Algunos Factores Estéticos en Una Sonrisa

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Algunos factores estéticos en una sonrisa

Anthony H. L. Tjan, Dr. Dent., D.D.S.,* Gary D. Miller, D.D.S.,“* and Josephine G.
P. The, Dr. Dent.

La estética es cada vez más importante en la práctica de la odontología restauradora


moderna y es sinónimo de un aspecto natural y armonioso". Una sonrisa atractiva o
agradable mejora claramente la aceptación de un individuo en nuestra sociedad al
mejorar la impresión inicial en las relaciones interpersonales. Una sonrisa defectuosa
puede ser considerada apropiadamente como una discapacidad física. La sonrisa es
una de las expresiones faciales más importantes y es esencial para expresar
amabilidad, acuerdo y aprecio. A menudo la demanda de estética motiva al paciente a
buscar tratamiento dental. Sin embargo, la belleza no es absoluta y es
extremadamente subjetiva. Se dicta a menudo por factores culturales o étnicos y
preferencias individuales. Sería útil describir algunos rasgos característicos deseables
de las sonrisas para ayudar a lograr resultados óptimos en la rehabilitación oral
estética. Este estudio formula un estándar de normalidad en una sonrisa estética en
relación con (1) el tipo de sonrisa (alta, promedio, baja); (2) el paralelismo de la curva
incisal maxilar con el labio inferior; (3) la posición de la curva incisal en relación con el
contacto con el labio inferior; y (4) el número de dientes mostrados en una sonrisa. El
estándar puede servir como guía para la restauración o mejora de la estética del
componente anterior de la dentición.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un análisis comparativo de las características dentales y faciales de las sonrisas


estéticas con 454 fotografías de rostro completo de estudiantes de odontología e higiene
dental con sonrisas abiertas (sonrisas que muestran los dientes). Los sujetos eran 207 hombres
y 247 mujeres de 20 a 30 años de edad. Cada sujeto fue comparado, analizado y evaluado
mediante un juicio visual cuidadoso en lugar de medidas matemáticas. Sin embargo, para
minimizar las posibles preferencias del evaluador que pueden ocurrir en este tipo de
encuestas, analizamos los datos de forma independiente. Las diferencias entre el tipo de
sonrisa y el paralelismo de la curva incisal del maxilar en relación con el contacto con el labio
inferior fueron determinantes y estadísticamente con puntuaciones en z. La definición de los
términos

Tipo de sonrisa se dividió en tres categorías (Fig. 1).

 Sonrisa alta: Revela la longitud cervicoincisal total de los dientes anteriores maxilares y
una banda contigua de gingiva (Fig. 1, centro y Fig. 2, A).
 Sonrisa promedio: Revela entre el 75% y el 100% de los dientes anteriores maxilares y
sólo la encía interproximal (Fig. 1, abajo y Fig. 2, B).
 Sonrisa BAJA: Muestra menos del 75% de los dientes anteriores (Fig. 1, arriba y Fig. 2,
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RESULTADOS

Tipo de sonrisa.

La encuesta reveló que 48 (10.57%) personas fueron clasificadas con una sonrisa alta, 313
(68.94%) con una sonrisa promedio y 93 (20.48%) con una sonrisa baja (SJ (Tabla I y Fig. 3). Las
diferencias en el tipo de sonrisa entre hombres y mujeres fueron estadísticamente
significativas: (p <.05) (z[S,] = 2.33; z[S,] = I 2.75; z[S-,] = 4.50; región crítica z = 1.96).

Paralelismo de la curva incisal maxilar con el labio inferior.

Trescientos ochenta y cinco (84.8%) sujetos mostraron paralelismo de la curva incisal superior
con la curvatura interna del labio inferior, 63 (13.88%) mostraron una línea recta en lugar de
una curva, y seis (1.32%) mostraron una línea de sonrisa inversa (Fig. 4 y Tabla II). Las
diferencias entre hombres y mujeres fueron insignificantes desde el punto de vista estadístico.

Posición de la curva incisal relativa al contacto con el labio inferior.

Se identificaron tres grupos: (I) la curva incisal de los dientes anteriores maxilares tocó el labio
inferior (Cl) (Fig. 5, A), (2) la curva incisal de los dientes anteriores maxilares no tocó el labio
inferior (C2) (Fig. 5, .B), y (3) las porciones incisalal de los dientes anteriores maxilares estaban
ligeramente cubiertos por el labio inferior (C3) (Fig. 5, C). Los datos revelaron que 192 (46.61%)
sujetos mostraron que los dientes anteriores maxilares tocaban el labio inferior, 134 (34.627) o
no tocaban el labio inferior, y 61 (15.76%) tenían las porciones incisales de los dientes
anteriores cubiertas por el labio inferior. Las diferencias entre hombres y mujeres en los
grupos Cl y C2 fueron estadísticamente significativas: & <.OS) (z[Cl] = 3,65; z[C2] = 3,0; z[C3] =
0,75; región crítica z = 1,96) (Tabla III). Las diferencias entre hombres y mujeres en el grupo C3
no fueron significativas estadísticamente.

