CICATRIZAL FIBRÓTICO SECRETA GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA

EVITA LA LUTEÓLISIS
CUERPO BLANCO (ALBICANS)

CUERPO LÚTEO DEL EMBARAZO (CORPUS LUTEUM GRAVIDITATIS)


DISMINUYE LA PROGESTERONA

SECRETAN PROGESTERONA HASTA EL CUARTO MES, INVOLUCIONA


HEMORRAGIA MENSTRUAL GRADUALMENTE Y ES REEMPLAZADA POR EL COMPONENTE
TROFOBLÁSTICO DE LA PLACENTA
FECUNDACIÓN

OCURRE EN LA REGIÓN AMPULAR DE LA TUBA UTERINA

ESPERMATOZOIDES CONTRACCIONES
PERMENCEN VARIOS DIAS MUSCULARES DEL ÚTERO Y 1% PERMANECEN AL
EN EL APARATO DE LA TUBA UTERINA, Y CUELLO UTERINO (30
REPRODUCTOR FEMENINO ESCASAMENTE SU PROPIA MIN HASTA 6 DÍAS)
EN LA TUBA UTERINA PROPULSIÓN
DONDE HAY INTERACCIONES
CAPACITACIÓN EN EL ISTMO
EPUTELIALES ENTRE EL
(7 HORAS) PIERDEN MOTILIDAD
ESPERMATOZOIDE Y LA
Y LA VUELVEN A
MUCOSA. SE RETIRA LA CAPA NADAN HASTA
RECUPERAR POR
DE GLUCOPROTEÍNAS Y LA AMPULA
QUIMIOATRAYENTES
PROTEÍNAS DEL PLASMA REACCIÓN SECRETADOS POR EL
SEMINAL QUE CUBRE AL ACROSÓMICA CÚMULO
ACROSOMA

UNIÓN CON LA ZONA PELÚCIDA, DONDE


SE DA LA LIBERACIÓN DE ACROSINA Y
TRIPSINA PARA PENETRARLO
FECUNDACIÓN

200-300 MILLONES SE LA ZONA PELÚCIDA CON


DEPOSITAN EN EL SU LIGANDO ZP3
APARATO GENITAL MANTIENE LA UNIÓN CON
FEMENINO, SOLO 300- EL ESPEMATOZOIDE Y
500 LLEGAN A LA GENERA LA ACCIÓN
AMPULA ACROSÓMICA PARA SU
UNO FECUNDA PENETRACIÓN PARA
MIENTRAS LOS ENTRAR EN CONTACTO
OTROS AUXILIAN A CON LA MEMBRANA
PENETRAR LAS PLASMÁTICA DEL
BARRERAS OVOCITO, DONDE LOS
GRÁNULOS CORTICALES
LIBERAN ENZIMAS
LISOSÓMICAS PARA QUE
SE GENERE LA RECCIÓN
DE ZONA, HACIENDO ESTA
IMPERMEABLE A OTROS
ESPERMATOZOIDES
FECUNDACIÓN

LA ADHESIÓN INICIAL SE DAN POR LA


INTERACCIÓN DE INTEGRINAS
(OVOCITO) Y DESINTEGRINAS
(ESPERMATOZOIDE), LUEGO LAS
MEMBRANAS SE FUSIONAN Y SOLO LA
CABEZA Y LA COLA INGRESAN AL
CITOPLASMA
FECUNDACIÓN

REINICIO DE LA ACTIVACIÓN
REACCIONES
SEGUNDA DIVISIÓN METABÓLICA DEL
CORTICAL Y DE ZONA
MEIÓTICA ÓVULO

LIBERACIÓN DE
TERMINA LA
GRÁNULOS
SEGUNDA DIVISIÓN
CORTICALES
MEIÓTICA

SEGUNDO
MEMBRANA DEL OVOCITO
CUERPO
OVOCITO Y ZONA DEFINITIVO
POLAR
PELÚCIDA
IMPENETRABLES A
OTROS
ESPERMATOZOIDES, 22 CROMOSOMAS Y
EVITANDO LA CROMOSOMA X EN
POLISPERMIA EL PRONÚCLEO
FEMENINO
FECUNDACIÓN

ESPERMATOZOIDE DILATA SU NÚCLEO PARA FORMAR EL CADA UNO DEBE DUPLICAR SU ADN,
PRONÚCLEO (LOS DOS ENTRAN EN CONTACTO ESTECHO Y CROMOSOMAS SE ORGANIZAN EN HUSO
PIERDEN SUS CUBIERTAS NUCLEARES) MASCULINO (QUIEN MITÓTICO, SE SEPARAN 23 CROMOSOMAS
BRINDA UN CROMOSOMA X SI EL EMBRIÓN SERÁ FEMENINO O MATERNOS Y PATERNOS PARA CADA
Y SI SERÁ MASCULINO), LA COLA SE DESPRENDE Y DEGENERA CÉLULA DE LA ETAPA BICELULAR
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

MÉTODOS DE
PRESERVATIVO, DIAFRAGMA, CAPUCHÓN CERVICAL Y ESPONJA ANTICONCEPTIVA
BARRERA

MÉTODOS APORTAN ESTRÓGENOS Y/O PROGESTERONA PARA IMPEDIR LA LIBERACIÓN DE


HORMONALES FSH Y LH
PÍLDORAS, PARCHE CUTÁNEO, ANILLO VAGINAL, INYECCIONES O IMPLANTES

PÍLDORA EVITA SECRECIÓN TANTO DE LH Y FSH PARA DETENER LA PRODUCCIÓN DE


MASCULINA ESPERMATOZOIDES

DISPOSITIVO LIBERA
INTRAUTERINO (DIU) PROGESTÁGENOS

PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS DE EMERGENCIA (PAE)

ESTERILIZACIÓN
INFERTILIDAD

INFERTILIDAD
NÚMERO INSUFICIENTE DE ESPERMATOZOIDES Y/O MOTILIDAD INSUFICIENTE
MASCULINA

INFERTILIDAD OCLUSIÓN DE LAS TUBAS UTERINAS, MOCO CERVICAL HOSTIL, INMUNIDAD


FEMININA CONTRA LOS ESPERMATOZOIDES, AUSENCIA DE OVULACIÓN Y OTRAS
SEGMENTACIÓN

EL CIGOTO SUFRE SERIE DE 3 DÍAS DESPUÉS VAN A SER 16


DIVISIONES MITÓTICAS CÉLULAS DENOMINADA MÓRULA

DESPUÉS DE LA TERCERA MASA CELULAR EXTERNA


SEGMENTACIÓN SE GENERA MASA CELULAR INTERNA PARA PARA EL TROFOBLASTO,
COMPACTACIÓN POR MEDIO DE LOS TEJIDOS DEL EMBRIÓN FUTURA PLACENTA
UNIONES ESTRECHAS
FORMACIÓN DEL BLASTOCISTO

MASA
EMBRIOBLASTO
CELULAR
EN UN POLO
ZONA PELÚCIDA PENETRA INTERNA
LÍQUIDO A LOS
ESPACIOES
INTERCELULARES
POSTERIORMENTE
DESAPARECE MASA
CELULAR
EXTERNA
BLASTOCELE

TROFOBLASTO
BLASTOCISTO DONDE SE APLANAN
Y CONSTITUYEN LA
PARED EPITELIAL
DEL BLASTOCISTO
FORMACIÓN DEL BLASTOCISTO

DEL POLO
EMBRIOBLÁSTICO
EMPIEZAN A PENETRAR AL
EPITELIO DE LA MUCOSA
UTERINA AL SEXTO DÍA

L-SECTINA DEL
TROFOBLASTO EXPRESA
TROFOBLASTO Y SUS
INTEGRINAS SE UNEN A LA
RECEPTORES DE
LAMININA (FIJACIÓN) Y
CARBOHIDRATOS EN EL
FIBRONECTINA
EPITELIO UTERINO
(MIGRACIÓN) EN LA
GENERAN EL ANCLAJE
MATRIZ EXTRACELULAR
INICIAL

AL FINAL DE LA PRIMERA
SEMANA INICIA LA
IMPLANTACIÓN
EPIBLASTO, HIPOBLASTO Y
FORMACIÓN DEL EJE
EN EL MOMENTO DE LA
IMPLANTACIÓN, SE
FACTORES DE ORGANIZAN EN UNA
CRECIMIENTO CAPA DORSAL DEL
FIBROBLÁSTICOS Y EPIBLASTO Y UNA
LA ETAPA TEMPRANA CAPA VENTRAL DEL
DEL BLASTOCISTO HIPOBLASTO
DIFERENCIA AL
EMBRIOBLASTO EN
EPIBLASTO E
HIPOBLASTO ALGUNAS CÉLULAS DEL
HIPOBLASTO CONSTITUYEN EL
ENDODERMO VISCERAL
ANTERIOR (EVA) QUIENES SE
CONVERTIRAN EN EL
EXTREMO CRANEAL DEL
EMBRIÓN AL SECRETAR
ANTAGONISTAS DE LA
PROTEÍNA/MOLÉCULA NODAL
COMO CERBERUS Y LEFTY14
CÉLULAS TRONCALES

DERIVAN DE LA MASA CELULAR INTERNA


SON PLURIPOTENCIALES POR LO QUE PUEDEN FORMAR CUALQUIER TIPO DE
EMBRIONARIAS CÉLULA O TEJIDO
POTENCIAL PARA CURAR DIABETES, ALZHEIMER, PARKINSON, ANEMIAS, LESIONES
MEDULARES

CAPACIDAD LÍMITADA POR SE MULTIPOTENCIALES


ADULTO
POTENCIAL PARA CURAR PARKINSON
CIGOTOS ANORMALES

50% DE LOS
PUEDEN PERDERSE EMBARAZOS
ANOMALÍAS EN 2 A 3 SEMANAS MUJERES NO LO TERMINA EN
CROMOSÓMICAS DESPUÉS DE LA DETECTAN ABORTO
FECUNDACIÓN ESPONTÁNEO
EL ÚTERO EN EL MOMENTO DE LA
IMPLANTACIÓN

MÚSCULO LISO

PERITONEO MUCOSO
EL ÚTERO EN EL MOMENTO DE LA
IMPLANTACIÓN

TRES CAPAS: COMPACTA,


ESPONJOSA Y BASAL

BAJO LA EN LA
EL CUERPO ENDOMETRIO
INFLUENCIA DE IMPLANTACIÓN
LÚTEO SECRETA FACILITA LA
ESTRÓGENOS Y LAS GLÁNDULAS Y
PROGESTERONA IMPLANTACIÓN
OCURRE LAS ARTERIAS
PARA QUE EN 2- Y CONTRIBUYE
PARALELO AL UTERINAS SE
3 DÍAS DESPUÉS A LA
CRECIMIENTO DE HACEN TORTUOSAS
SE DE LA FORMACIÓN DE
LOS FOLÍCULOS Y EL TEJIDO SE
OVULACIÓN LA PLACENTA
OVÁRICOS INGURGITA
EL ÚTERO EN EL MOMENTO DE LA
IMPLANTACIÓN

LA CAPA BASAL SE RETIENE LAS VÉNULAS Y ESPACIOS SINUSOIDALES SE DESPRENDIMIENTO


Y ES IRRIGADA POR LAS SATURAN GRADUALMENTE DE HEMATÍES, DEL ENDOMETRIO
ARTERIAS BASALES PARA GENERANDOSE UNA DIAPÉDESIS INTENSA DE (CAPA COMPACTA Y
LA RECONSTRUCCIÓN DE SANGRE Y TROZOS PEQUEÑOS DE ESTROMA Y LAS ESPONJOSA)
GLÁNDULAS Y ARTERIAS EN GLÁNDULAS SE DESPRENDEN. POR 3-4 DÍAS LAS
LA FASE PROLIFERATIVA CAPAS COMPACTA Y ESPONJOSA SON EXPULSADAS
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 4: Segunda semana
de desarrollo: disco
germinal bilaminar

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
DÍA 8
EDEMATOSO Y MUY
VASCULARIZADO LAS CÉLULAS DEL
EPIBLASTO ADYACENTES AL TROFOBLASTO
APARECE UNA CITOTROFOBLASTO SE DIFERENCIADO
CAVIDAD EN EL DENOMINA AMNIOBLASTOS EN 2 CAPAS
EPIBLASTO, LA
CAVIDAD
AMNIÓTICA CAPA EXTERNA
MULTINUCLEAR
BLASTOCISTO DENOMINADO
PARCIALMENTE SINCITIOTROFOBLASTO
INCLUIDO

CAPA INTERNA
MONONUCLEAR
DENOMINADO
CITOTROFOBLASTO
CÉLULAS CÉLULAS
EMBRIOBLASTO EN
CILÍNDRICAS CUBOIDALES
DOS CAPAS
ALTAS, PEQUEÑAS,
EPIBLASTO HIPOBLASTO
DÍA 9

ETAPA LACUNAR
APARECEN CÉLULAS
APLANADAS DERIVADAS
DEL HIPOBLASTO TROFOBLASTO
LLAMADA MEMBRANA MUY
EXOCELÓMICA (DE DESARROLLO
HEUSER), QUIEN JUNTO DONDE EL
CON EL HIPOBLASTO SINCITIO
FORMAN LA CAVIDAD APARECEN
EXOCELÓMICA O SACO VACUOLAS QUE
VITELINO PRIMITIVO SE UNEN PARA
FORMAS LAS
LAGUNAS
TROFOBLÁSTICAS

BLASTOCISTO
IMPLANTADO A
MAYOR
PROFUNDIDAD DEFECTO
DÍA 11 Y 12
SINCITIOTROFOBLASTO
LAS CAVIDADES
PENETRA A MAYOR
CORIÓNICAS
PROFUNDIDAD EL
CIRCUNDAN AL SAO
ESTROMA, EROSIONANDO
VITELINO Y LA
LOS CAPILARES MATERNOS
AMNIÓTICA, A
CONOCIDOS COMO
EXCEPCIÓN DEL PUNTO
SINUSOIDES,
DONDE SERÁ EL FUTURO
GENERANDOSE LA
PEDÍCULO DE FIJACIÓN
CIRCULACIÓN
UTEROPLACENTARIA

EL SACO VITELINO
GENERA UN TEJIDO
CONECTIVO LAXO Y FINO
LLAMADO MESODERMO
EXTRAEMBRIONARIO
BLASTOCISTO
TOTALMENTE SE DESARROLLAN GRANDES
EPITELIO DE
INCLUIDO CAVIDADES LLAMADAS CAVIDADES
SUPERFICIE CASI
EXTRAEMBRIONARIAS O CAVIDADES
CIERRA POR COMPLETO
CORIÓNICAS
DÍA 13

CITOTROFOBLASTO
PROLIFERA Y PENETRA
AL
SINCITIOTROFOBLASTO HIPOBLASTO PRODUCE
ORGANIZANDO CÉLULAS QUE MIGRAN
COLUMNAS Y PROLIFERAN AL
CELULARES INTERIOR DE LA
CIRCUNDADAS, MEMBRANA
DENOMINADAS EXOCELÓMICA PARA
VELLOSIDADES DAR ORIGEN AL SACO
PRIMARIAS VITELINO SECUNDARIO
O DEFINITIVO

CELOMA GRANDES PORCIONES


EXTRAEMBRIONARIA DE LA CAVIDAD
SE EXPANDE PARA EXOCELÓMICA SE
FORMAR LA CAVIDAD DEPRENDEN PARA
CORIÓNICA FORMAR EL QUISTE
DEFECTO EXOCELÓMICO
CICATRIZADO
DÍA 13

PEDÍCULO DE FIJACIÓN
DESARROLLADO.
CON EL DESARROLLO DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS SE CONVERTIRA EN EL
CORDÓN UMBILICAL

EL MESODERMO
SOMÁTICO
EXTRAEMBRIONARIO
PASA A DENORMINARSE
PLACA CORIÓNICA
IMPLANTACIÓN ANÓMALA

SÍNTESIS DE GONADOTROPINA
SINCITIOTROFOBLASTO PRUEBA DE EMBARAZO
CORIÓNICA HUMANA (hCG)

EL EMBRIÓN TIENE 50% EMBRIÓN ES UN CUERPO EXTRAÑO DESPLAZAMIENTO DE UNA


DE GENOMA DERIVADO CON RIESGO DE SER RECHAZADO INMUNIDAD MEDIADA POR
DEL PADRE POR EL SISTEMA MATERNO CÉLULAS A OTRA DE TIPO
HUMORAL

MAYOR RIESGO A INFECCIONES


COMO LA INFLUENZA
IMPLANTACIÓN ANÓMALA

CAVIDAD ABDOMINAL (1.4%)


EN LA BOLSA RECTOUTERINA
O DE DOUGLAS (MAYORÍA DE
VECES)

INTERSTICIAL, ES
DECIR EL LADO MÁS TUBARIA (12%)
ESTRECHO DE LA TUBA
UTERINA (0.2%)
REGIÓN AMPULAR DE
LA TUBA UTERINA (80%)
REGIÓN DEL ORIFICIO
CERVICAL INTERNO
(0.2%), POR LO QUE LA
OVÁRICA (0.2%)
PLACENTA CRUZA POR
ENCIMA (PLACENTA
PREVIA)
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 5: Tercera semana
de desarrollo: disco
germinal trilaminar

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
GASTRULACIÓN: FORMACIÓN DEL
ECTODERMO, EL MESODERMO Y EL
ENDODERMO EMBRIONARIOS
LAS CÉLULAS
PRENOTOCORDALES SE
EXTIENDEN EN SENTIDO
LATERAL Y CRANEAL PARA
FORMAR LA PLACA PRECORDAL

EN SU EXTREMO
CEFÁLICO, NODO
PRIMITIVO

FORMACIÓN DE LÍNEA
PRIMITIVA EN LA
SUPERFICIE DEL
EPIBLASTO
GASTRULACIÓN: FORMACIÓN DEL
ECTODERMO, EL MESODERMO Y EL
ENDODERMO EMBRIONARIOS
ESTE PROCESO ES CONTROLADO POR EL
FACTOR DE CRECIMIENTO DE
FIBROBLASTOS 8 QUIENES PRODUCEN EL SE PRODUCE LA
FACTOR DE TRASCRIPCIÓN BRACHYURY INVAGINACIÓN QUE CONSISTE
EN QUE DESLIZEN POR
DEBAJO DEL EPIBLASTO,
FORMANDO EL MESODERMO

CÉLULAS DEL ALGUNAS CÉLULAS SE


EPIBLASTO MIGRAN DESPLAZAN AL
A LA LÍNEA HIPOBLASTO, LO QUE
PRIMITIVA POR LA DA ORIGEN AL
PÉRDIDA DE LA E- ENDODERMO
CADHERINA, LOS
QUE PERMANECEN
FORMAN EL
ECTODERMO
FORMACIÓN DE LA NOTOCORDA

LAS CÉLULAS EN DIRECCIÓN CAUDAL HACIA LA FOSETA


PRENOTOCORDALES SE PRIMITIVA DONDE SE PRODUCE UNA
EXTIENDEN EN SENTIDO MUESCA DENOMINADO EL CONDUCTO EN EL DÍA 16 LA
LATERAL Y CRANEAL PARA NEUROENTÉRICO QUE CONECTA LA PARED POSTERIOR
FORMAR LA PLACA PRECORDAL CAVIDAD AMNIÓTICA Y EL SACO VITELINO DEL SACO VITELINO
FORMA EL
DIVERTÍCULO
ALANTOENTÉRICO
O ALANTOIDES

EN LA NOTOCORDA, PRIMERO SE
FORMA EL EXTREMO CRANEAL Y LA MEMBRANA
LUEGO A LA PAR LAS REGIONES CLOACAL SE FORMA
CAUDALES SIN MESODERMO
FORMACIÓN DE LA NOTOCORDA

LUEGO LAS CÉLULAS DE LA PLACA NOTOCORDAL


POR UN PERIODO BREVE, ESTAS
PROLIFERAN Y SE DESPRENDEN PARA GENERAR UN
CÉLULAS SE INTERCALAN EN EL
CORDÓN SÓLIDO DENOMINADA NOTOCORDA DEFINITIVA,
HIPOBLASTO, GENERANDO LA
QUIEN SERÁ EL CENTRO DE SEÑALIZACIÓN PARA LA
PLACA NOTOCORDAL
INDUCCIÓN DEL ESQUELETO AXIAL
ESTABLECIMIENTO DE LOS EJES
CORPORALES
El ENDODERMO VISCERAL ANTERIOR SE CONVERTIRA EN LA NODAL GENERA LA REGULACIÓN
REGIÓN CEFÁLICA AL EXPRESAR FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN POSITIVA PARA LA FORMACIÓN
OTX2, LIM1 Y HESX1 Y LOS FACTORES CERBERUS Y LEFTY QUIENES DEL MESODERMO DORSAL,
INHIBEN EL FACTOR NODAL VENTRAL Y EL EJE ANTERO-
POSTERIOR

LA PROTEÍNA MORFOGENÉTICA
ÓSEA 4 (SECRETADA EN TODO EL
DISCO EMBRIONARIO) JUNTO
CON LA FGF, VENTRALIZAN AL
MESODERMO

EL MESODERMO EL NODO PRIMITIVO EXPRESA EL FACTOR DE


DORSAL ESTÁ TRANSCIPCIÓN GOOSECOID (GSC) PARA EXPRESAR
REGULADO POR EL LOS FACTORES CORDINA (CHRD), NOGGINA (NOG) Y
GEN TBXT QUE FOLISTATINA PARA INHIBIR AL BMP4 Y ASÍ EL
EXPRESA EL NÓDULO MESODERMO CRANEAL SE DORSALIZA
ESTABLECIMIENTO DE LOS EJES
CORPORALES
ALGUNA EXPRESIÓN EXCESIVA DEL GOOSECOID (GSC) GENERA MALFORMACIONES
GRAVES DE LA CABEZA COMO LOS GEMELOS UNIDOS (BÍCEFALO)
ESTABLECIMIENTO DE LOS EJES
CORPORALES
EL DESARROLLO DEL LADO
DERECHO NO ESTÁN BIEN
IDENTIFICADOS, SE CREE QUE
GENES COMO SONIC
EL FACTOR DE TRANSCRIPCIÓN
HEDGEHOG (SHH), LEFTY1
SNAIL ES ENCARGADO DE LA
Y ZIC3 PREVIENEN LA
REGULACIÓN DEL LADO
EXTENCIÓN DE NODAL AL
DERECHO
LADO DERECHO
NODAL EXPRESA LEFTY2
PARA GENERAR PITX2 PARA
DETERMINAR EL LADO
IZQUIERDO
CÉLULAS DEL NODO Y LÍNEA
FGF8 EXPRESA NODAL, EL PRIMITIVA SECRETAN FGF8
CUAL QUEDA RESTRINGIDO EN
EL LADO IZQUIERDA POR LA
SEROTONINA (5-HT) A TRAVÉS
DE LA EXPRESIÓN DEL FACTOR
DE TRANSCRIPCIÓN MAD3
EL MAPA DEL DESTINO SE ESTABLECE
DURANTE LA GASTRULACIÓN

LAS CÉLULAS QUE SE INVAGINAN A LA


REGIÓN CRANEAL DEL NODO SE
CONVIERTEN EN PLACA PRECORDAL Y LA
NOTOCORDA, LATERALES A LA NOTOCORDA
Y DESDE EL EXTREMA CRANEAL DE LA
LÍNEA PRIMITIVA (MESODERMO PARAXIAL);
LAS DE LA REGIÓN MEDIA (MESODERMO
INTERMEDIO); REGIÓN MÁS CAUDAL DE LA
LÍNEA PRIMITIVA (MESODERMO DE LA
PLACA LATERAL) Y EN LA REGIÓN MÁS
CAUDAL (MESODERMO
EXTRAEMBRIONARIO)
CRECIMIENTO DEL DISCO
EMBRIONARIO
SIGUE EXPANDIENDOSE Y
DIFERENCIANDOSE EN LA REGIÓN
CRANEAL HASTA EL FINAL DE LA
4TA SEMANA, PIERDE TAMAÑO CON
RAPIDEZ Y PRONTO DESAPARECE

EN UN PRINCIPIO PLANO Y
CASI REDONDO, SE
ELONGA CON UN EXTREMO
CRANEAL ANCHO Y UNO
CAUDAL ANGOSTO

EN EL INICIO DE LA 4TA SEMANA,


EMPIEZA LA DIFERENCIACIÓN
CAUDAL
TERATOGÉNESIS RELACIONADA CON
LA GASTRULACIÓN

ES POSIBLE QUE LA MUJER NO SE DE


LA TERCERA SEMANA
CUENTA QUE ESTÁ EMBARAZADA Y
(GASTRULACIÓN) ES LA ETAPA
SUPONGA QUE LA MENSTRUACIÓN SE
MÁS SENSIBLE A LA
RETRASÓ, POR LO QUE PUEDE OBVIAR
INFLUENCIA DE TERATÓGENOS
LAS PRECAUCIONES
TUMORES RELACIONADOS CON LA
GASTRULACIÓN

SI PERSISTE LA LÍNEA
PRIMITIVA EN LA REGIÓN
SACROCOCCÍGEA, AL SER
PLURIPOTENCIALES ESTAS
PROLIFERAN GENERANDO
TERATOMAS
SACROCOCCÍGEAS
DEFECTOS CONGÉNITOS RELACIONADOS
CON LA LATERALIDAD
LA POSICIÓN DE TODOS LOS ÓRGANOS SE INVIERTE
TIENEN MAYOR RIESGO A UNA MALFORMACIÓN CARDÍACA GRAVE,
SITUS INVERSUS
BRONQUIEXTASIA Y SINUSITIS CRÓNICA POR ANOMALÍAS DE LOS CILIOS (SX.
DE KARTAGENER)

SITUS AMBIGUUS POSICIÓN DISCORDANTE CON RESPECTO A LA SIMETRÍA


O HETEROTAXIA MÁS EXPUESTOS DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO NEURAL, PALADAR
HENDIDO, ATRESIA ANAL Y DEFECTOS CARDÍACOS CONGÉNITOS COMPLEJOS

MUTACIÓN DEL GEN ZIC3 DEL CROMOSOMA X


HETEROTAXIA
DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO NEURAL, ANOMALÍAS EN EXTREMIDADES
LIGADA AL X
Y ONFALOCELE Y MALFORMACIONES CARDÍACAS GRAVES

PUEDE GENERAR SITUS INVERSUS, HETEROTAXIA, DEXTROCARDIA Y


DISRUPCIÓN DEL
DEFECTOS CARDÍACOS
NEUROTRANSMISOR
PUEDE SER PROVOCADO POR INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA
5-HT
DE SEROTONINA
DESARROLLO POSTERIOR DEL
TROFOBLASTO

AL INICIO DE LA CÉLULAS AL FINAL DE LA TERCERA


TERCERA SEMANA, MESODÉRMICA SEMANA, LAS CÉLULAS
SOLO CON UN NÚCLEO INVADEN EL NÚCLEO MESODÉRMICAS DEL
CITOTROFOBLÁSTICO
CENTRO SE DIFERENCIAN EN
CUBIERTO POR UNA
CÉLULAS SANGUÍNEAS Y
CAPA SINCITIAL
VASOS SANGUÍNEOS, DANDO
ORIGEN AL SISTEMA
CAPILAR VELLOSO
DESARROLLO POSTERIOR DEL
TROFOBLASTO
VELLOSIDADES PENETRAN
ALCANZANDO EL
ENDOMETRIO MATERNO,
ESTABLECIENDO
CONTACTO CON TRONCOS
NERVIOSOS PARA FORMAR
LA CÁPSULA
CONTACTO CON
CITOTROFOBLÁSTICA
CAPILARES DEL
EXTERNA DELGADA, LA
MESODERMO DE LA
CUAL CIRCUNDA AL
PLACA CORÓNICA Y
TROFOBLASTO Y FIJA CON
PEDÍCULO DE FIJACIÓN,
FIRMEZA EL SACO
CONECTANDO A LA
CORIÓNICO AL TEJIDO
PLACENTA CON EL
ENDOMETRIAL MATERNO
EMBRIÓN, DE MODO QUE
CUANDO EL CORAZÓN
EMPIECE A LATIR, EL
SISTEMA ESTÉ LISTO PARA
BRINDAR NUTRIENTES Y
OXÍGENO
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 6: De la tercera a
la octava semanas: el
periodo embrionario

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA

LA NOTOCORDA Y EL
MESODERMO
PRECORDAL HACEN QUE
EL EXTREMO EL ECTODERMO SE
CEFÁLICO ES MÁS ENGROSE Y
ANCHO EN CONSTITUYA LA PLACA
COMPARACIÓN AL NEURAL, DONDE SUS
EXTREMO CAUDAL CÉLULAS FORMAN EL
NEUROECTODERMO E
INDUCEN LA
NEURULACIÓN
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA INDUCCIÓN NEURAL

EL FACTOR DE CRECIMIENTO DE FIBROBLASTOS


JUNTO CON EL FACTOR DE CRECIMIENTO
TRANSFORMANTE BETA REGULAN LA EXPRESIÓN
DE CORDINA Y NOGINA, QUIENES INHIBEN LA
ACCIÓN DE PROTEÍNA MORFOGENÉTICA ÓSEA 4,
PARA ASI FORMAR EL TEJIDO NEURAL

EN CASO NO SE EXPRESE CORDINA NI NOGINA, EN


PRESENCIA DE BMP4 SE INDUCE LA FORMACIÓN
DE EPIDERMIS
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA
NEURULACIÓN

PROCESO DONDE LA PLACA


NEURAL FORMA EL TUBO
NEURAL A TRAVÉS DE LA
VÍA DE LA POLARIDAD
CELULAR PLANAR

PLACA NEURAL SE
ALARGA, SUS BORDES
LATERALES SE ELEVAN Y
FORMAN LOS PLIEGUES
NEURALES Y LA REGIÓN
MEDIAL HUNDIDA FORMA
EL SURCO NEURAL
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA
NEURULACIÓN

PLIEGUES NEURALES SE
FUSIONAN EN LA LÍNEA
MEDIA PARA FORMAR EL
TUBO NEURAL

LOS EXTREMOS PASAN A


DENORMINARSE
NEUROPOROS ANTERIOR
(CRANEAL) Y POSTERIOR
(CAUDAL)
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA
NEURULACIÓN

EL CIERRE DEL
NEUROPORO ANTERIOR ES
EN EL DÍA 25 (18-20
SOMITAS)

EL CIERRE DEL POSTERIOR


ES EN EL DÍA 28 (25
SOMITAS)
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA
CÉLULAS DE LAS CRESTAS NEURALES

CUANDO LOS PLIEGUES NEURALES SE


ELEVAN Y FUSIONAN, LAS CÉLULAS
DEL BORDE LATERAL SE SEPARAN
PARA FORMAR LAS CÉLULAS DE LA
CRESTA NEURAL

EXPERIMENTAN UNA TRANSICIÓN


EPITELIO-MESÉNQUIMA PARA
INGRESAR AL MESODEMO
SUBYACENTE
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA
CÉLULAS DE LAS CRESTAS NEURALES

MIGRAN EN RUTA DORSAL A TRAVÉS


DE LA DERMIS PARA INGRESAR AL
ECTODERMO Y FORMAR LOS
MELANOCITOS EN PIEL Y FOLÍCULOS
PILOSOS

MIGRAN EN RUTA VENTRAL PARA


CONVERTIRSE EN GANGLIOS
SENSITIVOS, NEURONAS SIMPÁTICAS
Y ENTÉRICAS, CÉLULAS DE SCHWANN
Y CÉLULAS DE LA MÉDULA
SUPRARRENAL
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA
CÉLULAS DE LAS CRESTAS NEURALES

TAMBIEN CREAN PLIEGUES


NEURALES CRANEALES PARA
CONTRIBUIR AL ESQUELETO
CRANEOFACIAL, NEURONAS DE LOS
GANGLIOS CRANEALES, CÉLULAS DE
LA GLÍA Y MELANOCITOS
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA INDUCCIÓN DE LA CRESTA NEURAL

LAS PROTEÍNAS NOGGINA Y CORDINA


REGULAN LAS CONCENTRACIONES
DE BMP QUE JUNTO CON EL FGF Y DETERMINAN EL BORDE DE LA PLACA NEURAL
PROTEÍNAS WNT INDUCEN AL GEN
PAX3

INDUCE SNAIL Y FOXD3 QUIENES


INDUCE SLUG PARA LA MIGRACIÓN
ESPECIFICAN LA CÉLULAS DE LA
DE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA
CRESTA NEURAL
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA INDUCCIÓN DE LA CRESTA NEURAL

CONCENTRACIONES ALTAS DE BMP FORMAN LA EPIDERMOS


CONCENTRACIONES INTERMEDIAS INDUCEN LA CRESTA NEURAL
CONCENTRACIONES MUY BAJAS INDUCEN ECTODERMO NEURAL

EL TUBO NEURAL SE CIERRA DOS


ENGROSAMIENTOS ECTODÉRMICOS:
PLACODAS ÓTICAS (QUIENES SE
INVAGINARAN Y FORMARAN LAS
VESÍCULAS ÓTICAS QUIENES SE
CONVERTIRAN EN LA AUDICIÓN Y
MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO) Y DEL
CRISTALINO (QUIENES SE INVAGINAN Y
FORMAN EL CRISTALINO EN LA 5TA
SEMANA EN LA REGIÓN CEFÁLICA
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

EPITELIO SENSITIVO DEL OIDO, NARIZ Y OJO

EPIDERMIS (PELO Y UÑAS)

GLÁNDULAS SUBCUTÁNEAS

GLÁNDULAS MAMARIAS

GLÁNDULA HIPÓFISIS

ESMALTE DE LOS DIENTES


DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ECTODÉRMICA
DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO NEURAL (PROVOCADO POR MUTACIÓN DE LOS GENES VANGL)

NO SE CIERRA EN SU REGIÓN NO SE CIERRA EN CUALQUIER PUNTO DESDE LA REGIÓN CERVICAL


CRANEAL GENERANDO HASTA LA CAUDAL GENERANDO ESPINA BÍFIDA (MÁS FRECUENTE EN LA
ANENCEFALIA REGIÓN LUMBOSACRA)
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
AL INICIO SERÁ UNA DÍA 17: PROLIFERAN Y LATERAL A ESTE, EL MESODERMO SE
LÁMINA DELGADA GENERAN EL CONSERVA DELGADA PARA GENERAR LA PLACA
DE TEJIDO LAXO MESODERMO PARAXIAL LATERAL, EL CUAL SE DIVIDE EN DOS HOJAS

EL MESODERMO INTERMEDIO CAPA MESODÉRMICA CAPA MESODÉRMICA


CONECTA AL PARAXIAL CON SOMÁTICA O PARIETAL ESPLÁCNICA O VISCERAL QUE
LA PLACA LATERAL QUE CUBRE AL AMNIOS CUBRE AL SACO VITELINO
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
MESODERMO PARAXIAL

INICIO DE LA TERCERA SEMANA PRIMER PAR OCCIPITAL Y


SE ORGANIZA EN SOMITÓMEROS ÚLTIMOS 5-7 COCCÍGEOS
(PRIMERO INICIA EN REGIÓN DESAPARECENY SE
CEFÁLICA Y LUEGO EN CONSTITUYE EL
DIRECCIÓN CÉFALOCAUDAL) ESQUELETO AXIAL

EL PRIMER PAR DE SOMITAS 4 PARES OCCIPITALES, 8


APARECE EN LA REGIÓN CERVIALES, 12
OCCIPITAL (DÍA 20) Y SE VAN TORÁCICOS, 5
GENERANDO TRES PARES POR DÍA LUMBARES, 5 SACROS
HASTA FINALES DE LA QUINTA Y ENTRE 8-10
SEMANA (42-44 PARES) COCCÍGEOS
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA FORMACIÓN DE SOMITAS

DEPENDE DEL RELOJ DE


SEGMENTACIÓN MEDIANTE LA
EXPRESIÓN CÍCLICA DE LAS VÍAS
DE SEÑALIZACIÓN DE PROTEÍNAS
NOTCH Y WNT

NOTCH SE ACUMULA PARA LOS LÍMITES ESTAN REGULADOS POR


FORMAR UNA SOMITA Y LUEGO ÁCIDO RETINOICO (MÁS CRANEAL QUE
DISMINUYE PARA QUE SE CAUDAL) Y UNA COMBINACIÓN DE FGF8 Y
ESTABLESCA WNT3a (MÁS CAUDAL QUE CRANEAL)
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
DIFERENCIACIÓN DE LOS SOMITAS

INICIO DE LA CUARTA SEMANA: PAREDES VENTRAL Y MEDIAL


EL MESODERMO SUFRE UNA
VUELVEN A SER MESENQUIMATOSAS Y CIRCUNDAN EL TUBO
EPITELIZACIÓN, ADOPTANDO UNA
NEURAL Y NOTOCORDA Y SE DENOMINA ESCLEROTOMA, EL
FORMA DE DONA EN TORNO A UN
CUAL FORMARA LAS VÉRTEBRAS, COSTILLAS Y COMPONENTE
LUMEN PEQUEÑO
TENDINOSO, CARTILAGINOSO Y ÓSEO
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
DIFERENCIACIÓN DE LOS SOMITAS

EL BORDE DORSOMEDIAL Y
LAS QUE SE ENCUENTRAN ENTRE ESOS DOS BORDES FORMAN
VENTROLATERAL DE LA REGIÓN
EL DERMATOMA, EN CONJUNTO SE CONOCE COMO
SUPERIOR FORMAN LAS
DERMOMIOTOMA (MIOTOMA PARA EL MÚSCULO Y
PRECURSORAS DE LAS CÉLULAS
DERMATOMA PARA LA DERMIS DE LA ESPALDA)
MUSCULARES
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
DIFERENCIACIÓN DE LOS SOMITAS

CÉLULAS DEL BORDE VENTROLATERAL MIGRAN A LA CAPA


PARIETAL DE LA PLACA LATERAL FORMAN LA MAYOR
PARTE DE LA MUSCULATURA DE LA PARED DEL CUERPO
(OBLICUO EXTERNO E INTERNO Y TRANSVERSO) Y LA
MAYOR PARTE DE LOS MÚSCULOS DE LAS EXTREMIDADES

CÉLULAS DEL DERMIOTOMA FORMAN LA DERMIS PARA LA


PIEL DE LA ESPALDA, MÚSCULOS INTERCOSTALES Y
ALGUNOS DE LAS EXTREMIDADES
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
NEUROTROFINA 3
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA DIFERENCIACIÓN DE SOMITAS SECRETADA POR LA REGIÓN
DORSAL DEL TUBO NEURAL
BMP4 DEL MESODERMO DE PARA FORMAR DERMIS
LA PLACA LATERAL Y WNT WNT EN LA PORCIÓN
DE LA EPIDERMIS INDUCEN A DORSOMEDIAL PARA LA
LA PORCIÓN DORSOLATERAL EXPRESIÓN DEL GEN MYF5
A EXPRESAR DE MYOD Y PARA LOS PRECURSORES DEL
FORMAR PRECURSORES DE MÚSCULO PRIMAXIAL
MÚSCULOS PRIMAXIALES Y
ABAXIALES LAS PROTEÍNAS WNT
SECRETADAS POR EL TUBO
NOGGINA Y SONIC NEURAL DORSAL EXPRESA
HEDGEHOG SINTETIZADOS PAX3 PARA MARCAR EL
POR LA NOTOCORDA Y PISO DEMOMIOTOMA
DE LA PLACA DEL TUBO ESCLEROTOMA EXPRESA
NEURAL INDUCEN LA PAX1 PARA LA FORMACIÓN
PORCIÓN VENTROMEDIAL DECARTÍLAGO Y HUESO
PARA LA FORMACIÓN DEL PARA LA INTEGRACIÓN
ESCLEROTOMA VERTEBRAL
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
MESODERMO INTERMEDIO

SE DIFERENCIA EN LAS
ESTRUCTURAS
UROGENITALES

REGIONES CERVICAL Y
TORÁCICA SUPERIOR DAN REGION CAUDAL (FUTURO
LOS FUTUROS CORDÓN NEFRÓGENO)
NEFROTOMAS
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
MESODERMO DE LA PLACA LATERAL

EN UNIÓN CON EL ECTODERMO


SUPRAYACENTE, CREA PLIEGUES DE
LA PARED LATERAL DEL CUERPO
QUE JUNTO CON LOS DE LA CABEZA
Y DE LA COLA, CIERRAN LA PARED
VENTRAL DEL CUERPO

CAPA PARIETAL FORMA LA DERMIS DE LA PARED


DEL CUERPO Y EXTREMIDADES, ESTERNÓN. RODEA A LA CAVIDAD EXTRAEMBRIONARIA,
CÉLULAS PRECURSORAS DEL ESCLEROTOMA Y FORMANDO LAS MEMBRANAS MESOTELIALES O
MÚSCULO MIGRAN AL INTERIOR PARA FORMAS SEROSAS, QUE CUBRIRAN LA CAVIDAD
CARTÍLAGOS COSTALES, MÚSCULO DE LAS PERITONEAL, PLEURAL Y PERICÁRDICA, Y
EXTREMIDADES Y MAYOR PARTE DE MÚSCULOS SECRETARAN LÍQUIDO SEROSO
DE LA PARED DEL CUERPO
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
MESODERMO DE LA PLACA LATERAL

LA CAPA VISCERAL JUNTO CON EL


ENDODERMO INTEGRAN LA PARED
DEL TUBO INTESTINAL

DA ORIGEN A UNA MEMBRANA


SEROSA DELGADA EN TORNO A
CADA ÓRGANO
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
SANGRE Y VASOS SANGÚINEOS

PRIMEROS ISLOTES EN EL PRODUCEN HEMANGIOBLASTOS (TRANSITORIA)


MESODERMO RODEANDO LA PARED CÉLULAS TRONCALES HEMATOPOYÉTICAS DEFINITIVAS EN
DEL SACO VITELINO EN LA TERCERA MESODERMO QUE CIRCUNDA LA AORTA, CERCANO AL RIÑON
SEMANA, POCO DESPUÉS EN LA MESONÉFRICO EN DESARROLLO (RESIÓN
PLACA LATERAL AORTOGONADOMESONÉFRICA)

COLONIZAN EL HÍGADO, POR LO QUE SE CONVIERTE EN EL


ÓRGANO HEMATOPOYÉTICO PRINCIPAL DEL SEGUNDO HASTA
EL SÉPTIMO MES, DONDE PASAN A SER LA MÉDULA ÓSEA Y EL
TEJIDO HEMATOPOYÉTICO DEFINITIVO
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA FORMACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

FGF2 INDUCE A QUE LOS ISLOTES FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL VASCULAR EXPRESA
ORIGINEN LOS HEMANGIOBLASTOS HOXB5, PARA LA REGULACIÓN POSITIVA DEL RECEPTOR FLK1
DEL VEFG PARA QUE LOS HEMANGIOBLASTOS DEN ORIGEN A
LOS HEMATOCITOS Y VASOS SANGUÍNEOS
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA FORMACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

LOS DE LA PERIFERIE SE DIFERENCIAN EN ANGIOBLASTOS,


LOS HEMANGIOBLASTOS DEL PRECURSORAS DE LOS VASOS SANGUÍNEOS.
CENTRO PRODUCEN CÉLULAS SON INDUCIDOS POR VEGF PARA QUE PROLIFEREN Y DEN
TRONCALES HEMATOPOYÉTICAS, ORIGEN A CÉLULAS ENDOTELIALES, PARA QUE SE FORMEN
PRECURSORAS DE LAS CÉLULAS DE LOS PRIMEROS VASOS SANGUÍNEOS PRIMITIVOS (AORTA
LA SANGRE DORSAL Y VENAS CARDINALES)
DE ELLOS SE GENERAN LOS DEMÁS VASOS SANGUÍNEOS A
TRAVES DE ANGIOGÉNESIS
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA FORMACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

LA MADURACIÓN Y EL MODELADO
ES DADO POR EL FACTOR DE EL PATRÓN CIRCULATORIO ESTA A
CRECIMIENTO DERIVADO DE CARGO DEL SISTEMA NERVIOSO
PLAQUETAS Y EL TGF-BETA

DETERMINACIÓN DE ARTERIAS: SE ACTIVA LA VÍA


NOTCH PARA LA EXPRESIÓN DEL GEN DE LA
EFRINA B2

DETERMINACIÓN DE VENAS: EXPRESIÓN DE EPHB4

DETERMINACIÓN DE LINFÁTICOS: EXPRESIÓN DE


PROX1
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
MESODÉRMICA
HEMANGIOMAS CAPILARES

SON AGRUPACIONES DE VASOS DIFUSAS: GENERAN


CAPILARES CON UNA DENSIDAD ULCERACIÓN,
EXTREMA QUE PUEDE GENERARSE CICATRIZACIÓN Y
EN CUALQUIER SITIO (MÁS OBSTRUCCIÓN DE
FRECUENTE EN ZONA LA VÍA AÉREA
CRANEOFACIAL) (MANDIBULARES)

LOCALIZADAS
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ENDODÉRMICA
ENDODERMO CUBRE LA SUPERFICIE
VENTRAL DEL EMBRIÓN Y EL TECHO DEL
SACO VITELINO

CUANDO SE GENERAN LAS


VESÍCULAS CEREBRALES, EL DISCO
EMBRIONARIO SOBRESALE HACIA
LA CAVIDAD AMNIÓTICA,
ELONGANDOSE EL TUBO NEURAL Y
ADOPTANDO UNA POSICIÓN FETAL

SE FORMAN DOS PLIEGUES DE LA


PARED LATERAL PARA CERRAR LA
PARED VENTRAL DEL CUERPO
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ENDODÉRMICA
PARED VENTRAL SE CIERRA POR
COMPLETO, EXCEPTO EN LA REGIÓN
UMBILICAL (PEDÍCULO DE FIJACIÓN
Y SACO VITELINO)
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ENDODÉRMICA
ENDODERMO SE INCORPORA AL CUERPO
PARA CONFORMAR EL TUBO INTESTINAL

INTESTINO ANTERIOR: LIMITADO POR LA


MEMBRANA OROFARÍNGEA (EN LA 4TA
SEMANA SE ROMPE, ESTABLECIENDO UNA
COMUNICACIÓN ENTRE LA CAVIDAD BUCAL
Y EL INTESTINO PRIMITIVO)

INTESTINO MEDIO: COMUNICA CON EL


SACO VITELINO MEDIANDO EL CONDUCTO
VITELINO

INTESTINO POSTERIOR: LIMITADO POR LA


MEMBRANA CLOACAL (EN LA 7MA SEMANA
SE ROMPE PARA CREAR EL ORIFICIO DEL
ANO)
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ENDODÉRMICA

INCORPORACIÓN PARCIAL DEL


ALANTOIDES, FORMANDO LA CLOACA

LA REGIÓN DISTAL DEL ALANTOIDES


PERMANECE EN EL PEDÍCULO DE FIJACIÓN,
EN LA QUINTA SEMANA EL CONDUCTO DEL
SACO VITELINO, ALANTOIDES Y VASOS
UMBILICALESQUEDAN LIMITADOS A LA
REGIÓN UMBILICAL
DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL
ENDODÉRMICA

AL INICIO: REVESTIMIENTO EPITELIAL DEL


INTESTINO PRIMITIVO Y PORCIONES
INTRAEMBRIONARIAS DEL ALANTOIDES Y
CONDUCTO VITELINO

LUEGO: CUBIERTA EPITELIAL DEL APARATO


RESPIRATORIO; PARENQUIMA DE TIROIDES Y
PARATIROIDES, HÍGADO Y PÁNCREAS;
ESTROMA RETICULA DE AMÍGDALAS Y
TIMO; EPITELIO DE VEJIGA URINARIA Y
URETRA; EPITELIO DE CAVIDAD TIMPÁNICA
Y CONDUCTO AUDITIVO
ASPECTO EXTERNO DURANTE EL
SEGUNDO MES
AL FINAL DE LA CUARTA SEMANA (28 CONTEO DE SOMITAS DIFICIL, POR LO QUE LA EDAD SE
SOMITAS Y 3 ARCOS FARÍNGEOS) RELACIONA CON LA LONGITUD CEFALOCAUDAL EN
MILÍMETROS ENTRE EL VÉRTEX DEL CRÁNEO Y PUNTO
MEDIO ENTRE LOS ÁPICES DE LAS NALGAS
ASPECTO EXTERNO DURANTE EL
SEGUNDO MES
INCREMENTO DEL TAMAÑO EN LA QUINTA SEMANA EXTREMOS DISTALES SE APLANAN Y
DE CABEZA, FORMACIÓN APARECEN LAS TEMAS EN FORMA EN LA REGIÓN DISTAL APARECEN
DE EXTREMIDADES, CARA, DE PALETA EN EXTREMIDADES CUATRO SURCOS RADIALES
OÍDOS, NARIZ Y OJOS SUPERIORES E INFERIORES (RADIOS) QUE SEPARAN CINCO
ZONAS QUE SERAN LOS DEDOS
LUEGO SUFREN UNA SEGUNDA
CONSTRICCIÓN, DIVIENDO A LOS
DEDOS EN TRES PARTES QUE SERAN
LAS FALANGES
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 7: El tubo
intestinal y las cavidades
corporales

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
UN TUBO SOBRE OTRO

DURANTE 3ERA-4TA
SEMANA, EL ECTODERMO
FORMA LA PLACA NEURAL
QUIEN A TRAVÉS DE LA
NEURULACIÓN VA A DAR
COMO PRODUCTO UN
TUBO NEURAL EN LA
REGIÓN DORSAL CASI SIMULTÁNEAMENTE,
EL ENDODERMO FORMARA
EL TUBO INTESTINAL EN
LA REGIÓN VENTRAL
FORMACIÓN DE LA CAVIDAD
CORPORAL
FINAL DE LA TERCERA PLACA LATERAL: ESPACIO ENTRE LAS DOS CAPAS:
SEMANA: EL MESODERMO PARTICIPA EN LA CAVIDAD CAVIDAD CORPORAL PRIMITIVA
SE DIFERENCIA CORPORAL AL DIVIDIRSE (CELOMA INTRAEMBRIONARIO)

VISCERAL
(ESPLÁCNICA)
ADYACENTE AL
ENDODERMO, JUNTOS PARIETAL (SOMÁTICA)
SE DENOMINAN ADYACENTE AL
ESPLACNOPLEURA ECTODERMO, JUNTOS
SE DENOMINAN
SOMATOPLEURA
FORMACIÓN DE LA CAVIDAD
CORPORAL
CUARTA SEMANA: EN DIRECCIÓN
VENTRAL SE ORIGINAN DOS PLIEGUES SE CIERRA LA PARED VENTRAL CASI POR
LATERALES DE LA PARED CORPORAL COMPLETO (EXCEPTO EN LA REGIÓN
INTEGRADOS POR LA CAPA PARIETAL, UMBILICAL) Y EL DISCO ADOPTA UNA
ECTODERMO SUPRAYACENTE Y CÉLULAS POSICIÓN FETAL
DE LOS SOMITAS QUE MIGRAN
MEMBRANAS SEROSAS

ALGUNAS CÉLULAS DE LA
RECUBREN LA CAVIDAD
CAPA PARIETAL DAN ORIGEN A
PERITONEAL, PLEURAL Y
LA HOJA PARIETAL DE LAS
PERICÁRDICA
MEMBRANAS SEROSAS

ALGUNAS CÉLULAS DE LA
RECUBREN A LOS ORGANOS
CAPA VISCERAL DAN ORIGEN
ABDOMINALES, PULMONES Y
A LA HOJA VISCERAL DE LAS
CORAZÓN
MEMBRANAS SEROSAS

ESTAS SE FUSIONAN PARA DAR EL


MESENTERIO DORSAL, EL CUAL
FIJA A LA PARED POSTERIOR DEL
CUERPO EL TUBO INTESTINAL. SE
EXTIENDE DESDE EL LÍMITE
CAUDAL DEL INTESTINO
ANTERIOR HASTA EL EXTREMO
TERMINAL DEL POSTERIOR
MEMBRANAS SEROSAS

EL MESENTERIO VENTRAL SE TEJIDO CONECTIVO EN EL HÍGADO


EXTIENDE DESDE LA PARTE
CAUDAL DEL ANTERIO HASTA
LA PORCIÓN PROXIMAL DEL
DUODENO, CREANDO EL ESTRUCTURA DE SOSTÉN PARA LA
TABIQUE TRANSVERSO FORMACIÓN DEL DIAFRAGMA
DEFECTOS DE LA PARED VENTRAL
DEL CUERPO
FALLA DEL CIERRE DE LA PARED VENTRAL (REGIÓN TORÁCICA)

CORAZÓN QUEDA FUERA DE


LA CAVIDAD CORPORAL

ECTOPIA CORDIS
DEFECTOS DE LA PARED VENTRAL
DEL CUERPO
FALLA DEL CIERRE DE LA PARED VENTRAL (REGIÓN ABDOMINAL)

ASAS INTESTINALES SE
HERNIAN HACIA EL INTERIOR
DE LA CAVIDAD AMNIÓTICA

GASTROQUISIS
DEFECTOS DE LA PARED VENTRAL
DEL CUERPO
FALLA DEL CIERRE DE LA PARED VENTRAL (REGIÓN PÉLVICA)

SOLO LA VEJIGA
QUEDA EXPUESTA

EN LOS VARONES
PUEDE
AFECTARSE EL
PENE CON
EPISPADIAS
(FALTA DE FUSIÓN
DEL DORSO DEL
PENE

EXTROFIA VESICAL
DEFECTOS DE LA PARED VENTRAL
DEL CUERPO
FALLA DEL CIERRE DE LA PARED VENTRAL (REGIÓN PÉLVICA)

EXPUESTOS LA
VEJIGA Y EL RECTO

EXTROFIA CLOACAL
DEFECTOS DE LA PARED VENTRAL
DEL CUERPO

ONFALOCELE EL INTESTINO MEDIO NO RETORNA A LA CAVIDAD ABDOMINAL


DIAFRAGMA Y CAVIDAD TORÁCICA

SIN EMBARGO, ESTE


TABIQUE NO SEPARA POR
COMPLETO LAS DOS
MESODERMO VISCERAL CAVIDADES, SINO DEJA
QUE RODEA AL CORAZÓN ABERTURAS DENOMINADAS
VA A GENERAR EL CONDUCTOS
TABIQUE TRANSVERSO PERICARDIOPERITONEALES
UBICADO ENTRE LA
CAVIDAD TORÁCICA Y EL
PEDÍCULO DEL SACO
VITELINO
DIAFRAGMA Y CAVIDAD TORÁCICA

LAS YEMAS PULMONARES


CRECEN A TAL PUNTO QUE
EL DIÁMETRO DE LOS ESTAS DOS ÚLTIMAS
CONDUCTOS ES DIRECCIONES OCURREN
INSUFICIENTE, POR LO DETRÁS DE LOS PLIEGUES
QUIE SE EXPANDEN EN PLEUROPERICÁRDICOS
DIRECCIÓN DORSAL,
LATERAL Y VENTRAL
DIAFRAGMA Y CAVIDAD TORÁCICA

EL MESODERMO PRODUCE 2
COMPONENTES: PARED
DEFINITIVA DEL TÓRAX Y
MEMBRANAS
PLEUROPERICÁRDICAS
(EXTENSIONES DE LOS
PLIEGUES
PLEUROPERICÁRDICOS Y
ALBERGAN VENAS
CARDINALES COMUNES Y
NERVIOS FRÉNICOS)
DIAFRAGMA Y CAVIDAD TORÁCICA

LAS DOS MEMBRANAS SE


FUSIONAN CON LA RAÍZ DE
LOS PULMONES Y GENERAN
LA CAVIDAD PERICÁRDICA
DEFINITIVA Y LAS DOS
CAVIDADES PLEURALES
FORMACIÓN DEL DIAFRAGMA

CONDUCTOS QUEDA CERRADA SÉPTIMA SEMANA SE ADELGAZAN


PERICARDIOPERITONEALES PARCIALMENTE: PLIEGUES PARA ORIGINAR LAS MEMBRANAS
PLEUROPERITONEALES PLEUROPERITONEALES

CRECEN EN DIRECCIÓN MEDIAL PARA


FUSIONARSE CON EL MESENTERIO ESOFÁGICO
Y FORMAR LOS PILARES DEL DIAFRAGMA
FORMACIÓN DEL DIAFRAGMA

SIGUEN CRECIENDO SU REGIÓN CENTRAL LA PERIFERIE CONSTITUYE TEJIDO CONECTIVO


HASTA CUBRIR SE DENOMINA TENDÓN QUE SIRVE COMO ANDAMIAJE Y GUÍA PARA LOS
COMPLETAMENTE EL CENTRAL DEL MIOBLASTOS (ORIGINADOS EN EL SEGMENTO
TABIQUE TRANSVERSO DIAFRAGMA CERVICAL 3-5 (C3-C5) EN MIGRACIÓN

GENERAR LA MUSCULATURA DEL DIAFRAGMA


SU INERVACIÓN DEPENDE DE NERVIOS
FRÉNICOS
HERNIAS DIAFRAGMÁTICAS

LAS MÁS FRECUENTES SON


LAS CONGÉNITAS, DEBIDO A EN LOS DEFECTOS MÁS
PUEDEN PROVOCARSE
UNA FALTA DE LONGITUD DEL GRAVES, PERMITEN QUE
HERNIAS MÁS PEQUEÑAS
INTESTINO ANTERIOR O ÓRGANOS ABDOMINALES
COMO LA PARAESTERNAL O
CUANDO LAS CÉLULAS ENTREN A LA CAVIDAD
ESOFÁGICA
MUSCULARES FALLAN EN TORÁCICA
MIGRAR
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 8: Del tercer mes
al nacimiento: el feto y la
placenta

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
DESARROLLO DEL FETO

GESTACIÓN DURA 266 DÍAS O 38 SEMANAS


DESPUÉS DE LA FECUNDACIÓN
SI NACEN ANTES DE LA SEMANA 38 SE LES
CONSIDERA PREMATUROS
SI NACEN DESPUÉS DE LA SEMANA 42 SE LES
CONSIDERA POSMADUROS

PARA CALCULAR LA EDAD DESDE EL


INICIO DE LA NOVENA SEMANA HASTA EL
NACIMIENTO SE USA LA LONGITUD
CEFALOCAUDAL EN CENTÍMETROS

SI NACE CON MENOS DE 2500 GRAMOS, SE


LE CONSIDERA PESO BAJO AL NACER
DESARROLLO DEL FETO
CAMBIOS MENSUALES

TERCER MES (SEMANAS 9-12): MITAD DE LA LCC


CORRESPONDE A LA CABEZA, ASPECTO MÁS
HUMANO, OJOS EN REGIÓN VENTRAL DE LA
CARA, PABELLONES AURICULARES A AMBOS
LADOS DE LA CABEZA, LONGITUD
PROPORCIONAL DE LAS EXTREMIDADES,
APARECEN CENTROS DE OSIFICACIÓN
PRIMARIOS EN HUESOS LARGOS Y CRÁNEO,
DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS EN
LA SEMANA 12 (SE PUEDE DETERMINAR SEXO
POR ULTRASONIDO), HERNIA UMBILICAL
FISIOLÓGICA (SEMANA 6) Y VUELVEN A
RETORNAR A LA CAVIDAD ABDOMINAL
(SEMANA 12)
DESARROLLO DEL FETO
CAMBIOS MENSUALES

4TO Y 5TO MES (SEMANAS 16-20): FETO SE


ELONGA, LCC DE 15 CM, AL FINAL DEL 5TO MES
INFERIOR A 500 GRAMOS, CUBIERTO DE LANUJO,
CEJAS Y PELO VISIBLES, LA MADRE PUEDE
PERCIBIR LOS MOVIMIENTOS DEL FETO (5TO
MES)
DESARROLLO DEL FETO
CAMBIOS MENSUALES

6TO MES: PIEL CON TONALIDAD ROJIZA Y


ASPECTO ARRUGADO POR CARENCIA DE
TEJIDO CONECTIVO SUBYACENTE.

ENTRE LOS 6.5 Y 7MO MES: LCC DE 25 CM Y


CERCA DE 1100 GRAMOS, ADEMAS DE LO
QUE SE MENCIONA EN EL CUADRO
DESARROLLO DEL FETO
CAMBIOS MENSUALES

9NO MES: PIEL CUBIERTA DE SUSTANCIA


LIPÍDICA BLANQUECINA (VÉRNIX CASEOSA)
SECRETADA POR GLÁNDULAS SEBÁCEAS, LCC
DE 36 CM, PESO DE 3000-3400 GRAMOS Y
CARACTERÍSITICAS SEXUALES BIEN DEFINIDAS
MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA

PLACENTA: INTERCAMBIO DE NUTRIENTES Y GASES ENTRE LA MADRE Y EL FETO

CAMBIOS EN EL TROFOBLASTO
INICIO DEL
SEGUNDO MES:
VELLOSIDADES
SECUNDARIAS Y
TERCIARIAS
LAS VELLOSIDADES DE
ANCLAJE SE EXITENDEN
DESDE LA PLACA
CORIÓNIA HASTA LA
CÁPSULA
CITOTROFOBLÁSTICA
MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA

CAMBIOS EN EL TROFOBLASTO

LAS CÉLULAS CITOTROFOBLÁSTICAS


SUFREN UNA TRANSICIÓN
EPITELIOENDOTELIAL, INVADIENDO
LAS ARTERIAS ESPIRALES DEL ÚTERO,
POR LO QUE SUS EXTREMOS
TERMINALES SUFREN UNA EROSIÓN Y
LIBERAN SANGRE A LOS ESPACIOS
INTERVELLOSOS
MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA

CAMBIOS EN EL TROFOBLASTO

LAS VELLOCIDADES VAN A


DESARROLLAS EXTENSIONES
PEQUEÑAS NUMEROSAS QUE SE
EXTIENDEN A LOS ESPACIOS
INTERVELLOSOS
MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA

CAMBIOS EN EL TROFOBLASTO

INICIO DEL CUARTO MES:


DESAPARECEN LAS CÉLULAS DEL
CITOTROFOBLASTO Y ALGUNAS
DE TEJIDO CONECTIVO, POR LO
TANTO SOLO EL SINCITIO Y LA
PARED ENDOTELIAL SEPARAN LA
CIRCULACION MATERNA DE LA
FETAL
MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA

SE CARACTERIZA POR HIPERTENSIÓN Y PROTEINURIA EN LA MADRE, SE


CONSIDERA ECLAMPSIA SI HAY CRISIS CONVULSIVAS

INICIA DE FORMA SÚBITA, EN CUALQUIER MOMENTO DESDE LA SEMANA 20


PREECLAMPSIA HASTA EL TÉRMINO, Y PUEDE INDUCIR RETRASO DEL CRECIMIENTO FETAL,
MUERTE FETAL O MUERTE DE LA MADRE

FACTORES DE RIESGO: EMBARAZO PREVIO, PRIMIGESTA, OBESIDAD,


ANTECEDENTES FAMILIARES, GESTACIÓN MÚLTIPLE, HIPERTENSIÓN Y DIABETES
CORION FRONDOSO Y DECIDUA
BASAL
LA CAPA FUNCIONAL DEL
ENDOMETRIO SE DENOMINA
DECIDUA, LA QUE SE UBICA
SOBRE EL CORION
FRONDOSO ES LA BASAL

VELLOSIDADES DEL POLO


EMBRIONARIO SIGUEN
CRECIENDO Y FORMAN EL
LA QUE SE UBICA EN EL CORION FRONDOSO
POLO ABEMBRIONARIO ES
LA DECIDUA CAPSULAR

ASÍ PUES, EL CORION


VELLOSIDADES EN EL FRONDOSO (POR PARTE
POLO ABEMBRIONARIO SE DEL FETO) Y LA DECIDUA
DEGENERAN Y FORMAN EL BASAL (POR PARTE DE LA
CORIÓN LEVE MADRE) CONSTITUYEN LA
PLACENTA
CORION FRONDOSO Y DECIDUA
BASAL

FUSIÓN DEL AMNIOS CON EL


CORIÓN FORMAN LA
MEMBRANA
AMNIOCORIÓNICA

ESTA MEMBRANA SE ROMPE


DURANTE EL TRABAJO DE
PARTO

“SE ME ROMPIÓ LA FUENTE”


ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

DURANTE EL CUARTO Y QUINTO MES:


DECIDUA FORMA VARIOS TABIQUES
DECIDUALES PROYECTADOS AL
INTERIOR DE LOS ESPACIOS
INTERVELLOSOS SIN ALCANZAR LA
PLACA CORIÓNICA

ASÍ, LA PLACENTA QUEDA DIVIDA EN


COMPARTIMENTOS O COTILEDONES
ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

DISCOIDE
PLACENTA A TÉRMINO DIÁMETRO DE 15-25 CM
3 CM DE GROSOR

CARA FETAL:
CUBIERTA DE PLACA CARA MATERNA: 15-10
CORIÓNICA Y EL COTILEDONES
CORDON UMBILICAL CUBIERTOS POR UNA
VA A CONTENER A CAPA DELGADA
LOS VASOS DECIDUA BASAL
CORIÓNICOS
ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

CIRCULACIÓN PLACENTARIA

80-100 ARTERIAS LA SANGRE VUELVE


ESPIRALES A FLUIR HACIA LA
PERFORAN LA PLACA DECIDUA A TRAVÉS
DECIDUAL E DE LAS VENAS
INGRESAN A LOS ENDOMETRIALES
ESPACIOS
INTERVELLOSOS,
BAÑANDO A LAS
NUMEROSAS 150 ML DE SANGRE
VELLOSIDADES DE SE RECAMBIA 3-4
SANGRE OXIGENADA VECES POR MINUTO
ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

CIRCULACIÓN PLACENTARIA

AL INICIO

CUARTO MES
ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

ERITOBLASTOSIS FETAL E HIDROPESIA FETAL

CÉLULAS SANGUÍNEAS DEL FETO (EXISTEN MÁS ANTICUERPOS MATERNOS


DE 400 ANTÍGENOS ERITROCITARIOS, SIENDO EL ATACAN Y DESTRUYEN LOS
ANTÍGENO D o Rh DEL GRUPO SANGUÍNEO CDE o ERITROCITOS FETALES, DANDO
RHESUS EL MÁS PELIGROSO) ESCAPAN POR LA ORIGEN A LA ENFERMEDAD ANEMIA
BARRERA PLACENTARIA, DESENCADENANDO HEMOLÍTICA DEL FETO Y DEL
RESPUESTA DE ANTICUERPOS POR PARTE DEL RECIEN NACIDO
SISTEMA INMUNITARIO MATERNO (ERITOBLASTOSIS FETAL)

SI LA ANEMIA ES MUY INTENSA


SE DESARROLLA HIDROPESIA
FETAL (EDEMA Y
ACUMULACIÓN DE FLUIDOS EN
LAS CAVIDADES CORPORALES)
ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

FUNCIÓN PLACENTARIA

OXÍGENO (20-30 ML POR MINUTO), DIÓXIDO DE CARBONO Y MONÓXIDO


INTERCAMBIO DE GASES
DE CARBONO

INTERCAMBIO DE
AMINOÁCIDOS, ÁCIDOS GRASOS LIBRES, CARBOHIDRATOS Y
NUTRIENTES Y
VITAMINAS
ELECTROLITOS

TRANSFERENCIA DE IgG MATERNA ALREDEDOR DE LAS 14 SEMANAS, ADIQUIRIENDO


ANTICUERPOS INMUNIDAD PASIVA
MATERNOS LOS NEONATOS SINTETIZAN SU PROPIA IgG, ALCANZANDO LAS
CONCENTRACIONES ADULTAS A LOS 3 AÑOS DE EDAD

PRIMEROS DOS MESES: GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA Y


PRODUCCIÓN DE
SOMATOMAMOTROPINA
HORMONAS
FINAL DEL CUARTO MES: PROGESTERONA Y ESTRÓGENOS (ESTRIOL)
AMNIOS Y CORDÓN UMBILICAL

AMNIOS Y ECTODERMO
CONSTITUYEN EL ANILLO
UMBILICAL PRIMITIVO
PEDÍCULO VITELINO:
CONDUCTO VITELINO
Y VASOS SANGUÍNEOS
VITELINOS
PEDÍCULO DE
CONDUCTO QUE FIJACIÓN:CONTIENE AL
CONECTA LA CAVIDAD ALANTOIDES Y VASOS
INTRAEMBRIONARIA SANGUÍNEOS UMBILICALES (2
CON LA ARTERIAS Y 1 VENA)
EXTRAEMBRIONARIAS
AMNIOS Y CORDÓN UMBILICAL

PORCIÓN PROXIMAL: ASAS PORCIÓN DISTAL: PEDÍCULO DEL


INTESTINALES, SACO VITELINO Y CASOS
REMANENTE DEL SANGUÍNEOS UMBILICALES
ALANTOIDES Y VASOS
SANGUÍNEOS UMBILICALES DURANTE UN PERIODO LA
CAVIDAD ABDOMINAL ES
DEMASIADO PEQUEÑA PARA LAS
LA CAVIDAD AMNIÓTICA
ASAS INTESTINALES Y ALGUNAS
CRECE Y ENVUELVE LOS
SON DESPLAZADAS AL CORDÓN
PEDÍCULOS, DANDO
UMBILICAL (HERNIA UMBILICAL
ORIGEN AL CORDÓN
FISIOLÓGICA)
UMNBILICAL PRIMITIVO

FINAL DEL TERCER MES: SON


SOLO SE CONSERVA LOS
ATRAIDAS HACIA EL INTERIOR Y
VASOS SANGUÍNEOS
CAVIDAD DEL CORDÓN SE
UMBILICALES
OBLITERA
CIRCUNDADOS POR
GELATINA DE WHARTHON
(CAPA PROTECTORA)
AMNIOS Y CORDÓN UMBILICAL

ANOMALÍAS DEL CORDÓN UMBILICAL

LO NORMAL ES QUE EL CORDÓN UMBILICAL TENGA 1-2 CM DE DÍAMETRO Y 50-60 CM DE LONGITUD

SI ES EXTREMADAMENTE CORTO,
SI ES EXTREMADAMENTE LARGO,
PUEDE GENERR DIFICULTADOS
PUEDE ENREDARSE EN EL CUELLO
DURANTE EL PARTO

LO NORMAL ES QUE SEAN DOS ARTERIAS Y 1 VENA UMBILICAL

ARTERIA UMBILICAL ÚNICA, CON


RIESGO DE DEFECTOS CARDIACOS
Y VASCULARES
CAMBIOS PLACENTARIOS AL FINAL
DEL EMBARAZO

INCREMENTO DEL TEJIDO FIBROSO EN EL NÚCLEO DE LA VELLOSIDAD

ENGROSAMIENTO DE LAS MEMBRANAS BASALES DE CAPILARES FETALES

OBLITERACIÓN DE CAPILARES DE LAS VELLOSIDADES

MATERIAL FIBRINOIDE SOBRE LAS VELLOSIDADES, LO QUE INDUCE INFARTO, POR LO QUE EL COTILEDÓN
ADQUIERE ASPECTO BLANQUECINO
LÍQUIDO AMNIÓTICO

LÍQUIDO CLARO ACUOSO PRODUCIDO POR CÉLULAS AMNIÓTICAS Y


SANGRE MATERNA

10 SEMANAS: 30 mL INICIO 5TO MES: FETO DEGLUTE ALREDEDOR DE 400


20 SEMANAS: 450 mL mL AL DÍA
37 SEMANAS: 800-100 Ml SIN EMBARGO, LA ORINA ES EN MAYOR MEDIDA
SUSTITUIDO CADA 3 H AGUA PORQUE LA PLACENTA SE ENCARGA DE LOS
DESECHOS METABÓLICOS

AMORTIGUA MOVIMIENTOS BRUSCOS


IMPIDE ADHESIÓN DEL EMBRIÓN AL AMNIOS
PERMITE MOVIMIENTOS FETALES
LÍQUIDO AMNIÓTICO

DESGARROS DEL AMNIOS, LOS CUALES PUEDEN


BRIDAS AMNÓTICAS
ENREDARSE EN LAS EXTREMIDADES Y LOS DEDOS

AMPUTACIONES

CONSTRICCIONES PERIMETRALES
LÍQUIDO AMNIÓTICO

LÍQUIDO AMNIÓTICO

IDIOPATÍCOS, DIABETES MATERNA,


MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFECTOS
HIDRAMNIOS Y POLIHIDRAMNIOS: 1500-2000 mL
DEL SNC Y GASTROINTESTINALES (LOS QUE
IMPIDEN QUE EL FETO DEGLUTE EL LÍQUIDO)

OLIGOHIDRAMNIOS: < 400 mL


MEMBRANAS FETALES EN GEMELOS

GEMELOS DICIGÓTICOS

LIBERACIÓN DE DOS
OVOCITOS Y SU
FECUNDACIÓN DE
ESPERMATOZOIDES
DISTINTOS, POR LO QUE
TIENEN DISTINTA
GENÉTICA, SIN MAYOR
SEMEJANZA Y PUEDEN O
NO SER DEL MISMO SEXO

SE IMPLANTAN
INDEPENDIENTEMENTE Y
CADA UNO DESARROLLA EN OCASIONES LAS DOS
SU PROPIA PLACENTA, PLACENTAS SE FUSIONAN
AMNIOS Y SACO
CORIÓNICO
MEMBRANAS FETALES EN GEMELOS

GEMELOS MONOCIGÓTICOS

UN SOLO ÓVULO
FECUNDADO

SEPARACIÓN MÁS MASA CELULAR INTERNA


TEMPRANA EN LA ESTAPA SE DIVIDE DENTRO DEL
BICELULAR MISMO BLASTOCELE

BLASTOCISTOS SE
IMPLANTAN
INDEPENDIENTEMENTE Y
CUENTAN CON SU PROPIA
PLACENTA Y SACO
CORIÓNICO, POR LO QUE UNA PLACENTA Y UNA
HAY GRAN SIMILITUD EN CAVIDAD CORIÓNICA
GRUPO SANGUÍNEO, COMPARTIDA, CON
HUELLAS DIGITALES, CAVIDADES AMNIÓTICAS
SEXO Y ASPECTO EXTERNO INDEPENDIENTES
MEMBRANAS FETALES EN GEMELOS

GEMELOS MONOCIGÓTICOS

FASE DEL DISCO


BILAMINAR, ANTES DE LA
APARICIÓN DE LA LÍNEA
PRIMITIVA

UNA SOLA PLACENTA, UN


SACO CORIÓNICO Y UNO
AMNIÓTICO
MEMBRANAS FETALES EN GEMELOS

ANOMALÍAS RELACIONADAS CON LOS GEMELOS


MUERTE DE UN FETO (FETO PAPIRÁCEO)
GEMELO EVANESCENTE DURANTE EL PRIMER TREMESTRE O AL INICIO DEL SEGUNDO
TRIMESTRE
MEMBRANAS FETALES EN GEMELOS

ANOMALÍAS RELACIONADAS CON LOS GEMELOS

SX. TRASNFUSIÓN UN GEMELO RECIBE LA MAYOR PARTE DEL FLUJO SANGUÍNEO, POR LO
FETOFETAL QUE UN GEMELO ES DE MAYOR TAMAÑO QUE EL OTRO
MEMBRANAS FETALES EN GEMELOS

ANOMALÍAS RELACIONADAS CON LOS GEMELOS

DIVISIÓN PARCIAL DEL NODO Y LA LÍNEA PRIMITIVA


PARTO (NACIMIENTO)

BORRAMIENTO (ADELGAZAMIENTO Y ACORTAMIENTO DEL TERCIO


FASE 1 INFERIOR Y EL CÉRVIX) Y DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO
PRESENCIA DE CONTRACCIONES UTERINAS

EXPULSIÓN DEL FETO


FASE 2 PRESIÓN INTRABDOMINAL POR PARTE DE LOS MÚSCULOS
ABDOMINALES

ALUMBRAMIENTO (EXPULSIÓN DE LA PLACENTA Y MEMBRANAS


FASE 3 FETALES)
CONTRACCIONES UTERINAS Y PRESIÓN INTRAABDOMINAL
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 9: Defectos
congénitos y diagnósticos
prenatal

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

ESTUDIO DE LOS TRASTORNOS ESTRUCTURALES, CONDUCTUALES,


TERATOLOGÍA
FUNCIONALES Y METABÓLICOS PRESENTES AL NACER

DERIVAN DE LA
INTERACCIÓN DEL
AMBIENTE CON LA
SUSCEPTIBILIDAD
GENÉTICA
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

TIPOS DE ANOMALÍAS

MAYOR RIESGO ENTRE EL INICIO


DE LA TERCERA SEMANA HASTA EL
FINAL DE LA OCTAVA SEMANA
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

TIPOS DE ANOMALÍAS

ALTERACIONES MORFOLÓGICAS DE ESTRUCTURAS YA FORMADAS, COMO


DISRUPCIONES
ES EN EL CASO DE LAS MALFORMACIONES POR BRIDAS AMNIÓTICAS

PALADAR
AMPUTACIONES
HENDIDO
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

TIPOS DE ANOMALÍAS

FUERZAS MECÁNICAS QUE MOLDEAN UNA PARTE DEL FETO, COMO EN EL


DEFORMACIONES CASO DEL PIE EQUIDO VARO ADUCTO PROVOCADO POR UNA COMPRESIÓN
DE LA CAVIDAD AMNIÓTICA
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

TIPOS DE ANOMALÍAS

SÍNDROME GRUPO DE ANOMALÍAS QUE OCURREN JUNTAS Y TIENEN UNA CAUSA COMÚN

ASOCIACIÓN POR EL SIMPLE AZAR


MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: AGENTES INFECCIOSOS

PROVOCA SÍNDROME DE
RUBEOLA CONGÉNITA

CITOMEGALOVIRUS

VIRUS DEL HERPES


SIMPLE

VIRUS DE LA
VARICELA
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: AGENTES INFECCIOSOS

MICROCEFALIA INTENSA CON SOBREPOSICIÓN DE SUTURAS CRANEALAS, PIEL


SÍNDROME REDUNDANTE EN EL CUERO CABELLUDO Y EN LA PARTE POSTERIOR DE LA
CONGÉNITO CABEZA, Y PROMINENCIA DEL HUESO OCCIPITAL; ADELGAZAMIENTO DE LA
POR ZIKA CORTEZA CEREBRAL; MICROOFTALMIA Y COLOBOMA; ARTROGRIPOSIS; SECUELAS
NEUROLÓGICAS.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: OTRAS INFECCIONES VIRALES E HIPERTERMIA

SARAMPIÓN, PAROTIDITS, HEPATITIS, POLIOMIELITIS,


ABORTO ESPONTÁNO O MUERTE FETAL
ECHOVIRUS, COXSACKIE E INFLUENZA

HIPERTERMIA

TOXOPLASMOSIS
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: RADIACIÓN

RADIACIÓN IONIZANTE MUERTE DE LAS CÉLULAS EN PROLIFERACIÓN RÁPIDA, POR LO QUE ES


CAPAZ DE PRODUCIR CASI CUALQUIER TIPO DE DEFECTO CONGÉNITO
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: MEDICAMENTOS Y AGENTES QUÍMICOS

TALIDOMIDA
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: MEDICAMENTOS Y AGENTES QUÍMICOS

EMBRIOPATÍA POR
ISOTRETINOÍNA

ANTICONVULSIVOS
DIFENILHIDANTOÍNA
(FENITOÍNA)

ÁCIDO VALPROICO

TRIMETADIONA

ANTIPSICÓTICOS Y
ANSIOLÍTICOS
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: MEDICAMENTOS Y AGENTES QUÍMICOS

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTURA DE SEROTONINA

ONDANSETRÓN

OPIOIDES

MOFETIL
MICOFENOLATO

WARFARINA
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: MEDICAMENTOS Y AGENTES QUÍMICOS

IECA

PROPILTIOURACILO Y YODURO DE POTASIO (BOCIO Y DISCAPACIDAD INTELECTUAL)

ESTREPTOMICINA (PÉRDIDA AUDITIVA)

IMIPRAMINA (DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES)

TETRACICLINAS (ANOMALÍAS DE HUESOS Y DIENTES)

ANFETAMINAS (FISURAS ORALES Y ANOMALÍAS CARDIOVASCULARES)

QUININA (PÉRDIDA AUDITIVA)


MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: MEDICAMENTOS Y AGENTES QUÍMICOS

DIETILAMIDA DEL ÁCIDO ANOMALÍAS DE LAS EXTREMIDADES Y MALFORMACIONES


LISÉRGICO (LSD) DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

TRABAJO DE PARTO PREMATURO, RETRASO DEL CRECIMIENTO


COCAÍNA INTRAUTERINO, MALFORMACIONES CARDIACAS, GENITOURINARIAS Y
CEREBRALES ABORTO ESPONTÁNEO

ANENCEFALIA, DÉFICIT DE ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD, DISCAPACIDADES PARA


MARIHUANA EL APRENDIZAJE, DIFUNCIÓN DE LA MEMORIA, PARTO PREMATURO Y PESO BAJO
AL NACER

FISURAS OROFACIALES, DEFECTOS CARDIACOS (CIA, ESTENOSIS


PULMONAR Y PERSISTENCIA DEL TRONCO ARTERIOSO), RESTRICCIÓN
TABAQUISMO
DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, ÓBITO FETAL, PESO BAJO AL
NACER, SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA INFANTIL
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: MEDICAMENTOS Y AGENTES QUÍMICOS

ALCOHOL
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FACTORES AMBIENTALES: HORMONAS

AGENTES ANDROGÉNICOS

DIETILESTILBESTROL (DES)

DIABETES MATERNA

INCREMENTO DE LAS CONCENTRACIONES SÉRICAS DE ESE AMINOÁCIDO,


FENILCETONURIA GENERANDO UN RIESGO A DISCAPACIDAD INTELECTUAL, MICROCEFALIA
Y DEFECTOS CARDIACOS

OBESIDAD
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 10: Esqueleto axial

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
INTRODUCCIÓN

LA PARED VENTRAL
DEL SOMITA SE
DIFERENCIA EN
ESCLEROTOMA
MESODERMO
PARAXIAL
ESTAS SE VUELVEN
POLIMÓRFCAS Y
CONSTITUYEN EL
MESÉNQUIMA O
SOMITÓMEROS TEJIDO CONECTIVO
(REGIÓN DE LA EMBRIONARIO
CABEZA) Y SOMITAS
(REGIÓN OCCIPITAL
HASTA LA CAUDAL) EL MESÉNQUIMA
MIGRA Y SE
DIFERENCIA EN
OSTEOBLASTOS
INTRODUCCIÓN

PLACA HUESOS DE LA PELVIS Y LA CINTURA ESCAPULAR,


LATERAL LAS EXTREMIDADES Y EL ESTERNÓN

CRESTA
HUESOS DE LA CARA Y EL CRÁNEO
NEURAL
INTRODUCCIÓN

OSIFICACIÓN MESÉNQUIMA DE LA DERMIS SE DIFERENCIA


INTRAMEMBRANOSA DIRECTAMENTE EN HUESO

SE IRRADIAN DESDE LOS


CENTROS DE
OSIFICACIÓN PRIMARIA
HACIA LA PERIFERIE
INTRODUCCIÓN

OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL MAYOR PARTE DE LOS HUESOS


VASOS SANGUÍNEOS
INVADEN LAS EPÍFISIS, PARA
FORMAR CENTROS DE
OSIFICACIÓN SECUNDARIOS
Y A TRAVÉS DE ESTE
MECANISMO SE GENERA EL
CRECIMIENTO DE LOS
HUESOS

MESÉNQUIMA SE VASOS SANGUÍNEOS INVADEN LOS CONDROCITOS QUE PERMANECEN


CONDENSA Y SE EL CENTRO PARA DEPOSITAR EN LA REGIÓN MEDIA (DIÁFISIS) SUFREN
DIFERENCIAN EN OSTEOBLASTOS, LLEVANDO A HIPERTROFIA Y APOPTOSIS, LIBERANDO
CONDROCITOS, QUIENES LA MAYORÍA DE MATRIZ CIRCUNDANTE, QUIENES SE
FORMARAN UN MOLDE CONDROCITOS HACIA LOS UNEN A LOS OSTEOBLASTOS Y
CARTILAGINOSO (HIALINO) EXTREMOS (EPÍFISIS) DEPOSITAN MATRICES ÓSEAS
CRÁNEO

HUESOS PLANOS QUE RODEAN AL ENCÉFALO A MANERA DE


NEUROCRÁNEO MEMBRANOSO
BOVEDA A TRAVÉS DE OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA

DERIVAN DEL
DERIVAN DE LA
MESODERMO
CRESTA NEURAL
PARAXIAL
CRÁNEO

CRÁNEO DEL NEONATO

FONTANELA HUESOS PLANOS


ANTERIOR SE SEPARADOS POR
CIERRA A LOS 18 BANDAS ANGOSTAS
MESE DE EDAD, DE TEJIDO
EN TANTO LA CONECTIVO
POSTERIOR SE LLAMADAS SUTURAS
CIERRA ENTRE
LOS 1 Y 2 MESES DONDE SE REUNEN
DE EDAD MÁS DE DOS SE
(CRECIMIENTO DENOMINA
POSNATAL) FONATANELAS

PERMITEN EL MOLDEAMIENTO
DURANTE EL PARTO (EXPULSIÓN
DEL FETO), POCO DESPUÉS
RECUPERAN SU POSICIÓN ORIGINAL
CRÁNEO

NEUROCRÁNEO HUESOS DE LA BASE DEL CRÁNEO A TRAVÉS DE OSIFICACIÓN


CARTILAGINOSO ENDOCONDRAL

CONDOCRÁNEO
PRECORDAL (FRENTE AL
LÍMITE ROSTRAL DE LA
NOTOCORDA

CONDOCRÁNEO CORDAL
(REGIÓN POSTERIOR)
CRÁNEO

VISCEROCRÁNEO

PRIMER ARCO FARÍNGEO


(DORSAL) DA ORIGEN AL
MAXILAR, HUESO
CIGOMÁTICO Y PARTE DEL
HUESO TEMPORAL
EXTREMO DORSAL
DEL PROCESO
PRIMER ARCO FARÍNGEO
MANDIBULAR Y EL
(VENTRAL) CONTIENE EL
SEGUNDO ARCO
CARTÍLAGO DE MECKEL,
FARÍNGEO DAN
DONDE EL MESÉNQUIMA EN
ORIGEN AL YUNQUE,
TORNO A ESTE SE
MARTILLO Y ESTRIBO
CONDENSA Y PRODUCE
OSIFICACIÓN
INTRAMEMBRANOSA PARA
DAR ORIGEN A LA
MANDÍBULA
CRÁNEO

VISCEROCRÁNEO

LOS HUESOS NASALES Y


LACRIMALES DERIVAN DE
CÉLULAS DE LA CRESTA
NEURAL
CRÁNEO

DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DISPLASIAS ESQUELÉTICAS

BÓVEDA CRANEAL NO SE FORMA Y EL TEJIDO ENCEFÁLICO EXPUESTO AL


CRANEOSQUISIS LÍQUIDO AMNIÓTICO SE DEGENERA, GENERANDO ANENCEFALIA.
SE DEBE A UNA FALTA DE CIERRE DEL NEUROPORO ANTERIOR.
CRÁNEO

DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DISPLASIAS ESQUELÉTICAS

SI SON MÁS BIEN PEQUEÑOS SOLO QUEDA EXPUESTO LAS MENINGES


CRANEOSQUISIS (MENINGOCELE CRANEAL), EL TEJIDO CEREBRAL O AMBOS
(MENINGOENCEFALOCELE) SOLO SE HERNIAN
CRÁNEO

DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DISPLASIAS ESQUELÉTICAS

CRANEOSINOSTOSIS

CIERRE PREMATURO
DE UNA O MÁS
SUTURAS Y ES UNA
CARACTERÍSTICA DE
MÁS DE 100
SÍNDROMES
GENÉTICOS

DEFICIENCIA DE VIT
D, TERATÓGENOS,
OLIGOHIDRAMNIOS
Y EMBARAZOS
MÚLTIPLES
CRÁNEO

DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DISPLASIAS ESQUELÉTICAS

CRANEOSINOSTOSIS: CIERRE TEMPRANO DE LA SUTURA SAGITAL DETERMINANDO EXPANSIÓN


ESCAFOCEFALIA FRONTAL Y OCCIPITAL, POR LO QUE EL CRÁNEO SE VUELVE ALARGADO Y
ESTRECHO
CRÁNEO

DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DISPLASIAS ESQUELÉTICAS

CRANEOSINOSTOSIS: CIERRE TEMPRANO DE LA SUTURAS CORONARIAS POR LO QUE EL


BRAQUICEFALIA CRÁNEO SE VUELVE ACORTADO Y DEFORMADO
CRÁNEO

DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DISPLASIAS ESQUELÉTICAS

CRANEOSINOSTOSIS: CIERRE TEMPRANO DE UNA DE LAS SUTURAS CORONARIAS POR LO QUE


PLAGIOCEFALIA EL CRÁNEO SE VUELVE ACORTADO Y DEFORMADO
CRÁNEO

DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DISPLASIAS ESQUELÉTICAS


DISPLASIAS
AFECTA A HUESOS LARGOS, MEGALOCEFALIA, DEDOS CORTOS Y
ESQUELÉTICAS:
CURVATURA ESPINAL ACENTUADA
ACONDROPLASIA
CRÁNEO

DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DISPLASIAS ESQUELÉTICAS


DISPLASIAS TIPO 1: FÉMURES CORTOS Y CURVOS, CON O SIN CRÁNEO EN TREBOL
ESQUELÉTICAS: DISPLASIA TIPO 2: FÉMURES RECTOS Y RELATIVAMENTE LARGOS, CRANEO EN
TANATOFÓRICA TREBOL
CRÁNEO

DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DISPLASIAS ESQUELÉTICAS


CIERRE TARDÍO DE LAS FONTANELAS Y LA
DISPLASIAS DISMINUCIÓN DE LA MINERALIZACIÓN DE
ESQUELÉTICAS SUTURAS CRENALES, GENERANDO
GENERALIZADA: ABOMBAMIENTO DE HUESOS FRONTALES,
DISOSTOSIS PARIETALES Y OCCIPITALES.
CLEIDOCRANEAL A MENUDO EXISTE AUSENCIA O
SUBDESARROLLO DE LAS CLAVÍCULAS
CRÁNEO

DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DISPLASIAS ESQUELÉTICAS


SE DEBE AL HIPERPITUITARISMO CONGÉNITO Y SÍNTESIS EXCESIVA DE
ACROMEGALIA HORMONA DEL CRECIMIENTO, POR LO QUE HAY UN CRECIMIENTO
ANORMAL DE CARA, MANOS Y PIES

CEREBRO NO SE DESARROLLA Y COMO


MICROCEFALIA CONSECUENCIA EL CRÁNEO NO SE
EXPANDE
VÉRTEBRAS Y COLUMNA VERTEBRAL

DERIVAN DE LAS PORCIONES DEL VERTEBRA: ARCO, FORAMEN, CUERPO


ESCLEROTOMA DE LOS SOMITAS, DERIVADOS VERTEBRAL, APÓFISIS TRANSVERSA Y
A SU VEZ DEL MESODERMO PARAXIAL ESPINOSA
VÉRTEBRAS Y COLUMNA VERTEBRAL