El número de dientes que se muestran en una sonrisa.

El número de dientes mostrados en una sonrisa fue el siguiente: seis dientes anteriores
solamente, 7.01%; seis dientes anteriores y primeros premolares, 48.6%; seis dientes
anteriores y primeros y segundos premolares, 40.65%; seis dientes anteriores, primeros y
segundos premolares, y primeros molares, 3.74%.

Los resultados de este experimento muestran que una sonrisa típica o promedio tiene las
siguientes características:

1. Se muestra la longitud cervicoincisal total de los dientes anteriores maxilares.

2. La encía no muestra (excepto la encía interproximal) .

3. La curvatura incisal de los dientes anteriores maxilares es paralela a la curvatura interna del
labio inferior.

4. La curvatura incisal puede estar tocando totalmente o ligeramente el labio inferior.

5. Se muestran los seis dientes anteriores maxilares y los primeros o segundos premolares.
6. La línea media coincide con un equilibrio armonioso de la sonrisa.

7. Las características estereotipadas de la anatomía dental "femenina" y "masculina" no podían


relacionarse con la muestra

DISCUSIÓN

La consideración de los criterios de una sonrisa obtenidos de este estudio puede ser muy útil
para mejorar el valor estético de las restauraciones; por ejemplo, establecer la longitud de los
dientes maxilares y las distancias interincisales entre los dientes anteriores. Una distancia
interincisal correcta entre los centrales, laterales y caninos es necesaria para crear una
curvatura incisal atractiva que sea paralela a la curvatura interna del labio inferior, y también
crea el "espacio negativo dinámico" requerido estéticamente. En una sonrisa abierta, los
dientes superiores e inferiores suelen mantener un ligero espacio interoclusal. Este espacio
puede ser igual al espacio interoclusal de la dimensión vertical del descanso. Los artistas
utilizan la teoría de la "unidad del ojo" (la unidad de medida facial) para describir la
interrelación topográfica. nave de rasgos faciales. La distancia entre la base de la nariz y el
borde inferior del labio inferior es igual a una unidad ocular (longitud del ojo del individuo).
Esta distancia no cambia ni en reposo ni durante la sonrisa, ya que el labio superior se estira
lateralmente y se acorta (Fig. 6).6 Es necesario realizar más investigaciones para confirmar esta
hipótesis. Los criterios establecidos para una sonrisa promedio no deben ser interpretados
como reglas, sino que deben ser considerados como pautas biológicas. Es imposible formular
una regla general rígida para las características visuales de una sonrisa atractiva. La línea media
es el punto focal más importante en una sonrisa estética.5 Una línea media descentrada es
fácilmente reconocida por el paciente. Una línea media correctamente colocada junto con una
relación de contacto interproximal sólida y larga entre los dos incisivos centrales produce un
efecto deseable de "cohesión" o "unidad" de la composición dental. Se introdujeron varias
directrices sobre cómo localizar la línea media, y todas estaban relacionadas con ciertas
características de la cara. Desafortunadamente, no hay un solo rasgo facial totalmente
simétrico o centrado. Los pacientes tienden a relacionar su línea media con el labio superior en
lugar de con otros rasgos faciales que están más alejados de la boca. &Puede utilizarse una
línea imaginaria que divide el lóbulo de la línea media del filtrum en mitades simétricas iguales
para establecer la línea media (Fig. 7, A y B) El diastema de la línea media parece dividir la
composición dental en dos entidades separadas que perturban el cohete

RESUMEN Y CONCLUSIONES

Se llevó a cabo una encuesta de las características de una sonrisa abierta con 454 fotografías
de rostro completo de estudiantes de odontología e higiene dental seleccionados al azar. Los
resultados muestran que una sonrisa promedio exhibe aproximadamente la longitud completa
de los dientes anteriores maxilares, tiene la curva incisal de los dientes paralela a la curvatura
interna del labio inferior, tiene la curva incisal de los dientes anteriores maxilares tocando
ligeramente o faltando ligeramente el labio inferior, y muestra los seis dientes anteriores
superiores y los premolares. La consideración de las características puede ser útil para mejorar
la estética de las restauraciones.

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