CUARTA SEMANA: ESCLEROTOMA MIGRAN EN CADA SOMITA EXPERIMENTA


TORNO A LA MÉDULA ESPINAL Y RESEGMENTACIÓN, POR LO QUE LA MITAD
NOTOCORDA, PARA MEZCLARSE CON CAUDAL DE CADA ESCLEROTOMA CRECE Y SE
CÉLULAS DEL SOMITA EN EL LADO OPUESTO FUSIONA CON LA MITAD CEFÁLICA DEL
DEL TUBO NEURAL ESCLEROTOMA SUBYACENTE

ADEMÁS, MÚSCULOS QUEDAN UNIDOS A DOS


SOMITAS, PARA QUE ASÍ LA COLUMNA
VERTEBRAL ADQUIERA MOVILIDAD

EL PATRÓN DE LA CONFIGURACIÓN DE LAS


DISTINTAS VÉRTEBRAS ESTÁ REGULADA POR
LOS GENES HOX
VÉRTEBRAS Y COLUMNA VERTEBRAL

AQUELLAS CÉLULAS MESENQUIMÁTOSAS LA NOTOCORDA INVOLUCIONA CASI POR


ENTRE LAS DOS REGIONES NO PROLIFERAN, COMPLETO, PERSISTIENDO EN ESTA ZONA DEL
POR LO QUE CONRTIBUYEN A LA FORMACIÓN DISCO PARA CONTRIBUIR AL NÚCLEO
DEL DISCO INTERVERTEBRAL PULPOSO

QUIENES SERÁN CIRCUNDADOS POR FIBRAS


PERIFÉRICAS DEL ANILLO FIBROSO

LOS NERVIOS ESPINALES QUEDAN CERCA DE


LOS DISCOS INTERVERTEBRALES Y SALEN DE
LA COLUMNA POR LOS FORÁMENES
INTERVERTEBRALES
VÉRTEBRAS Y COLUMNA VERTEBRAL

AL TIEMPO QUE SE FORMAS LAS VÉRTEBRAS

DOS CURVATURAS PRIMARIAS DOS CURVATURAS


(TORÁCICA Y SACRA) SECUNDARIAS (CERVICAL QUE
SE DARÁ CUANDO EL
LACTANTE APRENDE A
SOSTENER SU CABEZA Y
LUMBAR CUANDO APRENDE A
CAMINAR)
VÉRTEBRAS Y COLUMNA VERTEBRAL

DEFECTOS VERTEBRALES

DOS VÉRTEBRAS ADYACENTES EXPERIMENTAN FUSIÓN ASIMÉTRICA O


ESCOLIOSIS
FALTE LA MITAD DE UNA VERTEBRA
COSTILLAS Y ESTERNÓN

DERIVA DEL ESCLEROTOMA QUE PERMANECE EN EL MESODERMO PARAXIAL Y


CRECEN A PARTIR DE LAS APÓFISIS COSTALES DE LAS VÉRTEBRAS TORÁCICAS.
COSTILLA LOS CARTÍLAGOS COSTALES SON DEL ESCLEROTOMA QUE MIGRA MÁS ALLÁ DE LA
FRONTERA SOMÍTICA LATERAL HASTA EL MESODERMO DE LA PLACA LATERAL
ADYACENTE

SE DESARROLLA EN LA CAPA PARIETAL DEL MESODERMO DE LA PLACA LATERAL


EN LA PARED VENTRAL DEL CUERPO.
ESTERNÓN PRIMERO SE FORMAN DOS BANDAS ESTERNALES, LOS CUALES CRECEN HACIA LA
LÍNEA MEDIO Y SE FUSIONAN PARA CONSTITUIR MOLDES CARTILAGINOSOS DEL
MANUBRIO, SEGMENTOS DEL CUERPO Y APÓFISIS XIFOIDES
COSTILLAS Y ESTERNÓN

DEFECTOS COSTALES

COSTILLAS ADICIONALES QUE PUEDEN PRESIONAR EL PLEXO BRAQUIAL O LA


COSTILLAS
ARTERIA SUBCLAVIA, GENERANDO DIVERSOS GRADOS DE ANESTESIA EN LAS
CERVICALES
EXTREMIDADES
COSTILLAS Y ESTERNÓN

DEFECTOS ESTERNALES

ÓRGANOS TORÁCICOS SOLO ESTEN CUBIERTOS POR PIEL Y TEJIDOS BLANDOS Y ES


HENDIDURA
PROVOCADO PORQUE LAS BANDAS ESTERNALES NO CRECEN HASTA UNIRSE EN LA
ESTERNAL
LÍNEA MEDIA

PECTUS
DEPRESIÓN ESTERNAL CON CONVEXIDAD POSTERIOR
EXCAVATUM

PECTUS APLANAMIENTO BILATERAL DEL TÓRAX CON


CARINTUM PROYECCIÓN ANTERIOR
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 11: Sistema
muscular

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
MUSCULATURA ESQUELÉTICA
ESTRIADA
DERIVA DEL MESODERMO PARAXIAL

7 SOMITÓMEROS (MUSCULATURA DE LA CABEZA)


SOMITAS (MUSCULATURA DEL ESQUELETO AXIAL, PARED CORPORAL Y EXTREMIDADES)

REGIÓN SUPERIOR: DOS REGIONES LATERALES (VENTROLATERALES LVL, DORSOMEDIALES LDM)

CADA MIOTOMA ESTÁ


INVERVADO POR LOS
NERVIOS RAQUÍDEOS
DERIVADOS DEL MISMO
SEGMENTO QUE LAS
CÉLULAS MUSCULARES
MUSCULATURA ESQUELÉTICA
ESTRIADA
AQUELLAS CÉLULAS DE
LVL MIGRAN HACIA LA
CAPA PARIETAL DEL LAS CÉLULAS DE LVL Y
MESODERMO DE LA PLACA LDM QUE PERMANECEN
LATERAL CRUZANDO LA FORMAN EL DOMINIO
FRONTERA SOMÍTICA PRIMAXIAL
LATERAL

DOMINIO ABAXIAL
MUSCULATURA ESQUELÉTICA
ESTRIADA
INVERVACIÓN DE LOS MÚSCULOS
DEL ESQUELETO AXIAL
MÚSCULOS EPIAXIALES (ESPALDA)
INVERVADAS POR LA RAMAS
PRIMARIAS DORSALES

MÚSCULOS HIPAXIALES (PARED


CORPORAL Y EXTREMIDADES)
INVERVADAS POR LA RAMAS
PRIMARIAS VENTRALES
MÚSCULO ESQUELÉTICO Y
TENDONES
MIOBLASTOS SE PRONTO APARECEN MIOFIBRILLAS EN SU
FUSIONAN PARA FORMAR CITOPLASMA, DE MODO QUE AL FINAL
LARGAS FIBRAS DEL 3ER MES SE DISTIGUEN LAS
MUSCULARES ESTRIACIONES, RASGO CARACTERÍSITICO
MULTINUCLEADAS DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO ESTRIADO

LOS TENDONES DERIVAN


DEL ESCLEROTOMA ESTA REGULADO POR EL FACTOR DE
ADYACENTE A LOS TRANSCRIPCIÓN SCLERAXIS
MIOTOMAS
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO MUSCULAR
BMP4 DEL ECTODERMO
INDUCE SÍNTESIS DE WNT
EN LA REGIÓN DORSAL
DEL TUBO NEURAL Y
BMP4 DEL MESODERMO DE SONIC HEDEHOG EN LA
LA PLACA LATERAL Y PLACA BASAL DEL TUBO
PROTEÍNAS WNT DEL NEURAL Y LA NOTOCORDA
ECTODERMO ADYACENTE
EMITEN SEÑALES A LVL
PARA QUE EXPRESEN EL
GEN MyoD EXPRESIÓN DE GENES
MYF5 Y MyoD

FACTORES REGULADORES MIOGÉNICOS PARA LA


ACTIVACIÓN DE VÍAS PARA EL DESARROLLO
MUSCULAR
MUSCULATURA DE LA CABEZA

DERIVAN DEL MESODERMO


PARAXIAL (SOMITÓMEROS
Y SOMITAS)

PATRONES CONTROLADOS
DEL TEJIDO CONECTIVO
DERIVADOS DE LAS
CÉLULAS DE LA CRESTA
NEURAL
MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES

PRIMEROS INDICIOS EN LA
SÉPTIMA SEMANA
(CONDENSACIÓN DE
MESÉNQUIMA CERCA DE
LA BASE DE LAS YEMAS DE
LAS EXTREMIDADES

PATRONES CONTROLADOS
DEL TEJIDO CONECTIVO
DERIVADOS DE LA CAPA
PARIETAL DEL
MESODERMO DE LA PLACA
LATERAL
MÚSCULO CARDIACO

DERIVAN DEL MESODERMO VISCERAL

MIOBLASTOS SE ADHIEREN POSTERIORMENTE UNAS


MIOFIBRILLAS SE
ENTRE SÍ PARA FORMAR HACES CON MIOFIBRILLAS
DESARROLLAN PERO NO
LOS DISCOS FORMAN LAS FIBRAS DE
SE FUSIONAN
INTERCALARES PURKINJE
MÚSCULO LISO

PARED INTESTINAL Y
AORTA DORSAL Y GRANDES
ARTERIAS CORONARIAS DERIVADOR DERIVAN DE LA
ARTERIAS DERIVAN DEL
DERIVA DE LA CRESTA CAPA VISCERAL DEL
MESODERMO DE LA PLACA
NEURAL MESODERMO DE LA PLACA
LATERAL Y CRESTA NEURAL
LATERAL

MÚSCULO DEL ESFÍNTER Y


DILATADORES DE LA
PUPILA, GLÁNDULAS DERIVAN DEL ECTODERMO
MAMARIAS Y
SUDORÍPARAS

MIOCARDINA Y FACTORES
CASCADA GENÉTICA PARA DIFERENCIACIÓN DE LAS
DE TRANSCRIPCIÓN
EL FACTOR DE RESPUESTA CÉLULAS DE MÚSCULO
RELACIONADO A
SÉRICO LISO
MIOCARDINA
CORRELACIONES CLÍNICAS

SECUENCIA DE POLAND

AUSENCIA TOTAL DEL


PECTORAL MENOR Y
A MENUDO EXISTEN
PARCIAL DEL PECTORAL
ANOMALÍAS DIGITALES
MAYOR.
COMO SINDACTILIA Y
EL PEZÓN Y LA AREOLA NO
BRAQUIDACTILIA)
SE FORMAN O ESTÁN
DESPLAZADOS
CORRELACIONES CLÍNICAS

SÍNDROME DE AUSENCIA PARCIAL O TOTAL


ABDOMEN EN CIRUELA DE LA MUSCULATURA
PASA ABDOMINAL

ÓRGANOS SE OBSERVAN A SIMPLE VISTA Y SE PALPAN


CON FACILIDAD
EN OCASIONES SE ACOMPAÑA DE MALFORMACIONES DE
LAS VÍAS URINARIS Y VEJIGAS, LO QUE GENERA
ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO, UNA DISTENSIÓN
ABDOMINAL SECUNDARIA Y FINALMENTE UNA ATROFIA
DE MÚSCULOS ABDOMINALES
CORRELACIONES CLÍNICAS

DISTROFIA MUSCULAR

TRASTORNOS HEREDITARIOS QUE INDUCEN DESGASTE MUSCULAR PROGRESIVO Y


DEBILIDAD

DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE


DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 12: Extremidades

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES
FINAL DE LA CUARTA SEMANA: QUINTA SEMANA: YEMAS CON
YEMAS VISIBLES EN FORMA NÚCLEO MESENQUIMATOSO
DE CRESTAS DERIVADO DE LA CAPA PARIETAL
DEL MESODERMO DE LA PLACA
LATERAL PARA FORMAR HUESOS Y
TEJIDO CONECTIVO CUBIERTO DE
ECTODERMO, DONDE SU BORDE
DISTAL SE ENGROSA FORMANDO
LA CRESTA ECTODÉRMICA APICAL
(CEA)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES

LA CRESTA ECTODÉRMICA APICAL TIENE UNAS CÉLULAS INDIFERENCIADAS


DE PROLIFERACIÓN RÁPIDA, LA ZONA INDIFERENCIADA

AL TIEMPO QUE LA EXTREMIDAD CRECE, LAS CÉLULAS QUE SE ALEJAN DE


ESTA ZONA SE DIFERENCIAN EN CARTÍLAGO Y MÚSCULO

ESTILÓPODO: ZEUGÓPODO: AUTÓPODO: CARPO,


HÚMERO Y RADIO/CÚBITO Y METACARPO,
FÉMUR TIBIA/PERONÉ DEDOS/TARSO,
METATARSO/ORTEJOS
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES
6 SEMANAS: PORCIÓN TERMINAL SE
MÁS ADELANTE: SEGUNDA CONSTRICCIÓN
APLANAN PARA FORMAR LAS PLACAS
PERIMETRAL PARA FORMAR LAS PARTES
DE LAS MANOS Y LOS PIES Y SUFRE
PRINCIPALES DE LAS EXTREMIDADES
UNA CONSTRICCIÓN PERIMETRAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES
LOS DEDOS SE FORMAN POR APOPTOSIS EN LA CEA, DIVIDIENDOLO EN
CINCO PARTES
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES

EN LA SÉPTIMA SEMANA: LAS EXTREMIDADES ROTAN EN DIRECCIONES


OPUESTAS

SUPERIORES: 90° INFERIORES: 90°


LATERALMENTE MEDIALMENTE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES
EN LA SEXTA SEMANA: EL MESÉNQUIMA DA ORIGEN A LOS MOLDES DE CARTÍLAGO HIALINO. EN LA
INTERZONA ARTICULAR SE DETIENE COMO CARTILAGINOSO PARA LA FORMACIÓN DE ARTICULACIONES
SINOVIALES, REGULADO POR WNT14, ADEMÁS DE OTRAS ESTRUCTURAS COMO CARTÍLAGO ARTICULAR,
MEMBRANAS SINOVIALES, MENISCOS Y LIGAMENTOS

FINAL DEL PERIODO EMBRIONARIO: INICIA LA OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL

MOMENTO DE NACIMIENTO: EPÍFISIS


CARTILAGINOSOS, LUEGO SE CONSERVA
UNA PLACA CARTILAGINOSA ENTRE LOS
CENTROS DE OSIFICACIÓN DIAFISIARIOS Y
EPIFISIARIOS (PLACA EPIFISIARIA) MUY
IMPORTANTE PARA EL CRECIMIENTO DE LOS
HUESOS, CUANDO LLEGA A SU LONGITUD
COMPLETA, DESAPARECE Y LAS EPÍFISIS SE
FUSIONAN CON LA DIAFISIS
MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
DERIVA DE LAS CÉLULAS VENTROLATERALES QUE MIGRAN A LA CAPA PARIETAL DEL MESODERMO DE
LA PLACA LATERAL CRUZANDO LA FRONTERA SOMÍTICA LATERAL.
PATRÓN DETERMINADO POR EL TEJIDO CONECTIVO DEL MESODERMO DE LA PLACA LATERAL.

YEMAS SUPREIORES SITUADOS EN


FRENTE A LOS 5 SEGMENTOS
CERVICALES INFERIORES Y 2
TORÁCICOS SUPERIORES

YEMAS INFERIORES EN FRENTE A LOS


4 SEGMENTOS LUMBARES INFERIORES
Y 2 SACROS SUPERIORES
MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES

LAS RAMAS VENTRALES


PRIMARIAS PENETRAN
DIFERENCIACIÓN,
EL MESÉNQUIMA
INERVIACIÓN
MOTORA Y SENSITIVA
PARA LOS
FORMAN NERVIO DERMATOMAS
RADIAL, CUBITAL Y
MEDIANO
MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES

EJE CRANEO-CAUDAL REGULADO POR LOS GENES HOX EJE PROXIMO-DISTAL

INICIA CON EL EL ECTODERMO VENTRAL EXPRESA BMP, CRESTA EXPRESA FGF4 Y


FACTOR DE FORMANDO GEN DE HOMOSECUENCIA MSX2, FGF8 PARA MANTENER LA
CRECIMIENTO DE PARA FORMAR LA CEA. ZONA INDIFERENCIADA
FIBROBLASTOS TIPO EL GEN RADICAL FRINGE LO MANTIENE EN
10, SECRETADO POR EL EXTREMO DISTAL, Y ESTE GEN EXPRESA
EL MESODERMO DE SER2 Y ENGRAILED-1 PARA DE IGUAL
LA PLACA LATERAL FORMAR MANTENER LA CEA DISTAL
MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES

EJE PRÓXIMA-DISTAL

ÁCIDO RETINOICO
SONIC HEDGEHOG (SHH)
PROVOCABA CASCADA
ES PARA LA CASCADA
GENÉTICA (MÁS
GENÉTICO PARA LA
IMPORTANTE ES EL
DIFERENCIACIÓN DEL
GEN MEIS1) PARA LA
ZEUGÓPODO (HOXA11) Y
DIFERENCIACIÓN DEL
EL AUTÓPODO (HOXA13)
ESTILÓPODO
MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES

EJE ANTEROPOSTERIOR (TBX5 y TBX4)

ZONA DE ACTIVIDAD SECRETAN SHH PARA LA


POLARIZANTE, CÚMULO ORDEN CORRECTO DE LA
DE CÉLULAS APARICIÓN DE LOS DEDOS
MESENQUIMATOSAS EN (INICIANDO CON EL DEDO
EL BORDE POSTERIOR, PULGAR EN EL LADO RADIAL,
CERCA DE LA CEA ES DECIR EL ANTERIOR)
MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES

EJE DORSOVENTRAL

INDUCE LA EXPRESIÓN DE
EN1 REPRIME
LMX1 EN EL MESÉNQUIMA
EXPRESIÓN DEL
DORSAL, Y ESTE SE ENCARGA
WNT17a SOLO AL
DE DIFERENCIAR LAS
ECTODERMO DORSAL
CÉLULAS COMO DORSALES
REGULADO POR BMP
DEL ECTODERMO
VENTRAL,
INDUCIENDO EN1
DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

MEROMELIA AUSENCIA PARCIAL DE UNA O MÁS EXTREMIDADES

AMELIA AUSENCIA TOTAL DE UNA O MÁS EXTREMIDADES


DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

AUSENCIA DE HUESOS LARGOS DE UNA O MÁS EXTREMIDADES, PROVOCADO POR


FOCOMELIA
TERATÓGENOS COMO LA TALIDOMIDA
DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

BRAQUIDACTILIA DEDOS CORTOS

DEDOS
FUSIONADOS,
PRINCIPALMENTE
SINDACTILIA
POR UNA FALLA DE
LA APOPTOSIS DEL
MESÉNQUIMA
DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

POLIDACTILIA DEDOS ADICIONALES, SUELEN SER BILATERALES

ECTRODACTILIA AUSENCIA DE UN DEDO, SUELE SER UNILATERAL


DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

FISURA ANÓMALA ENTRE EL SEGUNDO Y CURTO HUESOS DEL METACARPO


MANO Y PIE HENDIDO Y TEJIDOS BLANDOS, CON FUSIÓN DEL DEDO PULGAR E ÍNDICE Y EL
CUARTO Y QUINTO DEDOS
DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

MUTACIONES DEL GEN HOXA13 (PAPEL IMPORTANTE EN EL DESARROLLO DE


LA CLOACA DURANTE SU TRANSFORMACIÓN EN SENO UROGENITAL Y
SÍNDROME MANO-PIE-
CONDUCTO ANAL). FUSIÓN DE LOS HUESOS DEL CARPO Y DEDOS CORTOS.
GENITAL
LAS MUJERES MUESTRAN DIVISIÓN DEL ÚTERO Y UNA UBICACIÓN ANÍMALA
DEL ORIGICIO URETERAL, EN VARONES PUEDE PADECER HIPOSPADIAS

MUTACIÓN DE GEN
POLISINDACTILIA
HOXD3

MUTACIONES DEL GEN TBX5 (REGIÓN CROMOSÓMICA 12q24.1). ANOMALIAS


EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES (AUSENCIA DIGITAL, POLIDACTILIA,
SÍNDROME DE HOLT-
SINDACTILIA, AUSENCIA DE RADIO E HIPOPLASIA) Y DEFECTOS CARDIACOS
ORAM
CONGRUENTES (TABIQUE AURICULAR Y VENTRICULAR, ANOMALÍAS DE LA
CONDUCCIÓN)
DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

MUTACIONES DE LOS GENES COL1A1 y COL1A2 (IMPLICADOS EN LA


OSTEOGÉNESIS PRODUCCIÓN DE LA COLÁGENA TIPO 1). ESCLERÓTICA AZUL,
IMPERFECTA ACORTAMIENTO, ARQUEO E HIPOMINERALIZACIÓN DE LOS HUESOS LARGOS
DE LAS EXTREMIDADES
DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

MUTACIONES DEL GEN FIBRILINA (FBN1) EN LA REGIÓN CROMOSÓMICA 15q21.1


INDIVIDUOS ALTOS Y ESPIGADOS, CON EXTREMIDADES LARGAS Y DELGADAS,
SÍNDROME DE
CARA ELONGADA Y ANGOSTA.
MARFAN
PECTUS EXCAVATUM O CARINATUM, HIPERFLEXIBILIDAD ARTICULAR, DILATACIÓN
Y/O DISECCIÓN DE LA AORTA ASCENDENTE Y LUXACIÓN DEL CRISTALINO

ARTROGRIPOSIS CONTRACTURAS ARTICULARES CONGÉNITAS


DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

BRIDAS AMNIÓTICAS CONSTRICCIÓNES Y AMPUTACIONES DE LAS EXTREMIDADES Y/O DEDOS


DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

DEFECTOS
POR ALTERACIÓN DE LA CEA. ESTRUCTURAS PROXIMALES SE
TRANSVERSOS EN
CONSEVAN, PERO HAY AUSENCIA TOTAL O PARCIAL A SITIOS DISTALES.
LAS EXTREMIDADES
DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES

DISPLASIA DEL
DESARROLLO DE LA DESARROLLO DEFICIENTE DEL ACETÁBULO Y LA CABEZA DEL FÉMUR
CADERA
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 13: Sistema
cardiovascular

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
ESTABLECIMIENTO Y DEFINICIÓN DE
PATRONES DEL CAMPO CARDIACO
PRIMARIO
APARECE A LA MITAD DE LA 3ERA SEMANA

EN EL EPIBLASTO ADYACENTE AL
EXTREMO CRANEAL DE LA LÍNEA
PRIMITIVA SE UBICAN LAS CÉLULAS
CARDIACAS PROGENITORAS

ESTAS MIGRAN AL INTERIOR DE LA


CAPA VISCERAL DEL MESODERMO DE
LA PLACA LATERAL, ADOPTANDO UNA
FORMA DE HERRADURA DENOMINADO
CAMPO CARDIOGÉNICO PRIMARIO
(CCP), IMPORTANTES PARA FORMAR
ALGUNAS REGIONES DE LAS
AURÍCULAS Y TODO EL VENTRÍCULO
IZQUIERDO
ESTABLECIMIENTO Y DEFINICIÓN DE
PATRONES DEL CAMPO CARDIACO
PRIMARIO
LA FORMACIÓN DEL VENTRÍCULO
DERECHO Y EL TRACTO DE SALIDA
DERIVAN DEL CAMPO
CARDIOGÉNICO SECUNDARIO (CCS),
QUIEN DERIVA DEL MESODERMO
VISCERAL VENTRAL A LA FARINGE
ESTABLECIMIENTO Y DEFINICIÓN DE
PATRONES DEL CAMPO CARDIACO
PRIMARIO

A LA PAR DE QUE LAS CÉLULAS


PROGENITORAS MIGRAN CERCA DEL
DÍA 16, SE DETERMINA EL EJE DE
LATERALIDAD, ESENCIAL PARA EL
DESARROLLO CARDIACO NORMAL

UNA VEZ QUE ESTABLECIDO EL CCP,


FORMA DE HERRADURA REVESTIDA
SON INDUCIDAS POR EL ENDODERMO
POR ENDOTELIO Y RODEADO POR
FARÍNGEO PARA FORMAR
MIOBLASTOS, GENERNDO LA REGIÓN
MIOBLASTOS CARDIACOS E ISLOTES
CARDIOGÉNICA, RODEADA POR
SANGUÍNEOS, PARA ORIGINAR
CELOMA INTRAEMBRIONARIO
CÉLULAS HEMÁTICAS Y VASOS
(FUTURA CAVIDAD PERICÁRDICA)
SANGUÍNEOS
ESTABLECIMIENTO Y DEFINICIÓN DE
PATRONES DEL CAMPO CARDIACO
PRIMARIO
LATERALIDAD Y DEFECTOS CARDIACOS

HETEROTAXIA, DEXTROCARDIA, COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR, COMUNICACIÓN


INTERAURICULAR, DOBLE SALIDA VENTRICULAR DERECHA, DEFECTOS DEL TRACTO DE
SALIDA, ESTENOSIS PULMONAR
FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO
CARDIACO
AL INICIO, LA REGIÓN CARDIOGÉNICA CON EL CIERRE DEL TUBO NEURAL Y
ES ANTERIOR A LA MEMBRANA FORMACIÓN DE VESICULAS
OROFARÍNGEA Y A LA PLACA NEURAL CEREBRALES, GENERANDO QUE SE
(CERVICAL) DESPLAZE A NIVEL TORÁCICO
FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO
CARDIACO
TAMBIEN LO HACE EN SENTIDO
LATERAL, GENERANDO QUE LAS
REGIONES MEDIA Y CAUDAL DE LOS
DOS PROMORDIOS CARDIACOS SE
FUSIONEN, EXCEPTO EN SU
EXTREMO MÁS CAUDAL

DE ESTA MANERA, SE GENERA UN


TUBO DILATADO CONTINUO, CON
REVESTIMIENTO ENDOTELIAL
INTERNO Y UNA CAPA MIOCÁRDICA
EXTERNA. RECIBE DRENAJE
VENOSO EN EL POLO CAUDAL Y
EMPIEZA A BOMBEAR SANGRE
DESDE EL PRIMER ARCO AÓRTICO
HACIA LA AORTA DORSAL
FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO
CARDIACO

AL INICIO
PERMANECE UNIDO
A LA REGIÓN
DORSAL DE LA
CAVIDAD AL MISMO TIEMPO, EL
PERICÁRDICA POR MIOCARDIO SE
MEDIO DE UN ENGROSA Y SECRETA
PLIEGUE DE TEJIDO UNA CAPA DE MATRIZ
MESODÉRMICO EXTRACELULAR RICA
LLAMADO EL EN ÁCIDO
MESOCARDIO HIALURÓNICO
DORSAL DENOMINADA
(DERIVADO DEL GELATINA CARDIACA,
CCS) QUE LO SEPARA DEL
ENDOTELIO
FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO
CARDIACO

LAS CÉLULAS MESENQUIMATOSAS


DEL BORDE CAUDAL DEL
MESOCARDIO DORSAL PROLIFERAN
Y MIGRAN SOBRE EL MIOCARDIO
PARA CONSTITUIR EL EPICARDIO

ENDOCARDIO: REVESTIMIENTO ENDOTELIAL INTERNO DEL CORAZÓN


MIOCARDIO: PARED MUSCULAR
EPICARDIO: CUBRE EXTERIOR DEL TUBO, ADEMÁS ES EL ENCARGADO DE LA FORMACIÓN DE LAS
ARTERIAS CORONARIAS
FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA

EL CCS SIGUE AGREGANDO CÉLULAS


PARA EL CRECIMIENTO DEL TUBO
CARDIACO, PROCESO IMPORTANTE
PARA LA INTEGRACIÓN NORMAL DEL
VENTRÍCULO DERECHO Y TRACTO DE
SALIDA (PLEGAMIENTO)

SI SE INHIBE, SE PRODUCEN
AFECCIONES COMO DOBLE SALIDA DEL
VENTRÍCULO DERECHO,
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR,
TETRALOGÍA DE FALLOT, ATRESIA
PULMONAR Y ESTENOSIS PULMONAR
FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA

EL TUBO CARDIACO COMIENZA A


CURVARSE EL DÍA 23 Y TERMINA
EL DÍA 28, DONDE LA PORCIÓN
CEFÁLICA SE DESPLAZÓ EN
DIRECCIÓN VENTRAL, CAUDAL Y
HACIA LA DERECHA; MIENTRAS
QUE LA PORCIÓN CAUDAL LO
HIZO EN SENTIDO DORSAL,
CRANEAL Y A LA IZQUIERDA

PORCIÓN AURICULAR, AL INICIO


SE ENCUENTRA FUERA DE LA
CAVIDAD PERICÁRDICA, LUEGO
SE INCORPORARÁ A LA CAVIDAD
PERICÁRDICA
FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA

CUANDO EL PLEGAMIENTO SE
COMPLETA, EL TUBO CARDIACO
DE PARED LISA DESARROLLA
TRABÉCULAS PRIMITIVAS,
GENERANDO QUE EL
VENTRÍCULO PRIMITIVO SE
DENOMINE VENTRÍCULO
IZQUIERDO PRIMITIVO

UNIÓN
AURICULOVENTRICULAR
NO SE EXPANDE Y
ORIGINA EL CONDUCTO
DE IGUAL MODO, EL TERCIO
AURICULOVENTRICULAR,
PROXIMAL TRABECULADO DEL
CONECTANDO LA
BULBO CARDIACO SE NOMBRA
AURÍCULA COMÚN CON
VENTRÍCULO DERECHO
EL VENTRÍCULO
PRIMITIVO
EMBRIONARIO
TEMPRANO
FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA

PORCIÓN DISTAL O TRONCO


ARTERIAL FORMARA
RAÍCES Y SEGMENTOS
PROXIMALES DE LA AORTA
Y ARTERIA PULMONAR

REGION MEDIAL O CONO


ARTERIAL CONSTITUIRÁ
LOS TRACTOS DE SALIDA
DE LOS DOS VENTRÍCULOS

EL TERCIO PROXIMAL DEL


BULBO ARTERIAL ES LA UNIÓN ENTRE EL
ESTRECHO Y DA ORIGEN A VENTRÍCULO Y EL
LA PORCIÓN BULBO ARTERIAL, SE
TRABECULADA DEL DENOMINA SURCO
VENTRÍCULO DERECHO BULBOVENTRICULAR
FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA

DE ESTA MANERA, LA ASA CARDIACA


QUEDA CON EL SIGUIENTE ORDEN
CRÁNEO-CAUDAL

REGIÓN TRONCOCONAL
VENTRÍCULO DERECHO
VENTRÍCULO IZQUIERDO
REGIÓN AURICULAR
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO CARDIACO
ENDODERMO Y EL
MESODERMO DE LA
PLACA LATERAL
SECRETAN
PROTEÍNAS
MORFOGENÉTICAS
ÓSEAS 2 Y 4

TUBO NEURAL EXPRESA PROTEÍNAS WNT


CON ESTAS DOS ACCIONES, EN LA
3ª Y 8, QUIENES DEBEN SER BLOQUEADAS
FORMA DE HERRADURA SE
POR LOS INHIBIDORES DE LAS PROTEÍNAS
EXPRESA EL GEN MAESTRO PARA EL
WNT (CRESCENT Y CERBERUS)
DESARROLLO CARDIACO, NKX2.5
SINTETIZADOS POR EL ENDODERMO
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO CARDIACO
LA PORCIÓN VENOSA ES DETERMINADA POR EL ÁCIDO RETINOICO

NKX2.5 JUNTO CON TBX5 DESEMPEÑAN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA TABICACIÓN

LA FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA DEPENDE DE LA VÍA DE LATERALIDAD (PITX2)

NKX2.5 GENERA REGULACIÓN POSITIVA POR PARTE DEL TUBO CARDIACO PRIMITIVO PARA LA EXPRESIÓN
DE LOS GENES DE LOS FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN HAND1 (VENTRÍCULO IZQUIERDO) Y HAND2
(VENTRÍCULO DERECHO). ADEMÁS, ESTOS 3 JUNTOS CONTRIBUYEN A LA EXPANSIÓN Y DIFERENCIACIÓN
DE LOS VENTRÍCULOS

ELONGACIÓN DEL TRACTO DE SALIDA POR EL CCS ES REGULADA POR SONIC HEDGEHOG, EXPRESADO
POR EL ENDODERMO DEL ARCO FARÍNGEO PARA SU PROLIFERACIÓN.
PARA LA MIGRACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL SE DA POR VÍA NOTCH
DESARROLLO DEL SENO VENOSO

MITAD DE LA CUARTA SEMANA: VENA CARDINAL


SENO VENOSO RECIBE SANGRE COMÚN
VENOSA DE LAS ASTAS DE LOS
SENOS DERECHO E IZQUIERDO

VENA VENA VITELINA U


UMBILICAL ONFALOMESENTÉRICA
DESARROLLO DEL SENO VENOSO

QUINTA SEMANA: OBLITERACIÓN


DE LA VENA UMBILICAL DERECHA
E IZQUIERDA Y LA VENA VITELINA
IZQUIERDA, EL ASTA DEL SENO
IZQUIERDO PIERDE SU
IMPORTANCIA
DESARROLLO DEL SENO VENOSO

DECIMA SEMANA: VENA CARDINAL


COMÚN IZQUIERDA SE OBLITERA,
POR LO QUE UNICO QUE QUEDA DEL
ASTA DEL SENO IZQUIERDO ES LA
VENA OBLICUA DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA Y EL SENO CORONARIO
DESARROLLO DEL SENO VENOSO

EL ASTA DERECHA ES LA ÚNICA COMUNICACIÓN ENTRE


EL SENO VENOSO ORIGINAL Y LA AURÍCULA DERECHA

EN LA REGIÓN
DORSOCRANEAL, LAS
VÁLVULAS SE FUSIONAN
SITIO DE ENTRADA: PARA FORMAR UN
ORIFICIO CRESTA, EL SEPTO
SINOAURICULAR, ESPURIO
FLANQUEADO POR UN
PLIEGUE VALVULAR, LAS
VÁLVULAS VENOSAS
DERECHA E IZQUIERDA
DESARROLLO DEL SENO VENOSO

VALVULA VENOSA
IZQUIERDA Y SEPTO
ESPURIO SE FUSIONAN
CON EL TABIQUE
AURICULAR EN
DESARROLLO

LA PORCIÓN SUPERIOR DE LA VÁLVULA


VENOSA DERECHA DESAPARECE POR
COMPLETO, DE MODO QUE SU
SEGMENTO INFERIOR CRECE PARA
FORMAR LA VÁLVULA DE LA VENA CAVA
INFERIOR Y LA VÁLVULA DEL SENO
CORONARIO
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
TABIQUES PRINCIPALES SE FORMAN
ENTRE LOS DÍAS 27-37

FORMACIÓN DE ALMOHADILLAS O COJINETES


ENDOCÁRDICOS, POR MIGRACIÓN Y PROLIFERACIÓN

DOS MASAS QUE CRECEN HASTA UNA SOLA MASA SE EXPANDE


FUSIONARSE HASTA ALCANZAR EL LADO
OPUESTO
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LA AURÍCULA COMÚN

FINAL DE LA CUARTA SEMENA:


UNA CRESTA SE FORMA EN EL
EL ORIFICIO QUE PERSISTE TECHO DE LA AURÍCULA
ENTRE EL SEPTUM PRIMUM Y COMÚN, DENOMINADO
LAS ALMOHADILLAS SEPTUM PRIMUM
ENDOCÁRDICAS DEL
CONDUCTO
AURICULOVENTRICULAR SE
DENOMINA OSTIUM PRIMUM
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LA AURÍCULA COMÚN

LA REGIÓN SUPERIOR DEL


SEPTUM PRIMUM SUFRE
APOPTOSIS, ORIGINANDO EL
OSTIUM SECUNDUM,
GENERANDO PASO LIBRE DE
LA SANGRE DE LA AURÍCULA
PRIMITIVA DERECHA A LA ALMOHADILLAS SIGUEN
IZQUIERDA CRECIENDO, CERRANDO EL
OSTIUM PRIMUM
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LA AURÍCULA COMÚN

CUANDO LA AURÍCULA
DERECHA SE EXPANDE Y SE
INCORPORA EL ASTA DEL SENO
VENOSO APARECE UN PLIEGUE
DENOMINADO SEPTUM
SECUNDUM, PERO NUNCA
DIVIDE POR COMPLETO LA
CAVIDAD AURICULAR
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LA AURÍCULA COMÚN

CUANDO LA VÁLVULA VENOSA


IZQUIERDO Y EL SEPTO ESPURIO SE
FUSIONAN, ESTE SEPTUM SECUNDUM SE SEPTUM PRIMUM SE
SUPERPONE AL OSTIUM SECUNDUM CONVIERTE EN LA
VÁLVULA DEL FORAMEN
QUEDA UNA ABERTURA DENOMINADA OVAL
FORAMEN (AGUJERO) OVAL

TRAS EL NACIMIENTO, LA
CIRCULACIÓN PULMONAR
AUMENTARA LA PRESIÓN DE LA
AURÍCULA IZQUIERDA,
COMPRIMIENDO A LA VÁLVULA
CONTRA EL SEPTUM SECUNDUM,
OBLITERANDO EL FORAMEN OVAL
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LA AURÍCULA COMÚN:
FORMACIÓN DE LA AURÍCULA IZQUIERDA Y LA VENA PULMONAR

MESÉNQUIMA CAUDAL DEL


MESOCARDIO DORSAL
COMIENZA A PROLIFERAR A LA
PAR DE QUE EL SEPTUM PRIMUM
CRECE HACIA ABAJO DESDE EL
TECHO DE LA AURÍCULA COMÚN
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LA AURÍCULA COMÚN:
FORMACIÓN DE LA AURÍCULA IZQUIERDA Y LA VENA PULMONAR

PROTUBERANCIA MESENQUIMATOSA
DORSAL CRECE CON EL SEPTUM
PRIMUM HACIA EL CONDUCTO
AURICULOVENTRICULAR

DENTRO DE LA PMD SE ENCUENTRA


LA VENA PULMONAR EN
DESARROLLO
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LA AURÍCULA COMÚN:
FORMACIÓN DE LA AURÍCULA IZQUIERDA Y LA VENA PULMONAR

EL TRONCO PRINCIPAL DE LA VENA


PULMONAR ENVÍA DOS RAMAS A
CADA PULMÓN, FORMANDO 4
ORIFICIOS INDEPENDIENTES PARA
LAS VENAS PULMONARES

EL REMANENTE DE LA PMD
CONTRIBUYE A LA FORMACIÓN DE
LA ALMOHADILLA ENDOCÁRDICA EN
EL CONDUCTO
AURICULOVENTRICULAR
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN EL CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR

FINAL DE LA CUARTA SEMANA: 4 ALMOHADILLAS


ENDOCÁRDICAS VENTRICULARES
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN EL CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR

AL INICIO, EL CONDUCTO FINAL DE LA QUINTA SEMANA: EXTREMO


AURICULOVENTRICULAR PERMITE SOLO EL POSTERIOR DEL BORDE SE EXTIENDE CASI HASTA
ACCESO AL VENTRÍCULO IZQUIERDO PRIMITIVO Y LA MITAD DE LA BASE DE LA ALMOHADILLA
ESTÁ SEPARADO DEL BULBO ARTERIAL POR EL DORSAL Y SE HACE MUY ESTRECHA,
BORDE BULBOVENTRICULAR PERMITIENDO QUE EL CONDUCTO TENGA ACCESO
AL VENTRÍCULO DERECHO PRIMITIVO
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN EL CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR
ALMOHADILLAS DORSAL Y VENTRAL SE FUSIONAN
PARA DAR ORIGEN A LA DIVISIÓN COMPLETA DEL
CONDUCTO EN ORIFICIOS AURICULOVENTRICULARES
IZQUIERO Y DERECHO AL FINAL DE LA QUINTA
SEMANA
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN EL CONDUCTO
AURICULOVENTRICULAR: VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES
CADA ORIFICIO EL TORRENTE SANGUÍNEO AHUECA Y ADELGAZA
AURICULOVENTRICULAR EL TEJIDO, GENERANDO QUE PASE DE SER
ESTA CIRCUNDADO POR MESENQUIMATOSO A FIBROSO, PERMANECIENDO
PROLIFERACIONES DE UNIDO A LA PARED VENTRICULAR POR MEDIO DE
TEJIDO MESENQUIMATOSO CORDONES MUSCULARES
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN EL CONDUCTO
AURICULOVENTRICULAR: VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES
EL TEJIDO MUSCULAR DE LOS CORDONES DEGENERA Y
ES SUSTITUIDO POR TEJIDO CONECTIVO DENSO
CUBIERTO POR ENDOCARDIO Y QUEDAN CONECTADAS
A TRABÉCULAS MUSCULARES GRUESAS (MÚSCULOS
PAPILARES) POR CUERDAS TENDINOSAS

CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR IZQUIERDO:


VÁLVULA BISCÚSPIDE O MITRAL (2 VALVAS)
CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR DERECHO:
VÁLVULA TRICÚSPIDE (3 VALVAS)
MALFORMACIONES CARDIACAS

MUTACIONES DE NKX2.5 EN LA REGIÓN CROMOSÓMICA PUEDE ORIGINAR COMUNICACIÓN


INTERAURICULAR, TETRALOGÍA DE FALLOT Y RETRASOS DE LA CONDUCCIÓN AURICULOVENTRICULAR

MUTACIONES TBX5 ORIGINAN SÍNDROME DE HOLT-ORAM, CARACTERTIZADO POR ANOMALÍAS


PREAXIALES EN EXTREMIDADES Y COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

MUTACIONES DE GENES QUE REGULAN LA SÍNTESIS DE LAS PROTEÍNAS DEL SARCÓMERO


DESENCADENAN MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA

INVERSIÓN VENTRICULAR: EL VENTRÍCULO IZQUIERDO MORFOLÓGICO ESTÁ EN LADO DERECHO Y SE


COMUNICA CON LA AURÍCULA DERECHA POR MEDIO DE LA VÁLVULA MITRAL, EL VENTRÍCULO
DERECHO MORFOLÓGICO SE UBICA EN LADO IZQUIERDO Y CONECTA CON LA AURÍCULA IZQUIERDA POR
MEDIO DE LA VÁLVULA TRICÚSPIDE
MALFORMACIONES CARDIACAS

SÍNDROME DE CORAZÓN DERECHO


SÍNDROME DE CORAZÓN IZQUIERDO HIPOPLÁSICO,
HIPOPLÁSICO, ARTERIA PULMONAR SE VE
AORTA PUEDE PRESENTAR ATRESIA O ESTENOSIS Y
AFECTADA, PUEDE PRESENTAR ATRESIA O
LA AURÍCULA PUEDE SER DE MENOR TAMAÑO
ESTENOSIS Y LA AURÍCULA PUEDE SER PEQUEÑA
MALFORMACIONES CARDIACAS

LA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR ES
UNA ANOMALÍA CARDIACA CONGÉNITA
CON UN DEFECTO DEL OSTIUM SECUNDUM

APOPTOSIS Y LA RESORCIÓN EXCESIVA DEL DESARROLLO DEFICIENTE DEL SEPTUM


SEPTUM PRIMUM SECUNDUM
MALFORMACIONES CARDIACAS

LA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR ES
UNA ANOMALÍA CARDIACA CONGÉNITA
CON UN DEFECTO DEL OSTIUM SECUNDUM

LA FORMA MÁS GRAVE ES CUANDO HAY AUSENCIA TOTAL DEL


TABIQUE AURICULAR, MÁS CONOCIDO COMO AURÍCULA COMÚN
O CORAZÓN TRILOCULAR BIVENTRICULAR
MALFORMACIONES CARDIACAS

CUANDO LA FUSIÓN DE LAS ALMOHADILLAS AURICULOVENTRICULARES


FALLA, SE DA LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR,
JUNTO CON UN DEFECTO DEL TABIQUE CARDIACO
MALFORMACIONES CARDIACAS

ATRESIA TRICÚSPIDE: OBLITERACIÓN DEL ORIFICIO AURICULOVENTRICULA


DERECHO Y AUSENCIA O FUSIÓN DE LAS VÁLVULAS TRICÚSPIDES

SE RELACIONA CON FORAMEN OVAL PERMEABLE, COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR, HIPOPLASIA


DEL VENTRÍCULO DERECHO E HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
MALFORMACIONES CARDIACAS

ANOMALÍA DE EBSTEIN: VÁLVULA TRICÚSPIDE SE DESPLAZA HACIA EL


ÁPICE DEL VENTRÍCULO DERECHO POR LO QUE HAY UNA AURÍCULA
DERECHA GRANDE Y UN VENTRÍCULO DERECHO PEQUEÑO
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE DEL TRONCO ARTERIAL Y CONO ARTERIAL

QUINTA SEMANA: APARECEN


REBORDES EN EL TRONCO LLAMADOS
CRESTAS DEL TRONCO ARTERIAL, SEA
UNO EN LA REGIÓN SUPERIOR
DERECHA (CRESTAS SUPERIOR
DERECHA DEL TRONCO ARTERIAL) Y
UNO EN LA REGIÓN INFERIOR
IZQUIERDA (CRESTA INFERIOR
IZQUIERDA DEL TRONCO ARTERIAL)

LAS CRESTAS GIRAN EN ESPIRAL PARA


DA LUGAR A LA POSICIÓN DE LAS
ARTERIAS AORTA Y PULMONAR
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE DEL TRONCO ARTERIAL Y CONO ARTERIAL

CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL


CARDÍACA DE LOS BORDES DE LOS
PLIEGUES NEURALES EN LA REGIÓN
DEL ROMBOENCÉFALO, MIGRAN POR
LOS ARCOS FARÍNGEOS 3,4 Y 6 PARA
INVADIR LA REGIÓN DEL FLUJO DE
SALIDA DEL CORAZÓN PARA
CONTRIBUIR A LA FORMACIÓN DE LAS
CRESTAS

ESTE PROCESO ES REGULADO POR EL


CCS POR VÍA DE SEÑALIZACIÓN NOTCH
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LOS VENTRÍCULOS

FINAL DE LA CUARTA SEMANA: VENTRÍCULOS


EMPIEZAN A EXPANDIRSE Y SE GENERA LOS
DIVERTÍCULOS Y TRABÉCULAS

PAREDES MEDIALES SE FUSIONAN


PARA FORMAR LA PORCIÓN MUSCULAR
DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR, SIN
EMBARGO NO LOS SEPARA POR
COMPLETO
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LOS VENTRÍCULOS

EL TABIQUE MUSCULAR Y LOS


FORAMEN CRECIMIENTOS DE LAS CRESTAS
INTERVENTRICULAR TRONCOCONALES Y DE LAS
SE OBLITERA ALMOHADILLAS ENDOCÁRDIVAS
CUANDO SE CIERRAN ESTE FORAMEN Y
COMPLETA LA CONSTITUYEN LA PORCIÓN
FORMACIÓN DEL MEMBRANOSA DEL TABIQUE
TABIQUE DEL CONO INTERVENTRICULAR
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDIACOS
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LOS VENTRÍCULOS:
VÁLVULAS SEMILUNARES
CUANDO EL TRONCO ARTERIAL ESTÁ POR COMPLETAR SU DIVISIÓN,
APARECEN LOS PRIMORDIOS DE LAS VÁLVULAS SEMILUNARES

UNO DE CADA PAR CONSTITUYEN AL CONDUCTO DE MANERA GRADUAL, LA CARA SUPERIOR SE


PULMONAR Y OTRO AL AÓRTICO AHUECA Y FORMAN LAS VÁLVULAS SEMILUNARES
DEFECTOS CARDIACOS

DEFECTOS DEL TABIQUE VENTRICULAR: AFECTAN A LA PORCIÓN


MEMBRANOSA O MUSCULAR
DEFECTOS CARDIACOS

TETRALOGÍA DE FALLOT: SE DA POR UNA DIVISIÓN


ASIMÉTRICA DEL CONO

1. ESTENOSIS DEL INFUNDÍBULO PULMONAR:


ESTRECHEZ DE LA REGIÓN DE SALIDA DEL
FLUJO VENTRICULAR
2. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR.
3. CABALGAMIENTO DE LA AORTA
4. HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA:
ELEVADA PRESIÓN
DEFECTOS CARDIACOS

PERSISTENCIA DEL TRONCO ARTERIAL

CRESTAS TRONCOCONALES NO SE
FORMAN, DE TAL MODO QUE EL
TRACTO DE SALIDA NO SE DIVIDE

SIEMPRE VA ACOMPAÑADA DE UN
DEFECTO DEL TABIQUE
INTERVENTRICULAR
DEFECTOS CARDIACOS

TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES


VASOS

TABIQUE TRONCOCONAL NO ES
ESPIRALADO Y SE FORMA EN LÍNEA
RECTA

AORTA SE ORIGINA A PARTIR DEL


VENTRÍCULO DERECHO Y LA ARTERIA
PULMONAR LO HACE DEL VENTRÍCULO
IZQUIERDO
DEFECTOS CARDIACOS

ESTENOSIS VALVULAR DE LA ARTERIA


PULMONAR

VALVULA SEMILUNAR SE FUSIONA A


UNA DISTANCIA VARIABLE

FORAMEN OVAL PERMEABLE ES LA


ÚNICA VÍA DE SALIDA
DEFECTOS CARDIACOS

ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA

VALVULA SEMILUNAR SE FUSIONA A


UNA DISTANCIA VARIABLE DE MANERA
INCOMPLETA
DEFECTOS CARDIACOS

ATRESIA VALVULAR AÓRTICA

VALVULA SEMILUNAR SE FUSIONA A


UNA DISTANCIA VARIABLE DE MANERA
COMPLETA

AORTA, VENTRÍCULO IZQUIERDO Y


AURÍCULA IZQUIERDA MUESTRAN
SUBDESARROLLO
FORMACIÓN DEL SISTEMA DE
CONDUCCIÓN CARDIACO
AL INICIO TODAS LAS CÉLULAS MIOCÁRDICAS TIENEN ACTIVIDAD DE MARCAPASOS, POR LO QUE EN EL
DÍA 21 COMIENZA A LATIR

FACTOR DE TRANSCRIPCIÓN TBX3 INHIBE LA DIFERENCIACIÓN DE ESTOS MIOCITOS PRIMARIOS EN


CÉLULAS MUSCULARES VENTRICULARES, POR LO QUE SE DIFERENCIAN EN EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN

POCO DESPUÉS, ESTA CAPACIDAD DE MARCAPASOS ES RESTRINGIDO A LA REGIÓN CAUDAL IZQUIERDA

MÁS ADELANTE, EL SENO VENOSO TIENE ESTA FUNCIÓN CUANDO SE INCORPORA A LA AURÍCULA
DERECHA (NODO SINOAURICULAR)

UN GRUPO DE CÉLULAS EN TORNO AL CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR FORMAN EL NODO


AURICULOVENTRICULAR, QUIENES DE IGUAL FORMA ESTE GRUPO DE CÉLULAS TAMBIEN ORIGINA EL
HAZ AURICULOVENTRICULAR (DE HIS) Y SUS RAMAS IZQUIERDA Y DERECHA, Y POR ÚLTIMO LA RED DE
FIBRA DE PURKINJE.
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS


CUARTA Y QUINTA SEMANA: SE FORMAN LOS ARCOS FARÍNGEOS, CADA UNO CON SU PROPIA ARTERIA
QUE DERIVAN DEL SACO AÓRTICO, LLAMADOS ARCOS AÓRTICOS, QUIENES TERMINAN EN LAS AORTAS
DORSALES
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS

LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL


VAN A RECUBRIR LOS VASOS
SANGUÍNEOS DEL ARCO.
EL FGF8, PITX2 (SACO AÓRTICO), CCS Y
EL MESODERMO DEL ARCO REGULAN
LOS PATRONES

DA ORIGEN A 5 PARES DE ARTERIAS


(QUINTO ARCO INVOLUCIONA): I, II, III,
IV y VI
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS

CUANDO LAS CRESTAS TRONCOCONALES GENERAN LA DIVISIÓN


SACO AÓRTICO ORIGINA ASTAS
DEL TRONCO ARTERIAL PARA CONSTITUIR LA AORTA VENTRAL Y
DERECHA E IZQUIERDA
EL TRONCO PULMONAR

ASTA IZQUIERDA
ASTA DERECHA ORIGINA ORIGINA EL SEGMENTO
LA ARTERIA PROXIMAL DEL CAYADO
BRAQUIOCEFÁLICA AÓRTICO
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS

DÍA 27: MAYOR PARTE DEL PRIMER ARCO


AÓRTIDO HA DESAPARECIDO, DEJANDO
SOLO UN SEGMENTO PEQUEÑO QUE
ORIGINARÁ LA ARTERIA MAXILAR

EL SEXTO ARCO AÚN NO SE COMPLETA,


PERO LA ARTERIA PULMONAR PRIMITIVA
YA EXISTE COMO UNA DE SUS RAMAS
PRINCIPALES

ADEMÁS EL SEGUNDO ARCO AÓRTICO


TAMBIÉN DESAPARECE DONDE SUS
REMANENTES ORIGINARÁN LAS
ARTERIAS HIOIDEA Y DEL ESTRIBO
(ESTAPEDIA)
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS

DÍA 29: PRIMER Y SEGUNDO ARCO


AÓRTICO HAN DESAPARECIDO.
LOS SEXTOS ARCOS YA TIENEN
CONTINUIDAD CON EL TRONCO
PULMONAR

POCO DESPUÉS, EL SISTEMA DE ARCOS


AÓRTICOS PIERDE SU CONFIGURACIÓN
SIMÉTRICA ORIGINAL
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS

TERCER ARCO AÓRTICO CONSTITUYE LA


ARTERIA CARÓTIDA COMÚN Y PRIMERA
PORCIÓN DE LA CARÓTIDA INTERNA

EL RESTO DE LA CARÓTIDA INTERNA ES


FORMADA POR EL SEGMENTO CRANEAL
DE LA AORTA DORSAL

ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA ES RAMA


VENTRAL ENTRE EL PRIMER Y SEGUNDO
ARCOS AÓRTICOS
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS

LADO IZQUIERDO DEL CUARTO ARCO


AÓRTICO: PARTE DEL CAYADO AÓRTICO
ENTRE LA CARÓTIDA COMÚN IZQUIERDA
Y SUBCLAVIA IZQUIERDA

LADO DERECHO DEL CUARTO ARCO


AÓRTICO: SEGMENTO PROXIMAL DE LA
SUBCLAVIA DERECHA, LA REGIÓN
DISTAL DERIVA DE LA AORTA DORSAL
DERECHA Y LA 7MA ARTERIA
INTERSEGMENTARIA
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS

LADO DERECHO DEL SEXTO ARCO


AÓRTICO O ARCO PULMONAR: SU
EXTREMO PROXIMAL SE CONVIERTE EN
SEGMENTO PROXIMAL DE LA ARTERIA
PULMONAR DERECHA

LADO IZQUIERDO DEL SEXTO ARCO


AÓRTICO O ARCO PULMONAR:
SEGMENTO DISTAL PERSISTE Y FORMA
EL CONDUCTO ARTERIOSO (QUE
POSTERIOR AL NACIMIENTO SE
TRANSFORMA EN EL LIGAMENTO
ARTERIAL). EL SEGMENTO PROXIMAL
FORMA LA ARTERIA PULMONAR
IZQUIERDA
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS

SEGMENTO DE LA AORTA DORSAL ENTRE


EL SITIO DE ENTRADA DEL TERCER Y
CUARTO ARCOS (CONDUCTO
CAROTÍDEO) SE OBLITERA

AORTA DORSAL DERECHA DESAPARECE


ENTRE LA SÉPTIMA ARTERIA
INTERSEGMENTARIA Y SU PUNTO DE
UNIÓN CON LA AORTA DORSAL
IZQUIERDA
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS

PLEGAMIENTO CEFÁLICO, CRECIMIENTO


DEL PROSENCÉFALO Y ELONGACIÓN DEL
CUELLO IMPULSAN AL CORAZÓN A
NIVEL TORÁCICA

ARTERIAS CARÓTIDAS Y
BRAQUIOCEFÁLICAS SE ELONGUEN,
ADEMÁS LOS NERVIOS LARÍNGEOS
RECURRENTES ADQUIEREN
CARACTERÍSTICAS DISTINTAS EN EL
LADO DERECHO Y EL IZQUIERDO
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARTERIAS VITELINAS Y UMBILICALES

AL INICIO LAS ARTERIAS VITELINAS IRRIGAN AL


SACO VITELINO, SE FUSIONAN Y CONFORMAN LAS
ARTERIAS DEL MESENTERIO DORSAL DEL
INTESTINO

ARTERIA CELIACA IRRIGA EL INTESTINO ANTERIOR


ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR IRRIGA EL
INTESTINO MEDIO
ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR IRRIGA EL
INTESTINO POSTERIOR
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARTERIAS VITELINAS Y UMBILICALES

AL INICIO LAS ARTERIAS UMBILICALES SON PARES


DE RAMAS VENTRALES DE LA AORTA DORSAL SE
DIRIGEN HACIA LA PLACENTA

CUARTA SEMANA: CADA ARTERIA DESARROLLA


UNA CONEXIÓN SECUNDARIA CON LA RAMA
DORSAL DE LA AORTA, LA ARTERIA ILIACA COMÚN

DESPUÉS DEL NACIMIENTO, LAS PORCIONES


PROXIMALES DE LAS ARTERIAS UMBILICALES
PERSISTEN COMO ARTERIAS ILIACA INTERNA Y
VESICAL SUPERIOR, MIENTRAS LAS DISTALES SE
OBLITERAN Y FORMAN LIGAMENTOS UMBILICALES
MEDIALES
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: ARTERIAS CORONARIAS

DERIVAN DEL EPICARDIO, QUE SE DIFERENCIA A PARTIR DEL ÓRGANO PROEPICÁRDICO, UBICADO EN LA
REGIÓN CAUDAL DEL MESOCARDIO DORSAL (DERIVADO DEL CCS)
DEFECTOS DEL SISTEMA ARTERIAL

COARTACIÓN AÓRTICA

ESTRECHAMIENTO DEL LUMEN AÓRTICO DESPUÉS DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA

PREDUCTAL: ANTES DEL POSDUCTAL: DESPUÉS DEL


CONDUCTO ARTERIOSO CONDUCTO ARTERIOSO

ES MÁS FRECUENTE QUE EL


CONDUCTO SE OBLITERE,
POR LO QUE LA
CIRCULACIÓN COLATERAL
ES POR LAS ARTERIAS
INTERCOSTALES LARGAS E
INTERNAS
DEFECTOS DEL SISTEMA ARTERIAL

ORIGEN ANÓMALO DE LA ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA

EN EL SEGMENTO DISTAL DE LA AORTA DORSAL DERECHA Y LA SÉPTIMA ARTERIA


INTERSEGMENTARIA
DEFECTOS DEL SISTEMA ARTERIAL

DUPLICACIÓN DEL CAYADO AÓRTICO

PERSISTENCIA DE LA AORTA DORSAL DERECHA, POR LO QUE SE FORMA UN ANILLO VASCULAR QUE
CIRCUNDA LA TRÁQUEA Y EL ESÓFAGO, Y A MENUDO LOS COMPRIME, LO QUE INDUCE DIFICULTAD PARA
RESPIRAR Y DEGLUTIR
DEFECTOS DEL SISTEMA ARTERIAL

CAYADO AÓRTICO DERECHO

CUARTO ARCO IZQUIERDO Y AORTA DORSAL IZQUIERDA SE OBLITERAN, POR LO QUE SON SUSTITUIDOS
AL LADO DERECHO, EN OCASIONES EL LIGMENTO ARTERIOSO ESTÁ UBICADO A LA IZQUIERDA Y PASA POR
DETRÁS DEL ESÓFAGO, CAUSANDO PROBLEMAS PARA DEGLUTIR
DEFECTOS DEL SISTEMA ARTERIAL

INTERRUPCIÓN DEL ARCO AÓRTICO

PATRONES DE INVOLUCIÓN ANÓMALOS, GENERANDO UNA DISCONTINUIDAD. ADEMÁS VA ACOMPAÑADO


DE COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR Y PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

TIPO A: ENTRE SUBCLAVIA TIPO B: ENTRE CARÓTIDA TIPO C: ENTRE CARÓTIDAS


IZQUIERDA Y AORTA COMÚN IZQUIERDA Y COMUNES IZQUIERDA Y
DESCENDENTE SUBCLAVIA IZQUIERDA DERECHA
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS VITELINAS

CORDONES HEPÁTICOS CRECEN HACIA EL


INTERIOR DEL TABIQUE PARA CURSAR CON
LAS VENAS Y FORMA UNA RED VASCULAR
EXTENSA: SINUSOIDES HEPÁTICOS

ANTES DE ENTRAR AL SENO


VENOSO, FORMAN UN PLEXO EN
TORNO AL DUODENO Y ATRAVIESAN
EL TABIQUE TRANSVERSO
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS VITELINAS

REDUCCIÓN DEL ASTA DEL SENO IZQUIERDO,


SANGRE REDIRIGIDA HACIA LA DERECHA,
GENERANDO EL CRECIMIENTO DE LA VENA
VITELINA DERECHA (CONDUCTO
HEPATOCARDIACO DERECHO), QUIEN VA A
CONSTITUIR EL SEGMENTO HEPATOCARDIACO
DE LA VENA CAVA INFERIOR, ADEMÁS, LA
REGIÓN PROXIMA DE LA VENA VITELINA
IZQUIERDA DESAPARECE

LA RED ANASTOMÓTICA EN TORNO AL DUODENO


DA ORIGEN A LA VENA PORTE
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS UMBILICALES

AL INICIO, LAS VENAS UMBILICALES PASAN


A CADA LADO DEL HÍGADO, PERO ALGUNAS
TIENEN CONEXIONES CON LOS SINUSOIDES
HEPÁTICOS
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS UMBILICALES

CUANDO SE INCREMENTA LA CIRCULACIÓN


PLACENTARIA, SE ESTABLECE UNA COMUNICACIÓN
DIRECTA ENTRE LA VENA UMBILICAL IZQUIERDA Y
EL CONDUCTO HEPATOCARDIACO DERECHO A
TRAVÉS DEL CONDUCTO VENOSO

REGIÓN PROXIMAL DE LAS VENAS UMBILICALES Y


EL RESTO DE LA UMBILICAL DERECHA DESAPARECE,
POR LO QUE LA UMBILICAL IZQUIERDA ES LA ÚNICA
QUE LLEVA SANGRE DESDE LA PLACENTA HASTA EL
HÍGADO
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS UMBILICALES

DESPUÉS DEL NACIMIENTO, LA VENA UMBILICAL


IZQUIERDA SE OBLITERA (LIGAMENTO REDONDO
DEL HÍGADO) JUNTO CON EL CONDUCTO VENOSO
(LIGAMENTO VENOSO)
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS CARDINALES

AL INICIO LAS VENAS CARDINALES SON EL DRENAJE VENOSO PRINCIPAL

SE FUSIONAN ANTES DE INGRESAR AL


ASTA DEL SENO, CONSTITUYENDO LAS
VENAS CARDINALES COMUNES

VENAS CARDINALES
ANTERIORES DRENAN VENAS CARDINALES
LA REGIÓN CEFÁLICA POSTERIORES DRENAN
EL RESTO DEL CUERPO
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS CARDINALES

ENTRE LA QUINTA Y SÉPTIMA SEMANA SE FORMAN VENAS ADICIONALES

VENAS SUPRACADINALES QUE DRENAN


LA PARED CORPORAL

VENAS SUBCARDINALES QUE DRENAN


PRINCIPALMENTE LOS RIÑONES

VENAS SACROCARDINALES QUE DRENAN


LAS EXTREMIDADES INFERIORES
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS CARDINALES

ANATOMOSIS ENTRE LAS


VENAS CARDINALES
ANTERIORES DAN ORIGEN A EL SEGMENTO TERMINAL DE LA
LA VENA BRAQUIOCEFÁLICA VENA CARDINAL POSTERIOR
IZQUIERDA, GENERANDO IZQUIERDA INGRESA A LA VENA
QUE LA MAYOR PARTE DE LA BRAQUICEFÁLICA IZQUIERDA,
SANGRE DEL LADO DENOMINANDOSE VENA
IZQUIERDO SE DIRIGA AL INTERCOSTAL SUPERIOR
LADO DERECHO IZQUIERDA, QUIEN VA A RECIBIR
SANGRE DEL SEGUNDO Y TERCER
ESPACIOS INTERCOSTALES
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS CARDINALES

LAS VENAS CARDINALES ANTERIORES SON EL


DRENAJE VENOSO PRINCIPAL DE LA CABEZA EN LA
4TA SEMANA, FORMANDO LAS VENAS YUGULARES
INTERNAS. POR OTRO LADO, LAS YUGULARES
EXTERNAS SE ORIGINAN DE UN PLEXO DE VASOS
VENOSO EN LA CARA

VENA CARDINAL COMÚN DERECHA Y EL


SEGMENTO PROXIMAL DE LA VENA CARDNAL
ANTERIOR DERECHA FORMAN LA VENA CAVA
SUPERIOR
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS CARDINALES

ANASTOMOSIS ENTRE LAS VENAS


SUBCARDINALES DA ORIGEN A LA
VENA RENAL IZQUIERDA

VENA SUBCARDINAL DERECHA


COMO PRINCIPAL CANAL DE
DRENAJE, ORIGINANDO EL
SEGMENTO RENAL DE LA VENA
CAVA INFERIOR

LA VENA SUBCARDINAL
IZQUIERDA DESAPARECE,
CONSERVANDOSE SU PARTE DISTAL
COMO VENA GONADAL IZQUIERDA
DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA VENOSO (QUINTA SEMANA): VENAS CARDINALES

LADO IZQUIERDO, LAS


VENAS DEL CUARTO AL ONCEAVO ESPACIOS
VENAS INTERCOSTALES
INTERCOSTALES DERECHOS DRENAN EN LA
CUARTA A SÉPTIMA
VENA SUPRACARDINA DERECHA QUE JUNTO
INGRESAN A LA VENA
CON UN SEGMENTO DE LA VENA CARDINAL
SUPRACARDINAL
POSTERIOR, CONFORMAN LA VENA ÁCIGOS
IZQUIERDA,
DENOMINANDOSE VEMA
LA VENA SACROCARDINAL DERECHA DA HEMIÁCIGOS, EL CUAL
ORIGEN AL SEGMENTO SACROCARDINAL DRENA EN LA VENA
DE LA VENA CAVA INFERIOR ÁCIGOS

ANASTOMOSIS ENTRE LAS VENAS


SACROCARDINALES CONSTITUYEN LA
VENA ILIACA COMÚN IZQUIERDA
DEFECTOS DEL SISTEMA VENOSO

DUPLICACIÓN DE LA VENA CAVA INFERIOR

VENA SACROCARDINAL IZQUIERDA NO


PIERDE SU CONEXIÓN CON LA VENA
SUBCARDINAL IZQUIERDA
DEFECTOS DEL SISTEMA VENOSO

AGENESIA DE LA VENA CAVA INFERIOR

VENA SUBCARDINAL DERECHA NO


ESTABLECE CONEXIÓN CON EL HÍGADO Y
DESVÍA LA SANGRE A LA VENA
SUPRACADRINAL DERECHA, POR LO QUE
LA SANGRE DE LA REGIÓN INFERIOR
LLEGUE A LA VENA ÁCIGOS Y LA VENA
CAVA SUPERIOR
DEFECTOS DEL SISTEMA VENOSO

VENA CAVA SUPERIOR IZQUIERDA

PERSISTENCIA DE LA VENA CARDINAL


ANTERIOR IZQUIERDA Y OBLITERACIÓN
DE LA CARDINAL COMÚN Y SEGMENTO
PROXIMAL DE LA CARDINAL ANTERIOR
DEL LADO DERECHO
DEFECTOS DEL SISTEMA VENOSO

DUPLICACIÓN DE LA VENA CAVA SUPERIOR

PERSISTENCIA DE LA VENA CARDINAL


ANTERIOR IZQUIERDA Y LA AGENESIA (NO
DESARROLLO) DE LA VENA
BRAQUIOCEFÁLICA IZQUIERDA
CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
CIRCULACIÓN FETAL

A NIVEL DE LA VENA UMBILICAL


LA SANGRE PROVENIENTE DE LA
PLACENTA TIENE UNA
SATURACIÓN DE OXÍGENO DE 80%

AL APROXIMARSE AL HÍGADO, LA
MAYOR PARTE PASA DEL
CONDUCTO VENOSO A LA VENA
CAVA INFERIOR.
UN VOLUMEN MENOR INGRESA A
LOS SINUSOIDES HEPÁTICOS,
MEZCLANDOSE CON LA
CIRCULACIÓN PORTAL
(MECANISMO DE ESFÍNTER EN EL
CONDUCTO VENOSO) IMPIDIENDO
LA SOBRECARGA SÚBITA DEL
CORAZÓN
CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
CIRCULACIÓN FETAL

LA SANGRE PLACENTARIA SE
MEZCLA CON LA SANGRE
DESOXIGENADA DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES,
PELVIS Y RIÑONES, FINALMENTE
INGRESA A LA AURÍCULA DERECHA
CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
CIRCULACIÓN FETAL

LA MAYOR PARTE DE LA SANGRE


SE DIRIGE AL FORAMEN OVAL,
ENTRANDO DIRECTAMENTE A LA
AURÍCULA IZQUIERDA

EL BORDE INFERIOR DEL SEPTUM


SECUNDUM (CRISTA DIVIDENS), HACE
QUE LA PARTE RESTANTE PERMANEZCA
EN LA AURÍCULA DERECHA,
MEZCLANDOSE CON LA SANGRE
DESATURADA QUE REGRESA DE LA
CABEZA Y BRAZOS POR LA VENA CAVA
SUPERIOR, FLUYENDO AL VENTRÍCULO
DERECHO HACIA EL TRONCO PULMONAR
CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
CIRCULACIÓN FETAL

EN LA AURÍCULA IZQUIERDA, SE
MEZCLA CON UNA CANTIDAD
PEQUEÑA DE SANGRE
DESAUTRADA PROVENIENTE DE
LOS PULMONES PARA INGRESAR AL
VENTRÍCULO IZQUIERDO Y A LA
AORTA ASCENDENTE

DEBIDO A QUE LAS ARTERIAS


CORONARIAS Y CARÓTIDAS SON
LAS PRIMERAS RAMAS DE LA
AORTA, LA MUSCULATURA
CARDIACA Y EL CEREBRO RECIBEN
SANGRE BIEN OXIGENADA
CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
CIRCULACIÓN FETAL

LA MAYOR PARTE DE SANGRE QUE


RECORRE EL TRONCO PULMONAR
PASA POR EL CONDUCTO ARTERIOSO
HACIA LA AORTA DESCENDENTE

TRAS RECORRER LA AORTA


DESCENDENTE, LA SANGRE FLUYE
HACIA LA PLACENTA POR LAS DOS
ARTERIAS UMBILICALES CON 58% DE
SATURACIÓN DE OXÍGENO
CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
SUSPENSIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO PLACENTARIO E INICIO DE
CAMBIOS CIRCULATORIOS AL NACER
LA RESPIRACIÓN

MEDIANTE LA
BRADICININA, EL
CONDUCTO ARTERIOSO SE
CIERRA POR CONTRACCIÓN
MUSCULAR,
CONSTITUYENDO EL
LIGAMENTO ARTERIAL

ESTO QUIERE DECIR QUE LA


SANGRE FLUYE POR LOS VASOS
PULMONARES AUMENTE CON
RAPIDEZ, INCREMENTANDO COMO
CONSECUENCIA LA PRESIÓN DE LA
AURÍCULA IZQUIERDA
CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
SUSPENSIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO PLACENTARIO E INICIO DE
CAMBIOS CIRCULATORIOS AL NACER
LA RESPIRACIÓN

PRESIÓN DE LA AURÍCULA DERECHA


DISMINUYE POR INTERRUPCIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO PLACENTARIO, QUE JUNTO CON
EL AUMENTO DE PRESIÓN EN LA AURÍCULA
IZQUIERDA HACE QUE EL SEPTUM PRIMUM SE
ADOSE AL SEPTUM SECUNDUMO, GENERANDO
EL CIERRE FUNCIONAL DEL FORAMEN OVAL

CIERRE DE LA VENA UMBILICAL:


LIGAMENTO REDONDO DEL HÍGADO.
CIERRE DEL CONDUCTO VENOSO:
LIGAMENTO VENOSO

EXTREMOS DISTALES DE LAS ARTERIAS UMBILICALES:


LOS LIGAMENTOS UMBILICALES MEDIALES
SEGMENTOS PROXIMALES: ARTERIAS VESICALES Y
ARTERIAS ILIACAS INTERNAS
CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
SISTEMA LINFÁTICO DETERMINADA POR EL FACTOR DE TRANSCRIPCIÓN PROX1

QUINTA SEMANA: A PARTIR DEL ENDOTELIO DE LAS VENAS SE GENERAN INVAGINACIONES SACULARES
(VASOS LINFÁTICOS)

SEIS SACOS LINFÁTICOS PRIMARIOS


2 YUGULARES (EN LA UNIÓN DE LAS VENAS SUBCLAVIA Y CARDINAL ANTERIOR)
2 ILIACOS (PUNTO DE UNÍÓN DE LAS VENAS ILIACAS Y CARDINAL POSTERIOR)
1 RETROPERITONEAL (CERCA DE LA RAIZ DEL MESENTERIO)
1 CISTERNA DEL QUILO (DORSAL A LA REGIÓN DEL SACO RETROPERITONEAL)

CONDUCTOS TORÁCICOS DERECHO E IZQUIERDO UNEN LOS SACOS YUGULARES CON LA CISTERNA DEL
QUILO, ESTABLECIENDOSE UNA ANASTOMOSIS CONSTITUYENDO EL CONDUCTO TORÁCICO (PORCIÓN
DISTAL DEL CONDUCTO TORÁCICO DERECHO, LA ANASTOMOSIS Y LA PORCIÓN CRENAL DEL CONDUCTO
TORÁCICO IZQUIERDO).
SEGMENTO CRAENAL DEL CONDUCTO TORÁCICO DERECHO CONSTITUYE EL CONDUCTO LINFÁTICO
DERECHO.
AMBOS DRENAN DE LA VENA YUGULAR INTERNA Y LA SUBCLAVIA.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 14: Sistema
respiratorio

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
FORMACIÓN DE LAS YEMAS
PULMONARES
CUARTA SEMANA

MESODERMO ORIGINA UN
INCREMENTO DEL ÁCIDO RETINOICO,
PROVOCANDO QUE EL ENDODERMO
DEL TUBO INTESTINAL EXPRESE TBX4

ESTO INDUCE LA FORMACIÓN DEL


DIVERTÍCULO RESPIRATORIO (YEMA
PULMONAR) COMO UNA EVAGINACIÓN
DE LA PARED VENTRAL DEL
INTESTINO ANTERIOR

EPITELIO DE LARINGE, TRAQUEA,


BRONQUIOS Y PULMONES SON DE
ORIGEN ENDODÉRMICO.
TEJIDO CARTILAGINOSO, MUSCULAR Y
CONECTIVO DERIVAN DEL
MESODERMO VISCERAL
FORMACIÓN DE LAS YEMAS
PULMONARES
AL INICIO, LA YEMA PULMONAR TIENE COMUNICACIÓN CON EL INTESTINO ANTERIOR

CUANDO EL DIVERTÍCULO SE CUANDO SE FUSIONAN, FORMAN


EXPANDE CAUDALMENTE, EL TABIQUE PRIMORDIO RESPIRATORIO
APARECEN LAS CRESTAS TRAQUEOESOFÁGICO, MANTIENE COMUNCACIÓN CON
TRAQUEOESOFÁGICAS, QUIENES DIVIDIENDO AL INTESTINO EN LA FARINGE POR MEDIO DEL
LO SEPARAN DEL INTESTINO UNA PORCIÓN DORSAL (ESÓFAGO) ORIFICIO LARÍNGEO
ANTERIOR Y UNA VENTRAL (TRÁQUEA)
CORRELACIONES CLÍNICAS

ATRESIA ESOFÁGICA, CON O SIN FÍSTULAS TRAQUEOESOFÁGICAS: SEPARACIÓN ANÓMALA DEL


ESÓFAGO Y TRAQUEA POR EL TABIQUE TRAQUEOESOFÁGICO. PUEDE PROVOCAR POLIHIDRAMNIOS

PORCIÓN PROXIMAL PORCIÓN PROXIMAL


DEL ESÓFAGO EN FÍSTULA DEL ESÓFAGO FORMA PORCIÓN PROXIMAL E
ATRESIA
SACO CIEGO SIN FÍSTULA CON LA INFERIOR CON
ESOFÁGICA
SEGMENTO INFERIOR ATRESIA TRAQUEA ATRESIA Y FÍSTULAS
AISLADA
FORMA FÍSTULA CON ESOFÁGICA SEGMENTO INFERIOR CON LA TRAQUEA
LA TRÁQUEA EN SACO CIEGO
LARINGE

ENDODERMO: REVESTIMIENTO INTERNO

MESÉNQUIMA DEL CUARTO Y SEXTO


ARCOS FARÍNGEOS: CARTÍLAGOS
TIROIDES, CRICOIDES Y ARITENOIDES;
MÚSCULOS INERVADOS POR EL DÉCIMO
PAR CRANEAL (VAGO)

LA PROLIFERACIÓN RÁPIDA DE ESTE


MESÉNQUIMA PROVOCA QUE EL
ORIFICIO LARÍNGEO ADOPTE UNA
FORMA DE “T”
LARINGE

EL EPITELIO TAMBIEN PROLIFERA CON


RAPIDEZ

ESTO ORIGINA UNA OCLUSIÓN


TEMPORAL DE SU LUZ

LUEGO, LA VACUOLIZACIÓN Y
RECANALIZACIÓN DAN ORIGEN A UN
PAR DE HUEVOS LATERALES
DENOMINADOS VENTRÍCULOS
LARÍNGEOS

ESTOS HUEVOS ESTAN LIMITADOS POR


PLIEGUES TISULARES QUIENES SE
CONVIERTEN EN LAS CUERDAS
VOCALES FALSAS Y VERDADERAS
TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES

ADEMÁS DE LA TRÁQUEA,
INICIO DE LA QUINTA SEMANA: YEMAS SE
LA YEMA PULMONAR
ENSANCHAN PARA GENERAR LOS BRONQUIOS
FORMA DOS SÁCULOS
PRIMARIOS DERECHO (3 SECUNDARIOS, LÓBULOS) E
LATERALES: YEMAS
IZQUIERDO (2 SECUNDARIOS, LÓBULOS)
BRONQUIALES PRIMARIAS
TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES

EL CRECIMIENDO CAUDAL Y LATERAL


LUEGO, LOS PLIEGUES
HACE QUE LOS PULMONES SE EXPANDAN
PLEUROPERITONEALES Y
HACIA EL INTERIOR DE LA CAVIDAD
PLEUROPERICÁRDICOS SEPARAN LOS
CORPORAL A TRAVÉS DE LOS CANALES
CANALES PERITONEAL Y PERICÁRDICA,
PERICARDIOPERITONEALES A CADA LADO
FORMANDOSE LAS CAVIDADES PRIMITIVAS
DEL INTESTINO ANTERIOR

PLEURA VISCERAL: MESODERMO QUE


CUBRE EL EXTERIOR DEL PULMÓN
PLEURA PARIETAL: MESODERMO SOMÁTICO
QUE CUBRE EL INTERIOR DE LA PARED
CORPORAL
EL ESPACIO ENTRE LOS DOS CORRESPONDE
A LA CAVIDAD PLEURAL
TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES

LOS BRONQUIOS SECUNDARIOS SIGUEN DIVIDIENDOSE


(FGF)

10 BRONQUIOS TERCIARIOS (SEGMENTARIOS) EN EL


LADO DERECHO Y 8 EN EL LADO IZQUIERDO

FINAL DEL SEXTO MES: 17 GENERACIONES DE


SUBDIVISIONES

LA CONFIGURACIÓN DEFINITIVA OCURRE CON 6


DIVISIONES ADICIONALES DURANTE LA VIDA
POSNATAL

AL MISMO TIEMPO LOS PULMONES ASUMEN UNA


POSICIÓN MÁS CAUDAL, DE MODO QUE AL NACER LA
BIFURCACIÓN DE LA TRÁQUEA ESTA A NIVEL DE LA
CUARTA VERTEBRA TORÁCICA
MADURACIÓN DE LOS PULMONES
LOS BRONQUIOLOS TERMINALES SE DIVIDEN PARA
HASTA EL SÉPTIMO MES LOS BRONQUIOLOS
CONSTITUIR LOS BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS,
EXPERIMENTAN DIVISIÓN CONTINUA
QUIENES A SU VEZ SE DIVIDEN EN 3-6 CONDUCTOS
DANDO ORIGEN A CONDUCTOS CADA VEZ
ALVEOLARES. ESTOS CONDUCTOS TERMINAN EN LOS
MÁS PEQUEÑOS Y LA IRRIGACIÓN
SACOS TERMINALES (ALVEOLOS PRIMITIVOS),
VASCULAR SE INCREMENTA
RODEADOS DE CÉLULAS ALVEOLARES PLANAS EN
CONTACTO ESTRECHO CON LOS CAPILARES VECINOS
MADURACIÓN DE LOS PULMONES

AL FINAL DEL SÉPTIMO MES: NÚMERO DE


SACOS ALVEOLARES Y CAPILARES
MADUROS SUFICIENTES PARA
INTERCAMBIO GASEOSO ADECUADO

MOTIVO POR EL CUAL UN NEONATO


PREMATURA PUEDE SOBREVIVIR
MADURACIÓN DE LOS PULMONES

2 ÚLTIMOS MESES DE VIDA INTRAUTERINA


Y VARIOS AÑOS TRAS EL NACIMIENTO:
INCREMENTO CONSTANTE DE LOS SACOS
TERMINALES

CÉLULAS QUE LO RECUBREN SE


DENOMINAN NEUMOCITOS TIPO 1

SE ADELGAZAN PARA QUE LOS CAPILARES


PROTUYAN HACIA LA LUZ DE LOS SACOS
ALVEOLARES

ESTO GENERA UN CONTACTO ÍNTIMO


ENTRE EPITELIO Y ENDOTELIO: BARRERA
ALVEOLOCAPILAR
MADURACIÓN DE LOS PULMONES

AL FINAL DEL SEXTO MES: NEUMOCITOS TIPO 2

SINTETIZAN SURFACTANTE, EL CUAL CONTIENE FOSFOLÍPIDOS, CAPAZ DE DISMINUIR LA TENSIÓN


SUPERFICIAL EN LA INTERFASE ALVEOLOCAPILAR

ANTES DEL NACIMIENTO, LOS PULMONES ESTAN LLENOS DE LÍQUIDO CON CLORURO, PROTEÍNAS Y MOCO
DE LAS GLÁNDULAS BRONQUIALES.
DE IGUAL FORMA SE ENCUENTRA EL SURFACTANTE, QUIEN AUMENTA SU VOLUMEN EN LAS ÚLTIMAS 2
SEMANAS

UNA CANTIDAD DE FOSFOLÍPIDOS LLEGA AL LÍQUIDO AMNIÓTICO Y ACTIVA A LOS MACRÓFAGOS DE LA


CAVIDAD AMNIÓTICA

MACRÓFAGOS MIGRAN POR EL CORIÓN HACIA EL ÚTERO, SINTETIZANDO PROTEÍNAS DEL SISTEMA
INMUNITARIO (PRINCIPALMENTE LA IL-1BETA); ESTO GENERA EL INCREMENTO DE PROSTAGLANDINAS
PARA LAS CONTRACCIONES UTERINAS.
MADURACIÓN DE LOS PULMONES

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS FETALES INICIAN ANTES DEL NACIMIENTO, POR LO QUE ASPIRAN LÍQUIDO
AMNIÓTICO

ESTIMULANDO EL DESARROLLO PULMONAR Y ACONDICIONAN A LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS

MAYOR PARTE DEL LÍQUIDO ASPIRADO SE ABSORBE POR MEDIO DE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS Y
LINFÁTICOS, Y UN VOLUMEN ESCASO SE EXPULSA POR LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS DURANTE EL PARTO

LUEGO DE QUE SE ASPIRARA EL LÍQUIDO, EL SURFACTANTE SE DEPOSITA FORMANDO UNA CAPA DELGADA
DE FOSFOLÍPIDOS SOBRE LAS MEMBRANAS CELULARES ALVEOLARES

DE ESTE MODO, CUNAOD EL AIRE INGRESA A LOS ALVEOLOS EN LA PRIMERA RESPIRACIÓN, ESTA CAPA
EVITA UNA INTERFASE AIRE-SANGRE CON UNA TENSIÓN SUPERFICIAL ALTA. ES DECIR, EVITA QUE LOS
ALVEOLOS COLAPSEN (ATELECTASIA)

COMO CONSECUENCIA, SE DESARROLLA EL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA (ANTERIORMENTE


DENOMINADA COMO ENFERMEDAD POR MEMBRANA HIALINA), SIENDO UNA CAUSA FRECUENTE DE
MUERTE EN NEONATOS Y NEONATOS PREMATUROS
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 15: Sistema
digestivo

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
SEGMENTOS DEL INTESTINO
PRIMITIVO

EL PLEGAMIENTO CEFALOCAUDAL Y
LATERAL HACE QUE UNA PORCIÓN DE
ENDODERMO SE INCORPORE AL
EMBRIÓN

FORMANDO EL INTESTINO PRIMITIVO,


MIENTRAS QUE EL SACO VITELINO Y
ALANTOIDES PERMANECEN FUERA
DEL EMBRIÓN
SEGMENTOS DEL INTESTINO
PRIMITIVO

INTESTINO FARÍNGEO: DESDE LA


MEMBRANA OROFARÍNGEA HASTA EL
DIVERTÍCULO RESPIRATORIO
EL RESTO DEL INTESTINO ANTERIOR:
DESDE LA POSICIÓN MÁS CAUDAL AL
TUBO FARÍNGEO HASTA LA
EVAGINACIÓN HEPÁTICA
SEGMENTOS DEL INTESTINO
PRIMITIVO

INTESTINO MEDIO: DESDE EL PUNTO


CAUDAL DE LA YEMA HEPÁTICA
HASTA EL SITIO DE UNIÓN DE LOS DOS
TERCIOS DERECHOS Y DEL TERCIO
IZQUIERDO DEL COLON TRANSVERSO
SEGMENTOS DEL INTESTINO
PRIMITIVO

INTESTINO POSTERIOR: DESDE EL


TERCIO IZQUIERDO DEL COLON
TRANSVERSO HASTA LA MEMBRANA
CLOACAL
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO DEL INTESTINO

DEPENDE DEL GRADIENTE


DE CONCENTRACIÓN DE
ÁCIDO RETINOICO

FARINGE: AR BAJO O NULO


COLÓN: MAYOR
CONCENTRACIÓN DE AR

DEPENDIENDO DE ESTE
GRADIENTE SE PROVOCA
UNA EXPRESIÓN DE
FACTORES DE
TRANSCRIPCIÓN
MESENTERIO

AL INICIO: INTESTINO CON QUINTA SEMANA: PUENTE DE TEJIDO CONECTOR SE ESTRECHA Y LA


CONTACTO AMPLIO AL REGIÓN CAUDAL DEL INTESTINO ANTERIOR, TODO EL INTESTINO MEDIO Y
MESÉNQUIMA DE LA PARED MAYOR PARTE DEL POSTERIOR ESTAN SUSPENDIDOS A LA PARED
ABDOMINAL POSTERIOR ABDOMINAL MEDIANTE EL MESENTERIO DORSAL (MANTENER POSICIONES
ANATÓMICAS NORMALES)
MESENTERIO

A NIVEL DEL ABDOMEN, EL


MESENTERIO DORSAL SE EXTIENDE
(DESDE REGIÓN INFERIOR DEL
ESÓFAGO HASTA EL RECTO) COMO
UNA LÁMINA CONTINUA UNIDA A
LA PARED CORPORAL POSTERIOR,
CONSTITUYENDO UNA VÍA PARA EL
PASO DE VASOS SANGUÍNEOS,
LINFÁTICOS Y NERVIOS

DEPENDIENDO LA POSICIÓN, EL
MESENTERIO TIENE
DENOMINACIONES: MESOGASTRIO
DORSAL, OMENTO MAYOR,
MESODUODENO, MESENTERIO DEL
ID, MESOCOLON, MESOAPÉNDICE,
MESOSIGMOIDES Y MESORRECTO
MESENTERIO

CUANDO LOS PUNTOS DE FIJACIÓN DEL


MESENTERIO A LA PARED POSTERIOR SE
FORMAN, SE INTEGRA LA FASCIA DE TOLDT
ENTRE EL PERITONEO (MEMBRANA SEROSA
CONTINUA) VISCERAL (CUBRE AL ÓRGANO) Y EL
PARIETAL (CUBRE PARED CORPORAL POSTERIOR)
MESENTERIO

EL MESENTERIO VENTRAL DERIVA


DEL MESÉNQUIMA DEL TABIQUE
TRANSVERSO

CRECIMIENTO DEL HÍGADO HACE


QUE ESTE MESENTERIO VENTRAL
SE DIVIDA EN 2 PARTES:
1. OMENTO MENOR: DESDE EL
ESTÓMAGO Y EL SEGMENTO
MÁS PROXIMAL DEL DUODENO
HASTA EL HÍGADO.
2. LIGAMENTO FALCIFORME:
DESDE EL HÍGADO HASTA LA
PARED VENTRAL DEL CUERPO
MESENTERIO

EL BORDE LIBRE DEL LIGAMENTO


FALCIFORME ALOJA A LA VENA
UMBILICAL IZQUIERDA, QUE SE
OBLITERA (NACIMIENTO) PARA
FORMAR EL LIGAMENTO REDONDO
DEL HÍGADO.

EL BORDE LIBRE DEL OMENTO


MENOR, SE ENGROSA PARA INTEGRAR
EL PEDÍCULO PORTAL QUIEN
CONTIENE AL COLÉDOCO, VENA
PORTA Y ARTERIA HEPÁTIA (TRIADA
PORTA).
TAMBIÉN DA ORIGEN AL TECHO DEL
HIATO EPIPLOICO (DE WINSLOW)
INTESTINO ANTERIOR

ESÓFAGO

CUARTA SEMANA: APARECE EL


DIVERTÍCULO RESPIRATORIO (YEMA
PULMONAR)

UNIÓN DE LAS CRESTAS


TRAQUEOESOFÁGICAS SE UNEN PARA
FORMAR EL TABIQUE
TRAQUEOESOFÁGICO, QUIEN SEPARA
A LA TRÁQUEA (VENTRAL) DEL
ESÓFAGO (DORSAL)
INTESTINO ANTERIOR

ESÓFAGO SEGUNDO MES: DESCENSO DEL CORAZÓN Y LOS PULMONES HACEN QUE SE
ELONGUE CON RAPIDEZ.
AL INICIO:
LA CAPA MUSCULAR SE FORMA A PARTIR DEL MESÉNQUIMA VISCERAL SIENDO:
ESÓFAGO CORTO
1. ESTRIADO EN LOS DOS TERCIOS SUPERIORES (VAGO)
2. LISO EN EL TERCIO INFERIOR (PLEXO ESPLÁCNICO)
INTESTINO ANTERIOR

ESTÓMAGO

CUARTA SEMANA: APARECE UNA


DILATACIÓN CERCANA AL
DIVERTÍCULO RESPIRATORIO EN LA
REGIÓN TORÁCICA

SIN EMBARGO, EL CRECIMIENTO


LONGITUDINAL DE LA REGIÓN
ESOFÁGICA HACE QUE EL ESTÓMAGO
SE DESPLAZE A LA REGIÓN
ABDOMINAL, DEBAJO DEL
DIAFRAGAMA

SI NO SE GENERA ESTE CRECIMIENTO,


SE ORIGINA UNA HERNIA
DIAFRAGMÁTICA
INTESTINO ANTERIOR

ESTÓMAGO
EJE LONGITUDINAL: ROTA 90°, LO QUE HACE QUE EJE ANTEROPOSTERIOR: AL INICIO EL EXTREMO
EL LADO IZQUIERDO SE ORIENTE HACIA EL FRENTE CEFÁLICO Y CAUDAL ESTAN EN LA LÍNEA MEDIA;
(NERVIO VAGO IZQUIERDO); Y EL LADO DERECHO PERO DESPUÉS DE ESTE EJE LA REGIÓN PILÓRICA
LO HAGA HACIA LA PARTE POSTERIOR (NERVIO (CAUDA) SE DESPLAZA HACIA LA DERECHA Y
VAGO DERECHO). ESTO FORMA LAS CURVATURAS ARRIBA, Y LA PORCIÓN CARDIACA (CEFÁLICA)
MAYOR Y MENOR HACIA LA IZQUIERDA Y ABAJO
INTESTINO ANTERIOR

ESTÓMAGO
EL EJE LONGITUDINAL ATRAE AL MESOGASTRIO DORSAL HACIA LA IZQUIERDA, ORIGINANDO UN ESPACIO
DETRÁS DEL ESTÓMAGO DENOMINADO BOLSA OMENTAL O SACO PERITONEAL MENOR.
POR OTRO LADO ESTA MISMA ROTACIÓN TAMBIÉN TIRAL DEL OMENTO MENOR HACIA LA DERECHA
INTESTINO ANTERIOR

ESTÓMAGO

QUINTA SEMANA: APARECE LA ROTACIÓN DEL ESTÓMAGO HACE QUE EL MESOGASTRIO DORSAL SE
EL PRIMORDIO DEL BAZO ELONGUE SE DIRIGA HACIA LA IZQUIERDA.
ENTRE LAS DOS HOJAS DEL EL BAZO ESTA CONECTADO A LA PARED CORPORAL POSTERIOR EN LA
MESOGASTRIO DORSAL REGIÓN DEL RIÑÓN IZQUIERDO (REPLIEGUE ESPLENORRENAL), Y AL
ESTÓMAGO (REPLIEGUE GASTROESPLÉNICO)
INTESTINO ANTERIOR

ESTÓMAGO
EL EJE ANTEROPOSTERIOR HACE QUE EL MESOGASTRIO DORSAL SE ABOMBE EN DIRECCIÓN CAUDAL. ES
DECIR, CRECE HACIA ABAJO, FORMANDO UNA BOLSA DE DOBLE HOJA SOBRE EL COLON TRANSVERSO, LO
QUE CONSTITUYE EL OMENTO MAYOR
ANOMALÍA GÁSTRICA

ESTENOSIS PILÓRICA

LAS MUSCULATURAS CIRCULAR Y


LONGITUDINAL DEL ESTÓMAGO SE
HIPERTROFAN
INTESTINO ANTERIOR

DUODENO SEGMENTO TERMINAL DEL INTESTINO ANTERIOR Y EL PROXIMAL DEL INTESTINO MEDIO
AL TIEMPO QUE EL ESTÓMAGO ROTA, EL DUODENO ADQUIERE UNA FORMA DE “C” Y ROTA HACIA LA
DERECHA QUE JUNTO AL CRECIMIENTO RÁPIDO DE LA CABEZA DEL PANCREAS, EL DUODENO ADQUIERE
SU POSICIÓN NORMAL EN EL LADO DERECHO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
INTESTINO ANTERIOR

DUODENO IRRIGADO POR RAMAS DE LA ARTERIA CELIACA Y MESENTÉRICA SUPERIOR

SEGUNDO MES: LA LUZ DEL DUODENO SE OBLITERA


POR PROLIFERACIÓN. SIN EMBARGO, SE
RECANALIZA POCO DESPUÉS
INTESTINO ANTERIOR

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR


MITAD DE LA TERCERA SEMANA: EVAGINACIÓN DEL UNA PROLIFERACIÓN RÁPIDA PENETRA EL TABIQUE
EPITELIO ENDODÉRMICO EN EXTREMO DISTAL DEL TRANSVERSO (PLACA DE MESODERMO ENTRE LA
INTESTINO ANTERIOR (DIVERTÍCULO HEPÁTICO O CAVIDAD PERICÁRDICA Y PEDÍCULO DEL SACO
YEMA HEPÁTICA) VITELINO)
INTESTINO ANTERIOR

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

LA CONEXIÓN ENTRE EL DIVERTÍCULO EL COLÉDOCO DA ORIGEN A UNA EVAGINACIÓN VENTRAL


HEPÁTICO Y EL DUODENO SE ESTRECHA PEQUEÑA, GENERANDO LA VESÍCULA VILIAR Y EL
PARA FORMAR EL COLÉDOCO. CONDUCTO CÍSTICO
INTESTINO ANTERIOR

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

LOS CORDONES HEPÁTICOS SE


ENTREMEZCLAN CON VENAS VITELINAS Y
UMBILICALES, CONSTITUYENDO LOS
SINUSOIDES HEPÁTICOS

ESTOS CORDONES SE DIFERENCIAN EN EL PARÉNQUIMA HEPÁTICO (HEPATOCITOS)


LAS CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS, DE KUPFFER Y DEL TEJIDO CONECTIVO
DERIVAN DEL MESODERMO DEL TABIQUE TRANSVERSO
INTESTINO ANTERIOR

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR


EL MESODERMO NO CUBRE LA CARA CRANEAL DEL DECIMA SEMANA: HÍGADO REPRESENTA EL
HÍGADO, PORQUE ESTE YA TIENE CONTACTO CON EL 10% DEL PESO CORPORAL (FUNCIÓN
TENDÓN CENTRAL DEL DIAFRAGMA, DE TAL MODO QUE HEMATOPOYÉTICA); SIN EMBARGO ESTA
SE CONOCE COMO REGIÓN DESNUDA DEL HÍGADO FUNCIÓN DISMINUYE PROGRESIVAMENTE
EN LOS ÚLTIMOS 2 MESES,
CORRESPONDIENDO EL 5% DEL PESO
CORPORAL

SEMANA 12: HEPATOCITOS COMIENZAN A


FORMAR BILIS. A LA PAR DE ESTO, YA SE
DESARROLLARON LA VESÍCULA BILIAR Y
CONDUC CÍSTICO, QUIEN SE UNE AL
CONDUCTO HEPÁTICO PARA INTEGRAR EL
COLÉDOCO. ESTE ÚLTIMO INGRESA AL TUBO
DIGESTIVO
INTESTINO ANTERIOR

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

LOS CAMBIOS DE POSICIÓN DEL


DUODENO PROVOCA QUE EL SITIO DE
DRENAJE DEL CONDUCTO BILIAR SE
DESPLAZE DORSALMENTE, POR LO
QUE EL COLÉDOCO PASA POR DETRÁS
DEL DUODENO
ANOMALÍAS DEL HÍGADO Y LA
VESÍCULA BILIAR

OBLITERACIÓN DEL
DUPLICACIÓN DE LA
CONDUCTO
VESÍCULA BILIAR
COLÉDOCO

PERMANECE EN FASE
SÓLIDA, NO SE
RECANALIZA

ATRESIA BILIAR
EXTRAHEPÁTICA
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA
INDUCCIÓN HEPÁTICA
LOS GENES ESPECÍFICOS DEL HÍGADO ESTAN BLOQUEADOS POR FACTORES SECRETADOS POR EL
ECTODERMO, MESODERMO NO CARDIACO Y PARTICULARMENTE LA NOTOCORDA

ESTOS BLOQUEADORES SON INHIBIDOS POR

FGF2 (SECRETADO POR MESODERMO PROTEÍNAS MORFOGENÉTICAS ÓSEAS


CARDIACO Y CÉLULAS ENDOTELIALES SECRETADAS POR EL TABIQUE
FORMADORAS DE VASO SANGUÍNEOS) TRANSVERSO
ADYACENTES AL TUBO INTESTINAL
(NIVEL HEPÁTICO)

EL CAMPO HEPÁTICO SE DIFERENCIEN EN HEPATOCITOS, CÉLULAS


BILIARES A TRAVÉS DE LA EXPRESIÓN DE FACTORES DE TRANSCRIPCIÓ
NUCLEAR DE LOS HEPATOCITOS (HNF) DE LOS TIPOS 3 Y 4
PÁNCREAS

EN EL REVESTIMIENTO ENDODÉRMICO
DEL DUODENO SE FORMAN 2 YEMAS

YEMA PANCREÁTICA DORSAL SE YEMA PANCREÁTICA VENTRAL QUE


ALOJA EN EL MESENTERIO DORSAL ESTÁ CERCANO AL COLÉDOCO
PÁNCREAS

CUANDO EL DUODENO ROTA HACIA LA DERECHA


Y ADOPTA UNA FORMA DE “C”, PROVOCA QUE LA EN ÚLTIMA INSTANCIA, ESTA YEMA QUEDA
YEMA PANCREÁTICA VENTRAL SE DESPLACE DEBAJO Y DETRÁS DE LA YEMA DORSAL
HACIA ATRÁS JUNTO CON EL COLÉDOCO
PÁNCREAS

YEMA VENTRAL: PROCESO


UNCINADO Y REGIÓN
INFERIOR DE LA CABEZA.
YEMA DORSAL: EL RESTO

CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL


(WIRSUNG): SEGMENTO DISTAL DEL
CONDUCTO PANCREÁTICO DORSAL Y
TODO EL VENTRAL. ESTE, JUNTO CON EL
COLÉDOCO DRENA AL DUODENO EN LA
PAPILA MAYOR.

CONDUCTO PANCREÁTICO ACCESORIO


(SANTORINI): SEGMENTO PROXIMAL DEL
CONDUCTO PANCREÁTICO DORSAL, ESTE
CORRESPONDE A LA PAPILA MENOR
PÁNCREAS

TERCER MES: ISLOTES PANCREÁTICOS


(LANGERHANS) SE DESARROLLAN EN EL
PARÉNQUIMA HEPÁTICO Y SE DISTRIBUYE
AL PÁNCREAS

QUINTO MES: INICIA LA SECRECIÓN DE


INSULINA
PÁNCREAS

REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DEL PÁNCREAS

NOTOCORDA Y EL ENDOTELIO DE LA
AORTA DORSAL SINTETIZAN FGF2 Y LA
MESODERMO VISCERAL INDUCE
ACTIVINA, QUIENES REPRIMEN EL GEN
SHH

YEMA PANCREÁTICA DORSAL YEMA PANCREÁTICA DORSAL

EXPRESIÓN DEL GEN PANCREÁTICO Y


DUODENAL HOMEÓTICO 1

GEN DE HOMOSECUENCIA PAX4 INDUCE A


GEN DE HOMOSECUENCIA PAX6 INDUCE A
LA DIFERENCIACIÓN DE CÉLULAS BETA
LA DIFERENCIACIÓN DE CÉLULAS ALFA
(INSULINA), DELTA (SOMATOSTATINA),
(GLUCAGÓN)
GAMMA (POLIPÉPTIDO PANCREÁTICO)
ANOMALÍAS PANCREÁTICAS

LA YEMA PANCREÁTICA VENTRAL TIENE 2


COMPONENES (DERECHA E IZQUIERDA),
LOS CUALES SE FUSIONAN Y ROTAN
DETRÁS DEL DUODENO

EN EL CASO DE QUE NO SE FUSIONEN Y EL


COMPONENTE IZQUIERDO SE DIRIGA EN
DIRECCIÓN OPUESTA (DELANTE DEL
DUODENO) ORIGINA EL PÁNCREAS
ANULAR, EL CUAL EN SITUACIONES
GRAVES PUEDE GENERA UNA
OBSTRUCCIÓN COMPLETA DEL DUODENO
INTESTINO MEDIO

QUINTA SEMANA: IM SUSPENDIDO DE LA PARED ABDOMINAL DORSAL POR UN MESENTERIO CORTO Y SE


COMUNICA CON EL SACO VITELINO POR MEDIO DEL CONDUCTO VITELINO O PEDÍCULO VITELINO.
ADEMÁS, ES IRRIGADO POR LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR

IM SE CARACTERIZA POR UNA


ELONGACIÓN RÁPIDA, FORMANDO LA
ASA INTESTINAL PRIMITIVA

RAMA CEFÁLICA: PORCIÓN DISTAL


DEL DUODENO, YEYUNO Y PARTE DEL
ÍLEON.
RAMA CAUDAL: REGIÓN INFERIOR DEL
ÍLEON, CIEGO, APÉNDICE, COLON
ASCENDENTE, DOS TERCIOS
PROXIMALES DEL COLON
TRANSVERSO
INTESTINO MEDIO

HERNIA FISIOLÓGICA

LA ELONGACIÓN RÁPIDA DEL ASA INTESTINAL Y LA EXPANSIÓN DEL HÍGADO


HACEN QUE LA CAVIDAD ABDOMINAL SEA EN ESE MOMENTO DEMASIADO
PEQUEÑA PARA CONTENER TODAS LAS ASAS INTESTINALES.
DE ESTA FORMA, EN LA SEXTA SEMANA SE DESPLAZAN A LA CAVIDAD
EXTRAEMBRIONARIA, CONTENIDAS DENTRO DEL CORDÓN UMBILICAL
INTESTINO MEDIO

ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO

ROTA EN TORNO A LA ARTERIA MESENTÉRICA


SUPERIOR (270°). ESTO PROVOCA QUE LA
RAMA CEFÁLICA ESTE EN LA PARTE INFERIOR
Y LA RAMA CAUDAL EN LA PARTE SUPERIOR

DURANTE LA ROTACIÓN, LA ELONGACIÓN DEL


ASA DE INTESTINO DELGADO SE FORMAN UNA
SERIE DE ASAS PLEGADAS (PLEGAMIENTO).
EL INTESTINO GRUESO SE ELONGA PERO NO
PARTICIPA DEL PLEGAMIENTO

HERNIACIÓN (90°) Y DURANTE EL RETORNO


(180°)
INTESTINO MEDIO

DÉCIMA SEMANA: ASAS INTESTINALES HERNIADAS


RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADAS
COMIENZAN A REGRESAR A LA CAVIDAD ABDOMINAL
EL SEGMENTO PROXIMAL DEL YEYUNO GRADUALMENTE, LOS DEMÁS
ES EL PRIMERO EN REGRESAR, SEGMENTOS SE UBICAN EN UNA
UBICANDOSE AL LADO IZQUIERDO POSICIÓN CADA VEZ MÁS A LA DERECHA
INTESTINO MEDIO

RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADAS


SEXTA SEMANA: APARECE LA
DESCIENDE HASTA LA FOSA
YEMA CECAL COMO DILATACIÓN TEMPORALMENTE PERMANECE
ILIACA DERECHA, COLOCANDO
CÓNICA DE LA RAMA CAUDAL EN EL CUADRANTE SUPERIOR
AL COLON ASCENDENTE Y AL
DEL ASA INTESTINAL PRIMARIA. DERECHO, DEBAJO DEL
ÁNGULO HEPÁTICO EN EL LADO
ESTA ESTRUCTURA ES LA LÓBULO DERECHO DEL
DERECHO. ADEMÁS, ESTA YEMA
ÚLTIMA QUE REINGRESA A LA HÍGADO
DA ORIGEN AL APÉNDICE
CAVIDAD ABDOMINAL
INTESTINO MEDIO

RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADAS

ASÍ PUES, EL APÉNDICE TIENE COMO POSICIÓN


FINAL POSTERIOR AL CIEGO (RETROCECAL) O
AL COLON (RETROCÓLICO)
ANOMALÍAS DE LOS MESENTERIOS

LO NORMAL ES QUE EL COLON ASCENDENTE A EXCEPCIÓN DE SU EXTREMO DISTAL SE ADHIERA A


LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR

SI NO SE FIJA

ALGUNAS PORCIONES DEL INTESTINO


POSIBLE DESPLAZAMIENTO, GIRANDO
DELGADO QUEDAN ATRAPADAS
SOBRE SI MISMO Y GENERANDO UN
DETRÁS DEL COLON ASCENDENTE,
VÓLVULO DEL CIEGO Y COLÓN; Y
FORMANDO UNA HERNIA
SACOS O BOLAS RETROCÓLICAS
RETROCÓLICA
DEFECTOS DE LA PARED CORPORAL

ONFALOCELE: HERNIACIÓN DE LAS VISCERAS GASTROSQUISIS: CIERRE ANORMAL DE LA PARED DEL


ABDOMINALES POR UN ANILLO UMBILICAL CUERPO ALREDEDOR DEL PEDÍCULO DE FIJACIÓN.
AGRANDADO. SE PRODUCE POR UNA VISCERAS NO ESTAN CUBIERTAS POR EL PERITONEO
INCAPACIDAD DE REGRESAR A LA CAVIDAD O EL AMNIOS, POR LO QUE EL INTESTINO PUEDE
ABDOMINAL DAÑARSE POR EXPOSICIÓN AL LÍQUIDO AMNIÓTICO
ANOMALÍAS DEL CONDUCTO
VITELINO
DIVERTÍCULO DE MECKEL O ENTEROCISTOMA O FÍSTULA UMBILICAL O
DIVERTÍCULO ILEAL: PERSISTENCIA DE QUISTE VITELINO: VITELINA: TOTALMENTE
UN SEGMENTO PEQUEÑO DEL PERSISTENCIA DE LA PERMEABLE ENTRE EL
CONDUCTO VITELINO. SI TIENE TEJIDO PORCIÓN INTERMEDIA OMBLIGO Y TRACTO
PANCREÁTICO O MUCOSA GÁSTRICA (CORDONES FIBROSOS INTESTINAL (DESCARGA DE
PUEDE CAUSAR ULCERACIÓN, EN LOS EXTREMOS) MATERIA FECAL POR EL
HEMORRAGIA O PERFORACIÓN OMBLIGO)
DEFECTOS DE LA ROTACIÓN
INTESTINAL
COLON IZQUIERDO: LO NORMAL ES QUE EL ASA
ROTE 270° EN SENTIDO CONTRARIO A LAS ROTACIÓN INVERSA DEL ASA INTESTINAL: COLON
MANECILLAS DEL RELOJ. SI SOLO SE ROTA 90°, TRANSVERSO PASA POR DETRÁS DEL DUODENO Y
HACE QUE EL COLÓN Y EL CIEGO SEAN LOS SE ESTABLECE POR DETRÁS DE LA ARTERIA
PRIMEROS EN REGRESAR DEL CORDÓN MESENTÉRICA SUPERIOR
UMBILICAL, UBICANDOSE EN EL LADO IZQUIERDO
DEFECTOS DE LA ROTACIÓN
INTESTINAL
ATRESIA Y ESTENOSIS INTESTINALES
EN LA MAYORIA DE CASOS SE PRESENTA EN EL DUODENO; Y EL NÚMERO MÁS BAJO ES EN EL COLÓN,
YEYUNO E ÍLEON.
LA ATRESIA SE PRODUCE POR FALTA DE RECANALIZACIÓN Y LA ESTENOSIS POR “ACCIDENTES”
VASCULARES (MALROTACIÓN, VÓLVULO, GASTROSQUISIS, ONFALOCELE) QUE COMPROMETEN EL FLUJO
SANGÚINEO E INDUCEN NECROSIS TISULAR
SE PIERDE UNA SE CONSERVA ESTENOSIS Y
REGIÓN DEL UN CORDÓN ESTRECHAMIENTO ATRESIA
INTESTINO FIBROSO MÚLTIPLES
INTESTINO POSTERIOR

ORIGEN AL TERCIO DISTAL DEL COLON TRANSVERSO, COLON DESCENDENTE, SIGMOIDES, RECTO Y
COMPONENTE SUPERIOR DEL CONDUCTO ANAL

PORCIÓN TERMINAL INGRESA A LA REGIÓN


POSTERIOR DE LA CLOACA (CONDUCTO
ANORRECTAL PRIMITIVO) Y EL ALANTOIDES
INGRESA A LA REGIÓN ANTERIOR (SENO
UROGENITAL PRIMITIVO)

LA CLOACA ES UNA CAVIDAD CUBIERTA POR


ENDODERMO, QUE EN SU LÍMITE VENTRAL ESTÁ
CUBIERTA POR ECTODERMO.
SU LÍMITE ENTRE ESTOS DOS ES LA MEMBRANA
CLOACAL

EL TABIQUE URORRECTAL (MESODERMO)


SEPARA EL ALANTOIDES Y EL INTESTINO
POSTERIOR
INTESTINO POSTERIOR
A MEDIDA QUE EL EMBRIÓN FINAL DE LA SÉPTIMA SEMANA:
CRECE Y CONTINÚA EL PLIEGUE MEMBRANA CLOACAL SE ROME
CAUDAL, LA PUNTA DEL TABIQUE Y GENERA LA ABERTURA ANAL
URORRECTAL VA A ESTAR (INTESTINO POSTERIOR) Y UNA
CERCANO A LA MEMBRANA ABERTURA VENTRAL (SENO
CLOACAL UROGENITAL)

EN UN SITIO INTERMEDIO
EL TABIQUE URORRECTAL
FORMA EL CUERPO DEL
PERINÉ
INTESTINO POSTERIOR

EL ECTODERMO DE LA REGIÓN DEL PROCTODEO


PROLIFERA Y SE INVAGINA PARA DAR ORIGEN A LA
FOSETA ANAL

DE MANERA SUBSECUENTE, LA MEMBRANA ANAL


SE DEGENERA PARA ESTABLECER CONTINUIDAD
ENTRE LOS SEGMENTOS SUPERIOR E INFERIOR
DEL CONDUCTO ANAL
INTESTINO POSTERIOR

SEGMENTO CAUDAL DEL CONDUCTO SEGMENTO CEFÁLICO DEL CONDUCTO


ANAL (ECTODERMO) RECIBE ANAL (ENDODERMO) RECIBE
IRRIGACIÓN DE LAS ARTERIAS IRRIGACIÓN POR LA ARTERIA RECTAL
RECTALES INFERIORES, RAMAS DE SUPERIOR, RAMA DE LA ARTERIA
LAS ARTERIAS PUDENDAS INTERNAS MESENTÉRICA INFERIOR
ANOMALÍAS DEL INTESTINO
POSTERIOR
FÍSTULAS RECTOURETRALES Y RECTOVAGINALES: FÍSTULAS Y ATRESIAS RECTOANALES: TUBO
ANOMALÍAS DE LA FORMACIÓN DE LA CLOACA ESTRECHO O UN REMANENTE FIBROSO
(DEMASIADO PEQUEÑA) Y/O TABIQUE CONECTADO CON LA SUPERFICIE DEL PERINÉ.
URORRECTAL (NO SE EXTIENDE A UNA DISTANCIA ANO IMPERFORADO: MEMBRANA ANAL NO SE
SUFICIENTE) ROMPE
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 16: Sistema
urogenital

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
SISTEMA URINARIO

SISTEMAS RENALES: PRONEFROS

INICIO DE LA CUARTA SEMANA: 7-10 GRUPOS


CELULARES SÓLIDOS EN REGIÓN CERVICAL

ESTOS VAN A FORMAR LOS NEFROTOMAS, SIN


EMBARGO ESTO CARECE DE FUNCIÓN, POR
LO QUE AL FINAL DE LA CUARTA SEMANA
DESAPARECE
SISTEMA URINARIO

SISTEMAS RENALES: MESONEFROS


DESDE LOS SEGMENTOS TORÁCICOS
SUPERIORES HASTA LOS LUMBARES
INFERIORES

CUARTA SEMANA: APARECEN LOS PRIMEROS


TÚBULOS EXCRETORES DEL MESONEFROS
SISTEMA URINARIO

SISTEMAS RENALES: MESONEFROS


ESTOS TÚBULOS SE ELONGAN Y ADQUIEREN UNA
FORMA DE “S”, ADQUIERE UN OVILLO CAPILAR, EN LA REGIÓN LATERAL, EL TÚBULO INGRESA AL
DANDO ORIGEN AL GLOMÉRULO, ALREDEDOR DE CONDUCTO COLECTOR LONGITUDINAL,
ESTE OVILLO SE FORMAN TÚBULOS PARA QUE EN DENOMINADO CONDUCTO MESONÉFRICO (DE
CONJUNTO FORMEN LA CÁPSULA DE BOWMAN WOLFF)
(CORPÚSCULO RENAL)
SISTEMA URINARIO

SISTEMAS RENALES: MESONEFROS

MITAD DEL SEGUNDO MES: SE FORMA UN ÓRGANO GRANDE OVOIDE A CADA LADO DE LA LÍNEA MEDIA,
DENOMINADA CRESTA UROGENITAL

MIENTRAS LOS TÚBULOS CAUDALES SE SIGUEN DIFRENCIANDO, LOS CRANEALES Y GLOMÉRULOS


MUESTRAN CAMBIOS DEGENERATIVOS

FINAL DEL SEGUNDO MES: MAYORÍA HA DESAPARECIDO. EN LOS VARONES ALGUNOS TÚBULOS Y EL
CONDUCTO MESONÉFRICO PERSISTEN PARA LA FORMACIÓN DEL SISTEMA GENITAL
SISTEMA URINARIO

SISTEMAS RENALES: METANEFROS (APARECE EN LA QUINTA SEMANA) SISTEMA COLECTOR

CONDUCTOS COLECTORES DERIVAN DE LA YEMA LA YEMA PENETRA EL TEJIDO METANÉFRICO,


URETERAL, EVAGINACIÓN DEL CONDUCTO DILATANDOSE PARA FORMAR LA PELVIS RENAL
MESONÉFRICO CERCANA A SU SITIO DE ENTRADA PRIMITIVA Y SE DIVIDE EN UNA PORCIÓN CRANEAL
A LA CLOACA Y CUAUDAL (CÁLICES MAYORES)
SISTEMA URINARIO

SISTEMAS RENALES: METANEFROS (APARECE EN LA QUINTA SEMANA) SISTEMA COLECTOR


CADA CÁLIZ FORMA DOS YEMAS NUEVAS AL TIEMPO QUE PENETRA EL TEJIDO
METANÉFRICO, FORMANDO TÚBULOS HASTA EL FINAL DEL QUINTO MES. LOS DE
SEGUNDA GENERACIÓN CRECEN Y ABSORBEN A LOS DE LA TERCERA Y CUARTA
GENERACIÓN, ORIGINANDO LOS CÁLICES MENORES.
DESDE LA QUINTA GENERACIÓN EN ADELANTE, CONSTITUYEN LA PIRÁMIDE RENAL

LA YEMA URETERAL
ORIGINA EL URÉTER,
PELVIS RENAL, CÁLICES
MAYORES Y MENORES, Y
ENTRE 1 Y 3 MILLONES DE
TÚBULOS COLECTORES
SISTEMA URINARIO

SISTEMAS RENALES: METANEFROS (APARECE EN LA QUINTA SEMANA) SISTEMA EXCRETOR


EXTREMO DISTAL DE CADA TÚBULO COLECTOR ESTÁ
EL EXTREMO PROXIMAL DE CADA NEFRONA
CUBIERTO POR UN CAPUCHÓN DE TEJIDO METANÉFRICO.
GENERA LA CÁPSULA DE BOWMAN,
LA INTERACCIÓN DE ESTOS DOS GENERA LA VESÍCULA
MIENTRAS EL EXTREMO DISTAL TIENE UNA
RENAL, EL CUAL ADOPTA UNA FORMA DE “S” CON
CONEXIÓN ABIERTA CON UNO DE LOS
CAPILARES EN EL INTERIOR (GLOMÉRULOS), A ESTE
TÚBULOS COLECTORES
CONJUNTO SE LE CONOCE COMO NEFRONA
SISTEMA URINARIO

SISTEMAS RENALES: METANEFROS (APARECE EN LA QUINTA SEMANA) SISTEMA EXCRETOR

LA ELONGACIÓN CONTINUA TERMINA


FORMANDO EL TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL, ASA DE HENLE, TÚBULO
CONTORNEADO DISTAL

LAS NEFRONAS SE SIGUEN FORMANDO


HASTA EL NACIMIENTO (1 MILLÓN EN
CADA RIÑÓN)
LA PRODUCCIÓN DE ORINA INICIA EN LA
SEMANA 12
SISTEMA URINARIO

SISTEMAS RENALES: METANEFROS: REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DEL RIÑÓN

MESÉNQUIMA EXPRESA WT1, QUIEN DA SÍNTESIS


DEL FACTOR DE CRECIMIENTO NEUTRÓPICO
DERIVADO DE LA GLÍA (GDNF) Y EL FACTOR DE
CRECIMIENTO DE HEPATOCITOS (HGF); ESTOS
INTERACTUAN CON RECEPTORES DE CINASA DE
TIROSINA (SINTETIZADAS POR EL EPITELIO DE
LAS YEMAS URETERALES) PARA INDUCIR EL
CRECIMIENTO Y RAMIFICACIÓN DE LAS YEMAS

ASIMISMO, LAS YEMAS SECRETAN FGF2 Y


PROTEÍNA MORFOGÉNICA ÓSEA 7 PARA
BLOQUEAR LA APOPTOSIS Y ESTIMULAR
PROLIFERACIÓN DEL MESÉNQUMA
METANÉFRICO
SISTEMA URINARIO

SISTEMAS RENALES: METANEFROS: REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DEL RIÑÓN

YEMAS URETERALES EXPRESAN WNT9B Y WNT6,


INDUCIENDO UNA REGULACIÓN POSITIVA DE
PAX2 (CONDENSACIÓN DEL MESÉNQUIMA) Y
WNT4 (EPITELIZACIÓN Y CONSTITUCIÓN DE
TÚBULOS)

LA MATRIZ EXTRACELULAR TAMBIÉN


EXPERIMENTA MODIFICACIONES:
FIBRONECTINA, COLÁGENA I Y COLÁGENA III SE
SUSTITUYEN POR LAMININA Y COLÁGENA TIPO
IV.
ADEMÁS, SE SINTETIZAN MOLÉCULAS DE
ADHESIÓN (SINDECÁN Y CADHERINA E)
TUMORES Y DEFECTOS RENALES

TUMOR DE WILMS: MUTACIONES DEL GEN WT1 EN LA REGIÓN 11p13 Y SE RELACIONA CON SÍNDROMES
(SX. WAGR O SX. DE DENYS-DRASH)

RIÑÓN DISPLÁSICO MULTIQUÍSTICO: NUMEROSOS CONDUCTOS ESTÁN CIRCUNDADOS POR CÉLULAS


INDIFERENCIADAS. LAS NEFRONAS NO SE DESARROLLAN Y YEMA URETERAL NO SE RAMIFICA, POR LO
QUE LOS TÚBULOS COLECTORES NUNCA SE FORMAN.
TUMORES Y DEFECTOS RENALES

ENFERMEDAD RENAL POLIQUÍSTICA CONGÉNITA

RECESIVA: FORMAN QUISTES A PARTIR DE LOS


TÚBULOS COLECTORES. RIÑONES SE VUELVEN
MUY GRANDES Y SE DESARROLLA INSUFICIENCIA
RENAL DURANTE LA LACTANCIA O LA NIÑEZ

DOMINANTE: FORMAN QUISTES EN TODOS LOS


SEGMENTOS DE LA NEFRONA. INSUFICIENCIA
RENAL HASTA LA ADULTEZ
TUMORES Y DEFECTOS RENALES

DUPLICACIÓN DEL URÉTER: DIVISIÓN TEMPRANA DE LA YEMA


URETERAL. CADA UNA CON SU PROPIA PELVIS RENAL Y URÉTER
EN CASOS RAROS, UN URÉTER DRENA EN LA
COMPLETA PARCIAL VEJIGA, EN TANTO QUE EL OTRO LO HACE EN
VAGINA, URETRA O VESTÍBULO
SISTEMA URINARIO

POSICIÓN DEL RIÑÓN

AL INICIO SE ENCUENTRA EN LA REGIÓN


PÉLVICA, DESPLAZANDOSE A UNA
POSICIÓN MÁS ALTA EN EL ABDOMEN
(ASCENSO RENAL) POR DISMINUCIÓN DE
LA CURVATURA CORPORAL Y CRECIMIENTO
DE LAS REGIONES LUMBAR Y SACRA
LOCALIZACIÓN ANÓMALA DE LOS
RIÑONES
DURANTE EL ASCENSO RENAL, LOS RIÑONES SI LOS RIÑONES SON PRESIONADOS Y QUEDAN EN UNA
PASAN POR LA BIFURCACIÓN FORMADA POR GRAN CERCANÍA, PUEDE QUE LOS POLOS INFERIORES SE
LAS ARTERIAS UMBILICALES. CUANDO UN FUSIONEN, ORIGINANDO EL RIÑÓN EN HERRADURA.
RIÑÓN PERMANECE EN LA PELVIS, CERCANO ESTE SUELE UBICARSE AL NIVEL DE LAS VÉRTEBRAS
A LA ARTERIA ILIACA COMÚN SE LE CONOCE INFERIORES PORQUE LA RAÍZ DE LA ARTERIA
COMO RIÑÓN PÉLVICO MESENTÉRICA INFERIORE IMPIDE SU ASCENSO
SISTEMA URINARIO

FUNCIÓN RENAL

SEMANA 12: FORMACIÓN DE ORINA QUE SE EL LÍQUIDO AMNIÓTICO ES DEGLUTIDO


EXPULSA A LA CAVIDAD AMNIÓTICA Y SE POR EL FETO Y SE RECICLA POR LOS
MEZCLA CON EL LÍQUIDO AMNIÓTICO. RIÑONES.

LA EXCRECIÓN DE PRODUCTOS DE
DESECHO EN LA VIDA FETAL ESTÁ A
CARGO DE LA PLACENTA
SISTEMA URINARIO

VEJIGA Y URETRA
CUARTA-SÉPTIMA SEMANA: UNA CAPA DE MESODERMO LLAMADO LA PUNTA DEL TABIQUE ORIGINA
TABIQUE URORRECTAL DIVIDE A LA CLOACA EN UN SENO EL CUERPO DEL PERINÉ (PUNTO DE
UROGENITAL (REGIÓN ANTERIOR) Y CONDUCTO ANAL (REGIÓN INSERCIÓN DE VARIOS MÚSCULOS
POSTERIOR PERINEALES)
SISTEMA URINARIO

VEJIGA Y URETRA
SENO UROGENITAL: PORCIÓN SUPERIOR Y MÁS GRANDE
CORRESPONDE A LA VEJIGA URINARIA. AL INICIO ESTÁ PORCIÓN PÉLVICA DEL SENO UROGENITAL:
COMUNICADA CON EL ALANTOIDES, PERO CUANDO SU CONDUCTO ESTRECHO QUE EN EL VARÓN DA
LUMEN SE OBLITERA CONSTITUYE UN CORDÓN FIBROSO ORIGEN A LOS SEGMENTOS PROSTÁTICOS Y
GRUESO DENOMINADO URACO (LIGAMENTO UMBILICAL MEMBRANOSOS DE LA URETRA
MEDIO)
SISTEMA URINARIO

VEJIGA Y URETRA
SEGMENTO FÁLICO DEL SENO UROGENITAL: DURANTE LA DIFERENCIACIÓN DE ESTOS 3
APLANAMIENTO LATERAL QUE JUNBTO CON SEGMENTOS, LAS PORCIONES CAUDALES DE LOS
EL CRECIMIENTO DEL TUBÉRCULO GENITAL, CONDUCTOS MESONÉFRICOS QUEDAN INCLUIDOS EN
DAN ORIGEN AL FALO LA PARED DE LA VEJIGA URINARIA
SISTEMA URINARIO

VEJIGA Y URETRA
EL ASCENSO RENAL HACE QUE LOS ORIFICIOS DE AL FINAL DEL TERCER MES: EPITELIO DE LA URETRA
LOS URÉTERES SE DESPLACEN CEFÁLICAMENTE, PROSTÁTICA PROLIFERA PARA DAR VARIAS
ASÍ LOS CONDUCTOS MESONÉFRICOS SE EVAGINACIONES QUE PENETRAN AL MESÉNQUIMA.
ACERCAN ENTRE SÍ PARA INFRESAR A LA URETRA EN EL VARÓN CONSTITUYEN LA GLÁNDULA
PROSTÁTICA (EN EL VARÓN SE CONVIERTEN EN PROSTÁTICA. EN LA MUJER LA PORCIÓN CRANEAL DE
CONDUCTOS EYACULADORES) LA URETRA DA ORIGEN A LAS GLÁNDULAS
URETRALES Y PARAURETRALES
DEFECTOS VESICALES

FÍSTULA DEL URACO: LUMEN


QUISTE DEL URACO: SOLO
DE LA PORCIÓN
PERSISTE UNA REGIÓN SENO DEL URACO: PERSISTE EL
INTRAEMBRIONARIA DEL
LIMITADA DEL ALANTOIDES, LUMEN DE LA PÓRCIÓN
ALANTOIDES PERSISTE, LO QUE
DANDO UNA DILATACIÓN CEFÁLICA DEL CONDUCTO
PUEDE PERMITIR EL DRENAJE
QUÍSTICA
DE ORINA POR EL OMBLIGO
DEFECTOS VESICALES

EXTROFIA CLOACAL: EN MAYOR GRADO. ADEMÁS DEL


EXTROFIA VESICAL: DEFECTO DE LA PARED DEFECTO DEL CIERRE, SE COMPROMETE EL
CORPORAL ANTERIOR EN QUE LA MUCOSA DESARROLLO NORMAL DEL TABIQUE URORRECTAL,
VESICAL QUEDA EXPUESTA POR LO QUE SE PRESENTA MALFORMACIONES DEL
CONDUCTO ANAL Y ANO IMPERFORADO
SISTEMA GENITAL

FECUNDACIÓN: SEXO DEL EMBRIÓN


DETERMINADO GENÉTICAMENTE
(PRINCIPALMENTE EL CROMOSOMA Y, EL SÉPTIMA SEMANA: GÓNADAS ADQUIERES
CUAL EN SU BRAZO CORTO Yp11 TIENE EL CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
GEN SEX-DETERMINING REGION ON Y MASCULINAS O FEMENINAS
“SRY”, EL CUAL ES EL GEN MAESTRO PARA
LA DETERMINACIÓN TESTICULAR
SISTEMA GENITAL

GÓNADAS
APARECEN COMO UN PAR DE REBORDES CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES SURGEN
LONGITUDINALES DENOMINADAS CRESTAS GENITALES DEL EPIBLASTO, MIGRAN POR LA LÍNEA
O GONADALES. LAS CÉLULAS GERMINALES APARECEN PRIMITIVA Y A LA TERCERA SEMANA SE
EN ESTAS CRESTAS EN LA SEXTA SEMANA ENCUENTRAN ENTRE EL ENDODERMO DE LA
PARED DEL SACO VITELINO
SISTEMA GENITAL

GÓNADAS
CUARTA SEMANA: MIGRAN POR EL DURANTE TODO ESTE RECORRIDO, EL EPITELIO DE LA
MESENTERIO DORSAL DEL INTESTINO CRESTA GENITAL PROLIFERA Y PENETRAN AL
POSTERIOR, ALCANZANDO LAS GÓNADAS MESÉNQUIMA. ALLÍ GENERA VARIOS CORDONES SEXUALES
PRIMITIVAS EN EL INICIO DE LA QUINTA PRIMITIVOS, QUIENES ESTÁN CONECTADOS CON EL
SEMANA PARA INVADIR LAS CRESTAS EPITELIO SUPERFICIAL.
GENITALES EN LA SEXTA SEMANA EN ESTOS MOMENTOS ES IMPOSIBLE DISTINGUIR SI ES UNA
GÓNADA MASCULINA O FEMENINA, POR LO QUE SE LE
CONOCE COMO GÓNADA INDIFERENCIADA
SISTEMA GENITAL

GÓNADAS: TESTÍCULOS

SIN EMBARGO, LOS CORDONES QUE ESTAN


HACIA EL HILIO SE DESINTEGRAN,
FORMANDO UNA RED DE TIRAS
CELULARES DENOMINADO LA RETE TESTIS

EL GEN SRY DEL CROMOSOMA Y HACE QUE


LOS CORDONES SEXUALES PRIMITIVOS
SIGAN PROLIFERANDO Y PENETRANDO LA
MÉDULA, CONSTITUYENDO LOS
CORDONES TESTICULARES
SISTEMA GENITAL

GÓNADAS: TESTÍCULOS
UNA CAPA DENSA DE TEJIDO CONECTIVO
FIBROSO DENOMINADA TÚNICA
ALBUGÍNEA, SEPARA CORDONES
TESTICULARES DEL EPITELIO SUPERFICIAL

CUARTO MES: LOS CORDONES


TESTICULARES ADQUIEREN UNA FORMA
DE HERRADURA, CON UNA CONTINUIDAD
CON LA RETE TESTIS, QUIEN PENETRA A
LOS CONDUCTOS EFERENTES, QUIENES
PROVIENEN DE LOS TÚBULOS
EXCRETORES DEL SISTEMA MESONÉFRICO.
POR ÚLTIMO, ESTOS CONDUCTOS
EFERENTES SE UNEN AL CONDUCTO
MESONÉFRICO (DE WOLFF), PASANDO A
DENOMINARSE COMO CONDUCTO
DEFERENTE
SISTEMA GENITAL

GÓNADAS: TESTÍCULOS

LOS CORDONES TESTICULARES TIENEN POR OTRO LADO, LAS CÉLULAS DE LEYDIG
CÉLULAS GERMINALES PRIMITIVAS Y (DERIVADAS DEL MESÉNQUIMA) SE UBICAN ENTRE LOS
CÉLULAS DE SERTOLI (DERIVADAS DEL CORDONES TESTICULARES. EN LA OCTAVA SEMANA
EPITELIO SUPERFICIAL DE LA GLÁNDULA) EMPIEZAN A PRODUCIR TESTOSTERONA, POR LO QUE
EL TESTÍCULO INFLUYE SOBRE LA DIFERENCIACIÓN
SEXUAL

ESTOS CORDONES TESTICULARES SE MANTIENEN


SÓLIDOS HASTA LA PUBERTAD, DONDE ADQUIEREN UN
LUMEN. DE ESTA FORMA, PASAN A DENOMINARSE
COMO TÚBULOS SEMINÍFEROS
SISTEMA GENITAL

GÓNADAS: OVARIO
DEBIDO A QUE SU CROMOSOMA ES “XX”,
LOS CORDONES SEXUALES PRIMITIVOS SE
DISOCIAN, FORMANDO CÚMULOS
CELULARES IRREGULARES

ESTOS OCUPAN LA PORCIÓN MODULAR.


MÁS TARDE DESAPARECEN, SIENDO
SUSTITUIDOS POR ESTROMA VASCULAR,
CONSTITUYENDO ASÍ LA MÉDULA
OVÁRICA

EL EPITELIO DE LA SUPERFICIE SIGUE


PROLIFERANDO, DE MODO QUE EN LA
SÉPTIMA SEMANA DA ORIGEN A UNA
SEGUNDA GENERACIÓN DE CORDONES
(CORTICALES), QUIENES PENETRAN AL
MESÉNQUIMA
SISTEMA GENITAL

GÓNADAS: OVARIO

TERCER MES: CORDONES SE DIVIDEN EN


CÚMULOS CELULARES AISLADOS, LOS
CUALES SIGUEN PROLIFERANDO Y
COMIENZAN A RODEAR A CADA OVOGONIA
(CÉLULAS FOLICULARES)

EN CONJUNTO, LAS OVOGONIAS Y LAS


CÉLULAS FOLICULARES CONTITUYEN UN
FOLÍCULO PRIMORDIAL
SISTEMA GENITAL

GÓNADAS
SISTEMA GENITAL

CONDUCTOS GENITALES: ETAPA INDIFERENCIADA

CONDUCTO MESONÉFRICO (DE WOLFF):


MASCULINO

CONDUCTO PARAMESONÉFRICO (DE


MÜLLER): FEMENINO

DERIVA DE UNA INVAGINACIÓN


LONGITUDINAL DEL EPITELIO EN LA
SUPERFICIE ANTEROLATERAL DE LA
CRESTA UROGENITAL.
EL EXTREMO CAUDAL FUSIONADO DE
AMBOS CONDUCTOS PARAMESONÉFRICO
DAN ORIGEN AL TUBÉRCULO
PARAMESONÉFRICO
SISTEMA GENITAL

ESTIMULADORES: TESTOSTERONA Y TÚBULOS


CONDUCTOS GENITALES: MASCULINOS
EXCRETORES DEL SISTEMA RENAL MESONÉFRICO
LOS TÚBULOS EXCRETORES DESDE LA COLA HASTA LA
PASAN A DENOMINARSE TÚBULOS VESÍCULA SEMINAL, EL
EPIGENITALES Y TIENEN CONDUCTO MESONÉFRICO SE
COMUNICACIÓN CON LA RETE HACE UNA CAPA MUSCULAR
TESTIS, PASANDO A GRUESA, DENOMINANDOSE
DENOMINARSE COMO CONDUCTO DEFERENTE
CONDUCTILLOS EFERENTES
PASANDO LA VESÍCULA SEMINAL,
EL CONDUCTO SE DENOMINA
ESTOS CONDUCTILLOS CONDUCTO EYACULADOR
EFERENTES SE ELONGAN Y
GENERAN CIRCUNVOLUCIONES LAS CÉLULAS DE SERTOLI
(EPIDÍDIMO) SINTETIZAN LA HORMONA
ANTIMÜLLERIANA PARA
DEGENERAR EL CONDUCTO
PARAMESONÉFRICO
SISTEMA GENITAL

ESTIMULADORES: ESTRÓGENO Y AUSENCIA DE


CONDUCTOS GENITALES: FEMENINOS
TESTOSTERONA Y HORMONA ANTIMÜLLERIANA
EL SEGMENTO
LAS PORCIONES
VERTICAL CRANEAL Y
CAUDALES
REGIÓN HORIZONTAL SE
FUSIONADAS FORMAN
CONVIERTEN EN LA
EL CONDUCTO UTERINO
TUBA UTERINA

ADEMÁS TAMBIÉN
FORMARAN EL CUERPO
DEL ÚTERO, CERVIX Y
EL SEGMENTO
SUPERIOR DE LA
VAGINA
SISTEMA GENITAL

ESTIMULADORES: ESTRÓGENO Y AUSENCIA DE


CONDUCTOS GENITALES: FEMENINOS
TESTOSTERONA Y HORMONA ANTIMÜLLERIANA

CUANDO LOS CONDUCTOS SE FUSIONAN EL PLIEGUE QUE SE DIRIGE HACIA LA PARED DE LA


EN LA LÍNEA MEDIA, SE ESTABLECE UN PELVIS ES EL LIGAMENTO ANCHO DEL ÚTERO, ENCIMA DE
PLIEGUE PÉLVICO TRANSVERSAL AMPLIO ESTE SE UBICA LA TUBA UTERINA Y A SU VEZ EL OVARIO
SISTEMA GENITAL

REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES


EL GEN SRY ES EL MAESTRO DEL
DESARROLLO TESTICULAR. ACTUA
JUNTO CON EL GEN AUTOSÓMICO
SOX9
ADEMÁS, SF1 ELEVA LA
CONCENTRACIÓN DE LA HORMONA
SOX9 SE UNA A LA REGIÓN
ANTIMÜLLERIANA Y REGULA LA
PROMOTORA DEL GEN DE LA
SÍNTESIS DE TESTOSTERONA A NIVEL
HORMONA ANTIMÜLLERIANA
DE LOS TESTÍCULOS

SRY y SOX9 INDUCEN A QUE LOS


LUEGO, SRY y SOX9 INDUCEN A LA
TESTÍCULOS SECRETEN FGF9, EL
SECRECIÓN DEL FACTOR
CUAL ACTUA COMO QUIMIOTÁCTICO
ESTEROIDOGÉNICO 1, PARA LA
PARA QUE EL CONDUCTO
DIFERERENCIACIÓN DE CÉLULAS
MESONÉFRICO PENETRE LA CRESTA
LEYDIG Y DE SERTOLI
GONADAL
SISTEMA GENITAL

REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES

LA TESTOSTERONA INGRESA A LAS


CÉLULAS DEL TEJIDO BLANCO

POR OTRO LADO, LOS COMPLEJOS


ESTA PUEDE PERMANECER SIN DIHIDROTESTOSTERONA-RECEPTOR
CAMBIO O PUEDE CONVERTIRSE EN MODULAN LA DIFERENCIACIÓN DE
DIHIDROTESTOSTERONA POR LA LOS GENITALES EXTERNOS
ENZIMA REDUCTASA 5-ALFA MASCULINOS

ESTAS DOS SE UNEN A UN RECEPTOR ASÍ, LOS COMPLEJOS TESTOSTERONA-


INTRACELULAR PARA FORMAR EL RECEPTOR MIDEN LA
COMPLEJO HORMONA-RECEPTOR, DIFERENCIACIÓN DE LOS CONDUCTOS
QUIEN SE TRANSPORTA AL NÚCLEO Y MESONÉFRICOS (DEFERENTE,
SE UNE AL ADN PARA GENERAR LAS VESÍCULAS SEMINALES, EFERENTES Y
PROTEÍNAS EPIDÍDIMO)
SISTEMA GENITAL

REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES


WNT4 ES EL GEN DE
DETERMINACIÓN OVÁRICA, EL CUAL
ESTIMULA AL GEN DAX1 (INHIBE LA
FUNCIÓN DE SOX9)
ADEMÁS, TAMBIÉN ACTUA EN
POR OTRO LADO, WNT4 TAMBIÉN GENITALES EXTERNOS COMO
EXPRESA OTROS GENES QUE LABIOS MAYORES, MENORES,
APORTAN A LA DETERMINACIÓN CLÍTORIS Y SEGMENTO INFERIOR DE
OVÁRICA COMO TAFII105 LA VAGINA

LOS ESTRÓGENOS ESTAN


IMPLICADOS EN LA DIFERENCIACIÓN TUBAS UTERINAS, ÚTERO, CUELLO
SEXUAL, PROVOCANDO QUE EL UTERINO Y SEGMENTO SUPERIOR DE
CONDUCTO PARAMESONÉFRICO (DE LA VAGINA
MÜLLER) CONSTITUYA
SISTEMA GENITAL

VAGINA

CUANDO LOS CONDUCTOS


PARAMESONÉFRICOS SE
FUSIONAN, TIENE UN
CONTACTO CON EL SENO
UROGENITAL
SISTEMA GENITAL

VAGINA

DE AHÍ SURGEN 2 EVAGINACIONES


SÓLIDAS EN LA PORCIÓN PÉLVICA
DEL SENO, DENOMINADOS BULBOS
SENOVAGINALES, QUIENES
PROLIFERAN Y GENERAN UNA PLACA
VAGINAL SÓLIDA
SISTEMA GENITAL

VAGINA

LAS EXTENSIONES VAGINALES EN


FORMA DE ALA RODEAN EL EXTREMO
PROLIFERACIÓN EN EL EXTREMO INFERIOR DEL ÚTERO,
CRANEAL INCREMENTA LA DISTANCIA CONSTITUYENDO LOS FORNIX
ENTRE EL ÚTERO Y EL SENO UROGENITAL VAGINALES
DE MODO QUE AL FINAL DE LA QUINTA
MES YA SE COMPLETO LA EVAGINACIÓN ASÍ, LA VAGINA TIENE UNA PORCIÓN
VAGINAL SUPERIOR DERIVADA DEL CONDUCTO
UTERINO Y LA INFERIOR DEL SENO
UROGENITAL
SISTEMA GENITAL

VAGINA

LA CAVIDAD DE LA VAGINA
PERMANECE SEPARADA DE LA DEL
SENO UROGENITAL POR UNA
DELGADA PLACA DE TEJIDO
DENOMINADA EL HIMEN
DEFECTOS UTERINOS Y VAGINALES

ÚTERO DIDELFO: FALTA DE


FUSIÓN DE LOS CONDUCTOS ÚTERO AQUEADO: SOLO SE ÚTERO BICORNE: ÚTERO TIENE
PARAMESONÉFRICOS, TRATA DE UNA INDENTACIÓN DOS CUERNOS QUE INGRESAN A
GENERANDO QUE EL ÚTERO SE EN LA LÍNEA MEDIA UNA VAGINA COMÚN
DUPLIQUE POR COMPLETO
DEFECTOS UTERINOS Y VAGINALES

ÚTERO BICORNE UNICERVICAL ATRESIA VAGINAL: BUBLOS


CON UN CUERDO RUDIMENTARIO: SINOVAGINALES NO SE
ATRESIA CERVICAL: ATRESIA EN
ATRESIA COMPLETA O PARCIAL DE DESARROLLAN. SI NO SE
AMBOS LADOS
UNO DE LOS CONDUCTOS FUSIONAN SE GENERA UNA
PARAMESONÉFRICOS (APÉNDICE) DUPLICACIÓN VAGINAL
SISTEMA GENITAL

GENITALES EXTERNOS: ETAPA INDIFERENCIADA

TERCERA SEMANA: MESÉNQUIMA MIGRA EN LA POSICIÓN CRANEAL, PLIEGUES SE UNEN PARA


EN TORNO A LA MEMBRANA CLOACAL CONSTITUIR UN TUBÉRCULO GENITAL. EN LA REGIÓN
PARA CONSTITUIR UN PAR DE PLIEGUES CAUDAL SE SUBDIVIDEN EN PLIEGUES URETERALES
CLOACALES (ANTERIOR) Y ANALES (POSTERIOR)
SISTEMA GENITAL

GENITALES EXTERNOS: ETAPA INDIFERENCIADA

OTRO PAR DE ELEVACIONES


DENOMINADAS LAS PROTUBERANCIAS
GENITALES SE HACEN VISIBLES A CADA
LADO DE LOS PLIEGUES URETERALES, LOS
CUALES CONSTITUYEN

PROTUBERANCIAS ESCROTALES EN EL
VARÓN
LABIOS MAYORES EN LA MUJER

FINAL DE LA SEXTA SEMANA:


IMPOSIBILIDAD DE DISTINGUIR EL SEXO A
QUE PERTENECEN
SISTEMA GENITAL

DETERMINADO POR LOS ANDRÓGENOS


GENITALES EXTERNOS: MASCULINOS
(DIHIDROTESTOSTERONA)
ELONGACIÓN RÁPIDA DEL TUBÉRCULO ESTOS SE EXTIENDEN EN LA CARA VENTRAL DEL
GENITAL, DENOMINADO FALO; LO QUE FALO, LLEGAANDO HASTA EL GLANDE.
PROVOCA QUE TIRE LOS PLIEGUES URETERALES LA CUBIERTA EPITELIAL DEL SURCO (DERIVADO
HACIA DELANTE, CONVIRTIENDOSE EN DEL ENDODERMO) CONSTITUYE LA PLACA
PAREDES LATERALES DEL SURCO URETRAL URETRAL

AL FINAL DEL TERCER MES:


DOS PLIEGUES URETRALES
SE CIERRAN SOBRE LA
PLACA URETRAL Y FORMAN
LA URETRA PENEANA
SISTEMA GENITAL

DETERMINADO POR LOS ANDRÓGENOS


GENITALES EXTERNOS: MASCULINOS
(DIHIDROTESTOSTERONA)

PROTUBERANCIAS GENITALES
FORMAN LAS
PROTUBERANCIAS
ESCROTALES EN LA REGIÓN
INGUINAL
CUARTO MES: ECTODERMO
PROVENIENTE DE LA PUNTA
DEL GLANDE SE INVAGINA SE DESPLAZAN EN DIRECCIÓN
PARA FORMAR EL MEATO CUADAL Y ENTONCES CADA
URETRAL EXTERNO UNA CONSTITUYE LA MITAD
DEL ESCROTO. ESTAN
SEPARADAS POR EL TABIQUE
ESCROTAL
DEFECTOS DE LOS GENITALES
MASCULINOS

HIPOSPADIA: FUSIÓN DE LOS PLIEGUES URETRALES ES


INCOMPLETA Y SE APRECIAN ORIFICIOS A LO LARGO DE
LA SUPERFICIE VENTRAL DEL PENE

MICROPENE: ESTIMULACIÓN ANDROGÉNICA


INSUFICIENTE PARA EL CRECIMIENTO DE LOS GENITALES
EXTERNOS
PENE BÍFIDO O DUPLICACIÓN PENEANA: DIVISIÓN DEL
TUBÉRCULO GENITAL
SISTEMA GENITAL

GENITALES EXTERNOS: FEMENINOS DETERMINADO POR ESTRÓGENOS

EL TUBÉRCULO GENITAL LOS PLIEGUES URETRALES NO SE FUSIONAN, CONSITUYENDO LOS LABIOS


SUFRE ELONGACIÓN MENORES.
DISCRETA, LAS PROTUBERANCIAS GENITALES CRECEN DANDO LUGAR A LOS LABIOS
CONSTITUYENDO EL MAYORES.
CLÍTORIS EL SURCO UREOGENITAL SE MANTIENE ABIERTO CONSTITUYENDO EL
VESTÍBULO
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
SEXUAL
CANTIDADES EXCESIVAS ANDROGÉNICAS QUE
TRASTORNOS 46, XX DEL DESARROLLO SEXUAL
MASCULINIZAN LOS GENITALES EXTERNOS

AGRANDAMIENTO DEL FALO, CAUSA MÁS FRECUENTE: HIPERPLASIA


DISTINTOS GRADOS DE FUSIÓN DE SUPRARRENAL DEFICIENCIA DE LA ENZIMA 21-
LOS PLIEGUES URETRALES Y DEL HIDROXILASA, 11-BETA-HIDROXILASA O 17-ALFA-
TAMAÑO Y ABERTURA DE LA VAGINA HIDROXILASA

CAUSAS: DEFICIENCIA DE SUSTANCIA INHIBIDORA


DE MÜLLER; SX. DE INSENSIBILIDAD A
TRASTORNOS 46, XY DEL DESARROLLO SEXUAL ANDRÓGENOS (CARENCIA O INCAPACIDAD DE LOS
RECEPTORES PARA RESPONDER A LOS COMPLEJOS
RECEPTOR DIHIDRO-TESTOSTERONA)

DEFICIENCIA DE 5-ALFA-REDUCTASA, GENERANDO QUE LA TESTOSTERONA


NO SE CONVIERTA EN DIHIDROTESTOSTERONA, POR LO QUE LOS
GENITALES EXTERNOS NO SE DESARROLLAN CON NORMALIDAD
SISTEMA GENITAL

SE DESARROLLAN EN EL RETROPERITONEO DE LA REGIÓN ABDOMINAL Y


DESCENSO TESTICULAR
DEBEN DESPLAZARSE EN DIRECCIÓN CAUDA, LLEGANDO AL ESCROTO

FINAL DEL SEGUNDO MES: MESENTERIO


UROGENITAL SE FIJA AL TESTÍCULO Y EL
MESONEFROS A LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR

DEBIDO A LA DEGENERACIÓN DEL MESONEFROS,


LA FIJACIÓN FUNGE COMO MESENTERIO PARA LA
GÓNADA, DE MODO QUE EN DIRECCIÓN CAUDAL
CONSTITUYE EL LIGAMENTO GENITAL CAUDAL

POLO CAUDAL: EXTENSIÓN DE UNA


CONDENSACIÓN MESENQUIMATOSA LLAMADA
GOBERNÁCULO. CUANDO EL TESTÍCULO EMPIEZA
A DESCENDER HACIE EL ANILLO INGUINAL
INTERNO SE FORMA UN SEGMENTO
EXTRAABDOMINAL HASTA EL ESCROTO
SISTEMA GENITAL

DESCENSO TESTICULAR

12 SEMANAS: 12 SEMANAS:
TESTÍCULOS LLEGAN A TESTÍCULOS LLEGAN A
LA REGIÓN INGUINAL LA REGIÓN INGUINAL

28 SEMANAS:
TESTÍCULOS HAN 33 SEMANAS:
MIGRADO POR EL TESTÍCULOS LLEGARON
CONDUCTO INGUINAL AL ESCROTO
SISTEMA GENITAL

INFLUENCIADO POR HORMONAS COMO ANDRÓGENOS Y HORMONA


ANTIMÜLLERIANA. DURANTE SU DESCENSO LA IRRIGACIÓN DERIVA DE
DESCENSO TESTICULAR
LA AORTA Y LOS VASOS TESTICULARES SE EXTIENDEN DESDE SU PUNTO
DE ORIGEN LUMBAR HASTA EL TESTÍCULO EN ESL ESCROTO

EL PERITONEO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL FORMA


UNA EVAGINACIÓN A CADA LADO DE LA LÍNEA
MEDIA, QUE PENETRA LA PARED ABDOMINAL
VENTRAL DENOMINADO PROCESO VAGINAL QUE
SIGUE EL CURSO DEL GUBERNÁCULO

ASÍ EL TESTÍCULO ESTÁ CUBIERTO POR UN


PROCESO VAGINAL (CAPA VISCERAL Y PARIETAL)
SISTEMA GENITAL

DESCENSO TESTICULAR

EL PROCESO VAGINAL VA ACOMPAÑADO DE LAS


CAPAS MUSCULARES Y DE LA FASCIA DE LA PARED
CORPORAL, EVAGINAN HACIA LA PROTUBERANCIA
ESCROTAL

DE ESTA FORMA:
LA FASCIA TRANVERSAL CONSTITUYE LA FASCIA
ESPERMÁTICA INTERNA.
EL MÚSCULO OBLICUO DEL ABDOMEN DA ORIGEN
A LA FASCIA Y EL MÚSCULO CREMASTÉRICO.
EL MÚSCULO OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN
DAN ORIGEN A LA FASCIA ESPERMÁTICA EXTERNA
HERNIAS Y CRIPTORQUIDIA

LO NORMAL ES QUE LA COMUNICACIÓN ENTRE LA EN OCASIONES LA OBLITERACIÓN ES IRREGULAR,


CAVIDAD ABDOMINAL Y EL PROCESO VAGINAL SE GENERANDO UN QUISTE EN SU TRAYECTO. ESTE
CIERRE EL PRIMER AÑO POSTERIOR AL QUISTE PUEDE SECRETAR FLUIDO, GENERANDO
NACIMIENTO. SI PERMANECE ABIERTO, LAS ASAS UNA HIDROCELE TESTICULAR.
INTESTINALES PUEDEN DESCENDER HACIA EL CRIPTORQUIDIA: UNO O AMBOS TESTÍCULOS NO
ESCROTO Y PRODUCIR UNA HERNIA INGUINAL DESCIENDEN Y PUEDE DERIVAR POR DISMINUCIÓN
INDIRECTA CONGÉNITA DE TESTOSTERONA
SISTEMA GENITAL

DESCENSO DE LOS OVARIOS

EL DESCENSO ES
CONSIDERABLEMENTE MENOR,
ESTABLECIENDOSE DEBAJO DEL
BORDE DE LA PELVIS VERDADERA.

LIGAMENTO GENITAL CRANEAL CONSTITUYE


EL LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL OVARIO.

LIGAMENTO GENITAL CAUDAL ORIGINA EL


LIGAMENTO UTEROOVARICO Y AL
LIGAMENTO REDONDO DEL ÚTERO (QUIEN SE
EXTIENDE A LOS LABIOS MAYORES)
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 17: Cabeza y
cuello

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
INTRODUCCIÓN

CUARTA Y QUINTA SEMANA: APARECEN LOS ARCOS


FARÍNGEOS COMO ACÚMULOS DE MESÉNQUIMA
SEPARADOS POR FISURAS CONOCIDAS COMO
HENDIDURAS FARÍNGEAS Y CON BOLSAS FARÍNGEAS
A LO LARGO DE LAS PAREDES LATERALES DE LA
FARÍNGE
INTRODUCCIÓN

FINAL DE LA CUARTA SEMANA: CENTRO DE LA CARA ESTÁ FORMADO POR EL ESTOMODEO Y RODEADO
POR EL PRIMER PAR DE ARCOS FARÍNGEOS.
42 DÍAS: CINCO PROMINENCIAS MESENQUIMATOSAS: DOS MANDIBULARES (PRIMER ARCO FARÍNGEO),
DOS MAXILARES (PORCIÓN DORSAL DEL PRIMER ARCO FARÍNGEO) Y UNA FRONTONASAL. ADEMÁS DE
ESTAS 5, LA FORMACIÓN DE LA CARA SE VERÁ COMPLEMENTADO POR LAS PROMINENCIAS NASALES
ARCOS FARÍNGEOS

PRIMER ARCO FARÍNGEO

PORCIÓN DORSAL O PROMINENCIA


MAXILAR: SE EXTIENDE HACIA
ADELANTE POR DEBAJO DE LA
REGIÓN DEL OJO. POR OSIFICACIÓN
INTRAMEMBRANOSA DA ORIGEN A
LA PREMAXILA, MAXILAR, HUESO
CIGOMÁTICO Y PARTE DEL HUESO
TEMPORAL
ARCOS FARÍNGEOS

PRIMER ARCO FARÍNGEO

PORCIÓN VENTRAL O PROMINENCIA


MANDIBULAR: CONTIENE AL CARTÍLAGO
DE MECKEL (EL CUAL DESAPARECE A
EXCEPCIÓ DE DOS REGIONES EN EL
EXTREMO DORSAL, ORIGINANDO EL
YUNQUE Y EL MARTILLO

POR OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA


DEL MESÉNQUIMA QUE RODEA AL
CARTÍLAGO DE MECKEL SE ORIGINA LA
MANDÍBULA.
ADEMÁS, EL PRIMER ARCO TAMBIÉN DA
ORIGEN A HUESOS DEL OÍDO MEDIO,
PARTE DEL OÍDO EXTERNO Y EL MEATO
AUDITIVO EXTERNO
ARCOS FARÍNGEOS

PRIMER ARCO FARÍNGEO • MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN (TEMPORAL, MASETERO Y


PTERIGOIDEOS).
• VIENTRE ANTERIOR DEL DIGÁSTRICO.
COMPONENTE MUSCULAR
• MILOHIOIDEO.
• TENSOR DEL TÍMPANO.
• TENSOR DEL PALADAR.

COMPONENTE NERVIOSO

RAMA MANDIBULAR DEL


NERVIO TRIGÉMINO, POR
LO QUE LA INERVACIÓN
SENSITIVA DE LA PIEL DE
LA CARA DEPENDE DE SUS
RAMAS OFTÁLMICAS,
MAXILAR Y MANDIBULAR.
ARCOS FARÍNGEOS

SEGUNDO ARCO FARÍNGEO O ARCO HIOIDEO (CARTÍLAGO DE REICHERT)

PORCIÓN DORSAL: ORIGINA EL ESTRIBO,


APÓFISIS ESTILOIDES DEL HUESO
TEMPORAL, LIGAMENTO ESTILOHIOIDEO.
PORCIÓN VENTRAL: ASTA MENOS Y
PORCIÓN SUPERIOR DEL CUERDO DEL
HUESO HIOIDES.
TAMBIÉN FORMA LA MAYOR PARTE DEL
OÍDO EXTERNO.
ARCOS FARÍNGEOS

SEGUNDO ARCO FARÍNGEO O ARCO HIOIDEO (CARTÍLAGO DE REICHERT)

COMPONENTE MUSCULAR: MÚSCULO DEL ESTRIBO, DEL ESTILOHIOIDEO, DEL VIENTRE POSTERIOR DEL
DIGÁSTRICO, DEL AURICULAR Y LOS MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN FACIAL.
COMPONENTE NERVIOSO: NERVIO FACIAL.
ARCOS FARÍNGEOS

TERCER ARCO FARÍNGEO

DA ORIGEN A LA PORCIÓN
INFERIOR DEL CUERPO Y AL
ASTA MAYOR DEL HUESO
HIOIDES
ARCOS FARÍNGEOS

TERCER ARCO FARÍNGEO

COMPONENTE MUSCULAR: MÚSCULOS ESTILOFARÍNGEOS.


COMPONENTE NERVIOSO: NERVIO GLOSOFARÍNGEO.
ARCOS FARÍNGEOS

CUARTO Y SEXTO ARCOS FARÍNGEOS

SE FUSIONAN PARA DAR ORIGEN A LOS


CARTÍLAGOS TIROIDES, CRICOIDES,
ARITENOIDES, CORNICULADO Y
CUNEIFORME DE LA LARINGE
ARCOS FARÍNGEOS

CUARTO Y SEXTO ARCOS FARÍNGEOS

COMPONENTE MUSCULAR: CUARTO ARCO (CRICOTIROIDEO, ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR Y
CONSTRICTORES DE LA FARINGE.
COMPONENTE NERVIOSO: CUARTO ARCO (RAMA LARÍNGEA SUPERIOR DEL VAGO), SEXTO ARCO (RAMA
LARÍNGEA RECURRENTE DEL VAGO).
BOLSAS FARÍNGEAS

PRIMERA BOLSA FARÍNGEA

FORMA UN DIVERTÍCULO EN FORMA DE TALLO DENOMINADO RECESO TUBOTIMPÁNICO, EL CUAL ENTRA


EN CONTACTO CON LA PRIMERA HENDIDURA FARÍNGEA.
PORCIÓN DISTAL: FORMA DE SACO, ORIGINANDO LA CAVIDAD TIMPÁNICA PRIMITIVA O DEL OIDO MEDIO.
PORCIÓN PROXIMAL: ESTRECHO, OIGINANDO LA TROMPA FARINGOTIMPÁNICA (DE EUSTAQUIO).
EL RECUBRIMIENTO PARTICIPA EN LA FORMACIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA O TÍMPANO.
BOLSAS FARÍNGEAS

SEGUNDA BOLSA FARÍNGEA

CUBIERTA EPITELIAL PROLIFERA Y FORMA YEMAS QUE PENETRAL AL MESÉNQUIMA. ESTAS YEMAS
INVADEN AL MESODERMO PARA CONSTITUIR LAS AMÍGDALAS PALATINAS.
ENTRE EL TERCER Y QUINTO MESES: AMÍGDALAS INFILTRADAS POR TEJIDO LINFÁTICO.
BOLSAS FARÍNGEAS

TERCERA BOLSA FARÍNGEA

QUINTA SEMANA: REGIÓN DORSAL SE DIFERENCIA EN LA GLÁNDULA PARATIROIDES INFERIOR, Y LA


REGIÓN VENTRAL FORMA EL TIMO
BOLSAS FARÍNGEAS

TERCERA BOLSA FARÍNGEA

DOS PRIMORDIOS GLANDULARES


PIERDEN SU CONEXIÓN CON LA FARINGE,
DESPLAZANDOSE EN DIRECCIÓN
CAUDAL Y MEDIAL

EL TIMO SE DESPLAZA CON RAPIDEZ


CAUDAL Y MEDIALMENTE PARA TENER
COMO POSICIÓN FINAL LA REGIÓN
TORÁCICA

EL TIMPO CRECE Y DESARROLLA HASTA


LA PUBERTAD DENTRO DEL TÓRAX,
DETRÁS DEL ESTERNÓN Y DELANTE DEL
PERICARDIO Y GRANDES VASOS.
DESPUÉS SE ATROFIA Y ES SUSTITUIDO
POR TEJIDO ADIPOSO
BOLSAS FARÍNGEAS

CUARTA BOLSA FARÍNGEA

REGIÓN DORSAL: FORMA LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES SUPERIORES.


REGIÓN VENTRAL: ORIGINA EL CUERPO ULTIMOBRANQUIAL, QUIEN GENERA ALS CÉLULAS
PARAFOLICULARES O CÉLULAS “C”, QUIENES SECRETAN CALCITONINA PARA REGULAR LA
CONCENTRACIÓN DE CALCIO EN LA SANGRE
BOLSAS FARÍNGEAS

CUARTA BOLSA FARÍNGEA

LAS GLÁNDULAS PARATIROIDEAS


SUPERIORES MIGRAN CAUDALMENTE

EL CUERPO ULTIMOBRANQUIAL SE
INCORPORA A LA GLÁNDULA TIROIDES
HENDIDURAS FARÍNGEAS

5 SEMANAS: SOBRECRECIMIENTO DEL SEGUNDO ARCO FORMA LA MAYOR PARTE DEL OÍDO EXTERNO Y
HACE QUE LA PRIMERA HENDIDURA DESAPAREZCA.
LA PROLIFERACIÓN DEL SEGUNDO ARCO SUPERPONE AL TERCERO Y AL CUARTO. POR ULTIMO, SE
FUSIONA CON EL BORDE EPICÁRDICO, DEJANDO AL INICIO UNA CAVIDAD DENOMINADO SENO CERVICAL,
DESAPARECIENDO POSTERIORMENTE
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO DE LA CARA

LA PROTEÍNA MORFOGENÉTICA ÓSEAS


ESTABLECE LA REGIÓN LIMÍTROFE DE
LOS PLIEGUES NEURALES Y LA
EXPRESIÓN DE WNT1

GENERA UNA TRANSICIÓN EPITELIO-


MESÉNQUIMA PARA ORIGINAR LAS
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL
(IMPORTANTE PARA EL COMPONENTE
ESQUELÉTICO)

EN EL ROMBOENCÉFALO SE GENERAN 8
SEGMENTOS LLAMADOS ROMBÓMERAS
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO DE LA CARA

R1 Y R2 SE DIRIGEN AL PRIMER ARCO


JUNTO CON CÉLULAS DEL MESENCÉFALO
R4 SE DIRIGE AL SEGUNDO ARCO
R6 y R7 SE DIRIGE HACIA LOS ARCOS 4 Y 6

ESTAS 3 CORRIENTES GENERACIÓN


INDICIOS PARA LA ORIENTACIÓN DE LOS
AXONES DE LAS NEURONAS DE LOS
GANGLIOS (CABEZA Y CUELLO) COMO
DEL TRIGÉMINO (R2), GENICULADO Y
VESTIBULOACÚSTICO (R4), PETROSO Y
NODOSO (R6 Y R7)
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO DE LA CARA

LOS FACTORES DE CRECIMIENTO DE


FIBROBLASTOS ESTIMULAN AL
ENDODERMO PARA QUE MIGREN
LATERALMENTE Y FORMEN LAS BOLSAS
FARÍNGEAS

AL MISMO TIEMPO; ESTAS BOLSAS


EXPRESAN BMP7 EN EL ENDODERMO
POSTERIOR, FGF8 EXPRESAN EN EL
ENDODERMO ANTERIOR Y PAX1 EN LA
REGIÓN DORSAL EXTREMA.

SHH SE EXPRESA EN EL ENDODERMO


POSTERIOR DE SEGUNDA Y TERCERA
BOLSA
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO DE LA CARA
TAMBIEN HAY APORTE DE LOS GENES HOX

PRIMER ARCO: OTX2


SEGUNDO ARCO: HOXA2
TERCER A SEXTO ARCO: HOXA3, HOXB3, HOXD3

EL RESTO DEL ESQUELETO DE LA CARA,


REGIONES MEDIA Y SUPERIOR, DERIVAN DE LAS
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL QUE MIGRAN
HACIA LA PROMINENCIA FRONTONASAL,
REGULADOS PRINCIPALMENTE POR SHH Y FGF8
DEFECTOS CONGÉNITOS RELACIONADOS
CON LA REGIÓN FARÍNGEA
POR LA MIGRACIÓN, PERSISTEN GLÁNDULAS ACCESORIAS
TEJIDO TÍMICO Y PARATIROIDEO
O REMANENTES TISULARES YA SEA POR EL TEJIDO DEL
ECTÓPICO
TIMO O DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDEAS
FÍSTULAS
BRANQUIALES:
SEGUNDO ARCO
FÍSTULAS
FARÍNGEO NO
BRANQUIALES
CRECE EN
INTERNAS: SENO
DIRECCIÓN
CERVICAL SE
CAUDAL SOBRE
CONECTA CON EL
LOS ARCOS
LUMEN DE LA
TERCERO Y
FARINGE, QUE
CUARTO, DEJANDO
SUELE ABRIRSE EN
REMANENTES,
LA REGIÓN
DEJANDO
AMIGDALINA
CONTACTO CON LA
SUPERFICIE CON
LA SUPERFICIE
DEFECTOS CONGÉNITOS RELACIONADOS
CON LA REGIÓN FARÍNGEA
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL Y DEFECTOS CRANEOFACIALES

HIPOPLASIA MAXILAR, MANDIBULAR Y DE LOS ARCOS CIGOMÁTICOS


(PUEDEN ESTAR AUSENTES).
EL PALADAR HENDIDO ES COMÚN, ACOMPAÑADOS DE ATRESIA DE LOS
CONDUCTOS AUDITIVOS Y ANOMALÍAS DE LOS HUESECILLOS DEL OÍDO
SX. DE TREACHER
MEDIO (POR LO QUE A MENUDO HAY HIPOACUSIA CONDUCTIVA BILATERAL).
COLLINS (DISOSTOSIS
ADEMÁS, LOS OJOS SE VEN AFECTADOS POR COLOBOMAS DEL PÁRPADO
MANDIBULOFACIAL)
INFERIOR.
SU CAUSA SON LAS MUTACIONES DEL GEN TCOF1 (5q32), QUIENES PRODUCEN
UN GEN LLAMADO TREACLE, NECESARIA PARA EVITAR LA APOPTOSIS Y
MANTENER LA PROLIFERACIÓN EN LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL
DEFECTOS CONGÉNITOS RELACIONADOS
CON LA REGIÓN FARÍNGEA
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL Y DEFECTOS CRANEOFACIALES

SX. DE PIERRE ROBIN

ALTERA LAS ESTRUCTURAS DEL


PRIMER ARCO, CON UNA GRAN
AFECCIÓN EN LA MANDÍBULA.
LOS NEONATOS PUEDEN MOSTRAR
UNA TRÍADA DE MICROGNATIA,
PALADAR HENDIDO Y GLOSOPTOSIS
(LENGUA DE INSERCIÓN POSTERIOR).
LAS CAUSAS PUEDEN SER FACTORES
GENÉTICAS O AMBIENTALES; Y POR
DEFORMACIÓN COMO EN EL CASO DE
OLIGOHIDRAMNIOS (MENTÓN SE
COMPRIMER CONTRA EL TÓRAX)
DEFECTOS CONGÉNITOS RELACIONADOS
CON LA REGIÓN FARÍNGEA
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL Y DEFECTOS CRANEOFACIALES

SX. POR DELECIÓN 22q11.2

SE GENERAN DIVERSAS AFECCIONES COMO:


SX. DE DiGeorge, ANOMALÍA DE DiGeorge, SX.
VELOCARDIOFACIAL, SX. DE SHPRINTZEN, SX.
ANOMALÍAS TRONCOCONAL-FACIALES Y LA
APLASIA E HIPOPLASIA CONGÉNITAS DEL
TIMO
CARDIOPATÍA CONGÉNITA Y DEFECTOS DEL
CAYADO AÓRTICO, DISMORFIA FACIAL LEVE,
DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE E
INFECCIONES FRECUENTES POR HIPOPLASIA O
APLASIA DEL TIMO.
MIUCHOS TIENEN CRISIS CONVULSIVAS POR
HIPOCALIEMIA SECUNDARIA AL DESARROLLO
ANÓMALO DE GLÁNDULAS PARATIROIDES.
DEFECTOS CONGÉNITOS RELACIONADOS
CON LA REGIÓN FARÍNGEA
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL Y DEFECTOS CRANEOFACIALES

MICROSOMÍA HEMIFACIAL (ESPECTRO


OCULOAURICULOVERTEBRAL O SX.
DE GOLDENHAR

AFECTA A LOS HUESOS MAXILAR,


TEMPORAL Y CIGOMÁTICO, QUE SON
PEQUEÑOS Y APLANADOS. ES COMÚN
OBSERVAR DEFECTOS DE OÍDO
(ANOTIA, MICROTIA), OJO (TUMORES
Y DERMATOIDES DEL GLOBO
OCULAR) Y VÉRTEBRAS (FUSIÓN,
HEMIVÉRTEBRAS Y ESPINA BÍFIDA)
LENGUA

SEMANA 4: EL PRIMER ARCO FARÍNGEO


GENERA DOS PROTUBERANCIAS LATERALES
Y UNA MEDIAL (TUBÉRCULO IMPAR)

SEGUNDO, TERCER Y PARTE DEL CUARTO


ARCO FARÍNGEO FORMA LA CÓPULA O
EMINENCIA HIPOBRANQUIAL

PORCIÓN POSTERIOR DEL CUARTO ARCO


QUE MARCA EL DESARROLLO DE LA
EPIGLOTIS. JUSTO POR DEBAJO SE UBICA EL
ORIFICIO LARÍNGEO, FLANQUEADO POR
PROTUBERANCIAS ARITENOIDES
LENGUA

LAS PROTUBERANCIAS LATERALES


CRECEN, REBASANDO EL TUBÉRCULO
IMPAR Y FUSIONANDOSE, DANDO
ORIGEN A LOS DOS TERCIOS
ANTERIORES (CUERPO), QUIEN ESTÁ
SEPARADO DEL TERCIO POSTERIOR POR
EL SURCO TERMINA QUE TIENE FORMA
DE “V”

DEBIDO A QUE PROVIENE DEL PRIMER


ARCO FARÍNGEO, EL CUERPO TIENE
INERVACIÓN SENSITIVA DE UNA RAMA
MANDIBULAR DEL NERVIO TRIGÉMINO
LENGUA

EL SEGUNDO, TERCER (MAYOR


CONTRIBUCIÓN, POR LO QUE SU
INERVACIÓN SENSITIVA LO DA EL
NERVIO GLOSOFARÍNGEO) Y PARTE DEL
CUARTO ARCO FARÍNGEO ORIGINA LA
RAIZ DE LA LENGUA

LA EPIGLOTIS Y EXTREMO POSTERIOR


DE LA LENGUA SON INERVADOS POR EL
NERVIO LARÍNGEO SUPERIOR.
LA MUSCULATURA DE LA LENGUA ES
INVERVADA POR EL NERVIO HIPOGLOSO.
LA INERVACIÓN SENSORIAL ESPECIAL
(GUSTATIVA) EN EL CUERPO ES DADO
POR LA RAMA DE LA CUERDA DEL
TÍMPANO DEL NERVIO FACIAL,
MIENTRAS QUE LA RAIZ ES INERVADA
POR EL NERVIO GLOSOFARÍNGEO
GLÁNDULA TIROIDES

APARECE COMO UNA PROLIFERACIÓN SUBSECUENTEMENTE, LA TIROIDES DESCIENDE DELANTE DEL


EPITELIAL EN EL PISO DE LA FARINGE, INTESTINO FARÍNGEO COMO UN DIVERTÍCULO BILOBULADO,
ENTRE EL TUBÉRCULO IMPAR Y LA PERO PERMANECE CONECTADO A LA LENGUA POR EL
CÚPULA (FORAMEN CIEGO) CONDUCTO TIROGLOSO (POSTERIORMENTE DESAPARECE)
GLÁNDULA TIROIDES

DESCIENDE POR DELANTE DEL HUESO


HIOIDES Y LOS CARTÍLAGOS LARÍNGEOS,
DE MODO QUE EN LA SÉPTIMA SEMANA SE
ENCUENTRA FRENTE A LA TRÁQUEA

PARA ESE MOMENTO YA DESARROLLO UN ISTMO EN


LA LÍNEA MEDIA Y DOS LÓBULOS LATERALES.
AL FINAL DEL TERCER MES COMIENZA A FUNCIONAR
PORQUE YA SE VISUALIZAN LOS PRIMEROS
FOLÍCULOS CON COLOIDE COMO FUENTE DE
TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA.
LAS CÉLULAS PARAFOLICULARES (CÉLULAS “C”)
DERIVAN DEL CUERPO ULTIMOBRANQUIAL COMO
FUENTE DE CALCITONINA.
CONDUCTO TIROGLOSO Y
ANOMALÍAS TIROIDEAS

UN REMANENTE DEL CONDUCTO


TIROGLOSO GENERA UN QUISTE
TIROGLOSO (A LO LARGO DEL
TRAYECTO DE MIGRACIÓN DE LA
GLÁNDULA TIROIDES), SIENDO SU
UBICACIÓN MÁS FRECUENTE SOBRE LA
LÍNEA MEDIA DEL CUELLO
CARA

FINAL DE LA CUARTA SEMANA: CRESTA


NEURAL DEL PRIMER ARCO FARÍNGEO
FORMA LAS PROMINENCIAS FACIALES:
MAXILARES (LATERALES AL
ESTOMODEO), MANDIBULARES
(CAUDAL AL ESTOMODEO)

PROLIFERACIÓN DEL MESÉNQUIMA


VENTRAL A LAS VESÍCULAS
CEREBRALES ORIGINAN LA
PROMINENCIA FRONTONASAL (BORDE
SUPERIOR AL ESTOMODEO), DONDE A
AMBOS LADOS HAY ENGROSAMIENTOS
DENOMINADOS PLACODAS NASALES
(OLFATORIAS) QUE SE FORMAN POR
INFLUENCIA DE LA PORCIÓN VENTRAL
DEL PROSENCÉFALO
CARA

QUINTA SEMANA: LAS PLACODAS NASALES SE EN LAS DOS SIGUIENTES SEMANAS, LAS PROMINENCIAS
INVAGINAN, ORIGINANDO LAS FOSAS MAXILARES CRECEN EN DIRECCIÓN MEDIAL,
NASALES Y UNA CRESTA TISULAR ALREDEDOR COMPRIMIENDO LAS PROMINENCIAS NASALES MEDIALES
DENOMINADO PROMINENCIA NASAL (EN EL HACIA LA LÍNEA MEDIA, DE MODO QUE TERMINAN POR
BORDE EXTERNO SE LLAMA LATERAL Y EN EL FUSIONARSE PARA FORMAR EL LABIO SUPERIOR. EL
INTERNO SE LLAMA MEDIAL) LABIO INFERIOR PROVIENE DE LA MANDÍBULA
CARA

AL INICIO, LAS PROMINENCIAS MAXILARES (FORMAN LAS


ASÍ PUES, LA NARIZ SE FORMA POR 5
MEJILLAS Y MAXILARES) ESTAN SEPARADAS DE LAS
PROMINENCIAS: FRONTONASAL QUE DA
NASALES LATERALES POR EL SURCO NASOLAGRIMAL, EL
ORIGEN AL PUENTE; NASALES MEDIALES
CUAL DESPRENTE UN CORDÓN EPITELIAL SÓLIDO
QUE SE FUSIONAN PARA FORMAR EL
ORIGINANDO EL CONDUCTO NASOLAGRIMAL (EXTREMO
DORSO Y LA PUNTA; NASALES LATERALES
SUPERIOR SE ENSANCHA FORMANDO EL SACO LAGRIMAL),
QUE FORMAN LAS ALAS NASALES.
POR LO QUE ASÍ LAS PROMINENCIAS SE FUSIONAN
SEGMENTO INTERMAXILAR
(PREMAXILA)
PROMINENCIAS NASALES MEDIALES SE FUSIONAN A NIVEL PROFUNDO PARA FORMAR EL SEGMENTO
INTERMAXILAR.
ESTE CONSTA DE 3 COMPONENTES: 1) LABIAL (FORMA EL FILTRUM DEL LABIO SUPERIOR), 2) MAXILAR
SUPERIOR (CONTIENE 4 DIENTES INCISIVOS) Y 3) PALATINO (FORMA EL PALADAR PRIMARIO TRIANGULAR
PALADAR SECUNDARIO

SEXTA SEMANA: APARECEN DOS


EVAGINACIONES OBLICUAS DEBAJO A
CADA LADO DE LA LENGUA
DENOMINADAS CRESTAS PALATINAS.

SÉPTIMA SEMANA: ASCIENDEN,


ADOPTANDO UNA POSICIÓN
HORIZONTAL ENCIMA DE LA LENGUA
PARA FUSIONARSE, FORMANDO EL
PALADAR SECUNDARIO
FOSAS NASALES

SEXTA SEMANA: MEMBRANA ORONASAL SEPARA


LA FORMACIÓN DEL PALADAR SECUNDARIO Y
LAS FOSETAS DE LA CAVIDAD ORAL PRIMITIVA POR
DESARROLLO ADICIONAL DE LAS FOSAS NASALES
MEDIO DE LOS ORIFICIOS FORMADOS, LAS
HACEN QUE LAS COANAS DEFINITIVAS SE
COANAS PRIMITIVAS, QUIENES SE UBICAN A CADA
UBIQUEN EN LA UNIÓN DE LA CAVIDAD NASAL Y
LADO DE LA LÍNEA MEDIA Y DETRÁS DEL
LA FARINGE
PALADAR PRIMARIO
FOSAS NASALES

SENOS PARANASALES SE
DESARROLLAN COMO DIVERTÍCULOS
DE LA PARED NASAL LATERAL Y SE
EXTIENDEN HACIA EL INTERIOR DE LOS
HUESOS MAXILAR, ETMOIDES,
FRONTAL Y ESFENOIDES. ALCANZAN SU
DIMENSIÓN MÁXIMA EN LA PUBERTAD
Y CONTRIBUYEN A LA CONFIGURACIÓN
DEFINITIVA DE LA CARA
FISURAS FACIALES

EL FORAMEN INCISIVO ES
EL PUNTO DE REFERENCIA POR DELANTE: FISURA LABIAL LATERAL, EL MAXILAR HENDIDO Y LAS
PARA CLASIFICAR LAS FISURAS ENTRE LOS PALADARES PRIMARIO Y SECUNDARIO. SE DEBEN A
DEFORMIDADES PALATINAS UNA FALLA PARCIAL O COMPLETA DE LA FUSIÓN DE LA PROMINENCIA
COMO ANTERIORES O MAXILAR Y PROMINENCIA NASAL MEDIA EN UNO O AMBOS LADOS
POSTERIORES
FISURAS FACIALES

POSTERIORMENTE: PALADAR SECUNDARIO HENDIDO


(POR FALTA DE FUSIÓN DE LAS CRESTAS PALATINAS;
YA SEA POR SER CORTAS, NO SE HORIZONTALICEN, SE ANTERIOR Y POSTERIORMENTE
INHIBA EL PROCESO DE FUSIÓN O LA LENGUA
PERMANEZCA INTERPUESTA) Y LA ÚVULA HENDIDA
DIENTES

LA FORMA DE LA CARA TAMBIÉN DEPENDE DEL


CRECIMIENTO DE LA MANDÍBULA Y EL
MAXILAR PARA ALOJAR PIEZAS DENTALES, LOS
CUALES SE ORIGINAN POR UNA INTERACCIÓN
DEL EPITELIO ORAL CON EL MESÉNQUIMA
DERIVADO DE LA CRESTA NEURAL.

SEXTA SEMANA: LA CAPA BASAL DEL EPITELIO


DE LA CAVIDAD ORAL ORIGINA UNA
ESTRUCTURA CON FORMA DE “C”
DENOMINADO LÁMINA DENTAL, EL CUAL DA
ORIGEN A LAS YEMAS DENTALES (10 EN EL
MAXILAR Y 10 EN LA MANDÍBULA)
DIENTES

LUEGO, LA CAPA PROFUNDA SE INVAGINA, POR


LO QUE ENTRA A LA ETAPA DE CASQUETE DEL
DESARROLLO DE LOS DIENTES, EL CUAL
QUEDA CONSTITUIDO EN UNA CAPA EXTERNA
(EPITELIO DENTAL EXTERNO), UNA CAPA
INTERNA (EPITELIO DENTAL INTERNO) Y UN
NÚCLEO (RETÍCULO ESTRELLADO)

EL MESÉNQUIMA DENTRO DE LA INDENTACIÓN


DE LA YEMA, FORMA LA PAPILA DENTAL
DIENTES

A MEDIDA QUE CRECE EL EL MESÉNQUIMA DE LA PAPILA DENTAL ADYACENTES A LA CAPA


CASQUETE DENTAL Y SU DENTAL INTERNA SE DIFERENCIA EN ODONTOBLASTOS,
INDENTACIÓN SE PROFUNDIZA, PRODUCIENDO DENTINA. CON EL ENGROSAMIENTO DE ESTO SE
EL DIENTE ADQUIERE UNA RETRAEN HACIA EL INTERIOR. LA CAPA DE ODONTOBLASTOS PERSISTE
FORMA DE CAMPANA (ETAPA DURANTE TODA LA VIDA DEL DIENTE Y APORTA PREDENTINA. EL
DE CAMPANA) RESTO DE LA PAPILA DENTAL FORMA LA PULPA DEL DIENTE
DIENTES

LAS CÉLULAS EPITELIALES DEL ADEMÁS, ESTA CAPA INTERNA TAMBIÉN INTEGRA EL NUDO DE
EPITELIO DENTAL INTERNO SE ESMALTE, REGULADOR DEL DESARROLLO TEMPRANO DE LOS
DIFERENCIAN EN DIENTES. EL ESMALTE SE DEPOSITA EN PRIMER LUGAR EN EL ÁPICE
AMELOBLASTOS (CÉLULAS DEL DIENTE, DE AHÍ SE EXTIENE HACIA LA REGIÓN DEL CUELLO.
FORMADORAS DE ESMALTE, QUE CUANDO SE ENGROSA, LOS AMELOBASTOS RETRAEN. LUEGO
SE DEPOSITA SOBRE LA DENTINA) INVOLUCIONAN DEJANDO TEMPORALMENTE LA CUTÍCULA DENTAL
DIENTES

CUANDO LAS CAPAS DEL EPITELIO DENTAL EL MESÉNQUIMA DEL EXTERIOR QUE ESTÁ EN CONTACTO
PENETRAN AL MESÉNQUIMA, FORMAN LA CON LA DENTINA SE DIFERENCIA EN CEMENTOBLASTOS,
VAINA RADICULAR EPITELIAL. AL TIEMPO QUIENES PRODUCEN UNA CAPA DELGADA DE HUESO
QUE SE DEPOSITA MÁS DENTINA, LA (CEMENTO). FUERA DE ESTA CAPA, EL MESÉNQUIMA DA
CÁMARA DE LA PULPA SE ESTRECHA ORIGEN AL LIGAMENTO PERIODONTAL, (BRINDA FIRMEZA
CONSTITUYENDO UN CONDUCTO QUE Y AMORTIGUACIÓN). LA ELONGACIÓN ADICIONAL DE LA
CONTIENE LOS VASOS SANGUÍNEOS Y LOS RAIZ, HACE QIE LA CORONA SEA IMPULSADA
NERVIOS DEL DIENTE GRADUALMENTE HASTA EMERGER A LA CAVIDAD ORAL
DIENTES

LA ERUPCIÓN DE LOS DIENTES DECIDUALES O


DE LECHE OCURRE ENTRE 6 Y 24 MESES TRAS
EL NACIMIENTO.
EN EL TERCER MES DE DESARROLLO: SE
FORMAN LAS YEMAS DE LOS DIENTES
PERMANENTE (UBICADOS EN LA CARA
LINGUAL DE LOS DIENTES DECIDUALES), LOS
CUALES PERMANENCEN INTACTIVAS DURANTE
CERCA DE 6 AÑOS EN LA VIDA POSNATAL,
CUANDO COMIENZAN A CRECER Y EJERCER
PRESIÓN SOBRE LA PIEZA DECIDUAL,
FACILITANDO SU DESPRENDIMIENTO
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO DE LOS DIENTES

MESÉNQUIMA: EXPRESA GENES HOX, IMPORTANTES PARA LA DEFINICIÓN DE PATRONES DESDE LOS
INCISIVOS HASTA LOS MOLARES.

DESARROLLO DE LOS DIENTES: WNT, BMP, FGF, SHH, MSX1 Y MSX2.

NUDO DE ESMALTE: CENTRO DE SEÑALIZACIÓN “ORGANIZADOR” (DURANTE LA FASE DE CASQUETE),


QUIEN EXPRESA FGF4 (CRECIMIENTO DE LAS CÚSPIDES), SHH, BMP2 Y 4 (APOPTOSIS DEL NUDO DE
ESMALTE
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 18: Sistema
nervioso central

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
INTRODUCCIÓN

INICIO DE LA TERCERA SEMANA: APARECE UN PLIEGUES SE APROXIMN PARA FUSIONARSE EN


ENGROSAMIENTO ECTODÉRMICO DENOMINADO LA LÍNEA MEDIA, ORIGINANDO EL TUBO
PLACA NEURAL EN LA REGIÓN DORSAL MEDIA, NEURAL. LOS EXTREMOS ABIERTOS SE
FRENTE AL NODO PRIMITIVO. SUS BORDES LATERALES DENOMINAN NEUROPORO ANTERIOR (CIERRE EN
SE ELEVAN ORIGINANDO LOS PLIEGUES NEURALES EL DÍA 25) Y POSTERIOR (CIERRE EN EL DÍA 28)
INTRODUCCIÓN

EXTREMO CEFÁLICO MUESTRA 3 QUINTA SEMANA: 5 VESÍCULAS SECUNDARIAS: 1) DEL


DILATACIONES (VESÍCULAS CEREBRALES PROSENCÉFALO: TELENCÉFALO Y DIENCÉFALO; 2)
PRIMARIAS): 1) PROSENCÉFALO O MESENCÉFALO SIN CAMBIOS; 3) DEL ROMBENCÉFALO:
CEREBRO ANTERIOR; 2) MESENCÉFALO O METENCÉFALO Y MIELENCÉFALO.
CEREBRO MEDIO Y 3) ROMBENCÉFALO O EL ISTMO ROMOENCEFÁLICO SEPARA AL MESENCÉFALO DEL
CEREBRO POSTERIOR METENCÉFALO, Y EL PLIEGUE PONTINO MARCA EL LÍMITE
ENTRE EL METENCÉFALO Y EL MIELENCÉFALO
INTRODUCCIÓN

LA CAVIDAD DEL ROMBENCÉFALO SE


DENOMINA CUARTO VENTRÍCULO, LA
DEL DIENCÉFALO EL TERCER
VENTRICULO Y LAS DE LOS HEMISFERIOS
CEREBRALES, VENTRÍCULOS LATERALES

EL LUMEN DEL MESENCÉFALO CONECTA


AL TERCER Y AL CUARTO VENTRÍCULO,
EL CUAL SE ESTRECHA PARA FORMAR EL
ACUEDUCTO DE SILVIO.
CADA VENTRÍCULO LATERAL SE
CONECTA CON EL TERCER VENTRÍCULO
POR MEDIO DEL FORAMEN
INTERVENTRICULAR DE MONRO
MÉDULA ESPINAL

CAPAS NEUROEPITELIAL, DEL MANTO Y MARGINAL


LA PARED DEL TUBO NEURAL RECIEN COMIENZAN A TRANSFORMARSE EN CÉLULAS CON UN
CERRADO TIENE CÉLULAS NÚCLEO REDONDO GRANDE DENOMINADAS CÉLULAS
NEUROEPITELIALES, QUE FOAMN UN NERVIOSAS PRIMITIVAS O NEUROBLASTOS, QUIENES
EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO GRUESO, LO FORMAN LA CAPA DEL MANTO (SUSTANCIA GRIS DE LA
QUE EN COLECTIVAMENTE SE CONOCE COMO MÉDULA ESPINAL) EN TORNO A LA CAPA
CAPA NEUROEPITELIAL O NEUROEPITELIO NEUROEPITELIAL
MÉDULA ESPINAL

CAPAS NEUROEPITELIAL, DEL MANTO Y MARGINAL

LAS FIBRAS NERVIOSAS QUE EMERGEN DE LOS NEUROBLASTOS SON LA CAPA MÁS EXTERNA (CAPA
MARGINAL) QUIENES DEBIDO A LA MIELINIZACIÓN, ADQUIEREN UNA TONALIDAD BLANCA POR LO QUE
SE DENOMINA LA SUSTANCIA BLANCA DE LA MÉDULA ESPINAL
MÉDULA ESPINAL

PLACAS BASAL, ALAR, DEL TECHO Y DEL PISO

LA CAPA DEL MANTO TIENE UN ENGROSAMIENTO LA PORCIÓN DORSAL DE LA LÍNEA MEDIA DEL TUBO
VENTRAL O PLACAS BASALES CON CÉLULAS NEURAL SE CONOCE COMO PLACA DEL TECHO,
MOTORAS, CONTITUYENDO EL ASTA VENTRAL MIENTRAS QUE LA PORCIÓN VENTRAL SE CONOCE
MOTORA. COMO PLACA DEL PISO. FUNCIONAN COMO VÍAS
POR OTRO LADO, UN ENGROSAMIENTO DORSAL O PARA EL CRUCE DE LAS FIBRAS NERVIOSAS DE UN
PLACAS ALARES FORMAN LAS ÁREAS SENSITIVAS LADO AL OTRO
MÉDULA ESPINAL

PLACAS BASAL, ALAR, DEL TECHO Y DEL PISO

EL SURCO LIMITANTE MARCA EL LÍMITE DE AMBAS ASTAS.


UN GRUPO DE NEURONAS SE ACUMULA ENTRE LAS DOS ÁREAS, ORIGINANDO EL ASTA INTERMEDIA, EL
CUAL CONTIENE NEURONAS DE LA DIVISIÓN SIMPÁTICA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA) EN
T1-T12 y L2-L3
MÉDULA ESPINAL

DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS NEURALES


NEUROBLASTOS SE EXTIENDEN HACIA EL LUMEN
UNO DE LOS EXTREMOS SE ELONGA PARA FORMAR
(DENDRITA TRANSITORIA), PERO CUANDO
EL AXÓN PRIMITIVO Y EL OTRO SE ARBORIZA PARA
MIGRAN A LA CAPA DEL MANTO DESAPARECE,
FORMAAR LAS DENDRITAS PRIMITIVAS. ASÍ, PASA A
DENOMINANDOSE NEUROBLASTO APOLAR.
DENORMINARSE NEUROBLASTO MULTIPOLAR Y
APARECEN 2 PROCESOS CITOPLASMÁTICOS EN
CON UN DESARROLLO POSTERIOR SE CONVIERTE
LADOS OPUESTOS, PASANDO A DENOMINARSE
EN NEURONA
NEUROBLASTO BIPOLAR
MÉDULA ESPINAL

DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS NEURALES

AXONES DE LAS NEURONAS DE LA PLACA BASAL


ATRAVIESAN LA ZONA MARGINAL. ESTOS AZONES AXONES DEL ASTA DORSAL SENSITIVA (PLACA
SE LLAMAN RAÍZ VENTRAL MOTORA DEL NERVIO ALAR) PENENTRAN A LA CAPA MARGINAL Y SE
ESPINAL Y CONDUCEN IMPULSOS MOTORES DIRIGEN A NIVELES MÁS ALTOS O MÁS BAJOS PARA
DESDE LA MÉDULA ESPINAL HASTA LOS CONVERTIRSE EN NEURONAS DE ASOCIACIÓN
MÚSCULOS
MÉDULA ESPINAL

DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS DE LA GLÍA


CÉLULAS NEUROEPITELIALES SE DIFERENCIAN EN
GLIOBLASTOS, QUIENES MIGRAN DESDE LA CAPA
NEUROEPITELIAL HASTA LAS CAPAS DEL MANTO Y
LA MARGINAL

CAPA DEL MANTO: SE CAPA MARGINAL: SE


DIFERENCIAN EN DIFERENCIA EN
ASTROCITOS OLIGODENDROCITO,
PROTOPLASMÁTICOS Y PARA FORMAR VAINAS
ASTROCITOS DE MIELINA EN TORNO
FIBRILIARES, QUIENES A LOS AXONES
SE ALOJAN ENTRE LOS
VASOS SANGUÍNEOS Y
NERVIOS PARA DAR
SOPORTE Y FUNCIONES
METABÓLICAS
MÉDULA ESPINAL

DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS DE LA GLÍA


SEGUNDA MITAL DEL PROCESO DE DESARROLLO
APARECE LA CÉLULA DE LA MICROGLÍA. ESTA
TIENE CAPACIDAD FAGOCÍTICA Y SE FORMAR A
PARTIR DEL MESÉNQUIMA VASCULAR CUANDO
CRECEN HACIA EL INTERIOR DEL SISTEMA
NERVIOSO

CUANDO LAS CÉLULAS NEUROEPITELIALES DEJAN


DE PRODUCIR NEUROBLASTOS Y GLIOBLASTOS, SE
DIFERENCIAN EN CÉLULAS EPENDIMARIAS QUE
REVISTEN EL CANAL CENTRAL DE LA MÉDULA
ESPINAL
MÉDULA ESPINAL

DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL


EN LA ELEVACIÓN DE LA PLACA NEURAL, APARECEN
SUS NEUROBLASTOS TIENEN 2 PROCESOS:
CÉLULAS A LO LARGO DE CADA BORDE DE LOS
PUEDEN TERMINAR EN EL ASTA DORSAL O
PLIEGUES NEURALES DE ORIGEN ECTODÉRMICO.
ASCENDER POR LA CAPA MARGINAL HASTA
ESTAS SON LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL,
ALGUNOS DE LOS CENTROS CEREBRALES
QUIENES MIGRAN EN DIRECCIÓN LATERAL PARA
SUPERIORES. EN COJUNTO SE LE CONOCE COMO
DAR ORIGEN A LOS GANGLIOS SENSITIVOS (DORSAL)
RAÍZ DORSAL SENSITIVA DEL NERVIO ESPINAL
DE LOS NERVIOS ESPINALES Y OTROS
MÉDULA ESPINAL

DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL

ASÍ PUES, LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL


ORIGINAN LOS NEUROBLASTOS DE LOS GANGLIOS
SENSITIVOS (NEURONAS DE LA RAÍZ DORSAL).
ADEMÁS, TAMBIEN FORMAN NEUROBLASTOS
AUTÓNOMOS, CÉLULAS DE SCHWANN, CÉLULAS
PIGMENTADAS, ODONTOBLASTOS, MENINGES Y
MESÉNQUIMA DE LOS ARCOS FARÍNGEOS
MÉDULA ESPINAL

DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: NERVIOS ESPINALES


CUARTA SEMANA: COMIENZAN A APARECER LAS FIBRAS NERVIOSAS
MOTORAS A PARTIR DE LAS ASTAS VENTRALES. A NIVEL DISTAL, ESTAS DOS
POR OTRO LADO, LAS RAICES NERVIOSAS DORSALES (SENSITIVAS) RAÍCES SE UNEN PARA FORMAR
SE ORIGINAN EN LOS GANGLIOS DE LA RAÍZ DORSAL FORMADOS UN NERVIO ESPINAL
POR LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL
MÉDULA ESPINAL

DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: NERVIOS ESPINALES

CASI DE INMEDIATO, SE DIVIDEN EN RAMAS


PRIMARIAS DORSAL Y VENTRAL (AMBAS CON
FIBRAS TANTO MOTORAS COMO SENSITIVAS)

DORSALES: INERVAN VENTRALES: INERVAN


MUSCULATURA AXIAL EXTREMIDADES Y LA
DORSAL, PARED ANTERIOR DEL
ARTICULACIONES CUERPO, Y FORMAN
VERTEBRALES Y PIEL LOS PLEXOS
DE LA ESPALDA NERVIOSOS
PRINCIPALES
(BRAQUIAL Y
LUMBOSACRO)
MÉDULA ESPINAL

DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: MIELINIZACIÓN


LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL ORIGINAN LAS CÉLULAS DE
EN LA MÉDULA ESPINAL, LOS
SCHWANN, QUIENES MIELINIZAN A LOS NERVIOS PERIFÉRICOS (UNA
OLIGODENDROCITOS GENERAN
CÉLULA PARA CADA AXÓN), FORMANDO UNA VAINA DEL NEURILEMA.
LA VAINA DE MIELINA (UNA
AL INICIO DEL CUARTO MES: FIBRAS NERVIOSAS ADQUIEREN UN
CÉLULA PARA 50 AXONES)
ASPECTO BLANQUECINO
MÉDULA ESPINAL

CAMBIOS DE POSICIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL

TERCER MES: MÉDULA ESPINAL SE


EXTIENDE A LO LARGO DEL EMBRIÓN, Y
LOS NERVIOS ESPINALES PASAN POR LO
FORÁMENES INTERVERTEBRALES EN SU
NIVEL DE ORIGEN

DEBIDO A QUE LA COLUMNA VERTEBRAL Y


LA DURAMADRE SE ELONGAN CON MÁS
RAPIDEZ QUE EL TUBO NEURAL, HACE QUE
GRADUALMENTE EL EXTREMO TERMINA
SE DESPLACE HACIA UN NIVEL MÁS ALTO,
DE MODO QUE EN EL NACIMIENTO, EL
EXTREMO ESTÁ A NIVEL DE LA L3

ESTE ES EL MOTIVO POR EL CUAL LA


PUNCIÓN LUMBAR SE HACE EN LA REGIÓN
LUMBAR INFERIOR L4-L5)
MÉDULA ESPINAL

REGULACIÓN MOLECULAR DE LA DIFERENCIACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL

LA DIFERENCIACIÓN DE LA REGIÓN DORSAL


SENSITIVA Y VENTRAL MOTORA DEPENDE DE
GRADIENTES DE CONCENTRACIÓN DEL FACTOR DE
CRECIMIENTO TRANSFORMANTE BETA (TGF-B),
SECRETADO POR LA REGIÓN DORSAL DEL TUBO
NEURAL; ASÍ COMO SHH, SECRETADO POR LA
NOTOCORDA Y LA PLACA DEL PISO

EL ECTODERMO SECRETA BMP4 Y BMP7 PARA


ESTABLECER UN SEGUNDO CENTRO DE
SEÑALIZACIÓN EN LA PLACA DEL TECHO. LA BMP4
DESENCADENA UNA CASCADA DE PROTEÍNAS DEL
TGF-B, ENTRE ELLAS BMP5, BMP7, ACTIVINA Y
DORSALINA (A NIVEL DORSAL), ESTABLECIENDO
LA REGIÓN DORSAL SENSITIVA.
DE MANERA INVERSA SUCEDE CON SHH PARA LA
REGIÓN VENTRAL MOTORA.
MÉDULA ESPINAL

REGULACIÓN MOLECULAR DE LA DIFERENCIACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL

UNA CONCENTRACIÓN ALTA DE TGF-B Y BAJA DE


SHH EN EL TUBO DORSAL ACTIVAN A PAX3 Y PAX7,
CONTROLANDO LA DIFERENCIACIÓN SENSITIVA

UNA CONCENTRACIÓN ALTA DE SHH Y BAJA DE


TGF-B EN LA REGIÓN VENTRAL ACTIVAN A NKX2.2
Y NKX6.1, FORMANDO NEURONAS VENTRALES.
JUSTO POR DETRÁS DE ESTA REGIÓN, UNA BAJA
CONCENTRACIÓN DE SHH Y ALTA DE TGF-B
ACTIVAN NKX6.4 Y PAX6, PARA LA DIFERENCIACIÓN
DE CÉLULAS DEL ASTA VENTRAL MOTORA
DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO
NEURAL
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: CIERRE ANÓMALO DE LOS PLIEGUES NEURALES EN LA TERCERA Y LA
CUARTA SEMANA. PUEDEN AFECTA MENINGES, VERTEBRAS, MÚSCULOS Y PIEL. ES PROVOCADO
TERATÓGENOS

ESPINA BÍFIDA: SEPARACIÓN DE LOS ARCOS VERTEBRALES. PUEDE AFECTAR AL TEJIDO NEURAL.

ESPINA BÍFIDA OCULTA: DEFECTO CUBIERTO POR


PIEL Y NO AFECTA AL TEJIDO NEURAL. LA MAYOR
PARTE DE LAS VECES OCURRE ENTRE S1-S2 Y EN
OCASIONES ESTÁ SEÑALADA POR UN MECHÓN DE
PELO EN LA REGION AFECTADA. NO INDUCE
DISCAPACIDAD
DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO
NEURAL
MENINGOCELE: DNT DONDE SOBRESALEN LAS MENINGES.
MIELOMENINGOCELE: SOBRESALEN LAS MENINGES CON
RAQUISQUISIS: PLIEGUES NEURALES NO
TEJIDO NEURAL.
SE ELEVAN, SINO SE CONSERVAN
LA MAYOR PARTE DE ESTOS SE UBICAN EN LA REGIÓN
APLANADA.
LUMBOSACRA Y DETERMINA DEFICIENCIAS
NEUROLÓGICAS
CEREBRO

ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR

MIELENCÉFALO: MÁS CAUDAL


METENCÉFALO: DESDE EL
PLIEGUE PONTINO HASTA EL
ISTMO ROMOENCEFÁLICO
CEREBRO

ORIGINA AL BULBO RAQUÍDEO, UNA ZONA DE


ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO TRANSICIÓN ENTRE EL CEREBRO Y LA
MÉDULA ESPINAL

LA PLACA BASAL, TIENE A LOS NÚCLEOS MOTORES


EN 3 GRUPOS: 1) EFERENTE SOMÁTICO MEDIAL, 2)
EFERENTE VISCERAL ESPECIAL INTERMEDIO Y 3)
EFERENTE VISCERAL GENERAL LATERAL

EL GRUPO EFERENTE SOMÁTICO MEDIAL SON LA


PROLONGACIÓN CEFÁLICA DE LAS CÉLULAS DEL
ASTA ANTERIOR, ES DECIR, SE EXTIENDE HACIA EL
INTERIOR DEL MESENCÉFALO (POR LO QUE SE LE
DENOMINA COLUMNA EFERENTE MOTORA
SOMÁTICA).

MIELENCÉFALO: NEURONAS DEL NERVIO


HIPOGLOSO (XII), INERVANDO LA MUSCULTARUA
DE LA LENGUA
CEREBRO

ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO

METENCÉFALO: NEURONAS DE LOS NERVIOS MESENCÉFALO: NEURONAS DE LOS NERVIOS


ABDUCENS (VI) TROCLEAR (IV) Y OCULOMOTOR (III)

INERVAN LA MUSCULATURA DEL OJO


CEREBRO

ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO

SUS NEURONAS MOTORAS SE DISTRIBUYEN EN LOS


EL GRUPO EFERENTE SOMÁTICO ESPECIAL
MÚSCULOS ESTRIADOS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS.
INTERMEDIO SE EXTIENDE AL INTERIOR DEL
EN EL MIELENCÉFALO TIENEN NEURONAS DE LOS
METENCÉFALO, FORMANDO LA COLUMNA
NERVIOS ACCESORIO (IX), VAGO (X) Y
EFERENTE MOTORA VISCERAL ESPECIAL
GLOSOFARÍNGEO (IX)

EL GRUPO EFERENTE VISCERAL GENERAL


LATERAL CON NEURONAS EN LA EN EL MIELENCÉFALO TIENEN NEURONAS DE LOS
MUSCULTURA INVOLUNTARIA DE LAS VÍAS NERVIOS OCULOMOTOR (III), GLOSOFARÍNGEO (IX) Y
RESPIRATORIAS, TUBO DIGESTIVO Y EL EL VAGO (X).
CORAZÓN
CEREBRO

ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO

LA PLACA ALAR, TIENE 3 GRUPOS DE NÚCLEOS


SENSITIVOS DE RELEVO:
1) AFERENTE SOMÁTICO: SENSIBILIDAD DE DOLOR,
TEMPERATURA Y TACTO A PARTIR DE LA FARINGE
POR MEDIO DEL NERVIO GOLOSOFARÍNGEO (IX)

2) AFERENTE ESPECIAL: IMPULSOS DE PAPILAS


GUSTATIVAS DE LA LENGUA, PALADAR,
OROFARINGE Y EPIGLOTIS, Y DEL NERVIO
VESTIBULOCOCLEAR (VIII) PARA LA AUDICIÓN Y EL
EQUILIBRIO

3) AFERENTE VISCERAL GENERAL; RECIBE


INFORMACIÓN INTEROCEPTIVA DEL TUBO
DIGESTIVO Y DEL CORAZÓN
CEREBRO

ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO

LA PLACA DEL TECHO ES UNA SOLA CAPA DE


CÉLULAS EPENDIMARIAS CUBIERTO POR
MESÉNQUIMA VASCULAR, LA PIAMADRE. EN
CONJUNTO SE LE CONOCE COMO TELA COROIDEA

POR LA PROLIFERACIÓN ACTIVA DEL MESÉNQUIMA


DE LOS VASOS, GENERA VARIAS INVAGINACIONES
SACULARES, CONOCIDOS COMO PLEXO COROIDEO,
QUIENES PRODUCEN LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
CEREBRO

PLACA BASAL: PUENTE; VÍA DE PASO PARA LAS FIBRAS NERVIOSAS,


ROMBENCÉFALO: CEREBRO ENTRE LA MÉDULA ESPINAL Y LAS CORTEZAS CEREBRAL Y CEREBELOSA.
POSTERIOR: METENCÉFALO PLACA ALAR: CEREBELO; CENTRO DE COORDINACIÓN PARA LA POSTURA
Y EL MOVIMIENTO
PLACA BASAL, 3 GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS:
1) EFERENTE SOMÁTICO MEDIAL, ORIGINA AL
NÚCLEO DEL NERVIO ABDUCENS
2) EFERENTE VISCERAL ESPECIAL, CONTIENE LOS
NÚCLEOS DE LOS NERVIOS TRIGÉMINO Y
FACIAL, QUE INERVAN LA MUSCULATURA DEL
PRIMERO Y SEGUNDO ARCOS FARÍNGEOS
3) EFERENTE VISCERAL GENERAL, AXONES SE
DIRIGEN A LAS GLÁNDULAS
SUBMANDIBULARES Y SUBLINGUALES

ADEMÁS, CONTIENE LOS NÚCLEOS PONTINOS QUE


SE ORIGINAN EN LAS PLACAS ALARES DEL
METENCÉFALO Y EL MIELENCÉFALO
CEREBRO

ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO

PLACAS ALARES, 3 GRUPOS DE NÚCLEOS


SENSITIVOS:
1) AFERENTE SOMÁTICO LATERAL, CON
NEURONAS DEL NERVIO TRIGÉMINO
2) AFERENTE ESPECIAL
3) AFERENTE VISCERAL GENERAL
CEREBRO

ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: METENCÉFALO: CEREBELO

PLALAS REGIONES
DORSOLATERALES DE LAS
PLACAS ALARES SE FLEXIONAN
MEDIALMENTE, FORMANDO
LOS LABIOS RÓMBICOS
CEREBRO

ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: METENCÉFALO: CEREBELO


DEBAJO DEL MESENCÉFALO (LÍNEA MEDIA), LOS LABIOS RÓMBICOS SE COMPRIMEN, CONSTITUYENDO LA
PLACA CEREBELOSA.
12 SEMANAS: LA PLACA MUESTRA UNA REGIÓN PEQUEÑA EN LA LÍNEA MEDIA DENOMINADO VERMIS, Y
DOS REGIONES LATERALES DENOMINADOS HEMISFERIOS.
UNA FISURA SEPARA AL NÓDULO DEL VERMIS Y AL FLÓCULO LATERAL DE LOS HEMISFERIOS,
DENOMINADO LÓBULO FLOCULONODULAR
CEREBRO

ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: METENCÉFALO: CEREBELO

AL INICIO LA PLACA CEREBELOSA TIENE CAPAS


NEUROEPITELIAL, DEL MANTO Y MARGINAL. EN EL SEXTO MES: LA CAPA GRANULOSA
DESPUÉS, CÉLULS DE LA CAPA NEUROEPITELIAL EXTERNA DA ORIGEN A VARIOS TIPOS DE
MIGRA HACIA LA SUPERFICIE PARA FORMAR LA CÉLULAS, COMO CÉLULAS DE PURKINJE,
CAPA GRANULOSA EXTERNA, QUIENES FORMAN UNA NEURONAS DE GOLGI TIPO II.
ZONA PROLIFERATIVA
CEREBRO

ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: METENCÉFALO: CEREBELO

LAS CÉLULAS DE PURKINJE MIGRAN HACIA EL


LAS CÉLULAS EN CANASTA Y LAS
INTERIOR, FORMANDO LA CAPA INTERNA DE
CÉLULASTRELLADAS SON PRODUCIDAS POR
CÉLULAS DE LA GRANULOSA, DENOMINADA
SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBELO
DESPUÉS CAPA DE CÉLULAS GRANULOSAS
CEREBRO

MESENCÉFALO: CEREBRO MEDIO

PLACA BASAL, DOS GRUPOS: 1) EFERENTE


LA CAPA MARGINAL DE CADA PLACA BASAL CRECE
SOMÁTICO MEDIAL, REPRESENTADO POR
PARA FORMAR LOS PEDÚNCULOS CEREBRALES. SU
NERVIOS OCULOMOTOR Y TROCLEAR QUE
PARTE ANTERIOR (PIE PEDUNCULAR) SIRVE COMO VÍA
INERVAN LA MUSCULATURA DEL OJO;Y 2)
PARA LAS FIBRAS NERVIOSAS QUE DESCIENDEN
EFERENTE VISCERAL PEQUEÑO, CO EL NÚCLEO
DESDE LA CORTEZA CEREBRAL HASTA LOS CENTROS
DE EDINGER-WESTPHAL, QUE INERVA AL
INFERIORES EN EL PUENTE Y LA MÉDULA ESPINAL
ESFÍNTER DE LA PUPILA
CEREBRO

MESENCÉFALO: CEREBRO MEDIO

PLACAS ALARES SE APRECIAN COMO DOS POSTERIORES: REFLEJOS AUDITIVOS


ELEVACIONES LONGITUDINALES. ANTERIORES: CENTRO DE CORRELACIÓN Y REFLEJOS
UN SURCO LOS DIVIDE EN UN COLÍCULO PARA LOS IMPULSOS VISUALES.
ANTERIOR (SUPERIOR) Y OTRO POSTERIOR AMBOS ESTANINTEGRADOS COMO OLAS DE
(INFERIOR). NEUROBLASTOS, SE DISPONEN EN CAPAS
CEREBRO

EL DIENCÉFALO ESTÁ CONSTITUIDO POR UNA PLACA DEL


PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR:
TRECHO Y 2 PLACAS ALARES, POR LO QUE CARECE DE
DIENCÉFALO: PLACA DEL TECHO Y EPÍFISIS
PLACAS DEL PISO Y BASALES

LA PLACA DEL TECHO TIENE UNA SOLA


CAPA DE CÉLULAS EPENDIMARIAS
CUBIERTAS POR MESÉNQUIMA
VASCULARIZADO, EN CONJUNTO ORIGINAN
EL PLEXO COROIDEO DEL TERCER
VENTRÍCULO
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: DIENCÉFALO: PLACA DEL TECHO Y EPÍFISIS

LA REGIÓN MÁS CAUDAL DE LA PLACA DEL TECHO SE ENGROSA EN LA LÍNEA MEDIA, DE MODO QUE EN
LA SÉPTIMA SEMANA COMIENZA A EVAGINARSE.
ASÍ, SE GENERA UN ÓRGANO SÓLIDO QUE CON LA LUZ Y LA OSCURIDAD AFECTA LOS RITMOS
ENDOCRINOS Y CONDUCTUALES, NOS REFERIMOS AL CUERPO PINEAL O EPÍFISIS
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: DIENCÉFALO: PLACA ALAR, TÁLAMO E HIPOTÁLAMO


LAS PLACAS ALARES FORMAN LAS PAREDES LATERALES DONDE EL SURCO HIPOTALÁMICO, LOS DIVIDE
EN REGIÓN DORSAL PARA EL TÁLAMO Y REGIÓN VENTRAL PARA EL HIPOTÁLAMO.
EL HIPOTÁLAMO (PORCIÓN INFERIOR) SE DIFERENCIA EN VARIAS REGIONES NUCLEARES PARA LA
REGULACIÓN DE FUNCIONES VISCERALES (SUEÑO, DIGESTIÓN, TEMPERATURA CORPORAL Y CONDUCTA
EMOCIONAL). UNO DE ESTOS GRUPOS GENERA EL CUERPO MAMILAR, PROTUBERANCIA VENTRAL DEL
HIPOTÁLAMO
CEREBRO

SE DESARROLLA A PARTIR DE 2 ESTRUCTURAS:


PROSENCÉFALO: CEREBRO
1) EVAGINACIÓN ECTODÉRMICA DEL ESTOMODEO A LA ALTURA
ANTERIOR: DIENCÉFALO:
DE LA MEMBRANA OROFARÍNGEA, LA BOLSA DE RATHKE
GLÁNDULA HIPÓFISIS O PITUITARIA
2) EXTENSIÓN CAUDAL DEL DIENCÉFALO, EL INFUNDÍBULO
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: DIENCÉFALO: GLÁNDULA HIPÓFISIS O PITUITARIA

3ERA SEMANA: BOLSA DE RATHKE CRECE EN


DIRECCIÓN DORSAL HACIA EL INFUNDÍBULO. UNA EXTENSIÓN DE ESTE LÓBULO LLAMADO
FINAL DEL SEGUNDO MES: PIERDE SU CONEXIÓN CON PARS TUBERALIS CRECE A LO LARGO DEL TALLO
LA CAVIDAD ORAL Y SE UBICA EN CONTACTO DEL INFUNDÍBULO, RODEÁNDOLO
ESTRECHO CON EL INFUNDÍBULO. POSTERIORMENTE, LA PARED POSTERIOR DE LA BOLSA DE RATHKE
PROLIFERA PARA CONSTITUIR EL LÓBULO ANTERIOR SE CONVIERTE EN LA PARS INTERMEDIA
DE LA HIPÓFISIS O ADENOHIPÓFISIS
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: DIENCÉFALO: GLÁNDULA HIPÓFISIS O PITUITARIA

EL INFUNDÍBULO DA ORIGEN AL TALLO Y LA PARS NERVOSA O LÓBULO POSTERIOR DE LA HIPÓFISIS


(NEUROHIPÓFISIS), QUIEN ESTÁ COMPUESTO CON CÉLULAS DE LA NEUROGLÍA.
CONTIENE FIBRAS NERVIOSAS DE LA REGIÓN HIPOTALÁMICA
CEREBRO

DOS EVAGINACIONES LATERALES, LOS HEMISFERIOS CEREBRALES Y UNA


PORCIÓN MEDIAL, LA LAMINA TERMINAL.
PROSENCÉFALO: CEREBRO
LAS CAVIDADES DE LOS HEMISFERIOS SON LOS VENTRÍCULOS
ANTERIOR: TELENCÉFALO
LATERALES, QUE SE COMUNICAN CON EL DIENCÉFALO POR MEDIO DEL
FORAMEN INTERVENTRICULAR DE MONRO
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: HEMISFERIOS CEREBRALES

INICIO DE LA QUINTA SEMANA: EVAGINACIONES DE LAS DOS PAREDES LATERALES DEL PROSENCÉFALO
MITAD DEL SEGUNDO MES: COMIENZAN A CRECER Y SOBRESALIR EN EL LUMEN DEL VENTRÍCULO
LATERAL Y HACIA EL PISO DEL FORAMEN DE MONRO. EL CEREBRO TIENE UN ASPECTO ESTRIADO
(CUERPO ESTRIADO)
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: HEMISFERIOS CEREBRALES


EN LA REGIÓN DONDE SE UNO AL TECHO DEL EL CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO HACE QUE
DIENCÉFALO, NO HAY NEUROBLASTOS Y ES EL PLEXO SOBRESALGA AL INTERIOR DEL
DELGADO, GENERANDO UNA CAPA DE CÉLULAS VENTRÍCULO LATERAL SIGUIENDO LA FISURA
EPENDIMARIAS CUBIERTAS POR MESÉNQUIMA COROIDEA, POR ENCIMA DE ESTA FISURA, LA
VASCULARIZADO. EN CONJUNTO FORMAN LOS PARED DEL HEMISFERIO SE ENGROSA PARA
PLEXOS COROIDEOS DE CADA UNO DE LOS FORMAR EL HIPOCAMPO, QUIEN TIENE LA FUNCIÓN
VENTRÍCULOS LATERALES DEL OLFATO
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: HEMISFERIOS CEREBRALES

HEMISFERIOS SE EXPANDEN, EL CUERPO ESTRIADO SE EXPANDE EN DIRECCIÓN POSTERIOR Y


CUBRIENDO LA REGIÓN LATERAL DEL SE DIVIDE EN:
DIENCÉFALO, EL MESENCÉFALO Y LA 1) PORCIÓN DORSOMEDIAL (NÚCLEO CAUDADO)
PORCIÓN CEFÁLICA DEL 2) PORCIÓN VENTROLATERAL (NÚCLEO LENTIFORME,
METENCÉFALO INTEGRADO POR EL PUTAMEN Y EL GLOBO PÁLIDO)
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: HEMISFERIOS CEREBRALES

DE ESTE MODO, EL NÚCLEO CAUDADO Y EL


LENTIFORME SE DENOMINAN GANGLIOS BASALES.
LA DIVISIÓN DEL CUERPO ESTRIADO TIENEN CONEXIONES NUMEROSAS CON LA CORTEZA
ES DEFINIDO POR LOS AXONES QUE CEREBRAL, TÁLAMO Y EL TALLO CEREBRAL.
PASAN DESDE Y HACIA LA CORTEZA PAPEL IMPORTANTE EN EL CONTROL DEL MOVIMIENTO
DEL HEMISFERIO VOLUNTARIO, CONDUCTA RUTINARIA, COGNICIÓN,
EMOCIONES, APRENDIZAJE PROCEDIMENTAL Y
MOVIMIENTO DE LOS OJOS
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: HEMISFERIOS CEREBRALES

CRECIMIENTO CONTINUO DE LOS HEMISFERIOS: 1) ANTERIOR:


DURANTE LA ÚLTIMA PARTE DE LA
LÓBULO FRONTAL, 2) DORSAL: LÓBULO TEMPORAL, 3) INFERIOR:
VIDA FETAL LOS HEMISFERIORES
LÓBULO OCCIPITAL. ADEMÁS, LA REGIÓN SOBREPUESTA AL
CRECEN RÁPIDAMENTE, GENERANDO
CUERPO ESTRIADO PIERDE VELOCIDAD, SE DEPRIME Y SE
CIRCUNVOLUCIONES (GIROS),
CONOCE COMO ÍNSULA, QUIEN QUEDA OCULTA POR EL
SEPARADOS POR FISURAS Y SURCOS
SOBRECRECIMIENTO DE LOS LÓBULOS
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: DESARROLLO DE LA CORTEZA

SE DESARROLLA A PARTIR DEL PALIO, 3 REGIONES:


1) PALEOCORTEZA (PALEOPALIO), 2)
ARQUEOCORTEZA (ARQUEOPALIO, SE RELACIONA
CON LA COTEZA OLFATORIA Y FORMA EL
HIPOCAMPO) Y 3) NEOCORTEZA (NEOPALIO)

AL NACER, LA CORTEZA TIENE UN ASPECTO


ESTRATIFICADO. CORTEZA MOTORA CON UN GRAN
NÚMERO DE CÉLULAS PIRAMIDALES, Y LAS ÁREAS
SENSITIVAS CON CÉLULAS GRANULOSAS
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: DESARROLLO DE LA CORTEZA

ENTRE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL Y LA REGIÓN PALEOPÁLICA SE CONTITUYEN LOS BULBOS
OLFATORIOS, QUIENES PARA LA SÉPTIMA SEMANA YA TIENEN UNA BUENA SINAPSIS ESTABLECIDA CON
LAS NEURONAS SENSITIVAS PRIMARIAS DEL EPITELIO NASAL (DERIVAN DE LAS PLACODAS NASALES).
ESTOS SE ELONGAN Y JUNTOS CONSTITUYEN EL NERVIO OLFATORIO
CEREBRO

FINAL DEL TERCER MES: FIBRAS NERVIOSAS CRECEN HACIA


UNO Y OTRO LADOS, CON LO QUE CONECTAN UN HEMISFERIO
PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR:
CON EL OTRO. ESTAS FIBRAS SE FORMAN EN HACES, Y A ESTOS
TELENCÉFALO: COMISURAS
SE LES CONOCE COMO COMISURAS, MUCHAS APROVECHAN LA
LÁMINA TERMINAL

LA LAMINA TERMINAL SE
EXTIENDE DESDE LA PLACA DEL
TECHO DEL DIENCÉFALO HASTA EL
QUIASMA ÓPTICO
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: COMISURAS

COMISURA ANTERIOR: CONECTAN EL BULBO OLFATORIO Y LAS ÁREAS CEREBRALES RELACIONADAS DE


UN HEMISFERIOR CON LAS DEL LADO OPUESTO. COMISURA DEL HIPOCAMPO (FÓRNIX): FIBRAS DERIVAN
DEL HIPOCAMPO, SE ARQUEA FUERA DE LA FISURA COROIDEA, HACIA EL CUERPO MAMILAR Y EL
HIPOTÁLAMO. CUERPO CALLOSO: APARECE EN LA DÉCIMA SEMANA, CONECTA LAS ÁREAS NO
OLFATORIAS. AL INICIO ES UN HAZ PEQUEÑO EN LA LÁMINA TERMINAL, PERO POR EXPANSIÓN DEL
NEOPALIO, SE EXTIENDE EN DIRECCIÓN ANTERIOR Y LUEGO POSTERIOR, FORMANDO UN ARCO SOBRE EL
TECHO DELGADO DEL DIENCÉFALO
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: COMISURAS

FUERA DE LA LÁMINA TERMINAL:


1) COMISURA POSTERIOR Y HABENULAR, SE
UBICAN DEJBAJO Y EN DIRECCIÓN
ROSTRAL AL TALLO DE LA GLÁNDULA
PINEAL.
2) QUIASMA ÓPTICO, PARED ROSTRAL DEL
DIENCÉFALO, CON FIBRAS DE LAS
MITADES MEDIALES DE LA RETINA
CEREBRO

TRES CAPAS MEMBRANOSAS QUE CUBREN AL CEREBRO Y LA


MÉDULA ESPINAL.
PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR:
DERIVAN DE MESODERMO Y CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL, Y
TELENCÉFALO: MENINGES
COMIENZAN A FORMARSE ENTRE LA CUARTA Y QUINTA
SEMANA

LA CAPA EXTERNA SE ENGROSA PARA DAR


LA CAPA INTERNA CONSTITUYE LA PIAARACNOIDES
ORIGEN A LA RESISTENTE DURAMADRE. ES UN
(PIAMADRE Y ARACNOIDES QUE INTEGRAN LAS
SACO FIBROSO QUE ENCIERRA A LA ARACNOIDES
LEPTOMENINGES). EVENTUALMENTE, LA PIAMADRE
Y DELIMITA LOS SENOS VENOSOS.
SE SEPARA DE LA ARACNOIDES PARA ADHERIRSE
TAMBIEN SOSTIENE AL CEREBRO POR MEDIO DE
CON FIRMEZA A LA SUPERFICIE DEL CEREBRO Y LA
LOS TABIQUES:
MÉDULA ESPINAL, DEJANDO EL ESPACIO
1) HOZ DEL CEREBRO, SEPARA LOS DOS
SUBARACNOIDEO (DONDE CIRCULA EL LCR).
HEMISFERIOS CEREBRALES.
ADEMÁS, ESTE ESPACIO ES ATRAVSESADO POR
2) TIENDA DEL CEREBELO, TECHO DEL
TRABÉCULAS ARACNOIDEAS Y GRANULACIONES
CEREBELO.
ARACNOIDES (PERMITEN QUE EL LCR SE ABSORBA
3) HOZ DEL CEREBELO, SEPARA LOS DOS
AL SISTEMA VENOSO)
HEMISFERIOS CEREBELOSOS
CEREBRO

PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

ES SECRETADO POR LOS PLEXOS COROIDES EN LOS VENTRÍCULOS CEREBRALES (400-500 ml/día).

VENTRÍCULOS LATERALES

FORÁMENES EL LCR MANTIENE EN SUSPENSIÓN AL CEREBRO,


INTERVENTRICULARES BRINDANDO ACOJINAMIENTO Y FLOTABILIDAD,
DE TAL MODO QUE NO COMPRIME CON SU PESO
TERCER VENTRÍCULO LOS NERVIOS CRANEALES CONTRA EL INTERIOR
DEL CRÁNEO
ACUEDUCTO
CEREBRAL

CUARTO VENTRÍCULO ORIFICIOS MEDIAL Y


GRANULACIONES
LATERALES
ARACNOIDEAS
CANAL ESPINAL ESPACIO SUBARACNOIDEO ABSORBIDO AL SISTEMA
(CIRCUNDA AL SNC) (CIRCUNDA AL SNC) VENOSO
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO CEREBRAL
DEFINICIÓN ANTEROPOSTERIOR (CRANEO-CAUDAL)

ÁCIDO RETINOICO REGULA LA EXPRESIÓN


DE LOS GENES HOX POR PARTE DE LA
NOTOCORDA, PLACA PRECORDAL Y PLACA
NEURAL.
A NIVEL DEL ROMBENCÉFALO, SE EXPRESAN
DIVERSOS GENES HOX DEPENDIENDO A QUE
ROMBÓMERA NOS REFERIMOS
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO CEREBRAL
PLACA PRECORDAL EXPRESA LIM1, LA PLACA
NEURAL EXPRESA OTX2. AMBOS PARA LA
DESIGNACIÓN DE LAS ÁREAS DEL
PROSENCÉFALO Y EL MESENCÉFALO

UNA VEZ QUE APARECE LOS PLIEGUES


NEURALES Y ARCOS FARÍNGEOS APARECEN
GENES DE HOMOSECUENCIA COMO OTX1,
EMX1 Y EMX2 PARA LOS PATRONES
ESPECÍFICOS DE AMBAS REGIONES

DOS CENTROS ORGANIZATIVOS:


1) CRESTA NEURAL ANTERIOR EN LA UNIÓN
DEL BORDE CRANEAL DE LA PLACA
NEURAL Y EL ECTODERMO NO NEURAL.
2) ISTMO ENTRE EL ROMBENCÉFALO Y EL
MESENCEFALO
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO CEREBRAL
DEFINICIÓN ANTEROPOSTERIOR (CRANEO-CAUDAL)

TANTO LA CNA Y EL ISTMO EXPRESAN EL FGF8

CNA: EN LA ETAPA DE 4 SOMITAS, EL FGF8


EXPRESA FOXG1 PARA EL DESARROLLO DEL
TELENCÉFALO (HEMISFERIOS CEREBRALES), Y
LA DETERMINACIÓN REGIONAL EN EL
PROSENCÉFALO
ISTMO: FGF8 EXPRESA ENGRAILED 1 (EN1,
REGIÓN DORSAL DEL MESENCÉFALO O TECHO
Y LA ANTERIOR DEL ROMBENCÉFALO PARA EL
CEREBELO) Y 2 (EN2, SOLO PARA EL
DESARROLLO CEREBELOSO)

WNT1 INTERACTUA CON EN1 Y EN2 PARA EL


DESARROLLO CEREBELOSO
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO CEREBRAL
DEFINICIÓN DORSOVENTRAL (MEDIO LATERAL)

LA DEFINICIÓN VENTRAL ESTA DADA POR SHH

SHH INDUCE LA EXPRESIÓN DE NKX2.1 PARA


EL DESARROLLO DEL HIPOTÁLAMO

ES SUMAMENTE IMPORTANTE QUE SHH SEA


ESCINDIDO POR EL SEGMENTO CARBOXILO
TERMINAL.
ADEMÁS, EL COLESTEROL DEBE FORMAR UN
ENLACE COVALENTE CON EL EXTREMO
CARBOXILO TERMINAL DEL PRODUCTO
AMINOTERMINAL.
TODO ESTO CON EL FIN DE FACILITAR LA
DISTRIBUCIÓN DE SHH
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO CEREBRAL
DEFINICIÓN DORSOVENTRAL (MEDIO LATERAL)

LA DEFINICIÓN DORSAL ES DAD POR BMP4 Y BMP7,


EXPRESADOS POR EL ECTODERMO NO NEURAL
ADYACENTE A LA PLACA NEURAL

INDUCEN A LA EXPRESIÓN DE MSX1 EN LA LÍNEA


MEDIA Y REPRIMEN LA EXPRESIÓN DE FOXG1

CUANDO EL TUBO NEURAL SE CIERRA, SE


EXPRESAN BMP2 Y BMP4 EN LA PLACA DEL TECHO,
PARA LA POSTERIOR EXPRESIÓN DE LHX2 EN LA
CORTEZA.
DEFECTOS CRANEALES

HOLOPROSENCEFALIA: PÉRIDA DE ESTRUCTURAS EN LA


LÍNEA MEDIA.

CASOS GRAVES: VENTRÍCULOS LATERALES SE FUSIONAN


EN UNA SOLA VESÍCULA TELENCEFÁLICA (HPE ALOBAR)M
LOS OJOS SE FUSIONAN Y EXISTE UNA SOLA CAVIDAD
NASAL
CASOS MENOS GRAVES: HAY PRESENCIA SOLO DE
HIPOPLASIA O AGENESIA DE LOS BULBOS Y TRACTOS
OLFATORIOS, ASÓ COMO DEL CUERPO CALLOSO
CASOS MUY LEVES: UN SOLO INCISIVO CENTRAL

LAS MUTACIONES DE SHH (QUIEN REGULA EL


ESTABLECIMIENTO DE LA LÍNEA MEDIA VENTRAL) SON LA
PRINCIPAL CAUSA DE HPE.
EN CASO DE UN DEFECTO DE BIOSÍNTESIS DE COLESTEROL
(ANOMALÍA DE LA 7-DIHIDROCOLESTEROL REDUCATASA),
SE GENERA EL SX. DE SMITH-LEMII-OPITZ (DEFECTOS
CRANEOFACIALES Y DE EXTREMIDADES)
DEFECTOS CRANEALES

DEFECTOS DE LA OSIFICACIÓN DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO (+FRECUENTE EL OCCIPITAL):


SI EL ORIFICIO ES PEQUEÑO: SOLO LAS MENINGES SOBRESALEN (MENINGOCELE)
SI EL DEFECTO ES GRANDE: SOBRESALE LAS MENINGES Y EL CEREBRO (MENINGOENCEFALOCELE)
SI EL DEFECTO ES MUY GRANDE: SOBRESALE LAS MENINGES, CEREBRO Y VENTRÍCULO
(MENINGOHIDROENCEFALOCELE)
DEFECTOS CRANEALES

EXENCEFALIA: FALTA DE CIERRE DE LA


PORCIÓN CEFÁLICA DEL TUBO NEURAL, POR
LO QUE LA BÓVEDA CRANEAL NO SE FORMA Y
EL CEREBRO QUEDA EXPUESTO, ESTO
PROVOCA QUE SE DEGENERE Y SE DA ORIGEN
A UN TEJIDO NECRÓTICO (ANENCEFALIA)

SI SE EXTIENDE EN DIRECCIÓN CAUDAL


HASTA LA MÉDULA ESPINAL, PASA A
DENOMINARSE COMO CRANEORRAQUISQUISIS

COMO LOS FETOS CON ANENCEFALIA


CARECEN DE REFLEJO DE DEGLUCIÓN, LOS
ÚLTIMOS 2 MESES DEL EMBARAZO SE
CARACTERIZAN POR POLIHIDRAMNIOS
DEFECTOS CRANEALES

HDROCEFALIA: ACUMULACIÓN ANÓMALA DE LCR


EN EL SISTEMA VENTRICULAR, PROVOCADO
PRINCIPALMENTE POR UNA OBSTRUCCIÓN DEL
ACUEDUCTO DE SILVIO (ESTENOSIS ACUEDUCTAL),
LO QUE IMPIDE QUE EL LCR PASE AL CUARTO
VENTRÍCULO, ACUMULANDOSE EN LOS LATERALES
Y EJERCE PRESIÓN SOBRE EL CEREBRO Y LOS
HUESOS DEL CRÁNEO

COMO LAS SUTURAS DEL CRÁNEO NO SE HAN


FUSIONADO AÚN, HACE QUE ESTA ACUMULACIÓN
EXPANDA LA CABEZA
DEFECTOS CRANEALES

MICROCEFALIA: BÓVEDA CRANEAL DE MENOR


TAMAÑO QUE EL NORMAL. LAS CAUSAS PUEDEN
SER GENÉTICAS, INFECCIÓN O EXPOSICIÓN A
DROGAS Y TERATÓGENOS. EN MITAD DE LOS
CASOS HAY DISCAPACIDAD INTELECTUAL

INFECCIÓN FETAL POR TOXOPLASMA:


CALCIFICACIONES CEREBRALES, DISCAPACIDAD
INTELECTUAL, HIDROCEFALIA O MICROCEFALIA

LA CAUSA PRINCIPAL DE DISCAPACIDAD


INTELECTUAL ES EL CONSUMO MATERNO
EXCESIVO DE ALCOHOL
NERVIOS CRANEALES

CUARTA SEMANA: TODOS LOS NÚCLEOS DE LOS 12 NC PRESENTES

TODOS, EXCEPTO LOS NERVIOS OLFATORIO (I) Y


ÓPTICO (II) DERIVAN DEL TALLO CEREBRAL.
SOLO EL OCULOMOTOR (III) SE FORMA FUERA DEL
ROMBENCÉFALO

LAS 8 ROMBÓMERAS DAN ORIGEN A LOS NÚCLEOS


MOTORES DE LOS NC IV (TROCLEAR), V
(TRIGÉMINO), VII (FACIAL), IX (GLOSOFARÍNGEO), X
(VAGO), XI (ESPINAL ACCESORIO) y XII (HIPOGLOSO)

LAS NEURONAS MOTORAS SE ENCUENTRAN EN EL


TALLO CEREBRAL, EN TANTO LOS GANGLIOS
SENSITIVOS ESTÁN FUERA DEL CEREBRO
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS CRANEALES

GANGLIOS SENSITIVOS SE ORIGINAN EN LAS


PLACODAS ECTODÉRMICAS (NASAL, ÓTICA Y
4 EPIFARÍNGEAS)Y CÉLULAS DE LA CRESTA
NEURAL

PLACODAS EPIFARÍNGEAS; GANGLIOS DE LOS


NERVIOS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS
(TRIGÉMINO V, FACIAL VII, GLOSOFARÍNGEO
IX y VAGO X).
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL: GANGLIOS
PARASIMPÁTICOS (OCULOMOTOR III, FACIAL
VII, GLOSOFARÍNGEO IX, y VAGO X)

LAS NEURONAS MOTORAS SE ENCUENTRAN


EN EL TALLO CEREBRAL, EN TANTO LOS
GANGLIOS SENSITIVOS ESTÁN FUERA DEL
CEREBRO
NERVIOS CRANEALES
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

INTEGRADO POR FIBRAS MOTORAS (EFERENTE) QUE INERVAN AL


MÚSCULO LISO Y EL CARDIACO, ASÍ COMO LAS GLÁNDULAS SECRETORIAS

DOS PARTES QUE DEPENDEN DE DOS NEURONAS CADA UNA PARA LOGRAR
LA INERVACIÓN, UNA NEURONA PREGANGLIONAR (UBICADOS EN LA
SUSTANCIA GRIS) Y UNA POSGANGLIONAR (FUERA DEL SNC, EN LOS
GANGLIOS AUTONÓMICOS, Y SUS FIBRAS TERMINAN EN EL ÓRGANO
BLANCO)

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO


SIMPÁTICO: NORADRENALINA PARASIMPÁTICO: ACETILCOLINA
COMO PRINCIPAL COMO PRINCIPAL
NEUROTRANSMISOR NEUROTRANSMISOR
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

NEURONAS PREGANGLIONARES SE UBICAN


EN LAS COLUMNAS DE CÉLULAS (ASTAS)
INTERMEDIOLATERALES DE LA MÉDULA
ESPINAL (T1-L2)

NEURONAS POSGANGLIONARES SE UBICCAN


EN LOS GANGLIOS PARAVERTEBRALES (A
CADA LADO DE LA COLUMNA VERTEBRAL) Y
EN LOS GANGLIO PREVERTEBRALES
(PREAÓRTICOS) UBICADOS EN TORNO A
GRANDES VASOS SANGUÍNEOS (TRONCO
CELIACO, ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR
E INFERIOR)

LOS GANGLIOS PARAVERTEBRALES ESTAN


CONECTADOS POR FIBRAS PARA CONSTITUIR
LOS TRONCOS SIMPÁTICOS DERECHO E
IZQUIERDO
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

TODOS ESTOS GANGLIOS SE ORIGINAN POR


LS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL QUE
MIGRAN A LA REGIÓN TORÁCICA EN LA
QUINTA SEMANA

LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL


TAMBIEN MIGRAN EN DIRECCIÓN CRANEAL Y
CAUDAL PARA EXTENDER LOS TRONCOS A
REGIONES CERVICAL Y PÉLVICA

LA MIGRACIÓN Y LA UBICACIÓN DE ESTAS


CÉLULAS ESTÁ REGULADA POR BMP
SECRETADAS POR LA AORTA DORSAL
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

LAS FIBRAS SIMPÁTICAS PREGANGLIONARES


SE ORIGINAN EN LOS CUERPOS CELULARES
DE LA MÉDULA ESPINA (T1-L2), SE SALEN POR
LAS RAÍCES VENTRALES, INGRESANDO A UN
NERVIO ESPINAL, LUEGO A UNA RAMA
PRIMARIA VENTRAL, Y LUEGO, AL RAMO
COMUNICANTE BLANCO PARA LLEGAR AL
TRONCO SIMPÁTICO

EN EL TRONCO SIMPÁTICO PUEDEN


ASCENDER O DESCENDER PARA HACER
SINAPSIS EN NEURONAS CRANEALES O
CAUDALES, O NO ESTABLECER SINAPSIS
PARA DIRIGIRSE A LOS GANGLIOS
PREVERTEBRALES
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

ESTAS FIBRAS QUE SE DIRIGEN A LOS


GANGLIOS PREVERTEBRALES SE REUNEN EN
GRUPOS DENOMINADOS NERVIOS
ABDOMINOPÉLVICOS: 1) NERVIOS
ESPLÁCNICOS MAYOR (T5-T9), MENOR (T10-
T11), MÍNIMO (T12) Y LUMBAR (L1-L2)

FIBRAS POSGANGLIONARES QUE SE DIRIGEN


A LOS VASOS SANGUÍNEOS, MÚSCULOS
ERECTORES DEL PELO Y LAS GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO,
LA PRED DEL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES
VIAJAN DESDE EL TRONCO SIMPÁTICO POR
LOS RAMOS COMUNICANTES GRISES A LOS 31
NERVIOS ESPINALES, Y DISCURREN SOBRE
LOS VASOS SANGUÍNEOS
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

FIBRAS POSGANGLIONARES DERIVADAS DE


LOS GANGLIOS CERVICAL INFERIOR Y DEL
TRONCO TORÁCICO SUPERIOR DEJAN
NERVIOS ESPLÁCNICOS
CARDIOPULMONARES PARA INERVAR EL
CORAZÓN Y LOS PULMONES

FIBRAS POSGANGLIONARES DE LOS


GANGLIOS PREVERTEBRALES SE
DISTRIBUYEN CON LOS VASOS SANGUÍNEOS
PARA INERVAR LOS ÓRGANOS ABDOMINALES
Y LOS GENITALES
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

LAS NEURONAS PARASIMPÁTICAS


PREGANGLINARES SE UBICAN EN EL TALLO
CEREBRAL Y REGIÓN SACRA (S2-S4).

LAS FIBRAS PARASIMPÁTICAS


PREGANGLIONARES DE LOS NÚCLEOS DEL
TALLO CEREBRAL VIAJAN POR LOS NERVIOS
OCULOMOTOR (III), FACIAL (VII),
GLOSOFARÍNGEO (IX) Y VAGO (X) HASTA
ESTRUCTURAS DE LA CABEZA Y CUELLO.
SIN EMBARGO, EL NERVIO VAGO TAMBIÉN
INERVA LA MAYOR PARTE DE LOS ÓRGANOS
VISCERALES HASTA LA REGIÓN DEL TERCIO
PROXIMAL DEL COLON TRANSVERSO
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

LAS FIBRAS PREGANGLIONARES DEL


COMPONENTE SACRO SALEN DE LAS RAMAS
VENTRALES PRIMARIAS COMO NERVIOS
ESPLÁNICOS PÉLVICOS PARA DAR
INERVACIÓN A LA PORCIÓN RESANTE DEL
TUBO DIGESTIVO (DOS TERCIOS DISTALES
DEL COLON TRANSVERSO HASTA EL RECTO) Y
TAMBIÉN A LA VEJIGA Y EL TEJIDO ERÉCTIL
DE LOS GENITALES

LOS CUERPOS DE LAS NEURONAS


PARASIMPÁTICAS POSGANGLIONARES EN LA
REGIÓN CRANEAL RESIDEN EN 4 GANGLIOS:
CILIAR (NC III), PTERIGOPALATINO Y
SUBMANDIBULAR (NC VIII) Y ÓTICO (NC IX).
TODAS LAS NEURONAS TAMBIÉN DERIVN DE
LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL
GLÁNDULA SUPRARRENAL
(ADRENAL)
LA GLÁNDULA SUPRARRENAL SE DESARROLLA A PARTIR DE 2 COMPONENTES:
1) MESODERMO PARA LA CORTEZA
2) ECTODERMO PARA LA MÉDULA

QUINTA SEMANA: CÉLULAS MESOTELIALES


ENTRE LA RAÍZ DEL MESENTERIO Y LA
GÓNADA COMIENZA A PROLIFERAR Y
PENETRAR AL MESÉNQUIMA
GLÁNDULA SUPRARRENAL
(ADRENAL)
LAS CÉLULAS MESOTELIALES SE DIFERENCIAN EN ESTAS CÉLULAS PRODUCEN ESTEROIDES, Y EN EL
CÉLULAS ACIDÓFILAS GRANDES, ORIGINANDO LA SEGUNDO TRIMESTRE COMIENZAN A SECRETAR
CORTEZA FETAL O CORTEZA PRIMITIVA. POCO DEHIDROEPIANDOSTERONA (DHEA) PARA LA
DESPUÉS, UNA SEGUNDA OLA DE CÉLULAS DE SÍNTESIS DE ANDRÓGENOS Y ESTRÓGENOS (POR
MESOTELIO FORMAN EN CONJUNTO LA CORTEZA LO QUE PARTICIPA EN EL MANTENIMIENTO DE LA
DEFINITIVA PLACENTA Y LA GESTACIÓN)
GLÁNDULA SUPRARRENAL
(ADRENAL)
POCO DESPUÉS DEL NACIMIENTO LA LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL INVADEN SU REGIÓN
CORTEZA FETAL INVOLUCIONA, Y MEDIAL (REGULADO POR BMP SECRETADO POR LA AORTA
LAS CÉLULAS REMANENTES SE DORSAL) PARA DISPONERSE EN CORDONES Y CÚMULOS PARA
DIFERENCIAN EN TRES CAPAS ORIGINAR LA MÉDULA DE LA GLÁNDULA, DONDE ADOPTAN UN
(QUIENES SECRETAN CORTISOL, TONO AMARILLO-PARDO Y DIFERENCIARSE EN CÉLULAS
ALDOSTERONA Y ANDRÓGENOS: 1) CROMAFINES, QUIENES ESTAN INERVADAS POR FIBRAS
ZONA GLOMERULOSA, 2) ZONA SIMPÁTICAS PREGANGLIONARES. SINTETIZAN EPINEFRINA
FASCICULADA, 3) ZONA RETICULAR (ADRENALINDA) Y NOREPINEFRINA (NORADRENALINA)
CORRELACIONES CLÍNICAS

FEOCROMOCITOMAS: TUMORES QUE AFECTAN A LAS CÉLULAS CROMAFINES Y PROVOCAN UNA


PRODUCCIÓN Y LIBERACIÓN EXCESIVAS DE ADRENALINA Y NORADRENALINA, DESENCADENANDO
EPISODIOS PAROXÍSTICOS DE HIPERTENSIÓN, AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA, CEFALEA,
ENTRE OTROS.
LA PRINCIPAL CAUSA ES POR MUTACIONES DEL GEN RET, QUE PARTICIPA EN LA MIGRACIÓN DE LAS
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL

MEGACOLON CONGÉNITO (ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG): FALTA DE FORMACIÓN DE GANGLIOS


PARASIMPÁTICOS EN TODO EL COLON Y DEL RECTO, PORQUE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL NO
MIGRAN.
LA PRINCIPAL CAUSA ES POR MUTACIONES DEL GEN RET, QUE PARTICIPA EN LA MIGRACIÓN DE LAS
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL.
EL COLON DESARROLLA DILATACIÓN EN LA REGIÓN PROXIMAL AFECTADA, CUYO DIÁMETRO ES
ESCASO POR LA CONTRACCIÓN TÓNICA DE LA MUSCULATURA CARENTE DE INERVACIÓN
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 19: Oído

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
INTRODUCCIÓN

EL OÍDO SIRVE PARA LA AUDICIÓN Y PARA EL


EQUILIBRIO.
EL OIDO SURGE DE 3 REGIONES

OÍDO MEDIO: OÍDO INTERNO:


OÍDO EXTERNO: TRANSFORMA
CONDUCTOR DE
CAPTA EL SONIDO ONDAS DE SONIDO
SONIDO DESDE EL
OÍDO EXTERNO EN IMPULSOS
HASTA EL INTERNO NERVIOSOS PARA
LOS CAMBIOS DEL
EQUILIBRIO
OÍDO INTERNO

DÍA 22: ENGROSAMIENTOS INTERACTUA CON EL MESÉNQUIMA PARA LAS CÉLULAS DEL OTOCISTO
ECTODÉRMICOS A CADA SU INVAGINACIÓN Y FORMACIÓN DE LA SE DIFERENCIAN Y FORMAN
LADO DEL VESÍCULA ÓTICA O AUDITIVA CÉLULAS GANGLIONARES
ROMBENCÉFALO (OTOCISTOS), CONFORMADO POR PARA LOS GANGLIOS
DENOMINADAS LAS ECTODERMO, NEUROBLASTOS Y CÉLULAS ESTATOACÚSTICOS
PLACODAS ÓTICAS DE LA CRESTA NEURAL CRANEAL (VESTIBULOCOCLEARES)
OÍDO INTERNO

SÁCULO, CÓCLEA Y ÓRGANO DE CORTI

SEXTA SEMANA: SÁCULO GENERA UNA SÉPTIMA SEMANA:LAS CÉLULAS DEL CONDUCTO
EVAGINACIÓN TUBULAR EN SU POLO INFERIOR COCLEAR SE DIFERENCIAN EN ÓRGANO ESPIRAL DE
LLAMADO CONDUCTO COCLEAR, QUIEN PENETRA CORTI, QUE TRANSDUCE LAS VIBRACIONES DEL
EL MESÉNQUIMA CON UN TRAYECTO ESPIRAL SONIDO EN SEÑALES ELÉCTRICAS PARA LA
HASTA EL FINAL DE LA OCTAVA SEMANA (2.5 GIROS) AUDICIÓN. EL DUCTUS REUNIENS ES LA CONEXIÓN
ENTRE EL CONDUCTO COCLEAR Y SÁCULO
OÍDO INTERNO

SÁCULO, CÓCLEA Y ÓRGANO DE CORTI

DECIMA SEMANA: LA CUBIERTA CONDUCTO COCLEAR SEPARADO DE LA RAMPA


CARTILAGINOSA GENERA VESTIBULAR POR LA MEMBRANA VESTIBULAR,
MESÉNQUIMA QUE
VACUOLIZACIÓN, CREANDO Y DE LA RAMPA TIMPÁNICA POR LA
CIRCUNDA FORMA
DOS ESPACIOS PERILINFÁTICOS, MEMBRANA BASILAR. LATERALMENTE, QUEDA
EL CARTÍLAGO
LA RAMPA VESTIBULAR Y LA UNIDO AL MESÉNQUIMA POR EL LIGAMENTO
RAMPA TIMPÁNICA ESPIRAL, MEDIALMENTE POR EL MEDIOLO
OÍDO INTERNO

SÁCULO, CÓCLEA Y ÓRGANO DE CORTI

AL INICIO LAS LUEGO SE FORMAN DOS ELEVACIONES: 1) CRESTA INTERNA, EL FUTURO LIMBO
CÉLULAS ESPIRAL. 2) CRESTA EXTERNA, QUIEN FORMA UNA FILA INTERNA Y 3-4 FILAS
EPITELIALES EXTERNAS DE CÉLULAS CILIADAS, QUIENES SON LAS SENSORIALES. ESTA CRESTA
SON EXTERNA ESTÁ CUBIERTA POR LA MEMEBRANA TECTORIA (SUSTANCIA GELATINOSA
SIMILARES FIBRILAR). EN CONJUNTO FORMAN EL ÓRGANO DE CORTI, QUIEN ENVIA SEÑALES AL
ENTRE SÍ SISTEMA NERVIOSO POR FIBRAS AUDITIVAS DEL NERVIO CRANEAL VIII
OÍDO INTERNO

UTRÍCULO Y CONDUCTOS SEMICIRCULARES

SEXTA SEMANA: APARECEN LOS CONDUCTOS


UNO DE LOS EXTREMOS DE CADA CANAL SE
SEMICIRCULARES COMO DIVERTÍCULOS APLANADOS
DILATA PARA FORMAR LA RAMA AMPULAR Y EL
DE LA PORCIÓN UTRICULAR DE LA VESÍCULA ÓTICA.
OTRO, QUE NO SE ENSANCHA, LA RAMA NO
LA PORCIÓN VENTRAL SUFRE APOPTOSIS,
AMPULAR
GENERANDO 3 CONDUCTOS SEMICIRCULARES
OÍDO INTERNO

UTRÍCULO Y CONDUCTOS SEMICIRCULARES

EN LA FORMACIÓN DE LA VESÍCULA ÓTICA UN GRUPO PEQUEÑO DE CÉLULAS SE DESPRENDE QUE


JUNTO CON CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL PARA CONSTITUIR EL GANGLIO ESTATOACÚSTICO, EL
CUAL SE DIVIDE EN 2 PARTES QUE APORTAN CÉLULAS SENSORIALES AL ÓRGANO DE CORTI:
1) PORCIÓN COCLEAR: SÁCULO.
2) PORCIÓN VESTIBULAR: UTRÍCULO Y LOS CONDUCTOS SEMICIRCULAR

LAS CÉLULAS DE LA AMPULA FORMAN UNA


PROMINENCIA, LA CRESTA AMPULAR CON
CÉLULAS SENSORIALES PARA EL
MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO.
ÁREAS SENSORIALES SIMILARES, LAS
MÁCULAS ACÚSTICAS, SE DESARRROLLAN
EN LAS PAREDES DEL UTRÍCULO Y EL
SÁCULO.
LOS IMPULSOS SON TRANSMITIDOS AL
CEREBRO POR LAS FIBRAS VESTIBULARES
DEL NERVIO CRANEAL VIII
OÍDO MEDIO

CAJA TIMPÁNICA Y TROMPA AUDITIVA

DERIVA EL ENDODERMO QUE RECUBRE LA PRIMERA LA REGIÓN PROXIMAL SE CONSERVA ESTRECHA,


BOLSA FARÍNGEA. ESTE SACO SE EXPANDE CONSTITUYENDO LA TROMPA
LATERALMENTE, Y SU EXTREMO DISTA, EL RECESO FARINGOTIMPÁNICA (DE EUSTAQUI) QUE
TUBOTIMPÁNICO QUE SE ENSANCHA PARA FORMAR COMUNICA A LA CAJA TIMPÁNICA CON LA
LA CAJA TIMPÁNICA PRIMITIVA NASOFARINGE
OÍDO MEDIO

HUESECILLOS

MARTILLO Y YUNQUE: DERIVAN DEL CARTÍLAGO DEL


LA CUBIERTA EPITELIAL DE LA CAJA TIMPÁNICA
PRIMER ARCO FARÍNGEO. ESTRIBO: DERIVA DEL
PRIMITIVA SE EXTIENDE HASTA DOS VECES SU
SEGUNDO ARCO FARÍNGEO. EN LA PRIMERA MITAD
LONGITUD ORIGINAL, CONECTANDOSE A LA
DE LA VIDA ESTAN INCLUIDOS EN EL MESÉNQUIMA
PARED DE LA CAJA TIMPÁNICA
HASTA EL OCTAVO MES POR APOPTOSIS
OÍDO MEDIO

HUESECILLOS

MARTILLO: TIENE COMO MÚSCULO AL TENSOR


DEL TIMPÁNO Y ESTÁ INERVADO POR LA RAMA
MANDIBULAR DEL NERVIO TRIGÉMINO.
ESTRIBO: TIENE COMO MÚSCULO ESTAPEDIO Y
ESTÁ INERVADO POR EL NERVIO FACIAL

LUEGO LA CAJA TIMPÁNICA SE EXPANDE


DORSALMENTE PARA FORMAR EL ANTRO
TIMPÁNICO. DESPUÉS DEL NACIMIENTO EL
EPITELIO INVADE EL HUESO DE LA APÓFISIS
MASTOIDES EN DESARROLLO Y SE FORMAN
ESPACIOS AÉREOS (NEUMATIZACIÓN) QUE SE
CONECTA CON EL ANTRO Y LA CAJA TIMPÁNICA
OÍDO EXTERNO

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

INVAGINACIÓN DEL TEJIDO DEL PRIMER ARCO. AL


EN EL SÉPTIMO MES ESTE TAPÓN SE ELIMINA POR
INICIO DEL TERCER MES EL ECTODERMO
APOPTOSIS Y EL REVESTIMIENTO EPITELIAL
SUPERFICIAL EN EL PISO DE ESTE CONDUCTO
PARTICIPA EN LA FORMACIÓN DE LA MEMBRANA
PROLIFERAN PARA CONSTITUIR UNA PLACA
TIMPÁNICA DEFINITIVA
EPITELIAL SÓLIDA LLAMADO TAPÓN MEATAL
OÍDO EXTERNO

TÍMPANO O MEMBRANA TIMPÁNICA

FORMADO POR 3 PARTES:


1) CUBIERTA EPITELIAL ECTODÉRMICA EN EL
FONDO DEL MEATO AUDITIVO EXTERNO.
2) CAPA INTERMEDIA DE TEJIDO
MESENQUIMATOSO.
3) REVESTIMIENTO EPITELIAL ENDODÉRMICO DE
LA CAJA TIMPÁNICA

LA MAYOR PARTE DEL TÍMPANO SE INSERTA EN EL


MANGO DEL MARTILLO, Y LA PORCIÓN RESTANTE
FORMA UNA DIVISIÓN ENTRE EL CONDUCTO
AUDITIVO EXTERNO Y LA CAJA TIMPÁNICA
OÍDO EXTERNO

PABELLÓN AURICULAR

PROLIFERACIÓN DE TEJIDOS QUE DERIVAN DE PRIMER ARCO FORMA CASI TODO EL PABELLÓN
LA CRESTA NEURAL CRANEAL DE LOS AURICULAR SEGUNDO ARCO: TRAGO Y AL CONDUCTO
EXTREMOS DORSALES DEL PRIMER Y AUDITIVO EXTERNO. AL INICIO SE UBICA EN LA REGIÓN
SEGUNDO ARCOS FARÍNGEOS, A AMBOS LADOS INFERIOR DEL CUELLO, CON EL CRECIMIENTO DEL
DE LA PRIMERA HENDIDURA FARÍNGEA CUERPO Y LA RAMA MANDIBULAR, SE DESPLAZA A LOS
LADOS DE LA CABEZA, AL NIVEL DE LOS OJOS
AUDICIÓN

OIDO EXTERNO: LAS ONDAS DE SONIDO INGRESAN POR EL


CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PARA CHOCAR CON LA
MEMBRANA TIMPÁNICA ESTIRADA POR EL TENSOR DEL
TÍMPANO, PARA ASÍ GENERAR VIBRACIONES

OIDO MEDIO: LAS VIBRACIONES GENERAN MOVIMIENTO


DE LA CADENA OSICULAR, MARTILLO, YUNQUE Y EL
ESTRIBO; PARA AMPLIFICAR LA FUERZA DE LA ONDA DE
SONIDO Y TRANSMITIR LA PRESIÓN DE LA ONDA A LA
CÓCLEA A TRAVÉS DE LA MEMBRANA O VENTANA OVAL

OIDO INTERNO: SE GENERA UNA ONA EN EL LÍQUIDO


CONTENIDO EN LA CÓCLEA (QUE SE EQUILIBRA CON EL
MOVIMIENTO DE LA VENTANA REDONDE), MOVILIZANDO
REGIONES PEQUEÑAS DE LA MEMBRANA BASILAR. ESTA
ONDA ENTRA EN RESONANCIA CON LAS FIBRAS,
MOVIENDO LA MEMBRANA BASILAR, SIENDO DETECTADO
POR LAS CÉLULAS CILIADAS PARA FINALMENTE ENVIAR
IMPULOSOS A LAS FIBRAS NERVIOSAS DEL SEGMENTO
ACÚSTICO DEL NERVIO ESTATOACÚSTICO
HIPOACUSIA Y ANOMALÍAS DEL OÍDO
EXTERNO
HIPOACUSIA CONGÉNITA: ES NEUROSENSORIAL SI AFECTA A: CÉLULAS CILIADAS O DEL GANGLIO DEL
NERVIO AUDITIVO; O PUEDE SER CONDUCTIVA SI AFECTA A: CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, TÍMPANO O
CADENA OSICULAR.
LAS CAUSAS SON GENÉTICAS, POR INFECCIONES PRENATALES (RUBEÓLA, CITOMEGALOVIRUS, HERPES
SIMPLE), PREMATURIDAD Y DIABETES MATERNA.

DEFECTOS DEL OÍDO EXTERNO COMO POR EJEMPLO: MICROTÍA


HIPOACUSIA Y ANOMALÍAS DEL OÍDO
EXTERNO
APÉNDICES PREAURICULARES: LESIONES POR SENOS (COLOBOMAS) PREAURICULARES:
REDUNDANCIA CUTÁNEA, DELANTE DEL DEPRESIONES SUPERFICIALES, DELANTE DEL
PABELLÓN PABELLÓN.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 20: Ojo.

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
COPA ÓPTICA Y VESÍCULA DEL
CRISTALINO
POCO DESPUÉS, LA VESÍCULA ÓPTICA COMIENZA A
DÍA 22: APARECEN UN PAR DE SURCOS A LOS LADOS
INVAGINARSE PARA FORMAR LA COPA ÓPTICA DE
DEL PROSENCÉFALO, QUE CON EL CIERRE DEL
DOBLE PARED. TIENE UNA CAPA INTERNA Y OTRA
TUBO NEURAL FORMAN EVAGINACIONES
EXTERNA, SEPARADAS POR EL ESPACIO
LLAMADAS VESÍCULAS ÓPTICAS, LAS CUALES
INTERRETINIANO, POCO DESPUÉS DESAPARECE
ENTRAN EN CONTACTO CON EL ECTODERMO PARA
ESTE ESPACIO Y LAS DOS CAPAS QUEDAN
LA FORMACIÓN DEL CRISTALINO
ADOSADAS PERO NO FUSIONADAS
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
Capítulo 21: Sistema
tegumentario

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
PIEL

EPIDERMIS
AL INICIO EL EMBRIÓN ESTÁ CUBIERTO POR UNA 1) CAPA BASAL O GERMINATIVA: PRODUCCIÓNDE
CAPA DE ECTODERMO. AL COMIENZO DEL CÉLULAS NUEVAS. FORMA CRESTAS Y SURCOS
SEGUNDO MES: EPITELIO SE DIVIDE PARA FORMAR (HUELLA DACTILAR).
UNA CAPA DE CÉLULAS APLANADAS DENOMINADO 2) CAPA ESPINOSA GRUESA
PERIDERMO O EPITRIQUIO. POSTERIORMENTE SE 3) CAPA CÓRNEA
FORMA UN TERCERA ZONA; Y AL FINAL DEL 4) CAPA CÓRNEA: SUPERFICIE DURA CON
CUARTO MES VAN A EXISTIR 4 CAPAS QUERATINA
PIEL

EPIDERMIS

EN EL SEGUNDO TRIMESTRE EL PERIDERMO SE DESPRENDE, POR


LO QUE SE IDENTIFICA EN EL LÍQUIDO AMNIÓTICO.
PRIMEROS 3 MESES: EPIDERMIS INVADIDA POR CÉLULAS
PRODUCIDAS POR LA CRESTA NEURAL, QUIENES SINTETIZAN
PIGMENTO MELANINA EN MELANOSOMAS, LOS CUALES SON
TRANSPORTADOS POR MELANOCITOS PARA DIRIGIRSE A LA PIEL Y
BULBO PILOSO.
ASÍ ES COMO SE ADQUIERE LA PIGMENTACIÓN DE LA PIEL Y EL
CABELLO
PIEL

DERMIS
DERIVA DE 3 FUENTES: 1) MESODERMO DE LA ESTAS PAPILAS CUENTAN CON UN CAPILAR
PLACA LATERAL PARA LA DERMIS DE LAS PEQUEÑO O UN ÓRGANO TERMINAL NERVIOSO
EXTREMIDADES; 2) MESODERMO PARAXIAL PARA SENSITIVO. LA CAPA MÁS PROFUNDA (DERMIS
DERMIS DE LA ESPALDA; 3) CÉLULAS DE LA CRESTA RETICULAR) ES ABUNDANTE EN TEJIDO ADIPOSO.
NEURAL PARA DERMIS DE LA CARA Y EL CUELLO. AL NACER, LA PIEL ESTÁ CUBIERTA POR VERNIX
TERCER Y CUARTO MES: DERMIS PAPILAR CASEOSA, FORMADA POR GLÁNDULAS SEBÁCEAS,
PRODUCE PAPULAS DÉRMICAS QUE PENETRAN LA PARA LA PROTECCIÓN ANTE EL LÍQUIDO
EPIDERMIS AMNIÓTICO
TRASTORNOS DE LA PIGMENTACIÓN

PIEBLADISMO O ALBINISMO PARCIAL: AUSENCIA DE PIGMENTACIÓN EN PELO Y PIEL EN PARCHES.


SX. DE WAADENBURG: PARCHES DE PIEL Y PELO BLANCOS. ADEMÁS, AFECTA AL CUERO CABELLUDO
(MECHÓN BLANCO, POR LO GENERAL FRONTAL), HETEROCROMÍA DEL IRIS (DIFERENTE COLOR) Y
SORDERA.
AMBOS SE GENERAN POR UNA MIGRACIÓN O PROLIFERACIÓN ANÓMALA DE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA
NEURAL, Y TAMBIÉN POR MUTACIONES DEL GEN PAX3 (WS1 y WS3).

ALBINISMO GENERALIZADO: DISMINUCIÓN O AUSENCIA GLOBAL DE LA PIGMENTACIÓN EN LA PIEL, PELO


Y OJOS.
VITILIGO: PÉRDIDA DE MELANOCITOS POR UN TRASTORNO AUTOINMUNITARIO
QUERATINIZACIÓN DE LA PIEL

ICTIOSIS: QUERATINIZACIÓN EXCESIVA DE LA


PIEL. EN LOS CASOS GRAVES GENERA UN
ASPECTO GROTESCO, COMO EN EL CASO DE
UN FETO ARLEQUÍN
PELO

PROLIFERACIÓN EPIDÉRMICA SÓLIDA SURGE DE LA


EN EL CENTRO LAS YEMAS PILOSAS ADQUIEREN
CAPA GERMINATIVA Y PENETRA LA DERMIS. EN SUS
UNA CONFIGURACIÓN EN HUSO Y SE
EXTREMOS TERMINALES, LAS YEMAS PILOSAS SE
QUERATINIZAN PARA FORMAR EL TALLO DEL PELO,
INVAGINAN PARA FORMAR LAS PAPILAS PILOSAS,
MIENTRAS EN LA PERIFERIE ADQUIEREN EN
LAS CUALES SON INVADIDAS POR MESODERMO
FORMA CÚBICA PARA FORMAR LA VAINA PILOSA
PARA DESARROLLAR VASOS Y TERMINALES
EPITELIAL
NERVIOSAS
PELO

EL PRIMER VELLO SE LLAMA LANUGO, QUE SE


LA VAINA RADICULAR DÉRMICA ES FORMADA POR
PIERDE POCOS DÍAS DESPUÉS DEL NACIMIENTO, Y
MESÉNQUIMA, DONDE SE INSERTA UN MÚSCULO
ES SUSTITUIDO POR PELO MÁS GRUESO.
LISO DENOMINADO MÚSCULO ERECTOR DEL PELO.
EN LA PARED EPITELIAL DEL FOLÍCULO PILOSO
LA PROLIFERACIÓN EN LA BASE IMPULSA AL
APARECE UNA PEQUEÑA YEMA QUE PENETRA EL
CABELLO HACIA LA SUPERFICIE, SIENDO VISIBLES
MESODERMO, LA GLÁNDULA SEBACEA (SECRETA
AL FINAL DEL TERCER MES (REGIÓN DE LAS CEJAS
SEBO HACIA EL FOLÍCULO PILOSO, Y DESDE AHÍ,
Y LABIO SUPERIOR).
LLEGA A LA PIEL
ANOMALÍAS DE LA DISTRIBUCIÓN
DEL PELO

HIPERTRICOSIS: PELO EXCESIVO POR


ABUNDANCIA INUSUAL DE FOLÍCULOS
PILOSOS. APARECE PARTICULARMENTE EN LA
REGIÓN LUMBAR INFERIOR

ATRIQUIA: AUSENCIA CONGÉNITA DEL PELO


UÑAS DE LOS DEDOS DE MANOS Y
PIES

FINAL DEL TERCER MES: APARECE EN LAS PUNTAS DE LOS DEDOS


ENGROSAMIENTOS DE LA EPIDERMIS, LOS CAMPOS UNGUEALES;
QUIENES MIGRAN HACIA LA CARA DORSAL DE CADA DEDO Y CRECEN
EN DIRECCIÓN PROXIMAL PARA CONSTITUIR LA RAÍZ UNGUEAL.
A PARTIR DE AQUÍ, LA EPIDERMIS SE DIFERENCIA PARA FORMAR UÑAS,
QUE ALCANZAN LA PUNTA DE LOS DEDOS EN EL NOVENO MES
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

2 TIPOS:
1) ECRINAS: SE FORMAN EN LA MAYOR PARTE DEL CUERPO Y DERIVAN DE LA CAPA GERMINATIVA DE LA
EPIDERMIS. ESTAS CRECEN HACIA EL INTERIOR DE LA DERMIS Y SU EXTREMO TERMINAL SE ENROLLA
PARA FORMAR LAS PORCIONES SECRETORIAS. PARTICIPAN EN EL CONTROL DE LA TEMPERATURA.
2) APOCRINAS: SE FORMAN DONDE EXISTE PELO CORPORAL (CARA, AXILAS Y PUBIS). COMIENZAN A
DESARROLLARSE EN LA PUBERTAD Y DRENAN HACIA LOS FOLÍCULOS PILOSOS Y NO HACIA LA PIEL.
CONTIENE LÍPIDOS, PROTEÍNAS Y FEROMONAS (OLOR CARACTERÍSTICO). SE LES DICE APOCRINAS
DEBIDO A QUE UNA PARTE DE LAS CÉLULAS SECRETORAS SE DESPRENDE Y SE INCORPORA A LA
SECRECIÓN
GLÁNDULAS MAMARIAS

SON GLÁNDULAS
SÉPTIMA SEMANA: LÍNEAS A CADA LADO DEL CUERPO, DESDE LA BASE DE
SUDORÍPARAS MODIFICAS
LA EXTREMIDAD SUPERIOR HASTA AL REGIÓN PROXIMAL DE LA
Y APARECEN POR PRIMERA
EXTREMIDAD INFERIOR. POCO DESPUÉS DESAPARECE, PERSISTIENDO UNA
VEZ EN FORMA DE
PORCIÓN PEQUEÑA EN LA REGIÓN TORÁCICA Y PENETRA AL MESÉNQUIMA
BANDAS BILATERALES DE
SUBYACENTE; DONDE FORMA 16-24 BROTES, ORIGINANDO YEMAS
EPIDERMIS ENGROSADAS
PEQUEÑAS Y SÓLIDAS, EN LA VIDA PRENATAL SE CANALIZAN Y FORMAN
(LÍNEAS MAMARIAS O
LOS CONDUCTOS GALACTÓFOROS
CRESTAS MAMARIAS)
GLÁNDULAS MAMARIAS

AL INICIO ESTOS CONDUCTOS DRENAN EN UNA


PEQUEÑA FOSITA EPITELIAL. POCO DESPUÉS DEL
NACIMIENTO ESTA FOSITA SE TRANSFORMA EN EL
PEZÓN.
AL NACER, LOS CONDUCTOS GALACTÓFOROS
CARECEN DE ALVEOLOS, POR LO QUE NO
CUENTAN CON APARATO SECRETOS. EN LA
PUBERTAD, DEBIDO AL CRECIMIENTO DE
ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS, SE FORMAN
ESTOS ALVEOLOS Y CÉLULAS SECRETORAS
ANOMALÍAS DE LA GLÁNDULA
MAMARIA

POLITELIA: PEZONES SUPERNUMERARIOS POR LA


PERSISTENCIA DE FRAGMENTOS EN LA LÍNEA
MAMARIA (PUEDEN PRESENTARSE EN CUALQUIER
PUNTO A LO LARGO DE ESTA)
POLIMASTIA: UN REMANENTE FORMA UNA MAMA
COMPLETA.
PEZÓN INVERTIDO: CONDUCTOS GALACTÓFOROS
DRENAN EN LA FOSITA EPITELIAL ORIGINAL, QUE
NO SUFRIÓ EVERSIÓN
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.

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